Língua de framboesa e outros sinais de escarlatina em crianças: um pediatra sobre os sintomas e métodos de tratamento da doença. Sintomas importantes da escarlatina em crianças

A escarlatina é Doença aguda natureza infecciosa, que se caracteriza por estado febril, dor de garganta, intoxicação geral do corpo e erupção cutânea abundante. As crianças são mais suscetíveis à doença grupo de idade de 2 a 10 anos.

A escarlatina se desenvolve devido à entrada no corpo humano de estreptococos do grupo A. A infecção ocorre devido à falta de imunidade a esse tipo de doença.

O estreptococo do grupo A, atingindo a membrana mucosa da nasofaringe da criança, começa a se desenvolver ativamente e afeta tanto a própria nasofaringe quanto a pele, bem como órgãos internos. O perigo não é o estreptococo em si, mas a toxina que ele libera durante sua vida no corpo humano.

Entrando na membrana mucosa da boca e do nariz (menos frequentemente através de feridas na pele), o estreptococo começa a se reproduzir ativamente, causa dor de garganta e secreta Substâncias toxicas, que entram em outros órgãos e sistemas do corpo.

O coração, o sistema nervoso e os rins são afetados. Acontecendo envenenamento geral corpo pelas toxinas secretadas.

Segundo as estatísticas, de 15 a 20% das pessoas com aparência completamente saudável são portadoras do estreptococo do grupo A. A doença é altamente contagiosa, acredita-se que uma pessoa pode ser sua portadora por mais 22 dias a partir do momento dos primeiros sintomas aparecer. O período de incubação dura de 1 a 12 dias, na maioria dos casos é de 2 a 4 dias.

A infecção ocorre diretamente de uma pessoa doente com qualquer forma de infecção estreptocócica(angina, reumatismo, escarlatina). Streptococcus é transmitido por gotículas transportadas pelo ar. Uma pessoa que já teve escarlatina desenvolve imunidade para o resto da vida. reinfecção impossível. O pico da doença ocorre no período outono-inverno.

Escarlatina em crianças: sintomas iniciais e gerais

Diagnosticar a escarlatina durante o período de incubação pode ser bastante difícil. Isso exigirá uma série de pesquisa de laboratório amostras colhidas

A criança pode queixar-se de mal-estar geral, ficar letárgica, sentir-se fraca e ter uma leve dor de garganta. A membrana mucosa da nasofaringe é vermelha. Mas durante esse período, a doença começa a se desenvolver rapidamente e em no máximo um dia começará seu estágio ativo.

Os seguintes processos ocorrem:

• um aumento acentuado na temperatura de 38 graus ou mais;
• há uma forte dor na garganta;
• a criança perde o apetite;
• aparecem fraqueza, letargia, o bebê é caprichoso;
• as amígdalas estão visivelmente aumentadas e vermelhas junto com o resto da garganta.

Nesta fase, a escarlatina também é difícil de diagnosticar, pois os sintomas são semelhantes aos da amigdalite catarral. Os sinais característicos da escarlatina começam a aparecer no segundo dia após a infecção. Esses incluem:

1. Irritação na pele. Sob a influência de substâncias tóxicas secretadas pelos estreptococos, a pele fica coberta por uma erupção na forma de pequenos pontos vermelhos. A erupção aparece inicialmente na parte superior peito, depois se espalha pelo pescoço e rosto, bem como pelas dobras naturais. As bochechas da criança ficam vermelhas, os lábios ficam com um tom carmesim brilhante, enquanto a pele perto do nariz e dos lábios fica pálida. A erupção é acompanhada de coceira, causando desconforto desnecessário à criança.
2. A erupção se espalha para as amígdalas e a membrana mucosa da garganta.
3. Nas primeiras horas (dias) da doença, a língua fica coberta por uma saburra branca com tonalidade cinza. Além disso, no processo de desenvolvimento da escarlatina, a placa desaparece gradualmente, dando lugar a uma superfície vermelha brilhante, lisa e brilhante.

Gradualmente, junto com a recuperação da criança, todos os sintomas acima desaparecem. Somente diagnóstico e prescrição oportunos tratamento competente ajudar a reduzir a ocorrência de desagradáveis efeitos colaterais escarlatina e também evita danos a outros órgãos internos por toxinas.

A erupção começa a desaparecer gradualmente após cerca de 14 dias. pele em forma de escalas.

Exame visual da garganta de uma criança com escarlatina

Vamos dar uma olhada mais de perto na aparência da garganta de um bebê com escarlatina e quanto tempo dura a dor de garganta. No inspeção visual criança com escarlatina, garganta, seu parede de trás, amígdalas, arcos palatinos e palato mole apresentam uma tonalidade vermelha brilhante e pronunciada.

Na angina, as membranas mucosas não têm uma cor tão pronunciada. Em outras palavras, esse sintoma da escarlatina é chamado de “faringe flamejante”. A tonalidade vermelha brilhante tem uma fronteira clara entre o palato mole e o palato duro.

A língua é coberta por uma saburra branca com um tom cinza, que está ausente na dor de garganta. Nos casos mais graves de escarlatina que afetam a membrana mucosa, podem ser observados focos purulentos e necrose tecidual. A dor de garganta pode permanecer nesse estado por 3 a 5 dias.

À palpação, observa-se um aumento doloroso dos gânglios linfáticos. 5 dias após a infecção, a língua adquire uma tonalidade carmesim. Dura de 7 a 14 dias. Os lábios também ficam pintados de uma cor escarlate brilhante.

Erupção cutânea com escarlatina

Uma erupção cutânea em um paciente com escarlatina aparece 2 a 3 dias após a infecção. Aparece como pequenos pontos vermelhos. Nas dobras do corpo, a erupção dá lugar a listras vermelhas. As erupções cutâneas aparecem nas seguintes áreas do corpo:

• no rosto (têmporas, testa, bochechas);
• na parte superior do tórax;
• nas curvas dos braços;
• sobre superfície interior quadris;
• na virilha;
• nas axilas.

A erupção pode formar manchas grandes. A pele ao redor dos lábios e asas do nariz não é coberta por erupções cutâneas e tem uma tonalidade pálida.

Esta condição da pele dura de 3 dias a uma semana. O processo de cicatrização é acompanhado pela descamação e queda de partículas da erupção cutânea.

Formas de manifestação da doença

A escarlatina em crianças é dividida em faríngea e extrafaríngea de acordo com a forma de manifestação. Cada um deles pode ser típico ou atípico.

A forma típica é classificada nos seguintes tipos:

1. Forma leve - a temperatura corporal raramente excede 38,5 graus, as erupções cutâneas são leves, a dor de garganta não é grave. A forma leve dura de 4 a 5 dias.
2. A forma média é típica para isso aquecer corpo, erupções cutâneas generalizadas, dor de garganta purulenta, sinais de intoxicação geral (fraqueza, letargia, diminuição do apetite), vômitos. Este formulário dura de 6 a 8 dias.
3. A forma grave de escarlatina é dividida em:

• tóxico - caracterizado por extrema intoxicação do corpo até choque tóxico. A temperatura pode subir até 41 graus, há violação Estado mental, manifestada na forma de delírios e alucinações, perda de consciência. A escarlatina tóxica perturba o funcionamento do coração;
• séptico - é caracterizado por amigdalite necrosante, a inflamação se espalha para todos os tecidos adjacentes;
• tóxico-séptico - combina os sintomas das formas séptica e tóxica descritas acima.

A escarlatina atípica geralmente ocorre sem erupções cutâneas, não há dor ao engolir e as membranas mucosas da garganta não ficam vermelhas. Este formulário pode durar de 1 a 2 dias.

A forma extrafaríngea é acompanhada de linfadenite (inflamação dos gânglios linfáticos).

Diagnóstico da doença, métodos de medicina tradicional e tradicional para tratamento

O diagnóstico da doença é possível com a correta coleta de dados com sintomas a partir das palavras do paciente. Geralmente a criança reclama de vômitos e dores ao engolir.

Há um aumento acentuado da temperatura para valores elevados, uma pequena erupção no corpo, nas dobras aparece em forma de listras, a língua adquire uma tonalidade carmesim, o rosto fica vermelho com uma área branca ao redor dos lábios e asas de o nariz. Os gânglios linfáticos estão aumentados.

Um especialista só faz um diagnóstico preciso após realizar uma série de exames laboratoriais do sangue coletado. Neste caso, a análise mostrará alto teor neutrófilos e leucócitos, bem como VHS acelerada.

O estreptococo do grupo A é determinado pela cultura de muco da garganta. Para obter ajuda, você precisará consultar um especialista em doenças infecciosas.

EM Ultimamente As crianças são tratadas em casa, pois a infecção reduziu seu grave impacto no organismo nos últimos anos. Somente as crianças cujo corpo apresenta sinais óbvios de envenenamento tóxico ou grave doenças crônicas, que pode ser agravada pela escarlatina.

Quando aparecem os primeiros sintomas da doença é necessário ligar ambulância ou um médico em casa devido à alta infecciosidade. Antes da chegada do médico, é necessário fornecer à criança repouso na cama. A garganta deve ser gargarejada com frequência, o que evitará desenvolvimento adicional infecções.

Para enxaguar, use uma solução de refrigerante e sal, decocções antiinflamatórias e infusões de ervas, anti-sépticos (como furacilina e clorofila). Para reduzir os efeitos tóxicos das toxinas no corpo, beba bastante líquido aumento de conteúdo vitamina C.

Somente o médico assistente tem o direito de prescrever medicamentos. Agentes antibacterianos criados para o tratamento da escarlatina: varíola, cefalexina, eritromicina e amoxiclav. Evitar efeitos colaterais antibióticos são prescritos anti-histamínicos.

Tipo medicação, sua posologia e combinação só podem ser estabelecidas pelo médico assistente, dependendo da idade da criança, da presença doenças crônicas e gravidade da escarlatina.

Métodos Medicina alternativa para o tratamento da escarlatina deve ser aprovado por um médico. Destinam-se ao combate ao estreptococo, bem como ao alívio dos sintomas e à redução dos efeitos tóxicos das toxinas no organismo.

O remédio mais popular na luta contra a escarlatina são os ramos de cedro preparados com água fervente. Para a infusão, pegue de 5 a 10 colheres de sopa de galhos de árvores picados junto com agulhas, despeje cerca de 0,7 litros de água fervente e deixe fermentar por 10 horas. A infusão é bebida ao longo do dia em vez de outras bebidas. O curso do tratamento pode variar de 3 a 6 meses.

Salsa é bom remédio na luta contra a escarlatina em uma criança. Pegue uma colher de sopa de salsa, despeje um copo de água fervente e dê ao bebê uma colher de sopa 3 vezes ao dia. Para gargarejo, suco de cranberry aquecido à temperatura corporal é adequado.

Conselhos do Dr. Komarovsky para o tratamento da escarlatina em crianças

As recomendações do famoso pediatra Komarovsky para o tratamento da escarlatina em crianças visam o uso de antibióticos. O médico aconselha o uso de medicamentos do grupo das penicilinas. Somente eles são capazes de matar o estreptococo do grupo A.

Os anti-histamínicos devem ser prescritos juntamente com antibióticos para eliminar o risco de reações alérgicas. Para manter o corpo, a criança também recebe grupos de vitaminas, entre os quais a vitamina C é prescrita sem falta.

Todos os medicamentos devem ser utilizados somente após prescrição do médico assistente e sob sua estrita supervisão.

Prevenção do desenvolvimento de doenças

A escarlatina é uma doença infecciosa altamente contagiosa transmitida por gotículas transportadas pelo ar. O principal meio de proteção contra infecções é a observância das regras básicas de higiene pessoal. Estas incluem a lavagem obrigatória das mãos após a visita lugares públicos e antes de cada refeição.

Todas as coisas de uma criança doente devem ser bem lavadas e passadas, e os pratos de onde ela tira comida e água devem ser bem lavados com água fervente.

Qualquer doença é perigosa para o corpo de uma criança. A escarlatina não é exceção. Seu efeito tóxico no corpo da criança pode causar danos irreparáveis ​​a tais vitais órgãos importantes, como o coração, os rins e o sistema nervoso. É por isso que é tão importante implementá-lo no prazo posicionamento correto diagnosticar e prescrever o tratamento adequado.

Um pouco mais Informações adicionais sobre escarlatina com um pediatra está no próximo vídeo.

A escarlatina ocupa um lugar especial entre as doenças infecciosas infantis típicas. Se a varicela e a rubéola, na grande maioria dos casos, passam sem deixar vestígios e não deixam consequências, então a escarlatina em crianças, apesar dos métodos modernos de tratamento, pode lembrar-se anos depois. Portanto, é importante reconhecer a doença a tempo e iniciar o tratamento o mais cedo possível. Como ocorre a escarlatina em crianças? Quão perigosa é a escarlatina e como ela se manifesta?

A escarlatina é uma doença antroponótica e só pode ser transmitida por humanos. A infecção é transmitida por gotículas transportadas pelo ar (principalmente) ou por meios cotidianos. O agente causador da escarlatina é um dos tipos de estreptococos do grupo A. Uma vez na membrana mucosa da nasofaringe, os micróbios penetram na pele, começam a se multiplicar ativamente e a danificar o tegumento. Ao mesmo tempo, uma grande quantidade de exotoxina, um resíduo de bactérias, entra no sangue, o que causa intoxicação do corpo e problemas de saúde associados.

O grau de propagação do estreptococo, a gravidade da doença, a duração da doença e a probabilidade de complicações dependem da resistência do organismo e, em grande medida, do momento do início do tratamento e da sua conformidade com os regulamentos modernos para o luta contra a escarlatina e suas consequências.

Escarlatina em crianças: sintomas e tratamento

É improvável que um médico experiente confunda escarlatina com outras doenças infância. Não possui apenas características parcialmente semelhantes e, mas também diferenças óbvias destas doenças.

De acordo com o esquema clássico de desenvolvimento de doenças infecciosas, a escarlatina é a seguinte.

Período de incubação da escarlatina. O tempo desde o contato com o patógeno até a primeira manifestação da doença dura de 5 a 7 dias. Durante este período, o número de microrganismos se acumula.

Pródromo da escarlatina. Quando uma massa crítica é atingida, as bactérias se espalham por todo o corpo, instalando-se nas camadas superficiais da pele. Eles começam a liberar ativamente resíduos no sangue. Nesse momento, a temperatura sobe, aparecem sinais de dor de garganta (vermelhidão e dor de garganta) e a saúde piora. Esta fase da doença raramente dura mais de um dia, na maioria das vezes de 12 a 24 horas.

O auge da doença. Neste momento, aparece uma erupção cutânea. Consiste em pequenos fenômenos pontuais (papilas cutâneas aumentadas) de cor vermelha profunda, localizados por todo o corpo. Especialmente frequentemente, uma erupção cutânea intensa aparece nas dobras (área poplítea, cotovelos, virilha), ao longo das superfícies laterais do corpo e no rosto. O único lugar onde nunca há erupção na pele com escarlatina é o triângulo nasolabial. No auge da doença, destaca-se na face e serve como um sério indicador diagnóstico.

Durante este período, outros sintomas de escarlatina em uma criança estão presentes:

• A erupção cutânea com escarlatina em crianças é acompanhada de febre alta;
• As alterações características na mucosa oral são amígdalas vermelhas brilhantes (“faringe flamejante”), nas quais a placa pode aparecer após algum tempo;
• A placa na superfície da língua no início da doença logo desaparece, as papilas inflamadas tornam-se claramente visíveis, a língua torna-se característica cor brilhante(“língua de framboesa”);
• Desde as primeiras horas da doença, a criança sente dores de cabeça, dor muscular e dores nos ossos dos membros;
• Em caso de intoxicação grave, aparecem sinais neurológicos - tonturas, tremores, convulsões e, às vezes, perda de consciência.

O período agudo dura de 4 a 7 dias, dependendo da gravidade da infecção. Recentemente predominaram as formas leves da doença, às vezes com curso moderado. A escarlatina grave é agora uma raridade.

Êxodo. Simultaneamente com palidez (de 4 a 5 dias) e desenvolvimento reverso erupção cutânea, a temperatura diminui e outros sintomas da escarlatina desaparecem. O paciente se sente fraco. No local da erupção, após 1 a 2 semanas, observa-se descamação da pele, lamelar nas dobras e semelhante a pitiríase nas superfícies abertas.

Como a escarlatina se manifesta em crianças? Foto dos sintomas

Foto de uma língua com escarlatina em uma criança (“Língua carmesim”)

Foto de uma erupção cutânea no corpo devido à escarlatina em uma criança

Erupção cutânea com escarlatina em crianças. Triângulo nasolabial branco.

Sinais distintivos de escarlatina em crianças

As diferenças entre as doenças manifestadas por erupção cutânea são apresentadas na tabela:

Tratamento da escarlatina em crianças

Ao contrário de outras doenças infantis com erupção cutânea (terapia sintomática), a escarlatina em crianças é tratada de acordo com regimes desenvolvidos com antibióticos. Há muito tempo que medicamentos do tipo estreptomicina não são utilizados para esses fins, porque eles causaram crianças complicações graves(Perda de audição). Hoje eles são usados antimicrobianos em várias combinações. Com o início oportuno do tratamento, a doença prossegue de forma leve e não deixa efeitos colaterais.

Importante! Grande importância cumpre as prescrições médicas quanto à frequência e duração do uso medicação. Desvios dos esquemas desenvolvidos podem causar complicações.

Exceto terapia medicamentosa mudanças no estilo de vida do paciente são fornecidas:

• Durante os primeiros 5 a 7 dias de doença, a criança recebe repouso na cama;
• Um componente obrigatório do tratamento - beber bastante líquido - ajuda a remover elementos tóxicos do corpo e evita a desidratação devido à temperatura elevada;
• Regras de higiene - sala separada, louça, roupa de cama, ventilação e limpeza úmida;
• Limitar contatos - para evitar o acréscimo de infecções concomitantes;
• Ambiente calmo Boa nutrição(alimente apenas se desejar), pouca iluminação.

Organizar o cuidado adequado de uma criança durante a doença não é menos importante que o uso de medicamentos. Essas atividades ajudam a evitar as consequências da escarlatina.

Complicações da escarlatina em crianças

O estreptococo, que causa escarlatina, pode não apenas causar uma deterioração temporária da saúde e erupções cutâneas no corpo. Sua insidiosidade e perigo residem em seu efeito patológico nos órgãos internos. Maioria complicações frequentes observado:

• No coração - miocardite, reumatismo;
• No sistema excretor – patologia renal (glomerulonefrite);
• Nos órgãos otorrinolaringológicos - sinusite (inflamação seios paranasais nariz), otite;
• Fenômenos purulentos - flegmão, abscessos;
• Intoxicação geral – envenenamento do sangue.

Importante! Com o início oportuno do tratamento, não ocorre disseminação excessiva de estreptococos; no sétimo dia de doença, o micróbio deixa de estar ativo. Isto evita efeitos tóxicos em órgãos e sistemas e reduz a probabilidade de complicações graves.

Prevenção da escarlatina em crianças

Não existe uma vacina específica contra a escarlatina; os cientistas ainda não criaram uma vacinação eficaz contra a escarlatina e outras doenças causadas pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Como a disseminação e transmissão do componente bacteriano ocorre por gotículas transportadas pelo ar, o principal método preventivoé evitar contato com pessoas doentes. No entanto, esta é uma tarefa difícil: a escarlatina afeta principalmente crianças em idade pré-escolar e júnior. idade escolar quando as crianças passam uma parte significativa do seu tempo em um grupo de colegas.

As medidas de quarentena não surtem muito efeito: se houve contato com uma pessoa doente, é provável que a criança adoeça. Mas isto também tem um aspecto positivo: uma criança que não esteve doente na infância corre o risco de contrair escarlatina numa idade mais avançada e, nos adultos, a doença é muito mais grave, apesar da terapia adequada. E a probabilidade de complicações é muito maior.

Assim, a escarlatina em crianças é uma das poucas doenças infantis para as quais foram desenvolvidos regimes de tratamento específicos. A tarefa dos pais é consultar um médico o mais cedo possível. Então o prognóstico da doença será extremamente favorável.

Lembre-se do que colocar diagnóstico correto Só um médico pode, não se automedicar sem consulta e diagnóstico de médico habilitado. Seja saudável!

A escarlatina é uma infecção aguda que afeta mais frequentemente crianças. Antes da criação dos primeiros antibióticos, as consequências da doença eram terríveis. O aparecimento de sintomas de escarlatina em crianças é facilmente reconhecido e requer tratamento imediato. Mesmo agora, com a forma avançada, sem a devida atenção à doença, a morte é possível.

Uma infecção bacteriana, geralmente transmitida por gotículas transportadas pelo ar. A infecção ocorre na ausência de imunidade às eritrotoxinas, que se desenvolve mais perto de adolescência. Portanto, crianças de 2 a 9 anos são mais suscetíveis a esta doença. Seios com leite materno transmitem imunidade à doença para o bebê, por isso raramente contraem escarlatina. Esta doença é típica de áreas com climas frios e temperados.

A escarlatina pode se desenvolver não apenas após o contato com os pacientes e suas coisas, mas também quando cocos mutantes dos pacientes entram no corpo:

• dor de garganta,
• infecções estreptocócicas.

Não compartilhe utensílios e itens de higiene com os pacientes.

Primeiros sintomas

A doença começa a aparecer 1 a 12 dias após a infecção. Os sintomas da escarlatina “latentes” durante o período de incubação. O quadro piora acentuadamente, a temperatura sobe para 39°C. A criança fica fraca e é observada dor de cabeça, formigamento na garganta, calafrios. No primeiro dia, uma erupção cutânea aparece no pescoço em forma de pontos vermelhos e depois se espalha por todo o corpo.

Propagação de erupções cutâneas pontuais que afetam áreas delicadas da pele, axilas e cotovelos. Eles se parecem com arrepios e são acompanhados de coceira. As áreas avermelhadas podem ser suscetíveis à formação de estrias vermelhas, isso se deve ao fato de pequenos pontos as erupções cutâneas se fundem.

O desenvolvimento de escarlatina em crianças, cujos sintomas são pronunciados, ocorre rapidamente. Os lábios ficam vermelhos, as bochechas ficam mais brilhantes Cor de rosa. Múltiplas erupções cutâneas são observadas na zona temporal e na testa. Se você pressionar a palma da mão nas áreas avermelhadas, elas desaparecem temporariamente. A inflamação dos gânglios linfáticos submandibulares é perceptível. Um acúmulo de pus pode ser encontrado nas amígdalas; nos primeiros 2 dias há uma saburra branca na língua; nos dias subsequentes a superfície fica vermelha.

Desenvolvimento da doença

De 2 a 4 dias, a temperatura da criança não diminui, a erupção permanece no mesmo local.

Já no 5º dia, a doença começa a regredir, formando-se crostas escamosas nos locais da erupção. Nos braços e pernas, a pele pode descascar em camadas. No rosto, a descamação é perceptível apenas de perto. Os sintomas da escarlatina em crianças são bastante eloqüentes e estudos clínicos adicionais ajudarão a determinar a gravidade da doença.

Às vezes, em vez de erupção na pele, o corpo da criança fica coberto de pápulas. A erupção pode estar completamente ausente no início e aparecer somente após 4-5 dias.

O grau da doença também varia completamente; em algumas crianças, a erupção cutânea pode desaparecer dentro de um dia. A abundância de crostas escamosas depende do número de erupções cutâneas.

Diagnóstico da doença

A erupção cutânea da escarlatina apresenta diferenças claras de outros tipos de erupção cutânea quando comparada com os sintomas do sarampo e da rubéola. Os pontos são muito pequenos, o triângulo nasolabial aparece pálido-azulado contra o fundo das bochechas rosadas. Se houver placa nas amígdalas, é realizado um exame para excluir o desenvolvimento de difteria.

Difere de uma erupção alérgica porque é acompanhada de inflamação das amígdalas. Além disso, quando ocorre uma alergia, a erupção cutânea está localizada não apenas nas dobras cutâneas e na parte superior do tórax, mas também se espalha aleatoriamente por todo o corpo.

Em crianças menores de 1 ano, a escarlatina pode ser mal diagnosticada, confundida com outro tipo de erupção cutânea característica da diátese.

Nas formas graves da doença, os sintomas da escarlatina em uma criança são facilmente confundidos com uma doença como a meningite, porque sinais externos realmente semelhante.

Tratamento da escarlatina

A doença não implica hospitalização urgente criança, na maioria das vezes realizada em regime ambulatorial, sob supervisão de um pediatra. Um hospital só é necessário quando a doença se torna grave.

Enquanto estiver em casa, a criança deve ser protegida dos outros membros da família, especialmente se houver crianças. A roupa de cama deve ser esterilizada após o paciente. Tais cuidados devem ser mantidos mesmo quando a doença começa a regredir, a duração do tratamento é de aproximadamente 10 dias. O doente deve seguir o regime prescrito pelo médico assistente e levantar-se o menos possível. É necessário usar todos os medicamentos prescritos pelo médico estritamente de acordo com a prescrição.

Nesse período, recomenda-se ingerir alimentos líquidos e em purê. O principal é que a comida não esteja excessivamente fria ou quente, caso contrário pode causar irritação na mucosa. Durante o tratamento da doença, são utilizados antibióticos.

Os medicamentos antibacterianos são prescritos desde o primeiro dia do diagnóstico. Antibióticos são usados ​​para tratamento série de penicilina. O curso é interrompido quando a condição do paciente melhora significativamente, geralmente não antes de 10 dias.

Além do uso de antibióticos, é prescrito gargarejo com decocções Ervas medicinais, solução de furacilina. A garganta é tratada com Lugol, para um efeito mais eficaz as amígdalas podem ser tratadas com clorofila. Para fortalecer o corpo da criança, são prescritos simultaneamente medicamentos para aumentar a imunidade, além de um complexo de vitaminas e minerais.

Para fazer com que as feridas no corpo cicatrizem mais rapidamente, você pode usar “diamante verde” para tratamento.

Ao prescrever medicamentos, o peso corporal do paciente, bem como a idade e possíveis Reações alérgicas aos componentes.

Quando é observada uma forma grave da doença, pode haver:

• Rebaixamento pressão arterial, fraqueza, falta de eficácia do tratamento, ataques de febre, letargia. Ao longo de vários dias, ocorrem desmaios, perda de apetite, é possível coma,
• Além dos gânglios linfáticos aumentados, há inflamação grave. A vermelhidão aparece na superfície da pele, bem como inchaço pronunciado.

Em casos graves de escarlatina, é prescrito um medicamento antitóxico especial e urgente, que começa a atuar ativamente em 48 horas.

Métodos tradicionais de tratamento:

• Ferva as folhas de morango, consuma 1 copo 3-4 vezes ao dia,
• Ferva flores de sabugueiro preto, beba 1/2 xícara 4 vezes ao dia,
• Faça uma infusão de mil-folhas em água, não beba mais que 20-30 ml por dia,
• Infundir em água, 3 tipos de ervas: barbante, violeta, erva-moura, beber 1 copo por dia,
• Deixe as raízes de valeriana por 12 horas, consuma 20 ml, 1-3 vezes ao dia,
• Misture suco de limão, mirtilos e cranberries, aqueça no micro-ondas, gargareje a cada 20-30 minutos,
• Despeje água fervente sobre a sálvia, deixe em infusão por 20-30 minutos, depois você pode gargarejar 3-5 vezes ao dia,
• Moa as raízes de salsa e despeje água quente, beba 20-30 ml, 1-2 vezes ao dia,
• Moa a polpa da abóbora em um moedor de carne, aqueça, coloque na garganta e embrulhe com gaze. Tal compressa curativa, você pode deixá-lo durante a noite,
• Aplicar gaze embebida em solução de vinagre e água quente, trocar após 15 minutos para que a compressa não esfrie,
• Molhe almofadas de algodão em óleo de cânfora, coloque-as nas áreas de linfócitos inflamados, envolva-as em um lenço quente,
• Misture um pouco de mel com gema de ovo, adicione vegetais ou azeite e uma colher de farinha. Use esta mistura até 8 vezes por dia,
• Rale o repolho e a beterraba, coloque uma colher de vinagre (3-6%), adicione a um copo de água e gargareje até 5 vezes ao dia.
• Espremendo de mirtilos e cranberries podem ser aplicados na garganta quando aquecidos, como uma compressa,
• É necessário encher o banho com temperatura de até 35-37 ° C, adicionar farelo de aveia e dar banho na criança. Isso intensificará o processo de aparecimento da erupção cutânea. Com o uso regular, ajudará a secar rapidamente a inflamação,
• Despeje 20 gotas em um copo de água suco de limão e gargareje. Repita o procedimento até 2 vezes ao dia,
• Dilua 1-2 gotas de infusão de equinácea em 1 copo de água. Beba 1 vez por dia.

Os métodos tradicionais não podem ser usados ​​como um tratamento completo. Isso só ajuda a melhorar o efeito geral do tratamento.

Complicações da doença

A escarlatina pode causar complicações, que podem resultar nas seguintes doenças:

• otite,
• doenças nasais,
• pneumonia,
• disfunção cardíaca,
• doenças renais,
• doenças articulares.

Como resultado de reações alérgicas durante a doença, a criança pode apresentar hemorragia interna.

As complicações não aparecem imediatamente, mas somente depois de algum tempo. Isso inclui reumatismo. É bastante difícil de tratar, por isso não se deve descurar as recomendações dos médicos em caso de escarlatina aguda.

Durante a doença, a criança pode apresentar inflamação purulenta. Portanto, você precisa garantir cuidadosamente que objetos estranhos com flora estranha não cheguem à criança.

Após uma forma grave da doença, a criança pode sentir dores na região lombar, associadas a lesões renais.

Mesmo que haja a sensação de que a doença está começando a regredir, é preciso ter cuidado, pois mesmo com 3-4 semanas existe o risco de recaída. Isto está associado à exposição repetida a corpo infantil infecções. As crianças diagnosticadas com amigdalite crônica são mais suscetíveis a esta combinação de circunstâncias. Isto é possível se ocorrer infecção pelo vírus estreptocócico do grupo A. Em outros casos, o corpo deve desenvolver uma barreira protetora.

Doença recorrente

A doença recorrente ocorre em em casos raros, na maioria das vezes depende das características do sistema imunológico. Com o uso inadequado de medicamentos, a escarlatina pode evoluir para forma crônica perto de amigdalite. É por isso sintomas exatos e o tratamento da doença é determinado pelo médico.

Quando uma doença é detectada em uma criança, uma amostra de saliva é necessariamente coletada para análise. Produzido análise geral sangue. Descubra possíveis reações alérgicas. Recomenda-se, após a recuperação, verificar o estado do coração fazendo um ECG.

Dieta

Durante este período, a criança precisa beber o máximo de água possível. Na forma de chás, compotas, ainda água. Todas as bebidas devem estar apenas em temperatura ambiente. Não será prejudicial consumir laticínios, kefir, leite fermentado. Durante o curso normal da doença, pode haver ausência total de apetite. Você não deve forçar a alimentação de seu filho. Nos dias 2-3, você pode introduzir gradualmente caldos, frutas e purês de vegetais. Os alimentos devem ser ricos em vitaminas, não sobrecarregue o corpo com alimentos pesados. Qualquer alimento picante ou salgado pode causar irritação.

• qualquer tipo de cereal, com leite ou água,
• segundo caldo de carne ou frango,
• costeletas de vapor,
• legumes e carne cozidos no vapor,
• sucos de frutas espremidos na hora.

É aconselhável excluir completamente da dieta alimentos fritos e doces ou reduzi-los ao mínimo. Nas primeiras melhorias, você pode alimentar com frutas frescas. Mais perto da segunda semana, quando o estado da criança melhora, pode-se introduzir a dieta anterior. Neste momento, o corpo precisa receber complexos vitamínicos para se recuperar mais rápido.

Prevenção

Como a doença é facilmente transmitida por gotículas transportadas pelo ar, todos os anos Medidas preventivas, para identificar pacientes com escarlatina em instituições pré-escolares, bem como em escolas. O perigo é que as crianças não sejam vacinadas contra desta doença. Se uma criança doente for descoberta, ela será encaminhada com urgência para tratamento. As crianças que estão em contato com o paciente ficam em quarentena em uma sala separada para proteger outras pessoas. Quando a criança está completamente saudável, ela não pode interagir com outras crianças por uma semana, porque o risco ainda permanece.

Toda instituição educacional ou pré-escolar possui uma enfermeira. Suas responsabilidades incluem exames semanais das crianças para garantir estágios iniciais identificar sintomas e prevenir epidemias. Crianças com amigdalite estão sujeitas à suspensão da escola até a recuperação completa.

Medidas preventivas:

• Desenvolvimento imunidade adequada numa criança, é promovida por uma alimentação equilibrada, exercício físico,
• EM inverno, a deficiência de vitaminas pode começar. Portanto, nesse período, é recomendável fazer um curso de vitaminas,
• Se ocorrerem os primeiros sintomas semelhantes aos da escarlatina, é necessário um exame urgente para não esperar complicações,
• Se numa instituição infantil houver uma criança com dor de garganta ou qualquer outra doença viral, você deve informar a enfermeira sobre isso.

O que você precisa explicar ao seu filho:

• Que antes de cada refeição é necessário lavar bem as mãos com sabão,
• Tente não se aproximar de colegas ou adultos que espirram. Explique também que quando você está doente, você precisa usar máscara e se afastar das pessoas ao espirrar e tossir,
• A generosidade é uma boa característica, mas não durante uma epidemia. Não compartilhe seu almoço com outra criança, assim como talheres e pratos,
• Não compartilhe seus pertences pessoais (roupas, sapatos, papelaria) com colegas.

Os familiares do local onde o paciente está localizado devem usar máscara médica, lave as mãos após qualquer contato com uma pessoa infectada.

Os pais devem monitorar de perto o comportamento de seus filhos, especialmente durante um surto de doenças infecciosas. A criança nem sempre pode reclamar a tempo sensações dolorosas Portanto, os adultos devem ter um cuidado especial e entrar em contato com as instituições médicas em tempo hábil.

A escarlatina é uma doença infecciosa aguda. Periodicamente, aproximadamente a cada 5-7 anos, os médicos observam aumentos naturais na incidência de escarlatina. Crianças de 3 a 8 anos são mais suscetíveis a esta infecção.

O agente causador da escarlatina é o estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes). Um de sinais patogênicos deste microrganismoé a capacidade de formar toxinas (produção de uma exotoxina específica). Portanto, o desenvolvimento de escarlatina em crianças depende do nível de imunidade antitóxica. Se não estiver presente no momento da infecção pelo estreptococo beta-hemolítico, a infecção prossegue como a escarlatina.

Com tensão suficiente de imunidade antitóxica, mas na ausência de imunidade antimicrobiana (ao estreptococo), o desenvolvimento de escarlatina não ocorre, mas a doença prossegue como qualquer outra forma de infecção estreptocócica (amigdalite, doença de pele, otite média, sinusite, glomerulonefrite e outros).

A escarlatina afeta apenas pessoas; é uma infecção antroponótica. A fonte da infecção é apenas uma pessoa que sofre de escarlatina, bem como qualquer outra forma de infecção estreptocócica.

Transmitido esta infecção, principalmente por gotículas transportadas pelo ar; nas instituições pré-escolares também são possíveis vias de contato e domiciliares, por meio de itens de cuidado e brinquedos.

Na escarlatina, na maioria das vezes a porta de entrada do patógeno são as tonsilas palatinas, o que determina as principais manifestações clínicas. Do local de introdução, o patógeno se espalha através do trato linfático até os gânglios linfáticos, através de vasos superficiais até os tecidos próximos. Toxinas microbianas aparecem no sangue, afetando os sistemas cardiovascular, nervoso e sistema endócrino. Os sintomas da escarlatina em crianças dependem da gravidade processo infeccioso, que é representado por componentes tóxicos, sépticos e alérgicos.

Sintomas clínicos de escarlatina

Os sintomas clínicos da doença dependem do período do processo infeccioso. Assim, na escarlatina, distinguem-se os seguintes períodos: período de incubação, período inicial (período de manifestações clínicas), período de erupções cutâneas, período de convalescença.

A duração do período de incubação da escarlatina pode variar de várias horas a 7 dias (máximo de 12 dias). Durante este período, não há manifestações clínicas da doença.

O período inicial vai desde o aparecimento dos primeiros sintomas de intoxicação até o aparecimento da erupção cutânea. A duração deste período é de várias horas a 2 dias.

O período inicial é caracterizado por:

• sintomas de intoxicação (febre, dor de cabeça, náusea, vômito, recusa em comer, fraqueza);
• amigdalite (catarral, folicular, lacunar ou necrótica) com hiperemia limitada na orofaringe. O tipo de dor de garganta está correlacionado com a gravidade da doença;
• aumento dos linfonodos cervicais anteriores regionais.

O período de erupção cutânea começa a partir do momento em que uma erupção cutânea característica aparece no corpo. Este período é caracterizado por:

• Uma erupção cutânea pontual com espessamento máximo nas dobras naturais da pele. A erupção está localizada predominantemente nas superfícies laterais do corpo, as superfícies flexoras dos membros sobre um fundo de pele hiperêmico (avermelhado).
• Podem aparecer na pele petéquias (hemorragias pontiagudas), que podem estar dispostas em listras; elas se formam nos locais onde a erupção é mais intensa devido à ação mecânica sobre os vasos sanguíneos da pele.
• Uma característica da escarlatina é que o triângulo nasolabial permanece livre de erupções cutâneas e de cor pálida;
• As alterações na língua durante a escarlatina são peculiares. Assim no primeiro dia fica coberto por uma camada branca, a partir do segundo dia começa a clarear e no 4º dia de doença torna-se de cor carmesim brilhante, com as papilas totalmente expostas.
• Nos dias 3-4 (com formas típicas da doença), a erupção torna-se pálida a ligeiramente rosada e começa a fase de desbotamento. Nos dias 4-5, aparecem dermografismo vermelho persistente e bradicardia, podendo ser observada diminuição da pressão arterial (fase vagal).

Para melhor compreender e imaginar as manifestações da escarlatina, é melhor observá-las. Bem, você não vê uma pessoa com escarlatina todos os dias, mas pode facilmente encontrar fotos de escarlatina em crianças na Internet.

A partir da 2ª semana de doença inicia-se o período de convalescença (recuperação). Este período é caracterizado por alterações específicas na pele na forma de descamação lamelar nas palmas das mãos e plantas dos pés, e descamação abundante semelhante à pitiríase aparece no local da erupção. A duração do período é de cerca de 2 semanas.

Tipos de escarlatina

De acordo com a classificação proposta por A.A. Koltypin distingue os seguintes tipos de escarlatina:

Por tipo eles distinguem:

1. Formulários típicos- ocorrem com sintomas característicos da escarlatina, apresentam ciclicidade nítida ao longo de todos os períodos da doença (incubação, inicial, erupção cutânea, convalescença).

As formas típicas, dependendo da gravidade das manifestações clínicas, são divididas em:

Gravidade moderada;

Pesado.

2. Formas atípicas

Existem vários tipos de formas atípicas:

• apagado, rudimentar (o mais leve) - caracterizado por manifestações clínicas fracas e de curto prazo, a erupção pode estar completamente ausente. Essas formas só podem ser diagnosticadas na área da escarlatina.
• Forma extrabucal (extrafaríngea). Estas são feridas, queimaduras e formas pós-parto de escarlatina. Com essas formas não há dor de garganta, mas há uma erupção cutânea típica.
• Agravado (as formas mais graves). É uma forma hemorrágica e hipertóxica (com desenvolvimento de choque infeccioso-tóxico).

Dependendo do curso da escarlatina, existem:

• curso descomplicado;
• com complicações.

De acordo com a natureza das complicações da escarlatina em crianças, existem: formas purulentas, alérgico.

Na maioria das vezes, em condições modernas, ocorre uma forma leve típica de escarlatina. Característica para ela: fraca sintomas graves intoxicação, amigdalite catarral, uma erupção cutânea fina e fraca que desaparece no 3-4º dia de doença.

As formas graves tornaram-se recentemente raras. As formas graves são caracterizadas por: sintomas pronunciados de intoxicação (forma tóxica), predomínio de lesões sépticas (forma séptica), ou podem ocorrer como forma tóxico-séptica.

Características do curso da escarlatina em bebês

As crianças do primeiro ano de vida raramente sofrem de escarlatina, pois são protegidas por um alto título de antitoxina, que recebem por via transplacentária (através da placenta). você bebês com imunidade transplacentária residual, pode ocorrer escarlatina, mas geralmente ocorre de forma rudimentar (apagada), com intoxicação mínima, com erupção cutânea leve que desaparece rapidamente. A descamação é leve ou pode estar totalmente ausente.

A situação é mais difícil com crianças pequenas que não têm imunidade à escarlatina. A doença ocorre em formas graves, na maioria das vezes é uma forma séptica com complicações purulentas.

Complicações da escarlatina

As complicações da escarlatina podem ser precoces (aparecem em 1-2 semanas de doença) e tardias em 3-4 semanas.

Diagnóstico de escarlatina

O diagnóstico da escarlatina é feito com base nas manifestações clínicas e dados epidemiológicos (contato com paciente com qualquer forma de infecção estreptocócica). Diagnósticos laboratoriais também são utilizados. EM período agudo Todos os pacientes recebem um exame de sangue geral. A escarlatina é caracterizada por um aumento no número de leucócitos e neutrófilos no sangue, um aumento na VHS, o que indica uma causa bacteriana da infecção. Para confirmar o diagnóstico, utiliza-se um método bacteriológico, no qual o estreptococo beta-hemolítico é isolado de culturas de muco da orofaringe. Métodos modernos o diagnóstico inclui a determinação do título de antiestreptolisina-O, anticorpos contra DNase e outras enzimas, incluindo antitoxinas estreptocócicas.

Tratamento da escarlatina

Formas leves de escarlatina podem ser tratadas em casa. As indicações para internação são: jovem criança, malformações do coração e dos vasos sanguíneos, encefalopatia, nefropatia, condições de imunodeficiência, formas graves da doença. Além disso, os pacientes que não podem ser isolados em casa e não podem ser tratados as condições necessárias para tratamento.

O tratamento da escarlatina é complexo e consiste em regime, dieta, terapia antibacteriana e sintomática.

O regime para a escarlatina é o repouso no leito durante todo o período da doença.

A dieta deve ser adequada à idade da criança e ser mecanicamente, quimicamente e termicamente suave (levando em consideração as manifestações de dor de garganta). A terapia com vitaminas é indicada.

A terapia antibacteriana é um dos principais métodos de tratamento da escarlatina. A terapia antibacteriana deve ser prescrita o mais cedo possível, independentemente da gravidade da doença. Os medicamentos de escolha para a escarlatina são os antibióticos penicilina. Na impossibilidade do uso de penicilinas, utilizam-se antibióticos do grupo das cefalosporinas ou macrolídeos.

Terapia sintomática

Quando um componente alérgico é anexado, é indicada uma receita anti-histamínicos(clemastina, loratadina e outros).

A terapia antipirética é prescrita quando a temperatura corporal sobe acima de 38 graus. Use ibuprofeno e paracetamol.

Previsão

O curso da escarlatina com início oportuno da terapia antibacteriana geralmente é suave e raramente ocorrem complicações. O prognóstico é favorável, na maioria dos casos a doença termina em recuperação completa.

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A doença é causada por um patógeno pertencente à classificação beta. bactérias hemolíticas classe Streptococcus, caracterizada por grande agressividade. Uma vez dentro do corpo, produz eritrotoxinas muito venenosas, apelidadas de “veneno vermelho” na medicina. As consequências da exposição são inerentes apenas a esta classe de estreptococos e são causadas por processos patológicos que alteram a membrana mucosa e a pele.

O que é isso?

Escarlatina - doença infecciosa, geralmente causada por estreptococo hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes). Ela se manifesta como erupção cutânea pontual, febre e intoxicação geral. A fonte de infecção da escarlatina são os humanos.

Como você pode pegar escarlatina?

A infecção por escarlatina pode ocorrer por meio de gotículas transportadas pelo ar, bem como por contato domiciliar - ou seja, se você estiver no mesmo cômodo que uma pessoa infectada, se comunicar com ela, e também utilizar utensílios compartilhados e outros utensílios domésticos, é bem possível sentir você mesmo os sintomas da doença. Além disso, a infecção às vezes entra na corrente sanguínea através de um corte ou ferida.

O site do Dr. Komarovsky afirma que, ao contrário de algumas outras infecções, uma pessoa se torna contagiosa assim que apresenta os primeiros sinais de escarlatina. O agente causador desta doença é o estreptococo beta-hemolítico do grupo A. As bactérias, durante seus processos vitais, secretam uma toxina que entra no sangue e causa manifestações clínicas de escarlatina.

Existe a hipótese segundo a qual crianças com os seguintes fatores de risco estão mais predispostas a desenvolver esta doença:

• ou quaisquer outros distúrbios de imunidade;
• diabetes mellitus, patologia adrenal;
• várias formas de exsudativo;
• peso corporal reduzido (ou desnutrição);
• alterações patológicas crônicas na nasofaringe;
• uso regular de glicocorticosteróides ou qualquer outro meio que reduza a gravidade da resposta imunológica.

Na maioria das vezes, os adultos não são infectados pela escarlatina, mesmo que seu filho ou filha a tenha. Isso é explicado mais imunidade forte adulto. Além disso, se a mãe e o pai sofreram desta doença na infância, receberam uma espécie de “vacinação” - desenvolveram uma imunidade especial a esta infecção. No entanto, em casos raros, os adultos ficam doentes. A escarlatina ocorre nas formas leve e grave.

O que acontece no corpo após a infecção?

A penetração do agente causador da escarlatina no corpo na grande maioria dos casos (nomeadamente 97%) ocorre através da faringe, menos frequentemente a “porta da infecção” é a pele danificada (queimaduras, arranhões, feridas - 1,6%), pulmões humanos ( 1%), às vezes órgãos genitais (mucosa uterina, chamada escarlatina pós-parto).

Ao atingir a mucosa ou a superfície da ferida, o estreptococo do grupo A - agente causador da escarlatina - causa inflamação do tecido no local da penetração, seguida de morte e rejeição celular. Depois do estreptococo vasos linfáticos e penetra na corrente sanguínea Os gânglios linfáticos localizado nas proximidades (em caso de penetração de infecção através das membranas mucosas da parte superior trato respiratório, grupos de linfonodos sublinguais, submandibulares e cervicais são afetados).

No processo de sua “atividade vital”, o estreptococo produz uma toxina semelhante ao sistema nervoso autônomo e ao sistema neurovascular. Chamando a cadeia alterações patológicas nos órgãos e no funcionamento do corpo do paciente, a infecção determina os principais sintomas da escarlatina em crianças: aumento da temperatura corporal, inflamação aguda tonsilas palatinas, erupção cutânea na pele do rosto e do corpo, danos ao sistema cardiovascular do corpo, distúrbios no funcionamento dos sistemas nervoso central e autônomo.

Classificação

Tipos e sinais de uma forma típica de escarlatina:

• forma moderada - febre alta, erupção cutânea intensa, dor de garganta purulenta, vômitos. A duração da doença é de 6 a 8 dias.
• forma leve – temperatura de até 38,5 C, erupção cutânea leve, dor de garganta leve. A duração da doença é de 4 a 5 dias.

Existem três tipos de forma grave:

• séptica - amigdalite necrosante, inflamação dos tecidos circundantes.
• tóxico-séptico – uma combinação de sinais de formas anteriores.
• tóxico – temperatura até 41 C, grau severo de intoxicação, vômito repetido, perda de consciência, alucinações, delírio.

A escarlatina atípica pode ocorrer nas seguintes formas:

• rudimentar - o principal sintoma é uma erupção cutânea única; a doença nesta forma não dura mais de 2 dias.
• apagado - os sintomas da escarlatina são mínimos, não há erupção cutânea, dor ao engolir, hiperemia na garganta, temperatura amena.

Na forma extrafaríngea, os tecidos dos gânglios linfáticos regionais e da orofaringe são afetados e desenvolve-se linfadenite. As amígdalas praticamente não são afetadas.

Período de incubação

Os primeiros sintomas da doença aparecem em média 3 a 7 dias após a infecção. Na maioria das vezes, o período de incubação em crianças dura dois a três dias. Às vezes é reduzido para um dia ou até várias horas. Em casos raros, o período de incubação pode ser estendido para doze dias.

Sintomas e sinais de escarlatina na infância

Os primeiros sintomas da escarlatina são sinais de intoxicação aguda do corpo da criança:

1. Sonolência, letargia, fraqueza, fraqueza, irritabilidade;
2. Dores de cabeça e no corpo, recusa em comer. Pode ser notado dor forte em um estômago. As crianças pequenas podem apresentar vómitos ou diarreia;
3. Um aumento acentuado na temperatura. A temperatura corporal geralmente aumenta acentuadamente e no 2º dia atinge um nível máximo de 39-40°C. Nos próximos 5 a 7 dias, a temperatura normaliza gradualmente;
4. Queixas de dor de garganta. Aparece vermelhidão na garganta (as amígdalas geralmente ficam cobertas por placas), como acontece com amigdalite ou dor de garganta. São observados aumento e sensibilidade dos linfonodos regionais.

Esses sintomas não identificam a escarlatina, pois exatamente os mesmos sintomas podem ocorrer com muitas outras doenças, por exemplo, dor de garganta. No entanto, os sintomas característicos da escarlatina aparecem rapidamente:

1. Língua de framboesa. Nos primeiros dias da doença, a língua fica coberta por uma saburra branca, através da qual são visíveis papilas vermelhas inchadas. Depois de alguns dias, essa saburra desaparece, a língua fica vermelha brilhante, brilhante, “carmesim”.
2. Irritação na pele. A erupção cutânea característica da escarlatina aparece após 12 a 48 horas. As erupções cutâneas parecem pequenos pontos vermelhos. Inicialmente, a erupção aparece no pescoço e na parte superior do tórax, mas depois se espalha rapidamente por todo o corpo e rosto. A erupção da escarlatina nunca aparece na área do triângulo nasolabial. A palidez do triângulo nasolabial na escarlatina é especialmente enfatizada pelas bochechas queimadas e pelos lábios inchados e brilhantes da criança. Se você passar o dedo sobre o local da erupção, ela permanecerá por um tempo. listra branca, que lentamente muda sua cor de branco para vermelho brilhante. Nas dobras profundas da pele (na região dos cotovelos, nas dobras axilares, poplíteas, na região da virilha), podem aparecer listras vermelho-escuras que não desaparecem quando pressionadas.

No 4º ao 5º dia de doença (às vezes antes), a erupção cutânea começa a desaparecer. Depois que a erupção desaparece no final da primeira - no início da segunda semana de doença, a pele do rosto começa a descascar em forma de escamas delicadas. Em seguida, a descamação aparece no tronco e por último nas palmas das mãos e nos pés. Na escarlatina, a pele descama em camadas, principalmente nas mãos e nos pés. A duração e a intensidade do peeling dependem da gravidade da erupção, a duração deste período pode durar até 6 semanas.

Em relação aos órgãos sistema digestivo, então, com a escarlatina, sua função não é drasticamente prejudicada. A constipação é comum na maioria dos pacientes, mas a diarreia é mais comum em bebês.

Com o que se parece escarlatina em crianças: foto

A foto abaixo mostra como a doença se manifesta na criança.

Como distinguir a escarlatina de outras doenças

Uma erupção vermelha na pele também pode aparecer com algumas outras doenças: dermatite atópica. Inflamação purulenta amígdalas também não é necessariamente uma manifestação de escarlatina, uma vez que são possíveis danos às amígdalas e à área mais próxima delas, por exemplo, com.

A escarlatina pode ser distinguida pelas seguintes características:

1. Triângulo nasolabial branco.
2. Erupção cutânea pontilhada na pele vermelha e inchada. A erupção é especialmente densa nas dobras da pele e nas curvas dos membros.
3. "Vó Ardente." A boca e a garganta ficam vermelhas e inchadas. A área avermelhada é separada do céu por uma borda nítida.
4. “Língua carmesim” é uma língua inchada de cor carmesim, na qual se destacam papilas aumentadas.
5. Descamação da pele após o início da recuperação. Nas palmas das mãos e plantas dos pés sai em listras, e em outros lugares - em pequenas escamas.

Escarlatina repetida

Normalmente, depois de sofrer de escarlatina, o corpo produz anticorpos contra a eritrotoxina. Mas, se o sistema imunológico estiver extremamente enfraquecido, é possível um ataque repetido de patógenos, que ocorreu antes mesmo da recuperação completa. E então a doença sai nova rodada em uma criança que parecia ter começado a se recuperar.

E escarlatina recorrente através muito tempo após uma doença, é observado em 2–4% dos casos. Isso se deve ao fato de que o uso de antibiótico desde os primeiros dias da doença não permite que o organismo desenvolva anticorpos contra a eritrotoxina.

Mas na segunda vez, a escarlatina, via de regra, desaparece em mais forma leve. O tratamento é semelhante, exceto que o médico pode prescrever um antibiótico diferente daquele utilizado na primeira vez.

Possíveis complicações

Na ausência de tratamento adequado e por outras razões (fraqueza das defesas, infecção por uma cepa de estreptococo altamente agressiva, predisposição a processos autoimunes), podem ocorrer complicações.

Todas as consequências da escarlatina são divididas em três grandes grupos:

1. Séptico. Este grupo inclui uma variedade de infecções purulentas– linfadenite necrótica generalizada, purulenta, abscesso periamigdaliano, etc. Os mais graves são sepse e meningite purulenta. As complicações sépticas podem ser precoces (ocorrem na primeira semana da doença) e tardias (desenvolvem-se após 2 semanas ou mais). As complicações sépticas geralmente estão associadas à terapia antibacteriana inadequada (prescrição tardia, curso incompleto, medicamento inativo contra estreptococos) ou ausência completa antibióticos no tratamento de pacientes.
2. Alérgico (infeccioso-alérgico) - sempre tardio, formando-se por volta de 2 a 3 semanas. Isso inclui danos às articulações, rins e coração após escarlatina. As complicações alérgicas se devem ao fato de o estreptococo possuir antígenos de estrutura semelhante a algumas células corpo humano. Por causa dessa semelhança o sistema imunológico Ao iniciar a luta contra o estreptococo, ele danifica não apenas as células microbianas estranhas, mas também as suas próprias - desenvolve-se reumatismo autoalérgico, miocardite, etc.. Para prevenir complicações infeccioso-alérgicas, é necessário iniciar a antibioticoterapia o mais cedo possível e realizar um curso completo.
3. Tóxico. Estes incluem o choque infeccioso-tóxico, que se desenvolve nos primeiros dias da doença no contexto da infecção por uma grande quantidade de uma cepa de estreptococos altamente agressiva e altamente tóxica. É caracterizada por fraqueza severa até perda de consciência e coma, palidez, queda da pressão arterial, depressão respiratória, disfunção cardíaca, etc. Atualmente é extremamente raro.

Quando tratamento oportuno A escarlatina ocorre com bastante facilidade: a temperatura cai no 3º ao 4º dia de doença, ao mesmo tempo (ou até antes) as erupções cutâneas desaparecem. Alterações na língua e pele seca seguida de descamação podem persistir por mais 2-3 semanas.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base nas manifestações clínicas e dados epidemiológicos (contato com paciente com qualquer forma de infecção estreptocócica). Diagnósticos laboratoriais também são utilizados. No período agudo, todos os pacientes recebem um exame de sangue geral. A escarlatina é caracterizada por um aumento no número de leucócitos e neutrófilos no sangue, um aumento na VHS, o que indica uma causa bacteriana da infecção.

Para confirmar o diagnóstico, utiliza-se um método bacteriológico, no qual o estreptococo beta-hemolítico é isolado de culturas de muco da orofaringe. Os métodos diagnósticos modernos incluem a determinação do título de antiestreptolisina-O, anticorpos contra DNase e outras enzimas, incluindo antitoxinas estreptocócicas.

Como tratar a escarlatina?

As formas leves de escarlatina em crianças são tratadas em casa, as formas graves - em uma clínica. Em ambos os casos, os pacientes recebem medicamentos antibacterianos da série da penicilina e, se houver intolerância a esses medicamentos, são prescritos antibióticos de outro grupo.

A duração do tratamento é determinada individualmente, mas em média é de 10 dias. Um dia após o início da terapia, a condição da pessoa melhora visivelmente, mas a antibioticoterapia deve ser concluída.

Além da prescrição de antibióticos, o tratamento para escarlatina inclui:

1. Repouso na cama.
2. Terapia sintomática medicamentosa - medicamentos antipiréticos, antialérgicos e outros medicamentos.
3. Dieta (a alimentação deve ser quente, não dura, é melhor dar preferência a vegetais e frutas), beber bastante líquido, necessário para diminuir a intoxicação.
4. Tratamento local - chupando comprimidos e sprays com anestésico e efeito anti-séptico, gargarejos com soluções de furacilina, refrigerante, decocções de ervas medicinais.

As crianças que tiveram escarlatina podem voltar a frequentar o jardim de infância ou a escola não antes de três semanas após o início da doença, mesmo que a saúde do paciente melhore muito mais cedo.

Estilo de vida de uma criança durante a doença

A infecção enfraquece o bebê, por isso ele precisa ficar em repouso no leito, em um quarto sem luz brilhante E sons altos. Reduza os níveis de estresse tanto quanto possível.

Apesar de na nossa sociedade ser costume alimentar crianças doentes, no caso da escarlatina é melhor não o fazer. É necessário dar a comida aos poucos, todos os alimentos devem ser fervidos e moídos para que sejam fáceis de engolir. A comida deve estar morna e não quente. A dieta exclui alimentos quentes, salgados e picantes que irritam a garganta. Quanto ao regime de bebida, é preciso beber muito. É melhor se for uma bebida quente alcalina. O bebê deve ter acesso a ele 24 horas por dia. A desidratação não deve ser permitida. Você precisa beber fracionadamente, ou seja, tomar um gole de cada vez, mas com frequência.

Não é aconselhável dar banho em seu bebê durante a escarlatina. pelo menos durante os primeiros 5-7 dias. Mudanças de temperatura e irritações desnecessárias apenas intensificarão o aparecimento da erupção cutânea. Também não vale a pena tratar a erupção cutânea com nada.

É possível dar banho em uma criança?

Lavar durante a escarlatina não é proibido. Pelo contrário, as crianças devem tomar banho, pois isso reduzirá a coceira na pele e evitará a coceira na erupção.

Porém, é importante seguir algumas regras:

• A água do banho não deve ser muito quente nem muito fria.
• se a criança estiver com febre, o banho é substituído por enxugamento.
• A pele não deve ser esfregada com pano ou esponja.
• Para tirar a espuma do sabão, em vez do banho, é melhor dar uma ducha com uma concha.
• Não é recomendado secar seu filho com toalha após o banho. É melhor enxugar a água envolvendo o bebê em um lençol ou fralda.

Prevenção

Como uma criança com escarlatina é contagiosa 22 dias após o início da doença, as medidas de quarentena são realizadas no jardim de infância e na escola:

1. Crianças que não tiveram escarlatina e tiveram contato com pessoa doente ficam isoladas por 7 dias (esta regra se aplica a instituições pré-escolares e 1-2 séries de escola).
2. Crianças que já sofreram de escarlatina e crianças recuperadas podem visitar 12 dias após a eliminação das manifestações clínicas.
3. A admissão em uma instituição infantil para aqueles que se recuperaram de infecções respiratórias agudas, dor de garganta e outras infecções respiratórias é permitida com certificado confirmando o tratamento antibacteriano.
4. Crianças com dor de garganta diagnosticada até 7 dias após o último registro de escarlatina também ficam isoladas por 22 dias a partir do aparecimento dos primeiros sinais.
5. Os trabalhadores (grupo decretado) que não tenham estado anteriormente doentes e tenham estado em contacto com alguém doente estão autorizados a trabalhar, estando sujeitos a observação médica durante 7 dias.
6. A desinfecção atual é feita com cloramina 0,5%, a louça e a roupa são fervidas. A desinfecção final não é prática.
7. Após doença, os funcionários de instituições infantis são transferidos para trabalhos onde não serão epidemiologicamente perigosos por 12 dias.

Cada vez que a escarlatina é detectada, a quarentena é estendida por mais 7 dias.