Tuberculose pulmonar. Tudo sobre o estágio inicial de desenvolvimento da tuberculose

A tuberculose é uma doença causada pela microbactéria tuberculose (bacilo de Koch). É caracterizada pelo desenvolvimento de neoplasias granulomatosas específicas em tecidos vários órgãos, quadro clínico polimórfico, bem como alergia celular. A doença afeta mais frequentemente o sistema respiratório. Mas há casos em que sofrem:

• sistema linfático periférico;
• aparelho geniturinário;
• rins;
• tecidos ósseos e articulares;
• sistema digestivo;
• pele;
• olhos.

Consideremos a mais comum das infecções tuberculosas - pulmonar.

Estágios de desenvolvimento da tuberculose

Existem dois estágios de tuberculose pulmonar:

• primário. Ocorre em pessoas cujo corpo foi infectado pela primeira vez. Via de regra, é assintomático por muitos anos. No entanto, alguns pequenos caroços podem ser vistos na radiografia. Isso indica a presença de focos de inflamação nos quais os microrganismos patogênicos “dormem”;
• secundário. Quando uma pessoa, após curar com sucesso a tuberculose, é infectada novamente.
• O estágio secundário da doença pode ser:
• infiltrativo. Quando vários focos inflamatórios se fundem em um, formando uma área bastante grande;
• focal. Quando há formação de vários focos de inflamação, que são produtivos;
• tuberculoma (caseoma). É assintomático e muitas vezes é detectado acidentalmente durante o exame. Afeta principalmente pessoas fortes e fisicamente desenvolvidas;
• disseminado. Quando múltiplos focos de inflamação se desenvolvem gradualmente, acompanhados por manifestações claras de intoxicação;
• fibro-cavernoso. É considerado o mais perigoso à saúde e à vida do paciente;
• cavernoso. É caracterizada pela formação de cavidades isoladas contendo tecido pulmonar decomposto. Também há expectoração com microbactérias nas cavidades. Na maioria das vezes é consequência do desenvolvimento de outros tipos de estágios secundários de tuberculose.

Formas de desenvolvimento da tuberculose

Existem duas formas de tuberculose - fechada e aberta.

Na forma fechada, a infecção localiza-se em infiltrados isolados (focos de inflamação) e não tem capacidade de se espalhar além de seus limites. Homem em nesse caso não é contagioso, mas apenas portador da doença.

A forma aberta da tuberculose é transmitida por gotículas transportadas pelo ar e é mais perigosa. Após o colapso do tecido pulmonar, a infecção começa a sair junto com o escarro expectorado.

Assim, podemos concluir que a forma fechada é o estágio primário da doença e a forma aberta é o estágio secundário.

Causas do desenvolvimento da tuberculose

A tuberculose ocorre quando um patógeno como o bacilo de Koch entra no corpo. Uma característica especial desta microbactéria é a presença de uma densa camada protetora, que lhe permite sobreviver em condições ambientais bastante adversas. Esta casca protege o micróbio dos efeitos nocivos de muitos medicamentos.
É importante notar também que a peculiaridade das microbactérias da tuberculose está na taxa de divisão - ocorre de forma bastante lenta. Isso causa dificuldades no diagnóstico da doença.

Qual é o risco de ser infectado?

As microbactérias da tuberculose, que entram no corpo de uma pessoa saudável, nem sempre causam o desenvolvimento da doença. Tudo depende do grau de suscetibilidade individual do organismo aos agentes infecciosos, bem como do estado do sistema imunológico.

O risco de contrair tuberculose depende em grande parte dos seguintes fatores:

• a duração e a natureza do contato entre uma pessoa saudável e um paciente infectado. Quanto mais tempo e mais próximo for realizado, maior será o risco de infecção;
• idade. Segundo as estatísticas, a tuberculose afeta mais frequentemente os jovens. As mulheres são infectadas entre 25 e 34 anos;
• disponibilidade doenças crônicas sangue e órgãos hematopoiéticos;
• disponibilidade insuficiência renal(desde que o paciente seja submetido regularmente a procedimentos de hemodiálise);
• a presença de neoplasias malignas no trato respiratório superior;
• o grau de infecção do paciente (de que forma e em que estágio se encontra a doença). Por exemplo, o risco de infecção aumenta várias vezes se a parte superior Vias aéreas(laringe, traquéia, brônquios), existem cavidades tuberculosas nos pulmões e o paciente também sofre de uma forma aberta da doença;
• presença de uma doença como diabetes(quando o paciente necessita de administração de insulina);
• a presença de patologias nas quais a imunidade é reduzida. O recordista entre essas doenças é a infecção pelo HIV. Esta doença contribui para o desenvolvimento da tuberculose “ativa”. Isto se deve ao fato de que durante a infecção pelo HIV a resposta imunológica é bastante fraca ou completamente ausente.

O risco de infecção também aumenta com a permanência prolongada em locais mal ventilados e com grande aglomeração de pessoas.

Quem está em risco?

De acordo com os especialistas, ameaça real Somente pessoas cuja resposta imunológica está significativamente suprimida podem ser infectadas com tuberculose:

• pessoas idosas;
• crianças;
• infectado pelo HIV;
• pessoas que vivem em edifícios húmidos, mal ventilados e aquecidos;
• pessoas que sofrem de dependência de drogas e/ou álcool;
• pessoas que tomam sistematicamente medicamentos esteróides;
• pessoas que comem mal e expõem seus corpos à hipotermia frequente.

Como a tuberculose é transmitida?

Patógenos desta doença São bastonetes finos e imóveis (aeróbios). Eles têm a capacidade de se reproduzir tanto nos macrófagos quanto no espaço extracelular. São extremamente resistentes a várias influências ambiente. Por exemplo, eles podem manter a sua viabilidade:

• na poeira das ruas – cerca de 10 dias;
• na superfície de folhas de papel (jornais, livros, etc.) - pelo menos 2 meses;
• na água - cerca de 1 ano;
• congelado - por muitas décadas.

É importante notar também que, quando expostos ao calor e à radiação ultravioleta, os patógenos da tuberculose morrem em poucos minutos.

O bacilo de Koch pode entrar no corpo:

• pela poeira transportada pelo ar. Quando os patógenos são bastante muito tempo preservado em poeira e mofo. Uma pessoa saudável fica infectada ao inalar poeira contaminada;
• rota alimentar (alimentar). Os agentes causadores da tuberculose entram no corpo através dos alimentos - carne ou leite, obtidos de um animal infectado. Para evitar isso, basta submeter os produtos a um tratamento térmico completo.

As vias de transmissão da tuberculose descritas acima são menos comuns, em contraste com a entrada do bacilo de Koch no corpo por meio de gotículas transportadas pelo ar.

Assim, uma pessoa infectada, ao tossir, falar ou espirrar, secreta ambiente patógenos contidos em gotículas microscópicas. Após um curto período de tempo, a umidade evapora, o que leva à formação de partículas ainda menores, que consistem em 1-2 células microbianas. Essas células não sucumbem à gravidade, ou seja, não se acomodam no chão ou nos móveis. Eles continuam a “flutuar” no ar. Uma pessoa saudável inala esse ar e fica infectada.

Muitas pessoas estão interessadas em saber se a tuberculose é transmitida sexualmente se um dos cônjuges (parceiros) já a teve ou está atualmente infectado. Tais questões estão relacionadas ao fato de que a tuberculose pode afetar os tecidos dos órgãos genitais. Mas os médicos são rápidos em garantir que esta doença não pode ser transmitida sexualmente. Primeiro, o patógeno deve penetrar nos órgãos respiratórios ou digestivos. E então, através da corrente sanguínea geral do corpo, nos tecidos dos órgãos genitais, causando lesões tuberculosas.

Além disso, alguns temem que a tuberculose possa ser transmitida geneticamente, ou seja, por herança. Nesse caso, também não se preocupe - a doença não pode ser transmitida por essa via. Porém, vale ressaltar que uma pessoa só pode herdar de seus pais um alto grau de sensibilidade aos patógenos da tuberculose. Mas se um dos pais tiver alta resistência ao bacilo de Koch, a criança poderá herdar esse indicador.

Sintomas de tuberculose

Devido ao fato da forma primária da doença ser muitas vezes assintomática, é necessário descrever as manifestações da forma secundária da tuberculose. Então.
No início do desenvolvimento, os sintomas são leves e quase invisíveis. À medida que a doença progride, ela se intensifica, torna-se específica e distinta. Tais manifestações incluem:

• falta de ar;
• Parada respiratória;
• aumento da sudorese (principalmente à noite);
• tosse prolongada. No começo fica seco, depois fica molhado. Então aparecem pus e sangue na expectoração;
• perda de apetite e, consequentemente, de peso;
• sensações dolorosas na região do peito. A dor se intensifica ao inspirar;
• febre, calafrios;
• fraqueza geral.

Na tuberculose, as paredes dos vasos sanguíneos dos pulmões são frequentemente destruídas. Como resultado, pode começar uma hemorragia pulmonar.

Diagnóstico de tuberculose

Pessoas que percebem temperatura corporal levemente elevada, mal-estar geral e tosse seca não procuram imediatamente o médico, acreditando que seja esse o caso. resfriados. Mas a tuberculose começa justamente com a presença de tais sintomas. Quando, após o tratamento de um resfriado, os sintomas não desaparecem, mas se tornam mais pronunciados e mudam de caráter, os pacientes costumam procurar um terapeuta.

O médico avalia o estado do paciente no momento do tratamento - mede a temperatura e pergunta sobre seu bem-estar. Em seguida, é realizada uma pesquisa durante a qual o paciente responde a uma série de perguntas:

• quais são suas condições sociais de existência? Talvez o paciente seja refugiado, sem-abrigo ou migrante;
• quanto tempo se passou desde o último exame fluorográfico dos pulmões e brônquios;
• você já teve tuberculose antes?
• se você já esteve em locais de privação de liberdade ou conviveu com pessoas que cumpriram pena nas instituições pertinentes;
• se há familiares que sofrem ou já sofreram de tuberculose;
• ele está registrado em dispensário de tuberculose;
• você já teve contato com pessoas com tuberculose?
• se o paciente foi convidado a realizar exames complementares após a fluorografia.

Essas perguntas ajudam o médico a fazer um diagnóstico e determinar a gravidade da doença.

Após a entrevista, o médico pode prescrever os seguintes exames ao paciente:

• clínica geral de sangue. Uma ligeira diminuição da hemoglobina pode indicar o desenvolvimento de uma forma fibro-cavernosa de tuberculose pulmonar. E um aumento da taxa de hemossedimentação (VHS) informará sobre a atividade do processo de tuberculose;
• Teste de Mantoux. Durante este procedimento diagnóstico, um medicamento especial – Tuberculina – é injetado sob a pele do paciente. Após 3 dias é realizada uma avaliação reação alérgica o corpo ao medicamento administrado;
• exame laboratorial de escarro. Este método permite determinar não só a presença de microbactérias tuberculosas em um paciente, mas também seus indicadores qualitativos, bem como a sensibilidade a determinados medicamentos;
• fluorografia. É realizado fotografando imagens de raios X a partir de uma tela fluorescente. É utilizado na medicina para detectar o curso latente da tuberculose e a presença de neoplasias tumorais;
• radiografia. Os tecidos dos órgãos são projetados em filme de raios X. Este método permite que os médicos tenham uma visão mais completa alterações patológicas nos pulmões;
• fluoroscopia. O estado do tecido pulmonar é avaliado por um especialista durante o procedimento (no momento em que os pulmões do paciente são expostos às radiografias). Via de regra, esta técnica diagnóstica é adicional e é realizada com o objetivo de tirar conclusões preliminares;
• tomografia. Este tipo de atividade diagnóstica é realizada por meio de dispositivos especiais, que estão equipados com aparelho de raios X. O resultado são imagens camada por camada dos pulmões do paciente. Permite definir limites e áreas claros lesões de tuberculose, sua topografia, a profundidade da decomposição do tecido pulmonar e a natureza dos processos patológicos em curso.

Tratamento da tuberculose

O sucesso do tratamento da tuberculose depende em grande parte da fase em que a doença foi detectada. Infelizmente, os casos de detecção de tuberculose em estágios iniciais desenvolvimentos ocorrem em prática médica bastante raro.

As principais tarefas que devem ser abordadas no tratamento desta doença são as seguintes:

• na restauração do desempenho e funcionalidade do paciente;
• na eliminação das manifestações sintomáticas da doença;
• na regressão das manifestações radiológicas, que incluem destruição, infiltrados, focos inflamatórios;
• na supressão do processo de formação de secreções.

Os médicos adotam uma abordagem abrangente para o tratamento da tuberculose. A terapia inclui as seguintes etapas:

• terapia de colapso;
• farmacoterapia;
• terapia patogenética, bem como tratamento de patologias concomitantes;
• cirurgia.

Cada etapa deve ser descrita com mais detalhes.

1. Terapia de colapso

As indicações para terapia de colapso são:

• hemorragia pulmonar;
• a presença nos tecidos pulmonares de uma cavidade elástica fresca sem infiltrados significativos (compactações fibrosas);
• localização no lobo inferior da deterioração do tecido pulmonar.

Esta terapia é chamada de pneumotórax artificial e envolve a introdução de um gás especial nas cavidades pleurais. Como resultado, os pulmões afetados do paciente são comprimidos, o que leva à diminuição da tração elástica e ao colapso parcial ou total das cavidades de decomposição. Devido à hemostasia, há menor dispersão das microbactérias da tuberculose e a absorção de agentes tóxicos é minimizada.

2. Farmacoterapia

É um dos métodos mais importantes de tratamento da tuberculose atualmente. Durante esta terapia, os médicos usam medicamentos que têm efeito prejudicial sobre as microbactérias da tuberculose e também possuem propriedades bactericidas e bacteriostáticas. Esses medicamentos incluem:

• tiamidas;
• polipeptídeos;
• fluoroquinolonas;
• aminoglicosídeos;
• rifamicinas.

Tabela dos principais medicamentos prescritos para o tratamento da tuberculose

3. Terapia patogenética

Esta terapia é de natureza sindrômica e visa eliminar distúrbios funcionais causados ​​​​por toxinas MBT. Durante a sua implementação, é necessário respeitar os seguintes princípios:

• tratamento sintomático;
• nutrição terapêutica;
• desintoxicação;
• cumprimento do regime motor;
• terapia imunomoduladora;
• terapia hormonal.

4. Tratamento cirúrgico

Este método de tratamento é usado para tuberculose:

• pleura;
• pulmões;
• brônquios;
• bronquíolos;
• linfonodos intratorácicos.

Na maioria das vezes, o tratamento cirúrgico é utilizado na presença das seguintes lesões tuberculosas:

• cirrótico;
• policavernoso;
• cavernoso único;
• tuberculomas.

Este método de tratamento é usado com muito menos frequência se o paciente tiver:

• dano caseoso-necrótico aos gânglios linfáticos;
• pneumonia caseosa;
• empiema pleural tuberculoso.

Para contra-indicações tratamento cirúrgico pode incluir a presença de uma grande área de tecido afetado pela tuberculose no paciente, bem como graves distúrbios funcionais No trabalho:

• rim;
• fígado;
• leitos vasculares;
• corações;
• sistema respiratório.

Além dos métodos básicos de tratamento da tuberculose, os médicos recomendam que os pacientes:

• passe mais tempo ao ar livre;
• visite sanatórios localizados em florestas de coníferas;
• pare completamente de beber álcool e fumar;
• tome complexos vitamínicos;
• seguir uma dieta terapêutica.

Como tratar a tuberculose com métodos tradicionais?

1. Tratamento com ursos (topos)

Esses insetos são pragas porque comem raízes de plantas. No entanto, têm se mostrado excelentes no tratamento da tuberculose. O fato é que os leucócitos contidos no sangue dos grilos-toupeiras, ao penetrarem no corpo de uma pessoa infectada, parecem “envolver” as bactérias da tuberculose e dissolvê-las completamente.

É claro que quase todos os leucócitos têm propriedades de “envolver” bactérias, mas apenas os leucócitos do grilo-toupeira têm a capacidade de dissolver o bacilo de Koch. Esse efeito é alcançado devido à presença de uma enzima nos leucócitos dos grilos-toupeira - a ferase, que é capaz de dissolver a casca cerosa das microbactérias da tuberculose.

Retire o pó de grilos secos em duas etapas. O primeiro dura três dias. O paciente pode ganhar peso, desenvolver apetite e melhorar a imunidade. Após 10-15 dias, o paciente geralmente desenvolve tosse produtiva. A recuperação pode ocorrer após a primeira fase do tratamento, mas apenas se a doença não estiver avançada.

A segunda etapa do tratamento com pó de grilo-toupeira deve ser realizada após 3 meses.

2. Tratamento com maçãs e unhas

É um método bastante “interessante” de enriquecer o corpo de um paciente com tuberculose com um microelemento tão essencial como o ferro. Para fazer isso, pegue uma maçã e cole vários pregos de construção pré-lavados (5-7 peças). Claro, é aconselhável usar unhas novas. A maçã deve permanecer neste estado por um dia. Em seguida, as unhas são removidas e a maçã é comida. Recomenda-se comer 2 a 3 peças por dia. tais maçãs.

3. Tratamento com traça de cera

Pela primeira vez, o tratamento com extrato de larvas da traça da cera foi utilizado pelo notável cientista I. I. Mechnikov. As enzimas dessas larvas são capazes de digerir de forma rápida e eficiente materiais cerosos, incluindo a casca cerosa das microbactérias da tuberculose.

Tomar um medicamento feito a partir de enzimas de larvas da traça da cera não provoca o desenvolvimento de quaisquer efeitos colaterais. A droga é rica em magnésio, zinco, além de substâncias biologicamente ativas produzidas pelas abelhas.

Esse remédio preparado da seguinte forma: 1 colher de chá de larvas da traça da cera é colocada em 50 g de álcool e infundida em Sítio escuro por 7 dias. Pacientes adultos tomam 20 gotas por via oral, diluídas em água, duas vezes ao dia. Crianças menores de 14 anos recebem medicamentos na proporção de 1 ano de vida - 1 gota. E a partir dos 15 anos é tomada a dose prescrita para adultos.

4. Tratamento com aveia, farelo e mel

Despeje uma mistura de farelo e aveia, em proporções iguais, com água (são necessários 500 ml de água para cada 100 g de mistura). Ferva por cerca de uma hora em fogo baixo. Em seguida, aperte e passe por uma gaze ou peneira. Você pode usar a decocção em vez de água. Antes de usar, adicione um pouco de mel natural (a gosto) ao caldo.

5. Tratamento com nozes, gordura de texugo e mel

Todos os componentes são considerados em proporções iguais. Antes do uso, as nozes devem ser esmagadas com um moedor de café, e mel natural e gordura de texugo- reaquecer. Então todos os ingredientes são misturados. A massa resultante é consumida 4 vezes ao dia, 1 colher de chá. É aconselhável consumi-lo quente, mas também é aceitável consumi-lo frio. Pode ser espalhado no pão.

Prevenção da tuberculose

1. Vacinação (BCG). Via de regra, é realizado no 7º dia de vida para lactentes, crianças de 7, 12 e 17 anos, adultos menores de 30 anos, que apresentem resultado negativo ou duvidoso no teste de Mantoux.
2. Exame fluorográfico anual.
3. Aumento das funções protetoras do corpo.
4. Uma dieta completa com quantidades suficientes de gorduras, proteínas, minerais e vitaminas.
5. Evite contato com pessoas que tenham tuberculose.

Concluindo, vale dizer que a tuberculose, embora seja uma doença “formidável”, é tratável se for identificada a tempo, se for prescrito tratamento competente e se todas as instruções dos médicos forem seguidas.

Existem poucas doenças na medicina que apresentam uma variedade tão grande de formas e variedades como a tuberculose. Muitos órgãos são suscetíveis a ataques do patógeno da tuberculose - pele, intestinos, ossos esqueléticos, mas a variedade pulmonar da doença é mais “popular” e difundida. Ao afetar o corpo humano, a infecção passa por uma certa “trajetória de vida”, composta por várias etapas - penetra, ganha força, se espalha, conquista novos territórios, destrói e destrói células saudáveis ​​​​dos órgãos afetados. Como ocorre a infecção, o que causa a doença, quais estágios da tuberculose nos pulmões e em outros órgãos são observados, quais cuidados ajudarão a evitar a penetração de uma infecção perigosa no corpo - este artigo é sobre isso.

A doença ocorre a partir da penetração de bactérias especiais no corpo, que na medicina são chamadas de “bacilo de Koch”, em homenagem ao cientista-microbiologista alemão que primeiro identificou a fonte da infecção. infecção perigosa. Seu outro nome é Mycobacterium tuberculosis (MBT), que é o principal agente causador da doença. Os bacilos são extremamente tenazes e possuem uma adaptabilidade única não só ao seu ambiente, mas também drogas farmacológicas, eles não são afetados de forma alguma pelos efeitos destrutivos ambiente externo. Na natureza, a infecção sobrevive bem nos elementos, no ar, no solo e em objetos domésticos - o patógeno da tuberculose permanece ativo por vários meses. A tuberculose, especialmente em estágios finais o tratamento é demorado, com uso de uma extensa lista de medicamentos, muitas vezes necessários tratamento cirúrgico. São 3 (com certas condições- 4) fases, ou estágios da doença.

Razões que contribuem para a infecção

Os médicos citam várias causas prováveis ​​como as principais fontes de infecção por tuberculose, incluindo:

1. más condições sociais de permanência;
2. ambiente em constante deterioração;
3. nutrição insuficiente, esgotada de vitaminas, bem como desequilíbrio de nutrientes essenciais;
4. permanência prolongada em situação estressante, histórico psicológico instável;
5. maus hábitos (álcool, tabagismo, dependência de drogas);
6. doenças concomitantes (úlcera gastrointestinal, diabetes, doenças pulmonares);
7. consumo de produtos lácteos contaminados de animais doentes.

Maioria razões prováveis A infecção tuberculosa é causada pela fraca resistência do corpo, bem como pelo contato pessoal com um portador de tuberculose aberta. Aumentando constantemente em Ultimamente o número de casos é uma resposta adequada à deterioração das condições de vida social. Uma razão importante é o alto custo dos medicamentos, especialmente se for necessário um tratamento longo. Contudo, mesmo cidadãos muito prósperos podem estar sujeitos a um ataque de tuberculose, por duas razões: irresponsabilidade e descuido. A tradicional esperança do “talvez”, gerada pelo analfabetismo médico elementar, leva a um fluxo cada vez maior de pedidos de ajuda apenas nas últimas fases da doença.

Como reconhecer a doença: sintomas

Uma insidiosidade especial da infecção é a sua presença “secreta” de longo prazo, sem o menor sinal infecção que ocorreu. O início do processo (momento da penetração do bacilo da tuberculose em órgãos internos, a formação da tuberculose latente) passa completamente despercebida pelo ser humano. Distribuição adicional infecção em todo o corpo é acompanhada por mudanças no bem-estar, e há sintomas externos, indicando a presença do patógeno da tuberculose no organismo.

Com o que você deve ter cuidado em sua própria condição? Atenção especial deve ser dada à aparência tosse persistente, dor no peito, aumento da fadiga, perda de apetite. Você também deve se preocupar com a rápida perda de peso, formação de pequenos nódulos subcutâneos na parte inferior da perna, de cor acastanhada/vermelha. Trabalhadores médicos Recomenda-se consultar um médico imediatamente se a temperatura corporal estiver constantemente elevada durante vários dias, especialmente à tarde. Não devemos esquecer que o aparecimento de sintomas característicos indica o desenvolvimento de tuberculose, motivo para procurar urgentemente um especialista para exame.

Estágio inicial oculto

A “invasão” inicial da infecção passa completamente despercebida: o estado geral não causa alarme. Muitas vezes o médico não percebe a doença Estado inicial desenvolvimento de tuberculose - o exame não é realizado por falta de sintomas. Opinião inequívoca sobre diagnóstico oportuno Não. Especialistas acreditam que a detecção do vírus é possível, mas por parte do paciente é preciso sinais externos doença ou anormalidades nos testes.

Local principal de entrada bactéria patogênica- pulmões. Então a doença se espalha gradualmente para os gânglios linfáticos, cobrindo uma área maior. A primeira fase não representa perigo para os outros. A infecção permanece de forma fechada, o corpo tenta lidar sozinho com a fonte emergente de inflamação. Se uma pessoa tiver um sistema imunológico forte, o corpo combate sozinho a infecção por tuberculose.

Segundo estágio oculto

A maioria maneiras simples, que determina o segundo estágio latente da tuberculose - fluorografia, testes tuberculínicos. Os testes mostrarão a destruição das paredes dos pulmões ou alterações anteriores na estrutura. Os danos ao sistema pulmonar nesta fase já são perceptíveis nos exames, mas a doença ainda apresenta forma fechada. O corpo pode permanecer neste estado por muito tempo. O desenvolvimento ativo de bactérias ocorre por vários motivos:

• a imunidade diminui drasticamente;
• existem condições de vida desfavoráveis;
• o corpo fica exposto a infecções (até mesmo ao resfriado comum).

O segundo estágio é difícil de ignorar mesmo sem exame, no entanto, aumento da tosse, problemas no sistema respiratório e diminuição da capacidade motora são muitas vezes confundidos com sintomas de outros, menos doença seria. Se você realizar um exame oportuno e detectar tuberculose no estágio latente, você alcançará recuperação total tão simples quanto possível, em menos tempo. Uma característica da segunda fase é o seu estado limítrofe: a doença pode ser completamente curada ou entrar no terceiro estágio ativo.

O terceiro “estágio” da doença

No terceiro período da tuberculose, o portador da doença torna-se não apenas infectado, mas também distribuidor da infecção tuberculosa. Não é à toa que essa fase é chamada de aberta - a doença passa para a ofensiva, afetando os sistemas internos saudáveis ​​do corpo. Especialmente sinais claros tem uma variedade pulmonar, são observadas as seguintes alterações no estado:

• o escarro sai com sangue;
• os suores noturnos tornam-se especialmente graves;
• os problemas respiratórios pioram;
• a tosse torna-se prolongada;
• a temperatura corporal é mantida em níveis elevados por muito tempo.

Se a tuberculose for detectada nesta fase pela primeira vez, o processo de tratamento será complexo, longo e com resultado imprevisível. No entanto, com tratamento persistente até intervenção cirúrgica (remoção de pulmão) a cura é possível.

Última fase

A doença tuberculosa, em alguns casos, tem uma forma recorrente - após tratamento bem-sucedido, a doença pode reaparecer. Nesse caso, podemos falar do estágio 4 da doença, quando é especialmente difícil para o organismo combater os bacilos patogênicos. O estado do paciente no quarto estágio piora constantemente, as crises de tosse se transformam em hemoptise, a dor torna-se constante e intensa. O resultado do confronto entre o sistema imunológico e os efeitos patogênicos da segunda “vinda” da tuberculose pode ser muito triste – até mesmo a morte.

Medidas de prevenção

É mais fácil prevenir qualquer doença do que gastar muito tempo e dinheiro para se livrar de uma doença debilitante. Antes de fazer a pergunta: quão perigosa é a tuberculose, é curável, qual a probabilidade de reinfecção, é preciso lembrar que negligenciar o próprio corpo custa caro para uma pessoa. Salvar boa saúde sobre longos anos Recomenda-se tomar certas precauções, seguindo firmemente algumas regras simples:

1. não recuse a vacinação, principalmente se for identificada predisposição à doença (o calendário vacinal deve ser confirmado com o médico);
2. submeter-se regularmente a exames fluorográficos e, se necessário, a exames radiográficos;
3. se houver um portador de fase aberta em seu círculo próximo, reduza ao mínimo o contato com ele ou interrompa completamente a comunicação pessoal (isso se aplica especialmente a crianças, elas são especialmente vulneráveis ​​​​devido à imunidade fraca);
4. observe cuidadosamente a higiene pessoal, seja ativo imagem saudável vida;
5. se você é viciado em fumar ou abusa de álcool, deve abandonar completamente os maus hábitos.

O diagnóstico de tuberculose é estabelecido pela comissão médica da instituição antituberculose. Os objetivos do diagnóstico são identificar casos de suspeita de tuberculose na população, fases da tuberculose, confirmar e diagnosticar diagnóstico correto. Você teve tosse por mais de duas semanas, febre, fraqueza e suores noturnos? Se necessário, o médico prescreverá exames adicionais.

Pessoas com baixa imunidade são suscetíveis à infecção e correm o risco de serem infectadas enquanto estão com um paciente infeccioso em uma sala fechada ou em transporte público. A forma aberta de tuberculose é perigosa para outras pessoas. A forma fechada não representa risco de infecção. Pacientes portadores de infecção latente não liberam bactérias da tuberculose no meio ambiente. Os estágios primário e secundário da tuberculose pulmonar são uma exacerbação dos focos primários e a entrada secundária da bactéria no corpo. A incompreensão dos princípios do tratamento e a desconfiança do médico dificultam o sucesso do tratamento. Tratamento de longo prazo sob supervisão constante o único jeito derrotar a doença.

Propagação da tuberculose

Cerca de dois mil milhões de pessoas no mundo são portadoras de tuberculose. A maioria deles não tem conhecimento disso. Cerca de 9 milhões de pessoas em todo o mundo adoecem com tuberculose todos os anos. Um terço deles morre de complicações da tuberculose. Os estágios e sintomas da doença dependem do órgão em que a doença se desenvolve e do estado de imunidade da pessoa.

Foto 1. O bacilo de Koch é a causa do aparecimento e desenvolvimento da tuberculose no corpo humano.

Se as defesas do organismo não conseguirem conter a proliferação do bacilo da tuberculose, a doença se desenvolve. Dependendo do estágio da tuberculose, do órgão afetado e da imunidade do doente, depende o aparecimento de alguns sintomas.

O Mycobacterium tuberculosis está presente no corpo humano em pequenas quantidades e em estado de “sono”. Sob o controle das defesas do organismo, as bactérias não provocam o desenvolvimento da doença. Esta condição é chamada de infecção latente por TB.

Formas de tuberculose

Existem duas formas de tuberculose:

• fechado;
• abrir.

Pessoas com tuberculose latente não reclamam. Esta forma de tuberculose não é contagiosa para outras pessoas. O exame revela teste tuberculínico positivo, mas a radiografia não mostra alterações nos pulmões e não há micobactérias no escarro. Na verdade, uma pessoa com tuberculose fechada é considerada saudável.

Foto 2. Quando um paciente com tuberculose aberta espirra ou tosse, as pessoas ao seu redor correm o risco de serem infectadas.

O risco de infecção de um paciente com forma fechada de tuberculose é baixo. Com ele, a bactéria não é liberada no meio ambiente, como acontece com a tuberculose extrapulmonar.

A tuberculose pulmonar aberta é a principal fonte de infecção. Um paciente com forma aberta de tuberculose libera bactérias no meio ambiente. Gotículas de umidade contendo micobactérias entram no ar ao tossir, espirrar, falar, cantar ou respirar.

Com uma tosse são liberadas até três mil partículas, com um espirro - um milhão, com uma conversa - duzentas. Se houver nove pessoas em uma sala fechada pessoa saudável e alguém está doente com uma forma aberta de tuberculose, então, em um minuto, todos estão respirando ar com o agente causador da doença. As bactérias vivem no ar por cerca de seis horas.

As defesas do corpo podem não ser capazes de dar conta da tarefa de limitar a proliferação da bactéria da tuberculose. Como resultado, uma doença se desenvolve. Mycobacterium entra no corpo humano principalmente através de gotículas transportadas pelo ar; através do leite e da carne de animais; com menos frequência - de mãe para filho durante a gravidez.

Foto 3. Ao comer carne ou leite de animais infectados com tuberculose, você pode se infectar com o bacilo de Koch.

A tuberculose extrapulmonar afeta vários órgãos e tecidos:

• pulmões, ossos, gânglios linfáticos;
• aparelho geniturinário, Trato gastrointestinal;
• olhos, pele, meninges.

Qualquer órgão humano pode ser infectado. A tuberculose pulmonar é uma forma da doença que ocorre com mais frequência do que outras formas.

Foto 4. A tuberculose pulmonar é uma forma comum de tuberculose em causa do pulmão penetração nesses órgãos.

Tuberculose pulmonar

A infecção primária se desenvolve após o primeiro contato com Mycobacterium tuberculosis. Recursos de ativo doença primáriaé que ele se desenvolve despercebido. A varinha Koch se multiplica e invade novos territórios. Os primeiros sintomas da doença são leves, pois não há deterioração significativa do quadro.

Estágios clínicos tuberculose pulmonar:

1. Primário - exacerbação de focos primários de infecção.
2. Secundário - reentrada de bactérias no corpo.

Após o estágio primário, desenvolve-se a tuberculose secundária, que dura de vários meses a vários anos. O desenvolvimento da doença é possível como resultado de um antigo foco de tuberculose ou reinfecção - a retomada do crescimento bacteriano ou reinfecção.

A tuberculose secundária começa a ocorrer quando reinfecção paciente ou ao despertar de um foco precoce da doença. Como o sistema imunológico sabe qual é o agente causador da tuberculose, o processo é diferente do da forma primária.

Na tuberculose secundária, os pulmões são afetados. Esses pacientes são a principal fonte de infecção. Se o paciente já tiver concluído o tratamento para tuberculose, a retomada da doença é considerada uma recaída.

Tuberculose miliar

Existe formato especial doença tuberculose miliar. A infecção se desenvolve no estágio primário da tuberculose. Da origem da inflamação nos pulmões, a micobactéria afeta os gânglios linfáticos próximos aos grandes brônquios. Em uma radiografia eles aparecem como formações de cor clara.

Foto 5. Vista de uma amostra de tuberculose pulmonar miliar em microlâmina quando examinada ao microscópio.

Tais alterações indicam compactação e aumento dos linfonodos intratorácicos. As bactérias deles são transportadas pela corrente sanguínea até os órgãos. O sistema imunológico combate infecções. Com imunidade alta, a atividade bacteriana é interrompida e a autocura é possível. O desenvolvimento da doença depende do grau de enfraquecimento do corpo.

A tuberculose miliar é traduzida do latim como “painço”. Nesse tipo de doença, pequenas lesões, como grãos de milho, estão localizadas em todos os lobos dos pulmões. Esta forma de tuberculose ocorre em pessoas com imunidade fraca- crianças, idosos e pessoas seropositivas. Têm formas generalizadas comuns de tuberculose, quando vários órgãos são afetados e sistema nervoso.

Na imunodeficiência profunda (HIV), o quadro clínico e o subtipo da doença são incomuns. Os focos de tuberculose estão localizados na parte inferior lobos do pulmão, e não nos superiores, como durante a infecção primária. Não há limites claros para os focos de tuberculose. A estrutura das formas da doença é dominada por processos disseminados generalizados e tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos.

Existem duas fases da tuberculose:

• sensível a medicamentos antituberculose;
• quimiorresistente ou resistente a medicamentos.

Os medicamentos antituberculose são divididos em dois grupos: 1ª e 2ª linha. Os medicamentos de 1ª linha são utilizados para tratar a tuberculose sensível. Antibióticos de 1ª linha:

• rifampicina;
• isoniazida;
• etambutol;
• pirazinamida;
• estreptomicina.

Os medicamentos de segunda linha incluem capreomicina, levofloxacina, PAS e protionamida. O tratamento não deve ser interrompido, pois leva ao desenvolvimento de uma forma resistente de tuberculose.

O tratamento da doença é um processo longo, que dura de seis meses a dois anos. O paciente toma medicamentos de acordo com um regime rigoroso, de quatro a oito medicamentos antituberculose por dia. Os medicamentos são tomados sob a supervisão de um médico ou assistente social. O tratamento não termina mesmo que o paciente não excrete bactérias e seu estado de saúde tenha melhorado.

Foto 9. O tratamento medicamentoso se mostra como método eficaz na luta contra as doenças tuberculosas.

Um curso de tratamento

O curso principal do tratamento consiste em duas etapas

1. Intensivo.
2. Apoiador.

Durante a fase de tratamento intensivo, o paciente faz uso de quatro a oito medicamentos. O objetivo é destruir a bactéria em desenvolvimento. Com a classificação correta da tuberculose e uma abordagem adequada ao tratamento, ao final da fase intensiva, a excreção bacteriana cessa. Isso não significa que o paciente esteja saudável. Se você parar de tomar medicamentos nesta fase, a doença poderá retornar de forma grave.

É importante continuar tomando os medicamentos durante a fase de manutenção conforme prescrito pelo seu médico. Esta fase é mais longa e intensa. O objetivo é destruir as bactérias da tuberculose de crescimento lento.

A duração do tratamento da tuberculose sensível nesta fase é de quatro a seis meses, para a tuberculose quimiorresistente - até um ano. O número de medicamentos na segunda fase é menor. O principal objetivo é consolidar o efeito do tratamento e prevenir recaídas.

Prognóstico do tratamento dependendo do estágio

A interrupção do tratamento corre o risco de desenvolver uma forma resistente de tuberculose. Na forma quimiorresistente, a micobactéria torna-se insensível à ação dos principais antibióticos antituberculose. Como resultado, o médico é forçado a prescrever medicamentos de segunda linha. Esses medicamentos são mais caros, menos eficazes e têm maior probabilidade de causar reações adversas. A duração do tratamento aumenta.

Se o período completo de tratamento para a tuberculose sensível for de seis a nove meses, para a tuberculose quimiorresistente será de dois a três anos. Ao mesmo tempo conseguir resultado positivo mais difícil.

O princípio fundamental do tratamento é o controle da ingestão de medicamentos, que é realizado por um médico ou assistente social para curso completo tratamento. Para remover a deficiência, os pacientes recebem gratuitamente tratamento de spa.

Foto 10. Em um sanatório, a terapia antituberculose será realizada da maneira mais rápida e confortável possível para o paciente.

Os antibióticos anti-tuberculose também causam reações adversas, como outros medicação. A maioria deles não é grave e não requer a descontinuação do medicamento. Reações adversas graves ocorrem raramente.

Os efeitos colaterais desaparecem após o ajuste do tratamento. O médico decide interromper o medicamento, reduzir a dose, ajustar o regime posológico ou prescrever medicamentos adicionais para eliminar reações adversas. É inaceitável interromper o medicamento sem consultar um médico.

Os pacientes devem compreender que o tratamento da tuberculose é longo e complexo e é realizado sob supervisão constante da equipe médica. Os medicamentos antituberculose causam efeitos colaterais que devem ser relatados ao seu médico. O não cumprimento do regime de tratamento leva ao desenvolvimento formas estáveis tuberculose. Lembre-se do principal: a doença tem cura!

• O que é tuberculose
• Outra classificação
• Causas e sintomas
• Tratamento da doença

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo microrganismo bacilo da tuberculose. Destaque vários estágios tuberculose. Existem dois grandes subtipos da doença: e o tipo extrapulmonar (afetando o aparelho geniturinário, ossos, pele e assim por diante). Uma forma especial da doença é a intoxicação tuberculosa, quando a origem da doença não pode ser identificada.

Anteriormente, os especialistas identificaram dois estágios da doença:

1. Estágio primário (curso imediato da doença).
2. Grau reinfeccioso (doença de repetição ou recidiva de tuberculose não tratada anteriormente).

Mas desde meados do século XX, os médicos concordaram que existem três fases da tuberculose. Mas não há unidade sobre quais são esses estágios. Alguns destaques:

1. Tipo primário.
2. Após o tipo primário de doença.
3. Estágio de pleurisia.

Voltar ao conteúdo

Outra classificação

Outra classificação sugere distinguir os seguintes estágios da tuberculose:

1. Infecção primária por tuberculose (inflamação no local da infecção).
2. Infecção latente(propagação da infecção por todo o corpo).
3. Tipo recorrente (inflamação de vários órgãos que foram infectados após a infecção entrar no corpo humano).

Em geral, a doença progride da mesma forma em qualquer caso, independentemente da localização. Na maioria das vezes, os médicos encontram doenças pulmonares. Eles, por sua vez, podem ser abertos ou fechados. A forma aberta é altamente contagiosa; a infecção dos pulmões causa pneumonia e pode ser transmitida pelas vias aéreas por gotículas transportadas pelo ar. Além disso, esta fase da tuberculose é caracterizada pelo aumento dos sintomas da doença e pela rápida disseminação da infecção para outros órgãos.

Mas os pulmões são os mais comuns. Esta fase é caracterizada pela ausência completa de sintomas; não é possível determinar a doença através de exames de escarro ou radiografias; o único indicador da doença é o teste de Mantoux; os microrganismos não são ativos, não se multiplicam e podem permanecer no corpo pelo resto da vida sem causar desconforto.

Voltar ao conteúdo

Causas e sintomas

Os especialistas chamam as causas da doença não apenas de infecção, embora este seja sem dúvida o principal fator, mas também:

• baixo padrão social de vida;
• manter um estilo de vida pouco saudável;
• estresse;
• diminuição da imunidade;
• presença de doenças concomitantes.

Os sintomas da tuberculose pulmonar, via de regra, são os mesmos para todos os estágios e formas, exceto, talvez, primário e tuberculose fechada quando a infecção não se manifesta. Os sintomas incluem:

• tosse longa;
• aumento de temperatura;
• diminuição do desempenho;
• aumento da fadiga;
• mudanças no apetite;
• náusea;
• mal-estar geral;
• dor nas articulações;
• aumento da sudorese;
• o aparecimento de nódulos subcutâneos marrons.

Existem vários graus de tuberculose pulmonar, os principais são:

• doença pleural;
• problemas traqueais;
• tuberculose fibroso-cavernosa de órgãos;
• cirrótico (destruição do pulmão);
• pneumonia caseosa (com necrose do tecido pulmonar);
• aspecto cavernoso (aparecimento de cavidades no tecido pulmonar);
• tuberculoma de órgão (formação de tumor);
• miliar agudo (invasão da infecção no sangue e aparecimento de novos focos de infecção no pulmão);
• doença infiltrativa-pneumônica de órgãos;
• aparência focal dos pulmões;
• tipo de pulmão disseminado hematogênico (lesão simétrica).

A tuberculose se desenvolve no contexto da infecção por micobactérias e é considerada uma das doenças infecciosas mais perigosas. Apesar da disponibilidade de regimes de tratamento bem-sucedidos, as questões de combate à prevalência da tuberculose permanecem em aberto. E isso se explica pelo fato de o bastonete patológico ser capaz de sofrer mutação. Bactérias, causando doença, adaptar-se com sucesso a medicação e condições desconhecidas. Portanto, a própria doença pode progredir e assumir novas formas. Pegar tratamento correto, é necessário estudar a fundo as características de um caso específico, levando em consideração os tipos de tuberculose.

Tipo de tuberculose

A micobactéria é transmitida por gotículas transportadas pelo ar, contato ou contato intrauterino. A infecção não pode ser descartada nem mesmo através de alimentos ou de animais doentes. Somente uma imunidade forte ou uma vacinação bem administrada podem proteger parcialmente uma pessoa da ativação de bactérias que entraram no corpo.

A classificação primária da tuberculose baseia-se na facilidade de transmissão da infecção. A infecção por micobactérias pode ocorrer mais de uma vez. E uma pessoa que teve tuberculose não está protegida de infecções secundárias.

Portanto em classificação médica tuberculose primária e secundária são diferenciadas:

1. A tuberculose pulmonar primária é diagnosticada em pacientes que não apresentam defesa imunológica, com o desenvolvimento de infiltração tecidual nos pulmões no contexto de danos por bactérias patogênicas. Mais comum em crianças e adolescentes.

Com a tuberculose primária, pode ocorrer o seguinte:

• PTC – complexo primário da tuberculose;
• VGLU – tuberculose de linfonodos intratorácicos;
• tuberculose crônica atual.

2. A tuberculose pulmonar secundária é diagnosticada em pacientes com contato repetido com MBT. Reativação possível foco primário inflamação no pulmão. Com este tipo de doença, muitas vezes desenvolvem complicações perigosas, o que representa uma ameaça à vida do paciente.

Normalmente, com uma lesão secundária, é diagnosticado o seguinte:

• forma focal;
• tuberculose pulmonar cirrótica;
• forma fibroso-caverosa;
• tuberculoma.

Nesse caso, os focos de inflamação podem concentrar-se tanto nos tecidos dos pulmões quanto se espalhar para outros órgãos.

O grau de perigo da tuberculose para outros

A doença é inicialmente considerada contagiosa. Mas nem todos os estágios da tuberculose pulmonar representam um perigo para outras pessoas. As micobactérias podem estar em cápsulas fechadas, não excretadas com expectoração, ou podem surgir de focos limitados, infectando tudo ao seu redor.

É nessas características que se baseia a classificação da tuberculose de acordo com o grau de infecciosidade:

1. A forma fechada durante o diagnóstico é designada como MBT-, o que significa ausência de micobactérias no escarro. Nessa forma da doença, os bacilos não são liberados no ar. Isso significa que o paciente não pode infectar as pessoas ao seu redor. No entanto, a falta sintomas específicos não permite o reconhecimento da doença sem diagnóstico específico, o que provoca consultas médicas tardias e falsos diagnósticos. Perde-se um tempo precioso e, entretanto, a doença progride e passa para fases mais perigosas e contagiosas.
2. A forma aberta é diagnosticada como MBT+. Se forem detectadas bactérias no escarro, o paciente se torna perigoso para seus entes queridos. Portanto, os pacientes com a forma aberta são frequentemente isolados para medidas antituberculose em especial instituições médicas. Nessa forma da doença, os bacilos são liberados no meio ambiente junto com o escarro. O paciente pode ser incomodado por hemoptise ou tosse com pus.
3. A forma periódica ou mista ocorre quando períodos de liberação de bacilos patogênicos do escarro se alternam com alívio temporário da fase ativa.

Conclusão: pacientes com formas abertas ou mistas de tuberculose representam um perigo.

Taxa de desenvolvimento da doença

A doença sem tratamento específico tende a progredir gradualmente. Portanto, a classificação principal da tuberculose reflete o estágio de desenvolvimento. Existem 4 fases principais de desenvolvimento da doença.

Estado inicial

A invasão de uma infecção patogênica nos pulmões ocorre despercebida pelos humanos. Seu bem-estar geral também não causa preocupação. Mesmo os médicos muitas vezes perdem o estágio inicial da tuberculose devido à ausência de queixas e sinais alarmantes.

A localização das micobactérias após a infecção são os pulmões. Mais tarde, os micróbios podem se espalhar, afetando áreas menores dos gânglios linfáticos. Ao mesmo tempo, o formulário permanece fechado e o paciente não representa ameaça a terceiros.

O principal é que, com um sistema imunológico forte, o corpo seja capaz de lidar sozinho com a infecção nesta fase. Nesses casos, a pessoa nem sabe que sofreu o estágio primário da tuberculose. E quando infecções repetidas ou recaídas já foram encontradas formas secundárias doenças.

Segundo estágio

No segundo estágio da tuberculose, que tem forma latente, surgem sinais específicos de problemas pulmonares. O paciente apresenta aumento de tosse, fadiga excessiva e problemas respiratórios. Mas esses sintomas não fornecem um quadro clínico específico e muitas vezes começa o tratamento de uma doença respiratória.

A doença é detectada após testes tuberculínicos. Para confirmá-lo, é necessário realizar um exame fluorográfico, que mostrará alterações na estrutura dos pulmões. O exame de escarro não dá resultado, pois a doença ocorre de forma fechada.

Com tratamento oportuno, o prognóstico é favorável. Como existe uma oportunidade real completamente. Porém, com o sistema imunológico enfraquecido, a presença de doenças crônicas concomitantes, maus hábitos e estilo de vida anti-social do paciente, a situação piora e a doença passa para a fase seguinte, já ativa.

Terceira fase ativa

A tuberculose na fase de decomposição assume uma forma aberta. Ou seja, as bactérias tornam-se agressivas e começam a atacar os pulmões e outros tecidos. A infecção surge de focos limitados e se espalha pelo fluxo sanguíneo e linfático, afetando novas partes dos pulmões e ossos, órgãos e cérebro.

Na forma pulmonar, os sintomas são especialmente marcantes.

O colapso dos pulmões na tuberculose pode se manifestar:

• secreção de expectoração misturada com sangue e pus;
• aumento da sudorese noturna;
• tosse persistente;
• temperatura elevada.

Mesmo nesta fase, quando os pulmões estão em desintegração, a doença pode ser interrompida, embora isto seja problemático. Persistente e tratamento a longo prazo com o uso de medicamentos antituberculose devidamente selecionados permite interromper o processo. Em alguns casos é necessário intervenção cirúrgica, durante o qual parte do pulmão afetado é removida.

Quarta etapa

O último estágio da tuberculose é distinguido por alguns médicos como um estágio de atenuação processo inflamatório nos pulmões. Nesta fase, ocorre reabsorção ou cicatrização do tecido. Mas isso não significa que a doença passou sem deixar vestígios. O tecido pulmonar é substituído por tecido cicatricial e o órgão não consegue funcionar em plena capacidade. A doença se dissemina. No contexto da sepse tuberculosa, a infecção penetra nas partes mais inesperadas do corpo. Os sintomas de falência de órgãos afetados por bactérias vêm à tona.

Tipos de tuberculose

Há também classificação clínica tuberculosis, que leva em consideração aspectos morfológicos, clínicos e sinais radiológicos doenças. É problemático considerar absolutamente todos os tipos de tuberculose pulmonar. Mas vale a pena focar nos mais comuns.

Complexo primário de tuberculose

Refere-se a uma lesão primária com localização predominante nos pulmões. Dá sinais de inflamação nos pulmões ou bronquite regional. Porém, mais frequentemente, está oculto sob os sintomas de um resfriado ou é completamente assintomático.

É detectada por meio de testes tuberculínicos em massa em crianças e estudos fluorográficos preventivos anuais em adultos.

Há manifestação subaguda com tosse seca, leve aumento de temperatura, aparecimento de fraqueza e sudorese.

A fase aguda dá sinais pneumonia inespecífica com febre alta, dor no peito, tosse intensa e falta de ar.

O prognóstico para PTC é geralmente favorável. Após o tratamento, lesões de Gon com áreas calcificadas se formam nos pulmões ou resolução completa da inflamação.

Se o curso for desfavorável, formam-se cáries, desenvolvem-se aleurite tuberculosa e pneumonia caseosa. Na maioria Casos severos as complicações se manifestam pela tuberculose miliar com danos a todo o tecido pulmonar ou disseminação com disseminação da infecção para ossos, rins e cérebro.

Danos aos gânglios linfáticos intratorácicos

O desenvolvimento deste tipo de doença ocorre no contexto de gânglios linfáticos aumentados. Normalmente, a tosse, neste caso, é seca, semelhante à tosse convulsa ou de natureza bitônica. Estão aumentando Os gânglios linfáticos no pescoço, axilas.

O paciente tem:

• perda de apetite, que leva à perda de peso;
• pele pálida;
• há olheiras;
• Uma rede venosa aparece na pele da região do peito.

• atelectasia pulmonar do tipo lobar ou segmentar;
• pneumonia crônica;
• tuberculose brônquica;
• pleurisia exsudativa.

Se as massas tuberculosas romperem os gânglios linfáticos, podem ocorrer lesões pulmonares.

Forma focal

Este tipo de tuberculose é diagnosticado com lesões secundárias ou recorrentes.

Não dá um quadro clínico claro:

• a ocorrência de tosse tuberculosa é rara;
• a produção de escarro é bastante escassa;
• possível dor na lateral;
• hemoptise é raramente observada.

Os sinais de intoxicação geral predominam com ligeiro aumento de temperatura, mal-estar e diminuição do desempenho.

Existem grupos de tuberculose recente e crônica, que depende do tempo decorrido desde a recaída. É possível a degeneração em formas destrutivas mais perigosas: tuberculose pulmonar disseminada, cavernosa ou cirrótica.

Tipo infiltrativo de tuberculose

A manifestação desse tipo de doença dependerá diretamente da extensão do dano ao tecido pulmonar. Portanto, existem casos levemente expressos clinicamente e condições agudas subagudas.

No tipo agudo, o paciente apresenta quadro febril, acompanhado de calafrios, fraqueza e suores noturnos. Nesse caso, a tosse é histérica com liberação de expectoração com sangue. Se em processo patológico a pleura está envolvida, ocorre sensibilidade no lado afetado, bem como derrame pleural.

A doença pode ser complicada por atelectasia, pneumonia e sangramento.

Espécies disseminadas

1. Na forma tifóide predominam os sintomas de intoxicação, relegando os sintomas pulmonares a segundo plano. Começa com um aumento significativo de temperatura, seguido por um forte dor de cabeça, taquicardia, fraqueza significativa e sintomas distúrbio digestivo. Num contexto de crescente envenenamento, a consciência muda, até a ocorrência de alucinações e delírio.
2. A forma pulmonar é caracterizada por distúrbios respiratórios com tosse seca, cianose, falta de ar. Em casos complicados, ocorre insuficiência cardíaca.
3. A forma meníngea se manifesta com sinais de insuficiência cerebral.

No curso subagudo, o desempenho diminui devido à perda de apetite, perda de peso e fraqueza. A temperatura aumenta periodicamente e a tosse não é uma preocupação séria. Pode ocorrer sangramento.

A forma crônica em remissão é assintomática. As recidivas produzem sintomas semelhantes aos da forma subaguda.

As complicações incluem formas extrapulmonares, sangramento e pneumotórax espontâneo.

Tuberculoma

É a fase final do desenvolvimento de muitas formas de tuberculose, incluindo focal, infiltrativa e disseminada. As lesões ficam encapsuladas com formação de cavidades caseosas.

O curso crônico não dá sinais de tuberculose e é mais frequentemente diagnosticado durante exames aleatórios. A progressão se manifesta por aumento da temperatura, sinais de envenenamento e secreção de escarro durante a tosse.

A fase de decomposição dá impulso ao desenvolvimento da tuberculose caverosa. Há casos de melhora do quadro do paciente.

Aparência cavernosa

A doença progride em ondas. Ao redor das cavidades, o tecido frequentemente degenera em tecido fibroso. Com um curso longo, são observadas recaídas periódicas, acompanhadas de sinais infecciosos. Muitas vezes, durante um ataque, ocorre insuficiência respiratória grave.

Durante a fase de cárie, os sintomas aumentam com aumento do volume do escarro e acréscimo de hemoptise.

No contexto da destruição do tecido pulmonar, podem ocorrer hemorragia pulmonar, fístulas e pleurisia. O prognóstico não é favorável se ocorrerem alterações endócrinas, insuficiência cardíaca, meningite e problemas renais.

Vídeo

Vídeo - tipos de tuberculose

Aparência cirrótica

A tuberculose pulmonar cirrótica se desenvolve com alterações fibrosas e escleróticas nos tecidos.

Este diagnóstico é caracterizado por:

• deformação brônquica;
• redução dos brônquios;
• espessamento da pleura.

• puxando a dor no esterno;
• secreção de expectoração purulenta;
• hemoptise;
• falta de ar grave.
• Mudanças externas também são observadas. Caixa torácica parece achatado, os espaços intercostais estão retraídos e estreitados.

A tuberculose pulmonar cirrótica é irreversível e pode provocar o desenvolvimento de cor pulmonale.

Separadamente, vale citar as formas extrapulmonares de tuberculose, que são uma complicação do dano pulmonar. A infecção direta dos ossos e tecidos moles é menos comum.

Qualquer forma, tipo e estágio de tuberculose representa uma ameaça à vida humana. Portanto, não se pode dizer que determinado tipo de doença seja menos perigoso. Tratamento específico necessário em qualquer caso. E quanto antes for iniciado, maiores são as chances do paciente não ter complicações.

Se você encontrar um erro, destaque um trecho de texto e clique Ctrl+Enter. Corrigiremos o erro e você receberá + ao karma :)