Чим лікують пневмонію у дітей | Симптоми запалення легень. На що слід звернути увагу в однорічному віці

Пневмонія у дитини – гостра інфекційне захворювання, що протікає із запаленням дихальних відділів легень. Хвороба супроводжується накопиченням запальної рідини у легеневих бульбашках-альвеолах. Симптоми пневмонії у дітей, схожі на такі у дорослих, але доповнюються вираженими лихоманкою та інтоксикацією.

Термін «гостра пневмонія в дітей віком» вийшов із застосування у медицині, оскільки саме визначення хвороби включає характеристику гострого процесу. Міжнародна рада вчених-експертів ухвалила рішення ділити пневмонії на групи за іншими ознаками, що визначають результат захворювання.

Наскільки небезпечною є пневмонія?

Незважаючи на досягнутий прогрес у медицині, захворюваність на запалення легенів у дітей зберігається на високому рівні. Пневмонія є смертельно небезпечним станом, що загрожує життю. Дитяча смертність від запалення легень залишається досить високою. У Російської Федераціїпротягом року помирає від пневмонії до 1000 дітей. Здебільшого ця страшна цифра поєднує немовлят, які загинули від запалення легень віком до 1 року.

Основні причини смертельного результату пневмонії у дітей:

• Пізніше звернення батьків по медичну допомогу.
• Пізніше встановлення діагнозу та відстрочення правильного лікування.
• Наявність супутніх хронічних хвороб, що погіршують прогноз.

Для того, щоб вчасно встановити точний діагноз і вжити заходів щодо лікування небезпечної хвороби, треба знати її зовнішні ознаки– симптоми.

Основні симптоми пневмонії у дітей:

Підвищення температури тіла у дитини – перший симптом багатьох захворювань, наприклад, звичайної вірусної інфекції(ГРЗ). Щоб розпізнати пневмонію, слід пам'ятати: значну роль відіграє не висота лихоманки, а її тривалість. Для мікробного запалення легень характерне продовження лихоманки більше 3 днів на тлі грамотного лікування вірусної інфекції.

Якщо оцінювати значущість симптомів для діагностики пневмонії у дітей, то найгрізнішою ознакою буде поява задишки. Задишка та напруга додаткових м'язів – більше важливі ознакиніж наявність хрипів при вислуховуванні грудної клітки.

Кашель - симптом, характерний для пневмонії у дітей. У перші дні хвороби кашель може бути сухим. У міру дозволу гострого запалення легеневої тканини кашель ставатиме продуктивним, вологим.

Якщо у дитини, хворої на респіраторну вірусну інфекцію (ГРЗ), з'явилися подібні симптоминеобхідно термінове звернення до лікаря. Недооцінка тяжкості стану малюка може призвести до сумних наслідків – розвитку гострої дихальної недостатностіта смерті від пневмонії.

Лікар огляне маленького пацієнта, призначить обстеження та ефективне лікування. Вислуховування легень у перші дні хвороби може не виявити характерних ознакзапалення. Наявність розсіяних хрипів при вислуховуванні найчастіше є симптомом бронхіту. Для уточнення діагнозу при підозрі на пневмонію необхідний рентгенівський знімок легенів. Рентгенологічні симптомизапалення легень – це затемнення (інфільтрація) легеневих полів, яке підтверджує діагноз.

Лабораторні симптоми пневмонії

Цінні відомості про факт запалення в організмі несе загальний аналіз крові. Ознаки, що підвищують пневмонію: високий вміст білих кров'яних клітин в 1 куб. мм крові (більше 15 тис.) та підвищення ШОЕ. ШОЕ – це швидкість осідання червоних кров'яних клітин. Цей аналіз відображає кількість запальних продуктів обміну речовин у рідкій частині крові. Розмір ШОЕ демонструє інтенсивність будь-яких процесів запалення, зокрема і запалення легких.

Як визначити ризик захворювання на пневмонію у дитини?

Виявлено такі фактори, що підвищують ризик запалення легень у дітей:

• Затримка фізичного та психічного розвиткудитини.
• Низька вага новонародженого немовляти.
• Штучне вигодовування малюка віком до 1 року.
• Відмова від вакцинації проти кору.
• Забрудненість повітря (пасивне куріння).
• Перенаселеність житла, де мешкає малюк.
• Куріння батьків, у тому числі куріння матері під час вагітності.
• Нестача мікроелемента цинку у харчуванні.
• Невміння матері доглядати дитину.
• Наявність супутніх захворювань ( бронхіальна астма, хвороби серця або травної системи)

Які форми може мати захворювання?

Пневмонії у дітей розрізняються з причин та механізму виникнення. Хвороба може вражати всю частку легені – це пайова пневмонія. Якщо запалення займає частину частки (сегмент) чи кілька сегментів, вона називається сегментарної (полісегментарної) пневмонією. Якщо запаленням охоплено невелику групу легеневих бульбашок, такий варіант хвороби називатиметься «вогнищева пневмонія».

Запалення легень у дітей лікарі поділяють за умов виникнення на домашні (позалікарняні) та госпітальні (лікарняні). Окремими формамиє внутрішньоутробні пневмонії у новонароджених та пневмонії при вираженому нестачі імунітету. Позалікарняною (домашньою) пневмонією називають запалення легень, що виникло у звичайних домашніх умовах. Госпітальними (внутрішньолікарняними) пневмоніями є випадки хвороби, що виникли через 2-у і більше діб перебування дитини в лікарні з іншої причини (або протягом 2-х днів після виписки звідти).

Механізм розвитку запалення легень

Попадання мікроба-збудника хвороби у дихальні шляхи може статися декількома способами: вдихання, затікання носоглоткового слизу, поширення через кров. Цей шлях застосування хвороботворного мікроба залежить від його виду.

Вид збудника, що викликає пневмонію в дітей віком, залежить від кількох чинників: віку дитини, місця виникнення хвороби, і навіть від попереднього лікування антибіотиками. Якщо протягом 2-х місяців до цього епізоду малюк вже приймав антибіотики, то збудник нинішнього запалення дихальних шляхів може бути нетиповим. У 30–50% випадків позалікарняна пневмонія в дітей віком може бути викликана кількома видами мікробів одночасно.

Загальні правила лікування пневмоній у дітей

Лікування хвороби лікар починає з негайного призначення протимікробних препаратівбудь-якого пацієнта з підозрою на запалення легень. Місце лікування визначається тяжкістю вияву симптомів.

Іноді при нетяжкому перебігу захворювання у дітей старших вікових групможливе лікування вдома. Рішення про місце лікування приймає лікар за станом хворого.

Показаннями до лікування в лікарні дітей з пневмонією є: тяжкість симптомів та високий ризик несприятливого результату хвороби:

• Вік дитини молодше 2-х місяців незалежно від тяжкості симптомів.
• Вік малюка молодше 3-х років при пайовій пневмонії.
• Запалення кількох часток легень у дитини будь-якого віку.
• Тяжкі супутні хвороби нервової системи.
• Пневмонія новонароджених (внутрішньоутробне зараження).
• Маленька вага немовляти, затримка його розвитку, порівняно з однолітками.
• Вроджені вади розвитку органів.
• Хронічні супутні хвороби (бронхіальна астма; захворювання серця, легень, нирок; онкологічні хвороби).
• Пацієнти зі зниженням імунітету з різних причин.
• Неможливість дбайливого догляду та точного виконання всіх лікарських призначень удома.

Показання для термінового приміщення дитини, хворої на пневмонію, у відділення дитячої реанімації:

• Почастішання числа дихань >60 за 1 хв для дітей віком до року, а дітей старше року задишка >50 за 1 хв.
• Втягування міжреберних проміжків та яремної ямки (ямка у початку грудини) при дихальних рухах.
• Дихання, що стоїть, і порушення правильного ритму дихання.
• Лихоманка, що не піддається лікуванню.
• Порушення свідомості дитини, поява судоми чи галюцинацій.

При неускладненому перебігу хвороби температура тіла знижується за перші 3 доби після початку лікування антибіотиками. Зовнішні симптомизахворювання поступово зменшуються за інтенсивністю. Рентгенологічні ознакиодужання можна побачити на знімках легень не раніше 21 дня від початку лікування антибіотиками.

Крім антимікробного лікування пацієнту необхідне дотримання постільного режиму, рясне питво. Відхаркувальні ліки призначаються за необхідності.

Профілактика пневмонії

Важливу роль у запобіганні захворюваності на запалення легенів грає захист від респіраторної вірусної інфекції.

Можливе проведення вакцинації проти основних збудників пневмонії у дітей: гемофільної палички та пневмокока. В даний час розроблені безпечні та ефективні вакцини-пігулки проти мікробів, що викликають пневмонію та бронхіти. Препарати з цього класу «Бронховакс» та «Рібомуніл» мають дитяче дозування. Вони призначаються лікарем для запобігання такому небезпечному захворюванню, як пневмонія.

ingalin.ru

Ознаки пневмонії у дитини

Дуже часто дитячі застуди можуть ускладнюватись пневмонією. Це дуже важке захворювання, яке важко діагностувати та лікувати, пневмонії можуть бути різними, вони залежать від того, яку зону запалення охоплюють. Найчастіше на складну форму пневмонії страждають діти, яким не виповнилося ще три роки, вони нетипово протікають, тому що діти не можуть викашлювати мокротиння і не кажуть, в якій області вони відчувають біль. У маленьких дітей пневмонія майже не прослуховується, бо діти неспокійні, плачуть. Дуже важливо заздалегідь виявити це захворювання, щоб не було важких ускладнень.

Причини пневмонії у дітей

Найчастіше пневмонія виникає через мікроби – пневмококи. У дітей до 3-х років пневмонію може викликати стафілокок, дуже рідко хламідійний або мікроплазмовий збудник, також пневмонія у дітей виникає через кілька мікробів.

Дуже рідко у дітей пневмонія самостійна, найчастіше вона є наслідком вірусної інфекції або ускладненням після грипу. Це виникає через те, що застуда знижує імунітет у дихальних шляхах та імунітет перестає боротися. Через те, що віруси вражають слизові оболонки в дихальних шляхах, мікроби, які знаходяться у верхньому та нижньому дихальному шляху не знищуються повністю, починають сильніше розмножуватися, і формують мікробний процес та запалення легень.

Часто на пневмонію ризикують захворіти діти, які сильно перевтомилися, переохолодилися, коли в них промерзли ноги. Ускладнюється застуда тоді, коли малюка оточують пневмококи та інші мікроби, носіями їх можуть і діти, і дорослі. p align="justify"> Також пневмонія розвивається, якщо в кров були занесені мікроби або інші інфекційні осередки - ниркові або кишкові. Коли тканинах легені домінують тепло і вологість, мікроби стрімко розмножуються, і розвивається пневмонія.

Небезпека пневмонії для дітей

Для немовлят це смертельно небезпечне захворюванняКоли мікроби починають впроваджуватися в легені, вони починають руйнувати тканини, при цьому може виникнути набряк і запалення. Таким чином, порушується проникність легень для кисню, тобто дитина починає задихатися, при цьому помітно порушення в обміні речовин, з тканин видаляються вуглекислоти, і вони вже не забезпечуються киснем.

Коли виникає запалення, починає з'являтися дуже багато токсинів, тому у дитини в організмі виникає інтоксикація і порушується загальний стан здоров'я, це ще більше погіршує самопочуття хворого. Важливо враховувати, скільки тканини у легкому уражено, саме від цього залежить, наскільки важко протікає захворювання.

Види пневмонії у дітей

1. Осередкова пневмонія виникає тоді, коли запалюється невелика ділянка легені.

2. Сегментарна пневмонія виникає тоді, коли запалюється лише певний сегмент легені, ця поразка ширша, ніж попередня.

3. Пайова пневмоніявважається дуже важкою формою, тому що порушується дихання через те, що може випадати великий відділ тканини легені.

4. Дуже небезпечною для дитини є тотальна пневмонія, вона вражає все легеня, вона буває двох видів – одностороння та двостороння. Це серйозне захворювання.

Пневмонія характеризується тим, що порушується обмін речовин, бо запалення легеніпочинає торкатися всіх систем організму. Мікроби при цьому виділяють токсини, можуть уражати тканину нерва, при цьому пригнічується свідомість і людина відчуває перезбудження. Може виникати і гіпоксія, тому посилюється кровообіг, при цьому людина відчуває сильне навантаження на серцево-судинну систему, через це дуже сильно худне і у нього виникає неврастенія. Дуже важливо вчасно розпізнати симптоми пневмонії та вчасно розпочати лікування, якщо його вчасно не лікувати воно може мати серйозні та плачевні наслідки у дитини.

Як проявляється пневмонія в дітей віком різних видів?

Пневмонія залежить від того, яка зона запалення, якщо вона велика та активна, значить хвороба буде тяжкою. Найчастіше пневмонія у дітей добре лікується.

Бронхопневмонія або осередкова пневмонія є ускладненням ГРВІ, вона може починатися з звичайної застуди, нежиті, кашлю та сонливості, потім інфекція опускається дуже глибоко. Вірус починає вражати бронхи, потім легеневу тканину, до нього приєднуються мікроби та хвороба погіршується.

Ознаки пневмонії у дітей

1. Різке погіршеннястану здоров'я малюка

2. Поява сильно сухого або вологого кашлюякий є глибоким.

3. Може з'являтися задишка при смоктанні грудьми, плачі та фізичного навантаженняі навіть уві сні.

4. У диханні починають брати участь грудні клітинні м'язи.

5. Піднімається температура від 38 до 39 градусів і практично не збивається.

6. Якщо у малюка проблеми з імунітетом, може бути лихоманки і температура тіла навпаки знижується.

7. Температура тіла при пневмонії тримається до декількох днів, навіть після того, як почали активне лікування.

8. Малюк при огляді блідий, навколо рота та носа може з'являтися синьова.

9. Дитина неспокійна, погано їсть і багато спить.

10. Під час прослуховування бронхів може спостерігатися жорстке дихання, це говорить про запалення верхніх шляхівдихання.

11. Над легенями прослуховуються дрібні хрипи, вони вологі, вони не пропадають після того, як малюк кашляє.

12. У серці може спостерігатися тахікардія, відзначається блювання та нудота, болить живіт, з'являється рідке випорожнення, через це ще приєднується і кишкова інфекція.

13. При пневмонії збільшується печінка.

14. Дитина прибуває у тяжкому стані.

Отже, дуже важливо вчасно діагностувати захворювання легень у дитини і розпочати своєчасне лікування, таким чином можна позбутися ускладнень, і допомогти дитині впоратися із захворюванням. Діагностувати захворювання можна за допомогою рентгена, на знімку помітні затемнені зони легені, це говорить про запалення та ущільнення тканини. Загальний аналізкрові має підвищена кількістьлейкоцитів, що також свідчить про запальний процес.

medportal.su

Запалення легень – симптоми у дітей

Словосполучення «запалення легенів» та таке поняття, як пневмонія, є синонімами. Але в побуті люди вважають за краще називати захворювання саме запаленням легенів. Терміном «пневмонія» користуються насамперед медики.

Причини запалення легень у дітей

Запалення легенів є досить поширеним захворюванням, частим у дітей через особливості будови дихальної системи. Як правило, захворювання є вторинним, тобто ускладненням після перенесеного ГРВІ, грипу, бронхіту, кишкової інфекції, причиною його є численні бактерії, такі, як стрептококи та пневмококи.

Це загальноприйнята думка. Але не всі знають, що запалення легенів може виникнути і після перелому, після сильного отруєннята опіку. Адже легенева тканина, крім дихальної функції, здійснює ще й фільтрацію крові, нейтралізуючи продукти розпаду та різні шкідливі речовини, що утворюються при відмиранні тканин. Також запалення легень у немовлят може виникнути внаслідок вродженої вадисерця, імунодефіциту, а у новонароджених – через попадання у дихальні шляхи навколоплідної рідини під час пологів.

Симптоми запалення легень у дітей

У дітей ознаки та перебіг запалення легенів безпосередньо залежать від віку. Чим менше дитинаТим не менше вони явні, як у старших дітей. Будь-яка застуда може перерости в пневмонію у зв'язку з тим, що в дитини епітелій, що вистилає дихальні шляхи, має нещільну, пухку структуру, і в ньому легко поселяються віруси.

Мокрота, якою відведено роль захисника легеневої тканини, перестає виконувати свої функції. Вона стає більш в'язкою, тому що організм втрачає рідину через підвищену температуру, і починає закупорювати бронхи, утруднюючи дихання. У вогнищах закупорки накопичуються хвороботворні мікроби, і тут починається запалення.

Температура тіла може бути в межах 37,3 ° - 37,5 °, а може піднятися до 39 ° і вище.

Тривалий кашель спочатку сухий, а потім вологий, є чи не основним показником хвороби. Іноді може бути біль у грудях, а у старшому віці ломота в тілі.

Так, якщо на тлі банальної застуди у малюка наполегливо тримається температура більше трьох днів, то доцільно викликати лікаря, який направить дитину на рентген. Тому що саме з його допомогою ставиться діагноз пневмонія.

Лікування запалення легень у дітей

Як і при лікуванні основної маси простудних захворювань, при лікуванні запалення легенів належну увагу потрібно приділити умовам, в яких знаходиться дитина.

Повітря має бути прохолодним і вологим. Якщо у вас немає побутового зволожувача повітря, можна скористатися простим способом- Розмістити в приміщенні ємності з водою, і на батареях розвісити мокрі махрові рушники. Повітря в жодному разі не повинно бути перегрітим, адже так ще більше рідини втрачатиме дитина. Потрібно проводити щоденне вологе прибирання без використання хімікатів.

Питний режим повинен дотримуватися дуже строго, щоб уникнути зневоднення та інтоксикації організму. Пити дитині можна будь-яку рідину у теплому вигляді.

Температура нижче 38,5° як правило, не збивається, щоб не заважати виробленню інтерферону, який бореться із хворобою.

І двостороннє, і одностороннє запалення легень у дітей лікується однаково.

Основним медикаментозним методом лікування пневмонії є прийом антибіотиків. Призначають їх у вигляді таблеток, суспензій або внутрішньом'язових ін'єкцій залежно від тяжкості захворювання.

Батькам слід пам'ятати, що запалення легень у дітей, особливо немовлят, є важким захворюванням. І, якщо його лікувати неправильно, це може призвести до ускладнень. В основному лікування дітей молодшого вікупроводиться за умов стаціонару.

WomanAdvice.ru

Які ознаки пневмонії?

Відповіді:

Олена Васильєва

1. Кашель став основним симптомом хвороби.
2. Погіршення після покращення або будь-яка простудна хворобащо триває більше 7 днів.
3. Неможливо глибоко вдихнути – така спроба призводить до нападу кашлю.
4. Виражена блідість шкіри на тлі інших симптомів ГРВІ (температура, нежить, кашель).
5. Задишка при низькій температурі тіла.
6. За високої температури зовсім не допомагає парацетамол (панадол, ефералган, тайленол).

Підкреслю, що знання 6-ти наведених ознак необхідне не для того, щоб ви ставили собі діагноз, а для того, щоб не тягли із зверненням за медичною допомогою.

Лука

Це чорні області на знімку флюорографії:))))

Доктор Ватсон

висока температура, кашель, сходіть краще до лікаря, а не тут допитуйте оглянути треба

Ксенія Амвросіна

Кашель.
Зазвичай кашель супроводжує будь-яке респіраторне (застудне) захворювання, при цьому дитина більше кашляє вночі та вранці. Кашель найчастіше сухий, проходить протягом 7-10 днів. При пневмонії кашель майже постійний, надсадний, з харкотинням (діти молодшого віку частіше її заковтують). Можливо іржавого відтінку в дітей віком старшого віку.
Прискорене дихання, коли в спокої частота дихання більша за вікову норму: - до 2 міс. - Це 60 і більше дихальних рухів (рахувати або вдих або видих);
- Від 2 міс. до 12 міс. - Це 50 і більше дихальних рухів;
- від 12 міс. до 5 років – це 40 та більше дихальних рухів.
Поява утрудненого, часом стогне дихання з видимим втягненням підреберної або надключичною частин грудної клітки. Дитина як би "включає" для полегшення дихання всі м'язи грудної клітки.
Синюшний відтінок навколо рота, іноді обличчя.
У малюків – роздування крил носа.
Підвищення температури до високих цифр із ознобом, іноді пітливістю.
Болі у грудній клітці, якщо запалення легень переходить на плевру.
Болі в животі, при запаленні нижніх відділів легень (іноді помилково звертаються і до хірургічної допомоги) .
Головний біль при подразненні оболонок мозку. Діти старшого віку скаржаться на виражений біль у грудній клітці та в животі, який обумовлений м'язовими повторними скороченнями через стійкий, болісний кашель. У дітей може бути і загальна слабкість, млявість, погіршення апетиту, часом відмова від їжі, іноді помутніння свідомості, блювання та ін. Особлива настороженість необхідна, якщо на пневмонію хворіють діти перших місяців (першого року) життя. Чим менший малюк, тим менше явних ознак: немає температури, типового кашлю. Однак, треба звернути увагу на загальний стан дитини, у якої можуть бути наступні симптомизапалення легень:
- Виражена млявість, навіть знерухомленість.
- Помітне роздування крил носа із синьовою навколо носа та губ.
- "Хрехтливе" дихання з втягненнями.
Це дуже небезпечні ознаки пневмонії і необхідне негайне звернення до стаціонару.

Вільям

Ознаки пневмонії у дитини
Клінічним ознакою низки форм пневмонії в дитини є її гостре начало. Період катаральних явищ, що передують пневмонії, триває недовго.

Гострий початок супроводжується високою температурою (до 40-41 С), сухим кашлем, іноді з бурого кольору мокротинням. Дещо пізніше в легенях (в осередку запалення) вислуховуються вологі хрипи. Перкуторний тон із коробковим відтінком. Дихання прискорене. Вологі хрипи носять характер дрібних і міцних. Тони серця прискорені, приглушені, іноді аритмічні. Печінка збільшена на 2-3 см, м'яка під час пальпації.

При токсичній форміна пневмонію у дитини страждає нервова система (хворий мляво реагує на навколишнє, а іноді неспокійний, плач у нього викликає різке посилення кашлю, під час якого посилюється ціаноз). При більш тяжкому перебігупневмонії може розвинутись і астматичний статус.

При несвоєчасне лікуванняпневмонія у дитини може ускладнитися ексудативним плевритом.

Кров характеризується лейкоцитозом, збільшеною ШОЕ.

Лікування проводиться у стаціонарі під контролем лікаря.

Пневмонія– тяжке та небезпечне захворювання дітей, починаючи з новонароджених. Найбільшу небезпеку становлять ускладнення, що загрожують інвалідністю та смертельним наслідком. В даний час смертність від дитячої пневмонії досягає 20% і знаходиться на першому місці.

Вконтакте

Визначення

Пневмонія– гостре інфекційне запальне захворювання легеневої тканини (запалення легені). Уражаються частки легені, його сегменти, групи альвеол та міжальвеолярний простір. Це інфекція, яка вражає нижні відділидихальної системи.

При пневмонії замість повітря альвеоли наповнюються гноєм та рідиною. В результаті вражені частина легеніперестає засвоювати кисень і виділяти вуглекислий газ, дихання стає болючим. В результаті в організмі швидко розвивається кисневе голодування.

Зазвичай пневмонія розвивається і натомість вірусної інфекції.

Шляхи передачі:

• проникнення в легені вірусів та бактерій, присутніх у носі та горлі дитини
• повітряно-краплинний шлях – від хворого до здорового при кашлі та чханні
• через кров – під час вагітності, пологів та відразу після них.

Імовірність захворювання на пневмонію підвищується у дітей з ослабленим імунітетом, і вона тим вища, чим молодша дитина.

Причини

• Бактерії– пневмококи, кишкова та гемофільна палички;
• віруси- грипу, аденовіруси, ентеровіруси, цитомегаловіруси та ін;
• мікоплазми;
• патогенні грибки(Порода Candida).

Фактори ризику

• Інфекційні захворювання вагітної жінки. Найчастіше легені дітей вражають вірус герпесу та хламідія;
• часті запальні захворювання(Отити, ГРЗ, );
• вроджені вади розвитку, особливо серця та легень, рахіт, діатез;
• ослаблення імунітету через недостатнє або неправильного харчуванняштучного вигодовування;
• онкологія та хвороби крові;
• ВІЛ інфекція;
• негативний вплив довкілля:
• життя у перенаселених, сирих, холодних приміщеннях
• забруднене повітря в житлах, погана вентиляція
• куріння батьків
• рідкісне перебування на свіжому повітрі.

Ознаки пневмонії

Хвороба може протікати у гострій та хронічній формі.

Гостра течія- це швидко запалення, що розвиваєтьсяз яскраво вираженими симптомами. Характерно поширення хвороби у всьому організмі.

• Температура- Підвищується майже до 38оС і тримається більше 3 днів;
• задишка- З'являється прискорене дихання;
• кашель- Сухий на початку захворювання, далі стає вологим. ;
• ціаноз(синюшність) губ та шкіри як результат нестачі кисню;
• інтоксикація організму – поганий апетит, млявість, стомлюваність, підвищена пітливість;
• розлади нервової системи- плаксивість, дратівливість, головний біль, порушення сну, марення, судоми, втрата свідомості;
• серцево-судинна недостатність- слабкий і частий пульс, холодні кінцівки, зниження тиску.

Хронічна течія- Не специфічний запальний процес. Найчастіше є наслідком гострої пневмонії, що ускладнена або прийняла затяжну течію. Супроводжується незворотними змінамита деформаціями у легенях та бронхах. Розвивається у дітей до 3 років (частіше до 1 року), має хвилеподібний перебіг із загостреннями та ремісією. За ступенем тяжкості розрізняють малі форми хвороби та бронхоектатичний варіант.

Ознаки (симптоми) малих форм:

• Загострення- Не частіше 1 - 2 рази на рік;
• температура- Протягом тривалого часу тримається в межах 37 - 38оС;
• кашель вологий, з виділенням на добу до 30 мл гнійного або слизово-гнійного мокротиння. Мокрота може бути відсутній;
• загальний стан- Не порушено, ознаки інтоксикації відсутні.

Ознаки (симптоми) бронхоектатичного варіанта:

• Загострення- 3 - 5 разів і більше на рік;
• температура– при загостренні піднімається до 38°С та вище;
• кашель вологий, Постійно з відділенням мокротиння. У періоди загострень кількість мокротиння сягає 100 мл;
• загальний стан- Діти можуть відставати в фізичний розвитокта мати ознаки хронічної інтоксикації.

Види та їх особливості

• осередкова
• Сегментарний.
• Крупозна
• Інтерстиціальна.
• Деструктивна.
• Атипова.

Помітили у себе задишку, слабкість, втрату апетиту, ? Прочитайте статтю про , можливо допоможе запобігти розвитку хвороби.

Діагностика

• Збір анамнезу
• рентгенографія.

Диференціальний діагноз

• – відсутні хрипи та задишка, аналіз крові та рентгенограма – в нормі, та найбільш характерна відмінність – афонія (втрата голосу);

Види та їх особливості

• осередкова(бронхопневмонія). Виявляється на 5 – 7 день гострого респіраторного захворювання в дітей віком 1 – 2 років. При лікуванні прояви зникають безвісти через 7 – 12 днів.
• Сегментарний.Поширена в дітей віком 3 – 7 років, але зустрічається у віці. Характеризується поразкою одного сегмента. При лікуванні ознаки зникають через 2-3 тижні. У разі запущеної хвороби можливе формування бронхоектазів.
• Крупозна(Лобарна). Викликається пневмококом, зустрічається рідко. Запалюється частка легені або плевру. В даний час протікає частіше у атиповій формі. Одужання через 1 – 2 тижні. При нераціональному лікуванні перетворюється на затяжну патологію.
• Інтерстиціальна.Викликається вірусами, мікоплазмами, пневмоцистами, рідше грибками та стафілококами. Характерна для недоношених та новонароджених, у старших – на тлі дистрофії, діатезів, ВІЛ-інфекції. Один з найбільш небезпечних видів, Супроводжується ураженнями судин. Течія тривала, може розвинутися в пневмофіброз та бронхоектатичну хворобу. При високій інтоксикації можливий летальний кінець.
• Деструктивна.Характерна для дітей до року, найчастіше недоношених або після терапії антибіотиками. Протікає дуже бурхливо, характеризується сильною інтоксикацією. Часто переходить у хронічну формуабо закінчується летальним кінцем.
• Атипова.Збудники – частіше «лікарняні» штами мікробів: синьогнійна паличка, клебсієла, стафілокок, протей. Вирізняються високою стійкістю до антибіотиків і потребують специфічного лікування.

Ускладненням пневмонії може бути плеврит, щоб запобігти його появі, дізнайтеся про нього інформацію в цій .

Помітили у себе задишку, слабкість, втрату апетиту, сухий кашель? Прочитайте статтю про , можливо допоможе запобігти розвитку хвороби.

Діагностика

• Збір анамнезу(Даних про розвиток хвороби);
• зовнішній огляд хворого, перкусія та аускультація грудної клітки. Враховують блідість та синюшність шкіри, задишку, пітливість та інші характерні симптоми;
• лабораторний аналіз крові з пальця– при пневмонії характеризується підвищенням числа лейкоцитів (при бактеріальне походженнязбудника) або лімфоцитів (при вірусному походженні) та ШОЕ;
• рентгенографія.Головний і самий точний методдіагностики Тільки після рентгенологічного обстеження можна з упевненістю говорити про пневмонію та її конкретний вид;
• аналіз біохімічних показників кровіНеобхідний виявлення впливу запалення інші органи (нирки, печінка).

Диференціальний діагноз

Гостру пневмонію потрібно диференціювати від цілого ряду подібних захворювань.

• Найбільш точний критерій, що дозволяє диференціювати пневмонію від бронхітів та бронхіолітів – рентгенограма з наявністю на ній осередкових або інфільтративних змін;
• при ларинготрахеїті – відсутні хрипи та задишка, кашель сухий гавкаючий, аналіз крові та рентгенограма – в нормі, та найбільш характерна відмінність – афонія (втрата голосу);
• найточніша диференціювання при туберкульозі – реакція Манту;
• мусковісцидоз відрізняє поступовий початок хвороби, нормальна температуратіла та високий рівеньхлоридів поту;
• при наявності стороннього тілау бронхах інтоксикація відсутня, температура нормальна, остаточне диференціювання роблять за анамнезом та результатами бронхоскопії;
• серцева недостатність відрізняється поступовим початком, відсутністю інтоксикації та підвищення температури, аналіз крові показує анемію чи поліцитемію, необхідно зробити ЕКГ;
• кашлюк диференціюють з аналізу крові на специфічні антитіла;
• кір відрізняють по сухому кашлю, нормальному аналізу крові та наявності блефароспазму.

Пневмонія – серйозна та небезпечна хвороба. Зменшити її шкідливість та смертність можна за допомогою профілактики та уважного ставлення до самопочуття дітей.

При появі перших ознак, характерних для пневмонії, відразу звертайтеся до лікаря педіатра. Тільки він зможе призначити своєчасне та раціональне лікування.

Редактор

Дар'я Тютюнник

Лікар, судово-медичний експерт

Пневмонія супроводжується характерними змінамиу легенях, що видно на рентгеноскопії. Якщо хвороба вчасно не діагностувати і не приступити до лікування, вона може закінчитися плачевним чином.

Запалення легенів часто зустрічається у дітей, особливо в період сезонних захворювань на грип. У зоні підвищеного ризикузнаходяться маленькі діти, особливо .

Кожному батькові буде корисно знати, за якими початковими симптомами можна визначити запалення легенів, що починається. Ознайомтеся із нашою статтею.

Перші ознаки запалення легень у дітей від року до трьох років такі:

• постійний та глибокий;
• прискорене дихання;

Корисно знати!Норма дихання у однорічногодитини більше 60 вдихів за 1 хвилину, для 2-хлітнього малюка - біля 50 , а у дитини 3-хроків - до 40 вдихів.

• знижується або повністю відсутній апетит, у зв'язку з цим можлива втрата ваги;
• з'являється роздратованість, апатія, сонливість та млявість;
• підвищується тіла до 40°С, у своїй вона тримається понад три доби;
• спостерігається блідість чи синюшність шкірних покривів.

Якщо ви помітили перераховані вище симптоми у своєї дитини, терміново зверніться до педіатра.

Важливо!Пневмонія у дітей у більшості випадків проявляється як ускладнення після застуди чи грипу. Тому якщо дитина перенесла якусь із цих хвороб і через тиждень з'явилися такі симптоми, то варто запідозрити пневмонію, що починається.

Хвороба має кілька видів. Від цього залежить симптоматика та діагностика.

Як розпізнати різні види хвороб?

У пневмонії існують різні формиі деякі з них відрізняються за симптоматикою або мають різну динаміку та вираженість клінічних проявів. Докладніше розглянемо нижче.

Висновок

Існує багато видів пневмоній різного ступеня складності. Особливо, захворювання вважається небезпечним для дітей раннього віку. Але якщо ви знаєте, як правильно розпізнати симптоми запалення легенів, то ви легко зможете уникнути ускладнень даної хвороби. А для запобігання повторній хворобі необхідно правильно організувати процес лікування та відновлення.

Нині в педіатрії досить гостро стоїть питання про те, як структурно і послідовно слід вживати лікувальні заходи, якщо дитина хвора на пневмонію. Дуже важливо вчасно почати лікувати дитячу пневмонію, а також лікувати її досить швидко та ефективно, щоб не допустити ускладненого перебігу хвороби. Існує кілька груп препаратів, доречних при лікуванні хворих дітей. Усередині кожної з цих груп є засоби кращі для лікування дитячої пневмонії, ніж інші. При лікуванні хвороби важливо врахувати не лише конкретний мікроорганізм-збудник та використовувати проти нього антибактеріальні препарати, а й полегшити загальний стан малюка, застосувавши інші ліки.

Пневмонією чи запаленням легень у дітей називається гострий інфекційний процес, Метою якого є тканина легень дитини. Мікроорганізмом-збудником дитячої пневмонії зазвичай виступає бактеріальна клітина, як то пневмокок або гемофільна паличка. При запаленні легень уражаються дихальні відділи легень – альвеолярні мішечки та ходи, у яких може розвиватися ексудація. Ексудація – це пропотівання через стінки дихальних мішечків у їхній порожнині та навколишню тканину легкої багатої білком рідини разом із деякими клітинними елементами крові.

Усі дитячі пневмонії прийнято ділити на позалікарняні та шпитальні. Зараження дітей останніми відбувається прямо в лікувальному закладі через 72 години після надходження дитини до лікарні.

За обсягом ураженої легеневої тканини та відповідної йому картині на рентгенівських знімкахдитини прийнято виділяти такі види пневмоній:

• осередкова;
• Очагово-зливна;
• Пайова або крупозна;
• Сегментарна;
• Інтерстиціальна, яка також серйозно вражає сполучну тканинуміж альвеолярними мішечками або інтерстиціями.

За течією, у свою чергу, прийнято виділяти особливу групузатяжних пневмоній. Затяжною називається хвороба, за якої у дитини практично не спостерігається позитивної динаміки протягом 1,5-6 місяців.

Як відбувається захворювання?

Зазвичай пневмонія у дітей проявляється такими характерними симптомами:

1. Частота дихальних рухів у дітей віком до 3 місяців може перевищувати 60 за хвилину.
2. Частота дихальних рухів у дітей віком до 12 місяців може перевищувати 50 за хвилину.
3. Частота дихальних рухів у дітей віком до 5 років може перевищувати 40 за хвилину.

Які можуть бути ускладнення?

Якщо запалення легень у дітей набуває важкої форми, можуть розвиватися ускладнення, аж до життєзагрозливих. Найчастішими ускладненнями дитячої пневмонії слід вважати такі:

Щоб не довелося лікувати важкі ускладнення дитячої пневмонії, дитину необхідно вчасно госпіталізувати – помістити до спеціалізованого стаціонару, де, наступним етапом, потрібно буде правильно підібрати лікування та ефективно боротися із захворюванням.

Принципи лікувального процесу

З не медикаментозних методів лікування значення має режим. Для дітей, які страждають на запалення легенів, режим повинен бути строго постільним.

Базовим напрямом лікування дитячої пневмонії є медикаментозна терапія.

Поширюється остання за такими напрямами:

1. Етіотропна терапія. Слово «етіотропна» означає, що препарати, які застосовують у цьому лікувальному розділі, спрямовані безпосередньо на мікроорганізм-збудник. Називаються ці препарати антибактеріальними. Антибактеріальні препарати можуть знищувати власне бактерію-збудника, а також перешкоджати процесу розмноження останньої. Саме з антибактеріальної терапії прийнято починати лікувати малюка.
2. Синдромальне та симптоматичне лікування. Препарати, які застосовують у цьому лікувальному розділі, призначаються для полегшення стану дитини на момент їх застосування. Тобто кожне з ліків спрямоване на зменшення проявів якого-небудь патологічного синдрому або симптому, наприклад, синдрому розладів мікроциркуляції або симптому болю.
3. Хірургічне лікування. До останнього належить плевральна пункція, Показання до якої виникають зазвичай при ускладненому перебігу хвороби
   Розглянемо антибактеріальне та симптоматичне лікування дитячої пневмонії докладніше.

Антибактеріальна терапія

Зазвичай при пневмонії у дітей призначаються антибактеріальні препарати широкого спектру дії пеніцилінового ряду: ампіцилін та амоксицилін у поєднанні з клавулановою кислотою, що захищає хімічну структурулікарського засобу – бета-лактамне кільце – від руйнування пеніцилінустойчивыми мікроорганізмами.

Комбінація клавуланату з амоксициліном називається амоксиклавом.

Також часто призначаються цефалоспорини II покоління: цефазолін та цефуроксим. Нерідко дітям із запаленням легень також призначаються антибактеріальні препарати із групи макролідів: рокситроміцин та азитроміцин.

Якщо пневмонія у дитини протікає досить тяжко або хвороба пов'язана з тяжкими супутні захворювання, то малюка лікують такими комбінаціями антибактеріальних засобів, як амоксицилін з аміноглікозидами, або призначають цефалоспорини III і IV покоління, як цефотаксим, цефтріаксон або цефепім.

Препаратами альтернативи, які призначаються в тих випадках, коли у дитини трапляється деструктивний процесу тканині легені можуть служити лінезолід, ванкоміцин і карбапенеми, як то меропенем.

Провівши клінічний аналізмокротиння та виділивши з останньої мікроорганізм-збудник хвороби у конкретного пацієнта, можна здійснити посіви на чашці Петрі та провести діагностику, до яких антибактеріальних препаратів чутливий саме цей збудник. Для цього в чашку Петрі разом із збудником поміщаються спеціальні круглі пластинки - диски, що містять різні антибактеріальні препарати. Коли колонії мікроорганізму, за два-три дні, виростають, можна чітко побачити і виміряти «порожні» зони навколо антибіотиків, яких мікроорганізм виявився чутливий.

Метод дозволяє призначити свідомо ефективне антибактеріальне лікування. Однак, для його використання потрібен час, а призначення антибіотика лікареві необхідно зробити негайно. Найчастіше метод з такими антибактеріальними дисками використовується для підтвердження правильності призначеної терапії, або допомагає замінити препарат більш ефективний у разі низької ефективності вже призначеного лікарського антибактеріального засобу.

Особливий підхід до антибактеріального лікування має практикуватися, якщо у дитини трапилася внутрішньолікарняна пневмонія або запалення легенів протікає на тлі вродженого імунодефіциту.

Симптоматична та синдромальна терапія дитячого запалення легень

З лікарських засобів, що використовуються для лікування та усунення патологічних симптомів та синдромів у дитини, яка страждає на пневмонію, часто застосовуються наступні препарати:

Важливо розуміти, що незважаючи на наявні в різних джерелахінформації готові схеми лікування дитячої пневмонії, лікувати дитину в домашніх умовах у жодному разі не можна. Важливо своєчасно звернутися до медична установадля підтвердження діагнозу та вибору адекватної терапії для конкретного пацієнта. Вживати малюка в домашніх умовах можна тільки з дозволу лікаря.

Відео: Як встановити діагноз пневмонію? - Доктор Комаровський

Кожна легка складається з часток (права – з трьох, ліва – з двох). Вони, своєю чергою, поділяються на сегменти, які поділяються на дедалі дрібніші ділянки, до альвеол. Це спрощене уявлення будови легень, щоб було зрозуміло, про що йдеться.

При пневмонії запалюються найдрібніші «одиниці» легень – альвеоли. Саме у цих маленьких бульбашках і відбувається процес дихання – обмін кисню та вуглекислого газу. При пневмонії, коли альвеоли запалені, дихання не може, всі органи організму страждають від нестачі кисню, що не найкраще позначається на стані дитини.

За даними ВООЗ, саме пневмонія є головною причиноюсмертності дітей у всьому світі. Щороку хвороба забирає понад мільйон життів малюків, що становить близько 18% дитячих смертей. Особливу небезпеку хвороба становить для немовлят віком до півроку.

Якщо вчасно не розпочати лікування, можуть виникнути такі наслідки, як: плеврит (скупчення рідини між двома оболонками легень), легенева деструкція (руйнування тканин), серцево-легенева недостатність (порушення кровообігу, пов'язані з нестачею кисню). Ці ускладнення нерідко призводять до смерті.

Щоб не допустити тяжкого стану дитини, за найменших підозр на пневмонію (втім, як і на будь-які інші захворювання) слід вирушати до лікаря.

Пневмонія – дуже небезпечна хвороба, особливо для дітей

Види пневмонії

Якщо симптоми захворювання дитини нагадують запалення легень, не варто займатися самолікуванням. Якщо подруга лікувала свого малюка якимось антибіотиком, не треба вірити, що він допомагає завжди. Пневмонія може бути викликана різними збудниками, і препарат повинен підбиратися саме тому.

Пневмонія у дітей найчастіше викликається власною мікрофлорою (стафілококами, кишковою паличкою) при зниженні імунітету, переохолодженні, та пневмококами. Бактеріальна пневмоніяне заразна, а ось вірусна, що викликається пневмококами, передається повітряно-краплинним шляхом. Також виділяють атипову пневмонію, збудниками якої є хламідії та мікоплазми.

Захворювання поділяють такі види з ураження легень:

осередкова - утворюється осередок ураження розміром від 1см;

сегментарна – уражається чи кілька сегментів;

крупозна (часткова) – уражається ціла частка легені;

зливна - об'єднання кількох невеликих вогнищ у більший.

Крім цього, пневмонія може бути односторонньою (ліво-або правосторонньою), двосторонньою.

Причини виникнення захворювання

У дорослих запалення легень найчастіше є самостійним захворюванням, тоді як у дітей (особливо до двох років) – ускладненням після перенесених захворюваньнаприклад, грипу або ГРВІ. Велику роль у виникненні пневмонії відіграє стан імунної системи – чим вона слабша, тим більший ризик захворювання.

Що стосується розвитку запалення легень, то чим дитина менша, тим складніше вона протікає. Причиною цього є вікові фізіологічні особливості. У новонароджених дітей легенева тканина недостатньо сформована, дихальні шляхи тонкі та слабкі. Тому захворювання дихальної системи у малюків швидко розвиваються, стан може швидко погіршуватися. Діти до трьох років часто проходять лікування у стаціонарі (у легких випадках можливе лікування вдома), малюки до півроку обов'язково перебувають під цілодобовим наглядом лікарів.

Деякі захворювання підвищують ризик розвитку пневмонії. Серед них: гіпотрофія, рахіт, залізодефіцитна анемія, захворювання центральної нервової системи, вади серця, дефіцит імунної системи.

Атипова пневмонія

Це особливий вид захворювання, який найчастіше зустрічається у дітей віком від півроку та до п'яти років. Викликається запалення легенів хламідіями та мікоплазмою. Воно протікає інакше, ніж звичайна форма. Відповідно, і лікування зовсім інше.

Симптоми атипової пневмонії нагадують респіраторне захворювання: у дитини виникає чхання, першіння в горлі, нежить Температури може бути зовсім. Кашель сухий, виснажливий, як буває при гострому бронхіті. Хрипи у легенях теж мають свої особливості. Діагностування захворювання та підбір антибіотика у разі атипової пневмонії утруднений – для того, щоб призначити ефективне лікування, беруть аналіз мокротиння. на ранніх термінахце захворювання важко виявити – у цьому полягає його небезпека.

Атипова пневмонія діагностується інакше, ніж звичайна

Ознаки пневмонії у дітей до року

Симптоми захворювання різняться залежно від того, яким збудником воно спричинене. Також перебіг захворювання відрізняється залежно від віку та стану імунної системи дитини. Найчастіше в дітей віком молодшого віку зустрічаються такі симптоми пневмонії.

Підвищення температури. Температура тіла може підвищуватися до 39,5 градусів, хоча іноді її зовсім немає. Особливість захворювання полягає в тому, що спроби знизити температуру або неефективні, або дають короткочасний результат (всього на кілька годин).

Зниження апетиту. Багато дітей починають відмовлятися від їжі. Грудні малюкипросять груди, але це їм потрібно швидше для заспокоєння - молоко вони смокчуть мляво. Це стосується не тільки пневмонії – відсутність апетиту в дітей віком є ​​сигналом проблем зі здоров'ям.

Порушення роботи ЦНС. Коли дитина хворіє на пневмонію, її поведінка повністю змінюється. Можлива сонливість, незвичне спокій, або, навпаки, збудженість, плаксивість.

У малюків типові для «дорослої» пневмонії ознаки, такі як сильні кашель та біль у грудях, можуть бути відсутніми повністю. У перші дні захворювання не виявляються і хрипи у легенях. З цих причин діагностика захворювання у дітей ускладнена.

Симптоми захворювання у дітей

Пневмонія супроводжується підвищенням температури

Підвищена температура. Температура може підвищуватися по-різному. В деяких дітей вона сягає 39,5 градусів, в інших – 37,2. Іноді відзначається відсутність температури. Однак на відміну від грипу та ГРВІ, її збити складно, до того ж це допомагає ненадовго – через кілька годин гіпертермія повертається.

Прискорене дихання. Задишка – найпоширеніша ознака запалення легенів у дітей, а й у дорослих. Про захворювання свідчать:

понад 60 вдихів у новонародженого (до двох місяців);

понад 50 вдихів у дітей до року;

понад 40 вдихів у дітей віком від року.

Втягування шкіри. У дітей при пневмонії майже завжди западає шкіра в області ребер. Це легко помітити, якщо роздягнути дитину – зміни рельєфу шкірного покриву в ділянці ребер при диханні добре помітно.

Ціаноз носогубного трикутника. У малюків часто при пневмонії синіє ділянка між губами та носом. Посинення яскраво виражене в момент ссання малюка грудях, плачі, чханні, кашлі.

Насамперед з'являються симптоми токсикозу – поганий апетит, млявість чи збудженість, плаксивість. Також підвищується температура тіла, роздмухуються крила носа, частішає дихання, пульс. Кашель може з'явитися лише п'ятий день захворювання.

Діти шкільного вікута підлітки хворіють так само, як і дорослі. Зазвичай усе починається із симптомів загального ГРВІ, через кілька днів настає поліпшення, і лікування невчасно припиняється. Ще через пару днів підвищується температура, з'являється кашель і біль у грудній клітці.

Якщо пневмонія викликана паличкою Фрідлендера, характерні симптоми запалення легень супроводжуються блюванням та діареєю. Кашель починається у перші дні хвороби. Зазвичай, така пневмонія протікає як епідемія в дитячому колективі.

У новонароджених дітей зазвичай зустрічається внутрішньолікарняна пневмонія (ознаки захворювання з'являються у перші 72 години життя), проте не можна виключати і ймовірність внутрішньоутробного інфікування – у цьому випадку причиною хвороби є інфекція материнського організму.

Пневмонію може побачити будь-яка уважна мати. Сигналами про серйозне захворювання є: підвищення температури, яка тримається більше трьох днів, сильна задишкаасиметричні хрипи в легенях. У жодному разі не можна лікувати пневмонію самостійно, призначати ліки має лише лікар. Використання народних методівтільки забере дорогоцінний час, але не вплине.

Діагностика захворювання

При вислуховуванні та простукуванні легень лікар знаходить наступні ознакипневмонії: хрипи, характерні для даного захворювання, у місці запалення дихання слабке або зовсім не прослуховується. На рентгенограмі можна побачити затемнену ділянку легені, аналіз крові показує запальний процес.

Лікар проводить комплексну діагностику

Лікар при постановці діагнозу орієнтується не тільки на клінічну картинута дані аналізів, а й на результат рентгенографічного дослідження легень. У дітей, особливо маленьких, брати до уваги дані мікробіологічного дослідженняяк точний результат не можна, тому що з мокротиння та носоглотки може висіватися не той мікроорганізм, який спричинив пневмонію.

Лікування пневмонії

У дітей, як і у дорослих, пневмонія лікується симптоматично, тобто усуваються всі ознаки захворювання та осередки запалення. Незважаючи на нижчевикладену інформацію, в жодному разі не можна займатися самолікуванням – необхідно звернутися до лікаря. Також неприпустиме використання народних засобів– мало того, що вони не дадуть потрібного терапевтичного ефектуі час буде втрачено, так ще не варто забувати про те, що сучасні діти часто є алергіками, і лікування травами можуть відгукнутися абсолютно непередбачуваним чином.

При пневмонії в жодному разі не можна займатися самолікуванням

Для того, щоб усунути вогнище запалення, лікарі призначають курс антибіотиків. Незважаючи на те, що ці препарати негативно впливають на стан імунної системи та шлунково-кишкового тракту навіть дорослої людини, не кажучи вже про дітей, слід розуміти, що без антибіотиків вилікувати пневмонію неможливо. Вид препарату та дозу визначає лікар залежно від віку дитини, збудника захворювання та ступеня тяжкості.

Для лікування дітей в основному застосовують такі групи антибіотиків: пеніцилін, напівсинтетичні пеніциліни (амоксиклав, амоксицилін, ампіцилін і т.д.), макроліди (роваміцин, еритроміцин, азитроміцин та ін.), цефалоспорини (цефуроксим, цефалексин, цефоперазон, .д.). У важких випадкахпневмонія лікується аміноглікозидами, іміпінемами. Іноді поєднують препарати різних груп.

Аналіз мокротиння, що дозволяє виявити збудника, триває не один день, тому лікар призначає препарат, вивчаючи медичну картку дитини та орієнтуючись на клінічну картину. Якщо через 48 годин (у гострих станах– 24 години) немає покращень у загальному станіна знімку рентгена, антибіотик змінюють.

Важливе значення має і усунення симптомів хвороби, спрямоване на покращення самопочуття хворої дитини. Для цього лікар призначає жарознижувальні препарати та муколітичні засоби, що полегшують відходження мокротиння.

Муколітичні препарати, крім того, посилюють дію антибіотиків. До них відносяться препарати на основі ацетилцистеїну (мукоміст, АЦЦ, мукобене, флуімуцил), похідних алкалоїду вазицину (бізолвон, бромгексин, мукосалван). Незважаючи на те, що такі препарати здаються невинними, призначати їх повинен лише лікар, враховуючи можливість комбінування тих чи інших препаратів.

Якщо у дитини температура, не потрібно збивати її відразу ж, побачивши позначку 37 градусів. Підвищена температура допомагає організму боротися з мікробами, тому збивати її варто лише тоді, коли вона перевищує 38 градусів. Ця рекомендація не поширюється на дітей молодше рокуі тих, у кого раніше траплялися субфебрильні судоми.

Усі призначення лікаря повинні неухильно дотримуватися.

Лікування вдома та в стаціонарі

Багато батьків переживають, що лікування відбуватиметься у стаціонарі. Тим не менш, можливе лікування і в домашніх умовах. При ухваленні рішення враховуються такі фактори.

Вік дитини. У немовлят пневмонія є серйозною загрозою для життя. Якщо дитині ще немає трьох років, лікар пропонує лікування у стаціонарі. Від цього не варто відмовлятися: наслідки захворювання у малюків можуть бути різними, аж до раптової зупинки дихання. Щоб такого не сталося, дитині краще цілодобово перебувати під наглядом лікарів до одужання.

Стан дитини. Якщо хворіє дитина старше трьох років, при виборі форми лікування враховується її стан здоров'я. Наприклад, при слабкій імунній системі чи наявності хронічних захворюваньможуть запропонувати залишитися для лікування стаціонару.

Вид пневмонії та ступінь тяжкості хвороби. Якщо у дитини проста осередкова пневмонія, лікуватися можна і вдома. А ось пайову (крупозну) лікувати в домашніх умовах небезпечно – це загрожує серйозними ускладненнями.

Саме ці фактори і впливають на прийняття рішення про госпіталізацію дитини, яка захворіла на запалення легенів.

Лікування може проводитись і вдома, але під наглядом лікаря

Тривалість лікування

Те, скільки триватиме лікування, залежить не тільки від віку дитини, виду та тяжкості пневмонії, а й від особливостей організму. У нескладних випадках лікування антибіотиками продовжується 7-10 днів.

Якщо захворювання має складний перебіг, є ускладнення, а також у випадках атипової пневмонії лікування може бути більш тривалим. Іноді запалення легенів лікують антибіотиками цілий місяць. Тривалість лікування визначає лише лікар.

Якщо лікування було розпочато своєчасно, немає ускладнень та препарати призначені правильно, повне одужання(До остаточного зникнення симптомів) настає приблизно через місяць. Якщо ж займатися самолікуванням і не звертатися за допомогою до фахівця, наслідки можуть бути дуже плачевними.

Догляд за хворою дитиною

Зрозуміло, дуже важливо дотримуватися всіх приписів лікаря щодо лікувальних препаратів. Але крім цього, хворому потрібно забезпечити правильний догляд, здорове харчування. Все це допоможе швидше вилікуватись.

Оскільки антибіотики негативно впливають на роботу травної системи, яка у дітей і так слабка, необхідно забезпечити легке, але водночас корисне та калорійне харчування. Малюкам не варто в цей час вводити нові продукти, а старшим дітям краще давати відварене м'ясо, каші, овочеві супи, фрукти овочі. Важка, жирна їжанеприпустима. Однак, коли дитина йде на виправлення і просить певну страву, не варто її обмежувати в цьому бажанні. Під час лікування антибіотиками слід приймати ферментні препарати.

Хвора дитина потребує ретельного догляду

Дитина має отримувати достатньо рідини. У трирічному віці кількість рідини на день має досягати трьох літрів. Можна давати чисту воду(не газовану), соки, чай, компот, молоко. Якщо діти вживають мало рідини, на фоні високої температуриможливе зневоднення, від чого постраждає весь організм. Крім того, достатнє вживання рідини покращує відходження мокротиння.

З дітьми грудного віку справа складніша. На кожний кілограм ваги має припадати по 150мл рідини. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, відстежити це важко. Але якщо він добре смокче груди, сечовипускання перебуває в нормі, значить молока вистачає. Якщо у немовляти поганий апетит і він не хоче смоктати молоко, його необхідно напувати з ложечки. Але оскільки такі діти перебувають у стаціонарі, із цього приводу можна особливо не переживати – за потреби рідину введуть внутрішньовенно.

Звісно, ​​вкласти дітей у ліжко важко, але за пневмонії це обов'язкова умоваодужання. При температурі дотримуватися постільний режимпотрібно обов'язково. Лежати не обов'язково – можна сидіти. Потрібно стежити за тим, щоб постільна білизна та одяг були чистими. Занадто тепло дитини одягати не варто. Про сповивання на час хвороби доведеться забути - дихання і так утруднене, а загортання ще більше погіршує стан. Груди та голова повинні бути трохи підняті, для цього можна підкласти додаткову подушку.

Обстановка має бути спокійною – жодних гостей, яскравого світла, гучні розмови. У кімнаті рекомендується підтримувати температуру 20-22 градуси. Кілька разів на день приміщення провітрюють. У цей час дитина повинна бути в іншій кімнаті. Якщо це неможливо, то хворого треба вкрити теплою ковдрою, малюки одягнені. У жодному разі не повинно бути протягів. Влітку рекомендується виходити з дитиною на балкон – свіже повітря при пневмонії дуже важливе.

Дітей при запаленні легень обов'язково треба купати. Але не у ванні, а під душем протягом кількох хвилин. Якщо стан тяжкий, дитину слід просто обтерти вологим рушником.

Лікувальна гімнастика

На швидкості одужання позитивно позначається спеціальна лікувальна гімнастика. Крім того, вона допомагає уникнути ускладнень. Гімнастику потрібно обов'язково робити всім дітям віком від трьох років.

Лікувальна гімнастика допоможе позбавитися хвороби

Найпростіше - це повороти в ліжку, які починають робити з перших годин захворювання. Пневмонія зазвичай супроводжується неприємними (і навіть болючими) відчуттями у грудях, з того боку, де знаходиться запальний процес. Тому хворі, і діти, і дорослі, намагаються спати на протилежному боці, щоб зменшити неприємні відчуття. Однак через це можуть розвинутися спайкові процеси, внаслідок чого утворюються плевральні спайки.

Дитину необхідно іноді перевертати з одного боку на інший, а також на спину. Навіть якщо він уже підліток, все одно слід контролювати процес.

Приблизно на третій день хвороби можна приступати до дихальної гімнастики. При виконанні вправи хворий повинен покласти руки на живіт і робити глибокі вдихи – щонайменше п'ятнадцять разів. Коли дитині полегшає і вона почне вставати з ліжка, необхідно робити і таку вправу: зробити глибокий вдих, підняти при цьому повільно руки, і опустити їх на глибокому видиху. Повторюється вправа щонайменше десять разів.

Всі ці заходи входять до системи диспансерного спостереження. Після перенесення гострої пневмонії педіатр ще протягом року має спостерігати стан дитини. Приблизно раз на два місяці беруть аналіз крові. Якщо виникне підозра на хронічний процес у легенях, призначають рентгенологічне обстеженнягрудної клітки. Стан організму також контролюється іншими фахівцями: імунологом, алергологом, пульмонологом, ЛОРом.

Щеплення від пневмонії

У дітей віком від двох років основною причиною виникнення пневмонії є пневмокок. Захворювання, яке викликається цими мікроорганізмами, заразно і передається повітряно-краплинним шляхом. Після одужання імунітет до перенесеного серотипу пневмокока зберігається. У складі вакцини від пневмонії є антигени бактерій найпоширеніших серотипів.

Сьогодні відомо близько сотні серотипів пневмокока, чверть з яких постійно передається від однієї людини до іншої. Метою вакцинації є зниження рівня смертності від пневмонії. Щеплення формує в організмі імунітет, але нетривалий час: до п'яти років.

Найвідоміші вакцини від пневмонії – Пневмо-23 (Франція) та Превенар (США). Першу роблять дітям віком від двох років, другу – з двох місяців. Вводяться вакцини внутрішньом'язово чи підшкірно. Побічними реакціямиможуть бути: набряк, почервоніння, болючість у місці уколу. У невеликої кількості щеплених у першу добу підвищується температура. Місцеві проявипроходять зазвичай через кілька днів.

У нашій країні не вщухають суперечки про те, чи доцільно робити цю вакцину. Вона не включена до списку обов'язкових, але лікарі рекомендують робити її дітям із слабким імунітетом. У кількох десятках країн світу щеплення від пневмонії роблять усім дітям обов'язково. У будь-якому випадку, самостійно приймати рішення про введення тієї чи іншої вакцини неприпустимо - обов'язково потрібно порадитися з лікарем та імунологом.

Профілактика пневмонії

Насамперед, у дитини має бути хороший імунітет. Це безпосередньо залежить від раціону, режиму дня, чим чимало батьків нехтує. Діти мають отримувати щодня свіжі фрукти, овочі, молочні продукти, м'ясо. Груднички – материнське молоко.

Раціон дитини повинен бути складений таким чином, щоб організм отримував усі необхідні йому вітаміни, мікро- та макроелементи. Якщо дитина недоотримує поживних речовин, його імунна системастраждає, і організм не може боротися із збудниками захворювань.

Режим дня для дітей дуже важливий. Якщо дитину укладати спати то о дев'ятій годині, то о дванадцятій, дозволяти протягом дня робити все, що заманеться, організм постійно відчуватиме стрес. Тому дитину потрібно укладати строго у певний час (денний сон обов'язково має бути), розподілити час навчання та ігор. Діти не повинні сильно втомлюватись.

Пневмонія – серйозне захворювання, яке може призвести до важким наслідкам. Якщо з'явилися підозри на пневмонію, не варто зволікати чи займатися самолікуванням – потрібно негайно викликати лікаря. Якщо розпочати лікування вчасно, можна перемогти пневмонію без ускладнень – це правильно щодо будь-якого захворювання.