Атрофічний риніт. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку та методи лікування патології

Хронічний атрофічний риніт слизових оболонок носа часто спричиняє ураження носа місцевого характеру. При такому типі захворювання ви не виявите у себе стандартної симптоматики у вигляді рясних виділень із носа. Однак запальні вогнища стають згодом дуже щільними, а тканини починають атрофуватися.

У процесі беруть участь майже всі структури носа – нервові тканини, кровоносні судини, кісткові освіти. Найбільш яскравими ознакамихвороби виступають зайва сухість слизової оболонки носа, закладеність через гнійне відділення, утворення скоринок у носі. З часом починає страждати і Носова перегородка, людина втрачає нюх, з'являються періодичні кровотечі з носа

Причини захворювання

Атрофічний сухий риніт прийнято поділяти на 2 основні види: первинного походження та вторинного походження. У першому випадку фактори, що сприяють запуску механізму захворювання, все ще не виявлені.

Для розвитку другої форми хвороби достатньо впливу патологічних факторів довкілляабо порушень у самому організмі.

Інфекційний атрофічний нежить передбачає поділ у людському організмішкідливих бактерій та паличок (мікоплазма, клебсієла, бордетелла). До факторів, здатних стати причиною атрофії, належать:

• спадкова схильність;
• неправильна конституція тіла;
• несприятливе екологічне середовище;
• недостатньо високі показникигемоглобіну;
• критична нестача вітамінів;
• неправильний чи незбалансований раціон;
• згубні звички (паління, алкоголь);
• тривалий прийом хіміотерапії;
• робота на шкідливому виробництві;
• тривале застосування судинозвужувальних препаратів;
• недавні оперативні втручання на носі;
• нервова перенапруга, стрес.

Прояви патології

Ознаки атрофічного нежитюдаються взнаки поступово. Насамперед людина починає страждати частими рецидивами бактеріального риніту. При цьому спостерігається запальний процес у катаральній стадії. Згодом слизове відокремлюване змінюється гнійним, що провокує розвиток інфекції в носовій порожнині.

Потім хворий починає помічати, що кількість виділень поменшало, а закладеність зросла. На цьому етапі починають утворюватися сухі кірки в носовій порожнині. Розберемося в основних видах цієї патології та її проявах.

Простий атрофічний нежить

Вилікувати цей вид захворювання – завдання нелегке. Якщо пацієнта вразила проста атрофія, то він спостерігатиметься постійна сухістьоболонок носа, кірки усередині каналів. Крім цього, дається взнаки і загальна симптоматика:

• втрата вільного диханняносом;
• відсутність апетиту;
• порушення сну;
• свистячі звуки при спробі вдихнути;
• відсутність нюху;
• кровотечі з носа;
• відчуття стороннього предмета у носі.

Субатрофічний нежить

Це особливий вид риніту, при якому слизові тканини носа не отримують достатньо харчування від кровоносних судин.

Якщо вчасно не розпочати лікування, то слизова оболонка почне пересихати та покриватися множинними кірками.

Симптоматика при цьому не є яскравою, клінічна картинадосить мізерна. Ця форма захворювання може виникнути як самостійна патологія, і вторинний симптом серйозніших порушень.

Атрофічний інфекційний нежить

Для атрофічного риніту інфекційного характеру типовими є такі прояви:

• часті напади чхання;
• рясні виділення з носа;
• сльозотеча;
• Підвищена температура тіла.

Крім цього, у хворого може пропасти сон та апетит. Пацієнти стають знервованими, часто впадаю в стрес, схильні до панічних атак.

З часом можна помітити несиметричне розташування лівого та правого країв щелепи.

Носова перегородка стає м'якою і більше схильною до викривлення. У хворих спостерігається також набряклість обличчя, хворі кола під очима.

Лікування атрофічного риніту

Перед тим як лікувати атрофічний нежить, вам доведеться пройти детальне обстеження у лікаря отоларинголога. Справа в тому, що неправильні терапевтичні заходи можуть обернутися. небезпечними наслідкамидля здоров'я.

Сьогоднішня медицина та фармакологія пропонують велика кількістьспособів рятування від недуги.Однак, прийом будь-якого препарату або народного зілля повинен бути узгоджений з лікарем. До того ж нетрадиційні методики можуть бути лише доповненням до стандартних медичних процедур.

Багато пацієнтів запитують – як безпечніше і найефективніше позбутися атрофічного. Результативність терапії буде в кілька разів вищою, якщо заздалегідь дізнатися про причину, що вплинула на виникнення хвороби.

Очищення носа

Звичайно ж, лікувати атрофічний риніт одними лише полосканнями не вдасться. Проте, своєчасне прочищення носових каналів дозволить вам почуватися краще під час хвороби.

Для зрошення носової порожнини підійдуть такі розчини як Аквалор, Аквамарис, Хьюмер. Усі вони виготовлені на основі морської води. Засоби допомагають зволожити слизову оболонку, позбутися кірки в носі.

Якщо слиз виявився надмірно густим, можна використовувати для його видалення аспіратор. Такий спосіб ідеально підходить для маленьких дітей, які ще не вміють сякатися.

Якщо в слизовому відокремлюваному ви помітили гній, то лікувати атрофічний риніт необхідно вже серйознішими препаратами - розчинами фурациліну або мірамістину. Вони мають знезаражуючу властивість, зупиняють запальний процес.

Ефективно прибрати кірки з носа можна за допомогою будь-якої олії на рослинній основі- Обліпихового, оливкового, персикового. Для цього необхідно вимочити у засобі ватну турунду та обробити нею носову порожнину.

Етіотропна терапія

Якщо риніт був спровокований шкідливими бактеріями, потрібен особливий підхід до лікування. Хворому призначають курс антибактеріальних препаратів.

Щоб терапія мала успіх, необхідно провести тест на чутливість збудника до діючої речовиниперед початком прийому ліків.

Найбільший попит мають препарати широкої дії(Антибіотики амоксиклав і цефтріаксон). При атрофічному риніті застосовуються засоби, що містять йод, щоб усунути неприємний запах. Боротися ж із причиною захворювання допомагають інгаляції, мазі та капсули з антибактеріальним компонентом.

Симптоматичне лікування

Для того, щоб позбутися від сильної закладеностінеобхідно привести слиз у більш рідку консистенцію. З цим чудово справляються назальні розчини лугу, які бувають як у краплях, так і в аерозолях. Ефективними є також муколітичні препарати у формі спрею.

Щоб уповільнити атрофію слизових оболонок, можна скористатися пом'якшувальними маслами (лляною, персиковою, камфорною). Поліпшити циркуляцію крові в судинах носа допоможуть такі препарати як курнтил або пентоксифілін. Прискорити відновлення уражених тканин можна за допомогою гелю солкосерил.

Загальнозміцнювальна терапія

Цей вид лікування передбачає застосування біологічно активних добавок, вітамінних комплексів та мікроелементів. Хворому можуть бути призначені профілактичні вакцинації, протеїнові препарати.

До загальнозміцнювальних заходів відноситься також зміна клімату, часте перебування на свіжому повітрі– у горах чи біля моря.

Пацієнт може бути запропонований курс фізіотерапевтичних процедур для закріплення результатів лікування. Сюди відносяться прогрівання, ультрафіолетове опромінення, лазерна та струмова терапія. Якщо процедури підібрані правильно, стан слизових оболонок незабаром стане помітно кращим. Відновлювальні процесиу тканинах підуть швидше під впливом всього комплексу зміцнювальних заходів.

Оперативне втручання

Лікування хірургічним шляхом призначається в тому випадку, якщо носові раковини досягли критичної межі розширення, а кісткові тканини носа почали піддаватися. патологічним змінам. При такому розкладі операція ніяк не вплине на причину недуги, проте, зробить життя хворого дещо простіше.

Під час оперативного втручанняпацієнту вводять штучні імпланти в носову порожнину, щоб досягти нормалізації розмірів раковин. Можливе також медіальне переміщення зовнішніх стін носа. Іноді тканини з гайморових пазухноса механічним шляхом пересаджують у слизові оболонки, щоб стабілізувати їхню роботу.

Рецепти народної медицини

До консервативним методамЛікування атрофічного нежитю відмінним доповненням послужать рецепти з народної мудрості.

1. Протягом 14 днів вдихайте вранці, в обід та ввечері порошок висушеної, перетертої ламінарії.
2. Приготуйте розчин морської води (чайна ложка солі на склянку окропу). Промивайте засобом носові пазухи при необхідності.
3. Користуйтеся персиковою олією як назальними краплями, щоб у носі не встигли утворюватися кірки, що погано пахнуть.
4. Заваріть ромашку або звіробій (ложка збору на 200 мл води), щоб обробляти носову порожнину.
5. При інфекційному риніті можна приготувати засіб із пари товчених часникових зубчиків та столової ложки. оливкової олії.
6. За допомогою соку столетника можна досягти прискорення регенерації тканин. Закопуйте його в ніс один раз на день.
7. Випивайте по кілька ложок настоянки з кропиви чи ехінацеї щодня, щоб зміцнити імунну систему організму.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути виникнення та неприємних наслідківнедуги, необхідно дотримуватись певного способу життя. Профілактика атрофічного риніту полягає у дотриманні таких правил:

• заняття спортом, відмова від шкідливих звичок;
• зміцнення імунітету шляхом загартовування;
• санація носоглотки носової порожнини;
• уникнення травм лицьової області;
• одяг за сезоном, уникнення переохолодження;
• щоденні гігієнічні процедури;
• збалансований раціон;
• прибирання та провітрювання приміщення.

Є досить поширеною патологією ЛОР, для якої характерні склеротичні розлади слизових оболонок носа. Якщо детальніше розглянути, що таке атрофічний риніт, можна знайти масу ознак, якими відрізняється від нього звичайний нежить. Найбільш неприємним у цьому процесі є утворення кірок.

Якщо спробувати їх прибрати – настає кровотеча. Найбільш відома причиназахворювання – вплив сухого клімату чи навіть недостатня вологість повітря. Щоб уникнути ускладнень та неприємних наслідків, слід вчасно здатися фахівцеві. ЛОР встановить діагноз та підбере оптимальне лікування.

Напевно, кожна людина стикалася із класичним нежитем. Але іноді з носа виділяється не рідина, а дуже густий слиз. Незважаючи на відчуття забитого носа, нормально висморкатися не виходить.

Атрофічний риніт є запальним захворюваннямслизової оболонки носа, у якому відбуваються певні склеротичні зміни. Найбільш явна ознака хвороби: патологічне всушення слизової носа, поява кровотеч, струпів.

Причини захворювання

Точну причину атрофічного риніту зможе визначити досвідчений отоларинголог, ґрунтуючись на результатах аналізів та ретельного огляду пацієнта. Одним із патологічних тригерів є бактерії або грибкові культури.

Також сухий нежить (альтернативна назва захворювання) може бути спадковою. У деяких випадках на утворення атрофічного риніту впливає:

• Гормональний дисбаланс, особливо ендокринні розлади, що відбуваються в організмі людини під час статевого дозрівання;
• Хірургічні втручання, особливо операція зміни форми носа, корекція носової перегородки;
• Нестача вітаміну D, заліза в організмі.

Гостра форма хвороби може проявитися після різкої зміни клімату, потрапляння в носові ходи. високої концентраціїхімічні речовини.

Різновиди хвороби та класифікація згідно МКБ 10

Залежно від локалізації, сухий нежить може бути осередковим та дифузним. При осередковому підтипі, симптоми менш виражені, оскільки переважно зачіпається невелика частина перегородки (через це друга назва захворювання: передній сухий риніт).

Симптоматика дифузного підтипу яскравіше виражена, адже хвороба поширюється на всю площу носових проходів. Також оториноларингологи іноді використовують поняття субатрофічний риніт.

Насправді цього терміна немає в офіційному міжнародному класифікаторі хвороб. Фахівці лише мають на увазі, що причиною захворювання є недостатнє харчуваннятканин. По суті, це підтип риніту.

Як атрофічний, і субатрофический риніт, може бути хронічним. Цей термін вживається у тому, щоб описати хворобливий стан, яке триває достатньо довгий час, і може періодично покращуватись.

У міжнародному класифікаторі хвороб атрофічний риніт немає свого власного коду, а відноситься до хронічних ринітів (J31.0). Основна група: J30-J39, інші хвороби верхніх дихальних шляхів.

Сухий риніт це теж саме як і атрофічний?

Так, сухий нежить і атрофічний риніт це те саме захворювання. При звичайному нежиті слизова оболонка носа гіпертрофована та запалена, спостерігаються рясні рідкі виділенняз носа.

Симптоми сухого риніту абсолютно протилежні: носові пазухи стають висушеними, покриваються кірками. Також на початку розвитку захворювання пацієнт відчуває постійне почуттяпечіння в носі.

Якщо з хворобою не боротися, вона швидко переросте в хронічну форму(Особливо у дітей). Так як лікувати сухий риніт потрібно тими самими методами та способами, що й атрофічний, поняття вважаються синонімами.

Симптоматика захворювання

Симптоми атрофічного риніту досить специфічні, тому хвороба складно сплутати з іншими патологіями носової порожнини. Зокрема, людину можуть турбувати такі відхилення:

• Різке освітлення слизової оболонки носа;
• Поява сухих жовто-зелених скорин у носі;
• Відчуття сухості у синусових проходах;
• Порушення (або повна втрата) нюху;
• Виділення крові зі слизовими згустками.

При тривалому ігноруванні патології може виникнути інтенсивний неприємний запах із носа(Особливо якщо причиною захворювання є бактеріальна інфекція). У запущених випадках можуть розвинутися серйозні деформації носа.

Некротичний процес може поширюватися на мембрани, які оточують мозок. У більшості випадків атрофічний риніт небезпечний для життя, але менш ніж у 1% випадку патологія закінчується летальним кінцем.

Діагностика атрофічного риніту

Навіть якщо всі ознаки вказують на розвиток сухої нежиті, точний діагноз повинен поставити лише фахівець. Оториноларинголог визначить тригер захворювання, виконавши забір залишків сухого вмісту носових пазух.

Для того щоб відрізнити атрофічний риніт від інших патологій носової порожнини, зазвичай проводиться КТ або щонайменше рентгенограма носових проходів.

Лікування атрофічного риніту починається лише після вивчення фахівцем аналізів крові. Розгорнута гормонограма, а також відсутність заліза в кров'яних клітинах дозволить підтвердити чи виключити самі рідкісні причинихвороби.

Як лікувати атрофічний риніт?

Сучасні методи терапії можна умовно поділити на хірургічні та консервативні. Лікування атрофічного риніту починається з регулярного застосування гліцеринових крапель для носа, а також промивання синусових пазух слабким розчином солі.

Промивання.

Однак такі препарати ніяк не допоможуть у боротьбі з розмноженням бактерій, а також не усунуть справжнє джерело хвороби. Можна обробляти ніс тривідсотковим розчином перекису водню.

Процедура промивання досить проста:пацієнт повинен нахилити голову на бік, злегка відкривши рот. За допомогою піпетки або спринцівки ввести 25-50 мл рідини у кожну ніздрю. При цьому слідкуйте за тим, щоб розчин не потрапляв у горло.

Тампонад.

Також можна змочити стерильний ватний тампон у гліцерині та двовідсотковому розчині йоду, помістити в одну ніздрю та залишити на дві-три години. Разом із тампоном із носових пазух вийдуть кірки. Через 2-3 процедури можна буде помітити повне усунення неприємного запаху.

інгаляція.

Шанувальники народного лікуванняроблять інгаляції зі свіжозібраного часнику (потрібно просто перемолоти кілька зубчиків у кашку і залити невеликою кількістю окропу). Метод може допомагати пацієнтові завдяки дуже сильним антибактеріальним властивостям часнику.

Антибіотики.

Якщо вилікувати атрофію домашніми засобами не вдалося, проводиться антибіотикотерапія. Залежно від справжньої причинизахворювання можуть бути призначені як пероральні, так і місцеві медикаментозні препарати.

Проте самостійно застосовувати антибіотики заборонено.Адже якщо риніт був спровокований гормональним збоємабо авітамінозом, ліки лише посилять ситуацію. Агресивні препарати призначаються оториноларингологом тільки після отримання результатів аналізу, що підтверджує наявність грампозитивних або грамнегативних бактерій.

Операція.

Лікування сухого риніту також може проводитись хірургічними методами. Зокрема, лікар може штучно звузити уражену ніздрю приблизно на 5-6 місяців. За цей час спостерігається повне зціленняслизових. Якщо атрофічний риніт спровокований викривленням носової перегородки, то призначається корекційна пластична операція.

Методи профілактики захворювання

Як профілактика, або для покращення результатів консервативного лікування, можна встановити в квартирі портативний зволожувач повітря.

Якщо раніше вже було діагностовано атрофічний риніт, то доведеться промивати ніс сольовим розчином, а також робити гліцеринові тампонади у найспекотніші та найменш вологі місяці року.

Можна використовувати ватяні тампони для змащування ніздрів маслом обліпихи. Якщо ж атрофічний риніт переріс у хронічний, то людям, які живуть у сухому кліматі, варто розглянути можливість переїзду до більш вологого району країни.

Атрофічний риніт є патологією слизової носа хронічної течії, для якої характерні дегенеративно-склеротичні зміни (сухість і стоншення слизової носа, атрофія кісткової тканини органа, ураження судин, нервових закінчень). Наслідком атрофічних змін є втрата нюху, деформація носової перегородки, мізерні, але . Захворювання діагностується у представників всіх вікових категорій. Найбільш схильні до нього жителі екологічно несприятливих регіонів, а також місцевостей з переважаючою сухою та спекотною погодою.

Особливістю патології є відсутність рясних виділень із носових ходів. Навпаки, слизова оболонка сильно пересихає, через що на його внутрішніх стінках утворюються кірки. При їх видаленні може спостерігатись незначна носова кровотеча.


Визначають первинний та вторинний типи атрофічного риніту у дітей та дорослих. Чому виникає перший тип захворювання, досі достеменно не відомо. Однак його розвиток пов'язують із впливом патогенних збудників звичайного нежитю. Другий тип атрофічного риніту виникає внаслідок впливу несприятливого середовищана людину та різноманітних дисфункцій організму.

Але є інші види захворювання.

Увага, фото може виявитися неприємним для перегляду

Інфекційна форма захворювання

[згорнути]

Причини виникнення захворювання

Якщо говорити про причини, внаслідок яких може розвиватися атрофічний нежить інфекційного характеру, то найпоширенішими вважаються бактерії клебсієли, бордетелі, мікоплазми, синьогнійна паличка. Серед інших причин зазначають:

• спадковість;
• несприятливу екологію;
• нестача заліза в організмі та гіповітаміноз;
• зловживання алкоголем, наркотиками, тютюновими виробами;
• не правильне харчування;
• неконтрольоване застосування судинозвужувальних крапель;
• контакт із хімічними речовинами;
• прийом гормональних препаратів;
• ускладнення після операцій на ЛОР-органах;
• часті стреси, перенапруги, психоемоційна нестабільність;
• робота, пов'язана із шкідливим виробництвом.

Атрофічний тип риніту можуть викликати інші захворювання організму:

• атрофічний гастрит;
• патології жовчного міхура;
• імунодефіцит;
• порушення роботи ендокринної системи;
• аутоімунні інфекції;
• риносклерому;
• системна червона вовчанка;
• гормональні порушення;
• катар верхніх дихальних шляхів;
• порушення метаболізму;
• травми носа (хірургічні, побутові);
• васкуліт.

Дослідження показують, що виснаження секреторних клітин взаємопов'язане. Наприклад, якщо в організмі людини виявлено дисфункцію травних органів, то велика ймовірність, що цей патологічний процес через деякий час торкнеться органів верхніх дихальних шляхів.

Симптоми атрофічного риніту

Кожна форма атрофічного риніту характеризується певними ознаками.

Приводом для позапланової консультації отоларинголога можуть стати такі загальні симптоми:

• сухість слизової оболонки;
• утруднення дихання носом;
• ненормальне утворення кірочок у порожнині органа;
• відчуття стягування в носі, яке має постійний характер;
• періодичні мізерні кровотечі з носа, які легко зупинити;
• свербіж, печіння в носі.

Ці загальні симптоми обов'язково супроводжуються поганим апетитом, порушенням сну, знервованістю, головними болями.

Як відрізнити звичайний нежить від атрофічного?

Звичайний нежить є запальним процесом слизової носа. Виникати він може за різних причин: це і вплив патогенних мікроорганізмів, алергенів, та інших факторів, що провокують захворювання. Звичайний нежить характеризується гострим перебігом з поступовим наростанням симптомів. Але за умови, якщо хворий має сильним імунітетомабо використовує правильну схемутерапії, хвороба відбувається протягом 10-14 днів.


Для звичайного нежитю характерні 3 стадії розвитку:

1. Протягом перших 2-48 годин хворий відчуває сильний свербіжі печіння в носових ходах, відзначається незначна гіпертермія, погіршується нюх, порушується сприйняття смаків, носове дихання не може.
2. З активним розвитком вірусу в організмі з носа спостерігається рясне виділення рідкого слизу, носове дихання ускладнене, вуха «закладає», підвищується температура тіла, пропадає апетит, можливі сльозотеча та часте чхання.
3. Через 4-5 днів слиз, що виділяється, стає густішим, має гнійну консистенцію. Приблизно з 7-го дня носові ходи починають очищатися від вірусів, слизовий, що одягається, поступово зникає, стан хворого покращується.

При атрофічному риніті сухість слизової має постійний характер, слизового відокремлюваного практично немає, а ось закладеність носа зберігається. Через кірки, що утворюються у носі, виникає відчуття присутності стороннього тіла, можливі незначні кровотечі.

Як краще лікувати атрофічний риніт?

Вилікувати атрофію носа на стадії розвитку набагато простіше. Тому дуже важливо при виявленні перших ознак патології звернутися до фахівця за допомогою. Отоларинголог обстежує хворого та за отриманими результатами вибудує оптимальну схему лікування атрофічного риніту.

Лікування атрофічного риніту народними засобами

Риніт атрофічний лікувати виключно народними засобами не рекомендується – це лише гарне та ефективне доповнення до медикаментозної терапії. До того ж призначати подібні рецепти повинен лікар: самостійне використання народних засобівможе посилити захворювання.

В якості немедикаментозних засобів використовують олії (оливкова, олія шипшини), що сприяють розм'якшуючи кірки, що утворилися. Різні настоянки та відвари допомагають зміцнити місцевий імунітет та усунути запальний процес, сік алое сприяє відновленню клітин. В цілому Народна медицинапри атрофічному риніті використовується для зволоження, усунення запалення, дезодорування при озені.


Народна медицина пропонує такі рецепти, які значно покращують самопочуття хворого при атрофічному нежиті:

1. Для підвищення імунітету з'єднують плоди шипшини, листочки малини, чорної смородини та брусниці в рівних частках. Столову ложку подрібненої суміші заливають 200 мл окропу і, накривши кришкою ємність, настоюють 40 хвилин. Приймають напій після їжі по 70 мл 3 десь у день.
2. Для зняття запального процесулистя м'яти, траву звіробою та чебрецю, а також коріння валеріани змішують у пропорції 2:2:1:1. Столову ложку трав необхідно залити склянкою (250 мл) байхового чаю (кипячого). Відвар повинен настоятися протягом півгодини. Приймати напій тричі на день після їди у кількості 100 мл.
3. Для промивання носової порожнини використовують ромашковий відвар: чайну ложку аптечної ромашки заливають склянкою окропу і настоюють, накривши ємність щільною кришкою, близько 40 хвилин. Відвар ретельно процідити, остудити до кімнатної температури. Промивати ніс відваром кілька разів на день.
4. Відвар із 2 ст.л. квіток календули, запарених 2 ст. кип'яченої водипісля двогодинного наполягання проціджують і промивають їм ніс хоча б щодня.
5. Подрібнити 2-3 ст. листя шавлії, залити окропом (0,5 л) і наполягати 2 години. Перед використанням відвару для промивання носових ходів його обов'язково проціджують і при необхідності трохи підігрівають.
6. Закопування обліпихової або оливкової олії в кожну ніздрю по 2-3 краплі сприяє розм'якшенню кірки, має протизапальну дію.
7. Промивання носа соком алое сприяє регенерації клітин.
8. Ефективне також промивання носа морською водою. Готують її, розчинивши у склянці кип'яченої води чайну ложку (без гірки) морської солі. Виходить класичний 1% сольовий розчин.
9. Турунди змочити 10% прополісним маслом і ввести носові ходи. Такі процедури знімають набряклість слизової оболонки, сприяють регенерації клітин.
10. чайну ложку вершкового маслазмішати із 50 мл соняшникової оліїта 10 г розтертого прополісу. Отриманою сумішшю змочувати турунди і закладати в носові ходи на 20-30 хвилин. Процедуру виконувати вранці та ввечері.

Медикаментозна терапія в домашніх умовах

Хронічну форму атрофічного риніту, лікування якої краще узгоджувати з досвідченим ЛОР-лікарем, без медикаментозної терапії вилікувати не можна. Вся процедура лікування ділиться на загальну та симптоматичну терапію. Для загального лікуванняпризначають вітамінні комплекси (А, С, групи В), правильне харчування, комплекси йоду та заліза («Феррокаль», «Феррум Лек», «Феррітін»), якщо у хворого виявлено їхній дефіцит. Головна метазагальної медикаментозної терапії – підвищити опірність організму.

• назальні препарати та аерозольні інгаляції на базі олій - ці препарати сприяють розм'якшенню кірок та їх легкого видаленняз носової порожнини («Назівін», «Отривін», «Галазолін», «Біопарокс», «Полідекс», «Ізофра»; олії для інгаляцій – обліпихова, персикова, оливкова);
• сольові розчини для зволоження слизової оболонки носа («Ацесоль», «Глюкосолан», «Дісоль», натрію хлорид);
• мазі, що прискорюють регенерацію тканин та покращують обмін речовин («Вазелінова» мазь, «Льняна» та «Камфорна»);
• пом'якшувальні препарати, які призупиняють та попереджають атрофію слизової («Трентал», «Пентоксифілін», «Курантил»);
• курс антибіотиків при інфекційній формі атрофічного риніту (призначаються антибіотики великого спектру дії - "Ципрофлоксацин", "Амікацин", "Ріфампіцин", "Хлорамфенікол", "Стрептоміцин");
• медикаменти для відновлення секреторної функціїслизової носа («Солкосерил», «Аденозінтрифосфат натрію», «Синупрет»);
• фізіотерапія (процедури УФ-опромінення, магнітотерапія, електрофорез, аеронотерапія, інгаляції аерозольні з ферментами - "Трипсин", "Рібонуклеаза", "Коллагеназа").

Чи потрібно лікувати атрофічний риніт хірургічним шляхом?

Методи хірургічної терапії риніту атрофічного типу використовуються, якщо консервативне лікування виявилося неефективним. Оперативний процес також показаний при явній атрофії (надмірному розширенні носових порожнин та атрофії кісткового каркасу органу). Операції з усунення дефектів передбачають імплантування в зону перегородки та дна носової порожнини різних алопластичних матеріалів: сітчастого лавсану, пластин трубчастих кісток, плаценти, навколоплідних оболонок, капрону (поліаміду), акрилової пластмаси та ін.

Особливості лікування атрофічного риніту у дитини

У дітей атрофічний риніт відрізняється симптомами та лікуванням, але ця різниця незначна. Патологію у дітей повинен лікувати досвідчений ЛОР-лікар. Спочатку важливо зрозуміти причину захворювання – від цього залежить схема терапії. Як правило, лікар обов'язково призначає медикаменти для зволоження слизової оболонки носа. Це можуть бути спеціальні розчини морської солі або аптечні препарати на основі морської води. Також обов'язковою умовоює підтримання оптимальної вологості повітря у кімнаті, де знаходиться дитина.

Якщо патологія – наслідок алергії, дитині призначають прийом антигістамінних препаратіввиключають контакт з алергенами. Для розм'якшення прописують інгаляції з олійно-лужними розчинами. Загалом використовується комплексна терапіяіз застосуванням препаратів, спрямованих на усунення запального процесу, усунення симптоматики захворювання, відновлення повноцінної дихальної функції, зміцнення імунітету, зупинення атрофії тканин. Важливу роль виконують правильне харчування та щадний режим, сприятлива обстановка в будинку.

Можливі ускладнення

При ігноруванні захворювання можуть виникнути такі ускладнення:

• аносмія – втрата нюху;
• зниження імунітету;
• деформація носа, запалення його придаткових пазух;
• озеносний фарингіт, ларингіт;
• запалення вуха;
• менінгіт;
• пневмонія;
• трахеобронхіт;
• запалення очних яблук;
• гнійний гайморит, етмоїдит, сфеноїдит, фронтит;
• запалення горлянки, гортані, трахеї;
• патології ШКТ;
• невралгія трійчастого нерва;
• депресивні стани, неврастенія, апатія.

Атрофічна форма риніту – достатньо складне захворюваннящо важливо вчасно діагностувати. Будь-яке зволікання може викликати серйозні ускладнення. До того ж сама патологія негативно впливає на загальне самопочуттяхворого, знижуючи його працездатність та якість життя в цілому.

Риніт (нежить)- Запалення, що вражає слизову оболонку носа, порушуючи її функції. Найчастіше він є наслідком інших інфекцій, але може розвиватися як самостійне захворювання.

Існує кілька форм риніту. Атрофічний є одним із найскладніших і важко піддаються лікуванню.

Це захворювання потребує особливого комплексного терапевтичного підходу.

коротка характеристика

Для атрофічного риніту характерна осередкова дистрофія слизової носових ходів. Клітини епітелію змінюються поступово. Функція слизової очищення носа з часом перестає працювати.

Відбувається виснаження м'язових та кісткових тканин, а також кровоносних судин. Нервові закінченняякі відповідають за здатність відчувати запахи, втрачають чутливість.

Головні скарги хворого:почуття сухості носа, носові кровотечі. У нього спостерігається розширення носових ходів, що відрізняє цю формузахворювання від інших ринітів.

Подальший прогрес атрофічного нежитю веде до повної втратинюхи - аносмії. Серед дітей цей риніт зустрічається набагато рідше, ніж гіпертрофічний.

Проста форма цієї патології вражає перегородку передньої області, і навіть носові раковини внизу - це дифузний риніт. Більше складним різновидомє смердючий нежить (озена). Він відрізняється від дифузного повної атрофією слизової та кісткових тканин носових ходів.

Причини

Ключовими факторами, що сприяють розвитку дифузного риніту, є:

• хвороботворні організми, які потрапляють на дихальні органи;
• шкідливі фактори зовнішнього середовища(пил, гази, хімічні запахи), що подразнюють слизову оболонку носа;
• генетичне схильність;
• нестача заліза в організмі.

Дослідження показали, що існує залежність між різними атрофічними змінами в організмі та атрофічним нежитем. Він часто є наслідком таких захворювань. Загальними причинами можна назвати хвороби печінки та жовчовивідних шляхів, проблеми ШКТ, тяжкі інфекції.

У дітей факторами розвитку цієї форми риніту можуть стати порушення режиму харчування, погіршення умов життя, гормональний дисбаланс. За статистикою, діти, які проживають у спекотній та сухій кліматичній зоні, страждають на атрофічний нежить частіше.

Травми носа різної етіології(побутові, хірургічні) можуть вплинути на васкуляризацію носової порожнини, що може призвести до розвитку атрофічного риніту. Він також може з'явитися внаслідок тривалого прийомусудинозвужувальних крапель.

Причини досі остаточно не вивчені. Версій щодо цього є багато:

• захворювання ендокринної системи;
• спадковість;
• бактерії та інші фактори.

Найчастіше смердючий нежить пов'язують із залізодефіцитом у сироватці крові. Організм інфікує клебсієлла Абеля-Левенберга - збудник смердючого нежитю.

Симптоми та методи діагностики

Клінічна картина простого атрофічного нежитю та озени різняться.

Для простої форми характерні такі симптоми:

• суха носова порожнина;
• незначні виділення в'язкого секрету без запаху;
• періодичні кровотечі;
• дихання носом утруднене;
• часто спостерігається погіршення функції нюху;
• у дітей може погіршуватись апетит, з'являтися дратівливість.

При озені спостерігається розширення порожнини носа, спричинене зменшенням носових раковин унизу. Слизова оболонка сильно виснажується. Атрофується кісткова тканина. Внаслідок цього відбувається зовнішня деформація носа.

За збереженої хрящової тканинистає щільним і западає вниз спинка носа, утворюючи форму, як дзьоб качки.

Порожнина носових ходів забита густим гнійним слизом, який висихає і перетворюється на кірки, що мають неприємний смердючий запах. Сам хворий його не відчуває. Атрофія поширюється інші слизові дихальних шляхів (гортані, глотки).

Щоб діагностувати атрофічний риніт, вдаються до таких методів діагностики:

• дослідження на мікрофлору матеріалу з носа (для виявлення озенозної клебсієли);
• визначення рівня заліза у сироватці крові;
• рентген або комп'ютерна томографія пазухи носа.

При діагностиці враховуються також скарги пацієнта та характерні зовнішні проявизахворювання.

Слід зазначити, що атрофічний риніт дуже важко лікувати. Чим далі прогресує захворювання, тим триваліша буде терапія і важче досягти позитивного результату.

Ефективність буде результативнішою, якщо точно виявлено причину атрофічних змін носа. Лікування необхідно проводити комплексно, щоб прискорити процес одужання.

Медикаментозне

ЛОР призначає лікування, виходячи з результатів діагностики та форми захворювання. Атрофічний риніт інфекційного характеру легко піддається лікуванню.

В основному воно є консервативним, що включає місцеві процедури, що полегшують стан хворого. Спочатку необхідно пом'якшити кірки, щоб спростити їхній вихід назовні та відновити носове дихання.

З цією метою використовують нагрітий ізотонічний розчин(35-40 градусів), промивають їм ніс. Застосовують також аерозольні інгаляції. Пом'якшувати кірки можна за допомогою тампонів, змочених маслом обліпихи або оливкової.

Фахівцем може бути проведена процедура очищення відсмоктувачем. Якщо у хворого інфекційна форма атрофічного нежитю, застосовують розчини протимікробних препаратів. У цьому видаляються виділення гнійного характеру. Таке промивання використовують і за хронічної форми.

Для усунення сухості слизових оболонок носа та уповільнення процесу атрофії тканин використовують мазі (нафталанова, вазелінова, ланолінова).

Щоб посилити роботу слизових залоз, обробляють порожнину носа люголем (0,5-1%). Успішно застосовуються комбіновані засоби, що містять судинозвужувальні компоненти та муколітики.

Для зміцнення організму необхідний прийом вітамінів А, групи В, екстрактів алое та плаценти, спленину, препаратів заліза.

До озену потрібний особливий підхід у лікуванні. При цій формі риніту формуються кірки, що видають смердючий запах. Тому консервативна терапіяатрофічного нежитю має супроводжуватися використанням дезодоруючих засобів, що містять йод.

Для загального лікування вдаються за допомогою антибіотиків. Залежно від збудника можуть призначатися системні антибактеріальні препарати:

• амікацин;
• амоксицилін;
• рифампіцин;
• ципрофлоксацин та інші.

За наявності глибоких атрофічних уражень застосовують солкосерил у формі гелю чи мазі.

Хірургічне

Оперативні методи орієнтовані те що, щоб звузити носову порожнину, і поліпшити мікроклімат у ній. У процесі операції на дно порожнини та в область перегородки під слизову оболонку вводять капронові, акрилові або тефлонові імплантати. Вони мають сильно виражених антигенних властивостей.

Таке втручання активізує роботу слизової носа, підвищує її вологість, сприяє скороченню утворення кірок та усунення запаху.

Народні методи

До нетрадиційним методамможна вдатися лише як доповнення до основної терапії. В основному використовують відвари для промивання носових пазух:

Для прийому внутрішньо роблять наступні відвари:

1. Змішати 3 частини листя кропиви, 3 частини шипшини, 1 частину чорної смородини. 1 ложку суміші залити 2 склянками води та тримати на водяній бані 15 хвилин. Охолоджувати у затемненому місці близько години. Пити 3 десь у день 100 мл.
2. У рівних частинах взяти листя смородини, малини, брусниці і плоди шипшини. на 1 ст. ложку влити склянку окропу. Наполягти 40-50 хвилин. Пити відвар після їди по 70 мл.

Профілактика

Важливо виключити фактори, які провокують захворювання. Для цього необхідні:

• регулярна гігієна носа промиваннями слабкими розчинамилуги;
• зміцнення імунітету (зарядка, прогулянки чистим повітрям);
• здорова збалансована їжа з достатньою кількістю заліза та вітаміну D;
• гігієна приміщення (провітрювання, вологе прибирання).

На жаль, при атрофічному реніті слизова оболонка не підлягає відновленню. Лікування спрямовується переважно на пом'якшення симптоматики захворювання.

Усі методики мають короткочасний характер. Пов'язано це у більшою міроюз тим, що причини цієї патології остаточно не вивчені. Через деякий час після лікувального курсу, відбувається рецидив захворювання

На закінчення зазначимо, що атрофічний риніт у більшості випадків є супутником інших. інфекційних захворювань. Тому важливо своєчасно їх лікувати.

У разі виявлення атрофічний процесівносової порожнини необхідно звернутися до професіонала для отримання правильного комплексного лікування. Дотримуючись усіх рекомендацій, ведучи здоровий образжиття, можна уникнути тяжких наслідків, До яких часто призводить запущений атрофічний риніт

Лор (отоларинголог)

Проводить діагностику, профілактику та лікування захворювань горла, вуха, носа: алергічні риніти, гострі та хронічні риніти, травми носа, гострі та хронічні отити, тонзиліти, ларингіти, аденоїди. Володіє сучасними методамидіагностики лор-захворювань.

Запальне захворювання, що стосується слизової оболонки носа і призводить до її атрофії, називається атрофічний риніт. При цій патології відбувається втрата функцій та дегенерація слизового шару оболонки носа.

Якщо запустити захворювання до крайності, то запальний процес переходить на кісткову тканинуносової раковини і призводить до її повного або часткового руйнування, а також витончення кістки.

Це ЛОР-захворювання має хронічний перебіг, до подібного розвитку веде пізнє звернення пацієнтів до лікаря у стані занедбаної патології – млявий запальний процес залишається без належної з боку людини уваги.

Причини виникнення

Серед факторів, що сприяють виникненню атрофічного риніту, слід виділити такі:

• Генетична схильність.
• Проникнення патогенних мікроорганізмів до носової порожнини.
• Шкідливі чинники довкілля (вдихання забрудненого, сухого повітря).
• Наявність в анамнезі аутоімунних та ендокринних захворювань.
• Вплив на слизову оболонку різних подразників ( Тютюновий дим, хлорка, крейда).

Спровокувати атрофічний риніт можуть деякі інфекційні захворювання:

• вовчак;
• туберкульоз;
• сифіліс.

До подібної недуги часто призводить і гормональний дисбаланс в організмі, спричинений прийомом протизаплідних оральних засобів. Тривале та безконтрольне застосування назальних, особливо судинозвужувальних препаратів при частих гострих нежитях негативно позначається на стані слизової носа. Таке зловживання є передумовою для розвитку патології. Це і є .

Порушення кровопостачання слизової носа та погіршення надходження до неї поживних речовин спричиняє атрофію. Ці стани може бути результатом побутової травми кісток носа чи хірургічного втручання у носову порожнину. Зазначені зміни стану слизової оболонки є результатом порушення ендокринної регуляції.

Симптоми атрофічного риніту

Атрофічний риніт поступово розвивається і його передумовою нерідко є бактеріальний риніт, особливо якщо він часто загострюється. У хворого спостерігаються рясні носові виділення, що набувають згодом гнійного характеру. Потім виділення стають настільки густими, що утворюються. Це призводить до порушення кровопостачання та харчування, поступової дистрофії слизової оболонки.

Виявляється захворювання по-різному, залежно від ступеня тяжкості перебігу. Але серед симптомів, що свідчать про патологію, медиками виділяються такі:

• постійне утворення скоринок на слизовій оболонці;
• відчуття стягнутості усередині носа;
• ослаблення нюху;
• періодичне виникнення невеликих кровотеч із носа;
• утруднене носове дихання.

При атрофічному риніті відбувається суттєве стоншення слизової оболонки. Цей стан є результатом загибелі війчастого епітеліюта зменшення обсягу кровоносних судин у носовій порожнині.

При ускладненій формі захворювання, крім зазначених симптомів, у хворого спостерігається і гнійні виділення. Часто з'являється захриплість голосу та напади болісного кашлю. Якщо затягнути перебіг захворювання збільшується ризик повної втрати нюху та деформації носових кісток.

Діагностика

Діагностика патології не становить будь-якої складності, досвідчений ЛОР-лікар грамотно оцінить симптоми та анамнез і на їх основі визначить аналізоване захворювання. Обов'язковою процедуроюу своїй є риноскопія – огляд порожнини носа.

Про атрофічний риніт свідчать наступні прояви:

• анатомічні зміни носової перегородки;
• стоншення слизової оболонки носа;
• розширення носових ходів;
• блідо-рожевий колір слизової оболонки;
• слабкі кровоносні судини;
• жовто-зелені кірки в носі.

Для підтвердження діагнозу у пацієнта береться мазок із носа для бактеріологічного дослідження. При необхідності хворого можуть направити на рентгенограму, УЗД або комп'ютерну томографіюпорожнини носа.

Види атрофічних ринітів

Атрофічний риніт медиками прийнято поділяти на такі види:

• простий;
• субатрофічний;
• інфекційний;
• Озена.

Простий атрофічний риніт характеризується утворенням убогих носових виділень в'язкої консистенції. При цьому носові кровотечі не виникають, але у пацієнта є відчуття, що в носовій порожнині знаходиться сторонній предмет.

Субтропічний риніт є особливим різновидом цієї патології, при ній відбувається висихання слизової оболонки та утворення кірок внаслідок порушення її харчування. Ця форма захворювання відрізняється трохи вираженими клінічними ознаками.

Інфекційний атрофічний риніт відрізняється розвитком катаральних явищ, таких як:

• нежить і чхання;
• підвищення температури;
• запальний процес;
• погіршення апетиту;
• неспокійний сон.

У міру розвитку захворювання у хворого з'являється щелепна асиметрія, викривляється перегородка носа, обличчя та очі стають набряклими. Озена є крайнім ступенем атрофічного риніту і характеризується утворенням неприємного запаху з носа, втратою нюху та .

Можливі ускладнення атрофічного риніту

Результатом атрофічного риніту може бути фізіологічні ускладнення. Одним із них є поширення запального процесу на трахею, гортань та бронхи. Пояснюється це утрудненням носового дихання, яке притаманно аналізованої патології.

Останнє, у свою чергу, перешкоджає вільному проникненню повітря в носову порожнину, тому слизова оболонка не очищається і не зволожується, тому слабшають її захисні функції. Все це призводить до того, що створюються сприятливі умовидля активізації та поширення патогенної мікрофлори. Запущений атрофічний риніт викликає пневмонію та менінгіт.

Медики стверджують, що деякі хворі на туберкульоз легень свого часу страждали на атрофічний риніт. Подібне ускладнення обумовлено значним зниженням опірності дихальних шляхів до збудників туберкульозу.

Часто атрофічний риніт дає ускладнення на середнє вухо і у значної частини таких хворих знижена гострота слуху. Нерідко у таких пацієнтів виникають.

Ускладнення цього захворювання можуть торкнутися і кровоносної системи, у хворих на атрофічний риніт спостерігаються такі симптоми:

• лімфоцитоз;
• зниження кольорового індексу крові;
• зменшення червоних кров'яних тілець у крові;
• зниження рівня гемоглобіну.

Розглянута патологія загрожує зниженням місцевого імунітетута схильністю до запалень придаткових пазух носа.

Лікування атрофічного риніту

Оскільки результатом аналізованого стає часткова чи повна втрата функції слизової оболонки носа, метою лікування є відновлення нормального функціонування.

Курс лікування включає наступні заходи:

• регулярне зволоження їхнього промивання слизової оболонки носа;
• прийом лікарських препаратівдля усунення причин захворювання;
• хірургічна дія при ускладненнях.

При атрофічному риніті важливо регулярно очищати ніс, для цього його порожнина зрошується розчинами. спеціальних препаратів: Аквалор, Долфін, Аквамаріс, Квікс. Для зволоження слизової носа хворим слід застосовувати ефірні маслаперсик, оливи або чайного дерева.

Для усунення причини захворювання застосовується етіотропне лікування. Якщо хвороба була спричинена впливом бактеріальних мікроорганізмів, то призначається курс антибіотиків. Той чи інший препарат підбирається в індивідуальному порядкуза результатами бактеріологічного аналізу мазка із носа.

Часто перевагу надають препарату широкої дії: Ципрофлоксацин, Амікацин або Рифампіцин. Для розрідження вмісту порожнини носа застосовуються муколітичні аерозолі.

Необхідність у хірургічному лікуваннівиникає у тому випадку, коли у хворого спостерігається значне розширення носових раковин чи виражена атрофія кісток носа. У носову порожнину вводять спеціальні трансплантати, що звужують її розміри та відновлюють зовнішню стінку носа.

Профілактика хвороби

Можна запобігти розвитку патології шляхом дотримання нескладних інструкцій.

Рекомендується уникати безпосереднього тісного контакту з силікатним, цементним або тютюновим пилом. Якщо ж професійна чи інша діяльність пов'язані з роботою на шкідливому виробництві, потрібно користуватися спеціальними масками.

Необхідно приділити належну увагу процедурам загартовування організму. Для цього рекомендується регулярно приймати сонячні та повітряні ванни, займатися спортом та проводити водні процедури.

Важливо своєчасно лікувати бактеріальні, вірусні та грибкові захворюванняверхніх дихальних шляхів. Оскільки саме вони найчастіше ускладнюються атрофічним ринітом.

Для запобігання виникненню факторів, що підвищують ймовірність розвитку атрофічного риніту, необхідно уникати сильного переохолодження. Харчування має бути збалансованим і збагаченим необхідними мікроелементами та вітамінами. Необхідно регулярно провітрювати приміщення, повітря в ньому має бути чистим і вологим.

Відео: Атрофічний риніт