Çfarë duhet të marrë një fëmijë për një infeksion të zorrëve? Llojet dhe emrat e infeksioneve bakteriale të zorrëve. Çfarë shkakton infeksionet e zorrëve

Akut infeksionet e zorrëve(OCI) është një grup sëmundjesh infektive që transmetohen me rrugë fekalo-orale. Zakonisht shoqërohet me çrregullime të tretjes (të vjella, diarre) dhe përkeqësim gjendjen e përgjithshme(rritje, dobësi etj.). Infeksionet më të zakonshme dhe më të pakëndshme të zorrëve janë dizenteria, salmoneloza, escherichioza (Escherichia coli) dhe infeksioni rotavirus. Prandaj, ne do të flasim për to veçmas në kapitujt përkatës. Këtu do të shqyrtojmë vetëm çështje të përgjithshme, çfarë i bashkon të gjitha infeksionet e zorrëve.

Mekanizmi i transmetimit fekalo-oral. Agjenti infektiv lëshohet në mjedisi i jashtëm me feçet e pacientit dhe mund të futet në ujë me një sistem të dobët të kanalizimit, në ushqim, në objektet përreth dhe përmes tyre në gojën e një personi. Më shpesh fajtori janë duart e pista. Që infeksioni të arrijë në duart tuaja, mjafton të mbani dorezën e derës që pacienti ka prekur pasi ka vizituar tualetin.

Është e lehtë të infektohesh duke ngrënë perime të palara, duke ndarë enët me një person të sëmurë ose duke ngrënë të infektuar ujë të zier ose duke ngrënë drekë në dhomën e ngrënies, ku përgatitja e ushqimit nuk kryhej sipas standardet sanitare. Mizat luajnë një rol në transmetimin e infeksionit.

Ato shfaqen si raste të izoluara, ashtu edhe si shpërthime epidemike. Zhvillimi i epidemive lehtësohet nga shkeljet e standardeve sanitare dhe higjienike (për shembull, dezinfektimi me cilësi të dobët të ujërave të zeza dhe lëshimi i tij në ujë i pijshëm ose në zonat e notit). OKI-të janë të kudondodhura dhe shumë lehtë për t'u infektuar. Në mesin e pacientëve me infeksione të zorrëve, 70% janë fëmijë. Për shkak të ngurtësimit të pamjaftueshëm dhe papjekurisë relative të sistemit të tretjes, fëmijët janë shumë të ndjeshëm ndaj tyre. Përveç kësaj, imuniteti ndaj infeksioneve të zorrëve zakonisht nuk është i qëndrueshëm, dhe ju lehtë mund të sëmureni përsëri. Ata vuajnë veçanërisht nga infeksionet e zorrëve tek foshnjat: sëmundja e tyre zakonisht është e rëndë dhe ndonjëherë përfundon me dështim.

Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e ACI:

• Furnizimi i dobët me ujë.
• Sistemi i dobët i kanalizimit.
• Kushtet e këqija sanitare dhe higjienike.
• Mosrespektimi i bazës rregullat e higjienës(lajini duart para se të hani, pini ujë të valuar etj.).
• Shkelje e ruajtjes produkte ushqimore.
• Ndërprerja e hershme tek foshnjat. Qumështi i gjirit nuk është vetëm steril dhe nuk mund të prishet, por përmban edhe të ndryshme faktorët imunitar mbrojtje kundër infeksioneve që nuk gjenden në asnjë përzierje artificiale.
• Dobësimi dhe rraskapitja e fëmijës kontribuojnë në shfaqjen e infeksioneve të zorrëve, imuniteti i dobët, semundje kronike- çdo gjë që ndihmon në uljen e mbrojtjes së trupit. Infeksionet e zorrëve janë:
• Bakterike (patogjenët janë bakteret).

Padyshim patogjene (me siguri shkaktojnë infeksione akute të zorrëve):

• dizenteria ose shigelloza (e shkaktuar nga Shigella);
• salmoneloza (e shkaktuar nga salmonela);
• Escherichioza (e shkaktuar nga Escherichia coli);
• kolera (e shkaktuar nga Vibrio cholerae);
• ethet tifoide.

Oportuniste (shkaktojnë ose nuk shkaktojnë infeksione akute të zorrëve, në varësi të kushteve shoqëruese):

• campylobacteriosis (patogjen - Campylobacter);
• infeksion stafilokoksik (patogjen - stafilokoku);
• Infeksioni Proteus (agjent shkaktar - Proteus);
• Klebsieloza (patogjen - Klebsiella) etj.

Giardiasis (shkaktar - Giardia), etj.

Rritja e infeksioneve bakteriale të zorrëve (dizenteri, salmoneloza, escherichioza) zakonisht vërehet në verë, dhe virale (infeksion rotavirus) në dimër.
Në disa raste (dhe madje shumë shpesh kjo ndodh), agjenti shkaktar i një infeksioni të zorrëve nuk mund të përcaktohet. Më pas pacienti diagnostikohet me “infeksion akut të zorrëve me etiologji të panjohur”.

Simptomat e infeksionit të zorrëve tek fëmijët

Periudha e inkubacionit për ACI varion nga disa orë në disa ditë. Në klinikë mbizotërojnë lezionet e sistemit tretës dhe nervor qendror, si dhe shenjat e dehidrimit.

Të vjella, diarre dhe dhimbje barku. Të gjitha infeksionet e zorrëve prekin organet e tretjes. Simptomat e çrregullimeve gastrointestinale varen më shumë nga organi specifik në të cilin po zhvillohet procesi inflamator, sesa nga patogjeni që shkakton infeksionin akut të zorrëve. Prandaj, me OKI do të ketë një nga manifestimet e përshkruara më poshtë:

gastrit - procesi patologjik në nivelin e stomakut. Simptoma kryesore e gastritit është të vjellat. Zakonisht të vjellat janë të shpeshta, të përsëritura, të shoqëruara me të përziera. Karakteristikë e infeksioneve akute të zorrëve të shkaktuara nga stafilokoku.

Enteriti. Zorra e hollë është e prekur. Simptoma kryesore është jashtëqitja e shpeshtë, e bollshme, e ujshme, e shoqëruar me dhimbje barku dhe fryrje. Mund të jetë me shkumë (tipike për infeksion rotavirus), me një përzierje të gjelbërimit (karakteristikë e salmonelozës etj.) dhe mukusit transparent.

Koliti. Dëmtimi i zorrës së trashë. Simptomat: jashtëqitje të pakta, të lirshme me gjak dhe mukozë të turbullt, dhimbje barku të ngërçit, nxitje e shpeshtë për të defekuar, mund të ketë nxitje false të dhimbshme - tenesmus (pacienti dëshiron të shkojë, por ai nuk mund të bëjë asgjë). Koliti - shenjë tipike dizenteri.

Gastroenteriti. Kombinon shenjat e gastritit dhe enteritit: të vjella të përsëritura dhe jashtëqitje të shpeshta, të lirshme dhe të bollshme.

Enterokoliti. Kombinon shenjat e enteritit dhe kolitit: jashtëqitje të shpeshta të lirshme dhe me erë të keqe, të përziera me zarzavate, gjak dhe mukozë, një dëshirë e pafund për të defekuar.

Gastroenterokoliti. Fëmija ka të vjella, diarre dhe mukozë me gjak në jashtëqitje.
Çrregullime të sistemit nervor qendror. Bakteret prodhojnë toksina që helmojnë sistemi nervor. Në varësi të ashpërsisë së rrymës, ato mund të ndodhin në kombinime të ndryshme shenjat e mëposhtme:

• Temperatura e lartë deri në 39 °C e lart.
• Dobësi, letargji, dhimbje koke, përkeqësim i shëndetit.
• Shqetësim motorik dhe mendor, i ndjekur nga depresioni deri në humbje të vetëdijes dhe koma. Konfuzioni, delirium, halucinacione, shqetësime të gjumit dhe konvulsione janë të mundshme.
• Ndryshimi në ngjyrën e lëkurës. Ndoshta:

Zbehje;
- toni i lëkurës gri me njollë blu të majave të gishtave, buzëve dhe trekëndëshit nasolabial;
- lëkurë mermeri(pamja e lëkurës i ngjan modelit të mermerit).

• Duart dhe këmbët ndjehen të ftohta në prekje.
• Të vjella të paepura me origjinë qendrore, të shoqëruara me acarim të qendrës së të vjellave të trurit.
• Ulje ose rritje e presionit të gjakut, rritje e rrahjeve të zemrës.
• Dispnea.

Dehidratim. Fëmija humbet shumë lëngje përmes jashtëqitjes së lirshme dhe të vjellave. Përveç ujit, diarreja dhe të vjellat e lënë trupin me kripëra kaliumi dhe natriumi, të cilat janë të nevojshme për funksionimin e zemrës, muskujve, sistemit nervor dhe organeve të tjera. Sa më shumë lëngje të ketë humbur fëmija, aq më e keqe është gjendja e tij. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët e vegjël: dehidrimi ndodh shumë shpejt tek ata dhe ndonjëherë përfundon me masa urgjente në repartin e kujdesit intensiv të spitalit.

Shenjat e para të dehidrimit:
- etje;
- tharje e lëkurës dhe mukozave, ulje e elasticitetit të lëkurës;
- dobësi, letargji, përgjumje, refuzim për të ngrënë;
- urinimi është i rrallë, në pjesë të vogla, urina është e përqendruar, e errët;

Nëse humbja e lëngjeve vazhdon:
- tërheqje kokërdhokët e syve;
- tërheqja e fontanelës së madhe tek foshnjat;
- mprehja e tipareve të fytyrës;
- humbja e peshës trupore;
- ulje e presionit të gjakut, gjymtyrë të ftohta, ulje e temperaturës së trupit;
- humbja e mëtejshme e lëngjeve çon në zhvillimin e shokut.

Sigurisht, i sëmuri infeksioni i zorrëve të një fëmije Jo të gjitha simptomat e mësipërme janë gjetur. Ekspresiviteti manifestimet klinike varet nga ashpërsia e sëmundjes. Ka forma të lehta, të moderuara dhe të rënda të OCI.

Ashpërsia e sëmundjes ndikohet nga:

• Sasia e patogjenit që ka hyrë në trup (sa më shumë, aq më e rëndë është ACI).
• Lloji i patogjenit dhe agresiviteti i tij (dizenteria, salmoneloza, kolera dhe escherichioza janë veçanërisht të rënda).
• Mosha e fëmijës (sa më i ri, aq më i rëndë është rrjedha e ACI).
• Gjendja fillestare e shëndetit të fëmijës (i dobësuar ose me imunitet të mirë).
• Përshtatshmëria e trajtimit të ofruar.

Kujdes! Nëse një fëmijë përjeton të vjella, diarre, rritje të temperaturës së trupit dhe përkeqësim të gjendjes së përgjithshme, është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me mjekun dhe të mos vetë-mjekoni. Mos harroni se OCI jo vetëm që shkakton dëme të konsiderueshme për shëndetin e fëmijës, por gjithashtu përbën një kërcënim serioz për të tjerët.

Diagnoza e infeksionit të zorrëve tek fëmijët

1. Kulturat bakteriologjike të feçeve dhe në disa raste edhe të vjellave. Kjo është metoda kryesore diagnostike. Përcakton se cili mikrob shkakton një infeksion të zorrëve.

Për të analizuar jashtëqitjen e fëmijës, merret një njollë nga anusi (quhet gjithashtu "njollosje VD" ose "njollosje e grupit të zorrëve"). Materiali që rezulton mbillet në speciale media ushqyese. Pas disa ditësh (zakonisht 5-7 ditë), rriten kolonitë e baktereve, të cilat mund të ekzaminohen nën mikroskop dhe të testohen. metoda të ndryshme. Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur të zbulohet patogjeni.

2. Testet e gjakut për të përcaktuar rritjen e titrit të antitrupave ndaj çdo patogjeni. Përcaktoni reagimin sistemi i imunitetit për infeksion të dyshuar. Nëse ka një rritje të antitrupave ndaj një patogjeni specifik, atëherë mund të themi me besim se personi është i sëmurë (ose ka qenë i sëmurë). Kjo metodë përdoret rrallë në praktikë.

3. Diagnostifikimi i shprehur: analiza imunosorbente e lidhur(ELISA) dhe të tjerë testet laboratorike. Ato përdoren kryesisht në mjedise spitalore, dhe madje jo të gjitha.

4. Analiza skatologjike e feçeve. Në të mund të shihni shkallën e tretjes së ushqimit, gjakut, mukusit dhe protozoarëve (amebë dhe lamblia).

Parimet e trajtimit të infeksionit akut të zorrëve

Para së gjithash, duhet të shihni një mjek.
Të shtruar në spital:

• Fëmijët me infeksione të rënda akute të zorrëve. Fëmijët e vegjël dhe ata me aftësi të kufizuara të moderuara.
• Foshnjat.
• Fëmijë të dobët me ndonjë sëmundje shoqëruese akute ose kronike.
• Fëmijët me ethe tifoide dhe kolera.
• Fëmijët e punëtorëve Industria ushqimore.
• Fëmijët nga institucionet e mbyllura të fëmijëve (shkolla me konvikt, sanatoriume), nga bujtina dhe apartamente komunale.

Dieta. Ushqyerja e një fëmije me një infeksion të zorrëve patjetër e nevojshme. Ushqimi duhet të jetë sa më i butë. Foshnjat në ushqyerja artificiale Janë të përshkruara përzierje pa laktazë, me laktazë të ulët ose përzierje soje.

Gjatë periudhës akute, fëmijët e rritur lejohen të hanë:

• Pure patate ose perime të tjera (kungull, kungull i njomë, karrota) në ujë (mund të shtohet vaj vegjetal).
• Biskota për bukë të bardhë, biskota të thata, të papëlqyeshme.
• Supë me perime (patate, qepë, karrota, kunguj të njomë, kunguj) me oriz.
• : oriz dhe hikërror në ujë. Supë tërshërë-karotë.
• Mish i zier pure.
• Produktet e qumështit të fermentuar (kos, kefir, kos, gjizë) janë me pak yndyrë.
• Frutat dhe manaferrat: mollë (mundësisht të pjekura ose të grira), dardha, banane, shalqi, boronica, limon.
• Lëngje frutash dhe frutash dhe perimesh, mundësisht të shtrydhura të freskëta pa sheqer, të holluara me ujë.

E lëngshme. Kur të vjella dhe diarre, veçanërisht të shpeshta dhe të shumta, fëmija duhet të pijë për të shmangur dehidratimin. Rimbushja e lëngjeve në trup përmes gojës quhet rehidrim oral.

Lëngu pihet ngadalë dhe në asnjë rrethanë me një gllënjkë. Pirja e një sasie të madhe të lëngjeve menjëherë mund të çojë në të vjella. Fëmija “pihet” me gllënjka të vogla: 1-2 gllënjka me intervale 5-15 minuta. Pas çdo të vjelle foshnjë ju duhet të pini rreth 50 ml lëng, dhe për një fëmijë më të madh - 100-200 ml. Nëse fëmija refuzon të pijë, lëngu i hidhet në gojë nga një pipetë (kjo mund të bëhet gjatë gjumit). Nëse ka humbje të konsiderueshme të lëngjeve, regjimi i pirjes përshkruhet nga mjeku individualisht.

Për të rimbushur lëngun, përdoren solucione të veçanta të kripës (rehydron), si dhe ujë mineral pa gazra (Borjomi). Përveç solucioneve të kripura, fëmija juaj mund të pijë çaj ose ujë me zierje limoni, kamomil, lëng boronicë, lëng frutash shumë të holluar. Këshillohet të mos shtoni sheqer në pije ose ta përdorni në sasi minimale.

Nëse diarreja dhe të vjellat nuk ndalen, simptomat e dehidrimit rriten dhe nuk është e mundur të rimbushni lëngun e humbur përmes gojës, fëmijës i jepen solucione intravenoze (kjo është tashmë në spital).

Ilaçet për infeksionet e zorrëve

Medikamente antibakteriale (të përshkruara nga një mjek).
instrumente (gjithëpërfshirëse ilaç imun). Përmban antitrupa (imunoglobulina) ndaj patogjenëve të ndryshëm të infeksioneve të zorrëve. Veprimi i tij bazohet në rritjen imuniteti lokal në zorrët.

Sorbentë (ose enterosorbentë): enterosgel, Karboni i aktivizuar, polifepam, entegnin, filtrum etj.

Produkte biologjike: bactisubtil, linex, enterol, bificol etj.

Enzimat: festal, mezim-forte, kreon, panzinorm etj, sipas indikacioneve.

Trajtim tjetër në varësi të simptomave që ka ende fëmija (antipiretikë, antikonvulsant, etj.).

Kujdes! Fëmijëve me infeksione akute të zorrëve nuk rekomandohet dhënia e barnave për diarre, si për shembull Imodium, dhe për dizenteri - është e ndaluar.

Parandalimi i infeksionit të zorrëve

• Pacienti është i izoluar.
• Burimi i infeksionit (vendi ku ndodhet i sëmuri me infeksion akut respirator) duhet të dezinfektohet. Fëmijëve u sigurohen pjata të veçanta dhe sende personale. Trajtoni tualetin dhe tenxheren e fëmijës me zbardhues. Kur pastroni, mos harroni të fshini dorezat dhe çelësat e dyerve.
• Personat që kanë qenë në kontakt me pacientin kontrollohen për praninë e mikrobeve të zorrëve (VD smear).
• Pas shërimit, fëmija duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të përsëritur bakteriologjik të feces për t'u siguruar që patogjeni nuk është më aty, pasi ndonjëherë pas një infeksioni mbetet një gjendje bartëse (ekskretimi asimptomatik i patogjenëve në feces).
• Fëmijët që hyjnë institucionet mjekësore(spitalet, sanatoriumet), si dhe punëtorët në industrinë ushqimore dhe institucionet e fëmijëve duhet t'i nënshtrohen ekzaminimit për praninë e patogjenëve të zorrëve (njollosje në VD).
• Dhe, natyrisht, mos harroni të respektoni rregullat e higjienës personale.

Incidenca e infeksioneve të zorrëve në botë, përfshirë Rusinë, është mjaft e lartë. Infeksionet intestinale renditen më pas pas ARVI dhe gripit për sa i përket shpeshtësisë së shfaqjes. Pothuajse çdo person është i njohur me simptomat e tyre, pasi shumë prej tyre kanë vuajtur nga infeksionet e zorrëve në fëmijëri.

Çfarë është e rëndësishme të dini për infeksionet e zorrëve tek fëmijët?

Infeksionet e zorrëve tek fëmijët mund të shkaktohen nga lloje të ndryshme viruset dhe bakteret. Të gjithë këta mikroorganizma patogjenë janë rezistent ndaj faktorë negativ mjedisi, ata mund të ruajnë aktivitetin e tyre për një kohë të gjatë në temperatura të ulëta jashtë trupit të njeriut.

Ata jetojnë me ushqime, sende shtëpiake dhe lëkurë të ndotur të trupit. Hyni agjent infektiv V traktit gastrointestinal shumë lehtë, infeksioni ndodh përmes gojës. Procesi i trajtimit të infeksioneve të zorrëve tek fëmijët do të marrë shumë nerva nga prindërit dhe do të shkaktojë akoma më shumë vuajtje tek fëmija.

Infeksionet e zorrëve ndahen në sëmundjet e mëposhtme:

1. Infeksionet bakteriale të zorrëve: salmoneloza, dizenteria, escherichioza, yersinioza, kampilobakterioza, kolera, botulizmi, ethet tifoide, infeksioni akut intestinal i shkaktuar nga Klebsiella, clostridia, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoku etj.
2. Infeksionet virale të zorrëve të shkaktuara nga rotaviruset, enteroviruset, adenoviruset dhe të tjerët.
3. Infeksionet kërpudhore të zorrëve të shkaktuara nga kërpudhat Candida.
4. Infeksionet intestinale protozoale: amebiasis, giardiasis.

Trajtimi i infeksioneve të zorrëve tek fëmijët është i ndërlikuar nga fakti se përcaktim i saktë specialistëve u duhen rreth 3 ditë për të identifikuar shkaktarin e sëmundjes. Gjatë kësaj periudhe kohore, mikroflora patogjene fillon të shfaqë aktivitet në materialin biologjik të mbledhur nga pacienti. Ndërsa analiza është duke u kryer, fëmija merr trajtim me ilaçe që janë efektive kundër shumicës dërrmuese të patogjenëve.

Simptomat

Simptomat e infeksionit të zorrëve tek fëmijët ndahen në lokale dhe të përgjithshme.

Shenjat e përgjithshme të sëmundjes:

• dehje: rritje e temperaturës së trupit, dhimbje koke, dobësi e përgjithshme;
• dehidratim: urinim i rrallë, ngjyrë të errët urinë, mukoza të thata dhe lëkurën, shkelje e turgorit të lëkurës.

Simptomat lokale të infeksioneve të zorrëve tek fëmijët:

• sipas llojit: dhimbje stomaku, nauze, të vjella, jashtëqitje të lirshme;
• sipas llojit: dhimbje në stomak dhe në zonën e kërthizës, të vjella, jashtëqitje me ujë me mukozë;
• sipas llojit të gastroenterokolitit: dhimbje barku difuze të vazhdueshme, të vjella, jashtëqitje të lirshme të përzier me gjak, që nuk sjell lehtësim;
• sipas llojit të kolitit: dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve, jashtëqitje të lirshme të përziera me mukozë dhe gjak, nxitje e rreme për të shkuar në tualet.

Sëmundja e rëndë mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme, secila prej të cilave ka simptomat e veta:

• neurotoksikoza: sjellja e shqetësuar, çrregullimi i vetëdijes, deluzionet dhe halucinacionet, sindroma konvulsive;
• shqetësim i qarkullimit të gjakut: i ulët presioni arterial, cianozë e lëkurës, dobësi e aktivitetit kardiak;
• dështimi i veshkave: dhimbje në rajonin e mesit, ulje e vëllimit të urinës së ekskretuar ose mungesë e plotë e saj;
• shoku hipovolemik i shkaktuar nga dehidratimi: zhytja e kokës së syrit, humbja e peshës trupore, mprehja e tipareve të fytyrës.

Si të dallojmë një infeksion viral të zorrëve nga një bakterial?

Te vendosesh diagnoza e saktë dhe zgjidhni trajtim efektiv, është e rëndësishme të zbuloni se për çfarë arsye ndodhi infeksioni i zorrëve, çfarë u bë baza e tij - një infeksion bakterial apo viral?

Infeksionet bakteriale të zorrëve zhvillohen si rezultat i hyrjes në organizmin e baktereve si salmonela, bacil i dizenterisë etj. Një infeksion i tillë mund të dallohet nga ai viral me këto shenja: sëmundja fillon si një lloj helmimi me një helmim të njëkohshëm. rritja e temperaturës së trupit nga 37 në 38 °.

Infeksionet virale të zorrëve gjithashtu nuk janë të rralla. Ekspertët identifikojnë 10 grupe viruset e zorrëve. Agjentët më të zakonshëm shkaktarë të sëmundjes janë rotaviruset dhe enteroviruset.

Infeksioni rotavirus quhet grip i zorrëve, ai shfaqet në gjysmën e pacientëve me infeksion viral të zorrëve. Infeksionet virale zhvillohet në mënyrë akute, si një ftohje ose grip, temperatura e trupit ngrihet papritmas në nivele kritike - nga 39 ° e lart, jashtëqitja bëhet e ujshme dhe e bollshme, me ngjyrë e verdhe. Taktikat terapeutike për infeksionet intestinale me origjinë virale janë të ndryshme nga trajtimi i formës bakteriale të sëmundjes.

Çfarë duhet bërë përpara se të vijë mjeku?

Mjeku juaj do t'ju tregojë se si të trajtoni një infeksion të zorrëve tek një fëmijë.

Para ardhjes së tij, ju mund ta ndihmoni fëmijën tuaj në mënyrat e mëposhtme:

1. Ofroni sa më shumë lëngje. Madje foshnjat ju duhet të jepni ujë të zier nga thithka për të luftuar dehidratimin.
2. Nga 6 muajsh, fëmijës mund t'i jepet Enterosgel ose Qymyr i aktivizuar. Llogaritja e dozës është e thjeshtë: 1 lugë. xhel ose 1 tabletë qymyr për 10 kg peshë të fëmijës.
3. Është e rëndësishme të mos u jepni fëmijëve ushqim. Produktet ushqimore duke hyrë në të irrituar proces infektiv aparatin tretës, e irritojnë edhe më shumë dhe rëndojnë tek fëmija shenjat e infeksionit të zorrëve. Mund të ofrohen ende vetëm fëmijët nën një vjeç Qumështi i gjirit nëse ushqehen me gji.

Çfarë nuk mund të bëni?

Nëse një fëmijë ka simptoma të një infeksioni të zorrëve, nuk duhet të bëni sa më poshtë:

1. Jepni qetësues kundër dhimbjeve. Analgjezikët mund të turbullojnë pamjen e sëmundjes, si rezultat i së cilës mjeku mund të bëjë një diagnozë të gabuar dhe të vonojë sigurimin e nevojshëm ndihmë e specializuar Për një periudhë të pacaktuar.
2. Jepni astringent ose fiksues, si Loperamide ose Imodium. Është e pamundur të ndalosh diarrenë, pasi patogjenët dhe toksinat e tyre largohen nga zorrët së bashku me jashtëqitjen. Nëse ndaloni diarrenë, pjesa më e madhe e mikroflorës patogjene do të mbetet në trup, duke e përkeqësuar situatën.
3. Ju nuk mund të bëni klizma në shtëpi.
4. Ju nuk duhet të hezitoni të telefononi një mjek dhe të vetë-mjekoni fëmijën tuaj. Prandaj, infeksionet akute të zorrëve mund të fshehin patologjinë kirurgjikale ambulancë duhet thirrur menjëherë, përndryshe pasojat mund të jenë të tmerrshme. Si fëmijë më të vogël, aq më i rrezikshëm është një infeksion i zorrëve për të.

Trajtimi medikamentoz

Trajtimi i infeksioneve të zorrëve tek fëmijët duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, duke përfshirë organizimin e rihidrimit oral, trajtimin simptomatik, etiotropik dhe patogjenetik dhe terapinë dietike.

Dieta për fëmijët në trajtimin e infeksionit të zorrëve bazohet në zvogëlimin e sasisë së ushqimit dhe rritjen e shpeshtësisë së të ushqyerit, përdorimin e produkteve në formë lehtësisht të tretshme ose përzierjeve artificiale për foshnjat që kanë faktorë mbrojtës.

Baza për trajtimin e simptomave të infeksionit të zorrëve tek fëmijët është rihidratimi oral i trupit me solucione speciale të kripërave dhe glukozës (përgatitjet Regidron, Citroglucosolan). Gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje pirjes së shumë lëngjeve. Nëse pirja e një sasie të mjaftueshme të lëngjeve është e pamundur, fëmijës i përshkruhet trajtimi me infuzion me administrim intravenoz të një solucioni të albuminës, glukozës dhe të tjerëve.

Trajtimi etiotropik i simptomave të infeksionit të zorrëve tek fëmijët kryhet duke përdorur barnat e mëposhtme:

• antibiotikët: Gentamicina, Polimiksina;
• antiseptikët e zorrëve: Furazolidone, Acidi Nalidixic;
• enterosorbentë: Smecta;
• bakteriofagët me rëndësi të veçantë: salmonela, klebsiella, dizenteria dhe të tjera;
• imunoglobulina: anti-rotavirus dhe të tjerët.

Trajtimi patogjenetik kryhet për infeksionin e zorrëve tek fëmijët, simptomat e të cilit kërkojnë recetë preparate enzimatike(për shembull,) dhe barna antiallergjike (për shembull, Suprastin, Loratadine).

Trajtimi simptomatik i infeksionit të zorrëve tek fëmijët përfshin marrjen e barnave antispazmatike (për shembull, Drotaverine, No-shpa) dhe antipiretike (për shembull, Paracetamol, Panadol).

Të ushqyerit

Pas ekzaminimit të mjekut dhe rekomandimit të të gjitha masat terapeutike, që synon eliminimin e simptomave të infeksionit të zorrëve tek fëmijët, trajtimi duhet të vazhdohet me terapinë e duhur dietike.

Fëmijëve nën një vjeç që ushqehen me gji duhet t'u ofrohet më shpesh gjoksi dhe t'u jepet ujë i zier nga thithka në mënyrë që foshnja të rikthejë shpejt lëngun e humbur nga trupi. Fëmijëve që ushqehen me shishe këshillohet t'u jepet një formulë me përmbajtje të ulët laktozë ose pa laktozë gjatë trajtimit dhe për një periudhë pas shërimit.

Fëmijët mbi një vjeç duhet të marrin ushqimin më të butë dhe lehtësisht të tretshëm, për shembull: pure perimesh, supa me perime dhe oriz, produkte qumështi të fermentuar me pak yndyrë, fruta dhe manaferra, drithëra dhe drithëra të gatuara në ujë, lëngje të freskëta të shtrydhura pa sheqer. Ju gjithashtu duhet të mbani mend regjimi i pirjes: Për të parandaluar dehidratimin, fëmija juaj duhet të pijë shpesh. Si pije mund të ofroni ujë të zier, çaj të zi, infuzion kamomili, lëng frutash, ujë mineral pa gaz.

Parandalimi

Për të mos menduar se si të trajtoni infeksionin e zorrëve tek fëmijët, duhet t'i kushtoni vëmendje parandalimit të kësaj sëmundjeje. Rekomandime të përgjithshme bazohet në ruajtjen e higjienës personale, larjen e detyrueshme të duarve pas përdorimit të tualetit dhe jashtë, trajtimi i kujdesshëm i produkteve ushqimore, veçanërisht larja perime të freskëta dhe frutat.

Nëse një nga anëtarët e familjes ose një fëmijë ka simptoma të një infeksioni të zorrëve, trajtimi duhet të kryhet në një dhomë të veçantë, ku duhet të kryhet dezinfektimi. Të sëmurit i jepet veçmas fustan shtrati, peshqirë, pjata dhe takëm. Pas çdo vizite në tualet, duhet ta trajtoni tualetin ose tenxheren e fëmijëve me ndonjë dezinfektues nëse e përdor fëmija.

Zbulimi i shenjave të një infeksioni të zorrëve tek një fëmijë është një arsye urgjente për t'u konsultuar me një mjek. Nuk mund të flitet për ndonjë vetë-mjekim në këtë rast. Është e nevojshme të konsultoheni me një pediatër, t'i nënshtroheni një ekzaminimi të duhur dhe të merrni kujdesin e duhur mjekësor.

Video e dobishme për trajtimin e infeksioneve të zorrëve tek fëmijët

Një sëmundje akute infektive e shkaktuar nga një grup i madh virusesh (rotavirus, enterovirus, adenovirus), baktere (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Staphylococcus dhe shumë të tjerë) dhe karakterizohet nga dëmtimi i traktit të tretjes, dehidratimi dhe një reaksion toksik i Trupi quhet infeksion i zorrëve. Për sa i përket prevalencës, sëmundja renditet e dyta pas ARVI. Më shpesh prek fëmijët nën 5 vjeç. Pas një sëmundjeje, imuniteti ndaj ky lloj patogjen, dhe infeksioni i mëvonshëm me një infeksion të shkaktuar prej tij është më i lehtë.

Incidenca maksimale ndodh në periudhën verë-vjeshtë.

Pse ndodh infeksioni i zorrëve?

Infeksioni i një fëmije ndodh nëpërmjet të ushqyerit (si rezultat i ngrënies së perimeve, frutave, barishteve të lara keq), kontaktit nëpërmjet kontaktit shtëpiak (përmes duarve të pista, enëve, sendeve shtëpiake, lodrave) dhe ujit (duke gëlltitur ujë të kontaminuar). Në fëmijët me imunitet të ulët është e mundur infeksion endogjen(agjenti shkaktar i infeksionit janë mikroorganizmat oportunistë - përfaqësues mikroflora normale person).

Simptomat

Simptomat varen nga lloji i patogjenit që shkaktoi sëmundjen. Megjithatë, pothuajse të gjitha infeksionet e zorrëve kanë shenjat e përgjithshme manifestimet:

• çrregullime të të ngrënit (të përziera, të vjella të përsëritura, diarre);
• rritja e formimit të gazit;
• dhimbje stomaku;
• letargji, dobësi, keqtrajtim;
• mungesa e oreksit;
• rritja e temperaturës së trupit deri në 39 °C dhe më lart.

Një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm pas testeve laboratorike.

Infeksionet më të shpeshta të zorrëve përfshijnë: rotavirus, salmonelozë, enterovirus, dizenteri.

Çfarë dhe si të trajtohet

Në simptomat e para të një infeksioni të zorrëve, duhet patjetër të telefononi një mjek ose një ambulancë, veçanërisht nëse fëmija është i vogël. Trajtimi zakonisht bëhet në shtëpi. Në raste të rënda ( ethe afatgjatë temperatura e trupit 39 °C e lart, diarre e vazhdueshme, të vjella, shenja dehidrimi, konvulsione febrile) kërkon shtrimin në spital të fëmijës.

Infeksioni i zorrëve tek fëmijët trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe përfshin:

• Terapia antibakteriale. Megjithatë, përdorimi i tij këshillohet vetëm për infeksionet e zorrëve të shkaktuara nga bakteret.
• Terapia me infuzion(kryhet në spital). Administrimi intravenoz i barnave për të rimbushur shpejt lëngjet dhe kripërat e humbura në trup.
• Terapia e rihidrimit(në shtëpi). Ilaçi Regidron është përshkruar për të rimbushur lëngjet dhe kripërat e humbura në trup. Pacienti tregohet gjithashtu ujë mineral pa gazra, çaj, ujë me limon, lëng boronicë, infuzion kamomil. Lëngu administrohet ngadalë, një lugë çaji në një kohë, duke bërë një pushim prej 5 minutash, përndryshe një sasi e madhe e lëngut të pirë menjëherë mund të shkaktojë të vjella.
• Terapia ndihmëse. Receta e barnave që normalizojnë mikroflora e traktit gastrointestinal.
• Dietë terapeutike. Ushqyerja duhet të jetë sa më e butë. Në asnjë rrethanë nuk duhet ta detyroni një fëmijë të hajë nëse ai nuk dëshiron. Foshnjat që ushqehen me gji duhet të vazhdojnë të ushqehen me gji sipas kërkesës. Nëse ushqeheni me shishe, atëherë tregohen formula me laktozë të ulët, pa laktozë ose soje. Fëmijët më të rritur këshillohen të hanë ushqim lehtësisht të tretshëm dhe të pure. Gjatë infeksionit nuk duhet të konsumoni qumësht të plotë, bukë kafe, qull qumështi, panxhar, agrume, varieteteve yndyrore mish, shpendë, peshk. Mund të hani patate, kunguj, kunguj, pure karotash; biskota të thata pa sheqer; krutona për bukë të bardhë; supë perimesh me oriz, qull (hikërror, oriz) në ujë, mish i zier pure; pak yndyre produktet e qumështit(kefir, gjizë, qumësht me gjizë, kos), fruta të pjekura ose të grira (dardha, mollë, banane).

Pasojat

Të vjellat dhe diarreja e përsëritur çojnë në një humbje të madhe të lëngjeve dhe së bashku me lëngun, kripërat e natriumit dhe kaliumit, të cilat janë të nevojshme për funksionimin normal të sistemit kardiovaskular, renale, muskulare dhe nervore, largohen nga trupi. Sa më shumë lëngje të ketë humbur një fëmijë, aq më e keqe është gjendja e tij

Dehidratimi tek foshnjat mund të jetë kërcënues për jetën.

Shenjat e para të dehidrimit:

• ndjenja e etjes;
• përgjumje, dobësi, letargji,
• mungesa e urinimit për më shumë se 4-6 orë;
• zvogëlohet sasia e urinës, bëhet më e errët, shfaqet Erë e fortë;
• lëkurë të zbehtë;
• mungesa e lotëve kur qan;
• qarqe të errëta nën sy;
• frymëmarrje dhe puls i shpejtë;
• humbje peshe;
• tërheqja e fontanelit tek foshnjat.

Pajtueshmëria me sa vijon do të ndihmojë në uljen e rrezikut të zhvillimit të një infeksioni të zorrëve tek një fëmijë: rregulla të thjeshta higjiena: lani rregullisht duart me sapun, trajtoni frutat dhe perimet me ngrohje. Është e nevojshme që gjithmonë të monitorohet pastërtia e sipërfaqeve në kuzhinë ku përgatitet ushqimi, enët dhe biberonët e foshnjës, si dhe të kufizohet konsumimi i ushqimit jashtë.

Infeksioni akut i zorrëve është një sëmundje e shkaktuar nga mikroorganizmat që kanë hyrë në zorrët e njeriut. Agjentët shkaktarë të sëmundjes janë bakteret, viruset, protozoarët ose kërpudhat. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë, një kafshë, sendet e përditshme dhe mjedisi, ushqimi, uji.

Infeksionet akute të zorrëve (AI) karakterizohen nga dispepsi, duke shkaktuar dhimbje barku, diarre, të vjella dhe dehje të trupit. Sëmundja është e rëndë tek fëmijët: trupi dehidratohet shpejt dhe ka imunitet të dobët.

Infeksionet e zorrëve janë të rrezikshme gjatë shtatzënisë: dehidratimi dhe dehja e trupit të një gruaje çojnë në abort ose provokojnë uria nga oksigjeni fetusit

Sipas ICD 10, infeksionet e zorrëve janë në vendin e parë në listë, kodet e tyre janë A00-A09. Më së shumti sëmundje e rrezikshmeështë kolera (kodi ICD 10 A00). Lista e infeksioneve të zorrëve fillon me këtë.

Infeksionet e zorrëve karakterizohen nga përhapja e shpejtë. Transmetimi bëhet nëpërmjet rrugëve orale-fekale, ushqimore dhe ajrore. Infeksioni transmetohet nga personi në person përmes duarve të palara, sendeve shtëpiake, frutave dhe perimeve të lara keq dhe nga uji.

Mikroorganizmat patogjenë barten nga insektet (mizat, buburrecat), kafshët e sëmura të fermës, zogjtë ose brejtësit.

Mikroorganizmat patogjenë zgjedhin zorrën e njeriut si habitatin e tyre.

Intestinale sëmundjet infektive manifestime të ngjashme klinike; etiologjia dhe epidemiologjia janë të ndryshme.

Infeksionet e zorrëve, një listë e të cilave mund të gjendet në literaturë mjekësore, ndryshojnë në varësi të llojit të patogjenit dhe efektit në trup. Librat e referencës mjekësore, librat, revistat dhe publikimet online ofrojnë një listë të OKI-ve me një përshkrim të etiologjisë, patogjenezës, manifestimeve klinike, metodave të diagnostikimit dhe trajtimit.

Etiologjia e infeksioneve akute të zorrëve

Llojet e OKI:

Pavarësisht nga llojet e mikroorganizmave që shkaktuan sëmundjen, simptomat e saj janë të pakëndshme, periudha e trajtimit është e gjatë dhe rezultati nuk është gjithmonë i favorshëm.

Epidemiologjia e AEI

Arsyet për shfaqjen dhe përhapjen e infeksioneve akute të zorrëve janë se mikroorganizmat patogjenë transmetohen shpejt nga një person i sëmurë ose një bartës i infeksionit.

Mikroorganizmat patogjenë janë rezistent ndaj kushteve mjedisore, ruajnë cilësitë e dëmshme për një kohë të gjatë në të ftohtë dhe qëndrojnë në objektet me të cilat një person i infektuar ka qenë në kontakt.

Patogjenët largohen nga trupi i infektuar me një infeksion të zorrëve së bashku me feces dhe të vjella dhe transferohen në sendet shtëpiake përreth, uji, ushqimi me ndihmën e duarve, insekteve dhe përfundojnë me ujërat e zeza në trupat ujorë. Transmetimi i patogjenit është "përgjatë zinxhirit", gjë që çon në shfaqjen e një epidemie.

Klasifikimi i epidemive në varësi të burimit të infeksionit:

1. Epidemitë e ujit. Karakterizohet nga infeksioni masiv i njerëzve që përdorin një burim uji. Kur ndërpritet përdorimi i ujit nga burimi ose dezinfektimi i tij, epidemia ulet.
2. Epidemitë e ushqimit. Si rezultat i ngrënies së ushqimeve që nuk i janë nënshtruar trajtimit termik, ose gëlltitjes së mikroorganizmave patogjenë.
3. Familjare. Nje numer i madh i fëmijët e sëmurë. Infeksionet transmetohen përmes lodrave dhe sendeve shtëpiake.

Epidemitë ndryshojnë në intensitet dhe sezonalitet.

Fëmijët që nuk janë në gjendje të respektojnë rregullat e higjienës janë të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të zorrëve.

Nëse një fëmijë sëmuret, i gjithë grupi i fëmijëve është në rrezik.

Pamja klinike e OKI

Infeksionet e zorrëve janë sëmundje të zakonshme.

Klinika e të gjitha sëmundjeve akute të zorrëve karakterizohet nga manifestime të zakonshme:

Simptomat e para të sëmundjes shfaqen 6-48 orë pas infektimit.

Gripi i zorrëve është infeksioni më i zakonshëm i zorrëve

Gripi i zorrëve prek fëmijët nga gjashtë muaj deri në dy vjeç. Natyra e sëmundjes është virale, agjenti shkaktar është rotavirus - një mikroorganizëm patogjen që ka një guaskë të dendur me tre shtresa dhe një formë "rrota".

Rrugët dhe mekanizmi i infeksionit me rotavirus

Infeksioni intestinal rotavirus transmetohet me rrugë fekalo-orale. Triliona baktere largohen në jashtëqitjen e një personi të infektuar, ndërsa njëqind njësi janë të mjaftueshme për të infektuar të tjerët. Rotaviruset janë këmbëngulës dhe rezistent ndaj temperaturat e ulëta dhe mbeten në ato sende shtëpiake me të cilat pacienti ose bartësi i virusit ranë në kontakt.

Nga këto objekte ato transferohen përmes duarve të lara keq në zgavrën e gojës person i shëndetshëm dhe vendosen në mukozën e stomakut dhe të zorrëve. Në kontakt të ngushtë, rotavirusi transmetohet përmes pështymës së një personi të infektuar.

Rotavirusi hyn përmes ujit të pazier dhe ushqimit që është larë keq ose nuk i është nënshtruar trajtimit të mjaftueshëm të nxehtësisë.

Në rast të infeksionit masiv, ndodh një epidemi rotavirus. Një shpërthim i sëmundjes ndodh në fund të vjeshtës dhe dimrit. Fokuset e infeksionit janë në vende të mbushura me njerëz - kopshte, shkolla, shtëpi pleqsh, konvikte.

Për të parandaluar përhapjen masive të infeksioneve të zorrëve nëpër shkolla, institucionet parashkollore, ekipeve dhe ndërmarrjeve, hartohet “Plani operacional i masave për parandalimin e infeksioneve akute të zorrëve”.

Burimet e infeksionit

Burimet e infeksionit janë të rriturit dhe fëmijët e sëmurë që tashmë kanë shfaqur simptoma të sëmundjes, ose bartës të virusit - persona në trupin e të cilëve ka virus, por nuk ka shenja të sëmundjes.

Rotavirusi futet në sistemin e furnizimit me ujë dhe trupat ujorë me ujërat e zeza, ku noti çon në infeksion.

Periudha e inkubacionit dhe kohëzgjatja e sëmundjes

Periudha e inkubacionit zgjat deri në gjashtë ditë.

Kohëzgjatja e sëmundjes për infeksionin intestinal rotavirus është 2 javë. Sëmundja kalon në dy faza: faza akute dhe konvaleshente. Faza e parë zgjat 7 ditë: trupi lufton infeksionin, simptomat janë të rënda. Gjatë fazës së dytë, trupi zhvillon imunitetin dhe fillon rikuperimi gradual.

Simptomat

Manifestimet klinike të gripit të zorrëve janë të ngjashme me infeksionet virale akute të frymëmarrjes në ditët e para të sëmundjes:

• rritja e temperaturës në 39 gradë;
• dhimbje koke;
• dhimbje të fytit dhe skuqje,
• rrjedhje e hundës, kollë, dhimbje koke;
• dhimbje në zonën e barkut;
• diarre;
• periudhat e të vjellave;
• mungesa e oreksit;
• letargji dhe dobësi.

Mungesa e temperaturës së lartë dallon helmim nga ushqimi nga infeksionet e zorrëve të shkaktuara nga bakteret ose viruset patogjene.

Një manifestim i rrezikshëm në fazën akute të sëmundjes është dehidrimi. Pacientit duhet t'i jepet ujë.

Karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes tek të rriturit dhe fëmijët

Predha me tre shtresa i bën rotaviruset të paprekshëm ndaj mjedisit të traktit gastrointestinal dhe enzimave të zorrëve. Gjatë rrjedhës së sëmundjes, virusi infekton enterocitet - qelizat epiteliale të zorrëve - dhe çon në vdekjen e tyre, duke modifikuar epitelin. Ndodh diarre e rëndë dhe dehidrim i rëndë i trupit; Kjo është patogjeneza e sëmundjes.

Rotavirus tek fëmijët

Çfarë lidhet me veçoritë trupi i fëmijës dhe imuniteti. OCI është një sëmundje e zakonshme tek fëmijët nga gjashtë muaj deri në dy vjeç.

Infeksionet e enterovirusit dhe rotavirusit janë të zakonshme në fëmijërinë dhe janë të ngjashme me njëra-tjetrën. Në fillim prindërit i ngatërrojnë me infeksione akute të frymëmarrjes, pasi ka rritje të temperaturës, kollë, lotim të syve dhe rrjedhje hundësh. Më pas vijojnë të vjellat dhe diarreja.

Si për infeksionet enterovirus dhe rotavirus, simptomat janë: ngrohjes, diarre dhe të vjella, dhimbje barku, mungesë oreksi, dobësi.

Ndryshe nga rotavirusi, enterovirusi, përveç traktit gastrointestinal, prek mëlçinë, zemrën dhe sistemin nervor të fëmijës dhe ndikon në shikimin.

Dehidratimi dhe dehja janë manifestime të sëmundjes. Dehidratimi i trupit ndodh aq shpejt sa që fëmija nuk prodhon urinë apo lot. Dhimbja prish modelet e gjumit të foshnjës.

Trajtimi zbret në pirjen e ujit të kripur ose administrimin e lëngjeve në mënyrë intravenoze.

Fëmijët që janë në ushqyerja me gji, janë më pak të ndjeshëm ndaj infeksioneve gastrointestinale për shkak të cilësive të qumështit të nënës.

Për shkak të shkallës së lartë të vdekshmërisë foshnjore për shkak të infeksioneve të zorrëve, pediatria i kushton vëmendje të veçantë parandalimit, diagnostikimit dhe trajtimit të infeksioneve akute të zorrëve tek fëmijët.

Sot, ka manuale dhe artikuj shkencorë kushtuar problemeve të ushqyerjes së fëmijëve, mënyrave për të ushqyerja e sigurt, metodat e trajtimit dhe zhvillimi i sistemit imunitar.

Rotavirus tek të rriturit

Karakteristikat e manifestimit të gripit të zorrëve tek të rriturit janë se ecuria e sëmundjes ndodh me simptoma më pak të theksuara. Kjo është për shkak të mbrojtjes së organizmit të rritur - mjedisit acidik të stomakut dhe përmbajtjes së imunoglobulinës A në sekretin e prodhuar nga enterocitet e zorrëve.

Manifestimi i sëmundjes tek një i rritur është çrregullimi i zorrëve. Një person është bartës i infeksionit, duke mos ditur se çfarë është simptoma të lehta sëmundja e zorrëve është e fshehur.

Rotavirus në gratë shtatzëna

Nuk përbën rrezik për fetusin. Dehidratimi i trupit të një gruaje provokon urinë e fetusit nga oksigjeni. Prandaj, është e rëndësishme që në shenjat e para të gripit të zorrëve të parandaloni dehidratimin e trupit dhe të vëzhgoni pushim në shtrat. Masat parandaluese dhe higjiena e mirë do të ndihmojë në uljen e rrezikut të infeksionit të zorrëve.

Diagnoza e infeksionit rotavirus

Identifikimi i shenjave të sëmundjes - përmes ekzaminimit të pacientit dhe bisedës. Regjistrohen të dhënat për temperaturën e trupit, matet presioni i gjakut dhe palpohet zona e barkut. Ata kryejnë ekzaminime të urinës, feces dhe gjakut të pacientit dhe ekzaminojnë mukozën e rektumit.

Diagnostifikimi diferencial – për salmonelozën, kolerën, dizenterinë, infeksionet toksike ushqimore.

Përcaktimi i virusit bazuar në analizën e RSC ose RTHA në ditët e para është i pamundur: antitrupat prodhohen tek një i rritur pas disa ditësh, tek një i porsalindur - pas disa muajsh. Diagnoza konfirmohet në bazë të situatës epidemiologjike dhe sezonalitetit.

Karakteristikat e kujdesit për pacientët me infeksione akute të zorrëve në një mjedis spitalor

NË rastet e rënda sëmundje ose nëse nuk është e mundur të izolohet pacienti në shtëpi, një pacient me infeksione të zorrëve shtrohet në spital.

Gjatë procesit të trajtimit, kujdesi për pacientët me sëmundje akute infektive të zorrëve është i rëndësishëm.

Parandalimi i komplikimeve të infeksioneve të zorrëve është një pjesë integrale kujdesi infermieror në rrugën e pacientit drejt shërimit.

Ndërhyrjet infermierore ofrojnë:

• izolimi i pacientit të pranuar nga ata që shërohen;
• kontroll mbi pastrimin e rregullt të lagësht me zbardhues në dhomën e pacientit dhe ajrosjen e dhomës;
• dezinfektimi i feces;
• mbështetje për regjimin e rihidrimit;
• kontrolli i dietës dhe higjienës;
• kontrollin e temperaturës së trupit, presionit, gjendjes së mukozave dhe lëkurës.

Duhet pasur kujdes për t'u kujdesur për pacientët me simptoma të rënda(ethe, delirium, turbullim i vetëdijes) dhe për fëmijët.

Masa paraprake është e thjeshtë, por pendimi është kompleks.

Gëte

Ushqimi dhe uji i konsumuar nga njerëzit janë larg të qenit steril. Miliarda nga shumica shumëllojshmëri baktereshÇdo ditë dhe çdo orë ata hyjnë në trupin tonë, dhe absolutisht asgjë e keqe nuk ndodh nga kjo - natyra ka shpikur shumë mënyra për të neutralizuar mikrobet. Pështymë me veti baktericid, helmuese lëngu gastrik, shumë nga bakteret tona, "të mira" në zorrët - e gjithë kjo nuk u jep të huajve mundësinë të zënë rrënjë dhe të bëjnë veprën e tyre të ndyrë.

Sidoqoftë, një person që nuk ka pasur kurrë një infeksion të zorrëve thjesht nuk ekziston. Nuk ekziston, nëse vetëm sepse ka shumë mënyra për të neutralizuar të gjitha forcat e shumta mbrojtëse - gëlltitje pa përtypur në mënyrë që pështyma të mos ketë kohë të arrijë mikrobet, të hahet tepër, të neutralizojë lëngun acidik të stomakut me pije alkaline, të vrasë. mikrobet e veta antibiotikë etj.

Por arsyeja më e rëndësishme Infeksionet intestinale ishin, janë dhe do të jenë mospërputhje me standardet bazë të higjienës - ruajtje jo e duhur e ushqimit, duar të palara, miza që lëvizin midis tryezës së darkës dhe tualetit. Në fund të fundit, pa marrë parasysh sa të mrekullueshme janë fuqitë mbrojtëse Trupi i njeriut pa marrë parasysh se çfarë keni, gjithmonë do të ketë një numër mikrobesh që është thjesht e pamundur të neutralizohen.

Agjentët shkaktarë të infeksioneve të zorrëve mund të jenë bakteret (bacil i dizenterisë, salmonela, stafilokoku, bacil i tifos, vibrio kolera) dhe disa viruse.

Emri specifik i një patogjeni specifik të një infeksioni specifik të zorrëve është me interes, para së gjithash, punëtorët mjekësorë. Vëllimi, fokusi dhe intensiteti i masave anti-epidemike përcaktohen kryesisht nga lloji i patogjenit.

Disa baktere përhapen përmes ujit, të tjera përmes ushqimit, dhe këto produkte nuk janë të tilla, por shumë specifike. Në një rast - perime, në një tjetër - vezë, në të tretën - produkte qumështi, etj.

Disa baktere janë shumë(!) ngjitëse (për shembull, agjenti shkaktar i kolerës), të tjerët janë më pak.

Në një rast, sëmundja zhvillohet me shpejtësi dhe është kërcënim real jeta njerëzore, në anën tjetër, simptomat zhvillohen ngadalë, dhe vetë sëmundja nuk është veçanërisht e rrezikshme.

Mikrobet, agjentët shkaktarë të infeksioneve të zorrëve, mund (si rregull, kjo është ajo që ndodh) të ndikojnë jo në të gjithë traktin gastrointestinal, por në pjesë të caktuara të tij. Procesi inflamatorçdo departament i tillë ka të vetin emër mjekësor: inflamacion i stomakut - GASTRIT, duodenum- DUODENITI, zorra e holle- ENTERIT, zorrë e trashë - KOLITI.

Mbani mend - ne kemi përmendur tashmë fjalë të ngjashme kur kemi shkruar për dëmtimin e sistemit të frymëmarrjes: rinitit, faringjit, laringitit, trakeitit, bronkitit... Situata me traktin gastrointestinal është e ngjashme dhe dëmtimi i njëkohshëm i disa pjesëve të tij shkakton përdorimi i komplekseve dhe fjalë të frikshme: gastroduodeniti, gastroenteriti, enterokoliti, gastroenterokoliti. Bëhet e qartë se termi mjekësor "enterokolit" nuk është emri i sëmundjes - ai karakterizon vetëm dëmtimin e një zone të caktuar të traktit gastrointestinal. Mjekët e identifikojnë këtë "zonë specifike" mjaft lehtë - bazuar në simptomat e sëmundjes dhe pamjen feçet Por është mjaft e vështirë të përcaktohet emri i saktë i sëmundjes bazuar në simptomat. Edhe pse shumë infeksione të zorrëve kanë simptoma shumë karakteristike. Nga të paktën, dizenteria, ethet tifoide dhe kolera shpesh mund të diagnostikohen pa analiza shtesë.

Sidoqoftë, sado të dukshme të jenë simptomat, diagnoza përfundimtare vendoset vetëm pas ekzaminimit mikrobiologjik (jashtëqitja, të vjellat, uji i mbledhur pas lavazhit të stomakut, gjaku, ushqimet dhe pijet "të dyshimta"). Ata gjetën një bacil dizenterie - kjo do të thotë se është padyshim dizenteri. Nëse kanë gjetur salmonelë, kjo do të thotë se është padyshim salmonelozë, etj.

Por gjithçka nuk është aq e thjeshtë. Për të bërë një diagnozë, duhet të bëni më shumë sesa thjesht të zbuloni mikrobin. Është e nevojshme që zbulimi i një mikrobi të shoqërohet me simptoma specifike të një infeksioni të zorrëve - të vjella, diarre, etj. Me një shumëllojshmëri të gjerë ekzaminimesh parandaluese (përpara, për shembull, një fëmijë të shkojë në kopshti i fëmijëve ose në shkollë, para se të shkoni në sanatorium) shumë shpesh gjendet diçka e keqe në feces - E. coli i rrezikshëm, ose salmonela, ose bacil i dizenterisë. Nëse mikrobi është i pranishëm, por nuk ka manifestime të infeksionit të zorrëve, kjo situatë tregon se ky person(i rritur apo fëmijë, nuk ka rëndësi) - "viktimë e ekzaminimit bakteriologjik" - është një bartës i shëndetshëm i një bakteri të caktuar. Kjo do të thotë, ky person ka imunitet ndaj këtij patogjen; me fjalë të tjera, ai nuk mund të sëmuret, por ende përbën një kërcënim për shoqërinë sepse përhap infeksionin. Dhe mjekët me siguri do të shikojnë nga afër një person të tillë.

Pas hyrjes në trupin e njeriut, patogjenët e infeksioneve të zorrëve fillojnë të shumohen në mënyrë aktive, gjë që çon, së pari, te çrregullimet e tretjes dhe së dyti, deri te inflamacioni i qelizave të mukozës së zorrëve. Pasoja tipike dhe më karakteristike e këtyre dy proceseve është simptoma kryesore e çdo infeksioni të zorrëve - diarreja. Shenja të tjera të sëmundjes - të përziera, të vjella, dhimbje barku, ethe, mungesë oreksi, dobësi e përgjithshme - janë të zakonshme, por nuk janë shoqërues të detyrueshëm të infeksionit të zorrëve.

Nga rruga, duhet të theksohet se në nivelin e përditshëm dhe mjekësor, konceptet e infeksionit të zorrëve janë shumë të ndryshme. Për njeri i zakonshëmështë e qartë: nëse ka diarre, do të thotë se ka një infeksion të zorrëve, dhe për mjekun gjëja kryesore nuk janë simptomat, por rruga e infeksionit. Nga pikëpamja mjekësore, çdo sëmundje e transmetuar përmes gojës (me ushqim, ujë, duar të palara - e ashtuquajtura rrugë fekalo-orale e infeksionit) është një infeksion tipik i zorrëve. Shembulli më domethënës është hepatiti viral A (sëmundja e Botkinit). Infeksioni me virusin ndodh gjithmonë kur ai hyn në traktin gastrointestinal, por mëlçia është e prekur dhe në shumicën e rasteve nuk ka diarre.

Mënyrat për të parandaluar infeksionet e zorrëve janë mjaft të dukshme dhe përfundojnë në respektimin e standardeve bazë të higjienës: larja e duarve, veçanërisht pas vizitës në tualet. trajtimit të ngrohjes ushqimin dhe ujin, respektimin e rregullave të ruajtjes së ushqimit, izolimin e pacientëve dhe minimalisht sigurimin e detyrueshëm të enëve të veçanta për ta.

Duhet mbajtur mend gjithmonë se më e tmerrshmja dhe pasojë e rrezikshmeçdo diarre është humbja e lëngjeve dhe kripërave nga trupi. Pa ushqim, trupi i njeriut mund të mbijetojë pak a shumë i sigurt për disa javë, por pa një furnizim të mjaftueshëm me ujë dhe kripëra të kaliumit, natriumit dhe kalciumit, një person nuk mund të jetojë: në këtë rast, ora numëron.

Rezervat e ujit dhe kripërave në trupin e fëmijës janë veçanërisht të vogla, dhe pikërisht për fëmijët infeksionet e zorrëve përbëjnë një kërcënim real për shëndetin dhe jetën.

Kështu, ashpërsia e vërtetë e një infeksioni të zorrëve shpesh përcaktohet jo nga frekuenca e jashtëqitjes, jo nga aroma dhe ngjyra e jashtëqitjes, por nga shkalla e dehidrimit. Vetëm një mjek mund të përcaktojë ashpërsinë e një infeksioni të zorrëve, por gjasat janë që për çdo diarre njerëzit të kërkojnë trajtim kujdes mjekësor, shumë i vogël. Prandaj theksojmë se Pavarësisht se si quhet një infeksion i veçantë i zorrëve, ka shumë specifike rregullat e sjelljes për pacientin dhe të afërmit e tij.

10. Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor nëse :

• simptoma më shqetësuese e një infeksioni të zorrëve është dhimbja e barkut;
• për shkak të të vjellave të vazhdueshme, nuk mund t'i jepni fëmijës tuaj diçka për të pirë;
• mungesa e urinës për më shumë se 6 orë;
• gjuhë e thatëte,sytë e zhytur, lëkura ka fituar një nuancë gri;
• ka një përzierje gjaku në jashtëqitje;
• diarreja ndaloi, por të vjellat u rritën dhe (ose) temperatura e trupit u rrit ndjeshëm dhe (ose) u shfaq dhimbje barku.

11. Kur gjendja përmirësohet, mos nxitoni ta ushqeni fëmijën gjithçka. Çaj me gjizë me pak yndyrë, oriz dhe tërshërë - le të jetë i durueshëm dhe të agjërojë për një ose dy ditë, ai do të jetë më i shëndetshëm.

Duhet të theksohet: terapi moderne Infeksionet e zorrëve nuk përfshijnë gëlltitjen e ftalazolit dhe kloramfenikolit të preferuar të të gjithëve, qoftë edhe sepse shkaku i çdo sekonde diarreje janë viruset, mbi të cilët antibakterialët e përmendur nuk kanë fare efekt. Por edhe nëse është një bakter, qëndrimi ndaj përdorimit barna antibakteriale i paqartë. Kështu, për dizenterinë, antibiotikët përdoren pothuajse gjithmonë, dhe për salmonelozën - shumë më rrallë.

Paradoksi i trajtimit të infeksioneve të zorrëve qëndron në radhë të parë në faktin se një dietë e rreptë, rimbushja e humbjeve të lëngjeve dhe kripës, plus koha dhe durimi janë pothuajse gjithmonë kushte të mjaftueshme për shërim. (nënkuptohet respektimi i rregullave të higjienës).

Çfarë ka kaq paradoksale këtu? - ju pyesni. Para së gjithash, sipas mendimit të bashkatdhetarëve tanë, pirja dhe uria është jashtëzakonisht e pamjaftueshme për një trajtim "të plotë", keni nevojë për më shumë pilula dhe më shumë ...

Nevoja për trajtimin e "plotë" të lartpërmendur po provohet, jo pa sukses, për të përmbushur Shkenca mjekesore, e cila po zhvillon në mënyrë aktive metoda të reja për të ndihmuar viktimat e zorrëve.

Kështu, si alternativë ndaj antibiotikëve, propozohet përdorimi i të ashtuquajturve eubiotikët - baktere të dobishme të zorrëve, të cilat duhet të "hapen" në zorrët, duke shpresuar se ata vetë do ta "përzënë" mysafirin e paftuar.

Një metodë tjetër e propozuar për trajtimin e infeksioneve të zorrëve bazohet në faktin se pothuajse të gjitha bakteret kanë armiq natyralë - viruse të veçantë që infektojnë bakteret. Viruse të tilla quhen bakterofagët , ose thjesht fagë. Tashmë janë zhvilluar, prodhuar dhe përdorur në mënyrë aktive preparate që përmbajnë fagë të caktuar: "bakteriofagu i salmonelës" - për trajtimin e salmonelozës, "bakteriofagu i dizenterisë" për trajtimin e dizenterisë, etj.

Megjithatë, me trishtim duhet të pranojmë se, pavarësisht nga logjika teorike dhe atraktiviteti, përdorim praktik si eubiotikët ashtu edhe bakterofagët nuk çojnë aspak në shërim më shpejt se e njëjta dietë dhe pije.

Nuk është për t'u habitur që në shumicën dërrmuese të vendeve në botë këto ilaçe nuk përdoren (dhe nuk prodhohen ose regjistrohen), pasi shkenca mjekësore nuk është ende në gjendje të vërtetojë efektivitetin e tyre.

Në një spital, metoda kryesore e ofrimit të kujdesit urgjent për infeksionet e zorrëve është terapi me infuzion , d.m.th. administrim intravenoz lëngje dhe kripëra për të kompensuar shpejt humbjet.

Për infeksionin më të rrezikshëm të zorrëve - kolerën - terapia me infuzion është përgjithësisht më e rëndësishmja. Agjenti shkaktar i kolerës prodhon një ekzotoksinë (të quajtur kolerogjene), e cila ndodhet në lumenin e zorrëve dhe për këtë arsye nuk mund të neutralizohet nga serumi. Nën ndikimin e kolerogjenëve, qelizat e mukozës së zorrëve duket se zvogëlohen dhe humbasin lëngjet në litra! Pra, ne duhet të administrojmë barna në mënyrë intravenoze në sasi të mëdha dhe të kryejmë shumë trajtim aktiv derisa të shfaqen në trup antitrupat ndaj toksinës.

Diarreja (sinonim: diarre) është lëvizje e shpeshtë e zorrëve në të cilat jashtëqitja ka një konsistencë të lëngshme (përkufizimi nga " Fjalor Enciklopedik termat mjekësorë", M.: Enciklopedia Sovjetike, 1983).

Sorbents zorrëve - një grup i madh barna, të aftë për të lidhur (sorbuar) dhe neutralizuar helmet (toksinat) të vendosura në lumenin e zorrëve. Sorbenti më i famshëm i zorrëve është karboni i famshëm i aktivizuar, megjithëse ka barna të tjera që janë dhjetëra e qindra herë më aktive.

Virusi më i famshëm që shkakton infeksione të rënda të zorrëve tek fëmijët është i ashtuquajturi rotavirus, më së shpeshti prek fëmijët në dy vitet e para të jetës. Nuk është për t'u habitur në këtë drejtim që vaksinimi kundër infeksionit rotavirus është i pranishëm në kalendarin e vaksinimit të shumë vendeve të botës.

Në të njëjtën kohë, si bakterofagët ashtu edhe eubiotikët janë ilaçe qartësisht të sigurta. Siguria, e kombinuar me fizibilitetin teorik, plus aftësia për të kënaqur nevojat e prindërve për trajtim "të plotë" - të gjithë këta janë faktorë që përcaktojnë përdorimin masiv të këtyre barnave në vendin tonë.