Hipotrofia. Causas e sinais de deficiência protéico-energética, desnutrição, em crianças

Dificilmente considerado raro hoje. Essa condição é acompanhada por transtornos alimentares crônicos, nos quais o peso do bebê está mais de 10% abaixo do normal. A hipotrofia pode ser intrauterina ou desenvolver-se após o nascimento da criança. Então, quais são as causas e sintomas desta patologia?

Causas da hipotrofia intrauterina em uma criança

Em alguns casos, a violação nutrição normal aparece durante o feto. Essa criança nasce com sintomas visíveis - ela pesa muito menos que o normal. As crianças doentes são frágeis, com camadas de gordura pouco desenvolvidas e pele escamosa.

Para começar, é importante destacar que a alimentação materna desempenha um papel significativo no desenvolvimento do feto, valendo a pena levar em consideração não só a quantidade, mas também a qualidade dos alimentos consumidos. A alimentação da gestante deve ser variada e conter os principais grupos nutrientes.

Por outro lado, a desnutrição também pode estar associada a distúrbios metabólicos na placenta. Estes incluem circulação sanguínea insuficiente, intoxicação grave precoce e tardia. Às vezes, as razões residem em condições ambientais desfavoráveis. O risco de desenvolver desnutrição aumenta com o estresse constante.

Causas da desnutrição em uma criança após o nascimento

Muitas vezes as crianças nascem completamente saudáveis, mas nas próximas semanas você poderá notar perda repentina peso. Muitas vezes, a desnutrição em crianças está associada à nutrição insuficiente. Por exemplo, escassez tecido subcutâneoàs vezes o resultado de pouco leite materno (ou fórmula). Não se esqueça que a nutriz também deve se alimentar bem, pois disso depende a qualidade e a saciedade do leite.

Por outro lado, a causa da desnutrição pode ser um distúrbio no trabalho sistema digestivo. Infecções intestinais, a disbiose e algumas outras doenças são frequentemente acompanhadas de vômitos e diarréia, o que, conseqüentemente, cria falta de nutrientes. Os fatores de risco incluem danos sistemas nervosos s ou músculo cardíaco, bem como lesões ou anomalias anatômicas congênitas na estrutura cavidade oral, pois isso impede que a criança coma normalmente.

Sintomas e formas de desnutrição em uma criança

É claro que os sinais desta patologia dependem diretamente da sua gravidade.

• A hipotrofia de primeiro grau em crianças é acompanhada por um atraso no ganho de peso de aproximadamente 10-15%. A quantidade de gordura subcutânea diminui principalmente nas coxas e abdômen.
• O segundo grau de desnutrição é caracterizado pela diminuição da camada gordura subcutânea não só no tronco, mas também nos membros. Atraso em massa nesse casoé 15-30%.
• Se o peso corporal do bebê estiver mais de 30% abaixo do normal, os médicos falam sobre o terceiro grau grave de desnutrição. A camada de gordura desaparece no tronco, membros e rosto.

Tratamento da desnutrição em crianças

É claro que tal estado exige cuidados médicos. Em primeiro lugar, o médico deve determinar o que causa esse transtorno alimentar. Tratamento medicamentoso necessário nos casos em que a desnutrição é o resultado de certos defeitos de desenvolvimento, doenças infecciosas ou crónicas. Se os motivos estiverem na nutrição insuficiente, será necessário ajustar a dieta do bebê ou da mãe que amamenta. Mas a dieta deve ser elaborada individualmente pelo médico assistente - a alimentação adicional deve ser introduzida gradativamente. Ingestão adicional de complexos minerais e vitamínicos, caminhadas ar fresco, bem como exercícios terapêuticos regulares.

Freqüentemente, as crianças pequenas apresentam ganho de peso insuficiente para sua idade e altura. O ganho de peso crônico em um bebê que está 10% ou mais abaixo do normal é chamado de desnutrição.

Essa nutrição patologicamente prejudicada é uma doença independente - um tipo de distrofia. É mais frequentemente observada em crianças nos primeiros 3 anos de vida e provoca graves alterações no organismo, por isso é tão importante identificá-la a tempo e tratá-la.

A hipotrofia também é acompanhada por uma desaceleração do crescimento e do desenvolvimento psicomotor. causada por ingestão insuficiente de alimentos ou problemas de absorção de nutrientes no corpo do bebê.

Classificação

Dependendo do período de desenvolvimento da desnutrição, distinguem-se:

1. Congênita ou surgindo no útero (pré-natal), desnutrição, desenvolvendo-se como resultado fome de oxigênio feto, com atraso no seu desenvolvimento.
2. Desnutrição adquirida (pós-natal), que ocorre como consequência da deficiência protéico-energética do organismo, que não é compensada pelo conteúdo calórico e pela composição dos alimentos. A deficiência pode ser devida a alimentos de composição desequilibrada, violação de sua digestão ou absorção de nutrientes.
3. Desnutrição mista, durante o desenvolvimento da qual causas pós-natais adicionais (nutricionais ou sociais) se somam aos fatores da fase intrauterina.

A desnutrição é classificada de acordo com a gravidade:

• 1 grau (leve): a deficiência de peso é de 10 a 20% do normal para a idade e a altura do bebê é normal;
• Grau 2 (médio): peso reduzido em 20-30% e altura em 2-3 cm da média norma de idade;
• Grau 3 (grave): a deficiência de peso excede 30% do peso esperado num contexto de retardo de crescimento pronunciado.

Durante a desnutrição em crianças, os períodos são diferenciados:

• elementar;
• progressão;
• estabilização;
• recuperação ou convalescença.

Causas da desnutrição

A pré-eclâmpsia e a disfunção placentária podem levar à desnutrição fetal intrauterina.

A hipotrofia infantil pode ser causada por diversos fatores das fases pré-natal e pós-natal de seu desenvolvimento.

A desnutrição intrauterina pode estar associada a:

1. Patologia da gravidez:

• toxicose;
• gestose;
• insuficiência fetoplacentária;
• nascimento prematuro;
• hipóxia fetal;
• infecção intrauterina.

1. Fatores desfavoráveis ​​ao desenvolvimento fetal:

• maus hábitos em uma mulher grávida;
• situações estressantes ou depressão frequente;
• não cumprimento da rotina diária durante a gravidez;
• ambiente desfavorável;
• perigos industriais.

1. A presença de uma patologia grave na gestante:

• defeitos cardíacos;
• diabetes mellitus;
• pielonefrite crônica;
• hipertensão;
• nefropatia.

A desnutrição adquirida em uma criança pode ser causada por causas endógenas ou exógenas.

As causas endógenas incluem:

• anomalias congênitas do desenvolvimento (incluindo cromossômicas);
• deficiência enzimática, incluindo síndrome de má absorção, deficiência de lactase, doença celíaca, etc.;
• anomalias constitucionais ();
• estado de imunodeficiência.

Entre fatores exógenos Os causadores da desnutrição são divididos em nutricionais, infecciosos e sociais.

1. Os fatores nutricionais são alimentos desequilibrados ou insuficientes, cujo consumo causa deficiência proteica e energética. Os fatores nutricionais incluem:

• desnutrição regular associada à sucção prejudicada (devido a mamilos invertidos ou planos do seio materno);
• falta de nutrição ou redução do volume da fórmula láctea;
• regurgitação excessiva no bebê;
• composição do leite de má qualidade devido à nutrição insuficiente da mãe;
• doenças do bebê que dificultam a sucção e Boa nutrição: estenose pilórica, lábio leporino, fenda palatina, paralisia cerebral, defeitos de nascença corações, etc

1. Fatores infecciosos que podem levar à desnutrição:

• grupo intestinal de infecções;
• pneumonia grave;
• doenças respiratórias de ocorrência frequente;
• tuberculose, etc

1. Fatores sociais desempenham um papel importante na ocorrência de desnutrição. Esses incluem:

• apoio financeiro insuficiente para a família;
• condições insalubres e erros no cuidado do bebê (falta de passeios ao ar livre, não cumprimento da rotina diária, sono insuficiente, etc.).

Se as causas da desnutrição são diversas, a doença progride em ritmo acelerado, pois se complementam. Desnutrição reduz a imunidade, contribui para a ocorrência de patologias infecciosas, o que provoca perda de peso corporal e aumenta a desnutrição. Formado círculo vicioso, e a desnutrição aumenta rapidamente.

Sintomas

As manifestações da desnutrição dependem da gravidade do processo. Forma congênita Os médicos identificam doenças durante o primeiro exame do bebê. A desnutrição pós-natal é diagnosticada no processo de acompanhamento do desenvolvimento do bebê com base em sinais característicos.

No grau leve doenças estado geral o bebê não está sofrendo. No nervoso desenvolvimento mental a criança não fica muito atrás. Pode haver alguma perda de apetite. A partir de dados objetivos podem ser detectadas as seguintes manifestações:

• pele pálida;
• a elasticidade do tecido é reduzida;
• A camada de gordura subcutânea na região abdominal é mais fina.

Crianças com desnutrição moderada são caracterizadas por atividade reduzida. A letargia pode dar lugar à excitação. Caracterizado por um atraso no desenvolvimento das habilidades motoras. O apetite é significativamente reduzido. Pele escamosa, solta e pálida. O tônus ​​muscular é reduzido. Devido à deterioração da elasticidade, as dobras cutâneas se formam facilmente e são difíceis de endireitar.

A camada de gordura subcutânea é preservada apenas na face e está completamente ausente em outras partes do corpo. A respiração e a frequência cardíaca aumentam, pressão arterial reduzido. As crianças freqüentemente desenvolvem doenças somáticas - pielonefrite, pneumonia, otite média, etc.

Na desnutrição grave, a camada de gordura subcutânea em crianças desaparece não apenas no tronco e nos membros, mas também na face. A criança está gravemente atrasada no desenvolvimento físico e neuropsíquico. O crescimento é significativamente reduzido, os músculos ficam atróficos, a densidade e a elasticidade dos tecidos são completamente perdidas.

O bebê está letárgico e praticamente imóvel. Não há reação a estímulos externos - não apenas luz, som, mas até dor. A severa exaustão da criança é óbvia. Os bebês têm uma fontanela grande e afundada. A pele é pálida e apresenta uma tonalidade acinzentada.

Palidez e ressecamento das membranas mucosas, lábios rachados, traços faciais acentuados e olhos fundos são evidentes. A termorregulação está prejudicada. Os bebês regurgitam (ou vomitam), são propensos a diarréia e a micção é rara.

As seguintes doenças são típicas de crianças com desnutrição grave:

• infecção fúngica da mucosa oral ();
• conjuntivite;
• pneumonia (pneumonia);
• raquitismo;
• alopecia (queda de cabelo), etc.

No estágio terminal, a temperatura cai acentuadamente e desacelera. batimento cardiaco, os níveis de açúcar no sangue caem.

Diagnóstico

A desnutrição intrauterina pode ser detectada durante um exame de ultrassonografia em mulheres grávidas. As dimensões medidas da cabeça fetal, o comprimento do corpo e o cálculo do peso esperado do feto permitem avaliar seu desenvolvimento de acordo com a idade gestacional e identificar atraso na maturação intrauterina.

Uma mulher grávida é hospitalizada para identificar a causa da desnutrição fetal. A desnutrição congênita é diagnosticada por um neonatologista (pediatra maternidade, especialista em recém-nascidos) no primeiro exame do recém-nascido.

A desnutrição adquirida é detectada pelo pediatra ao acompanhar a criança com base em dados antropométricos controlados: altura, peso, circunferência torácica, cabeça, abdômen, quadris e ombros. A espessura das dobras de gordura da pele em diferentes partes do corpo também é determinada.

Se for detectada desnutrição, é prescrito um exame mais aprofundado para identificar sua causa:

• consultas com especialistas pediátricos (cardiologista, neurologista, geneticista, gastroenterologista, endocrinologista);
• métodos laboratoriais: exames de sangue (métodos clínicos e bioquímicos), exames de urina e fezes para disbacteriose, coprograma;
• pesquisa de hardware: ECG, ultrassom, ecocardiografia, eletroencefalografia, etc.

Tratamento

O tratamento de crianças com desnutrição leve (1º) grau pode ser realizado em casa, na ausência de patologia concomitante e o risco de complicações é minimizado. Quando é diagnosticada desnutrição moderada e grave (2º ou 3º grau), a criança é internada.

É prescrita terapia complexa, cujo objetivo é:

• eliminar a causa da doença;
• segurança nutrição equilibrada de acordo com os padrões de idade;
• tratamento de complicações causadas pela desnutrição.

Um conjunto individual de medidas é selecionado para cada criança, dependendo da gravidade da desnutrição.

O tratamento abrangente deve incluir:

• identificar a causa da desnutrição e, se possível, eliminá-la;
• dietoterapia, que é a base do tratamento da desnutrição;
• tratamento de focos de infecção existentes em uma criança;
• terapia sintomática;
• cuidado adequado para o bebê;
• Terapia por exercício e massagem, fisioterapia.

Ao escolher uma dieta alimentar, é importante levar em consideração o grau de disfunção dos órgãos digestivos e o grau de desnutrição.

Dietoterapia

A correção nutricional é realizada em várias etapas:

1. Numa primeira fase, no processo de observação médica, é determinada a possibilidade de digestão e assimilação completa dos alimentos no organismo. A duração da observação varia de vários dias para desnutrição de grau 1 a 2 semanas para desnutrição de grau 3. São determinadas a digestibilidade dos alimentos e a presença de inchaço, diarréia ou outros sinais de indigestão.

Desde os primeiros dias de tratamento é prescrita uma quantidade reduzida de alimentos por dia: com 1 grau de desnutrição é igual a 2/3 do volume adequado à idade, com 2 - ½ do volume, com 3 graus - 1/ 3 do volume diário adequado à idade.

Os intervalos entre as mamadas são reduzidos, mas a frequência das refeições aumenta: com 1 grau de desnutrição até 7 vezes ao dia, com 2 – até 8 vezes, com 3 – até 10 vezes.

1. A segunda fase é chamada de transição. O objetivo da dieta alimentar neste período de tratamento é compensar gradativamente a deficiência de nutrientes, minerais e vitaminas necessários ao restabelecimento da saúde.

São utilizadas táticas para aumentar o volume das porções dos alimentos e seu conteúdo calórico, mas o número de mamadas por dia é reduzido. Com pequenas adições diárias de alimentos, o volume é gradualmente aumentado até o valor total para a idade.

1. A terceira etapa da dietoterapia é caracterizada pelo aumento da nutrição. Só é possível aumentar a carga alimentar se a capacidade funcional dos órgãos digestivos estiver totalmente restaurada.

Uma condição importante para a dietoterapia é o uso de alimentos de fácil digestão. Nutrição idealé . Na sua ausência, são prescritas fórmulas lácteas, cuja escolha é do médico.

Em caso de desnutrição grave, quando a criança não consegue comer sozinha ou nos órgãos afetados trato digestivo incapaz de digeri-lo, o bebê recebe nutrição parenteral.

Neste caso, não apenas soluções nutritivas são administradas por via intravenosa ( solução de glicose, hidrolisados ​​​​de proteínas), bem como soluções eletrolíticas (Trisol, Disol), vitaminas para repor a necessidade de líquidos do corpo e manter o metabolismo.

Durante o tratamento (para facilitar o acompanhamento nutricional), a quantidade e a qualidade da nutrição recebida, incluindo as misturas nutricionais administradas por via intravenosa, são registadas num diário especial. A natureza das fezes e o número de evacuações por dia, o número de micções e o volume de urina excretada são monitorados e refletidos no diário.

É examinado várias vezes por semana (é determinada a presença de fibras não digeridas e inclusões gordurosas nas fezes). O peso corporal da criança é monitorado semanalmente, a partir do qual o médico recalcula as necessidades nutricionais.

Os critérios para a eficácia da dietoterapia são:

• melhoria da condição do bebê;
• restauração da elasticidade da pele;
• estado emocional normal da criança;
• aparecimento de apetite;
• aumento diário do peso corporal em 25-30 g.

A criança deve ser hospitalizada com a mãe. Ela prestará atendimento não só em casa, mas também no hospital.

Cuidado

Os cuidados a uma criança com desnutrição devem proporcionar:

• condições de conforto para o bebê em casa e no hospital;
• ventilação da sala pelo menos 2 vezes ao dia;
• a temperatura do ar deve ser de 24-25 0 C;
• exposição diária ao ar;
• executando exercícios especiais para restaurar o tônus ​​muscular;
• cursos de massagem para efeitos benéficos no corpo do bebê.

Terapia medicamentosa

A terapia medicamentosa para a desnutrição pode incluir:

• prescrição de probióticos para corrigir o desequilíbrio da microflora intestinal (Bifiliz, Acylact, Linex, Probifor, Bifiform, Florin Forte, iogurtes, etc.);
• terapia enzimática quando a capacidade do trato gastrointestinal de digerir os alimentos diminui - os medicamentos prescritos compensarão a falta de sucos digestivos do estômago e do pâncreas ( suco gástrico, Creonte, Panzinorm, Festal);
• terapia vitamínica - primeiro, os medicamentos são administrados por injeção (vitaminas B1, B6, C) e, após a normalização do quadro, são prescritos complexos vitamínico-minerais por via oral;
• terapia estimulante que melhora os processos metabólicos: Dibazol, ginseng, Pentoxifilina melhoram o fluxo sanguíneo e garantem o fornecimento de oxigênio e nutrientes aos tecidos.

Se alguma complicação for detectada em uma criança, é realizada terapia sintomática.

Para anemia, são prescritos suplementos de ferro (Totema, Sorbifer, etc.). Se o nível de hemoglobina estiver abaixo de 70 g/l, os glóbulos vermelhos podem ser transfundidos.

A prescrição de imunoglobulina aumentará as defesas do corpo e protegerá o bebê de infecções.

Se forem detectados sinais de raquitismo, um tratamento com vitamina D mais irradiação ultravioleta é realizado na sala física.

Previsão

O tratamento oportuno da desnutrição leve a moderada proporcionará um prognóstico favorável para a vida do bebê. Na desnutrição grave, a morte é possível em 30-50% dos casos.

Prevenção

Para prevenir a desnutrição intrauterina, medidas devem ser tomadas durante o período de gravidez:

• eliminação de fatores que afetam negativamente o feto;
• observação regular da mulher por um ginecologista e exames de triagem oportunos;
• correção oportuna da patologia da gravidez;
• adesão estrita à rotina diária da gestante.

Para prevenir a desnutrição pós-natal é necessário:

• observação regular da criança pelo pediatra e antropometria;
• nutrição balanceada para mulheres durante a lactação;
• prestar cuidados competentes ao recém-nascido;
• tratamento de qualquer doença do bebê conforme prescrição do pediatra.

Resumo para pais

A hipotrofia em uma criança em idade precoce não é apenas uma defasagem no peso corporal de 10% ou mais. Esta doença leva ao retardo no desenvolvimento mental e na fala. A desnutrição progressiva leva à exaustão e representa uma ameaça à vida do bebê.

O nascimento de um filho é um acontecimento de extrema importância. É preciso se preparar e cumprir tudo recomendações médicas durante o período de gestação. Estas medidas ajudarão a evitar o desenvolvimento de desnutrição no útero.

Após o nascimento de um bebé, a amamentação, os cuidados adequados ao recém-nascido e o acompanhamento regular dos indicadores de desenvolvimento do bebé (físico e mental) permitirão prevenir o desenvolvimento da desnutrição adquirida.

Se esta doença grave ocorrer em uma criança, apenas um tratamento abrangente e oportuno ajudará a restaurar a saúde do bebê.

A hipotrofia é uma doença diagnosticada em crianças de 0 a 2 anos. Além disso, a desnutrição pode ser congênita e se manifestar na criança durante a vida intrauterina. A doença é caracterizada por transtorno alimentar, que faz com que o bebê fique abaixo do peso. Nesse caso, o diagnóstico só é feito se o peso da criança estiver 10% ou mais abaixo do normal para sua idade.

Causas da doença

Já descobrimos que a desnutrição em crianças pode ser tanto congênita quanto adquirida. Quais são as principais causas desta doença?

A patologia congênita é mais frequentemente diagnosticada em casos de nutrição inadequada de uma mulher grávida. As dietas inovadoras que as gestantes seguem representam um perigo para o feto. Além disso, o bebê pode sofrer se a gestante for diagnosticada com insuficiência placentária, doenças somáticas ou intoxicação.

Em risco estão as mulheres que decidem ter um filho na velhice ou em tenra idade, e também se o pai e a mãe forem parentes. Freqüentemente, a desnutrição congênita acompanha o desenvolvimento de crianças com mutações cromossômicas, por exemplo, síndrome de Down.

A desnutrição adquirida pode ser causada por vários fatores. Vejamos cada um deles separadamente:

• A subalimentação pode ser quantitativa e qualitativa. No primeiro caso, a criança não recebe a quantidade necessária de nutrição; no segundo, é alimentada com fórmula hipocalórica.
• Doenças infecciosas em crianças pequenas, bem como suas consequências. Isso é sepse, doenças constantemente recorrentes da parte superior trato respiratório ou trato gastrointestinal.
• Defeitos de desenvolvimento. Atresia trato biliar, defeitos cardíacos, defeitos renais, defeitos do sistema nervoso central, outras doenças.
• A síndrome de má absorção é um distúrbio crônico dos processos de digestão dos alimentos. Normalmente, aqueles em risco são pacientes com fibrose cística, deficiência de lactase, doença celíaca ou alergias a comida(recomendamos a leitura: ).

Como a doença é diagnosticada?

Este artigo fala sobre formas típicas de resolver seus problemas, mas cada caso é único! Se você quiser saber comigo como resolver seu problema específico, faça sua pergunta. É rápido e gratuito!

A desnutrição em crianças é geralmente classificada como leve, moderadamente grave ou crítica. Estes três graus de desnutrição podem ser diagnosticados em recém-nascidos e crianças mais velhas.

Grau 1

À primeira vista, o bebê se sente satisfatório. Se você examinar com mais atenção, poderá detectar uma diminuição na elasticidade da pele e uma baixa camada de gordura subcutânea no abdômen. Segundo os pais, o apetite da criança está reduzido e seu peso cresce lentamente. Objetivamente, o médico observa que o peso corporal está 10-20% abaixo do normal. Uma diminuição no nível pode ser detectada enzimas digestivas, enquanto a temperatura corporal é normal e o desenvolvimento funções motoras dentro dos limites normais (recomendamos a leitura: ).

Grau 2

A criança está deprimida, tem atividade diminuída e apetite prejudicado. Pele pálida, seca, inelástica, fraca tônus ​​muscular. A camada de gordura subcutânea está visivelmente reduzida no abdômen, braços e pernas, mas na face é normal. A temperatura oscila dentro de um grau ao longo do dia, o que indica um distúrbio na termorregulação. O peso do bebê quase não aumenta (é 20-30% menor que o normal), podem ser observadas taquicardia e sons cardíacos abafados. Esses sintomas não são os únicos: a criança começa a ficar para trás no desenvolvimento - ela não tem forças para acompanhar os colegas.

Grau 3

Este é o grau mais grave de desnutrição; é diagnosticado quando o estado geral da criança está significativamente prejudicado. O bebê não possui camada de gordura subcutânea - na barriga, braços e pernas e no rosto. A criança lembra um esqueleto coberto de pele. Seu peso não aumenta e pode até diminuir.

O humor do bebê muda - da letargia e da apatia ele passa para o estágio de irritabilidade e choro. A temperatura corporal diminui, as mãos e os pés ficam frios (ver também:). A respiração é superficial, os sons cardíacos são abafados e surge arritmia. A criança cospe constantemente e tem freqüentes fezes soltas, urinar em pequenas porções. Peso abaixo do normal em mais de 30%.

Fezes com desnutrição

A classificação das fezes para desnutrição é maneira adicional diagnosticar esta doença. As mudanças são bastante pronunciadas, por isso falaremos sobre elas separadamente. Os tipos de fezes mais característicos:

• Com fome. Muito escasso, denso, seco, quase incolor. Em algumas crianças, as fezes “com fome” ficam verdes, há áreas visíveis de muco e o cheiro é pútrido e desagradável. Essas fezes geralmente ocorrem no contexto do desenvolvimento de disbacteriose.
• Farinhento. Esse tipo de fezes geralmente é líquido, esverdeado e misturado com muco. Durante o exame escatológico são encontradas muitas fibras, amido, gordura neutra, muco e leucócitos.
• Proteína. As fezes são duras, secas e minúsculas. O estudo revela sais de cal e magnésio.

Complicações

A hipotrofia é condição perigosa bebê. Se esta doença não for tratada, a falta de peso corporal pode provocar o desenvolvimento de doenças graves concomitantes. O segundo e terceiro estágios geralmente apresentam complicações e são acompanhados por:

• pneumonia;
• atraso no desenvolvimento, incluindo retardo mental;
• inflamação dos intestinos grosso e delgado;
• raquitismo;

• anemia;
• inflamação do ouvido médio;
• desenvolvimento de disbacteriose;
• violação atividade enzimática corpo.

Tratamento

O tratamento da desnutrição pode ser dividido em quatro componentes. Cada um deles é importante, mas a eficácia será baixa se não forem usados ​​em combinação:

• A primeira coisa a fazer é identificar a causa da doença e eliminá-la.
• A próxima etapa é estabelecer cuidados infantis adequados. É importante caminhar com ele pelo menos três horas por dia (porém, a uma temperatura não inferior a 5˚C), fazer regularmente massagens, banhos com água morna(cerca de 38˚С).
• Otimize a nutrição pequeno paciente. É importante que o bebê receba a quantidade necessária de proteínas, gorduras e carboidratos.
• Se necessário, use terapia medicamentosa.

Além disso, o tratamento pode ser dividido em etapas. Cada um deles requer uma abordagem cuidadosa e adesão cuidadosa aos conselhos do médico:

• fase de adaptação;
• período intermediário;
• estágio de nutrição aprimorada.

Cuidando de uma criança durante o período de recuperação

Crianças com desnutrição graus 1 e 2 precisam de massagens regulares. Todos os exercícios devem ser realizados com a criança deitada de costas e virando-a de bruços. Uma das condições para a realização de uma massagem é a preparação da sala: um reconhecido especialista em pediatria, Dr. Komarovsky, observa que a sala deve ser ventilada e a temperatura do ar deve estar em torno de 22˚C.

As técnicas de massagem mais simples:

• acariciando braços e pernas;
• abrindo os braços para os lados e cruzando-os sobre o peito;
• massageie o abdômen com movimentos circulares;
• flexão e extensão de braços e pernas;
• virar de bruços;
• a criança deve tentar engatinhar reflexivamente, para isso é necessário colocar a palma da mão sob os calcanhares e aplicar uma leve pressão;
• massagem nos pés

Existem outras técnicas de massagem que podem ser utilizadas dependendo do estado da criança, bem como da sua idade. A massagem deve ser realizada com cautela nas crianças que foram diagnosticadas com doença em estágio 3. Os principais elementos dessa massagem devem ser acariciados.

Nutrição

A dietoterapia é o principal método de tratamento da desnutrição em recém-nascidos e crianças mais velhas. Você precisa organizar sua dieta de acordo com as recomendações do seu médico. Se você alimentar seu bebê imediatamente com a quantidade de comida indicada para ele nessa idade, poderá agravar o quadro, causando vômitos, indigestão e fraqueza. Descreveremos os princípios básicos para o cálculo do número de mamadas e do volume diário de alimentação - eles permanecem inalterados para cada estágio da doença.

Este período destina-se a uma transição suave da condição crítica no processo de normalização do peso e estabelecimento do apetite. Sua duração e princípios podem variar e depender de fatores como o grau da doença.

Com 1 grau de desnutrição, o período de adaptação é geralmente de 1 a 3 dias. No primeiro dia a criança pode comer 2/3 do norma geral nutrição. O número de mamadas não deve exceder 6 a 7 vezes ao dia. Independentemente da idade do bebê, ele deve ser alimentado apenas com leite materno ou fórmula.

O segundo grau de desnutrição implica mais um longo período adaptação – até sete dias. O primeiro dia é muito importante - total a mistura neste dia deve estar entre ½ - 2/3 do normal. Nesse caso, é necessário usar uma mistura destinada a crianças 2 meses mais novas que o paciente. Ao longo de todo o período de adaptação, é necessário aumentar gradativamente o número de mamadas por dia - em uma ou duas. Como é aconselhável tratar um bebê com desnutrição de 2º grau em ambiente hospitalar, a criança deve receber solução de glicose a 5% ou preparações de sal de glicose por meio de sonda gástrica. No momento em que é atingido o volume diário calculado de nutrição, o paciente passa para a próxima etapa - intermediária ou reparadora.

Durante o tratamento do terceiro grau de desnutrição, o período de adaptação deve ser ainda mais longo - de 10 dias a 2 semanas. No primeiro dia, a quantidade de alimentos ingeridos deve ser a metade do normal e o número de mamadas deve ser dez. Todos os dias você precisa aumentar a quantidade de comida por dia em 100 ml. Durante o período de adaptação, é necessário passar gradativamente para 8 refeições diárias. Esta etapa pode ser considerada concluída quando a quantidade de alimentos ingeridos por dia for igual a 1/5 do peso corporal da criança.

Etapa 2 e 3 da nutrição terapêutica

Na segunda fase (reparativa), o volume nutrição diária finalmente leva a norma necessária, de acordo com o peso e a idade da criança. Além disso, misturas medicinais especiais são introduzidas na dieta.

A terceira etapa envolve o aumento da nutrição hipercalórica. Na norma de 100-120 quilocalorias por dia, o bebê deve receber 200. Para atingir esse objetivo, pode-se usar misturas ricas em proteínas, além de adicionar trigo sarraceno, arroz e mingau de milho à dieta.

Terapia medicamentosa

O tratamento medicamentoso inclui terapia com vitaminas - são prescritas vitaminas C, B12, B6, B1, A, ácido fólico. Para melhorar a digestão, são prescritas enzimas: pancreatina, festal, Creon, mexase (ver também:). O médico também pode recomendar agentes hormonais e não hormonais com efeito anabólico. Digno de nota são os medicamentos que contêm L-carnitina, por exemplo, Elkar (mais detalhes no artigo :). Esta droga indicado para crianças com baixo peso e desnutrição - estimula o apetite e aumenta o tônus ​​​​geral.

Se o bebê tiver uma forma grave de desnutrição, ele receberá soro com albumina, glicose e nutrição especial. Além disso, esses pacientes recebem infusão de sangue, plasma e medicamentos hormonais prescritos.

Muitas vezes esta doença é acompanhada de disbiose intestinal, então o médico irá recomendar medicamentos especiais com bactérias benéficas que ajudarão a melhorar a função intestinal. Além disso, é necessário ajustar distúrbios funcionais sistema nervoso, então as crianças recebem sedativos chá de ervas, valeriana, erva-mãe. As ervas na forma de tinturas são administradas por via oral e também adicionadas à água do banho.

Previsão

O primeiro e o segundo estágios da doença respondem bem ao tratamento se for identificada a causa que levou à falta de peso corporal. Nutrição apropriada, cuidados infantis adequados permitirão que você obtenha os primeiros resultados dentro de um mês. O prognóstico para crianças diagnosticadas com o terceiro estágio de desnutrição não é tão otimista. Morte observado em 30-50% dos casos, enquanto os demais pacientes com o terceiro estágio de desnutrição podem ter histórico de doenças bastante graves.

Os pais nem sempre devem ser responsabilizados pela ocorrência de desnutrição nas crianças. Acontece que a mãe tem leite suficiente, mas o bebê suga com relutância. Ou o mamilo da mulher está fortemente retraído e o bebê não consegue saciedade suficiente. É possível desenvolver desnutrição em crianças pequenas devido a defeitos de nascença cavidade oral da criança ou ausência de reflexo de sucção.

Causas e sintomas de desnutrição em crianças

A desnutrição refere-se à diminuição da nutrição; é um dos distúrbios crônicos nutrição em crianças.

A causa mais comum de desnutrição em crianças é a má alimentação; Especialmente importante alimentação adequada tem nos primeiros meses de vida. Se a mãe tem hipogalactia, o bebê constantemente não recebe leite suficiente. Além disso, uma criança pode ficar desnutrida por um longo período se a mãe tiver mamilo plano, mamilo invertido. Algumas crianças não amamentam de forma suficientemente ativa (também são chamadas de sugadoras lentas ou preguiçosas), em outras, defeitos físicos impedem a sucção normal (lábio leporino, por exemplo) e em crianças prematuras e imaturas, via de regra, a mama é reflexo de sucção subdesenvolvido (pode estar completamente ausente). Existe a desnutrição congênita, que se desenvolve em decorrência de certas doenças da mãe ou de algum tipo de distúrbio. Muitas vezes a desnutrição ocorre devido a frequentes e doença seria criança ( infecções virais, doenças do estômago e intestinos, escarlatina, bem como infecções crônicas, etc.). As constantes violações da rotina diária podem contribuir para o desenvolvimento da desnutrição, cuidado impróprio para uma criança, hipovitaminose (fornecimento insuficiente de vitaminas ao corpo). A hipotrofia também é observada em uma criança que, por algum motivo, é transferida muito cedo para misto ou alimentação artificial, e na alimentação que lhe é oferecida a proporção de nutrientes não é equilibrada.

O principal sintoma da desnutrição em crianças é a diminuição da nutrição; afinamento significativo ou desaparecimento completo da camada de gordura subcutânea.

A foto da desnutrição em crianças mostra como estão exaustas as crianças que não recebem nutrição suficiente:

Hipotrofia em crianças graus I, II e III

Ao classificar a desnutrição em crianças, distinguem-se três graus da doença.

As manifestações da desnutrição grau I são as seguintes: a camada de gordura subcutânea é preservada em todos os lugares, mas torna-se um pouco mais fina no abdômen e nos membros (normalmente a prega cutânea na altura do umbigo tem 1,5 cm de espessura); a elasticidade da pele e dos músculos é ligeiramente reduzida; quando pesado, é detectado um atraso de peso em relação à norma de 10 a 20%; a altura corresponde à idade; o estado geral não sofre, o estado de saúde não é prejudicado, mas a criança pode ser caprichosa; a pele é de cor normal ou ligeiramente pálida.

Para a desnutrição grau II em crianças, são características as seguintes manifestações: desaparecimento da camada de gordura subcutânea no abdômen e nos membros; no peito, pescoço e rosto torna-se visivelmente mais fino; há uma perda de peso de 20-30%, além disso, o crescimento é prejudicado; a criança é pálida, a pele é flácida e enruga-se facilmente; a dobra se endireita lentamente; a criança está atrasada, seu estado geral e bem-estar estão prejudicados; A criança às vezes fica inquieta e excitada, às vezes letárgica e chorosa e dorme mal.

Com desnutrição III grau, que se caracteriza por uma diferença de peso superior a 30% da norma, observa-se um quadro diferente: a camada de gordura subcutânea está ausente em todos os lugares, o crescimento cessa; os traços faciais tornam-se mais nítidos e o rosto da criança adquire uma aparência senil, os olhos parecem cair nas órbitas; uma grande fontanela afunda; a pele está pálida, a pele está seca, escamosa; a membrana mucosa dos lábios neste contexto é vermelha brilhante; os músculos ficam mais finos, as costelas aparecem, o estômago se retrai; sintomas de dispepsia são frequentemente observados; Sentindo mal; a criança está letárgica e fraca, inativa; seu choro é fraco; a respiração é lenta e irregular, o pulso é difícil de palpar; não há apetite, mas a sede é expressa; a reatividade corporal da criança é reduzida, tornando-a suscetível a infecções, podendo ocorrer complicações como otite média, pielite, pneumonia, etc.

Tratamento e prevenção da desnutrição em crianças pequenas

O tratamento da desnutrição em crianças pequenas é prescrito de forma abrangente e começa com a eliminação das causas do desenvolvimento da desnutrição. A criança precisa bom cuidado e regime de higiene adequado. A dietoterapia desempenha um papel importante. Mesmo com desnutrição grau I, a alimentação da criança é controlada por um médico. Todas as consultas também são feitas pelo médico. Ao tratar a desnutrição em crianças, a criança recebe diariamente massagem geral, as aulas são ministradas exercícios terapêuticos. Mais perto da recuperação - jogos ativos, longas caminhadas.

Como Medidas preventivas, podem ser considerados: bom nível de cuidado infantil; monitoramento diário do ganho de peso (recomenda-se que a mãe desenhe uma curva de peso); adesão estrita à dieta alimentar (a alimentação da criança é acompanhada periodicamente pelo pediatra local); controle sobre a ingestão suficiente de vitaminas pelo corpo; cumprimento das condições sanitárias e higiênicas destinadas à prevenção de doenças infecciosas; em caso de doença - procura oportuna de ajuda médica e tratamento oportuno; endurecendo a criança. Uma atenção particularmente cuidadosa na prevenção da desnutrição em crianças requer bebês que, por algum motivo, foram transferidos para alimentação mista ou artificial.

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Para se desenvolver, ele precisa de um pleno direito. Se um corpo em crescimento recebe poucos nutrientes, o crescimento fica mais lento.

O corpo direciona nutrientes para os sistemas que são vitais. O resto para de se desenvolver ou se desenvolve muito lentamente. Na infância, os atrasos no desenvolvimento são uma garantia de incapacidade na idade adulta.

A distrofia, ou, como também é chamada, hipotrofia, é a mesma condição que se desenvolve com insuficiência. Agora vamos descobrir o que é a desnutrição, como ela se desenvolve e se pode ser evitada consequências negativas desnutrição em bebês.

O que é desnutrição e com que frequência ocorre em crianças?

A hipotrofia é um fenômeno raro nos países desenvolvidos. Segundo a Organização Mundial da Saúde, para cada cem crianças há sete a oito bebês com desnutrição.

Nos países em desenvolvimento, este número é muito mais elevado – cerca de vinte crianças em cada cem sofrem de subnutrição. A hipotrofia só pode ser diagnosticada em crianças menores de dois anos, ao atingir essa idade o corpo começa a se desenvolver de forma diferente.
Em termos simples, a desnutrição é a consequência da fome. Não importa quem - a mãe ou o bebê. O leite materno é o único alimento completo para uma criança e, se a mãe comer mal, a criança sofrerá mais do que ela.

A hipotrofia é uma condição que se desenvolve quando há falta de nutrientes no corpo. Existem carências quantitativas e qualitativas. Quantitativo é quando há pouca comida.

Desenvolvimento de alta qualidade no caso de artificial selecionado incorretamente. O leite materno em quantidades suficientes não pode levar a uma deficiência de qualidade.

Classificação e razões

A hipotrofia pode ser intrauterina ou adquirida. A hipotrofia intrauterina se desenvolve quando a mãe do bebê sofre intoxicação grave no primeiro e segundo trimestres. Quanto aos graus, existe uma classificação especial que determina a gravidade da desnutrição do bebê.

Hipotrofia 1 grau (leve) pode ser diagnosticado em crianças. Nesse caso, o crescimento ocorre normalmente, o bebê não atinge 10% do peso normal.

Hipotrofia de segundo (médio) grau- a condição é mais grave. Nesse caso, o déficit de peso já é de 20 a 30%. O segundo grau representa uma ameaça ao desenvolvimento do bebê e, se a falta de peso não for compensada em um mês e meio, começarão processos regressivos.

Terceiro grau (grave) a desnutrição é caracterizada por uma grave falta de massa - de 30% e mais, bem como uma cessação quase completa do crescimento. As causas da desnutrição são variadas – desde defeitos de desenvolvimento até a qualidade dos cuidados infantis.

Se a mãe não estiver comendo bem ou tiver maus hábitos, tudo isso afetará seu filho. O bebê ficará frágil e abaixo do peso se a mãe tiver problemas graves doenças crônicas, como doenças cardíacas ou distúrbios do sistema endócrino.

Você sabia? Não importa quão pequena possa parecer a mão de um bebê recém-nascido, ela é tão forte que pode suportar todo o peso do seu corpo. Reflexo de preensão- um dos reflexos incondicionados e muito importantes tanto para uma criança humana como para muitos jovens marsupiais.

As causas fisiológicas da deficiência quantitativa são um reflexo de sucção lento, no qual a criança não consegue beber leite suficiente, forma irregular mamilos e densidade aumentada glândulas mamárias.

Além da óbvia falta de alimentos, as causas da desnutrição adquirida são doenças infecciosas, acompanhada de distúrbios intestinais, ambiente ambiental desfavorável e falta de cuidados maternos.

O cuidado materno significa atenção constante, contato físico, comunicação, passeios frequentes e carinho sincero. Como mais estresse, maior será a necessidade de energia adicional, o que deverá compensar as perdas de energia.

Manifestações clínicas

A desnutrição congênita é diagnosticada imediatamente sinais externos- falta de tecido adiposo subcutâneo, turgor fraco, grandes dobras de pele no pescoço, laterais e nádegas que não se endireitam por muito tempo.

Quanto mais as costelas e articulações do bebê se projetam e as omoplatas ficam visíveis sob a pele, mais desenvolvida é a distrofia. Os exames laboratoriais de crianças com distrofia geralmente mostram falta de cálcio e potássio no fluido plasmático, diminuição do número de plaquetas, bem como nível baixo açúcar no sangue.

A desnutrição adquirida só pode ser diagnosticada algum tempo depois de a criança estar em casa com os pais.

Como já descobrimos, as causas da distrofia podem ser não apenas a desatenção dos pais, mas também fatores fisiológicos, portanto, quanto mais a criança for examinada pelo pediatra, menor será a possibilidade de a desnutrição atingir um estágio perigoso.

Importante! No segundo grau de desnutrição, a camada de gordura subcutânea sai de todo o corpo, mas permanece na face. Enquanto essa camada de gordura permanecer, a criança pode sair do estado de exaustão sem consequências.

Existem três estágios de desnutrição. A princípio, o bebê começa a apresentar sinais de ansiedade. Ele fica mais nervoso e caprichoso, começa a perder peso visivelmente - a camada de gordura no abdômen fica mais fina.

A circulação da pele nesta fase ainda é estável, por isso a cor da pele permanece normal, mas uma diminuição no apetite alertará qualquer pai atento. Nesse caso, não há com o que se preocupar: a amamentação e os bons cuidados ajudarão o bebê a ganhar peso normal rapidamente.

O segundo estágio da desnutrição é caracterizado pela atividade prejudicada do bebê. Ele fica letárgico e a sonolência aumenta. Também são possíveis falta de ar e taquicardia.

Outro sinal de desnutrição de segundo grau é um atraso de crescimento de dois a três centímetros em relação ao normal. Pele As crianças começam a ficar pálidas e a descascar, o tónus muscular diminui e o distúrbio alimentar torna-se crónico.
A camada de tecido adiposo começa a derreter, isso é especialmente perceptível no abdômen e nos membros. A hipotrofia de terceiro grau é caracterizada pelo adelgaçamento da camada de gordura subcutânea tanto na face quanto em todo o corpo.

A cor da pele muda de pálida para cinza, as dobras da pele não se endireitam. Os olhos ficam fundos, os traços faciais, ao contrário, ficam mais nítidos e o bebê deixa de responder aos estímulos.

Sobre último estágio desnutrição, doenças inflamatórias ocorrem na criança- , . É possível que a micção, pelo contrário, se torne menos frequente.

Existem vários métodos de diagnóstico: instrumental, laboratorial e geral. No diagnóstico geral O pediatra tira conclusões sobre a presença de sintomas de desnutrição com base em observações.

Ele avalia a gordura do bebê (presença de dobras de gordura no pescoço, nas laterais e nos membros) e sua função digestiva. Este último é caracterizado pela qualidade das fezes - cor, cheiro e estrutura. Em uma criança que sofre de distrofia, as fezes apresentam odor desagradável e geralmente contêm alimentos não digeridos e até partículas de fibras musculares.

Por fim, o pediatra verifica o funcionamento do sistema nervoso central observando a reação da criança aos estímulos externos.

Você sabia? Existem até sessenta ossos a mais no corpo de um bebê recém-nascido do que no corpo de um adulto!

Os exames laboratoriais são prescritos a partir do segundo estágio da desnutrição, quando o risco aumenta alterações patológicas no organismo.

Os resultados dos testes diferem por estágios diferentes desnutrição e melhores shows possíveis violações exame de sangue - dá uma ideia do equilíbrio proteico, estabilidade da imunidade e possíveis processos inflamatórios.

Diagnósticos instrumentais são usados ​​quando há suspeita de mau funcionamento órgãos internos e sistemas orgânicos. Em primeiro lugar, é verificado o funcionamento do coração - o médico realiza um estudo eletrocardiográfico.

O aumento da alimentação também não será um tratamento, pois todo o corpo já sofreu. Isso requer uma abordagem competente à nutrição, terapia com vitaminas e supervisão médica.

O tratamento da desnutrição de primeiro grau pode ser feito em casa, após cadastro prévio com o pediatra. No segundo e terceiro graus de desnutrição, é necessário ir ao hospital e seguir rigorosamente todas as recomendações médicas que dizem respeito à normalização da alimentação, rotina diária, terapia medicamentosa e massagens terapêuticas.

Importante! A alimentação fracionada frequente da criança acelera sua recuperação, em contraste com a alimentação abundante, mas truques raros comida. Quanto mais grave o grau de exaustão, mais frequentemente você precisa alimentar o bebê. Para o primeiro estágio da doença bastam seis a sete vezes ao dia, para o segundo- oito a dez e para o terceiro- dez a doze mamadas por dia.

Este é o principal método de tratamento da desnutrição: sem ele terapia medicamentosa e massagens não fazem sentido. Quanto maior o grau de exaustão, mais gentilmente o médico selecionará e prescreverá os alimentos.

Em primeiro lugar, verifica-se o grau de dano aos sistemas digestivo e nervoso central, porque o adelgaçamento da camada de gordura subcutânea não é o principal indicador do grau de dano à distrofia.

A resistência aos produtos é testada experimentalmente. Se a criança atingiu a idade em que os alimentos complementares podem ser dados, ela é gradualmente introduzida na dieta e monitorada quanto a inchaço e distúrbios. Para tratar crianças amamentadas, a alimentação materna é ajustada.

Os bebês não devem receber muita comida de uma só vez. Quanto maior o grau de exaustão, em menores porções se inicia sua restauração. Na segunda fase da dietoterapia Atenção especial preste atenção aos micro e macroelementos que entram no corpo.
Na fase de transição, a nutrição das crianças pequenas deve repor as necessidades de calorias e volume de alimentos do corpo para uma recuperação acelerada da desnutrição. A criança começa a ser alimentada com menos frequência, porém com mais abundância.

A última etapa é caracterizada por alimentação aprimorada. A criança recebe muita comida quando a funcionalidade do trato digestivo está completamente restaurada.

É preciso limitar o componente proteico dos alimentos, por ser o mais difícil de digerir, mas garantir o valor nutricional - o ganho de peso nesta fase é muito intenso.

Análise frequente de fezes - condição necessária controle de recuperação. Número de não digerido fibra dietética e os elementos gordurosos mostram como você precisa ajustar sua dieta.

Você sabia? Durante os primeiros dois anos de vida, a criança dorme instável e, portanto, seus pais não recebem aproximadamente quatro mil e quinhentas horas de sono adequado durante esse período.- isso equivale a quase meio ano de vida.

Medicamentos

A terapia medicamentosa inclui terapia vitamínica, terapia enzimática e terapia que estimula os processos metabólicos do corpo. A terapia vitamínica enriquece o corpo com substâncias que faltam mais do que outras - C, B1 e B6.

Primeiro, é praticada a administração subcutânea e intramuscular de soluções. Depois que a função digestiva volta ao normal e os complexos vitamínicos não passam mais, é prescrita a administração enteral (por via oral).

A terapia estimulante é realizada com medicamentos que fortalecem o sistema imunológico (até imunoglobulina no máximo estágios graves), aumentam a circulação sanguínea e estimulam o transporte de oxigênio por todos os tecidos.

Massagem e terapia por exercícios

A terapia por exercício é fisioterapia. Juntamente com a massagem, é usado para melhorar o metabolismo dos tecidos, estimular a circulação sanguínea e dispersar a linfa. A educação física fortalece os músculos e ligamentos e afeta as articulações do bebê - elas voltam a ser flexíveis e móveis.

EM terapia complexa A terapia por exercícios e a massagem desempenham o papel de um tônico geral, normalizam os processos metabólicos e, assim, restauram a excitabilidade do sistema nervoso central, que passa a transmitir os reflexos alimentares normais.

Importante! Fisioterapia pode ser ativo ou passivo. Os movimentos ativos incluem movimentos que o próprio bebê realiza, reagindo aos estímulos. O exercício passivo é realizado pelas mãos de um pediatra qualificado ou de pais treinados.

A mulher deve parar de beber álcool, evitar o consumo de álcool, inclusive álcool passivo, ficar ao ar livre e fazer exames regulares com um ginecologista.

Você sabia? Os bebês não têm articulações ao nascer rótulas. Simplesmente não há necessidade deles- nesta idade as crianças não conseguem se sustentar posição vertical. Finalmente articulações do joelho são formados apenas seis meses após o nascimento.

Após o nascimento, o bebê deve ser mantido em melhores condições- dar-lhe amamentação ou comprar balanceadas se não houver leite. A nutriz deve monitorar sua alimentação, pois tudo o que ela comer virará alimento para o bebê.

O pediatra lhe dirá quando introduzir alimentos complementares. leite materno, e isso deve ser feito gradativamente, verificando a reação da criança aos produtos individuais. Além da alimentação, é preciso garantir que o bebê fique com frequência luz solar e ar fresco.
Esses fatores naturais causar crianças fortes. A hipotrofia não é uma sentença de morte e, com cuidado, você pode fazer o bebê voltar ao normal tempo curto. É necessário monitorar a alimentação da nutriz e enriquecer sua alimentação com complexos vitamínicos.

Os alimentos complementares devem ser introduzidos com base nas prescrições médicas e observando as alterações no bem-estar do bebê. Conhecendo os sintomas e sinais da desnutrição, você pode entender quando o bebê começou sintomas alarmantes e procure ajuda de um pediatra.

Apenas alfabetizado assistência médica salvará o bebê da desnutrição progressiva e lhe dará a oportunidade de se desenvolver corretamente.