As vacinas são necessárias? Intradérmico e cutâneo. Preciso seguir rigorosamente o calendário de vacinação?

Muitos pais costumam fazer a mesma pergunta: “Meu filho deve ser vacinado? Se o fizermos, quais e quando?

Tentarei responder a esta difícil pergunta. Falaremos sobre somaticamente criança saudável pais saudáveis. Tomaremos como base a ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 229 de 27 de junho de 2001 “Sobre o Calendário Nacional de Vacinações Preventivas e o Calendário de Vacinações Preventivas para Indicações Epidêmicas”. A primeira vacinação é a vacinação contra a hepatite viral B, que é aplicada nas primeiras doze horas de vida da criança, sendo repetida um mês depois e aos seis meses de idade. Esta vacinação é a mais difícil para uma criança, em princípio deve ser feita antes da escola, pelo que pode recusá-la antes dos seis anos.

A segunda vacinação, que é realizada em maternidade para crianças de três a sete dias de idade, trata-se da vacinação contra tuberculose - BCG (BCG é uma abreviatura francesa de “Bacillus Calmette-Guerin”). Aconselho que não recusem e não deixem de tomar essa vacina, pois o problema da tuberculose em nosso país é muito agudo.

O terceiro item do calendário é a vacinação DTP – contra difteria, coqueluche e tétano e vacinação contra poliomielite. Alguns pais opõem-se a estas vacinações, dizendo que tais infecções já não existem e que não há necessidade de ser vacinado. Mas isso é um equívoco, essas doenças são bastante comuns, por exemplo, a tosse convulsa pode ser transmitida de pais para filhos - teve um caso real na clínica ao nosso lado.

No nosso tempo doenças semelhantes são raros justamente porque todos estão vacinados. As vacinações contra as doenças acima são aplicadas de acordo com o cronograma, a partir de três meses- até um ano.

A vacinação contra a poliomielite é vital, pois esta infecção é muito grave e tem consequências terríveis. Quando uma criança cujos pais recusaram a vacinação entra em grupo infantil, em que serão revacinados contra a poliomielite, então ele precisará ficar isolado por quarenta (!) dias para evitar a doença da poliomielite associada à vacina.

As seguintes vacinas são contra sarampo, rubéola, caxumba são realizados aos 12 meses de idade. Essas vacinas também são necessárias porque, em caso de complicações, os meninos podem desenvolver infertilidade no futuro, e a rubéola em gestantes e meninas não vacinadas ameaça a morte ou defeitos de desenvolvimento da criança.

O teste de Mantoux é feito todos os anos, o procedimento é inofensivo e muito informativo, e em nossa época, dada a incidência total da tuberculose, é necessário.

Você precisa se preparar para todas as vacinações, independente do horário: são necessárias duas semanas antes e depois da vacinação dieta hipoalergênica, crianças infância Não há necessidade de introduzir novos alimentos complementares. Três dias antes da vacinação, na manhã do dia da vacinação e três dias após a vacinação, é necessário dar ao seu filho um medicamento antialérgico em dose profilática.

Crianças com quaisquer doenças crónicas, alergias ou sistemas imunitários enfraquecidos necessitam abordagem individual. Para eles, recomenda-se a consulta com um imunologista ou médico especialista, mas, em qualquer caso, a vacinação também é necessária para essas crianças.

Algumas clínicas disponibilizam vacinas importadas pagas que não estão incluídas no sistema de seguro médico obrigatório (seguro de saúde obrigatório). Eles são mais isentos de impurezas e são mais fáceis de tolerar pela criança.

Caso ainda decida recusar a vacinação preventiva, deverá comparecer à consulta e formalizar a recusa. O médico local não tem o direito de fazer qualquer reclamação contra você ou, por exemplo, de não prescrever uma receita de laticínios para uma criança se a recusa da vacinação for corretamente documentada pelos pais.

Adeus. Seja saudável!

Atenciosamente, pediatra local Daniil Aleksandrovich Ilyashenko.

Parece que só morreu quem não se vacinou. No entanto, para muitos, as vacinas continuam a ser uma história de terror: se tiver sorte, não ficará doente; se não tiver sorte, haverá complicações terríveis. É realmente? "AiF" foi o que mais perguntou questões espinhosas especialistas mundialmente famosos.

Nosso interlocutor é Stanley Plotkin, professor, maior especialista em vacinação do mundo, desenvolvedor de vacinas contra rubéola, varicela, raiva, citomegalovírus e infecções por rotavírus.

Não é o mesmo de antes

“AiF”: - Muitos russos recusam a vacinação por medo de complicações...

SP:- É importante compreender o que sempre responderá à intervenção. Existem reações ativas, embora ocorram extremamente raramente. Por exemplo, após a vacina contra o sarampo, você pode sentir cólicas e aumento da temperatura. Mas isso prova: se uma pessoa realmente adoecesse com sarampo sem ser vacinada, teria inevitáveis ​​convulsões de forma ainda mais grave. E aqui você tem que escolher: ou arriscar e pegar infecção fatal, ou com a ajuda de um médico escolha opção correta vacinação, mais cuidadosa do que para pessoas saudáveis.

É lógico pensar que se algo acontecer após a vacinação, então a causa da doença é a vacinação. Porém, na maioria dos casos, muitas reações teriam ocorrido sem ele devido às características do corpo. Além disso, é preciso entender que a maioria das histórias de terror sobre consequências catastróficas referem-se às primeiras vacinas, que já existem há décadas, como a paralisia após uma vacina viva contra a poliomielite. É por isso que mudamos para que não houvesse tais consequências. Hoje, as vacinas estão muito mais avançadas.

“AiF”: - Faz sentido vacinar-se contra a gripe? A cepa da gripe muda constantemente. Fui vacinado no outono, mas recentemente ainda estava muito doente.

SP:- não é 100% eficaz! Alguém vai ficar doente de qualquer maneira. Mas para dizer que você realmente teve gripe, e não outra infecção respiratória da série ARVI, é necessário um teste especial. Então talvez não tenha sido uma gripe, mas outra infecção. É muito importante vacinar as crianças - elas espalham o vírus. Ao vacinar crianças, protegemos os adultos.

"AiF": - Vacina contra infecção por rotavírus- desenvolvimento do seu laboratório. Qual é a sua necessidade?

SP:- Aos 2 anos, ele estava infectado com rotavírus, 1 em cada 5 pacientes precisou consultar um médico, 1 em 65 precisou de hospitalização, 1 em 293 morreu de diarréia e desidratação. Nos Estados Unidos, após a introdução da vacinação contra a infecção por rotavírus em 2006, a incidência diminuiu imediatamente de forma significativa. Além disso, mesmo as crianças não vacinadas começaram a adoecer menos. A vacinação contra o rotavírus já está disponível para crianças russas.

E nós?

Pedimos a Susanna Kharit, Professora, Doutora em Ciências Médicas, Chefe do Departamento de Prevenção de Doenças Infecciosas do Instituto de Pesquisa de Infecções Infantis da Agência Federal Médica e Biológica da Rússia, que expressasse sua opinião.

“AiF”: - Susanna Mikhailovna, por que não temos vacinas contra a infecção por rotavírus e as novas vacinas demoram muito para serem introduzidas?

S.H.: - A nossa ainda está focada no fabricante nacional – e há uma razão para isso: é sempre melhor ter a sua própria vacina.

Até 2015, está prevista a introdução da vacinação contra a varicela em nosso calendário. Considerando que está surgindo um fabricante, uma vacina contra infecção pneumocócica. Uma vacina contra a infecção por rotavírus ainda está em discussão.

“AiF”: - Muitos pais se recusam a vacinar seus filhos. Eles pensam: não é fato que a criança vai adoecer, mas a vacina pode causar complicações...

S.H.:- Esses pais não veem. E não temos publicidade social, o que os demonstraria. Quando você não vê, você não tem medo.

Por outro lado, as vacinas não são água benta; podem causar reações. Extremamente em casos raros Existem complicações, não há necessidade de esconder. Por isso, a OMS recomenda que você sempre avalie os benefícios e riscos da vacinação. O benefício é a prevenção de complicações graves da infecção, o risco são possíveis complicações da vacinação.

Eu vou trazer você exemplo brilhante. A encefalite após o sarampo ocorre em um em cada mil casos, após a vacinação contra o sarampo - uma em um milhão de doses de vacina. Mas não em todos, mas apenas em crianças que não foram previamente diagnosticadas com imunodeficiência grave. Esta é uma criança que passou por circunstâncias difíceis desde o nascimento. Infecções bacterianas: ou ele tem sepse, ou pneumonia, ou otite média purulenta etc. Para uma criança ser saudável e, de repente, desenvolver uma doença grave após a vacinação - isso não acontece.

Na Inglaterra, há cerca de 10 anos, a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola estava associada ao autismo. Como resultado, os residentes da Inglaterra e de outros países começaram a recusar a vacinação. Como resultado, em 2011 ocorreram 30 mil casos de sarampo na Europa. Destas, 26 crianças adoeceram com encefalite, 8 morreram. E esta é uma Europa próspera.

“AiF”: - Existem crianças que não podem ser vacinadas?

S.H.:- Não. Se o bebê for prematuro, tiver Câncer, imunodeficiência, então você pode reagendar as vacinas.O principal é definir a meta de proteger seu filho. Então os pais e o médico encontrarão uma saída.

Quais vacinas estão incluídas no calendário nacional de vacinação?

• Do nascimento aos 7 anos. Hepatite viral B, tuberculose, difteria, coqueluche, tétano, Haemophilus influenzae, poliomielite, sarampo, rubéola, caxumba.
• 14 anos. Revacinação: difteria, tétano, poliomielite, tuberculose.

Que outras vacinas são necessárias (algumas já estão incluídas nos calendários regionais de vacinação do país, mas não são introduzidas em todos os lugares)

• Segunda revacinação contra coqueluche. A primeira vacinação e revacinação são feitas antes de 1 ano e aos 1,5 anos. Aos 6-7 anos, a imunidade desaparece, é necessária uma segunda revacinação - os mais velhos adoecem, infectando as crianças quando ainda não desenvolveram imunidade após a primeira vacinação.
• Vacina contra infecção pneumocócica. Causa pneumonia e meningite, otite grave. As vacinas modernas contêm os sorotipos mais comuns do agente infeccioso.
• Vacina contra catapora. A varicela em crianças está repleta de complicações, incluindo encefalite. Em adultos é grave; em gestantes, em 5% dos casos causa morte fetal.
• Infecção por rotavírus. Um dos principais motivos de internação de crianças menores de três anos.
• Vacina contra hepatite A. A infecção é transmitida pela via fecal-oral. Nas crianças é leve, nos adultos é grave, com recidivas.
• Papilomavírus humano (HPV). Previne o câncer cervical (mais de 10 mil mulheres morrem todos os anos na Federação Russa). A vacina é administrada às meninas, de preferência aos 10-13 anos de idade.

Contra quais doenças os adultos podem ser vacinados?

• Hepatite A. Após a segunda vacinação, a imunidade dura por toda a vida.
• Difteria, tétano- a cada 10 anos.
• Encefalite transmitida por carrapatos - uma vez a cada 3 anos.
• Gripe- Todo ano.
• Sarampo- até 35 anos, se não foi vacinado na infância.
• Rubéola- meninas de 18 a 25 anos, não vacinadas anteriormente.
• Hepatite B- adultos de 18 a 55 anos.
• Brucelose, peste, tularemia, antraz, cólera, febre tifóide, febre amarela e etc.- durante surtos de doenças, certas condições de trabalho (por exemplo, com animais) ou durante viagens ao estrangeiro para países em desenvolvimento.

Este artigo lhe dirá em quais casos e quais você não deve vacinar. Como preparar seu filho para a vacinação e o que fazer depois.

Para que a vacinação ocorra sem complicações, é necessário compreender e seguir corretamente uma série de recomendações. É melhor não vacinar se neste caso particular for contra-indicado ou se for aconselhável adiar por algum tempo.

Quais crianças não devem ser vacinadas?

• Se a criança nasceu prematura, isso é contra-indicação à vacinação. Essas crianças são vacinadas de acordo com um cronograma individual, elaborado para elas por um imunologista.
• Uma criança não pode ser vacinada se estiver doente. A doença pode ocorrer com ou sem febre, mas a vacinação deve ser adiada em qualquer caso
• Além disso, uma contra-indicação à vacinação é uma doença infecciosa recente, que é por muito tempo enfraquece o corpo. Após essas doenças, é recomendado não vacinar por 6 meses.

São doenças como:

1. hepatite viral
2. meningite
3. mononucleose

• Um neurologista pode aconselhar sobre vacinação após examinar a criança, em caso de diagnósticos graves e se a doença neurológica progredir
• Se uma criança tiver anemia (nível de hemoglobina inferior a 80 g/l), a vacinação também deve ser remarcada
• Se uma criança tiver doenças crônicas, como doença renal ou diabetes, as vacinas serão administradas somente após autorização de especialistas
• Se houve transfusão de sangue, a vacinação é adiada por 3 meses
• Se você vai entrar no jardim de infância, não deve começar a se vacinar antes disso, porque... Durante a primeira vez no jardim de infância, as crianças passam por adaptação e muitas vezes adoecem com diversas doenças
• É melhor que este período não coincida com o período após a vacinação e a criança não se desenvolva reações adversas para vacinação. Seja vacinado alguns meses antes de sua primeira ida ao jardim de infância

Em que casos não devem ser administradas vacinas?

Sem dúvida, existem contra-indicações inegáveis ​​à vacinação. A vacinação não pode ser feita nos seguintes casos:

• a vacina anterior ou uma substância nela contida causou graves reação alérgica uma criança tem choque anafilático
• se uma criança tiver um sistema imunológico enfraquecido, ela não poderá receber vacinas vivas e as inativadas podem não formar imunidade contra a doença
• Se uma criança desenvolver encefalopatia dentro de uma semana após uma vacinação anterior com DPT, ela não deve ser vacinada contra a tosse convulsa.
• As mulheres grávidas não recebem vacinas vivas, porque isso pode ter um efeito negativo na formação do feto

Quando você não deve tomar a vacina BCG?

A vacinação contra a tuberculose não pode ser feita se o bebê nasceu com peso inferior a 2 kg. Isto é explicado pelo fato de que esta vacina é introduzida no corpo de uma maneira especial - por via intradérmica, e é simplesmente muito difícil para crianças tão pequenas fazerem isso. Quando a criança crescer e pesar mais de 2,5 kg, com certeza receberá essa vacina.

Quando você não deve ser vacinado contra a poliomielite?

A vacinação contra a poliomielite não é administrada a crianças infectadas pelo VIH, crianças com doenças cancerígenas sangue e crianças que já tiveram complicações com esta vacina durante sua administração anterior.

Quando você não deve tomar a vacina DPT?

A vacinação contra difteria, tosse convulsa e tétano não é recomendada se a criança apresentar os seguintes sintomas dentro de dois dias após a vacinação DPT:

• temperatura corporal pirética, ou seja, ultrapassou 39°C
• choro constante por mais de 3 horas
• perda de consciência
• presença de convulsões após vacinação

Os médicos acreditam que é melhor que uma criança debilitada seja vacinada com DTP sem o componente coqueluche, porque Muitas vezes é este componente que causa complicações com esta vacinação.

Disponibilidade doenças neurológicas e epilepsia também são contraindicações à administração desta vacina.

Quando você não deve tomar a vacina MMR?

A vacina MMR importada contém embriões de galinha, por isso, se uma criança for alérgica a clara de ovo, ele não pode ser vacinado com MMR. Contudo, as nossas vacinas MMR contêm embriões de codorniz e, se a criança não for alérgica a ovos de codorna, então uma criança pode ser vacinada com esta vacina.

Quando você não deve ser vacinado contra a hepatite B?

A vacina contra hepatite B contém fermento. Se a criança for alérgica a eles, a vacinação não pode ser realizada.

O que você não deve fazer antes da vacinação?

Existem várias restrições que não é aconselhável fazer antes da vacinação para evitar complicações após a vacinação.

Antes da vacinação, é aconselhável NÃO:

Por que você não pode ser vacinado quando está doente?

Qualquer doença enfraquece o sistema imunológico e ele deve funcionar 100% após a administração da vacina para que o corpo possa produzir anticorpos suficientes contra a doença. Ao mesmo tempo, ele não deve se distrair com o combate à infecção, que pode ter sido a causa da doença.

O Dr. Komarovsky tem sua própria opinião sobre a vacinação e quando você pode ser vacinado, como se preparar para ela e o que fazer depois. Vamos descobrir seu conselho.

Contra-indicações à vacinação segundo Dr. Komarovsky

Para que a vacina funcione e se forme imunidade corretaà doença, a criança deve estar absolutamente saudável, porque Qualquer doença é um fardo para o sistema imunológico.

• “Saudável” significa ausência de doenças infecciosas; se uma criança tiver um membro quebrado, a vacinação pode ser feita
• Você também pode ser vacinado se a doença prosseguir sem temperatura elevada e a criança não se sente mal. Mas quando mononucleose infecciosa E catapora Você não pode vacinar uma criança
• A vacinação é permitida se a criança estiver com um leve corrimento nasal, o que não afeta em nada o seu estado e ela se sentir bem

Aqui estão algumas dicas para ajudar seu filho a lidar com as vacinas com mais facilidade:

1. Não experimente novos alimentos
2. O sistema digestivo não deve estar sobrecarregado. Não alimente demais seu filho, mas sim subalimente-o no dia anterior à vacinação. Não force a alimentação se não tiver apetite
3. Não dê comida uma hora antes da vacinação e pelo menos meia hora depois, ou melhor ainda, mais tempo
4. Não aqueça demais seu filho no caminho para a clínica ou enquanto estiver sentado sob sala de vacinação. Se isso acontecer, troque de roupa, refresque-se, dê algo para beber à criança para repor os líquidos perdidos no corpo
5. Não visite lugares lotados, não vá visitar e não convide amigos, principalmente com crianças. O sistema imunológico não precisa se distrair agora lutando contra vírus e infecções
6. Na clínica é melhor não ficar na fila e não ter contato com outras pessoas e crianças, entrar na fila e passear lá fora nesse horário

Depois que seu filho for vacinado, você deve:

• dê um passeio ao ar livre
• não alimente demais a criança, mas sim subalimente
• beba muita água, compota, suco, chá, em geral, qualquer líquido
• Forneça ar fresco, limpo e úmido em casa
• evite locais lotados e pessoas em geral, para não se infectar com nada após a vacinação
• se a temperatura subir e o estado da criança piorar significativamente, chame um médico e dê à criança qualquer antipirético

Os pais são sempre responsáveis ​​pelos seus filhos, por isso a escolha de fazer ou não vacinar em geral ou especificamente hoje é uma escolha sua e você é responsável por isso.

Se sua intuição materna te assombra, você percebe que seu filho espirrou ou não dormiu bem à noite, é melhor se vacinar adie por alguns dias, quando na sua opinião e na opinião do pediatra ele está absolutamente saudável e seu corpo está pronto para esse importante procedimento.

VÍDEO: Quando não vacinar – Escola do Dr. Komarovsky

Hoje, todo jovem ou futura mãe faz a pergunta: “Uma criança precisa ser vacinada ou é melhor recusá-la?” A Internet está repleta de informações sobre esse assunto e as respostas são totalmente opostas. Como descobrir quem está certo?

Alguns defendem a vacinação obrigatória de todas as crianças, outros são contra todas as vacinas e intervenções de desenvolvimento imunidade própria criança. Quem fala “contra” cita exemplos terríveis de complicações que ocorreram após a vacinação. Aqueles que são “a favor” assustam-se com casos terríveis de doenças em crianças não vacinadas.

Mais cedo vacinações preventivas V infância eram obrigatórios e ninguém pensava se deveriam ser feitos ou não. Todos estavam confiantes em sua necessidade e que protegeriam a criança de doenças graves e graves. Hoje existe essa escolha, mas antes de acreditar cegamente em médicos que insistem na necessidade da vacinação, ou em um amigo/vizinho cuja filha de um amigo de um primo em segundo grau supostamente sofreu algumas complicações após a vacinação, é preciso entender com imparcialidade todos os prós e contras.

Antes de decidir se vai vacinar seu filho ou recusá-lo, você precisa entender o que é “imunidade” e como funciona?

A imunidade é uma função protetora do corpo que permite se livrar de todos os micróbios e vírus estranhos vindos de fora.

A imunidade pode ser inata e adaptativa. O congênito é herdado dos pais e se forma no útero. Fornece imunidade ao corpo contra certos vírus. É por isso que algumas pessoas, por exemplo, nunca contraíram varicela, mesmo após contato com pessoas doentes. Neste caso, a resistência aos vírus pode ser absoluta ou relativa. No primeiro caso, uma pessoa não pode ser infectada em nenhuma circunstância, mas no segundo caso, a infecção pode ocorrer se o corpo estiver enfraquecido.

A imunidade adaptativa não é herdada, mas se desenvolve ao longo da vida. O sistema imunológico aprende a proteger o corpo de certos vírus.

Uma vez que o vírus entra no corpo, ele é reconhecido mecanismo imunológico, são determinados por ele pontos fracos, e a produção de anticorpos começa. Eles se multiplicam rapidamente e derrotam o vírus. Vários desses anticorpos permanecem no corpo até o fim da vida. Estas são as chamadas “células de memória”. Se o vírus entrar novamente no corpo, os anticorpos começarão imediatamente a se multiplicar e a destruir o vírus. A pessoa não fica doente novamente. Porém, se o corpo estiver enfraquecido, existe a possibilidade de adoecer, mas em forma leve.

Um dos principais argumentos dos oponentes da vacinação é a afirmação de que a criança tem imunidade desde o nascimento e que a intervenção química (vacinação) a destrói. Eles estão parcialmente certos, realmente existe imunidade inata. Porém, a vacinação visa justamente a formação da imunidade adaptativa e não afeta de forma alguma a imunidade inata. Tendo compreendido o princípio do sistema imunológico, podemos descartar esse argumento com segurança.

Como funcionam as vacinas?

As vacinas estão disponíveis vivas e inativadas. No primeiro caso, um vírus vivo enfraquecido é introduzido no corpo. São administrados por via subcutânea ou na forma de gotas por via oral ou intranasal. Exemplos dessas vacinas são: BCG, contra varicela e varíola, sarampo, rubéola, caxumba. Com a vacinação inativada, vírus já destruídos são introduzidos no corpo.

Ao entrar no corpo, o vírus enfraquecido ou destruído é imediatamente detectado pelo sistema imunológico e inicia-se a produção de anticorpos. Como resultado, formam-se células de memória que nos impedem de adoecer no futuro.

Complicações após vacinações

Infelizmente, são possíveis complicações após a vacinação, por isso é recomendável preparar-se com especial cuidado para a vacinação.

Após a introdução vacinas inativadas as complicações são praticamente impossíveis, pois o vírus já foi destruído e não pode causar doenças.

No caso de vacinas vivas, é preciso ter muito cuidado. O resultado final é que após a sua administração, a criança sofre apenas uma forma muito leve da doença. Isso permite que você evite doenças graves no futuro que podem levar a consequências horríveis. Por exemplo, depois de contrair caxumba, os meninos muitas vezes tornam-se inférteis. Mas não precisa ter medo disso e correr imediatamente para se vacinar.

É importante preparar-se adequadamente. Se a criança acabou de ter uma infecção viral respiratória aguda ou alguma doenças gastrointestinais, então sob nenhuma circunstância a vacinação viva deve ser feita. É necessário adiar a vacinação até recuperação total e recuperação.

Se houve algum problema durante o parto e a criança nasceu fraca, é melhor evitar totalmente as vacinas vivas. Você pode substituí-los por outros inativados. Crianças saudáveis ​​podem receber vacinas vivas com segurança, pois protegem o corpo de forma muito mais eficaz.

Calendário de vacinação para crianças menores de 1 ano

Preciso seguir rigorosamente o calendário de vacinação?

Pessoas defendendo vacinações obrigatórias, e alguns médicos falam sobre a necessidade de seguir rigorosamente o calendário de vacinação. Você não deve seguir cegamente o cronograma.

Todas as vacinas só podem ser administradas a crianças absolutamente saudáveis. Depois de um resfriado ou outra doença, deve passar tempo suficiente para que o corpo se recupere totalmente. Se o seu pediatra insistir na vacinação imediatamente após uma doença, você tem o direito de recusar ou remarcar. Não deixe de consultar outro médico se não tiver certeza de que a vacinação deve ser feita agora.

Em relação às revacinações, as coisas são completamente diferentes. É muito importante observar um tempo claramente definido entre as vacinações repetidas. Caso contrário, a vacinação pode ser completamente inútil.

Se seu filho ficar doente e for hora de revacinar, consulte vários especialistas. Em cada caso específico existe o mais correto e maneira segura reintroduzir a vacina mantendo a eficácia máxima. No entanto, apenas um médico pode aconselhá-lo sobre isso. Não tome decisões precipitadas, pois a saúde do seu bebê está em jogo.

Por que você precisa ser vacinado?

Muitos oponentes vacinação obrigatória Dizem às crianças que é melhor superar muitas infecções na infância (rubéola, catapora, sarampo), quando são muito mais fáceis de tolerar.

Sim, de fato, essas doenças são muito mais fáceis de suportar na infância; as formas da doença em adultos são mais graves. Mas imagine a situação: você não vacinou seu filho contra a rubéola e ele adoeceu justamente quando você esperava seu segundo filho. E então? Para mulheres grávidas, a rubéola pode causar aborto espontâneo ou problemas graves no desenvolvimento fetal.

Aqui está a resposta: essas vacinas são administradas às crianças principalmente para proteger os adultos.

As vacinas contra a tosse convulsa, o tétano, a poliomielite e a tuberculose protegem as crianças de infecções perigosas e graves para as quais não existem medicamentos preventivos. E vacinação - o único remédio proteja o bebê.

É importante notar também que as vacinas não oferecem 100% de garantia de que uma criança nunca ficará doente, mas garantem que ela sobreviva à doença de forma leve. Além disso, a defesa ativa do organismo após algumas vacinas, por exemplo, contra a tosse convulsa, diminui com a idade. No entanto, é perigoso contrair tosse convulsa justamente aos 4 anos de idade, quando a doença pode ameaçar o bebê com pneumonia e ruptura. veias de sangue. Para se proteger contra tais consequências horríveis e a vacina é administrada.

Outro argumento importante dos fervorosos oponentes da vacinação: “Depois de uma vacina contra a gripe você sempre fica doente, então a vacinação só pode ser prejudicial”. Infelizmente, em muitas instituições educacionais e governamentais, a vacinação contra a gripe já é realizada no auge da epidemia. Claro, você não deve ser vacinado neste momento. O corpo leva algum tempo para produzir anticorpos e combater o vírus introduzido com a vacina (cerca de 3-4 semanas). Faz sentido fazer essas vacinas no início de setembro, e não em outubro, quando todos ao seu redor já estão doentes.

Vídeo do Dr. Komarovsky: Mitos sobre vacinação

Vamos resumir

É claro que as vacinas protegem os nossos filhos e a nós contra doenças graves e doença seria, e possíveis complicações depois de uma doença. No entanto, você não deve seguir o calendário de vacinação descuidadamente. É importante administrar a vacina apenas a crianças saudáveis. Se o seu filho nasceu fraco ou tem algum problema de saúde congênito, consulte vários especialistas sobre vacinas. Neste caso, é melhor recusar a administração de vacinas vivas.

Toda jovem mãe deve responder à questão de saber se é necessário ter vacinas obrigatórias para uma criança ou recusar a vacinação. Aborde esta questão com toda a responsabilidade, pois a saúde e o futuro do bebê dependem da sua decisão.

O facto de, em geral, as vacinas serem necessárias é geralmente compreendido por todos. E o subtexto desta pergunta geralmente é um pouco diferente: “Meu filho pode ficar sem vacinas?” Acontece que é possível, mas apenas em dois casos: se o seu filho vai passar a vida inteira sozinho numa ilha deserta ou se todos ao seu redor, exceto ele sozinho, serão efetivamente vacinados. Ambas as situações estão muito distantes da realidade.
A realidade é que nos últimos 10 anos, devido à diminuição do número de crianças vacinadas na Rússia, a frequência de doenças infecciosas aumentou acentuadamente. A incidência de difteria aumentou 13 vezes. Todos os anos, são registrados 20-25 mil pacientes com sarampo, o número de casos de coqueluche aumentou, em 1995 foi registrado um surto de poliomielite na Rússia - uma doença sobre ausência completa que declararam 145 países ao redor do mundo. É verdade que “estamos à frente dos demais” ou de quase todo o planeta.
Existem várias razões para a diminuição do número de crianças vacinadas, mas, como se viu, existem duas principais. Um por parte dos pais é o desejo de evitar a vacinação por bem ou por mal, o outro é um número injustificadamente expandido contra-indicações médicas para as vacinações A segunda razão foi tratada com relativa facilidade - através de meios administrativos e explicativos. Mudar o ponto de vista sobre a vacinação de mães e avós revelou-se mais difícil (pais e avôs costumam ser mais flexíveis neste assunto).

Qual é exatamente o efeito protetor das vacinas?

Já ao nascer, a criança é resistente a muitas (mas não todas) infecções graças aos anticorpos protetores que recebeu da mãe no final do período intrauterino. O nível desses anticorpos no corpo da criança também é mantido devido à sua ingestão adicional de leite materno. Neste sentido, os recém-nascidos e bebês até os 6 meses de vida são imunes à difteria, rubéola, sarampo e varicela. Contudo, durante a segunda metade da vida da criança, estes anticorpos essencialmente maternos são destruídos. O bebê está indefeso contra o mundo de microrganismos patogênicos ao seu redor. As vacinas proporcionam à criança a proteção necessária contra infecções.
A vacinação consiste na introdução no corpo de um patógeno fortemente enfraquecido ( vacina viva) ou seus componentes (vacina morta). Isto provoca uma resposta específica do corpo na forma de produção de anticorpos protetores que podem eventualmente neutralizar o agente infeccioso se ele entrar no corpo. Para criar e manter um nível suficiente de anticorpos no corpo da criança para proteger contra algumas infecções (difteria, tétano, coqueluche, hepatite, poliomielite), são necessárias a administração repetida da vacina e subsequente repetição periódica da vacinação, e para outras infecções ( sarampo, caxumba, rubéola, etc.) Uma vacinação com uma vacina viva atenuada é suficiente.

Por que as crianças recebem vacinas diferentes no exterior?

O momento, a sequência e os tipos de vacinações dadas às crianças contra várias infecções em cada país são determinados juntamente com características de idade o sistema imunológico da criança, bem como o nível de doenças infecciosas e a disponibilidade de medicamentos preventivos. Tendo em conta todos estes factores, cada país desenvolve o seu próprio calendário nacional vacinações preventivas.

A maioria dos países desenvolvidos tem calendários de vacinação semelhantes. Uma característica do calendário russo é que todos os recém-nascidos são vacinados contra a tuberculose (devido à alta taxa de incidência) e à ausência de vacinas contra a infecção por Haemophilus influenzae b (uma vez que não existem medicamentos nacionais).
Tendo em conta estas características, procuram vacinar contra a tuberculose as crianças nascidas no estrangeiro antes dos dois meses de idade. Em idades mais avançadas, essa vacinação só pode ser realizada após exame da criança (injeção intradérmica de tuberculina - teste de Mantoux), o que permite ter certeza de que ela ainda não contraiu tuberculose.

Meu filho precisa de uma vacina contra hepatite B?

Hepatite B 1 - doença séria, muitas vezes gradualmente (ao longo de vários anos) levando à cirrose hepática. EM últimos anos sua frequência está aumentando constantemente. Os medicamentos utilizados para tratar a hepatite B são muito caros e não garantem a recuperação. A vacina utilizada para vacinação foi obtida utilizando as mais modernas tecnologias de engenharia genética. É apenas um antígeno do vírus, não pode causar doenças e praticamente não causa reações pós-vacinais.
Um grupo de crianças foi identificado (grupo risco aumentado), para quem esta vacinação é simplesmente obrigatória. Esses incluem:

• crianças cujas mães sofreram hepatite B aguda durante a gravidez ou são portadoras do vírus da hepatite B;
• crianças de famílias com pessoas doentes hepatite Cronica ou portadores do vírus da hepatite B;
• crianças que vivem ou viajam para uma área com alto nível (mais de 8%) de transmissão do vírus da hepatite B entre a população (e esta, em particular, é uma parte significativa do território da Sibéria);
• crianças não vacinadas contra hepatite que tiveram contato com paciente com hepatite B aguda;
• adolescentes que se tornaram promíscuos;
• crianças com doenças sanguíneas que recebem transfusões de sangue ou hemoderivados;
• viciados em drogas que injetam drogas por via intravenosa (infelizmente, também existem essas crianças).

Mas, dada a prevalência generalizada e a gravidade do prognóstico da doença, esta vacinação é certamente útil para todas as outras crianças. E não é por acaso que nos últimos anos esta vacinação no nosso país foi incluída no calendário de vacinação obrigatória.
A propósito, a vacinação contra a hepatite A não é menos importante para os residentes da Rússia.Morbidade em crianças hepatite viral E é bastante alto, e os surtos desta doença ocorrem frequentemente em grupos de crianças. Desenvolvido vacinas eficazes contra a hepatite A (Havrix, Vaxi), que ajudam a proteger a criança da infecção.

É verdade que as vacinas podem causar doenças nas crianças?

Não, não pode causar a doença contra a qual a vacina é dirigida, mas certamente provoca uma resposta do organismo, que geralmente ocorre de forma encoberta, embora algumas vacinações sejam caracterizadas por reações pós-vacinais.
A natureza das reações depende das características da vacina. No injeção intramuscular as reações locais das vacinas manifestam-se por dor e, possivelmente, ligeiro inchaço no local da injeção (como após qualquer injeção).
Talvez o mais pronunciado reação local característica da vacinação contra tuberculose (BCG). No local do enxerto na pele superfície externa No ombro esquerdo, após 4-6 semanas, surge um tubérculo, seguido da formação de um abscesso e depois de uma crosta. Muitas vezes os pais tentam tratar esse abscesso com algum tipo de solução desinfetante ou remova a crosta. Claro, você não deveria fazer isso. Pelo contrário, é necessário proteger esta zona durante uma massagem, ao mudar de roupa e também ao dar banho a uma criança (pode humedecê-la, mas não deve esfregá-la). Após 2 a 3 meses, forma-se neste local uma cicatriz medindo 2 a 10 mm, indicando indiretamente a formação de imunidade à tuberculose.
As reações gerais à vacinação são expressas por um aumento moderado da temperatura corporal, leve mal-estar após a vacinação com vacinas vivas (sarampo, caxumba, rubéola); as reações à vacinação podem se manifestar como um quadro de infecção fortemente enfraquecida. Assim, em algumas crianças (5-15%) após a vacinação anti-sarampo, do 5º ao 15º dia, a temperatura corporal aumenta, é possível coriza, tosse leve, lacrimejamento e, muito raramente, manchas rosa claro erupção cutânea aparece. Estas manifestações não duram mais do que 2-3 dias e não requerem tratamento especial. E, claro, não são comparáveis ​​em gravidade às manifestações características do sarampo em uma criança não vacinada.
Após a vacinação contra caxumba, a maioria das crianças fica assintomática durante o processo de vacinação. Uma pequena proporção de crianças pode apresentar reações térmicas do 4º ao 12º dia e, muito raramente, um aumento a curto prazo da parótida. glândulas salivares. Mas nunca há pancreatite ou orquite (inflamação dos testículos), que às vezes complicam o curso da caxumba em crianças.

As reações locais e gerais à vacinação são de curta duração (1-2 dias), bem toleradas pelas crianças, não representam uma ameaça à saúde da criança e, claro, não são comparáveis ​​às possíveis consequências as próprias infecções.

Não há reações graves às vacinações?

Qualquer boa ação pode ser comprometida se as condições necessárias para a sua implementação forem ignoradas. Na verdade, por vezes ocorrem reações incomuns e inadequadas à vacinação - complicações. Via de regra, são causadas por violações grosseiras da técnica de vacinação ou por uma abordagem padronizada (formal) da criança que não leva em consideração suas características individuais.
Às vezes, os pais, no desejo de obter a melhor vacina para os seus filhos, ordenam que esta seja levada a alguém que conhecem “do outro lado do mundo”. Mas as vacinas são um produto biologicamente activo que requer certas condições. O transporte das vacinas deve ser realizado em contêineres especiais que garantam uma ótima regime de temperatura. As vacinas não devem ser agitadas. Se estas condições não forem satisfeitas, a melhor vacina em Melhor cenário possível perde suas propriedades e a vacinação acaba sendo ineficaz. Na pior das hipóteses, a vacina torna-se tóxica e pode causar complicações.
Se a vacinação for realizada por pessoal não treinado, se os instrumentos não estiverem estéreis, se o local da injeção e as mãos do pessoal não estiverem completamente limpos, então é possível complicações locais vacinações - compactações, supuração no local da injeção. Ao mesmo tempo, vermelhidão e tensão na pele aparecem no local da injeção, e nas profundezas você pode sentir nitidamente caroço doloroso. Muitas vezes sobe aquecer corpo, aparecem calafrios. Você pode tentar ajudar a criança dando-lhe antibióticos e aplicando compressas sem álcool na área compactada (quando aparecer amolecimento, ao contrário, use frio). No entanto, muitas vezes nestes casos é necessária a ajuda de um cirurgião.
Porém, a principal condição para a ocorrência de complicações é muitas vezes a reatividade alterada da criança. O risco de complicações aumenta em crianças com doenças alérgicas, com aumento prontidão convulsiva, com imunidade prejudicada. Para evitar complicações, essas crianças são alocadas grupos especiais, são vacinados de acordo com um esquema individual, preparando especialmente a criança para cada uma das vacinações (mais sobre isso mais tarde). Se essas regras forem seguidas, complicações após a vacinação são raras.
Os pais muitas vezes exageram um pouco na frequência das complicações após a vacinação, considerando erroneamente como complicações pós-vacinais outras doenças não relacionadas à vacinação, que a criança pode desenvolver neste período com a mesma probabilidade de qualquer outro. Por exemplo, após uma vacinação anti-difteria-tétano (DT), uma criança desenvolveu tosse e corrimento nasal.Parece que a ligação causal da doença com a vacina é óbvia. No entanto, estas são manifestações completamente atípicas desta vacina e a ligação é mera coincidência.
Numerosos estudos provaram que mais de metade das crianças com “reação à vacina” na verdade sofreram várias doenças não relacionadas com a vacina, que foram acumuladas no período pós-vacinação.

É possível distinguir de alguma forma uma reação a uma vacina de uma doença independente?

É bem possível distinguir uma reação pós-vacinal de uma doença se levarmos em consideração os seguintes pontos:

• reações com aumento da temperatura corporal após a vacinação com vacinas mortas (DTP, ADS e ADS-M) nunca se desenvolvem depois de 48 horas, e após a vacinação com vacinas vivas (sarampo, caxumba, rubéola) não são possíveis antes de 4-5 dia;
• reações alérgicas não são observadas após 24 horas após qualquer tipo de vacinação;
• distúrbios intestinais, distúrbios urinários e falta de ar não são típicos de vacinação e são sinais de doenças concomitantes;
• manifestações catarrais (tosse, coriza) podem ser uma reação a vacinação contra sarampo, mas não são típicos de outras vacinas.

Uma criança poderá contrair uma infecção no futuro contra a qual foi vacinada?

Sim, às vezes a vacinação é ineficaz e a criança pode posteriormente desenvolver esta infecção. Isso acontece nos poucos casos em que foram cometidos erros durante a vacinação:

• se a vacina ficou inativa por violação das regras de seu transporte e armazenamento. Por exemplo, a vacina foi congelada ou agitada quando transportada no porão de um avião;
• em caso de violação da técnica de vacinação. Por exemplo, a vacina contra tuberculose, destinada à administração intradérmica (BCG), foi administrada por via subcutânea. Nesse caso, não só não se desenvolve imunidade à tuberculose, mas também é possível a supuração (abscesso);
• se as contra-indicações não foram levadas em consideração durante a vacinação. Por exemplo, uma criança foi vacinada em período agudo doença quando o sistema imunológico lutou contra uma infecção e não conseguiu responder adequadamente à vacina;
• quando a vacinação necessária para manter a imunidade à infecção não for repetida em tempo hábil. Assim, para proteger contra a poliomielite, a vacina é administrada a uma criança três vezes no primeiro ano de vida, e depois uma vez aos 18,24 meses e aos 6 anos. Se o tempo de vacinação repetida não for cumprido, a criança corre o risco de adoecer.

Conforme observado, após algumas vacinações (contra sarampo, rubéola, caxumba), a imunidade dura muito tempo (quase vitalícia). Contudo, dado que de acordo com Várias razões Algumas crianças não desenvolveram imunidade; aos 6 anos, todas as crianças recebem novamente estas vacinas.

É possível ter certeza de que uma criança está imune à infecção após a vacinação?

Claro que você pode. Após a vacinação, como já foi observado, aparecem no sangue anticorpos protetores específicos, que podem ser detectados por meio de um exame de sangue especial retirado da veia da criança (no entanto, esse exame não é realizado em todos os laboratórios e é bastante caro).
A necessidade de tal análise pode surgir numa situação em que, por exemplo, o amigo do seu filho está com sarampo e o seu filho, que foi vacinado contra o sarampo, vai para um acampamento de verão ou sanatório. Eles não aceitam, citando a exposição à infecção e a probabilidade (embora muito pequena) de seu filho desenvolver sarampo. E isso é correto, pois todo o acampamento ou sanatório não pode ser prejudicado pela quarentena. Se você apresentar os resultados de uma análise que comprove que seu filho alto nível anticorpos anti-sarampo, o problema estará resolvido.
Em crianças debilitadas, às vezes é necessário tal estudo para que, em caso de contato com um paciente infeccioso (por exemplo, com sarampo), se a criança vacinada não tiver anticorpos protetores, um medicamento (imunoglobulina) possa ser prontamente administrado a ele , que, se não prevenir a doença, reduzirá significativamente a sua gravidade.

É realmente necessário se vacinar na hora certa?

Em geral, não é necessário, mas é desejável. O momento de uma determinada vacinação é regulado pelo Calendário de Vacinação. Seja vacinado antes do previstoé inapropriado, uma vez que o corpo da criança ainda retém anticorpos protetores que neutralizam a vacina. O efeito protetor da vacina não será alcançado.

Seja vacinado tardeÉ possível, mas antes da vacinação a criança não ficará protegida da infecção por algum tempo e poderá adoecer. No entanto, é mais razoável seguir as recomendações do Calendário de Vacinação e, sem razões imperiosas, não se desviar significativamente do calendário de vacinação recomendado.

Por que motivos a vacinação terá de ser adiada?

Nas doenças febris agudas, o sistema imunitário combate a doença e a sua resposta à vacinação pode ser inadequada, pelo que as vacinações são adiadas até à recuperação. Pela mesma razão, as vacinas não são administradas durante os períodos de exacerbação de doenças crónicas. No entanto, nas formas leves de doenças respiratórias agudas e agudas infecções intestinais Com autorização do médico, a vacinação pode ser realizada antes mesmo da recuperação completa, imediatamente após a normalização da temperatura corporal.
Obviamente, não se deve correr riscos e repetir a vacinação caso tenha havido algum tipo de complicação após a administração anterior desta vacina. Devido ao risco de complicações em crianças com doenças malignas, imunodeficiências primárias, os pacientes com HIV não são vacinados com vacinas vivas (poliomielite, sarampo, caxumba). No entanto, essas crianças devem ser vacinadas primeiro, pois em caso de infecção podem morrer. Para essas crianças, são utilizadas vacinas mortas especiais para vacinação. Listado condições patológicas felizmente, eles são raros em crianças.

É possível vacinar se a criança estiver debilitada?

Segundo recomendações da Organização Mundial da Saúde, as crianças debilitadas devem ser vacinadas primeiro, pois é nelas que as infecções são mais graves, com grande probabilidade de complicações. Mas ao vacinar essas crianças, elas exigem uma abordagem especial.

1. Eles são vacinados após a recuperação de Doença aguda e na ausência de exacerbação do processo crônico.
2. Crianças com doenças crônicas O tratamento anti-recidiva é prescrito como preparação antes e depois da vacinação.
3. As crianças debilitadas são vacinadas de acordo com um esquema individual, evitando a combinação de várias vacinas.
4. Essas crianças estão especialmente preparadas para a vacinação. A preparação depende da natureza da doença.

Crianças que já tiveram convulsões, as vacinações são realizadas no contexto de anticonvulsivantes (luminais) - 5-7 dias antes e 5-7 dias depois da difteria-tétano e do 1º ao 14º dia após a vacinação contra sarampo e caxumba. Com aumento pressão intracraniana diuréticos são prescritos ao mesmo tempo.
Crianças com doenças alérgicasÉ aconselhável preparar com medicamentos antialérgicos (fenkarol, tavegil, peritol) 5-6 dias antes e 5-6 dias após a vacinação. Em alguns casos, a critério do médico, durante 1-4 semanas antes< и 1,5-3 месяцев после прививки назначают задитен или интал.
Para aqueles que estão frequentemente doentes infecções respiratórias crianças A preparação de medicamentos para vacinação começa tendo como pano de fundo o declínio da próxima doença. Prescreva um dos medicamentos estimulantes (ginseng, eleutherococcus, capim-limão), bem como vitamina A e extrato de raiz de alcaçuz por 1-2 semanas antes e 1-1,5 meses após a vacinação.

Maioria formas graves doenças infecciosas com complicações e mortes ocorrem em crianças debilitadas, não vacinadas e em crianças com esquemas vacinais irregulares. Sabe-se que o risco de reações adversas a vacinas modernas desproporcionalmente menor que o risco de complicações e mortes no doenças infecciosas. Retenção ativa A vacinação proporciona ao seu filho a formação de imunidade à infecção contra a qual é realizada a vacinação e ajuda a reduzir a incidência infecciosa de outras crianças nas quais, por algum motivo, a vacinação não foi realizada ou foi ineficaz.