Konvulsionet tek fëmijët, shkaqet e konvulsioneve. Pse krizat tek fëmijët kërkojnë vëmendje të shtuar nga të rriturit

Mendimet do të mbushen me kujtime të fotografive të tmerrshme të konvulsioneve te pacientët me epilepsi. Por stresi do të kalojë, gjithçka do të bjerë në vend. Sapo foshnja të bëhet më e lehtë, do të jetë e mundur të kuptohen me qetësi arsyet e asaj që ndodhi.

Mekanizmi i shfaqjes dhe shkaqet

Ngërçet janë kontraktime të pavullnetshme të muskujve që ndodhin nën ndikimin e shumë zgjim i fortë neuronet motorike në tru. Më së shumti shfaqen te fëmijët nën 3 vjeç. Me moshën, frekuenca e tyre zvogëlohet. Aktiviteti konvulsiv mbetet vetëm në 2-3% të fëmijëve të diagnostikuar me epilepsi ose lezion organik SNQ.

Një kusht i favorshëm për shfaqjen e spazmave është sistemi nervor qendror i paformuar i foshnjave. Mospërgatitja për funksionim të plotë pas lindjes është e zakonshme për të gjitha foshnjat. Sidoqoftë, hipoksia gjatë zhvillimit të fetusit, dehja dhe sëmundjet infektive nëna e ardhshmeçojnë në faktin se struktura e paformuar e trurit dhe funksionet e tij tek i porsalinduri do të jenë më të dukshme. Gjithashtu kanë asfiksi, dëmtime të SNQ, hemorragji të ndodhura gjatë lindjes Ndikim negativ mbi gatishmërinë e foshnjës për jetë të pavarur. Shumica e problemeve korrigjohen në vitin e parë të jetës nën ndikimin e terapi medikamentoze, fizioterapi.

Shkaqet kryesore të spazmave të pavullnetshme të muskujve janë:

1. Lëndimi traumatik i trurit.
2. dehje lloje të ndryshme.
3. Vaksinimi.
4. Epilepsia. Sëmundja është kryesisht e trashëgueshme. Besohet se ajo transmetohet përmes brezave tek fëmijët e të njëjtit seks.
5. Sëmundjet inflamatore infektive të trurit, për shembull, meningjiti, encefaliti.
6. Neoplazite.
7. Patologjitë kongjenitale dhe të fituara të sistemit kardiovaskular dhe sistemi endokrin.
8. Nxehtësia. Pragu i përgjigjes ndaj hipertermisë në fëmijë të ndryshëm është i ndryshëm dhe varet, ndër të tjera, nga formimi i sistemit nervor qendror.
9. Mosbalancimi i vitaminave dhe mineraleve.

Llojet

Konvulsionet tek fëmijët klasifikohen sipas disa kritereve:

• zona e shpërndarjes;
• natyra e stresit;
• veçoritë e rrjedhës;
• shkaqet e shfaqjes.

Klasifikimi sipas zonës së shpërndarjes

Në varësi të zonës së shpërndarjes, ata flasin për konvulsione të pjesshme dhe të përgjithësuara. I pjesshëm (lokal) lind kur rritet aktiviteti elektrik i një zone të caktuar të korteksit cerebral. Ato manifestohen si shtrëngime të muskujve individualë të këmbës, krahëve, gjuhës, përfshirë edhe gjatë gjumit.

Konvulsionet e përgjithësuara pushtojnë të gjithë trupin. tipar karakteristikështë tensioni i trupit në një varg. Në të njëjtën kohë, koka është hedhur prapa, këmbët janë të palakuara, krahët janë të përkulur në gjoks, dhëmbët janë të shtrënguar, bebëzat nuk reagojnë ndaj dritës, lëkura zbehet, bëhet blu. Në shumicën e rasteve, ndodh humbja e vetëdijes. Kjo është karakteristike për krizat epileptike, histerinë, tetanozin, intoksikimin akut ose infeksionin, çrregullimet e qarkullimit të trurit.

Para një sulmi, mund të ndodhin halucinacione dhe një ulërimë e paartikuluar i paraprin menjëherë konvulsioneve. Me epilepsi, ka disa kriza radhazi. Një sulm zgjat deri në 20 sekonda.

Klasifikimi sipas natyrës së stresit

Në varësi të natyrës së manifestimit, ata flasin për konvulsione klonike, tonike dhe atonike. Spazma klonike është me natyrë pulsuese, muskujt tkurren dhe më pas relaksohen. Lëvizja kaotike e gjymtyrëve është karakteristike. Fëmija mund të zgjohet dhe të qajë. Konvulsionet tonike karakterizohen nga tensioni i fortë dhe i zgjatur i muskujve. Gjymtyrët duket se ngrijnë për një kohë të pacaktuar. Shfaqet ngadalë. Fëmija nuk bën zë. Ka edhe konvulsione toniko-klonike.

Konvulsionet atonike mund t'i atribuohen të njëjtit grup. Ato karakterizohen nga mungesa e tensionit. Ekziston një relaksim i shpejtë i të gjithë muskujve. Defekimi ose urinimi i pavullnetshëm është i mundur. Shpesh shkaku i spazmave atonike është sindroma Lennox-Gastaut, e cila shfaqet te fëmijët e moshës 1 deri në 8 vjeç.

Klasifikimi sipas veçorive të rrjedhjes

Në varësi të karakteristikave të zhvillimit të krizave, ato flasin për spazma dhe mungesa mioklonike, fleksore, infantile.

Dhe kapni menjëherë një ose më shumë muskuj. Nuk shkaktojnë dhimbje. Nga ana, ato ngjajnë me tik ose dridhje. Shkaktarët kryesorë janë çrregullimet metabolike, patologjitë e trurit. Sulmi zgjat 10-15 sekonda.

Konvulsione infantile gjatë gjumit tek një fëmijë 6-12 muajsh. Ndodhin gjatë gjumit ose pas zgjimit për shkak të lëvizjet e papritura dhe gjatë ushqyerjes. Manifestohet nga një klithmë, si një grimasë, duke rrotulluar sytë, duke rritur madhësinë e bebëzave. Besohet se konvulsionet tek fëmijët e këtij lloji janë dëshmi e një vonese zhvillimin mendor. Mund të jenë gjithashtu simptoma fillestare paraliza, mikrocefalia ose strabizmi.

Konvulsionet fleksore janë tipike për fëmijët nën 4 vjeç. Ka një përkulje ose shtrirje të palidhur të trupit, qafës, gjymtyrëve, të përsëritura disa herë. Kohëzgjatja - nga disa sekonda në gjysmë ore. Për një kohë të shkurtër, humbja e vetëdijes është e mundur. Shkaqet e shfaqjes nuk dihen.

Tek fëmijët e moshës 4 deri në 14 vjeç, zhvillohet një mungesë, e karakterizuar nga ndalimi i shikimit, mungesa e përgjigjes ndaj stimujve të jashtëm dhe imobilizimi. Në disa raste, ka lëvizje të pavullnetshme të përtypjes, smacking. Në zemër të kësaj janë stresi, lodhja, lëndimet traumatike të trurit, infeksionet e trurit. Sipas EEG, aktiviteti elektrik rritet në rajoni okupital.

Klasifikimi sipas shkakut

Më shpesh, konvulsione febrile, epileptike dhe respiratore-afektive janë të izoluara tek fëmijët.

Me frekuencën më të madhe të manifestimit në moshën 6 deri në 18 muaj. Pasi ka ndodhur një herë, konvulsionet në temperaturë shfaqen në 30% të fëmijëve. Patologjia mbulon të dy muskujt e vetëm dhe grupe të veçanta. Ndoshta tensioni i fytyrës, animi i mjekrës. Lëkura bëhet blu, foshnja djersitet shumë. Në një moment, mund të vërehet humbja e vetëdijes dhe ndalimi i frymëmarrjes. Pastaj vjen relaksimi.

Pa temperaturë, tek një fëmijë ndodhin kriza për shkak të epilepsisë. Në këtë rast, sulmi është i përgjithësuar.

Afekti respirator lind për shkak të një tepricë të emocioneve tek fëmijët nga gjashtë muaj deri në 3 vjet. karakteristikë e foshnjave të parakohshme.

Simptomat

Shenjat kryesore të aktivitetit të konfiskimeve janë:

• lëvizjet e pavullnetshme;
• cianozë lëkurën;
• tensioni i gjymtyrëve;
• dhëmbë të shtrënguar fort;
• shkumëzues;
• urinim i pavullnetshëm;
• rrotullimi i syve.

Diagnostifikimi

Edhe pas një sulmi të vetëm, është e rëndësishme të diagnostikoni dhe kuptoni pyetjen se pse u shfaqën konvulsione. Kjo do të shmangë rikthimin, do të përshkruajë trajtim dhe thjesht do të qetësohet. Konfiskimet mund të ndodhin jo vetëm në temperaturë, epilepsi. Tek foshnjat, ato mund të jenë shenjat e para të paralizës cerebrale ose të vonesës mendore.

Pas shërimit, pediatri jep një referim për analiza dhe një vizitë te një neuropatolog ose endokrinolog. Analizat përfshijnë një pamje të përgjithshme të urinës, gjakut dhe biokimisë. Në shumicën e rasteve, do t'ju duhet të bëni një elektrokardiogram dhe të konsultoheni me një kardiolog.

Pediatri dhe neurologu do të mbledhin historinë e konfiskimeve duke bërë pyetje në lidhje me sa vijon:

• trashëgimia;
• cili mund të jetë shkaku i sulmit;
• tiparet e shtatzënisë dhe lindjes;
• tiparet e vitit të parë të jetës;
• kohëzgjatja e sulmit;
• simptomat;
• natyra e konfiskimeve;
• sa herë u përsëritën spazmat;
• A kishte një humbje të vetëdijes?

Në disa raste, neurologi do të dërgojë për të ashtuquajturën birë lumbare - një test lëngu cerebrospinal. Një elektroencefalogram është i detyrueshëm. Nëse dyshohet për neoplazi ose çrregullime vaskulare mjeku jep udhëzime për një MRI ose tomografi të kompjuterizuar. Ju mund të keni nevojë të kontrolloni fundusin dhe të konsultoheni me një okulist.

Konvulsionet në temperaturë kërkojnë gjithashtu diagnozë, pavarësisht se shkaku i shfaqjes së tyre duket i qartë. Vetëm 5% e fëmijëve të vegjël me hipertermi kanë sulme konvulsive, ndaj është më mirë të siguroheni që fëmija të mos ketë ndonjë patologji organike.

Kur shfaqen shenjat e para të konvulsioneve tek fëmijët, pavarësisht nga shkaku i tyre, kërkohet kujdes urgjent. Shpesh prindërit nuk e kanë idenë se çfarë të bëjnë me krizat tek një fëmijë.

Me aktivitet konvulsiv të çdo etiologjie, hiqen të gjitha objektet e rrezikshme që mund të çojnë në dëmtim të pacientit. Nëse sulmi ndodh brenda, hapni një dritare për ventilim. Temperatura në dhomë nuk duhet të kalojë 21 ° C. Të rriturit, qofshin prindër, edukatorë apo mësues, duhet të jenë gjithmonë pranë pacientit deri në momentin e përfundimit të plotë të sulmit dhe rikthimit të vetëdijes.

Në të gjitha rastet, kur bashkohet me konvulsionet e ndalimit ose mbajtjes së frymëmarrjes, duhet të mbahet mend se gjatë një sulmi është e pamundur të bëhet frymëmarrje artificiale. Muskujt e rrugëve të frymëmarrjes janë të tensionuar dhe nuk lejojnë që ajri të kalojë. Duhet të presësh deri në fund të sulmit. Nuk rekomandohet zgjimi, shqetësimi i pacientit.

Si ndihmë e parë për konvulsionet tek fëmijët, ato vendosen në një sipërfaqe të fortë, i gjithë trupi ose vetëm koka është kthyer anash, veshja e jashtme hiqet ose lirohet. Në asnjë rast mos jepni një pije. Sapo të largohen konvulsionet, pështymja dhe të vjellat hiqen nga goja.

Nëse një konvulsion fillon në një fëmijë të diagnostikuar me epilepsi, duhet të përgatitet për faktin se spazmat do të mbulojnë të gjithë trupin. Atyre do t'u bashkohet humbja e vetëdijes dhe, ndoshta, do të ndodhë një sulm i dytë. Pasi foshnja është shtrirë, një rrotull peshqiri vendoset nën qafë, një cep i peshqirit shtyhet midis dhëmballëve. Në asnjë rast nuk duhet të vendoset një objekt metalik në gojë, ai mund të dëmtojë dhëmbët, mbetjet e të cilëve do të bien në laring. Çdo ilaç administrohet në mënyrë intramuskulare dhe vetëm nga një mjek.

Nëse ndodhin konvulsione tek fëmijët në temperaturë të lartë, ata zhvishen, fshihen me alkool, mbulohen me një peshqir të zhytur në ujë. Gjatë një sulmi, është e papranueshme dhënia e barnave nga goja. Muskujt janë të ngjeshur, foshnja nuk do ta gëlltisë gjithsesi, por do të jetë në gjendje ta mbyt atë në fund të sulmit. Nëse është e nevojshme të merren masa urgjente për uljen e temperaturës, vendosni supozitorët rektal me paracetamol.

Mjekimi

Taktikat e trajtimit varen nga natyra dhe shkaqet e sëmundjes.

Në rast të konvulsioneve në temperaturë ose konvulsioneve të natyrës afektive-respiratore, fëmijët zakonisht nuk shtrohen në spital, trajtimi vazhdon në shtëpi. Pas përfundimit të sulmit të shkaktuar nga temperatura e lartë, fëmijët riftohen duke e fshirë trupin me tretësirë ​​uthull, vodka ose duke aplikuar një peshqir të lagur në ballë. Nëse pas përfundimit të konvulsioneve temperatura nuk ulet, foshnjës i jepet një antipiretik - Paracetamol ose Efferalgan. Me përsëritjen e krizave ose kohëzgjatjen e tyre për më shumë se 15 minuta, mjeku përshkruan antikonvulsantët - Diazepam ose Fenobarbital. Ju nuk mund të filloni t'i jepni ato vetë.

Me epilepsi, tetanoz ose dehje, tregohet trajtimi në spital. Prezantuan barna që synojnë eliminimin e konfiskimeve, vitaminat.

Gjithashtu kërkohet shtrimi urgjent për të sapolindurit. Në departament kujdes intensiv Foshnja do të monitorohet vazhdimisht.

Edhe nëse episodi konvulsiv përsëritet vetëm një herë, fëmijët regjistrohen dhe vëzhgohen për 12 muaj.

Pasojat

Shfaqja e sindromës konvulsive tek të sapolindurit, veçanërisht ato të parakohshme, mund të çojë në vdekje. Vihet re se me shkaqe të paidentifikuara të sulmeve të përsëritura, fëmijët e tillë zhvillojnë encefalopati ose goditje ishemike. shpeshherë vdekjen e mundur me infeksion meningokokal.

Krizat metabolike dhe krizat febrile zakonisht janë të trajtueshme. Këto të fundit kalojnë pa lënë gjurmë, sidomos tek foshnjat. Por nëse sulmet ndodhin tek fëmijët më të mëdhenj, shfaqen në mënyrë të përsëritur, atëherë ekziston rreziku i urisë nga oksigjeni, prapambetjes mendore dhe dëmtimit të madh në të gjitha fushat e personalitetit.

Është e rëndësishme të mbani mend se fillimi i një sulmi shoqërohet me koordinim të dëmtuar të lëvizjeve dhe humbje të vetëdijes. Kur bini në asfalt, sipërfaqe të forta, objekte të mprehta, mund të lëndoheni, përfshirë kraniocerebral. Ndihma e parë duhet të përfshijë masa sigurie për viktimën.

Fëmijët e prirur ndaj epilepsisë nuk duhet të lihen vetëm gjatë natës. Gjatë pushimit të natës, kur askush nuk e shikon fëmijën, është e mundur që të bjerë nga shtrati, duke e shtrënguar dhe kafshuar gjuhën.

Parandalimi

Nëse aktiviteti i konfiskimeve është i trashëguar ose i shoqëruar me dëmtim organik të trurit, masat parandaluese do të ndihmojnë vetëm në uljen e shpeshtësisë dhe, ndoshta, të intensitetit të krizave. Është e pamundur të përjashtohen relapsat.

Për parandalimin e ndonjë sëmundjet e mundshme foshnja duhet të mendohet kur është ende në barkun e nënës së ardhshme. Mënyra e jetesës, mirëqenia, shëndeti, ushqimi i saj ndikojnë nëse organet e fetusit do të formohen siç duhet dhe nëse do të funksionojnë siç duhet.

Foshnja e lindur duhet t'i kushtohet vëmendje më e madhe. Është e papranueshme përdorimi i alkoolit, drogës gjatë laktacionit. Procedurat dhe trajtimi i përshkruar nga një pediatër, një neurolog, duhet të kryhen me shumë saktësi, pa performancë amatore. Sistemi nervor qendror është shumë i ndjeshëm. Injorimi i simptomave të sëmundjeve, mosrespektimi i dozës barna, vetëadministrimi i trajtimit do të çojë në një përkeqësim të gjendjes dhe shfaqjen e patologjive të reja.

Sa më shpejt të jetë e mundur, aktiviteti fizik duhet të fillohet me foshnjën. Çdo ditë, bëni një grup ushtrimesh të përshtatshme për moshën tuaj. Masazhoni një herë në gjashtë muaj.

Duke ecur ajer i paster japin ndikim pozitiv mbi zhvillimin e fëmijës dhe forcimin e shëndetit të tij.

Është e rëndësishme të përfshini në meny ushqime që përmbajnë kalium dhe magnez:

• perime;
• produktet e qumështit;
• qull nga drithërat;
• arra;
• bishtajore;
• lakra e detit;
• banane.

E dobishme për fëmijët më të rritur banjot me kripë deti për këmbët, masazh i lehtë, dush i ftohtë dhe i nxehtë.

Ju duhet të zgjidhni këpucë të rehatshme ortopedike.

Në shumicën e rasteve, krizat te fëmijët zhduken pas 4-5 vjetësh. Megjithatë, kur ndodhin konvulsione, veçanërisht duke përfshirë të gjithë trupin, është e rëndësishme të zbulohen shkaqet e tyre. Vetëm kjo do t'ju lejojë të përshkruani trajtimin e duhur. Për të parandaluar shfaqjen e konfiskimeve, është e rëndësishme të angazhoheni në parandalimin.

Sa i dobishëm ishte artikulli?

Siç e keni parë të dobishëm këtë postim...

Na ndiqni në rrjetet sociale!

Na vjen keq që ky postim nuk ishte i dobishëm për ju!

Le ta përmirësojmë këtë postim!

Tek fëmijët nën tre vjeç, më të zakonshmet janë gjendjet konvulsive. Si fëmijë më të vogël, aq më i lartë është gatishmëri konvulsive për shkak të papjekurisë së trurit.

Konvulsionet mund të jenë për shkak të trashëgimisë së pafavorshme dhe të ndryshme faktorë të dëmshëm që ndikojnë në fetus gjatë zhvillimit të fetusit, gjatë lindjes së fëmijës, si dhe në lidhje me efektet e ndryshme ekzogjene në trupin e fëmijës në periudhën pas lindjes. Një prej tyre mund të jetë shkak i drejtpërdrejtë krizat konvulsive, të tjerat luajnë një rol provokues. Një konvulsion është gjithmonë vetëm një shenjë e rritjes së aktivitetit nervor, i cili mund të vërehet në sëmundje të ndryshme. sistemi nervor dhe organet e brendshme.

Një konvulsion mund të jetë një episod i vetëm në femijeria e hershme. Gjendjet konvulsive mund të ndodhin për shkak të një zhvendosjeje të përkohshme metabolike që ndryshon pragun e ngacmueshmërisë së SNQ, ose veprimit të një stimuli të tepruar. Nëse një situatë e tillë nuk përsëritet në të ardhmen, atëherë gjeneza e sulmit ekzistues shpesh mbetet e padeshifruar. Etiologjia e krizave mund të mbetet e paspecifikuar në 5-25% të rasteve. Nga ana tjetër, të rriturit me epilepsi priren të kenë pasur kriza në fëmijëri. Prandaj, është e nevojshme të monitorohen me kujdes fëmijët për një kohë të gjatë edhe pas një gjendjeje të vetme konvulsive, një ekzaminimi të plotë dhe një qasje individuale ndaj terapisë.

Krizat janë shenja të çrregullimeve në tru. Shkaku i konfiskimeve është defekte te lindjes zhvillimi i sistemit nervor qendror, sëmundjet trashëgimore metabolike, si dhe lezione fokale të trurit (tumor, absces). Muskujt e pacientit fillojnë të dridhen, veçanërisht rastet e rënda i gjithë trupi fillon të dridhet me ethe.

Konvulsionet mund të marrin më shumë forma të ndryshme. Ndonjëherë ato shfaqen thjesht si një humbje e tonit të muskujve. Sytë e turbullt, mërmërima e pakuptueshme, dridhja e muskujve janë të gjitha simptoma të krizave. Në disa raste, një konfiskim çon në një shkelje të aktivitetit mendor.

Konvulsionet janë zakonisht një episod i vetëm në jetën e një fëmije. Konvulsionet mund të shkaktohen nga temperatura e lartë, si dhe linjë e tërë një shumëllojshmëri të gjerë sëmundjesh. Kur një fëmijë ka kriza, prindërit përjetojnë frikë të kuptueshme. Në një situatë të tillë, fëmija duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë mjekësor.

Konvulsionet shkaktohen nga impulse elektrike jonormale në tru. Rezultati varet se në cilën zonë të trurit ndodh ky shkarkim. Kur bëhet fjalë për krizat, shumë njerëz mendojnë menjëherë për një të ashtuquajtur kriza të "përgjithshme" që prek të gjithë trurin. Në këtë rast, personi humbet vetëdijen dhe fillon të ketë dridhje konvulsive të krahëve dhe këmbëve.Megjithatë, krizat konvulsive mund të prekin vetëm disa zona të vogla të trurit. Në raste të tilla, personi mbetet i vetëdijshëm dhe ndjen ngërçe vetëm në pjesë të caktuara të trupit. Ndonjëherë ai mund të humbasë për një kohë të shkurtër vetëdijen ose të shikojë fiksuar në një pikë.

Kur një fëmijë ka një krizë të përgjithësuar, është shumë e frikshme për prindërit. Sytë e tij kthehen prapa, nofulla i shtrëngohet fort dhe trupi i dridhet në mënyrë konvulsive. Ai po merr frymë rëndë dhe në buzët e tij mund të shfaqet shkumë. Në disa raste, ndodh urinim i pavullnetshëm dhe jashtëqitje. Në shumicën e rasteve, krizat nuk janë të rrezikshme në vetvete dhe ndalen pas një kohe, edhe nëse nuk bëhet asgjë.

Krizat febrile tek fëmijët

Te fëmijët mosha parashkollore konvulsionet më së shpeshti shoqërohen me një gjendje të ethshme - ato janë një nga simptomat temperaturë të lartë. Këto kriza quhen kriza febrile dhe zakonisht zgjasin më pak se pesë minuta. Këto kriza janë më të zakonshme tek fëmijët e moshës 6 muaj deri në 6 vjeç. Disa shkencëtarë kanë sugjeruar që konvulsionet febrile mund të shkaktojnë dëm të konsiderueshëm për shëndetin e fëmijës (në veçanti, ne po flasim për pasoja të tilla negative si dëmtimi i zonave të caktuara të trurit, një tendencë për epilepsi, konvulsione të përsëritura). Megjithatë, ky supozim nuk është vërtetuar shkencërisht. Kur përballemi me konvulsione febrile, para së gjithash është e nevojshme të përcaktohet dhe të eliminohet shkaku i gjendjes febrile - i gjithë procesi i trajtimit zbret në këtë formulë.

Krizat jo febrile tek fëmijët

Konvulsionet që nuk shoqërohen me temperaturë të lartë janë, si rregull, episode të vetme në jetën e fëmijës. Shkaku i konvulsioneve të tilla është një ndërprerje e përkohshme e funksioneve të trurit. 1-2% e fëmijëve vuajnë nga kjo semundje kronike si epilepsia (konvulsione periodike të përsëritura).

Nëse fëmija juaj ka konvulsione rregullisht, mjeku mund të dyshojë formë kronike epilepsi. Ai do të kryejë një ekzaminim të duhur dhe do të bëjë një diagnozë të saktë. Fëmijëve me epilepsi zakonisht u përshkruhen barna antikonvulsante (barna të tilla zgjidhen individualisht në varësi të natyrës së konfiskimeve).

Epilepsia i referohet krizave konvulsive që ndodhin në mënyrë të përsëritur dhe nuk janë rezultat i temperaturës së lartë ose ndonjë gjendje tjetër mjekësore. Arsyet e këtij fenomeni në shumicën e rasteve mbeten të paqarta. Ekzistojnë dy forma kryesore të epilepsisë - "e madhe" dhe "e vogël" krizat epileptike. Në përshtatje e madhe personi humbet plotësisht vetëdijen dhe në mënyrë konvulsive e përpëlitë të gjithë trupin.

Në krizat e pjesshme ose të vogla, krizat ndodhin aq shpejt sa që personi nuk ka kohë të bjerë ose të humbasë kontrollin e trupit të tij. Ai thjesht mund të ngrijë në palëvizshmëri ose shikimi i tij ndalet.

Çdo rast epilepsie duhet të ekzaminohet nga një neurolog. Edhe pse kjo sëmundje është zakonisht kronike, ka medikamente që mund të ndihmojnë në eliminimin e krizave ose t'i bëjnë ato shumë më pak të shpeshta.

Konvulsione të përgjithësuara tek fëmijët

Këtu janë simptomat tipike të krizave të përgjithësuara: fëmija bie, humbet vetëdijen, muskujt e tij tensionohen, krahët dhe këmbët i dridhen me ethe. Ndonjëherë urinimi spontan mund të ndodhë gjatë një konvulsioni.

Në këtë situatë, përpiquni të qëndroni të qetë. Vendoseni fëmijën siperfaqe e sheshte, hiqni të gjitha objektet prerëse dhe shpuese nga dhoma, përndryshe fëmija mund të lëndohet. Zbërtheni jakën, lironi fëmijën nga veshjet e ngushta. Kthejeni kokën e fëmijës anash në mënyrë që të vjellat dhe pështyma të rrjedhin anash dhe të mos pengojnë frymëmarrjen. Në asnjë rast mos u përpiqni t'i hapni dhëmbët fëmijës tuaj dhe t'i vendosni asgjë në gojë. Jo. gjithashtu duhet të spërkatni ujë në fytyrë dhe të derdhni ujë në gojë.

Mos u përpiqni të lehtësoni konvulsionet - pas një kohe ato do të ndalen vetë. Pas një konvulsioni, fëmija zakonisht përjeton dobësi e rëndë kështu që është më mirë ta dërgoni të flejë.

Kur kriza të përfundojë, kontaktoni mjekun e fëmijës suaj. Përshkruani natyrën e konvulsioneve sa më shumë të jetë e mundur. Mjeku ndoshta do t'ju bëjë disa pyetje sqaruese: si u soll fëmija përpara fillimit të krizës? Sa zgjati kriza? Çfarë mendoni se e shkaktoi konfiskimin? Mjeku ka të ngjarë të dëshirojë ta ekzaminojë fëmijën menjëherë (ekzaminimi zakonisht bëhet brenda një deri në dy ditë).

Ka lloje të tjera krizash, simptomat e të cilave nuk janë aq dramatike në krahasim me situatën që përshkruam më sipër. Në disa fëmijë, kriza shprehet vetëm në një dridhje karakteristike të muskujve të fytyrës ose të muskujve të duarve. Ndonjëherë një fëmijë mund të përjetojë shtrembërime në perceptimin e botës që e rrethon.

Për fat të mirë, ilaçet moderne që shtypin aktivitetin e hipertrofizuar të qelizave të trurit u vijnë në ndihmë fëmijëve të sëmurë. Pothuajse 80% e fëmijëve me konvulsione i përdorin këto barna.

Barnat antikonvulsante zakonisht merren për një kohë të gjatë. Këto barna vetëm lehtësoni simptomat e sëmundjes, por mos e kuroni atë. Fëmija juaj duhet t'i marrë rregullisht medikamentet dhe të ndjekë saktësisht të gjitha udhëzimet e mjekut. Sigurohuni që kutia juaj e ndihmës së parë në shtëpi të ketë gjithmonë një furnizim me ilaçe të nevojshme: nëse fëmija ndalon marrjen e ilaçeve të përshkruara nga mjeku, gjasat për një konvulsion rriten në mënyrë dramatike.
Të gjitha medikamentet antikonvulsante kanë disa efekte anësore dhe pediatri juaj duhet ta ketë parasysh këtë. Efektet anësore më të zakonshme janë marramendja, pagjumësia, përgjumja, moskoordinimi, vjellja. Disa barna ndikojnë negativisht në mëlçi, sistemi i qarkullimit të gjakut dhe organe të tjera, kështu që fëmijët që marrin barna të tilla duhet të monitorohen vazhdimisht përbërje kimike gjaku.

Nëse sëmundja nuk i përgjigjet mirë trajtimit, mjeku mund t'i rekomandojë fëmijës që të kufizojë aktivitetin fizik (veçanërisht sportet ekstreme si zhytja dhe ngjitja në shkëmb). Në këtë situatë, fëmija duhet të heqë dorë edhe nga sportet e kontaktit. Nëse fëmija juaj është duke notuar, sigurohuni që të keni pranë tij një nga të rriturit.
Disa fëmijë duhet të marrin ilaçe antikonvulsante gjatë gjithë jetës së tyre, por ndonjëherë lindin situata të tjera. Nëse simptomat e sëmundjes nuk janë shfaqur tek fëmija për një vit, mjeku mund të zvogëlojë gradualisht dozën e barnave dhe pastaj t'i ndalojë plotësisht ato.

Ka konvulsionet e mëposhtme:

1. Tonik - tension afatshkurtër i muskujve.
2. Klonike - lëvizjet e përkuljes të përsëritura ritmike të gjymtyrëve.
3. Më të zakonshmet janë krizat e përziera toniko-klonike.

Kur përfshihen konvulsione grupe të ndryshme muskujt: okulomotor, imitues, muskujt e gjymtyrëve, bust. Humbje karakteristike e vetëdijes shkallë të ndryshme ekspresiviteti. Pas konvulsioneve, mund të ndodhë gjumi, konfuzioni, amnezia.

Shpesh ka kriza shtytëse (së bashku me humbjen e vetëdijes, ka një lëvizje përpara, "ngulje me kokë", "goditje") dhe konvulsione retropulsive (me një anim të papritur të kokës, rrotullim. kokërdhokët e syve). Mund të ketë paroksizma mioklonike - sulme të dridhjes së përgjithshme.

Shkaqet kryesore të konvulsioneve tek fëmijët

1. Sëmundjet trashëgimore: aberacione kromozomale, çrregullime metabolike monogjene, neurofibromatozë, sklerozë tuberoze.
2. Para- dhe lezione perinatale SNQ: IUI, hipoksi, trauma në lindje, hemorragjitë intrakraniale, hipokalcemia, hipomagnesemia, verdhëza bërthamore, gjendja hipoglikemike.
3. Infeksionet e SNQ.
4. Lëndim intrakranial, hemorragji subaraknoidale, aksident cerebrovaskular.
5. Tumoret e trurit, keqformimet e trurit.
6. Çrregullime metabolike në sëmundjet somatike: hipokalcemia në rakit, hiperparatiroidizëm, hipomagnesemi në dështimi i veshkave, hipoglikemia diabetit, kriza cianotike me sëmundje kongjenitale të zemrës, helmim me vitaminë D.
7. Epilepsi dhe konvulsione febrile.
8. Konvulsione afektive-respiratore, histeri.
9. Veprimi i substancave toksike: helmimi oksid karboni, alkooli dhe droga.

Karakteristikat e moshës

Tek fëmijët e gjashtë muajve të parë të jetës, shkaqet më të zakonshme të krizave janë lezionet perinatale të sistemit nervor qendror, neuroinfeksionet, intoksikimi në sëmundjet infektive.

Në gjysmën e dytë të jetës, konvulsionet e para që ndodhin shkaktohen më shpesh nga çrregullime metabolike me sëmundje somatike dhe trashëgimore.

Kujdesi Urgjent

Përfshin masat e përgjithshme për parandalimin dhe eliminimin e asfiksisë mekanike (shtrirje në njërën anë për të parandaluar aspirimin e përmbajtjes së stomakut, duke çliruar zgavrën me gojë nga trupat e huaj dhe të vjella, duke parandaluar tërheqjen e gjuhës, duke ruajtur hapjen e rrugëve të frymëmarrjes).

Ilaçet e grupit të diazepinës (diazepam, seduxen, valium) administrohen në masën 0,1 ml të një zgjidhje 0,5% për kg të peshës trupore. Është e pranueshme të zëvendësohen diazepina me sulfat magnezi në një dozë prej 0.2 ml të një zgjidhje 25% për 1 kg peshë trupore.

Karakteristikat e ekzaminimit të fëmijëve që kanë pasur konvulsione

Ekzaminimi kërkon marrjen e plotë të historisë, sqarimin e marrjes së medikamenteve (barna antiepileptike, insulinë, vitaminë D), mundësinë e lëndimit dhe eliminimin e simptomave të infeksionit, neuroinfeksionit.

treguar EKG, përcaktimi i nivelit të glukozës, kalciumit, natriumit në gjak, sipas indikacioneve, bëhet depistimi i substancave toksike dhe alkoolit në gjak. Nëse dyshohet për sëmundje të zemrës, bëhet një konsultë me një kardiolog dhe një ekzaminim kardiologjik. Është e detyrueshme që të konsultoheni me një neurolog me një ekzaminim, duke përfshirë NSG, EEG, MRI ose CT. Është e nevojshme ekzaminimi i një okulisti, veçanërisht nëse dyshohet për defekte metabolike trashëgimore, konsultimi dhe ekzaminimi nga një gjenetist.

Shtrimi në spital kryhet me konvulsione të përsëritura dhe të patrajtueshme, me dyshimin për dëmtim të trurit, neuroinfeksion.

Ndihma e parë për konvulsione te fëmijët

Një sulm i përgjithshëm konvulsiv në pamje është një pamje mjaft e tmerrshme. Sidoqoftë, në këtë rast, gjëja kryesore është të qëndroni të qetë dhe të kuptoni se nuk ka asnjë kërcënim të menjëhershëm për jetën e fëmijës. Vendoseni fëmijën në një pozicion ku ai nuk mund të dëmtojë veten, për shembull në një tapet larg mobiljeve. Rrezja e çdo gjëje është ta vendosësh anash që të mos bllokohen pështyma dhe gjuha që rrjedhin nga goja. Rrugët e frymëmarrjes. Telefononi mjekun tuaj menjëherë ose ambulancë.

Kur ndodhin konvulsione, ne po flasim për humbjen e një ose një pjese tjetër të sistemit nervor. Krizat e shpeshta te një fëmijë mund të jenë shenjë e epilepsisë. Sulmi i parë mund të ndodhë tek një fëmijë i çdo moshe, por foshnjat kanë më shumë gjasa të vuajnë prej tyre.

Disa faktorë negativë rrisin gjasat e konfiskimeve:

• shkelje e zhvillimit intrauterin;
• trauma gjatë lindjes;
• sëmundje dhe lëndime në muajt e parë të jetës.

Shkaqet kryesore të shfaqjes

Truri i fëmijëve nuk është ende aq i pjekur sa ai i të rriturve. Për më tepër, pragu i ngacmueshmërisë së SNQ tek fëmijët e vegjël është dukshëm më i ulët, veçanërisht nëse i porsalinduri është i parakohshëm. Kjo rrit mundësinë e spazmave konvulsive. Krizat konvulsive tek foshnjat mund të shkaktohen nga një vaksinim i mëparshëm.

Shkaqet kryesore të konvulsioneve në fëmijëri janë:

• patologjia e trurit në formë kronike ose akute;
• dëmtimi i trurit nga substancat toksike;
• prishja e sistemit endokrin;
• një rritje e fortë e temperaturës së trupit;
• zhvillimin Efektet anësore pas vaksinimit DPT;
• frikë e rëndë (shoqëruar nga dështimi i frymëmarrjes dhe bluja);
• çrregullime metabolike në trup, në të cilat sasia e elementëve gjurmë thelbësorë në trup zvogëlohet, gjë që shkakton konvulsione hipokalcemike;
• helmimi (për shembull, mjekimi përmes Qumështi i gjirit nëna).

Varietetet e konfiskimeve

Kontraksionet e muskujve mund të jenë karakter të ndryshëm . Kjo është si për shkak të shkaqeve që shkaktojnë kriza, ashtu edhe për veçoritë e shfaqjes së konvulsioneve, muskujt që reduktojnë. Ka lloje të tilla të tyre:

• tonik;
• klonike;
• febrile;
• respirator-afektive;
• epileptike.

Nëse një sulm i konfiskimeve tek një fëmijë ka një karakter tonik, atëherë ai për një kohë të gjatë ai shtrëngon krahët dhe këmbët, gjymtyrët marrin një pozicion të përkulur dhe nuk lëshohen derisa spazma të lehtësohet, muskujt duken të zgjeruar, pasi janë shumë. e tensionuar. Gjatë një sulmi, trupi shtrihet, koka është hedhur prapa. Shpesh prindërit kanë shumë frikë se foshnjës i bie të fikët. Shpejtësia e tkurrjes së muskujve është relativisht e ulët, ndërsa kriza zgjat për një kohë të gjatë. Konvulsionet tonike janë një simptomë e mbieksitimit të SNQ.

Me konvulsione klonike, gjymtyrët dhe trungu mund të lëvizin rastësisht, pasi në këtë kohë ndodh tkurrja dinamike e muskujve.

Fëmija nuk i kontrollon lëvizjet e tij. Shpesh, fëmijët kanë kriza toniko-klonike gjatë gjumit kur fëmija është i shtrirë në bark. Në këtë rast, vërehen simptoma të karakterit klonik dhe tonik.

Fëmijët nën 6 vjeç mund të përparojnë konvulsione febrile. Në këtë rast, rritja e temperaturës së trupit shkakton një sulm. Faktori trashëgues rrit mundësinë e zhvillimit të sulmeve të tilla. Foshnja humbet vetëdijen, frymëmarrja mund të vonohet, shfaqet kaltërsia. Pacienti është i çorientuar në hapësirë ​​gjatë sulmit të konvulsioneve febrile, pas së cilës fëmija vjen në vete për një kohë të gjatë.

Me mbingacmim të fortë emocional tek fëmijët e moshës 6 muaj deri në 3 vjeç, mund të shfaqen konvulsione respiratore-afektive. Zakonisht shfaqen në pozicionin shtrirë.

Më të rrezikshmet janë krizat epileptike, veçanërisht nëse ndodhin gjatë natës. Gjatë një sulmi, fëmija humbet vetëdijen, funksioni mendor mërzitet, ndërgjegjja është e turbullt, ndjeshmëria zhduket, lëvizjet e krahëve dhe këmbëve nuk kontrollohen. Një sulm mund të jetë i mbushur me lëndime të ndryshme apo edhe një kafshim të gjuhës.

Shenjat e një konvulsioni

Njohja e konvulsioneve është mjaft e thjeshtë. Koka e fëmijës është hedhur prapa, gjymtyrët janë të zgjatura, dhëmbët janë të shtrënguar dhe sytë kthehen prapa, buzët mund të bëhen blu. Shpesh vërehet humbje e vetëdijes. Disa foshnja zhvillojnë shkumë në buzët e tyre në të njëjtën kohë. Gjymtyrët mund të dridhen, me të gjithë trupin dukshëm të tendosur. Ndonjëherë ka urinim të pavullnetshëm. Fëmija zakonisht nuk është në gjendje të kuptojë se çfarë po ndodh, duket i lodhur pas sulmit.

Në një konvulsion tipik të gjeneralizuar, simptomat e krizave zhvillohen papritur, shpesh kur bini në gjumë ose kur jeni shtrirë.

Sulmi zgjat rreth 20 sekonda. Kohëzgjatja maksimale e një ataku tonik është 1 minutë, pas së cilës vetëdija rikthehet. Gjatë një sulmi, një fëmijë mund të dëmtojë veten.

Krizat klonike fillojnë me konvulsione të muskujve të fytyrës, pastaj të gjymtyrëve. Fëmija humbet vetëdijen, ai zhvillon një zhurmë frymëmarrje e shpejtë. Sulmet e konvulsioneve klonike tek fëmijët mund të kenë një kohëzgjatje të ndryshme dhe të përsëriten. Vetëdija e fëmijës rikthehet kur kalon spazma konvulsive e muskujve. Krizat klonike janë shumë të rrezikshme, kështu që nëse ndodhin, kërkoni kujdes urgjent mjekësor.

Me një atak tetanik, spazma e muskujve zgjat 10-15 sekonda dhe shoqërohet me dhimbje të forta. Zakonisht para sulmit gjatë ditës ka një zgjim të fortë emocional të fëmijës ose një temperaturë të lartë. Fëmijët nën një vit vuajnë nga sulme të tilla konvulsive, më rrallë - deri në 2 vjet, si rregull, këta fëmijë janë të parakohshëm.

Ngërçet e këmbëve të fëmijëve ndodhin më shpesh gjatë periudhës së rritjes aktive. Në këtë rast, simptomat janë të njëjta si me konvulsionet tek një i rritur: një spazëm i mprehtë i muskujve dhe dhimbje të forta.

Masat diagnostikuese

Para së gjithash, nëse prindërit, fëmija i të cilëve vuan nga konvulsione, i drejtohen pediatrit, mjeku konstaton praninë e një faktori trashëgues, interviston prindërit dhe fëmijën (nëse e lejon mosha) për të përcaktuar se çfarë mund të provokojë këto manifestime. Këshillohet që t'i jepni mjekut të gjithë informacionin rreth veçorive veprimtaria e punës, patologjitë e mundshme gjetur gjatë zhvillimit të fetusit, më parë transferuar nga një fëmijë sëmundjet. Zakonisht foshnjës i caktohet një ekzaminim somatik dhe nevralgjik, testet laboratorike gjaku, urina, lëngu cerebrospinal.

Një nga më të përdorurat metodat diagnostikeështë elektroencefalografia

Gjatë ekzaminimit të fundusit, mund të identifikoni disa patologji që janë shkaqet e konfiskimeve. Në disa raste, për të marrë maksimumin informacion të plotë fëmija është caktuar CT scan dhe punksioni i shtyllës kurrizore.

Mjekimi

Vetëm një mjek mund të përshkruajë një trajtim gjithëpërfshirës për një fëmijë. Në të njëjtën kohë, pediatri do të marrë parasysh shkaqet e konfiskimeve dhe natyrën e tyre, gjendjen e përgjithshme të trupit të foshnjës në mënyrë që të zgjedhë barnat që janë në mënyrë optimale të përshtatshme për të. Përveç kësaj, vetëm një mjek mund të dallojë me saktësi një lloj konvulsioni nga një tjetër. Prindërit do të jenë në gjendje të marrin rekomandime për ndryshimin e stilit të jetesës së fëmijës, dietën e tij, çfarë të bëjnë gjatë një sulmi.

Ndihma e parë

Kur zbulohen shenjat e para të një konvulsioni, është e nevojshme të veprohet menjëherë. Para së gjithash, duhet të telefononi një ambulancë. Derisa të mbërrijnë mjekët, ngjarjet kryhen vetë:

• rrobat e ngushta hiqen nga fëmija;
• ata e vendosin atë në një sipërfaqe të fortë në anën e saj, nëse nuk është e mundur të vendosni trupin në anën e saj, atëherë të paktën kthejeni kokën anash;
• hundë dhe zgavrën e gojës duhet të pastrohen në mënyrë që asgjë në to të mos e vështirësojë frymëmarrjen;
• midis dhëmbëve është e dëshirueshme të vendosni diçka të fortë (mund të jetë një lugë druri), në mënyrë që të parandaloni kafshimin e gjuhës në këtë mënyrë;
• ofrohet akses në ajër të pastër.

Vetë prindërit nuk duhet të bëjnë panik. Për ta sjellë në vete foshnjën, fytyra e tij duhet të spërkatet me ujë, të lejohet të marrë frymë me amoniak, i cili është njomur me leshi pambuku dhe të përkëdhelet në faqe. Kur të hiqet sulmi, ju mund të jepni tinkturë valeriane në masën 1 pikë për 1 vit.

Pas mbërritjes së ekipit të ambulancës, mjekët japin masa shtesë profesionale për eliminimin e krizave. Fëmija është shtruar në spital departamenti neurologjik. Pas vendosjes së diagnozës, përshkruhet terapi. Si rregull, ai përfshin:

• marrja e antikonvulsantëve;
• masazhet;
• nxemje.

Ilaçet që u përshkruhen fëmijëve ndihmojnë në përmirësimin e metabolizmit. Nëse konvulsionet dhe shkaqet e tyre nuk trajtohen, mund të shfaqen pasoja: edemë cerebrale, insuficiencë respiratore.

Nëse shkaktohet kriza tensioni nervor fëmijë, atëherë për të duhet të krijoni atmosferën më të qetë

Shume e rendesishme Ndiqe bilanci i ujit foshnja në mot të nxehtë për të parandaluar dehidratimin. Me një rritje të temperaturës së trupit, duhet të merren masa për ta normalizuar atë.

Për lehtësimin e konvulsioneve, kur diagnoza nuk është vendosur ende, mund të përdoren barna që bllokojnë paroksizmin konvulsiv. Trajtimi simptomatik ka për qëllim normalizimin e punës së sistemit nervor, rivendosjen e frymëmarrjes. Pas vuajtjes së një sulmi konvulsionesh, probabiliteti i zhvillimit të epilepsisë tek një fëmijë është i lartë - kjo është gjëja kryesore për të cilën konvulsionet janë të rrezikshme. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, është e rëndësishme që të kryhet trajtimi adekuat.

Gjendja shëndetësore e fëmijës duhet të monitorohet me kujdes të veçantë, pasi foshnjat nuk mund të raportojnë se çfarë saktësisht i lëndon, ose të përshkruajnë natyrën e dhimbjes. Ndaj e gjithë përgjegjësia është e prindërve, të cilët në shenjat më të vogla alarmante duhet të konsultohen me mjekun.

Këto janë kontraktime të papritura të pavullnetshme. muskul skeletor të cilat ndonjëherë shoqërohen me shqetësime të vetëdijes. Janë gjithmonë të papritura dhe afatshkurtra, por mund të përsëriten pas një periudhe të caktuar kohore dhe të marrin një karakter të dhimbshëm. Konvulsionet tek fëmijët mund të shfaqen në mënyra të ndryshme, në varësi të Grupmosha por të kualifikuar. kujdesit shëndetësor të nevojshme në çdo rast.

Shkaqet

Duke marrë parasysh kategori moshe, mund të vërehet se tek foshnjat deri në 6 muaj, arsyet qëndrojnë në:

• anomalitë në zhvillimin e trurit;
• trauma intrakraniale e lindjes dhe hipoksia;
• sepsë ose neuroinfeksione kongjenitale.

6 deri në 18 muaj më së shumti shkaqet e zakonshme tashmë të tjerët:

Nga 18 muajsh e lart shfaqen më shumë sëmundje serioze duke shkaktuar kontraktime të pavullnetshme të muskujve:

• sëmundjet infektive: encefaliti, meningjiti etj.
• helmimi.

Shkaqet më pak të zakonshme përfshijnë:

• defekte kongjenitale të zemrës;
• abscesi i trurit;
• toksoplazmoza;
• rubeola;
• citomegalia kongjenitale.

Pas episodit të parë të krizave, është i nevojshëm një ekzaminim i hollësishëm për të përjashtuar praninë e epilepsisë dhe sëmundjeve të tjera të sistemit nervor.

Llojet

Sipas natyrës së kontraktimeve të muskujve, konvulsionet dallohen:

1. tonik, manifestohet në tkurrje të zgjatur të muskujve me ngrirje të gjymtyrëve në pozicionet e shtrirjes ose të përkuljes. Trupi është i zgjatur si një fije, koka është hedhur prapa ose ulur në gjoks.
2. klonike kalojnë me tkurrje dinamike të muskujve ekstensor dhe fleksor. Ato karakterizohen gjithashtu nga lëvizje të shpejta të pavullnetshme të trupit dhe gjymtyrëve.
3. Tonik-klonike karakterizohet nga një atak bifazik dhe simptoma të alternuara tonike dhe klonike.

Konvulsione respiratore-afektive

Ky lloj konvulsioni mund të zhvillohet me emocione të forta dhe mbingacmim, gjë që tregon një lloj reagimi histerik ndaj shokut psikologjik. Më shpesh shfaqen te fëmijët e moshës 6 deri në 36 muaj.

Spazma në gjumë

Krizat karakterizohen nga tensioni i muskujve dhe shtrirja e gjymtyrëve. Ato mund të kalojnë pa lënë gjurmë, por shpesh janë pikërisht kontraktimet e tilla që shkaktojnë një vonesë në mendore dhe zhvillimin fizik dhe çrregullime të koordinimit dhe të të folurit. Prandaj, është e nevojshme të vëzhgoni foshnjën gjatë gjumit, në mënyrë që më pas t'i përshkruani mjekut në detaje se çfarë po ndodh me fëmijën.

Konvulsione febrile

Në rastin kur foshnja u ftoh dhe filloi një sulm në sfondin e një temperature të lartë, mund të flasim konvulsione febrile. Ky është lloji më i zakonshëm i krizave te fëmijët nga 6 muaj deri në 6 vjeç. Fëmijët janë më të prirur ndaj krizave për shkak të papjekurisë së sistemit nervor, një përqendrimi më të lartë të ujit në indet e trurit sesa tek të rriturit, rritjes së përshkueshmërisë vaskulare, ndjeshmërisë akute ndaj uria nga oksigjeni. Si më pak moshë, aq më të theksuara janë tiparet e trurit që kontribuojnë në shfaqjen e krizave febrile.

Grupi i rrezikut në mesin e fëmijëve përfshin ata, nënat e të cilëve gjatë shtatzënisë pësuan sëmundje akute infektive, toksikozë të rëndë, morën ilaçe pa mbikëqyrje mjekësore, pinin duhan ose pirë alkool, madje edhe në sasi të vogla. Ky lloj krizash janë më të ndjeshëm ndaj fëmijëve të dobësuar, të cilët nuk janë kujdesur siç duhet. Faktori kryesor në pamjen është predispozita trashëgimore.

Me konvulsione febrile, fëmija nuk i përgjigjet stimujve të jashtëm, mban frymën dhe bëhet blu. Kriza mund të zgjasë deri në 15 minuta, por nuk përjashtohen një sërë sulmesh të kontraktimeve të pavullnetshme të muskujve.

Nuk ka asnjë provë që konvulsionet febrile të kenë pasoja. Probabiliteti i zhvillimit të epilepsisë në të ardhmen në fëmijë të tillë është saktësisht i njëjtë si në pjesën tjetër.

Një episod i krizave të mëparshme febrile nuk do të ndikojë në inteligjencën ose performancën e shkollës dhe nuk kërkon ndonjë trajtim afatgjatë. Sidoqoftë, është e nevojshme t'i tregoni fëmijës një neurolog.

Video e ngjashme: komentet e ekspertëve për krizat febrile tek fëmijët

Simptomat

Në shfaqjen e parë të një konfiskimi, shumë prindër tmerrohen nga një pamje mjaft e frikshme: fëmija shtrin krahët dhe këmbët, ngrin në një pozicion të panatyrshëm, koka e tij është hedhur prapa dhe sytë e tij kthehen prapa. Dhëmbët janë të shtrënguar fort, shkuma mund të shfaqet në cepin e buzëve blu. Disa sulme shoqërohen me një humbje afatshkurtër të vetëdijes. Tensioni i përgjithshëm plotësohet nga shtrëngimi i gjymtyrëve ose zbehja e tyre në shtrirje maksimale.

Fëmija humbet plotësisht kontrollin mbi jashtëqitje dhe urinim. Kohëzgjatja e krizave zakonisht nuk është më shumë se një minutë, por duhen edhe 10-15 minuta të tjera që foshnja të kthehet në vetëdije të plotë. Krizat e natës mund të manifestohen si dridhje të lehta, të cilat janë për shkak të lodhjes dhe mbingarkesës.

Diagnostifikimi

Ekzaminimi përfshin kërkimin e shkakut të konfiskimeve të ndodhura. Pas identifikimit të sëmundjes, sqarohet natyra e krizave, për të cilat përdoren të dhëna nga historia e jetës dhe historia mjekësore. Mund të urdhërohen ekzaminime shtesë:

Ndihma e parë

Sapo u vu re se fillon një sulm, është urgjente të telefononi kujdesi emergjent. Ndërsa prisni mjekun, hiqni rrobat e ngushta nga fëmija dhe shtrijeni në një sipërfaqe të fortë dhe të barabartë në anën e tij. Dritarja në dhomë duhet të hapet në mënyrë që të ketë një fluks ajri të pastër. Kur trupi është "shtrirë në shpinë", duhet të ktheni të paktën kokën në anën tuaj. Mos u mundoni të fusni diçka midis dhëmbëve të fëmijës, në mënyrë që të mos i lëndoni.

Në rastin kur sulmi lidhet me respirator-afektiv, pranë tij krijohet një atmosferë e qetë. Mund ta spërkatni me pak ujë ose ta përplasni lehtë në faqe dhe më pas ta jepni ilaç qetësues. Kjo mund të jetë tretësira e zakonshme e valerianës në masën 1 pikë ilaçi për 1 vit të jetës së foshnjës.

• mbani një fëmijë pa nevojë të veçantë;
• lëre të qetë;
• përpiquni të deheni;
• frenoni fëmijën;
• zhbllokoni me forcë nofullat.

Mjekimi

Metodat mjekësore bazohen në qasje individuale duke marrë parasysh shpeshtësinë dhe natyrën e krizave. Dinamika e manifestimeve tashmë gjatë periudhës së terapisë, si dhe kufizimi në kohën e ditës, merret parasysh. Shkaqet e krizave janë gjithashtu të rëndësishme, sepse me konvulsione nga temperatura, ethet ndalen, dhe kontraktimet në sfondin e histerisë dhe të qarit kërkojnë normalizimin e frymëmarrjes.

Indikohet shtrimi në spital për çrregullime të frymëmarrjes, dëmtim i zgjatur i vetëdijes dhe pamundësia për të eliminuar shkakun themelor të sëmundjes.

Fëmijët vuajnë nga sindromat konvulsive shumë më shpesh se të rriturit. Kjo është për shkak të shumë faktorë të ndryshëm. Ne do të kuptojmë se çfarë mund të provokojë konvulsione tek një fëmijë dhe si ta trajtojmë shpejt problemin.

Ka shumë parakushte për sëmundje, dhe vetëm mjeku që merr pjesë mund t'i kuptojë ato. Në fund të fundit, diapazoni i sindromave është mjaft i gjerë - nga kontraktimet e muskujve gjatë rënies në gjumë dhe gjatë gjumit deri tek krizat epileptike. Ngërçet e natës tek fëmijët nuk quhen gjithmonë si patologji, sepse impulset për të mbaresa nervore mund të jetë për shkak të ëndërr e ndritshme ose një qëndrim të pakëndshëm.

Konvulsionet tek fëmijët nën një vjeç shpjegohen edhe me ngacmueshmërinë e shpejtë të sistemit nervor qendror (SNQ) për shkak të papjekurisë së tij.

Reagime të ngjashme tek foshnjat ndahen në epileptike dhe joepileptike. Faktorët e rrezikut për këtë të fundit përfshijnë:

• prirje trashëgimore;
• Çrregullime psiko-emocionale;
• Mosfunksionimi i SNQ;
• Lëndimi traumatik i trurit;
• Sëmundje metabolike;
• Reagimi ndaj vaksinimit
• Intoksikimi i trupit;
• Hemorragjitë e brendshme.

Shkaku i ngërçeve tek një fëmijë në këmbë mund të jetë mungesa e kalciumit, hekurit dhe magnezit.
Në një të porsalindur, krizat mund të ndodhin për shkak të asfiksisë, trauma e lindjes, probleme me zemrën dhe enët e gjakut, encefalopati perinatale.

Çfarë janë krizat respiratore-afektive? Këto janë kontraktime të pavullnetshme të muskujve për shkak të emocioneve të tepërta. Zakonisht shfaqen në thërrime nga gjashtë muaj deri në tre vjet dhe konsiderohen më të padëmshmet.

Vetëm një mjek mund të përcaktojë shkakun e konfiskimeve. Nëse shoqërohen nga të tjerë simptoma të dhimbshme dhe shpeshherë, nevojitet kujdes mjekësor.

Llojet e manifestimeve konvulsive

Nga mënyra se si shfaqen konvulsionet, ato mund të ndahen në disa lloje:

tonik

Natyra e tkurrjes së muskujve: e zgjatur. Për shkak të kësaj, gjymtyrët duket se ngrijnë në procesin e përkuljes ose shtrirjes. Trupi i foshnjës shtrihet dhe koka hidhet prapa ose ulet gjoks. Konvulsionet tonike zgjasin shumë. Pamja e tyre tregon një gjendje të tepruar të strukturave të trurit. Më shpesh ndodhin në gjymtyrë, për shembull, kur një fëmijë ka ngërçe në këmbë. Por ata gjithashtu mund të kapin stomakun, qafën, fytyrën.

klonike

Natyra e tkurrjes së muskujve: e shpejtë. Periudhat e tkurrjes së muskujve dhe relaksimit tek fëmijët ndodhin në mënyrë dinamike dhe vizualisht i ngjajnë dridhjeve. Ato fillojnë kur ndodh një rrjedhje patologjike në qendrat e trurit ose në muskuj. Nëse nuk eliminoni shkakun e tyre, por sulmet bëhen më të shpeshta.

Tonik-klonike

Krizat klonike-tonike karakterizohen nga kontraktimet e alternuara të muskujve dhe tonusi i tyre i rritur. Fundi mund të jetë humbja e vetëdijes apo edhe koma. Krizat e këtij lloji shpesh manifestohen për shkak të epilepsisë.

Ka edhe kriza mioklonike. Dallimi i tyre është se ato kalojnë plotësisht pa dhimbje. Më shpesh, krizat mioklonike ndodhin gjatë gjumit. Këtu përfshihen ngërçet e këmbëve gjatë natës, nga të cilat fëmija zgjohet. Por ato mund të shkaktohen nga frika ose ngrënia e tepërt (për shembull, lemza). Te të porsalindurit, krizat mioklonike shpesh shoqërohen me sëmundje të trashëguara. Gjithashtu nga mbulimi muskujt skeletorë mjekët i ndajnë të gjitha krizat konvulsive në dy lloje: të pjesshme (lokale) dhe të përgjithësuara (të përgjithshme).

Konvulsionet janë zakonisht të vetme. Kur përsëritet, mund të flasim për shfaqjen e mioklonusit sekondar. Arsyet për këtë mund të jenë sëmundje të ndryshme neurologjike.

Krizat febrile tek fëmijët

Të ashtuquajturat konvulsione në temperaturë tek një fëmijë. TE manifestime të ngjashme parashkollorët e prirur. Konvulsionet febrile tek fëmijët me temperaturë zhvillohen për faktin se truri i thërrimeve nuk është i formuar mjaftueshëm dhe është i ndjeshëm ndaj stimujve të ndryshëm. Ato vërehen tek një fëmijë në një temperaturë të lartë: 38-39 gradë dhe më lart. Për më tepër, konfiskimet janë të mundshme, edhe nëse ato nuk janë shfaqur më parë.

Si duken krizat në një temperaturë? Kjo shumëllojshmëri shfaqet si më poshtë:

• Shkëputja deri në humbje të orientimit;
• Zbehje dhe mbajtje e frymëmarrjes;
• Dridhje dhe ngurtësi e muskujve.

Konvulsionet në një fëmijë në temperaturë nuk konsiderohen normë, por në raste të izoluara ato nuk janë të rrezikshme. Shkaqet e krizave febrile janë infeksione të ndryshme natyra bakteriale dhe virale. Fëmijët mund të jenë gjenetikisht të predispozuar ndaj një reagimi të tillë.

Është e rëndësishme të theksohet: sa më shpejt të zhvillohet hipertermia, aq më e lartë është mundësia e kushteve konvulsive. Megjithatë, ka edhe konvulsione subfebrile. Konvulsione të tilla ndodhin pas një temperature të lartë tek një fëmijë, kur termometri bie në 37 gradë. Zakonisht ato përsëriten, me ndërlikime të sëmundjes. Sidoqoftë, konvulsione të tilla mund të ndodhin në sfondin e vaksinimit.

Ngërçet e temperaturës shpesh ndodhin tek një fëmijë me një sëmundje të shkaktuar nga virusi Epstein-Barr. Një sëmundje e tillë quhet. Shpesh ngatërrohet me dhimbje të fytit, por virusi Epstein-Barr është një virus herpes. Bartësit e agjentëve infektivë Epstein-Barr janë shumica e popullsisë së botës. Por te fëmijët parashkollorë, për shkak të një sistemi mbrojtës të pazhvilluar, virusi Epstein-Barr aktivizohet dhe provokon një sëmundje të plotë. Për fat të mirë, pas sëmundjes, zhvillohet imuniteti. Edhe për ata që kanë vuajtur lehtësisht një indispozicion, virusi Epstein-Barr nuk është më i tmerrshëm. A gjendja e sëmundjes, i cili provokon virusin Epstein-Barr, hiqet lehtësisht nga ilaçet moderne.

Simptomat dhe diagnoza

Simptomat e krizave varen nga natyra e tkurrjes së muskujve. Por në përgjithësi, mund të flasim për tiparet e mëposhtme të përbashkëta:

• Tika dhe dridhje të ndryshme;
• Lëvizjet e pakontrolluara të krahëve ose këmbëve;
• Deformimi i tipareve të fytyrës;
• rrotullimi i syve;
• Lockjaw;
• Zbehje e lëkurës dhe një nuancë kaltërosh në buzë;
• Pështymë e tepërt;
• Ngrirja në një pozicion të panatyrshëm;
• Nauze dhe madje të vjella.

Fëmija mund të përshkruajë veten, të fikët. Pas një sulmi, ka shumë të ngjarë, ai do të bëhet kapriçioz, por në të njëjtën kohë do të jetë i përgjumur dhe letargjik.

Si të njohim krizat epileptike? Gjatë tyre, foshnja bie në dysheme dhe fillon të konvulsohet. Sytë e tij rrokullisen, buzët e tij shkumëzojnë, nofullën e shtrënguar. Fëmija humbet vetëdijen. Pacienti është në gjendje të urinojë ose të bëjë jashtëqitje të pavullnetshme. Dalja nga sulmi shoqërohet me çorientim dhe humbje të kujtesës për atë që ndodhi. Në fund të konvulsioneve epileptike, fëmija ka relaksim muskulor dhe bie në gjumë.

Vetëm një mjek mund të përcaktojë saktësisht pse filluan konvulsionet. Ai vendos se cilin kurs terapeutik të zgjedhë.

Por para kësaj, mjeku mbledh një anamnezë, analizon se si filloi kriza dhe përshkruan kërkime. Ato zakonisht përfshijnë një test gjaku, elektroencefalografi. Ndonjëherë kërkohet tomografia e kompjuterizuar, pneumoencefalografia, angiografia, punksioni i shtyllës kurrizore.

Konvulsionet janë të rrezikshme sepse pasojat e tyre janë të paparashikueshme. Në një fëmijë gjatë një sulmi, funksionet e trurit dobësohen, oksigjeni praktikisht nuk furnizohet. Për shkak të kësaj, fillon nekroza e qelizave të trurit, e cila çon në probleme me sistemin neuropsikik, vonesë zhvillimore.

Gjenerali më serioz sindromat konvulsive, sepse foshnja nuk e zotëron fare trupin dhe është pa ndjenja. Me një konvulsion të pakontrolluar, epileptikët rrezikojnë të mbyten nga pështyma dhe të vjella, duke kafshuar gjuhën e tyre.

Pse sulmet e natës janë të rrezikshme? Foshnja është vetëm me sëmundjen, pa ndihmën e të rriturve. Kjo gjendje mund të çojë edhe në vdekje.

Ndihma e parë për konvulsione te fëmijët

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë ka një konvulsion? Thirrni një ambulancë. Por duke qenë se fëmija lufton me spazmën nga 2 sekonda deri në 10 minuta, mjekët mund të mos kenë kohë për të mbërritur. Prindërit duhet t'i ofrojnë ndihmë foshnjës, duke përdorur algoritmin e mëposhtëm:

Pozicioni i fëmijës me konvulsione

1. Hiqni këpucët dhe veshjet e ngushta dhe hapni dritaren për ajër të pastër.
2. Vendosni thërrimet në fuçi në një sipërfaqe të sheshtë, jo të butë. Ose të paktën kthejeni kokën anash.
3. Ndërsa konvulsionet zgjasin, pastroni gojën nga mukoza, ndërsa vendosni një rrotull leckë midis dhëmbëve. Kjo do të ndihmojë për të shmangur kafshimin ose rënien e gjuhës. Nuk duhen përdorur objekte të forta, për të mos dëmtuar dhëmbët.
4. Nëse foshnjës i ra të fikët, përpiquni ta sillni në vete dhe mbajeni derisa të mbërrijnë mjekët. Sindroma e të fikëtit ndihmon në heqjen e leshit të pambukut amoniaku, biseda të dashura, prekje.

Është veçanërisht e vështirë dhe e frikshme në një situatë të tillë për prindërit e foshnjave. Foshnja jo vetëm që nuk kupton çfarë po i ndodh, por as nuk mund të thotë asgjë. Është e rëndësishme të mos panikoni, të veproni qartë dhe sistematikisht.

Kur foshnja qan shumë, mund të përjetojë edhe spazma. Ai duhet të qetësohet. Një sulm që tashmë ka filluar ndalohet duke e spërkatur pak ujë të ftohtë ose të përkëdhelur në faqe. Pastaj jepni qetësues, për shembull, sanëz në proporcion: 1 pikë për 1 vit jetë. Një qetësues do të ndihmojë gjithashtu për të përballuar krizat e shkaktuara nga ëndrrat e gjalla. Dhe konvulsione muskujt e viçit, kur këmba e foshnjës është thërrmuar, eliminohen me një masazh të lehtë.

Nga konvulsionet febrile, të manifestuara në një sfond të temperaturës së lartë, ato do të shpëtojnë (Ibuprofen, Paracetamol). Ju gjithashtu mund të bëni kompresa ose fasha të ftohta. Në gjendje të ethshme, kur nxehtësia kombinohet me zbehje dhe të dridhura, nuk duhen bërë procedura ftohjeje. Këto simptoma janë shumë gjendje e rrezikshme Fëmija ka.

Mjeku mund të përshkruajë injeksione në raport prej 1 mg për kilogram të peshës trupore. Një fëmijë më të madh mund t'i jepet një tabletë e këtij ilaçi - No-shpa tolerohet mirë nga fëmijët. Dhe ndihma emergjente duhet të thirret.

Trajtimi i krizave te fëmijët dhe parandalimi i krizave

Me konvulsione në një fëmijë që nuk shoqërohen me ndryshime të lidhura me moshën ose me zgjim të tepruar emocional, kërkohet trajtim i menjëhershëm. Taktikat terapeutike zgjidhen nga mjeku në varësi të shkaqeve të spazmës së muskujve.

Mjeku mund të përshkruajë antikonvulsantët, qetësuesit dhe barnat simptomatike, si dhe ilaçe për normalizimin e metabolizmit.

Masazh i përshkruar shtesë, refleksologji, gjimnastikë terapeutike, fizioterapi të tjera. Në rast të çrregullimeve serioze të trurit, ndërhyrja kirurgjikale është e mundur.

Në mënyrë që konvulsionet të anashkalojnë thërrimet tuaja, duhet të kujdeseni për këtë përpara se ai të lindë. Merrni suplemente të acidit folik një muaj para shtatzënisë së planifikuar. Gjatë shtatzënisë, mos lejoni ndikimin e ndonjë efekti negativ, sëmundjet infektive, pini komplekset e vitaminave dhe mineraleve të përshkruara nga një mjek. Një i porsalindur duhet të ekzaminohet nga një neurolog pediatrik. Një foshnjë në moshën një muajsh duhet t'i nënshtrohet një procedure neurosonografie.

Fëmijët kanë nevojë Aktiviteti fizik në ajër të pastër - shpesh ecni me fëmijën. Kur bie në gjumë thërrime dhe gjatë gjumit, mjedisi duhet të jetë i qetë dhe paqësor. Është e rëndësishme të kompozoni për fëmijët menu e balancuar, pasi mungesa e elementeve me vlerë mund të provokojë edhe konvulsione tek fëmija.

Mos harroni se vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë, mos u vetë-mjekoni pa konsultim dhe diagnozë nga një mjek i kualifikuar.