Shkaqet dhe simptomat e shkallëve të ndryshme të zmadhimit të gjëndrës tiroide. Format e zmadhimit të tiroides. Etiologjia dhe patogjeneza e gushës

Siç tregon analiza e praktikës mjekësore, pacientët më së shpeshti diagnostikohen me një rritje të gjëndër tiroide 1 shkallë. Është në këtë fazë të zhvillimit që patologjia i përgjigjet më së miri masave terapeutike të vazhdueshme. Me siguri, shumë dhe më shumë se një herë në jetën e tyre u desh të përballeshin me një gjë të tillë si gusha. Dhe duke parashikuar pyetje të mundshme për atë që është goiter, duhet thënë menjëherë se ky koncept nënkupton një rritje patologjike në madhësinë e gjëndrës.

Është e rëndësishme të kuptohet se një rritje në gjëndrën tiroide, ose, siç quhet edhe hiperplazia, mund të ndodhë si në njerëz absolutisht të shëndetshëm ashtu edhe në pacientë. Ky proces mund të jetë beninj ose malinj. Në të njëjtën kohë, në varësi të madhësisë, simptomave të gjendjes dhe ankesave të pacientit, dallohen disa shkallë të hiperplazisë.

Sa i përket një gjendje të tillë si gusha e gjëndrës tiroide të shkallës 1, është mjaft e vështirë ta dallosh atë, pasi manifestimet e jashtme në gjendjen e dhënë Jo, dhe pacienti nuk ndjen asnjë shqetësim. Megjithatë, kjo nuk do të thotë aspak tiroide në këtë gjendje nuk kërkon trajtim të duhur.

Për më tepër, duhet pasur parasysh se të tilla kursi asimptomatik sëmundja është një rrezik edhe më i madh, pasi në këtë rast pacienti mund të humbasë mundësinë për të eliminuar sëmundjen edhe në fazën fillestare të zhvillimit të saj dhe ta çojë gjendjen shëndetësore deri në atë pikë sa të ketë një rritje të mëtejshme të madhësisë së gjëndra tiroide, çekuilibri hormonal do të përparojë dhe rreziku i zhvillimit të sëmundjeve inflamatore ose tumorale do të rritet.

Sipas rezultateve të studimeve statistikore në vazhdim, seksi më i bukur ka shumë më tepër gjasa se meshkujt të vuajnë nga kjo patologji.

Faktorët e zakonshëm që provokojnë një rritje të gjëndrës tiroide, ekspertët përfshijnë:

1. Mungesa e jodit dhe elementëve të tjerë gjurmë në ushqimin dhe ujin e konsumuar mund të rrisë gjithashtu vlerën e madhësisë së gjëndrës endokrine.
2. Kushtet e pafavorshme mjedisore mund të çojnë në faktin se toksinat nga mjedisi janë në organizëm, gjë që ndikon negativisht në funksionimin e gjëndrës tiroide.
3. Gjëndra tiroide mund të rritet me hipovitaminozë ose mungesë të vitaminës D.
4. Infeksionet bakteriale që zhvillohen në trup mund të çojnë gjithashtu në një gjendje në të cilën aktiviteti i gjëndrës tiroide (TG) është i shtypur.
5. Stresi kronik mund të çojë në hiperplazi tiroide.
6. Me të pamjaftueshme Aktiviteti fizik gjëndra tiroide gjithashtu mund të rritet në madhësi.
7. predispozicion gjenetik.
8. Sëmundjet e hipofizës dhe hipotalamusit, hormonet e të cilave kontrollojnë funksionimin e gjëndrës tiroide, mund të kontribuojnë në zhvillimin e gushës së shkallës 1.

Të gjitha këto arsye mund të kontribuojnë në zhvillimin e një prej sindromave, të cilat karakterizohen nga një rritje e gjëndrës tiroide të shkallës së parë. Këto sindroma mund të jenë:

• hipotiroidizëm - një gjendje në të cilën mungesa e jodit ka çuar në mungesë të hormoneve të tiroides, si rezultat i së cilës gjëndra fillon të rritet;
• hipertiroidizmi kur prodhohet një sasi e tepërt e hormoneve;
• dhe, së fundi, eutiroidizmi, në të cilin, në sfondin e një madhësie në rritje të gjëndrës tiroide, niveli i hormoneve mbetet i pandryshuar.

Shenjat e hiperplazisë së tiroides

Për shenjat e mundshme të kësaj patologji endokrine të gjithë duhet të dinë në mënyrë që t'i kushtojnë vëmendje në kohën e duhur dhe të bëjnë një takim me një endokrinolog për një ekzaminim. Duke vënë në dukje simptomat e hershme patologji, parehati në rajonin e qafës së mitrës duhet të theksohet. Është krejt e natyrshme që gjëndra tiroide në rritje të ngjesh organet ngjitur, gjë që çon në një ndjenjë presioni në zonën e qafës së mitrës, vështirësi në frymëmarrje dhe gëlltitje.

Në të njëjtën kohë, me zhvillimin e gushës së shkallës 1, pacientët mund të përjetojnë një manifestim të letargjisë, një gjendje apatie dhe letargjie. Një nga arsyet pse ka rritje të peshës trupore mund të jetë pikërisht në hiperplazinë e tiroides. Pesha e tepërt, së bashku me lëkurën e thatë, kapsllëkun dhe rrahjet e rralla të zemrës, mund të konsiderohen gjithashtu si një shenjë e patologjisë.

Sa i përket ndryshimeve të punës të sistemit kardio-vaskular në sfondin e zhvillimit të hiperplazisë, atëherë në rastin e hipertiroidizmit, rrahjet e zemrës, përkundrazi, bëhen më të shpeshta. Nëse struma është e lokalizuar në rajonin retrosternal, atëherë pacienti mund të zhvillojë gulçim, si dhe një kollë të thatë.

Përveç shenjave të mësipërme të mosfunksionimit të gjëndrave endokrine, të tilla si shqetësimi i gjumit dhe nervozizmi, duhet të vihen re parregullsi menstruale, ulje të mprehtësisë së shikimit dhe çrregullime të sistemit tretës.

Pacientët zakonisht shfaqin vetëm disa nga këto simptoma. Në rastin e pacientëve të moshuar, simptomat mund të mungojnë plotësisht.

Metodat për diagnostikimin e hiperplazisë së tiroides

Në mënyrë që mjeku të mund të vlerësojë gjendjen e pacientit dhe të vendosë diagnoza e saktë kërkohen procedurat e mëposhtme:

1. Inspektimi vizual, gjatë të cilit endokrinologu mbledh informacione për ankesat ekzistuese dhe palpon gjëndrën tiroide. Gjatë ekzaminimit të organit, mjeku përcakton madhësinë e tij të përgjithshme dhe natyrën e hiperplazisë. Palpimi i thellë ju lejon të analizoni qëndrueshmërinë e gjëndrës, të identifikoni praninë e një reagimi të dhimbshëm gjatë manipulimeve të tilla, si dhe lëvizshmërinë e organit.
2. Testi laboratorik i gjakut për hormonet. Për të zbuluar sëmundjet e tiroides, përcaktohet niveli i hormonit stimulues të tiroides ose TSH, si dhe i hormoneve T3 dhe T4. Hormoni i parë prodhohet nga gjëndrra e hipofizës dhe rregullon funksionimin e gjëndrës tiroide. Nëse niveli i hormonit është i ngritur, atëherë funksioni i gjëndrës zvogëlohet. Nga ana tjetër, aktiviteti hormonal i gjëndrës përcaktohet nga niveli i hormoneve T3 dhe T4. Por, nëse japim një vlerësim të përgjithshëm, atëherë një përmbajtje e shtuar e këtyre hormoneve tregon hiperfunksionim të gjëndrës tiroide dhe një më e ulët tregon zhvillimin e hipotiroidizmit.
3. Ekzaminimi me ultratinguj i gjëndrës tiroide ju lejon të përcaktoni me saktësi madhësinë e organit, shkallën e zmadhimit të tij, si dhe praninë ose mungesën e nyjeve.

Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë teste të përgjithshme, duke përfshirë:

• analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës;
• një test gjaku biokimik për të përcaktuar nivelin e treguesve të tillë si niveli i bilirubinës, enzimave të mëlçisë, etj.;
• analiza për nivelet e kolesterolit;
• X-ray e gjoksit;
• EKG etj.

Trajtimi i gushës 1 shkallë

Është gjithmonë e rëndësishme të mbani mend se zbulimi i hershëm procesi patologjik mundëson trajtimin dhe eliminimin e suksesshëm Pasojat negative Patologjia e gjëndrës endokrine. Gusha e shkallës 1 i përgjigjet shumë mirë metodat konservatore terapi. Në disa raste, mjafton të rishikohet dieta e pacientit.

Megjithatë, në praktikë mjekësore ekzistojnë metodat e mëposhtme Terapia e hiperplazisë tiroide të shkallës së parë:

1. Trajtimi i strumës 1 shkallë, si rregull, kryhet duke marrë medikamente të përshtatshme. Këto barna përfshijnë kortikosteroide për të eliminuar procesin inflamator, ilaçe për të kompensuar mungesën e jodit dhe agjentë hormonalë për të ngopur gjëndrën me elementët e nevojshëm.
2. Tashmë në fazën e 2-të ose të 3-të të zhvillimit të patologjisë, si dhe në rastin e degjenerimit të strumës nodulare, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale, në kuadër të së cilës kryhet një ekscizion i pjesshëm ose i plotë i gjëndrës.

Kështu, trajtimi i zmadhimit të tiroides së shkallës 1 është i kufizuar vetëm në marrjen e barnave për të ngopur trupin me jod dhe ngrënien e ushqimeve të pasura me jod:

• arra;
• ushqim deti;
• barëra medicinale;
• kokërr hikërror.

Përveç kalimit trajtimin e nevojshëm, pacientët këshillohen që t'i nënshtrohen ekzaminimit periodik nga mjeku për të monitoruar ecurinë e sëmundjes.

Si përfundim, do të doja të shtoja se, megjithë mendjelehtësinë në dukje të problemit, gusha e shkallës 1 nuk mund të injorohet, pasi kjo është e mbushur me kalimin e procesit patologjik në fazat e mëvonshme të zhvillimit. Në këtë rast, prognoza për shëndetin e pacientit mund të bëhet zhgënjyese. Jetëgjatësia e pacientit me një zhvillim të tillë të ngjarjeve do të varet nga shkalla e komplikimeve. Prandaj, edhe në fazën fillestare, ia vlen të dëgjoni rekomandimet e mjekut që merr pjesë, i cili do t'ju lejojë të arrini lehtësisht dhe shpejt shërimin.

Gjëndra tiroide është e përfshirë në shumë procese në trup. Një rritje e gjëndrës tiroide të shkallës së parë mund të vërehet te shumë individë, madje edhe te ata të shëndetshëm. Shkalla e gushës së zgjeruar varet nga madhësia, forma, ankesat e pacientit dhe manifestimet e jashtme të sëmundjes. Kur e gjeni veten patologji të ndryshme duhet të diagnostikohet dhe trajtohet.

Një gjëndër tiroide e zmadhuar quhet hiperplazi. Kjo sëmundje në shkallën 1 vërehet më shpesh në praktikën mjekësore. Mund të mos shkaktojë shqetësim tek një person, gjë që e bën të vështirë identifikimin e tij në kohën e duhur.

Sidoqoftë, hiperplazia e shkallës 1 mund të kalojë shpejt në fazat e ardhshme, kur vërehen simptoma patologjike dhe çrregullime të ndryshme. Ju kujtojmë në faqen e internetit se bëhet fjalë për një formacion beninj që mund të bëhet malinj, domethënë zhvillimet e mëtejshme mund të çojnë në pamje.

• Ndryshimet në metabolizëm.
• Zhvillimi jo i duhur i indeve, kockave, rritjes.
• Puna e gabuar e sistemit nervor simpatik dhe parasimpatik.
• Humbje energjie për shkak të mungesës të ushqyerit e mirë qelizat.

Llojet e mungesës së jodit

Puna e gjëndrës tiroide varet kryesisht nga sasia e jodit që hyn në trup. Megjithatë, vetë personi rrallë mund të vërejë çrregullimet e ndryshme që ndodhin me mungesën e jodit. Kjo mund të përfshijë çrregullime hormonale, humbja e dëshirës seksuale, lodhja, ndjeshmëria ndaj sëmundjeve infektive, shqetësimi i gjumit, madje edhe humbja e peshës ose shtimi i shpejtë i peshës. Ka shumë lloje të mungesës së jodit, të cilat ndahen në varësi të manifestimit të sëmundjes:

1. Shkelje e gjëndrës tiroide, goiter.
2. Dhimbje dhe dobësi të muskujve.
3. Radikuliti i mesit ose i kraharorit.
4. Anemia.
5. Shkelja e formimit të indeve dhe konsumimi i tyre i oksigjenit.
6. Ndërprerje e punës sekretimi i brendshëm: shkëmbimi i ujit dhe kripës, lipideve, proteinave etj.
7. Shkelja e sistemit riprodhues dhe nervor, gjëndrat e qumështit, truri.
8. Ndikim negativ në punën e sistemit kardiovaskular dhe mëlçisë, aterosklerozës, aritmisë.
9. Ndryshime në ngjyrën e lëkurës, pamjen e flokëve, thonjve për shkak të një çekuilibri në sasinë e kalciumit.
10. Vonesa në zhvillimin mendor dhe fizik të fëmijës: çmenduri, shurdhim, kretinizëm, etj.
11. Patologjitë në funksionin riprodhues: lindje e vdekur, abort, infertilitet, toksikozë, lindje e parakohshme, mungesa e qumështit.

Në varësi të sasisë së jodit në trup, në gjëndrën tiroide zhvillohen patologji të ndryshme në rast të mungesës së këtij elementi:

• Hipertiroidizmi është një rritje e prodhimit të hormoneve.
• Eutiroidizmi është prodhimi normal i hormoneve gjatë shkatërrimit të strukturës së indeve.
• Hipotiroidizmi - një rënie në sasinë e substancave aktive.

Ndarja sipas shkallës së zmadhimit të strumës

Hiperplazia ka shumë shkallë të zhvillimit të saj. Merrni parasysh ndarjen e rritjes së gushës me shkallë:

1. Shkalla zero - një rritje në gjëndrën tiroide është e parëndësishme, e cila nuk ndihet, nuk shihet nga jashtë dhe nuk palpohet. Mund të gjendet gjatë një ekzaminimi të rastësishëm ose një ekzaminimi fizik vjetor.
2. Shkalla e parë është një rritje e ndjeshme e gjëndrës tiroide mbi normën, e cila palpohet nga mjeku dhe vërehet në ultratinguj. Nga pamja e jashtme, mund të zbulohet vetëm kur gëlltitet pështymë ose hani ushqim; në raste të tjera, gjëndra nuk mund të shihet. Kistet beninje mund të shfaqen dhe të zhduken vetë.
3. Shkalla e dytë karakterizohet nga ndryshime të rëndësishme në lobet e gjëndrës tiroide dhe istmusit. Është gjithashtu i prekshëm gjatë palpimit dhe gëlltitjes.
4. Shkalla e tretë shënohet nga manifestimet e jashtme të sëmundjeve, kur një gjëndër tiroide e dalë është e dukshme në fyt. Kjo është veçanërisht e dukshme kur e ktheni kokën anash. Qafa nga jashtë merr një formë të plotë dhe madje të rrumbullakosur.
5. Shkalla e katërt është një rritje e konsiderueshme e gjëndrës tiroide, e cila është e pamundur të mos vërehet. Pacienti ankohet për dhimbje gjatë frymëmarrjes dhe gëlltitjes.
6. Shkalla e pestë - një rritje e konsiderueshme e gjëndrës tiroide, e cila mund të shihet gjatë një ekzaminimi të jashtëm. Siklet ndjehet nga vetë pacienti, i cili ndjen dhimbje jo vetëm kur merr frymë dhe gëlltit. Në palpim, ndihen vatra të ngurtësuara, jo elastike, të cilat mund të tregojnë zhvillimin e onkologjisë.

Në varësi të strukturës së sëmundjes, dallohen lloje të ndryshme të gushës:

• Nodular - vulat janë në inde organi endokrin. Duke qenë se është e vështirë të identifikohet në fazat e hershme, quhet "struma tiroide e shkallës 1". Ai ndahet në llojet e mëposhtme:

1. Formimi endemik i shoqëruar me mungesë jodi.
2. formimi cistik.
3. Nyje të shumëfishta ose të vetme.
4. Adenoma folikulare.
5. Një konglomerat nyjesh të ngjitura.

• Gusha koloidale është më e sigurta. Formohet për shkak të akumulimit të koloidit në gjëndrën tiroide - indi lidhor folikular që përmban jod, tiroglobulinë dhe aminoacide.
• Goiter difuze - një rritje uniforme në vëllimin e gjëndrës tiroide.
• Sëmundja e Graves (struma difuze toksike).
• Gusha toksike - kur trupi është i dehur me një sasi të madhe të jodit dhe hormoneve të tiroides.

Diagnoza e një gjëndre tiroide të zmadhuar të shkallës 1

Ekzaminimi i gjëndrës tiroide duhet bërë edhe në mungesë të shenjave të dukshme të hiperplazisë. Është më mirë t'i nënshtroheni një diagnoze të një gjëndre tiroide të zmadhuar të shkallës 1 çdo vit pas moshës 30 vjeç. Grupi i rrezikut përfshin gratë mbi 60 vjeç. Nëse një person ka pasur më parë sëmundje të lidhura me gjëndrën tiroide, atëherë duhet të kryhet rregullisht një ekzaminim fizik zbulimi i hershëm sëmundjet.

Fillimisht, një person mund të kryejë një vetë-ekzaminim. Për ta bërë këtë, ne qëndrojmë para një pasqyre, mbushim gojën me ujë dhe hedhim kokën prapa. Gëlltitim ujë, duke i kushtuar vëmendje pjesës së qafës poshtë mollës së Adamit. Nëse aty shfaqet një fryrje ose ënjtje, atëherë duhet të kontaktoni menjëherë një endokrinolog.

Gjatë ekzaminimit të gjëndrës tiroide për të zbuluar një rritje në 1 shkallë, kryhen procedurat e mëposhtme:

• Palpimi dhe inspektimi vizual.
• Një test gjaku për të zbuluar hormonet e tiroides: tirotropinë, triiodothyronine, kalcitonin dhe thyroxine.
• Biopsia e shpuar në gjëndrën tiroide.
• skanimi i radioizotopit.
• Ekografia e tiroides.

Trajtimi i gushës së zgjeruar

Një gushë e zgjeruar duhet të trajtohet nga një mjek. Pas marrjes së të gjitha analizave, përcaktohet me trajtimin e duhur. Zgjerimi i gjëndrës tiroide me 1 shkallë mund të shënohet nga një trajtim i tillë:

• Medikamentet. Kjo perfshin:

1. Kortikosteroidet dhe aspirinë për të lehtësuar inflamacionin.
2. Droga për të kompensuar mungesën e jodit.
3. Preparate hormonale për të rimbushur gjëndrën tiroide me elementët e nevojshëm.

• Jod radioaktiv për implantim elementi i dëshiruar direkt në gjëndrën tiroide.
• shkatërrimi me lazer.

Tashmë në fazat e 2-të dhe të 3-të të sëmundjes, përshkruhen masa më radikale, të cilat përfshijnë ndërhyrjen kirurgjikale - heqjen e pjesshme ose të plotë të gjëndrës (tiroidektomia).

Në thelb, trajtimi i shkallës së parë të hiperplazisë është i kufizuar në barna që plotësojnë trupin me jod dhe ngrënia e ushqimit të mbushur me këtë element:

1. Ushqim deti.
2. Arra.
3. Bimët dhe bimët: irëza, jamballi, luleradhiqe, leshi i bardhë, St.
4. Kokrra hikërror.
5. Manaferrat e zeza.

Pacienti ekzaminohet periodikisht nga një mjek për të monitoruar rrjedhën e sëmundjes. Nëse vërehen përmirësime, atëherë trajtimi në formën e rimbushjes së trupit me jod vazhdon deri në shërimin e plotë.

Parashikim

Nuk duhet të injoroni shkallën e parë të një gjëndre tiroide të zmadhuar, pasi sëmundja ka zhvillimin e saj të mëtejshëm dhe kalimin në faza më të rënda. Prognoza mund të jetë zhgënjyese nëse një person nuk trajtohet nga një mjek.

Jetëgjatësia varet nga sa shpejt zhvillohen komplikimet:

• Presion në organet fqinje, i cili mund të shkaktojë humbje të zërit ose aftësinë për të marrë frymë.
• Ndryshim në pamjen e pacientit.
• Lirimi i sistemit nervor, i cili çon në lot, nervozizëm, nervozizëm dhe çekuilibër.
• Shkelje e sistemit kardiovaskular sistemet e frymëmarrjes dhe funksionin e mëlçisë (që çon në aterosklerozë).
• Tireotoksikoza, e cila zhvillohet me rritjen e sasisë së hormoneve tiroide. E rrezikshme për jetën.

Për të shmangur të gjitha të mundshmet ndryshimet patologjike, duhet të përdorni rekomandimet mjekësore, të cilat në fazën e parë të sëmundjes janë të lehta dhe të shpejta që çojnë në shërim.

Një gjëndër tiroide e zmadhuar është një patologji serioze e sistemit endokrin. Jo vetëm të rriturit, por edhe fëmijët janë subjekt i ndryshimeve kaq serioze në strukturën e organit. Rreziku i prishjes së gjëndrës tiroide është se në fazën fillestare është plotësisht asimptomatike. Simptomat e para janë të lehta dhe shpesh merren nga pacienti si një sëmundje e lehtë, për shembull, për shkak të punës së tepërt.

Trajtimi i pafilluar në kohë mund të ketë pasoja të rënda në formën e një përkeqësimi të mirëqenies, rritjes së vazhdueshme të gjëndrës tiroide dhe formimit të gushës, patologjive të ndryshme (deri në neoplazi onkologjike) dhe efekt negativ në organet fqinje. si një përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme.

Ka situata kur një gjëndër tiroide e zmadhuar mund të mos ketë patologji të rënda, por në çdo rast, çdo shkelje në madhësinë apo punën e gjëndrës tiroide kërkon vëmendje të madhe ndaj vetvetes.

Puna e sistemit endokrin mund të prishet nën ndikimin e faktorëve të mëposhtëm, për shkak të të cilave gjëndra tiroide zmadhohet:

Ndikimi negativ i faktorëve të mësipërm mund të shkaktojë shfaqjen e një patologjie që karakterizon një rritje të gjëndrës tiroide:

1. Hipotiroidizmi. Ndodh kur ka mungesë të jodit në trupin e njeriut. Për të rivendosur nivelet normale të hormoneve tiroide, gjëndra tiroide fillon të punojë shumë, gjë që çon në një rritje të madhësisë së saj. Shpesh, hipotiroidizmi ndodh në sfondin e funksionimit të dëmtuar të gjëndrrës së hipofizës ose me formimin e një adenoma të hipofizës.
2. Hipertiroidizmi. Ndodh kur ka një tepricë të jodit në trupin e njeriut. Prodhimi i tepërt i hormoneve tiroide çon në një rritje të gjëndrës tiroide. Simptomatologjia kryesore e hipertiroidizmit është inflamacioni i gjëndrës tiroide dhe formimi i difuzionit. struma toksike.
3. Eutiroidizmi. Ndryshe nga hipertiroidizmi dhe hipotiroidizmi, një gjëndër tiroide e zmadhuar në eutiroidizëm shoqërohet me prodhimin e niveleve normale të hormoneve. Mungesa e jodit në trupin e njeriut plotësohet nga rritja e prodhimit të hormoneve stimuluese të tiroides nga gjëndrra e hipofizës së trurit, duke mbështetur kështu funksionimin normal gjëndrat tiroide. Më shpesh, eutiroidizmi shfaqet gjatë pubertetit, gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Simptomat

Një gjëndër tiroide e zmadhuar ka simptoma karakteristike:

• dhimbje dhe parehati në qafë;
• frymëmarrje e vështirësuar;
• vështirësi dhe parehati gjatë gëlltitjes;
• zë i ngjirur ose i humbur plotësisht;
• deformim i dukshëm i strukturës së qafës në zonën e gjëndrës tiroide (shfaqja e një tuberkulozi të dukshëm).

Falë simptomave të tilla të dukshme, një person mund të dyshojë në mënyrë të pavarur për shfaqjen e një patologjie të sistemit endokrin. Kjo do t'ju lejojë të aplikoni për kujdes mjekësor bëni një analizë dhe filloni trajtimin.

Shkallët e zmadhimit të gjëndrës endokrine

Gjashtë gradë do t'ju lejojë të përcaktoni sa më saktë që të jetë e mundur se sa funksionon gjëndra tiroide e zmadhuar dhe çfarë trajtimi kërkon:

Përshkrimi i detajuar i fazave të para të sëmundjes

Kujdesi mjekësor në fazën fillestare është në gjendje të mbrojë një person nga ndërlikimet e zhvillimit të patologjisë.

Shkalla e parë e zmadhimit

Zgjerimi i gjëndrës tiroide të shkallës së parë është faza fillestare e zhvillimit të patologjisë. Diagnoza në kohë dhe masa korrigjuese të ndërmarra menjëherë sfond hormonal, rrisin ndjeshëm mundësinë e kthimit të sistemit endokrin në normalitet.

Para së gjithash, edhe pasi keni pësuar një sëmundje të lehtë dhe duke vërejtur simptomat e para të mosfunksionimit të tiroides, është e nevojshme të konsultoheni me një endokrinolog me përvojë. Sipas analizave të gjakut për T3, T4 dhe TSH (hormonet e prodhuara nga gjëndra tiroide), si dhe një ekzaminim me ultratinguj, mjeku përshkruan ilaçe. Ilaçet përshkruhen në varësi të diagnozës. Për më tepër, pas zbulimit të një mosfunksionimi në gjëndrën tiroide, endokrinologu mund të përshkruajë një menu të veçantë diete (rregulli bazë ushqim diete- ushqim i pasur me jod gjatë hipotiroidizmit, ose marrja e kufizuar e ushqimeve që përmbajnë jod në hipertiroidizëm).

Shkalla e dytë e zmadhimit

Zgjerimi i gjëndrës tiroide të shkallës së 2-të karakterizohet nga një vëzhgim i qartë vizual i ngjeshjes. Tuberkulozi në qafë është veçanërisht i dukshëm kur gëlltitet. Sipas statistikave të bazuara në rezultatin e një ekzaminimi endokrinologjik, madhësia e nyjës në fazën e dytë të zgjerimit të tiroides zakonisht nuk i kalon 3 centimetra. Në këtë rast, mjeku që merr pjesë përshkruan ilaçe. Një ekzaminim me ultratinguj gjithashtu përshkruhet një herë në gjashtë muaj për të monitoruar madhësinë e gjëndrës.

Nëse në fazën e dytë të sëmundjes ka një tepricë të optimales për periudhë e dhënë madhësive, ka të ngjarë formimi i cisteve ose patologji onkologjike. Në këtë rast bëhet ekzaminimi citologjik (biopsi ose punksion).

Format e zmadhimit të tiroides

Zgjerimi i gjëndrës tiroide mund të shprehet në forma të ndryshme.

difuze

Patologjia difuze kontribuon në një rritje të funksionimit të gjëndrës tiroide si rezultat i efekteve agresive të antitrupave. Kjo formë në shumicën e rasteve është i trashëgueshëm. Gjysma e dobët e njerëzimit është më e ndjeshme ndaj kësaj forme patologjie sesa burrat.

Simptomatologjia kryesore e formës difuze: nervozizëm, humbje peshe e rëndë e paarsyeshme, takikardi, konvulsione. Për më shumë datat e mëvonshme sëmundjet, një shkelje e punës së sistemit kardiovaskular, një shkelje e gjendjes psiko-emocionale të një personi (depresioni, apatia, prishjet nervore) është e mundur.

Në rast dyshimi për një formë difuze, endokrinologu përshkruan një test gjaku për hormonet dhe një ekzaminim me ultratinguj. Pastaj ai përshkruan ilaçe. Përveç kësaj, është përshkruar një dietë e veçantë.

Sipas statistikave, rezultat pozitiv trajtimi - më shumë se 70% e të gjitha rasteve të sëmundjes.

formimi nodular

Një nyjë është një zonë specifike e indit e rrethuar nga një kapsulë. Formimi nodular në palpim është i lehtë për t'u përcaktuar, pasi nyja ka një strukturë më të dendur, më solide se një organ i shëndetshëm.Për diagnozën citologjike të nyjës bëhet punksioni ose biopsia. Në shumicën e rasteve (rreth 95%) nyja është neoplazi beninje dhe vetëm në raste të rralla është malinje. Në rast të shfaqjes kërkohet ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Gjithashtu, heqja e një formacioni nodular tregohet kur ka një rritje të shpejtë të madhësisë së tij dhe siklet të rëndë.

Zgjerimi i një lobi të gjëndrës tiroide

Gjëndra tiroide përbëhet nga lobet e majta dhe të djathta. Shpesh një nga patologjitë më komplekse të sistemit endokrin është një rritje në një nga lobet. Një ndryshim në madhësinë e lobit të tiroides mund të tregojë formimi cistik ose inflamacion i rëndë. Është gjithashtu e mundshme që zhvillimi neoplazi malinje dhe struma nodulare difuze.

Zgjerimi i tiroides tek adoleshentët dhe fëmijët e vegjël

Zgjerimi i gjëndrës tiroide tek fëmijët nuk është më pak i zakonshëm se tek të rriturit. Arsyeja kryesore është mungesa e jodit në trupin e fëmijës dhe e trashëguar predispozicion. Gjithashtu, një ndikim serioz negativ në trupin e një foshnje ose adoleshenti ka një mjedis të pafavorshëm, stresi, puna e tepërt në shkollë.

Simptomat e para të patologjisë së tiroides tek fëmijët janë: apatia, dobësia, shtimi ose humbja e menjëhershme e peshës. Nëse shfaqet një sëmundje më e vogël, fëmija duhet të dërgohet te një endokrinolog. Gjithashtu, për qëllime parandalimi, rekomandohet kryerja e një ekzaminimi rutinë për çrregullime të sistemit endokrin të paktën një herë në vit.

Trajtimi i patologjive të tiroides

Në shumicën e rasteve, metoda optimale e trajtimit të patologjive të sistemit endokrin është mjekimi. Është rreptësisht e ndaluar të zgjidhni cilat barna të merrni vetë! Trajtimi i gjëndrës tiroide ka për qëllim rregullimin e sfondit hormonal të një personi, dhe me ilaçe të zgjedhura në mënyrë jo të duhur, mund të shkaktojë dëm serioz në të gjithë trupin.

Trajtimi duhet të përshkruhet nga një specialist i kualifikuar pas ekzaminim i plotë pacientit dhe diagnozës. Përveç trajtimit me ilaçe, endokrinologu rekomandon respektimin e një diete të veçantë.

Në rast të dështimit për të vendosur punën e sistemit endokrin me ndihmën e barnave, mjeku që merr pjesë përshkruan trajtimin jod radioaktiv.

Trajtimi me jod radioaktiv kërkon përgatitje serioze të pacientit. Përveç kësaj, ajo kryhet ekskluzivisht në një spital të mbyllur. Terapia me radiojod në dozën e duhur është absolutisht e sigurt për pacientin, por mund të dëmtojë të tjerët. Pacienti trajtohet nga mjekët me kostume të veçanta mbrojtëse.

Nëse metodat konservatore të trajtimit të një fokusi problematik nuk kanë rezultatin e dëshiruar, përshkruhet heqja kirurgjikale e një lobi të gjëndrës ose e një organi të tërë. Pas operacionit, pacientit i përshkruhet terapi zëvendësuese - pritje barna hormonale që kërkon respektim të rreptë të orarit të pranimit.

Gjëndra tiroide është një organ i vogël i sistemit endokrin që ka një ndikim të madh në gjendjen e të gjithë trupit të njeriut. Në pamundësinë më të vogël, rekomandohet të kontaktoni menjëherë një endokrinolog. Edhe një rritje minimale e gjëndrës tiroide mund të çojë në probleme serioze me shëndet.

Goiter tiroide - çfarë është ajo? Kjo pyetje mund të dëgjohet në pjesë të ndryshme të botës për shkak të shpërndarjes mjaft të gjerë të fenomenit. Gjëndra tiroide mund të zmadhohet arsye të ndryshme, por për disa zona niveli i sëmundjes është i tillë që renditet si sëmundje rajonale.

Çështja e gushës ngrihet ashpër kur një person zbulon papritur se një formacion i pakuptueshëm dhe i frikshëm fillon të rritet në fyt. Gusha në vetvete nuk është një sëmundje, por një simptomë e një sëmundjeje që mund të jetë vërtet shumë e rrezikshme dhe që kërkon vëmendje dhe trajtim serioz.

Karakteristikat e goiter tiroide

Gusha është një rritje në përmasat e një organi, duke qenë shenjë e një sërë sëmundjesh të tij, të shprehura në çrregullime funksionale. Kjo patologji mund të paraqitet si një ënjtje e lehtë në rajonin e mollës së Adamit, por mund të rritet në mënyrë që të deformojë qafën dhe të ushtrojë presion mbi organet e tjera.

Gusha lloj të ndryshëm manifestohet shumë më shpesh tek gratë sesa tek burrat, gjë që shoqërohet me procese hormonale.

Lloji i manifestimit të gushës varet nga lloji i shkeljes së funksionit sekretor të gjëndrës:

• Hipotiroidizmi: një ulje e funksionit sekretor, që çon në një ulje të çlirimit të hormoneve, gjë që shkakton pasoja të tilla si zbutja e proceseve metabolike, ënjtja, obeziteti, frenimi i reaksionit.
• Hipertiroidizmi: aktivizim i tepruar i sekretimit; shoqëruar me një përshpejtim jonormal të proceseve metabolike dhe çon në humbje peshe dhe mbingarkesë të sistemit nervor.
• Eutiroidizmi: prodhimi normal i hormoneve, por rritja e gushës është për shkak të madhësisë patologjike të vetë gjëndrës.

Llojet kryesore të goiter

Çfarë është goiter përcaktohet nga lloji i sëmundjes tiroide. Mund të dallohen varietetet kryesore të mëposhtme:

• Gusha endemike: përshkruhet nga një rritje e vëllimit të organit dhe një ulje e sekretimit të tiroksinës dhe triiodothyroninës; ka një varësi gjeografike karakteristike, është e zakonshme në vendet ku ka mungesë të qartë të jodit në ujë dhe produkte. Patogjeneza e sëmundjes është për faktin se jodi në trup është i nevojshëm për prodhimin e hormoneve të nevojshme, dhe në rast të mungesës së tij akute, është e nevojshme të pompohet shumë më tepër gjak përmes vetvetes, dhe hekuri rrit në mënyrë refleksive numrin. e qelizave përgjegjëse për prodhimin e këtij hormoni. Për të korrigjuar situatën, gjëndrra e hipofizës prodhon tirotropinë, e cila aktivizon ndarjen qelizore të organit dhe rrit vëllimin dhe masën e tij.
• Tiroiditi (struma e Hashimotos): e ngjashme në etiologji me strumën difuze, por e lidhur me hipotiroidizmin. Si rezultat i veprimeve të gabuara të sistemit imunitar, leukocitet e tepërta sulmojnë gjëndrën dhe indet fibroze formohen në vendin e vdekjes së qelizave. Kjo lloj sëmundje është kryesisht shkaqet trashëgimore, por ndonjëherë mund të inicohet nga trauma, infeksione, inflamacion i qafës së mitrës, faringjiti kronik, anomalitë e jodit dhe ndotja e atmosferës me substanca toksike.
• Gusha difuze toksike: kjo është një sëmundje që mund t'i atribuohet tirotoksikozës dhe një tepricë e jodit çon në helmim të trupit; provokuar nga patologjia e sistemit autoimun në nivel gjenetik, me infeksione, dëmtime në kokë, goditje nervore.
• Gusha nodulare (adenoma e tiroides): formimi i një nyje si rezultat i sekretimit të tepërt të tirotropinës, si dhe funksionimi i dëmtuar i proceseve nervore. Proliferimi i qelizave çon në helmimin e trupit me hormone (tirotoksikoza).
• Gusha kongjenitale: shfaqet tek fëmijët nëse nëna ka pasur mungesë të konsiderueshme të jodit gjatë shtatzënisë ose për shkak të një predispozicioni gjenetik.
• Tiroiditi fibroz (struma fibroplastike): gjëndra tiroide rritet për shkak të manifestimit patologji autoimune inflamatore, nga rritja IND lidhës nga fibrat e fibrinës.

Shkallët e zmadhimit të gjëndrës tiroide

Gjatë zhvillimit të sëmundjes vërehen shkallë të ndryshme të zmadhimit të gjëndrës. NË klasifikimi ndërkombëtar dallohen shkallët e mëposhtme:

• Klasa 0: Gusha nuk është e dukshme apo e prekshme.
• Shkalla 1: Zgjerimi i shkallës 1 të tiroides nuk është i dukshëm, por istmusi i gjëndrës është i dukshëm.
• Shkalla 2: Gusha e shkallës 2 është e dukshme gjatë gëlltitjes dhe palpohet lehtësisht.
• Shkalla 3: Gjëndra është zmadhuar, e cila vizualisht duket si efekti i një qafe të trashë.
• Shkalla 4: Gusha e shkallës 4 ka një pamje të theksuar, konfigurimi i qafës është i shqetësuar, qafa është e deformuar.
• Klasa 5: Gusha e madhe që ngjesh qafën problematike gjatë frymëmarrjes dhe gëlltitjes.

Shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimi i gushës nodulare

Gusha nodulare është një proliferim lokal i indit të gjëndrave, i cili mund të jetë i tipit një nodular ose shumë nodular (më shumë se 2). Kryesisht është i tipit qelizor.

Ushtrimet për gjëndrën tiroide do të ndihmojnë edhe me nyjet dhe hipotiroidizmin!

Shkaqet e gushës nodulare

Gusha nodulare mund të jetë një manifestim i sëmundjeve të tilla si:

• struma nodulare koloidale: formimi më i zakonshëm nodular në formën e një folikuli të zmadhuar të mbushur me koloid viskoz;
• adenoma e tiroides;
• kanceri i tiroides: formim malinj me aftësinë për të metastazuar;
• adenoma e hipofizës: një rritje në gjëndrën tiroide si rezultat i një tepricë të tirotropinës;
• tiroiditi Hashimoto;
• kist: gusha e lidhur me kist dermoid, i referohet formës kongjenitale.

Këto shkaqe provokohen nga një numër i brendshëm dhe faktorët e jashtëm: mungesa e jodit dhe e disa mineraleve të tjera në ujë dhe ushqim; shkelje e rrjedhjes së gjakut dhe limfës nga gjëndra e lidhur me aterosklerozën; predispozicion trashëgues; mosfunksionimi i mbaresave nervore në çdo pjesë të gjëndrës; habitati i ndotur (rritje e sfondit të rrezatimit, ndotje me nitrite, mbingopje e tokës me kalcium, etj.); stresi psikologjik; lëndime në kokë; ndryshimet hormonale; ulje e mbrojtjes imune pas sëmundjeve të kaluara.

Simptomat e gushës nodulare

Nyjet shfaqen kur hetohen në formën e vulave ose vizualisht kur arrijnë një madhësi prej më shumë se 10-20 mm. Duke filluar nga faza 3, simptomat bëhen të theksuara, duke shkaktuar një formë asimetrike të qafës; p.sh ënjtje lobi i djathtë. Trashja e qafës mund të ndodhë edhe në të dy anët me një lloj zhvillimi shumënodular.

Simptomat gjithashtu kanë një manifestim të përgjithshëm, në varësi të natyrës së patologjisë. Në hipotiroidizëm, mund të dallohen shenjat e mëposhtme, si p.sh temperaturë të ulët dhe presionin e gjakut; ënjtje e fytyrës, buzëve, gjymtyrëve; pagjumësia e natës por dëshira për të fjetur gjatë ditës; shtim në peshë; depresioni; ulje e vëmendjes dhe kujtesës; lëkurë të thatë; Renia e flokeve; kapsllëk; mungesa e oreksit.

Me tirotoksikozën, simptomat janë si më poshtë: ethe dhe ethe; ritmi i shpejtë i zemrës; nervozizëm; humbje peshe me Ju bëftë mirë; ndjenja e nxehtësisë në lëkurë; djersitje e shtuar; dridhje e duarve; diarreja. Shenjat më pak të dukshme manifestohen në eutiroidizëm: gulçim gjatë kthimit të kokës; kollë që kthehet në bronkit; dhimbje të fytit; ndjenja e një gungë në fyt; probleme me gëlltitjen.

Diagnoza dhe trajtimi

Diagnoza fillestare bëhet me ekzaminim dhe analiza e përgjithshme gjaku (për hormonet). Rezultatet më të sakta merren pas ultrazërit të gjëndrës tiroide, analiza biokimike gjaku, shintigrafia. Diferencimi përfundimtar i sëmundjes kryhet sipas rezultateve të studimeve radiografike, biopsisë punksionale dhe tomografisë së kompjuterizuar.

Trajtimi medikamentoz përfshin caktimin e barnave të tilla si barnat antitiroide (mercasolil, propylthiouracil); barnat e tiroides (levotiroksina, tirotomia); substanca të kombinuara që përmbajnë jod (jodur kaliumi 200, jodotiroks).

Një metodë efektive për trajtimin e strumës nodulare është terapia me radiojod duke përdorur izotopin radioaktiv të jodit 131. Tiromegalia kontrollohet gjatë trajtimit. Me rrezikun e malinjitetit të formimit, kryhet një rritje e sëmundjes në 4-5 gradë, zhvillimi shumënyjor, trajtimi kirurgjik.

Simptomat dhe trajtimi i gushës koloidale

Gusha koloidale e gjëndrës tiroide është rritja e saj si rezultat i mbushjes së folikulave me lëng koloidal në një vëllim më shumë se 18 ml (te femrat) dhe 25 ml (te meshkujt).

Është e mundur të dallohen format kryesore të gushës koloidale.

• Gusha difuze koloidale: shpërndarja e koloidit në të gjithë organin.
• Gusha koloidale nodulare: vendosje e lokalizuar e folikulave të mbushura.
• Gusha koloidale cistike: një grumbullim koloidesh në një kist të rrethuar nga një membranë elastike.

Shkaqet kryesore të gushës koloidale: mungesa e marrjes së jodit; anomalitë e moshës (pas 40 vjetësh); rritje hormonale femërore; patologjia e organeve të sistemit endokrin; rritja e rrezatimit të sfondit; predispozicion gjenetik; stresi nervor; sëmundjet infektive dhe inflamatore; hipotermia.

Simptomat e gushës koloidale

Simptomat fillojnë të shfaqen që nga shkalla e tretë e zhvillimit të sëmundjes. Gusha në formën e një rul ose fluture të gjerë është e dukshme vizualisht. Në prekje, formacioni është një rrjedhje elastike që përmban shumë vezikula të vogla me koloid. Shenjat e ndjesisë: presion në qafë; probleme me gëlltitjen; kollitje; ngjirurit e zërit; ndjenje trup i huaj në fyt. Për më tepër, mund të vërehet: me hipotiroidizëm - frenim i reagimit, dobësi, kapsllëk, ngadalësim rrahjet e zemrës, temperatura e ulët; me hipertiroidizëm - ngacmueshmëri, pagjumësi, rritje të rrahjeve të zemrës, ethe.

Nyjet e tiroides: diagnoza, punksioni (biopsia), llojet, pasojat

Nyjet e tiroides. Shkaqet

Trajtimi i gushës koloidale

Trajtimi i drogës përfshin caktimin e fondeve që përmbajnë jod (jodomarinë 100, jodur kaliumi); tireostatikë (tiamazol, propiltiouracil); preparate të bazuara në hormonet e tiroides (L-tiroksinë, eutiroks).

Shkaqet e strumës toksike

Gusha toksike është një zmadhim i gjëndrës tiroide, në të cilën trupi helmohet nga hormonet tiroide (tirotoksikoza). Shkaqet kryesore të kësaj sëmundjeje janë:

• trashëgimia;
• patologjia e gjëndrrës së hipofizës;
• konsumi i tepërt i barnave që përmbajnë jod dhe hormoneve tiroide;
• ndryshime psikologjike dhe hormonale në trupin e femrës;
• infeksione (grip, bajame, tuberkuloz);
• dëmtim në kokë;
• encefaliti;
• stresi psikologjik;
• ekspozimi i tepruar ndaj rrezatimit ultravjollcë.

Shkaqet dhe trajtimi i gushës difuze

Gusha difuze është një zgjerim uniform i vëllimit të gjëndrës tiroide. Mund të ketë një lloj sëmundjeje toksike dhe jo toksike. Shumë shpesh ekziston një kombinim i llojeve nodulare dhe difuze të sëmundjes - gusha e përzier.

Llojet dhe shkaqet e sëmundjes

Sëmundjet kryesore të karakterizuara nga një natyrë difuze: difuze specie toksike(Sëmundja e Graves); tip koloidal difuz; struma endemike. Këto sëmundje çojnë arsyet e mëposhtme: mungesa e marrjes së jodit, patologjitë trashëgimore; marrja e pakontrolluar e barnave që përmbajnë jod; ndryshimet hormonale femërore; sëmundjet që prekin sistemin imunitar (diabeti, artriti, skleroderma); faktori i moshës; stresi i zgjatur ose shoku nervor; operacionet kirurgjikale në gjëndrën tiroide.

TE simptoma specifike goiter difuze mund t'i atribuohet frymëmarrje e zhurmshme; gulçim që shfaqet në pozicion i shtrirë; marramendje. Kryesor manifestim i jashtëm- një formacion karakteristik konveks në sipërfaqen e përparme të qafës me një rritje uniforme të të dy gjysmave.

Trajtimi i gushës difuze. Në trajtimin mjekësor të strumës difuze, përshkruhen preparate jodi (dijodotirozinë); tireostatikë dhe antitiroide (mercasolil); hormonet tiroide (propranolol, anaprilin); qetësues(primidone); hormonet steroide - kortikosteroidet (prednizolon). Trajtimi kirurgjik kryhet me zhvillimin e një forme të rëndë të tirotoksikozës, goiter shumë të madhe, shfaqjen e komplikimeve në formën e fibrilacionit atrial.

Një përmbledhje e shkaqeve të gushës sporadike

Patogjeneza e sëmundjes shoqërohet me mungesë relative të jodit në trup, e cila ndodh për një sërë arsyesh. Kjo perfshin:

1. Shkelja e biosintezës së hormoneve të gjenezës së hormoneve intratiroide, e cila është e trashëgueshme në natyrë:
   • rënie kongjenitale në aftësinë e tirociteve për të absorbuar dhe ruajtur jodin;
   • pamjaftueshmëria e sistemeve enzimë për të siguruar reaksione oksiduese që përfshijnë jod;
   • shkelje e proceseve të shkëmbimit të jodit gjatë prodhimit të tirotropeve.
2. 2. Hyrja në organizëm e substancave goitrogjene që bllokojnë pjesëmarrjen e jodit në prodhimin e hormoneve të tiroides. Efekti goitrogjenik ushtrohet nga ushqime të tilla: lakra, rrepa, karota, rutabaga, bishtajore. Pasoja e përdorimit të tyre është rritja e prodhimit të TSH, duke shkaktuar një ndryshim hiperplastik në gjëndrën tiroide – rritjen e saj.
3. 3. Sëmundjet traktit gastrointestinal, mëlçia, duke shkelur proceset e përthithjes dhe metabolizmit të jodit.
4. 4. Përmbajtje e lartë substanca humike në ujë dhe tokë, duke çuar në hyrjen e jodit në trup në një formë të paarritshme për t'u përthithur.
5. 5. Marrja me gojë kontraceptivët që ulin përqindjen e tiroksinës së lirë në gjak.

Si rezultat i rritjes së biosintezës së tirotropinës në gjëndrën tiroide, vërehet hipertrofia e qelizave dhe proliferimi i indeve, pavarësisht nga shkaqet që shkaktuan strumën sporadike.

Zhvillimi i sëmundjes është zakonisht gradual, por një sërë faktorësh kontribuojnë në përparimin e saj:

• tendosje sistematike nervore;
• lindja e fëmijëve dhe laktacioni;
• sëmundjet interkurente (infeksionet akute që shoqërojnë sëmundjen themelore);
• lëndimi.

Klasifikimi i sëmundjes

Klasifikimi i strumës sporadike korrespondon me transformimin e vëzhguar të strumës.

Sëmundja është e llojeve të mëposhtme:

• difuze;
• nodale;
• të përziera.

gusha difuze

difuze goiter jo toksike- kjo është një rritje e përgjithshme në madhësinë e gjëndrës tiroide, në të cilën funksioni i saj nuk ndryshon. Fazat fillestare janë të sigurta, por me rritjen e saj të fortë, trakeja dhe ezofagu janë të ngjeshura dhe ka vështirësi në frymëmarrje dhe gëlltitje të ushqimit.

Modifikimet difuze e ndajnë gushën sporadike në lloje:

• parenkimale - një ndryshim në indet e gjëndrës tiroide në nivelin mikrofolicular;
• koloidale - një rritje në folikulat që përmbajnë një substancë të trashë koloidale, me një trashje graduale të mureve.

Folikuli është një element strukturor i gjëndrës tiroide, që përmban bazën për prodhimin e hormoneve stimuluese të tiroides - një koloid.

gusha nodulare

Gusha sporadike nodulare karakterizohet nga transformimi i indit tiroide me strukturë parenkimale ose koloidale të natyrës fokale. Nyjet janë të izoluara nga parenkima përreth nga një kapsulë e indit lidhës.

Nodular koloidal (endemik) është i dy llojeve:

• nyje e vetme;
• multisite.

Madhësitë, dendësia, vendndodhja e formacioneve të nyjeve ndryshojnë. Nyjet e mëdha shtrydhin indet përreth, duke shkaktuar fenomene atrofike.

Shkalla e zmadhimit të gjëndrës tiroide (sipas OBSH)

Sipas madhësisë së gjëndrës tiroide, dallohen shkallët e mëposhtme të strumës sporadike:

Ka vështirësi në përcaktimin e rritjes në 0 dhe 1 gradë - për faktin se ato janë vizualisht të padukshme dhe ende nuk ka simptoma të tjera.

Gusha e vërtetë konsiderohet të jetë një rritje e gjëndrës tiroide të shkallës së tretë e lart. Në fazat zero deri në dy, ky term përdoret vetëm kur gjenden nyjet.

Simptomat që korrespondojnë me lloje të ndryshme sëmundjesh

Manifestimet funksionale përfshijnë gushën sporadike të një prej llojeve të mëposhtme:

• eutyroid (pa ndërprerje në prodhimin e hormoneve);
• hipotiroide (me një nivel të reduktuar të TSH);
• hipertiroide (me rritje të prodhimit të hormoneve).

Hipertiroidizmi është më shpesh një ndërlikim i sëmundjes.

Madhësia dhe topografia e gushës përcaktojnë manifestimin e simptomave:

Me një goiter të vogël eutiroid, klinika nuk është e theksuar, por ka shqetësime graduale në funksionimin e trupit:

1. 1. Para së gjithash, ka çrregullime të sistemit nervor: nervozizëm, lodhje e shtuar.
2. 2. Më tej, manifestimet kardiovaskulare bashkohen në formën e një ritmi të përshpejtuar të zemrës - takikardi.
3. 3. Shkeljet sistem riprodhues manifestohet me ulje të libidos, infertilitet.

Gusha e madhe sporadike ose vendndodhja e saj prapa sternumit çon në ngjeshje organet e afërta: ezofag, trake, enët e gjakut. Shfaqen simptomat e mëposhtme:

• vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje;
• ngjirja e zërit;
• kongjestion venoz.

Manifestimi hipotiroid i strumës sporadike karakterizohet nga tabloja klinike dhe simptomat e hipotiroidizmit.

Simptomat e hipertiroides të shkaktuara nga një rritje e funksionit të tiroides janë në përputhje me tirotoksikozën.

Ecuria e gjatë e strumës sporadike ndërlikohet nga:

• hiperplazia e indit lidhor;
• kalcifikimi i mureve të enëve të gjakut dhe shtresave të indit lidhës;
• degjenerimi cistik ose malinj i indeve;
• strumitis: inflamacion subakut ose akut;
• hemorragji në nyje.

Masat diagnostike

Për të përcaktuar diagnozën, endokrinologu duhet të marrë masat e mëposhtme: ekzaminim i jashtëm, instrumental dhe kërkime laboratorike:

Metodat për trajtimin e gushës sporadike

Metodat e trajtimit të gushës sporadike përcaktohen nga madhësia dhe gjendja e saj funksionale.

Jodidi i kaliumit konsiderohet ilaçi më efektiv i tiroides.

Me ndihmën e saj, përparimi i sëmundjes është i kufizuar, funksioni i gjëndrës tiroide është restauruar. Është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht gjendja e pacientit për shkak të rrezikut të sintezës së tepërt të hormoneve tiroide - tirotoksikozës.

Në format difuze të strumës hipotiroide dhe eutiroide, të pashoqëruara me ndryshime të mëdha shkatërruese karakteristike të periudhës fillestare, përshkruhet tiroidina 0,05-0,1 g në ditë ose hidroklorur triiodothyronine - 75 mcg në ditë.

Antistrumine i shtohet njërit prej këtyre barnave për gushën eutiroide.

Trajtimi është i gjatë, nga gjashtë muaj në një vit.

Kthimi në kirurgji është i nevojshëm për strumën nodulare ose të përzier, në rastet kur ngjeshja e gjëndrës tiroide të zmadhuar. Rrugët e frymëmarrjes, ezofag, enët, mbaresat nervore. Indikacioni për kirurgji është dyshimi për degjenerimin e gushës në tumor malinj. NË qëllime parandaluese për të parandaluar përsëritjen e strumës në periudhën pas operacionit, përshkruhen këto barna: antistrumine - 1 tabletë secila ose tiroidinë - 0,05 g secila.Duhet të pihen një herë në javë për një vit.

HAIT: trajtimi, simptomat, shkaqet dhe dieta për sëmundjen

Kronike tiroiditi autoimun gjëndra tiroide, është një proces inflamator i gjëndrës tiroide, në të cilin antitrupat dhe limfocitet e formuara ndikojnë në strukturën e tyre qelizore. Në gjendje normale, një reagim i tillë ndodh vetëm ndaj substancave të huaja.

Shkaqet dhe simptomat e paraqitjes

Ekzistojnë disa shenja kryesore të inflamacionit të tiroiditit kronik autoimun të gjëndrës tiroide:

• Ftohjet dhe sëmundjet infektive të transferuara më parë;
• Abuzimi barna natyra hormonale;
• Dëmtimi i rrezatimit në gjëndrën tiroide;
• Tendosje nervore dhe situata të shpeshta stresuese;
• Ndikimi mjedisor.

Simptomat kryesore të tiroiditit kronik autoimun shoqërohen me ndryshim strukturor gjëndër tiroide. Dhimbja shfaqet gjatë gëlltitjes, si dhe gjatë frymëmarrjes dhe nxjerrjes. Në palpim, ju mund të ndjeni një farë densiteti dhe nodulariteti të nyjeve limfatike. Në disa raste, pacienti përjeton ndjenjë e vazhdueshme siklet i shoqëruar me mosfunksionim seksual, ënjtje dhe shtim në peshë. Shpesh një person përjeton ftohje të vazhdueshme dhe anemi në qafë. Me të gjitha shenjat dhe simptomat e mësipërme të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një specialist të specializuar dhe, nëse është e nevojshme, të merrni ndihmë të kualifikuar mjekësore.

Diagnoza e tiroiditit kronik autoimun

Kuadri klinik i lezioneve të tiroides, i ndjekur nga zbulimi i tiroiditit kronik autoimun, më së shpeshti shfaqet tek gratë e moshës së mesme dhe të moshuar. Sipas statistikave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), çdo e gjashtë grua vuan nga kjo lloj sëmundje. Tumori i tiroides është beninj dhe nuk duhet të shkaktojë panik tek pacienti.

Për të përcaktuar tiroiditin kronik autoimun, mund të përdorni një ekzaminim të plotë. Një ekzaminim fillestar nga një endokrinolog jep një pamje të përgjithshme të sëmundjes. Në të ardhmen, nevojiten studime laboratorike konfirmuese të një testi biokimik gjaku dhe një ultratinguj të përgjithshëm të gjëndrës tiroide. Diagnoza e tiroiditit kronik autoimun përfshin hapat e mëposhtëm:

1. Ekzaminimi hormonal. I vendosur hormoni stimulues i tiroides(TTG) dhe përqindje globulina lidhëse me tiroksinë (TSG). Rritja ose zvogëlimi i treguesve të vendosur përcaktojnë pamjen e gjendjes funksionale të gjëndrës tiroide;
2. Përcaktimi i nivelit të autoantitrupave antitiroide;
3. Ekzaminimi me ultratinguj (ekografia) përcakton gjendjen ekogjene të indit të tiroides. Ato mund të zmadhohen dhe zvogëlohen në madhësi.

Kur bëhet një diagnozë e saktë e tiroiditit kronik autoimun, kërkohet të identifikohen të gjithë komponentët e mësipërm. Në mungesë të ndonjë treguesi jonormal, saktësia e diagnozës zvogëlohet në zero.

Trajtimi i sëmundjes

Qëllimi strategjik i trajtimit të kësaj lloj sëmundjeje është ruajtja e stabilitetit të eutiroidizmit, pra, gjendja sasiore optimale e hormoneve të tiroides në gjak. Trajtimi i tiroiditit kronik në gjendjen normale të eutiroidizmit nuk kryhet. Monitorimi i parametrave hormonalë duhet të kryhet të paktën një herë në gjashtë muaj. Me tregues të paqëndrueshëm të gjendjes hormonale në gjëndrën tiroide, përshkruhet terapi zëvendësuese e hormoneve. Thelbi i trajtimit është marrja e vazhdueshme e pilulave hormonale të balancuara në mënyrë sintetike. Doza e kërkuar zgjidhet sipas program individual. Të gjitha rekomandimet dhe emërimet e një endokrinologu duhet të ndiqen rreptësisht. Me zëvendësimin e duhur terapi hormonale problemet me trajtimin formë kronike tiroiditi autoimun nuk ndodh.

Ju nuk duhet të vetë-mjekoni tiroiditin autoimun të gjëndrës tiroide, kjo mund të çojë në procese të pakthyeshme.

Trajtimi me mjete juridike popullore

ekzistojnë metoda të ndryshme trajtimi i tiroiditit kronik autoimun të gjëndrës tiroide në shtëpi. Të gjitha mjetet juridike popullore janë të testuara me kohë dhe nuk janë më pak efektive se terapi medikamentoze. Kushti kryesor për përdorimin e këtij lloji të trajtimit është një konsultë me mjekun që merr pjesë. Këtu janë disa nga recetat më të zakonshme të mjekësisë në shtëpi:

1. Alga deti. Falë përmbajtje e madhe jod dhe minerale, ky produkt është veçanërisht efektiv në trajtimin e gjëndrës tiroide. Ju duhet të merrni 1 lugë çaji piper të kuq të grimcuar, alga deti dhe barishtet e mushkërive, Përziejini dhe derdhni një gotë me ujë të valë. Lëreni për rreth 8 orë. Pas kësaj, kullojeni dhe konsumoni 50 g zierje tri herë në ditë para ngrënies. Kursi i trajtimit është projektuar për dy javë;
2. Arre. Ky frut gjithashtu përmban nje numer i madh i jodit. Për të përgatitur tretësirën, do t'ju nevojiten fruta jeshile. Një gotë arra të copëtuara, një gotë mjaltë natyral dhe një litër vodka. E gjithë kjo përzierje duhet të insistohet për 2 javë në një vend të errët të ftohtë. Në fund të periudhës, kullojeni dhe lëreni të piqet për 5-7 ditë të tjera. Është e nevojshme të merret ilaçi 1 herë në ditë para ngrënies, një lugë gjelle;
3. Sythat e pishës. Mbushni një kavanoz gjysmë litri me sytha pishe të grira dhe i derdhni me një litër vodka. Këmbëngulni 2 javë në një vend të errët të ftohtë. Pas kësaj, të tilla tretësirë ​​alkooliështë e nevojshme të fërkoni vendin e lënduar 3 herë në ditë.

Gjatë gjithë kursit të trajtimit të tiroiditit kronik autoimun, me cilësi të lartë Dietë të ekuilibruar me përmbajtje adekuate minerale.

Dietë për HAIT

Rekomandimet dietike nuk parashikojnë respektimin e përmbajtjes së rreptë të kalorive. Megjithatë, ushqimi i duhur në tiroiditin kronik autoimun duhet të jetë i pranishëm. Një përmbajtje e ulët e kilocalorive në trup mund të përkeqësojë situatën e zhvillimit të sëmundjes. Prandaj në dietën e tryezës së darkës është e nevojshme një sasi e mjaftueshme ushqimesh të pasuruara me vitamina A, B dhe D. Prania në tryezë duhet të jetë normë. produktet e mishit si dhe frutat dhe perimet. Ushqimet që përmbajnë izoflavone (sojë, meli) duhet të shmangen. Këta janë provokatorë të dukshëm të shfaqjes së gushës.

Ushqimi në tiroiditin kronik autoimun të gjëndrës tiroide duhet të jetë i pjesshëm, mundësisht çdo 3 orë. Të gjitha rekomandimet për ushqimin e duhur mund të merren nga mjeku ose dietologu juaj.

Parandalimi i sëmundjeve të tiroides

Kryesor masë parandaluese sëmundjet e gjëndrës tiroide në tiroiditin kronik autoimun, është respektimi i rregullave të thjeshta sanitare dhe higjienike. Norma e jetës duhet të jetë shëtitjet e shpeshta ajer i paster dhe forcim me kontrast të trupit. Shmangni vendet me gaz dhe hani ushqim organik. Veçanërisht të rrezikshme janë vendet me ndotje të lartë radioaktive.

Për aq sa është e mundur, është e nevojshme të vizitoni më shpesh bregdetin e detit. Është aty ku ju mund të merrni jodin e nevojshëm për trupin nga pikat natyrore të ajrit.

Gusha difuze e gjëndrës tiroide: simptomat dhe manifestimet e sëmundjes

Artikulli përshkruan simptomat e strumës toksike difuze, gjithë shumëllojshmërinë e manifestimeve të saj, jepet koncepti i formave të kësaj patologjie të rëndë. Gjithashtu rendit dhe karakterizon shkallën e zhvillimit të sëmundjes me foto dhe video vizuale.

Sëmundja e rëndë kronike endokrine - gusha difuze e gjëndrës tiroide, simptomat e së cilës vijnë pothuajse nga të gjitha sistemet e trupit të njeriut, ka një natyrë autoimune. Zhvillimi i tij shoqërohet me shfaqjen e një defekti në sistemin imunitar, i manifestuar në prodhimin e antitrupave të drejtuar kundër receptorëve të TSH që stimulojnë gjëndrën tiroide.

Pasoja e kësaj është:

1. Rritja uniforme e indit tiroide.
2. Hiperfunksionimi i gjëndrës.
3. Një rritje në përqendrimin e hormoneve të prodhuara nga gjëndra tiroide - tiroksinë (T4) dhe triiodothyronine (T3).

Gjëndra tiroide e hipertrofizuar ka emrin e vet - goiter.

Etiologjia dhe patogjeneza e sëmundjes

Kjo patologji prek më shpesh gratë në kategori moshe 20-50 vjet. Tek fëmijët dhe të moshuarit, struma difuze shfaqet shumë rrallë. Për sa i përket shkaqeve të sëmundjes dhe mekanizmave që nxisin procesin autoimun, aktualisht mbeten një detyrë për endokrinologjinë që ende nuk është zgjidhur.

Deri më tani, mund të flasim vetëm për predispozitë trashëgimore, e cila realizohet nën ndikimin e një kompleksi faktorësh, të brendshëm dhe të jashtëm:

1. Trauma psikike.
2. Sëmundjet e natyrës infektive-toksike.
3. Lezionet organike të strukturave të trurit (trauma, encefaliti).
4. patologjitë autoimune.
5. Pirja e duhanit (shih Gjëndra tiroide dhe duhani: rreziqet qëndrojnë në pritë).
6. Çrregullime endokrine dhe kështu me radhë.

Më tej, hormonet tiroide të prodhuara me një tepricë të konsiderueshme të normave përshpejtojnë reaksionet metabolike, gjë që çon në një varfërim të shpejtë të burimeve të energjisë, si indet. organet individuale dhe të gjithë trupin e njeriut në përgjithësi. Para së gjithash, elementët strukturorë të sistemit nervor qendror dhe kardiovaskular vuajnë. Pershkrim i detajuar të gjitha fazat e zhvillimit të patologjisë përshkruan videon në këtë artikull.

Klasifikimi

Në një sëmundje të tillë si gusha difuze, simptomat varen kryesisht nga forma dhe shkalla e manifestimit të saj. Patologjia ka disa klasifikime.

Në varësi të rritjes së gjëndrës tiroide, dallohen shkallët e mëposhtme të sëmundjes:

1. Zero - pa strumë.
2. E para - goiter përcaktohet nga palpimi, por nuk dallohet vizualisht. Madhësia e aksioneve nuk kalon në gjatësi falangës distale Unë gisht.
3. E dyta - Goiter përcaktohet si nga palpimi ashtu edhe vizualisht.

Gusha, në varësi të formës, ndodh:

1. difuze.
2. Nyjor.
3. Difuzo-nodular (i përzier).

Sipas ashpërsisë së procesit:

1. Shkallë e lehtë.
2. Mesatare.
3. E rëndë.

Në varësi të gjendjes funksionale të gjëndrës tiroide, gusha mund të jetë:

1. Eutiroide.
2. Hipotiroide.

Sipas lokalizimit, mund të jetë:

1. E zakonshme.
2. Pjesërisht me gjoks.
3. Koltsev.
4. Dystopirovannym nga faqerojtësit e embrionit.

Simptomatologjia e sëmundjes varet nga të gjitha karakteristikat e përmendura në klasifikim.

Manifestimet e sëmundjes, në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së procesit patologjik

Gusha difuze-toksike, simptomat e së cilës janë shumë të ndryshme, në varësi të ashpërsisë së procesit, ka manifestimet e mëposhtme:

1. Në formë e lehtë mbizotërojnë ankesat neurotike. Vërehet takikardi, por rrahjet e zemrës nuk i kalon 100 rrahje/min, pa çrregullime të ritmit. Gjëndrat e tjera endokrine nuk përfshihen në procesin patologjik.
2. Në shkallë mesatare Ashpërsia e gjëndrës tiroide difuze ka simptoma disi të ndryshme - përveç takikardisë që tejkalon 110 rrahje / min, shtohet edhe humbja e peshës, duke arritur në 10 kg brenda një muaji.
3. Forma e rëndë karakterizohet nga humbja progresive e peshës, deri në kaheksi. Përveç kësaj, shfaqen shenjat e para të funksionimit të dëmtuar të zemrës, si dhe të mëlçisë dhe veshkave.

Një formë e rëndë e zhvillimit të sëmundjes, si rregull, vërehet në mungesë të trajtimit për goiter toksike difuze për një kohë të gjatë, dhe gjithashtu kur njerëzit pa njohuri të duhura përpiqen të përballojnë vetë këtë sëmundje.

Karakteristikat e manifestimit të gjendjes eutiroide

Duke qenë se gjëndra tiroide funksionon normalisht me strumën eutiroide, por foto klinike varet tërësisht nga shkalla e zmadhimit të gjëndrës. Shkalla zero në sfondin e ruajtjes së kapacitetit normal të punës së organit nuk manifestohet absolutisht. Me rritjen e madhësisë së gjëndrës tiroide, ndikimi i saj në sistemet e tjera të trupit shfaqet dhe gradualisht rritet.

Për shembull, gusha eutiroide, difuze e shkallës së parë, simptomat nuk janë ende shumë të dukshme:

1. Dobësi e përgjithshme.
2. Lodhje e shtuar.
3. Dhimbje koke.
4. Pas sternumit, në projeksionin e zemrës, shfaqen ndjesi të pakëndshme.

1. Vështirësi në frymëmarrje.
2. Ndjesia e presionit në qafë.
3. Vështirësi me gëlltitje.
4. Kompresimi i trakesë, që çon në sulme të mbytjes dhe kollës së thatë.

Për të parandaluar përkeqësimin e gjendjes, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur dhe të mos vetë-mjekoni. Përveç kësaj, duhet të mbahet mend se kostoja e trajtimit është sa më e madhe, aq më e avancuar është sëmundja.

Karakteristikat e manifestimeve të gushës difuze nodulare

Përveç strumës difuze, dallohen edhe forma të përziera (difuzo-nodulare) dhe nodulare. Gusha difuze është një rritje uniforme e gjëndrës tiroide, me kusht që të mos ketë vula lokale në inde. Ne formen nodulare shfaqen rritje nodulare patologjike ne struktura normale.

Gusha e përzier është një kompleks formacionesh nodulare dhe rritje difuze. Ajo zë një nga vendet e para në strukturën e patologjive të gjëndrës tiroide për sa i përket shpeshtësisë së shfaqjes.

Fazat e para të sëmundjes mund të japin simptoma të pakta ose të mos e japin fare. Por progresion të mëtejshëm procesi patologjik e bën më të gjallë manifestimin e sëmundjes.

Zhvillimi gusha difuze nodulare ndodh në tre shkallë sipas klasifikimit ndërkombëtar të OBSH-së ose në pesë sipas rusishtes:

• Shkalla zero (I sipas OBSH). Nuk ka simptoma, të zbuluara rastësisht gjatë ekzaminimit të organeve të tjera
• Shkalla e parë (I sipas OBSH). Ajo manifestohet me një rritje të lehtë të peshës së pacientit, një rënie të paarsyeshme të temperaturës së trupit, lodhje kronike, hipotension.
• Shkalla e dytë (II sipas OBSH). Shfaqet me probleme me gëlltitjen, dhimbje në kokë dhe qafë gjatë kryerjes së animeve të bustit dhe kokës. Meqenëse struma difuze nodulare, simptomat e së cilës rriten gradualisht, vazhdon të rritet dhe të rrisë prodhimin e hormoneve, manifestimet e hipertiroidizmit fillojnë të bashkohen, presioni i gjakut rritet, shfaqet edemë, ekzoftalmos, reaksione psikomotore patologjike dhe dridhje. Gjithashtu, për shkak të ngjeshjes së trakesë nga indet e gjëndrës tiroide, zhvillohet gulçim.
• Shkalla e tretë (II sipas OBSH). Në këtë fazë të zhvillimit të saj, struma difuze nodulare e gjëndrës tiroide shfaq simptoma edhe më të theksuara. Vuajnë nga kardiovaskulare, endokrine dhe sistemi nervor. Forma e qafës ka ndryshuar shumë. Lëkura është ose e thatë ose e ngopur me ujë për shkak të prodhimit të tepërt të hormoneve që përmbajnë jod, ajo zhvillon një nuancë të kuqërremtë. Nga trakti gastrointestinal - diarreja alternohet me kapsllëk. Pacienti shqetësohet për dridhje të rëndë, hipotension, bradikardi deri në 40 rrahje/min ose takikardi mbi 100 rrahje/min. Pavarësisht rritjes së oreksit, pacientët humbin peshë. Duke ndryshuar pozicionin e kokës, ndjeni një sulm të mprehtë mbytjeje. Ata vuajnë nga gulçim i vazhdueshëm.
• Shkalla e katërt (III sipas OBSH). Ai ndryshon nga ai i mëparshmi vetëm në formën dhe madhësinë e gushës, e cila ndryshon plotësisht konfigurimin e qafës.
• Shkalla e pestë (III sipas OBSH). Ashpërsia ekstreme e rrjedhës së sëmundjes karakterizohet, në të cilën vuajnë shumë sisteme të trupit të njeriut: endokrin, nervor, tretës, kardiovaskular. Ndonjëherë e mundur vdekjen. Madhësia e gushës është e madhe, e cila ndryshon në mënyrë ceremoniale pamjen i sëmurë. Zëri i tij bëhet i ngjirur ose zhduket plotësisht. Ulje e inteligjencës, kujtesës, funksioneve riprodhuese.

Mjekët përdorin të dy llojet e klasifikimit, por ai rus është më i vlefshëm, pasi me ndihmën e tij rrjedha e goiter përshkruhet në shumë më shumë detaje.

Kretinizmi është një nga manifestimet më të forta të varfërimit të burimeve të gjëndrës tiroide - hipotiroidizmi, i cili u zhvillua në fëmijëri. Karakterizohet nga një vonesë e theksuar fizike, mendore, mendore dhe zhvillimin intelektual, shtat i shkurtër, gjuhë-lidhur, maturim i ngadalshëm i kockave, në disa raste shurdhmemece.

Sindroma të veçanta karakteristike për gushën difuze

Humbja e secilit sistem të trupit çon në shfaqjen e ankesave specifike, përveç kësaj, ka një numër të sindroma individuale, karakteristik kjo sëmundje me hipertiroidizëm.

Sistemi kardiovaskular

Shkelja e funksionimit normal të zemrës dhe enëve të gjakut manifestohet nga:

1. Takikardia në pushim (deri në 130 rrahje / min), në të cilën pulsimi ndihet në pjesë të ndryshme trupi, si krahët, barku, koka, gjoksi.
2. Rritja e presionit sistolik të gjakut dhe ulja e presionit diastolik.
3. Distrofia e rëndë e miokardit (veçanërisht te të moshuarit).
4. Kardioskleroza.

Shkeljet e sistemit kardiovaskular janë një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e pacientit. Lufta ndaj tyre duhet të bëhet bashkërisht nga mjekët endokrinologë dhe kardiologë dhe pacientët duhet të ndjekin qartë udhëzimet e trajtimit të hartuara nga këta specialistë.

sindromi katabolik

Karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme:

1. Humbje e mprehtë në peshë (deri në 15 kg) me rritje të oreksit.
2. Dobësi e përgjithshme.
3. Hiperhidroza.
4. Gjendje subfebrile në mbrëmje (shfaqet në një numër të kufizuar pacientësh të moshuar).
5. Çrregullimi i termorregullimit.

Manifestimi i fundit karakterizohet nga një ndjesi e vazhdueshme e nxehtësisë, për shkak të së cilës pacientët nuk ngrijnë edhe në një temperaturë ambienti dukshëm të ulët.

organet e shikimit

Tireotoksikoza çon në oftalmopati endokrine, e karakterizuar nga simptomat e mëposhtme:

1. Zgjerimi i të çarave të syve.
2. Mbyllja jo e plotë e qepallave, duke çuar në "rërë në sy", tharje të mukozës së syve, konjuktivit kronik.
3. me sy të mete.
4. Shkëlqimi i syve.
5. Edema periorbitale në kombinim me proliferimin e indeve periorbitale.

Simptoma e fundit është ndoshta më kërcënuese, pasi çon në ngjeshje të nervit optik dhe kokërr syri, rrit presioni intraokular, shfaqja e dhimbjes në sy, madje deri në verbëri të plotë.

Sistemi nervor

Tirotoksikoza kryesisht çon në paqëndrueshmëri mendore nga eksitueshmëria e lehtë dhe lotët në agresivitet dhe vështirësi në përqendrim.

Sëmundja gjithashtu çon në çrregullime të tjera:

1. depresioni.
2. Çrregullime të gjumit.
3. Dridhje me ashpërsi të ndryshme.
4. Dobësi muskulore me ulje të vëllimit të muskujve të gjymtyrëve.
5. Rritja e reflekseve të tendinit.

Në forma të rënda pacientët me tirotoksikozë mund të zhvillojnë çrregullime mendore të vazhdueshme të pacientit dhe personalitetit të tij.

Kockat e skeletit

Ecuria e zgjatur e tirotoksikozës, me një tepricë të tiroksinës, çon në rrjedhjen e joneve të fosforit dhe kalciumit nga kockat, gjë që shkakton:

1. Shkatërrimi i indit kockor.
2. Ulje e masës dhe densitetit kockor.
3. Dhimbje në kocka.

Gishtat e duarve bëhen gradualisht si "bajkë daulle".

Trakti gastrointestinal

Çrregullimet e tretjes shprehen në sindromi i dhimbjes, paqëndrueshmëria e jashtëqitjes deri në diarre, ndonjëherë nauze dhe të vjella. Një formë e rëndë e sëmundjes çon në hapatozë tirotoksike, degjenerim yndyror të mëlçisë dhe cirrozë.

Gjëndrat endokrine

Meqenëse të gjithë përbërësit e sistemit endokrin janë të ndërlidhur, çrregullimet e tiroides çojnë në keqfunksionime të shumë gjëndrave të tjera.

Gjëndrat mbiveshkore mund të vuajnë nga pamjaftueshmëria relative e tiroides, simptomat e së cilës janë:

1. Hiperpigmentimi i lëkurës (veçanërisht në zona të hapura).
2. Hipotensioni.

Ndërprerja e vezoreve për shkak të tirotoksikozës është një fenomen mjaft i rrallë në të cilin ndodhin ndryshime të tilla:

1. Frekuenca dhe intensiteti i menstruacioneve zvogëlohet.
2. Zhvillohet mastopatia fibrocistike.

Tireotoksikoza e moderuar mund të mos ndikojë në funksionin riprodhues të një gruaje. Kërcënimi këtu është i ndryshëm - antitrupat që stimulojnë gjëndrën tiroide janë në gjendje të kalojnë barrierën transplacentare, duke çuar në disa raste në shfaqjen e tirotoksikozës neonotale kalimtare tek të porsalindurit.

Sfera seksuale e meshkujve vuan mjaft shpesh dhe shprehet me gjinekomasti dhe disfunksion erektil.

Sistemi i frymëmarrjes

Në pacientët me tirotoksikozë, vërehet një rritje e frymëmarrjes, si dhe një tendencë për të zhvilluar pneumoni.

Lëkura

Tireotoksikoza ndikon në gjendjen e lëkurës. Bëhet i butë, i ngrohtë dhe i lagësht. Ndonjëherë vitiligo zhvillohet, palosjet e lëkurës errësohen, gjë që vërehet veçanërisht në zonën e bërrylave, qafës dhe shpinës. Flokët bien, thonjtë preken nga onikomikoza dhe akropakia e tiroides.

Një numër i vogël pacientësh vuajnë nga myxedema pretibiale, e cila shprehet me ënjtje, ngurtësim dhe eritemë të lëkurës në këmbë dhe këmbë, të cilat gjithashtu kruhen.

Në mënyrë që struma difuze të mos arrijë në fazat e vona dhe të mos rrezikojë jo vetëm shëndetin, por edhe jetën e pacientit, kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes, duhet të kontaktoni menjëherë një terapist ose endokrinolog.