Що означає, якщо в крові виявлені антитіла? Виявлення антитіл у крові при вагітності. ПЛР: виявлення антигенів гепатиту С

Аналіз крові на антитіла при вагітності – особливе клінічне дослідження, яке слід зробити обов'язково. Воно допомагає визначити небезпеки для стану здоров'я як майбутньої мами, так і малюка, а також попередити можливі ускладненняу вагітних. У період очікування малюка жінці доводиться складати безліч аналізів. Не дивно, що значення багатьох майбутніх мам просто не знають. Що таке антитіла, чим загрожує їх відсутність або наявність у крові, вагітній варто розібратися. Адже озброївшись знаннями, майбутня мама менше переживатиме.

Організм людини є унікальним. Для захисту від несприятливого навколишнього впливу та боротьби з різними мікроорганізмами природою передбачено безліч механізмів, головним із яких є вироблення антитіл або імуноглобулінів. Антитіла утворюються в результаті потрапляння в організм антигенів ( небезпечних речовин), ключове завдання імуноглобулінів – захист від сторонніх тіл.

Якщо, по суті, вироблення імуноглобулінів – це захисна реакція організму, тоді навіщо здавати кров на антитіла під час вагітності, і чому так важливо визначити їх наявність у крові чи повна відсутність? У період виношування малюка антитіла можуть виконувати захисну функцію, але можуть провокувати ускладнення вагітності, аж до викидня. Все залежить від того, проти чого спрямована дія тих самих антитіл.

Завдяки аналізу на антитіла при вагітності можна визначити, чи здатний організм сам упоратися зі складнощами чи йому потрібна допомога, а отже – убезпечити дитину.

Бувають ситуації, коли жіночий організм визначає плід чужорідним об'єктом і починає відкидати його у вигляді вироблення антитіл. Таке трапляється якщо у батьків несумісність крові (групи або резуса), що загрожує патологічним станом – імунологічним конфліктом між мамою та малюком. Він знижує можливість сприятливого розродження.

Виявлення антитіл при вагітності допомагає запобігти всім можливі ризики, пов'язані зі здоров'ям майбутнього малюка Аналіз на імуноглобуліни є одним з найважливіших клінічних дослідженьв період очікування, і нехтувати ним точно не варто.

Антитіла до комплексу TORCH-інфекцій

Для вагітних важливо своєчасно пройти дослідження крові на антитіла до інфекцій TORCH-комплексу. Аналіз є обов'язковим. В ідеалі перевірка крові за показником має здійснюватись на етапі планування, проте небагато жінок проходять імуноферментне тестування до зачаття. Якщо аналіз не проводився раніше, то лікар обов'язково дає вагітній направлення до лабораторії під час постановки на облік. TORCH-комплекс включає такі інфекції:

Всі інфекції з цього комплексу становлять небезпеку під час виношування малюка. Вони призводять до затримки внутрішньоутробного розвитку, негативно впливають на формування органів та систем дитини, підвищують ризик переривання вагітності, можуть спровокувати передчасні пологи. Особливо небезпечне зараження у першому триместрі.

Розшифровка аналізів на TORCH-інфекції

Діагностика TORCH-інфекцій спрямовано виявлення захисних антитіл IgG. Якщо в крові не були виявлені захисні імуноглобуліни, то до пологів майбутня мама повинна дотримуватись максимальної обережності, щоб уникнути інфікування. Коли титри антитіл вказують на первинну інфекцію, вагітній показано лікування, яке призначає гінеколог та інфекціоніст. Наявність захисних імуноглобулінів може свідчити про давнє інфікування, що не загрожує дитині.

У діагностиці значущими є показники IgM та IgG, які можна визначити за допомогою аналізу крові. Імуноглобуліни цих типів та їх кількість вказують на наявність інфікування, його давність чи відсутність антитіл до інфекції.
Як розшифрувати аналіз? Все просто:

1. Якщо специфічних імуноглобулінів не виявлено (аналіз на ці антитіла негативний), то організм жінки ніколи не зустрічався з інфекцій з TORCH-комплексу. За таких показників є ризик первинного інфікування, що є небезпечним для плода. Майбутній мамі потрібно щомісяця повторювати дослідження, що дозволяє виявити інфекцію вчасно та зробити необхідні заходидля захисту дитини.
2. Позитивний аналіз антитіла вказує на недавнє інфікування. Лікар призначає додаткові дослідження: наприклад, кількісне визначення титру.
3. Якщо IgG виявлено, а IgM ні, то інфекцію було перенесено давно. За умови, що вагітна стала на облік вчасно та вчасно здала аналіз крові, такі показники не повинні стурбувати: інфекція не завдасть шкоди плоду. Однак якщо дослідження було проведено на пізніх термінахрезультати можуть вказувати на інфікування відразу після зачаття.
4. При негативному IgG та позитивному IgMпоказано додаткове обстеження. Результати сигналізують, що нещодавно організм вагітної зіштовхнувся із інфекцією. Іноді такі результати аналізу свідчать про реактивний тип інфекцій, що не є небезпечним для плода.

Виявлення під час вагітності антитіл до TORCH-інфекцій повинно проводитись якомога раніше.

Правильне розшифрування лабораторного дослідженнякрові може зробити лише кваліфікований лікар-гінеколог. Він же призначає лікувальні або профілактичні заходи, при необхідності направляє на додаткове дослідженнятитру імуноглобулінів повторно.

Наявність групових антитіл при вагітності та небезпека резус-конфлікту

Жінці в «цікавому» становищі цілком може здатися, що лікар, ставлячи питання про групу крові та резус батька майбутньої дитини, просто уточнює дані. Насправді це - важлива інформація. Адже, знаючи дані обох батьків, лікар прораховує можливість появи імуноконфлікту між малюком і матір'ю, пов'язаного з різними ризиками для плода.

Резусний конфлікт виникає, якщо малюк успадковує батьківський позитивний резус-факторале у матері антиген негативний. Резусна несумісність стає причиною вироблення в жіночому організміантитіл, спрямованих на руйнування клітин крові плода Конфлікт даного типурідко виникає в першу вагітність: імунна система виробляє недостатню кількість антитіл для нападу на чужі еритроцити. Однак при повторної вагітностішанси в розвитку даного аномального явища багаторазово збільшуються. В особливо важких випадкахце сприяє мертвонародженню, внутрішньоутробної смерті дитини. Резусна несумісність викликає гемолітичну хворобу новонароджених (ГБН), небезпечну такими ускладненнями:

• затримка розвитку;
• енцефалопатія;
• ядерна жовтяниця;
• печінкова недостатність.

Також небезпека становить АВО конфлікт – за групою крові. Він виникає при несумісності антигенних характеристик еритроцитів мами та плода. На розвиток патологічного станувказують групові антитіла під час вагітності. Конфлікт також провокує ГБН, проте до серйозним патологіямплоду або його смерті наводить рідко.

Титр антитіл у резус-негативних вагітних

У жінок із Rh-титр антитіл при вагітності визначають при першому відвідуванні гінеколога. Дізнавшись про "цікаве" становище, важливо не затягувати похід до лікаря, особливо маючи "мінусовий" резус. Контроль титру антитіл допоможе визначити ризики виникнення конфлікту крові та подальшого розвиткуДБН. До середини терміну аналіз проводять лише раз на місяць, після – двічі, і з 36 тижнів – кожні сім днів. Якщо первинний аналіз не виявив специфічних імуноглобулінів, то уникнути конфлікту за наявних передумов можна: спеціального препаратублокує синтез імуноглобулінів

Важливу роль грає як виявлення антитіл під час вагітності, і їх ідентифікація. Ризики розвитку у дитини гемолітичної хворобиможна визначити за титром. Якщо аналіз показав значення:

Точне розшифрування аналізів на антитіла до резус-фактора – завдання лікаря. Тільки фахівець може визначити можливі ризики, вибрати заходи для запобігання розвитку ускладнень. Завдання майбутньої мами – вчасно звернутися до жіночої консультації та дотримуватися рекомендацій акушера-гінеколога.

Виявлення антитіл у крові при вагітності

При вагітності виявлення в крові антитіл відіграє ключову роль: сучасна гінекологія додає велике значенняаналізів на імуноглобуліни, адже від цього залежить правильне ведення вагітності.

Виявити ризики розвитку у плода гемолітичної хвороби допомагає:

• визначення групи крові, і навіть резуса батьків;
• гемотрансфузійний анамнез;
• інформація про попередні вагітності (чи траплялися мимовільні викидні, чи мертвонароджені діти, інше).

Після збору анамнезу лікар призначає аналіз, який визначає наявність/відсутність антитіл. Присутність ризиків внутрішньоутробного розвитку ГБН – привід регулярного контролю кількісного значення специфічних імуноглобулінів матері. Виявлення у вагітної антитіл, що вказують на імунологічний конфлікт, є показанням до проведення пренатальної діагностикиГБН: доплерографії, акушерського УЗД, кардіотокографії. Додаткові діагностичні методидопомагають оцінити стан та розвиток плоду, зробити термінові заходиу випадку необхідності.

Внутрішньоутробна діагностика та лікування ГБН

Якщо аналіз на антитіла показує швидкий рісттитру, а методи пренатальної діагностики підтверджують великі ризики для плода, лікар може призначити внутрішньоутробне переливання крові. Процедура дозволяє зменшити імунну відповідь жіночого організму, зупинити зростання антитіл і як наслідок – благополучно доносити вагітність. Переливання можливе до 34 тижнів.

Сучасна Лабораторна діагностикадозволяє з точністю визначити ризики для дитини, пов'язані з присутністю інфекцій в організмі вагітної або імунного конфлікту. Не варто нехтувати аналізом на антитіла: він дозволяє запобігти можливим ускладненням. Аналіз не вимагає вагітної специфічної підготовки, результати лабораторія надає максимально швидко. Майбутній мамі треба усвідомити, що тепер вона відповідальна не лише за себе, а ще й за нове життя. Здоров'я малюка багато в чому залежить від своєчасної постановки вагітної на облік та раннього виявленняантитіл у її організмі.

Аналіз на антитіла до тиреоїдної пероксидази на сьогоднішній день вважається одним із найпопулярніших. Лікарі призначають його своїм пацієнтам дедалі частіше. Розуміючи, що означає цей показник, і чому антитіла до ТПО підвищуються, почуватися при отриманні результатів аналізів можна набагато спокійніше.

Кому призначається аналіз антитіла до ТПО?

Цей аналіз достовірніший за багато інших досліджень здатний визначити, чи розвивається в організмі аутоімунне захворювання чи ні. Говорячи зрозуміліше, показник антиТПО дозволяє виявити, наскільки агресивно імунна система веде себе до організму. ТПО відповідає за освіту активного йоду, здатного йодифікувати тиреоглобулін А антитіла блокують речовину, що призводить до зниження секреції тиреоїдних гормонів.

Надсилати всіх пацієнтів поголовно на аналіз крові на антитіла до ТПО, щоб з'ясувати, чи не підвищені вони неправильно. Дослідження показано лише за певних умов:

1. Новонародженим. Їх перевіряють на антиТПО, якщо ці антитіла виявлені в організмі матері, або при післяпологовому тиреоїдиті.
2. Пацієнтам із збільшенням щитовидною залозою.
3. Особам, які приймають препарати літію та інтерферону.
4. Людям із гіпотиреозом. Дослідження потрібне для того, щоб з'ясувати причину захворювання.
5. При спадковій схильності. Якщо у когось із родичів були проблеми через підвищені антитіла до ТПО, пацієнт автоматично потрапляє до групи ризику і потребує регулярних оглядів.
6. Після викидня. Іноді викидні або незаплановані передчасні пологи трапляються саме через вироблення імунною системою специфічних антитіл.

Про що говорить підвищений рівень антитіл до ТПО?

Поява антитіл до ТПО вказує на те, що клітини щитовидної залози поступово руйнуються, і в органі виробляється недостатня кількість потрібного ферменту. Бувають інші пояснення:

1. Незначно підвищуватись антитіла до ТПО можуть при аутоімунних відхиленнях: ревматоїдному артриті, цукровому діабеті, системному васкуліті, червоному вовчаку.
2. Якщо антитіла до ТПО підвищені у вагітних, це означає, що дитина може розвинутися гіпертиреоз з ймовірністю практично в 100%.
3. У пацієнтів з антитілами до ТПО підвищеними в 10 разів, швидше за все, діагностують дифузний токсичний зоб або тиреоїдит Хашимото.
4. Збільшена кількість антитіл до ТПО у аналізі, зробленому після пройденого курсу терапії, вказує на неефективність вибраного методу лікування.

Іноді антитіла до ТПО можуть підвищуватись і без видимих ​​причин. Відбуватися це може переважно в жіночому організмі, і пояснюється, як правило, віковими змінами. У разі явище розцінюється як цілком нормальне. Але згодом пацієнтці таки рекомендується деякий час спостерігати у фахівця.

Лікування підвищених антитіл до ТПО

Визначити, що показник збільшився головне вчасно. Проблема в тому, що вилікувати підвищені антитіла до ТПО не можна. Цей показник може змінюватися тільки в тому випадку, якщо щось буде зроблено щодо захворювання, що спричинило його підвищення. Якщо ж ніяких заходів не вживати, недуга зможе безперешкодно розвиватися, а кількість специфічних антитіл збільшуватиметься.

Початковий етап лікування повне обстеженняз метою визначення першопричини збільшення кількості антитіл до ТПО. Дуже багато лікарів звертаються до замісної гормональної терапії. Застосування цього доцільно лише тоді, коли причина проблеми у хворобах щитовидної залози.

Антитіла в крові – захист організму від інфекції

Природа створила людину у вигляді сукупності множини найскладніших системта процесів, від кожного з яких залежить стан здоров'я індивідуума. Імунна система є однією з найважливіших функціональних одиниць, яка відповідає за взаємодію людини з навколишнім світом та покликана захищати її від різних мікроорганізмів. Для цього вона використовує спеціальні глікопротеїни, які ми називаємо антитілами.

Антитіла в крові – що це таке

З курсу шкільної біології всім нам відомо, що антитіла в крові присутні у людини постійно, причому вони мають кожного з нас. Їх набір відрізняється залежно від цього, які саме захворювання переносив людина протягом життя і яких хвороб йому робили щеплення, певний вид антитіл може знешкодити лише певний вид збудника. Саме тому лікарі можуть для діагностики того чи іншого захворювання призначати аналіз на антитіла у крові, норма яких для кожного конкретного захворювання різна.

Особливого значення кількості антитіл надається під час вагітності, тому всіх вагітних обстежують на антитіла в крові в обов'язковому порядку. У період очікування появи дитини на світ у вагітної жінки можуть загостритися багато хвороб, які раніше не завдавали їй жодного клопоту, але які тепер можуть загрожувати життю або нормальному розвиткуїї дитини. Комплекс обов'язкових аналізів включає дослідження на антитіла в крові до основних вірусних інфекцій, які небезпечні для плода, тобто до краснухи, герпесу і токсоплазмозу.

У яких випадках слід здавати кров на антитіла

Якщо хворий має підозру на будь-яку інфекцію, буває так, що доводиться проводити аналіз на антитіла кілька разів, адже деякі збудники можуть бути присутніми в організмі в латентному стані дні і навіть тижні. Наприклад, для виявлення лямбліозу від моменту зараження має пройти не менше 10 днів, а якщо результат буде сумнівним, можливе призначення додаткового аналізуще за тиждень.

Види антитіл людського організму

Антитіла в крові: їх види та значення

Що це таке

Антитіла (АТ) - речовини білкової природи, які містяться в сироватці крові або інших біологічних рідинах. Вони синтезуються в організмі при попаданні до нього антигенів (чужорідних сполук). Ці речовини є важливим фактором гуморального імунітетуі виконують такі функції: активують систему комплементу, посилюють фагоцитоз і взаємодіють з різними клітинамиорганізму людини. Підвищені антитіла в крові виявляються при різних захворюванняхта інфекціях. Їхня концентрація вказує на ступінь порушень в імунній системі.

Види імунних білків

Антитіла у крові відносяться до гамма-глобулінової фракції. Це імуноглобуліни – сироваткові білки, які синтезуються різними плазматичними клітинами та бувають п'яти класів. Дані сполуки складаються з довгих та коротких поліпептидних ланцюгів. Всі антитіла мають сполучний елемент, який містить білкові петлі різного амінокислотного складу, залежно від типу. Інші їх структурні частини практично однакові, що полегшує взаємодію Космосу з іншими компонентами імунної системи. Варто зазначити, що антитіла у крові бувають різних видів(їх понад 100 мільйонів), причому кожен із них взаємодіє лише з певним антигеном. Така широка різноманітність АТ пов'язана з рекомбінацією генів у лімфоцитах та клітинах крові, які їх синтезують. Треба також сказати, що антитіла у крові бувають повними та неповними. Перші містять у своїй структурі не менше двох активних центрів та дають видиму серологічну реакцію. Вони здатні з'єднуватися з антигенними речовинами за низьких температур (холодові антитіла) і за високих (теплові). Повні антитіла бувають всіх п'яти класів, а моновалентні (неповні) - це ті сполуки, які утворюються в організмі при резус-конфлікті. Існують також природні (нормальні) АТ, які виявляються у крові за відсутності явної інфекції чи імунізації. Бактеріальні імуноглобуліни синтезуються у разі контакту з різними антигенами, частіше бактеріями. Вони визначають індивідуальну стійкість до інфекцій та зумовлюють появу захисної відповіді вторинного типу, що є основою розвитку імунологічної пам'яті та формування несприйнятливості організму до вторинного потрапляння окремих антигенів.

Застосування АТ

Антитіла у крові: норма кожного виду даних сполук має свої індивідуальні значення. Збільшення їхньої концентрації вказує на те, з якою саме інфекцією бореться організм. Ця властивість допомагає діагностувати різні патологіїабо робити висновок про те, які саме захворювання людина перенесла у минулому. Крім цього, коли виявляються антитіла у крові проти власних структур організму, це дає можливість підтверджувати наявність багатьох аутоімунних порушень. Також слід зазначити, що саме АТ у складі імунних сироваток широко застосовуються у клінічній практиці для профілактики та терапії інфекційних патологій. Найчастіше використовують антитіла проти бактеріальних токсинів при дифтерії, правця, ботулізмі. За допомогою імунних білків визначають сумісність крові під час її переливання, а також підбирають оптимального донора для пересадки органів чи тканин. Важливу роль антитіла грають і судово-медичної практиці щодо природи антигенів.

Антитіла до тиреопероксидази

Тиреопероксидаза- фермент, що виробляється клітинами щитовидної залози, що бере участь у синтезі гормонів тироксину і трийодтироніну і служить для утворення в організмі активної формийоду. Антитіла до тиреоіпероксидази (антитіла до мікросомальної тиреопероксидази) є аутоантитілами до даного ферменту, які утворюються тоді, коли імунна система неправильно сприймає клітини щитовидної залози як чужорідну субстанцію.

Аналіз на антитіла до тиреопероксидази

Проведення аналізу на антитіла до тиреопероксидази дозволяє виявити різні порушення функціонування щитовидки. Поява в крові цих речовин призводить до зниження вироблення гормонів та руйнування клітин щитовидної залози, що викликає певні патології. Антитіла до тиреопероксидази можуть бути виявлені в невеликій кількості та у здорових людей(До 20% серед жінок). Значення норми вмісту антитіл до тиреопероксидази в крові залежить від використовуваної методики дослідження, яка характеризується встановленими значеннями чутливості та межами нормальних показників.

Причини підвищення рівня антитіл до тиреопероксидази:

1. Невелике перевищення норми може бути пов'язане з багатьма патологіями щитовидної залози, а також різними аутоімунними захворюваннями (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, системний аутоімунний васкуліт, цукровий діабет, рак щитовидки і т.д.).
2. Якщо антитіла до тиреопероксидази підвищені суттєво, це часто свідчить про аутоімунному захворюванніщитовидної залози (тиреоїдит Хашимото, дифузний токсичний зоб).
3. Підвищене значення вмісту антитіл до тиреопероксидази у жінки під час вагітності може вказувати на гіпертеріоз у майбутньої дитини.
4. При визначенні рівня антитіл до тиреопероксидази в період лікування з метою оцінки його результативності підвищені значеннясвідчать про загострення наявного захворювання або недостатню ефективність терапії (якщо ж, навпаки, антитіла до тиреопероксидази знижені, це говорить про успішність лікування).

Симптоми при підвищеному рівні антитіл до тиреопероксидази

Якщо показник кількості антитіл до тиреопероксидази в крові підвищений, то можлива наявність таких симптомів:

• ламкість та випадання волосся;
• сухість шкіри;
• набряклість;
• зниження слуху;
• зміна голосу;
• підвищене потовиділення;
• прискорене серцебиття;
• порушення сну та ін.

Наслідки підвищення антитіл до тиреопероксидази

Підвищений рівень антитіл до тиреопероксидази – сигнал про імунологічне неблагополуччя в організмі. Внаслідок цього може уражатися опорно-рухова, серцево-судинна, нервова, травна система. У жінок також може страждати репродуктивна система, А саме, перевищення норми вмісту антитіл до тиреопероксидази є чинником ризику самовільного переривання вагітності.

Лікування при збільшеному рівні антитіл до тиреопероксидази

Якщо рівень антитіл до тиреопероксидази значно підвищений, то перед лікуванням призначаються додаткові аналізи:

• рівень тиреотропного гормону;
• рівень тироксину;
• рівень трийодтироніну;
• рівень вільних тиреоїдних гормонів

Також потрібно провести УЗД щитовидної залози. На підставі отриманих результатів можлива постановка точного діагнозу та призначення лікувального курсу. Як правило, рекомендується медикаментозне лікування. Надалі буде потрібний постійний контроль та проведення аналізів з метою динаміки зміни кількості гормонів та антитіл до тиреопероксидази.

Що таке антитіла? і на що впливає їхнє збільшення в крові?

Антитіла (імуноглобуліни, ІГ, Ig) - це білки, що належать до підкласу гамма-глобулінів, що знаходяться в крові, слині, молоці та інших біологічних рідинах хребетних тварин. Імуноглобуліни синтезуються В-лімфоцитами у відповідь на чужорідні речовинипевної структури – антигени. Антитіла використовуються імунною системою для ідентифікації та нейтралізації чужорідних об'єктів – наприклад, бактерій та вірусів. Антитіла виконують дві функції: антиген-зв'язуючу функцію та ефекторну (наприклад запуск класичної схеми активації комплементу та зв'язування з клітинами) , є найважливішим факторомспецифічного гуморального імунітету, складаються з двох легких ланцюгів та двох важких ланцюгів. У ссавців виділяють п'ять класів імуноглобулінів - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, що різняться між собою за будовою та амінокислотного складуважких ланцюгів.

Антитіла є особливими білками (протеїнами), які продукуються клітинами імунної системи. Антитіла здатні боротися із специфічними антигенами. Для ясності, розберемося, що таке антитіла. Антитілами виступають зазвичай лише білкові молекули, але іноді це можуть і небілкові молекули. Що таке білкові молекули як антиген? Це, наприклад, хвороботворні бактерії, віруси, клітини пухлини, чужорідні клітини, які потрапили в організм штучно (переливання крові, пересадка органів та тканин), а також інші білкові речовини. Слід сказати, що антитіла мають свою специфічність. Тобто певні антитіла можуть впливати тільки на певні антигени. Наприклад, сироватка, в якій містяться антитіла, вводиться в організм при певному захворюванні і не має жодного ефекту при інших захворюваннях, тому що в цьому випадку в організмі - інший антиген.
Антитіла можуть боротися з антигенами кількома шляхами:
Вони склеюють антигени (клітини) в купки таким чином, що вони не можуть пересуватися, після чого поглинаються макрофагами.
Утворюють «дірки» у стінці клітин-антигенів, у результаті їх вміст витікає і клітини гине.
Блокують антигени, що дозволяє клітинам імунної системи (особливо макрофагам), пожирати ці клітини.
Білі кров'яні тільця – білі кров'яні клітини – це лейкоцити. Їх дуже багато в крові і вони циркулюють по всьому організму, ніби, будучи на варті, щоб будь-якої миті відбити атаку антигенів. Ви, напевно, стикалися з кількістю лейкоцитів, коли здавали загальний аналізкрові. У нормі їхня кількість становить від 4 до 9 мільярдів в одному літрі крові (позначається як 4 - 9 х 109 на л).
Лейкоцити у свою чергу діляться на 5 типів:
Лімфоцити. Цей вид білих кров'яних тілець є ключовим елементом імунної системи. лімфоцити мають унікальною властивістю– вони можуть пам'ятати будь-який антиген, з яким колись стикалися. Завдяки цій їх властивості, зокрема, і існує імунітет від різних інфекційних хвороб. Це означає, що при попаданні в організм будь-якого антигену лімфоцити пам'ятають, як з ними боротися. Справа в тому, що лімфоцити діляться на два великі класи:
Т-лімфоцити. Ці лімфоцити взаємодіють з антигеном тільки після того, як їм «дадуть знати» про них спеціальні клітини. Після взаємодії з антигеном, Т-лімфоцити починають продукувати речовини, що залучають інші імунні клітини - макрофаги, які атакують антиген, пожираючи його. Іноді імунна система не в змозі повністю знищити антиген, а лише ніби ізолює його, огорнувши як мережею. Отже, функція Т-лімфоцитів – це збирання клітин імунної системи на боротьбу з антигеном.
В-лімфоцити. Ці клітини імунної системи дуже грають важливу роль- Вони продукують антитіла. В-лімфоцити так само мають пам'ять і можуть протягом тривалого часу пам'ятати, які антитіла потрібно виробляти проти того чи іншого антигену. На цьому ґрунтується і принцип вакцинації. При цьому в організм вводиться антиген, але не звичайний, але багато ослаблений або навіть загиблий. Іноді до складу вакцини входить не повністю антиген, а лише його частина, та сама, яку і «запам'ятає» імунна система. Як тільки такий слабкий або вбитий антиген виявляється в організмі, імунна система виробляє антитіла до нього і таким чином формується пам'ять - це і є імунітет. Наступного разу, коли організм надійде справжній антиген, Ваша імунна система вже знатиме, як найкраще боротися з цим антигеном, внаслідок чого хвороба протікає дуже легко або навіть не встигає перейти в клінічну стадію.
Наступний тип клітин імунної системи – це макрофаги. Саме слово макрофаг утворено від двох слів: макро – великий та фаг – пожирати. Ці клітини є ті лейкоцити, які пожирають антиген.
Інші три типи клітин: нейтрофіли, базофіли та еозинофіли відповідають за розвиток та перебіг запалення.

Позитивні igG антитіла свідчать про попередній контакт організму із цитомегаловірусом – CMV. При первинній відповіді виробляються імуноглобуліни М. Активація їхнього синтезу запускається після ураження тканин патогенним збудником.

Цитомегаловірусна інфекція у жінки означає середню та тяжку стадію нозології. Легкий ступіньцитомегалія компенсаторна, не призводить до зовнішніх патологічних змін.

Небезпеку становить цітомегаловірус при вагітності. Якщо лікарі виявили антитіла igMу жінки - це можливі проблемидля плоду. Своєчасна профілактика запобігає зараженню. При імунодефіциті цитомегаловірусна поразкатканин супроводжується клінічними симптомами. Ретельна діагностика стану здоров'я зазначить тактику ерадикації збудника. Негативний тестна igG чи igM вимагає також встановлення ступеня тяжкості захворювання.

Що означає виявлення антитіл CMV igG

Цитомегаловірус з'являється у крові при первинному чи вторинному зараженні. За допомогою igM вдається виявити гостре запаленняпризначити адекватне лікування Синтез імуноглобулінів - маркер інфікування, визначення стадії патологічного процесу.

Якщо в організмі цитомегаловірус, igG тест є позитивним, але за відсутності збудника результат дослідження буває невід'ємним.

Досліджено 5 класів імуноглобулінів: A, D, E, M, G. Кожен відповідає за певні функціїімунної системи Одні антитіла борються з вірусами, другі – знищують бактерії, треті – активують запальні, антигістамінні, детоксикаційні реакції.

Для діагностики цитомегаловірусної інфекції виявляють концентрацію 2-х класів антитіл – igG, igM. Виявляють різницю між вмістом різноманітних імуноглобулінів крові, але достовірні дані виходять після визначення концентрації імуноглобулінів G.

Наукові дослідження показали, що при попаданні цитомегаловірусу в організм позбутися його існуючими методами неможливо. Збудник довгий часзберігається внутрішньоклітинно, розмножується за допомогою реплікації дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК).

Виразність патологічного процесу визначається концентрацією вірусу, станом імунітету. Позитивний igGсвідчить про гострої інфекціїпри підвищеному рівніАнтитіл крові.

Види антитіл при цитомегаловірусі

При патології виявляють:

• Імуноглобуліни M – швидкі протеїни великих розмірів для оперативного реагування на вірусні інфекції. Не формують пам'ять, руйнуються через 5 місяців.
• Імуноглобуліни G створюються протягом життя. Протеїни мають маленький розмір. Їх виробіток активують igM після придушення вірусної інфекції.

Виявити специфічні антитіла допомагає полімеразна ланцюгова реакція та імуноферментний аналіз. Виявлення імуноглобулінів дозволяє визначити стадію перебігу захворювання, ступінь хронізації інфекції.

Діагностика вірусу імунодефіциту провадиться кількома методами. За потреби її проводять у кілька етапів. Починається вона з імуноферментного аналізу. Його виробляють у поліклініках та безкоштовних лабораторіях. За результатами цього дослідження пацієнта направляють на додаткову діагностику. Результати аналізів уміщаються на одній сторінці, але їх розшифровка не завжди може бути зрозуміла пацієнтові. Антитіла до ВІЛ не виявлено чи виявлено. Що це означає? Як зрозуміти результат аналізу вірусу імунодефіциту?

Що означає, що антитіл ВІЛ не виявлено чи негативний результат?

Перший аналіз, на який спрямовують пацієнта з підозрою на вірус імунодефіциту – це ІФА-тестування. Цей аналіз здатний виявити антитіла до вірусу імунодефіциту. Що означає, антитіла до ВІЛ не виявлено - питання, яке цікавить багатьох. Отримуючи на руки бланк з негативним результатом люди нерідко не отримують відповіді на головне питання. Йдеться про те, чи можна сміливо відступити даний діагнозчи загроза інфікування все ж таки є? Якщо антитіла до ВІЛ не виявлено, що це означає? В більшості випадків негативний результатозначає те, що людина здорова. При цьому важливим є дотримання певних умов перевірки. Про що конкретно йдеться? Кров слід здавати натще. А саму процедуру перевірки важливо провести у встановлені фахівцями медицини терміни після зараження. «Антитіла до ВІЛ негативно» - саме так може значитися на бланку з результатом аналізу в тому випадку, якщо здати його за кілька днів чи тижнів після зараження. Антитіла до ВІЛ не будуть виявлені до того моменту, як в організмі хворого відбудеться сероконверсія. Тільки після того, як їхня кількість досягне певної межі, імуноферментний аналіз зможе їх показати.

У деяких випадках самі пацієнти першим складають не ІФА-тестування, а імунний блот. Як правило, такий аналіз проводиться в платних клініках. Бюджетна медицина застосовує його для підтвердження чи спростування результатів ІФА. АГ та АТ до ВІЛ не виявлено – таке формулювання може бути у результату імунного блоттингу. Вона означає, що вірус імунодефіциту відсутня в організмі. Однак лише в тому випадку, якщо було дотримано умов перевірки. Йдеться насамперед про терміни перевірки на СНІД.

Якщо в бланку з результатами аналізу буде значитися таке формулювання: ВІЛ 1,2 антиген, негативний антитіла, - значить, вірус імунодефіциту також відсутній. Цифри в даному формулюванні означають те, що вироблялося якісний аналіз. Тобто пацієнта перевіряли не тільки щодо наявності або відсутності вірусу, а й перевіряли його тип. Якщо антигени та антитіла до ВІЛ 1,2 негативні, значить, людина здорова і боятися їй нічого.

Позитивні антитіла до ВІЛ: що це означає?

Якщо антитіла та антигени до ВІЛ не виявлені, турбуватися нема про що. Що чекає на людину з позитивним результатоманалізу. Варто відзначити, що наявність у сироватці крові антитіл до вірусу імунодефіциту – ще не діагноз. Імуноферментного аналізу, спрямованого на їх виявлення, недостатньо для того, щоб поставити діагноз. Адже існують різні патології, а також стан організму, при яких у крові починається вироблення АТ до вірусу імунодефіциту. Йдеться про проблеми з нирками (деякі захворювання в термінальної стадії), імунною системою або щитовидною залозою. Якщо антитіла до ВІЛ відсутні, це ще не означає, що з переліченими вище органами і системами людського організму проблем немає. Все індивідуально і залежить від особливостей фізіології та стану конкретної людини.

Антиген до ВІЛ – негативний, антитіла – позитивний, що це означає? Це означає, що такий діагноз, як вірус імунодефіциту людини, не встановлено. Тут слід пояснити, що за допомогою імуноферментного аналізу виявляються здорові та сумнівні пацієнти. І якщо антитіла, які виявлені за допомогою ІФА, не вступають у реакцію зі штучним білком вірусу імунодефіциту, отже, людина здорова.

Антитіл до ВІЛ немає, позитивний антиген, що це означає і чи буває таке? Відразу варто відзначити, що цей розвиток подій можливий, особливо в тому випадку, якщо перевірка АТ показала негативний результат, а симптоми ранніх проявіввірусу імунодефіциту у людини є. У цьому випадку лікар може запідозрити лабораторну або адміністративну помилку та направити пацієнта на більш чутливе та точне дослідження – імунний блот. Варто зазначити, що такі ситуації є вкрай рідкісними. У більшості випадків перевіряти ще раз результати імуноферментного аналізу не доводиться. При цьому вкрай важливо дотримуватися термінів та умов перевірки.

Кожна жінка з юного віку повинна знати свою групу крові та резус-фактор. За даними статистики, приблизно 15-20% жіночого населення мають резус-негативний факторкрові. Резус-фактор (або резус-антиген) – це білок, який може знаходитись на поверхні еритроцитів (клітин крові, що переносять до тканин кисень). Близько 85% людей мають резус-фактор і відповідно є резус-позитивними. Інші ж 15%, у яких його немає, – резус-негативні. Загроза резус-конфлікту при вагітності обумовлюється поєднанням двох факторів: (1) жінка резус-негативна, а батько майбутньої дитини – резус-позитивний; (2) плід успадковує від батька ген, відповідальний позитивний резус, тобто. майбутня дитинарезус-позитивний. У такому разі в організмі майбутньої матері може початися утворення протирезусних антитіл (див. нижче). У тому випадку, якщо обидва батьки резус-негативні, загрози конфлікту не існує (дитина обов'язково буде резус-негативною). Також загрози конфлікту не існує, якщо жінка резус-позитивна (резус-приналежність батька та дитини значення не мають). Крім того, у разі резус-негативної матері та резус-позитивного батька є невелика ймовірність того, що плід успадкує від обох батьків гени, які відповідають за негативний резус, і резус-конфлікту не виникне.

Олександр Конопляніков
Лікар акушер-гінеколог, старший науковий співробітник кафедри акушерства та гінекології РДМУ, к.м.н.

Що таке резус-антитіла і як вони впливають на плід

Резус-антитіла – це сполуки білкової структури, які виробляються в материнському організмі у відповідь на потрапляння до нього резус-позитивних еритроцитів плода (імуна система майбутньої мами сприймає ці еритроцити як чужорідні). При виявленні в крові матері резус-антитіл акушер ставить діагноз: резус-сенсибілізація . Це відбувається при штучному або мимовільному перериванні маткової або позаматкової вагітності. Резус-антитіла можуть з'явитися також після перших пологів, якщо народжена дитина резус-позитивна (під час пологів кров дитини потрапляє в кровотік матері, викликаючи відповідну реакцію). Сенсибілізація організму резус-негативної жінки можлива також при переливаннях резус-несумісної крові (навіть якщо такі переливання проводились у ранньому дитинстві).

Процес імунізації вагітної жінки починається з моменту утворення резус-антигенів в еритроцитах плода. Оскільки антигени системи резус містяться в крові плода з 7-8 тижнів вагітності, то в деяких випадках можлива рання сенсибілізація організму матері. Однак у переважній більшості випадків перша вагітність у резус-негативної жінки (за відсутності в минулому сенсибілізації організму) протікає без ускладнень. Ризик розвитку резус-сенсибілізації зростає при наступних вагітностях, особливо у разі переривання першої вагітності, кровотеч під час першої вагітності, при ручному відділенні плаценти, а також якщо пологи проводяться шляхом кесаревого розтинуабо супроводжуються значною крововтратою. Це пояснюється тим, що при перерахованих ускладненнях велика ймовірність влучення великої кількостірезус-позитивних еритроцитів у материнський кровотік і як наслідок - утворення великої кількості резус-антитіл. Крім того, за першої вагітності імунна система майбутньої матері зустрічається з резус-позитивними еритроцитами плода вперше. Тому антитіл виробляється не так багато: приблизно стільки, скільки потрібно для знищення матері еритроцитів плоду, що надходять в кров матері. Крім того, ці антитіла відносяться до імуноглобулінів класу М, що мають великі розміриі погано проникає через плаценту до плода. Зате після пологів в організмі жінки залишаються «клітини пам'яті», які при наступних вагітностях зможуть «організувати» швидке і потужне вироблення антитіл проти резус-фактора. Це будуть антитіла іншого типу - імуноглобуліни класу G, які мають менші розміри, ніж імуноглобуліни М, а отже, легше проникають через плаценту і є більш агресивними. Тому реакція жіночої імунної системи на резус-антиген плода при другій та третій вагітності набагато оперативніша і жорсткіша, ніж при першій. Відповідно, вищий і ризик ураження плода.

За даними медичної літератури, після першої вагітності імунізація виникає у 10% жінок. Якщо жінка з резус-негативною кров'ю уникла резус-імунізації після першої вагітності, то при наступної вагітностірезус-позитивним плодом ймовірність імунізації знову становить 10%.

Здоров'ю майбутньої мами резус-сенсибілізація не шкодить, але вона може становити небезпеку для дитини. Потрапляючи в кровотік плода, резус-антитіла руйнують його еритроцити, викликаючи анемію (зниження гемоглобіну), інтоксикацію, порушення функцій життєво важливих органівта систем. Такий стан називається гемолітичною хворобою (Гемоліз - руйнування еритроцитів).

Розпад еритроцитів призводить до пошкодження нирок та головного мозку плода. Оскільки еритроцити безперервно знищуються, його печінка та селезінка намагаються прискорити вироблення нових еритроцитів, при цьому збільшуючись у розмірах. Зрештою, не справляються і вони. Настає сильне кисневе голодування, і запускається новий витоктяжких порушень в організмі дитини. У найважчих випадках це закінчується його внутрішньоутробною загибеллю різних термінахУ легших резус-конфлікт проявляється після народження жовтяницею або анемією новонародженого. Найчастіше гемолітична хвороба швидко розвивається у дитини саме після народження, чому сприяє надходження великої кількості антитіл у кров немовляти при порушенні цілісності судин плаценти.

Лікування гемолітичній хворобі складне, комплексне, іноді малюкові потрібне замінне переливання крові. Лікарі вводять йому резус-негативну кров його групи та проводять реанімаційні заходи. Цю операцію необхідно здійснити протягом 36 годин після появи дитини світ.

Що роблять, якщо у крові вагітної жінки виявлено резус-антитіла

Найголовніше у вирішенні проблеми резус-конфлікту – його профілактика. Визначити групу крові та резус-фактор бажано ще до вагітності. Якщо до вагітності цього зробити не вдалося, то в жіночій консультації за першої явки проводять визначення резус-приналежності. Якщо з'ясовується, що жінка резус-негативна, її беруть на спеціальний облік. Усі вагітні з резус-негативною кров'ю повинні регулярно обстежуватися на наявність резус-антитіл у сироватці крові. При виявленні антитіл необхідно звернутися до спеціалізованих медичні центридля подальшого спостереження.

В арсеналі ведучих акушерських клінікє сучасне обладнання, що дозволяє стежити за станом плода, діагностувати ступінь тяжкості гемолітичної хвороби та за необхідності провести основне лікувальний захід- внутрішньоутробне переливання крові (під контролем УЗД через передню черевну стінкуматері проникають у вену пуповини та переливають плоду 20-50 мл еритроцитарної маси). Ця операція покращує стан плода та дозволяє продовжити вагітність.

Регулярне спостереження вагітних з резус-сенсибілізацією в спеціалізованих центрахдозволяє вибрати оптимальні терміни та метод розродження.

Як уникнути появи резус-антитіл

Важлива роль у профілактиці резус-сенсибілізації приділяється плануванню сім'ї. Гарантією народження здорової дитиниу резус-негативної жінки (при відсутності попередньої сенсибілізації при переливанні крові) є збереження першої вагітності.

З метою профілактики резус-сенсибілізації використовується препарат вітчизняного виробництва – антирезус-гамма-глобулін. Цей препарат руйнує резус-позитивні еритроцити плода, що залишилися після пологів у кровотоці матері, не даючи тим самим запуститися власне материнській імунній відповіді (виробленні материнських протирезусних антитіл). Вводити цей препарат необхідно після пологів, якщо народилася резус-позитивна дитина; після штучного чи мимовільного переривання вагітності; після операції, проведеної у зв'язку з позаматковою вагітністю. Слід пам'ятати, що ефективність цього препарату багато в чому обумовлена ​​термінами введення: за допустимого часу до 72 годин оптимальним терміномвважається трохи більше 2 годин після пологів чи перелічених вище оперативних втручань.