Акт про псування, бій, брухт товарно-матеріальних цінностей
Форма ТОРГ-15 складається в тому випадку, коли під час транспортування, переміщення між і всередині складу, при зберіганні.
Цистит – наслідок розвитку запального процесуу сечовому міхурі. Якщо він проявляється у гострій формі, пропустити симптоми поза увагою неможливо. Чи може історія хвороби «гострий цистит» бути однаковою для всіх пацієнтів з подібним діагнозом? Які подібні риси способу життя та розвитку захворювання спостерігають лікарі таких хворих?
Головне, що відрізняє цю форму захворювання – накладення великої кількостісимптомів одночасно. Всі ознаки з'являються не по наростаючій, а виникають майже спонтанно, нізвідки, разом. Це дуже лякає пацієнтів, які зіткнулися із захворюванням уперше. Отже, які симптоми можуть виникнути:
Якщо це запалення, то причиною має бути зараження бактеріями, вірусами чи грибками сечостатевих органів. Але у випадку з гострим циститом має бути поєднання кількох провокуючих факторів, які значною мірою допомагають розвитку захворювання:
При гострих боляхвнизу живота пацієнт повинен негайно викликати швидку допомогу. Звернутися до терапевта в лікарні можна лише в тому випадку, якщо до лікаря немає черги, а пацієнт не має температури. У решті випадків геройство може обернутися плачевно! В ідеалі - краще відразу підійти на прийом до уролога, але в історіях хвороби пацієнтів з гострим циститом зазвичай описується довге ходіння від терапевта до інших фахівців - гінеколога, гастроентеролога.
Що має зробити лікар? По-перше, заповнити історію хвороби пацієнта, а саме зробити збір скарг, уточнити місце роботи і практикований спосіб життя, наявність шкідливих звичокта інших патологій. Це необхідно для складання загальної клінічної картини. Швидше за все, пацієнт виявиться любителем сидіти перед екраном монітора чи телевізора, невибагливим у виборі якості їжі та засобів для гігієни тіла, а також рідкісним відвідувачем лікарняних закладів, навіть у разі неприємних симптомів та нездужання.
По-друге, лікар огляне сечостатеві органи пацієнта. Зараз можна побачити набряклість, почервоніння, місцеву гіперемію. По-третє, кваліфікований фахівець направить такого пацієнта на здачу експрес-аналізів сечі – загального, на бактеріальний посів та методом Нечипоренка. Експрес-тести необхідні для швидкого з'ясування причин, адже за кілька днів, що зазвичай готується результат, стан хворого може погіршитися. На жаль, не кожна поліклініка має такі можливості, але при надходженні пацієнта на машині швидкої допомоги подібні швидкі результати стану хворого відносяться до стандартів.
Бажано зробити ультразвукову діагностикусечостатевих органів, щоб зрозуміти їхню структуру, побачити порушення стану тканини та розмірів органів.
У переважній більшості випадків пацієнтів відразу ж направляють до стаціонару для проходження лікування. Підвищена температурата посилена симптоматика захворювання не дозволяють йому піклуватися про себе самостійно. Основне лікування – прийом антибактеріальних та протизапальних препаратів. У перші дні надходження хворих ліків намагаються вводити внутрішньовенно, щоб прискорити процес надходження активних компонентіву кров та виключити їх шкоду для шлунка пацієнтів, у яких спостерігається зниження апетиту в цей період.
Крапельниці з фізрозчином сприятимуть виведенню токсинів з організму, адже саме інтоксикація стає причиною сильного підвищення температури. Поступово стан хворого покращується. Через 7-9 днів перебування хворого в стаціонарі йому може бути запропоновано продовжити лікування амбулаторно, під наглядом лікаря-уролога.
Після проходження основного курсу лікування лікар може закрити лікарняний лист. Пацієнт впорався з гострим циститом, але говорити про повному одужанніназавжди ще зарано. Через деякий час необхідно ще раз здати аналізи та перевірити стан сечостатевих органів, щоб уникнути переходу захворювання на хронічну стадію. Якщо результати покажуть відсутність бактерій, можна вважати, що історія хвороби для пацієнта із гострим циститом закрита.
Проста неускладнена інфекція нижніх сечовивідних шляхів або, іншими словами, гострий цистит – це запалення, що вражає слизову оболонку сечового міхура. У наші дні це провідна патологія серед захворювань сечовивідної системи.
Дане захворювання зустрічається переважно у жінок, оскільки анатомічно сечовий канал у них значно коротший і ширший, що спрощує завдання для інфекційного агента. У чоловіків причиною гострого циститу частіше стають урологічні захворювання, наприклад, аденома передміхурової залозиабо медичні маніпуляції, такі як довгострокова катетеризація сечового міхура.
За критеріями захворювання класифікують так:
Переважно збудником циститу стає кишкова паличка Escherichia coli. Говорячи про причини виникнення захворювання, слід згадати і про бактерії (Proteus spp., Klebsiella spp., Staphylococcus saprophyticus, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa та ін.), віруси (аденовірус, цитомегаловірус, Can, вірус , хламідії, гельмінти (церкарії, шистосоми)
Інфекційний агент може потрапити в сечовий міхур висхідним, лімфогенним або гематогенним шляхом.
Крім жіночої анатоміїфактором виникнення хвороби виступають:
Найпоширеніший варіант даного захворювання- Гострий цистит у жінок, симптоми якого ми розглянемо нижче.
Діагностика хвороби ґрунтується на клінічних симптомівта даних аналізу сечі.
Основні симптоми: відчуття «різі» при сечовипусканні, прискорене сечовипускання невеликими порціями, біль у нижній частині живота, хворобливі позиви до сечовипускання, зміна кольору сечі, сеча з кров'ю, субфебрильна температура.
Для встановлення точного діагнозу застосовуються такі дослідження:
У постановці діагнозу гострий цистит необхідний диференційна діагностиказ наступними захворюваннями:
Основні цілі лікування гострого циститу:
Деякі особливості діагностики передбачає гострий геморагічний цистит. Від симптомів неускладненого запального процесу його відрізняє лише наявність крові у сечі.
Характерні такі ж часті та хворобливі сечовипускання, у тому числі в нічний час доби, але при цьому ріжучий біль посилюється наприкінці сечовипускання і мають місце численні безрезультатні позиви. До цих симптомів часто приєднується підвищення температури вище 38, лихоманка, озноб, нездужання.
Гострий геморагічний цистит має такі ускладнення:
Для усунення больового синдромузастосовують спазмолітики та анальгетики, які найчастіше мають протизапальну дію: нурофен, но-шпа, баралгін. Вони ж знімають спазм сфінктера сечовипускального каналу. Протизапальну, жарознижувальну та знеболювальну дію мають також нестероїдні протизапальні засоби.
Для усунення алергічної реакціїзастосовують антигістамінні препарати. Етіотропна терапія проводиться відповідно до чутливості знайдених інфекційних агентів. Практикою доведено адекватність використання 3-денного курсу антибіотикотерапії. Встановлено, що лікування гострого циститу, що протікає у неускладненій формі, більше 3-х діб не має жодних переваг. Дієта при гострому циститі у тому, щоб усунути з раціону продукти, що впливають кислотність сечі.
Це робиться для того, щоб не дратувати запалену слизову оболонку сечового міхура.
Необхідно відмінити гостру, солону та кислу їжу, копченість, жирне та пересмажене, алкоголь, шоколад, каву, помідори. Не можна пити молоко та газовані напої, що вилужують сечу. Пити багато рідини (2-4 л на добу), найкраще морси, узвари чи березовий сік.
Добре санують сечові шляхинирковий чай, відвари ромашки, мучниці, брусничного листа, польового хвоща, шипшини, кукурудзяні рильця- це трави, що мають сечогінну та протизапальну дію.
Можливе також застосування фармацевтичних препаратів, які санують сечовивідні шляхи. Вживати їх необхідно до зникнення симптоматики та ще 5-7 днів після.
Гострий цистит- хвороба, досить поширена в урології, яка входить до числа самих частих інфекційв загальному. Через фізіологічної будовисечівнику, гостре запаленнячастіше виникає у жінок, ніж у чоловіків.
Справа в тому, що сечостатевий канал у жінок більший за діаметром і менший за довжиною. Саме ці характеристики створюють оптимальні умови для виникнення та розвитку інфекції у сечовому міхурі. Крім цього, зовнішній вихід каналу знаходиться поруч із піхвою та прямим кишечником, а ці органи часто бувають джерелами різноманітних інфекцій. Випадки виявлення цієї проблеми у жінок перевищують більш ніж 5 разів кількість відстеження випадків у чоловіків.
Якщо вчасно не вжити потрібних заходів, гостра форма може легко перейти до хронічної!
Недугу поділяють на 2 категорії:
Первинний - самостійна хвороба, яка найчастіше спостерігається у жінок. А вторинна формає ускладненням перебігу інших захворювань, переважно у чоловіків. Наприклад, це може бути наслідком аденоми. Цистит зазвичай у людей віком 20-40 років, оскільки у період відзначається найактивніше ведення інтимного життя.
Лікарі зазвичай виділяють такі:
Але, здебільшого, гострий цистит стає наслідком несприятливого впливу кількох чинників.
Важливим фактором може бути зниження імунітету та загальне переохолодження; мікротравми, які, наприклад, виникли у процесі акта статевого життя. Але переважним чинником таки залишається інфекція, збудником якої може бути грибок, вірус або бактерії.
Збудником бактеріальної форми циститу може бути кишкова паличка, стафілокок, протей, їх комбінування. При аналізі сечі можуть бути кандиди, нитки грибів, трихомонади в піхву. Вірусна форма нерідко викликається аденовірусами, мікроби в даному випадкупроникають у сечовий міхур із кров'яним припливом. Вона спостерігається у дітей та у дорослих чоловіків.
Слизова оболонка сечостатевої системимає хорошу місцеву захищеність, за рахунок якої невелика кількість мікробів може утримуватися в органі, але не розвивати цистит. Ослаблення місцевого імунітетуоргану відбувається через стреси, переохолодження, різні патологічних процесіві в післяопераційний період. У таких умовах шкідливі мікроби можуть активно зростати, що призводить до запалення.
Ще один різновид - променевий цистит, який може з'явитися внаслідок проведення променевої терапіїдля лікування онкології.
При даній хворобі спостерігаються такі симптоми та їхнє стандартне поєднання: проблеми з сечовипусканням, виділення сечі з кров'ю або гноєм. Необов'язково присутність відразу трьох симптомів, підозрювати ймовірність появи циститу лікар може за наявності ознак запалення в аналізах сечі пацієнта.
Одним із головних дизуричних симптомів є часті позивидо сечовипускання з інтервалом у 5-20 хвилин, а також у нічний час доби. Обсяг сечі за один похід у туалет може бути невеликим, тому що сеча не завжди встигає накопичитися у сечовому міхурі. Все це може супроводжуватись імперативними позивами, які призводять до нетримання сечі.
При гострому циститі, коли рідина проходить через уретру, хворий відчуває печіння, больові відчуттята свербіж. Це особливо яскраво проявляється наприкінці сечівника. Також симптоми включають хворобливі відчуттяв області статевого органу та нижньої частини живота.
Гострий цистит діагностується в такий спосіб - фахівцем вивчається історія хвороби пацієнта, а потім проводиться комплексне дослідження. Воно включає:
Вивчивши результати всіх аналізів та досліджень, лікар визначає відповідний варіант терапії для конкретного пацієнта.
Лікування описуваного захворювання не має особливих відмінностей для жінок та чоловіків. Воно залежить від причин, симптомів, клінічної картини та інших факторів.
Спеціальна дієта це те, з чого необхідно починати. При правильному харчуванніорганізм людини отримує вітаміни, БЖУ та мінерали, які сприяють відновленню пошкоджених тканин. Дієта повинна дотримуватися обов'язково, якщо вас мучать, супутні гострому циститу, захворювання або порушення обмінних процесів.
За будь-якої форми пацієнту необхідно забезпечити рясне питво, він повинен випивати не менше 2-х л води за день. Це допомагає позбавити сечовий міхур від шкідливих речовин шляхом вимивання. З цією метою категорично заборонено використовувати підсолоджені газування, напої та алкоголь. Дозволено пити воду, чай, овочеві, ягідні чи фруктові соки. Дуже корисний брусничний сік, тому що брусниця - це природний уросептик, що рятує сечові канали від небезпечних бактерій.
Рослинні продукти харчування. Фрукти та овочі підлужують сечу, змінюючи сприятливе для бактерій кисле довкілля. З меню хворого потрібно прибрати солоні, гострі та копчені продукти, тому що вони можуть підвищувати сечову концентраціюі дратувати слизову оболонку.
Коли у Вас гострий цистит, то першу допомогу надають при появі нападу різкого болюу нижній області живота. Щоб знизити хворобливі відчуття, необхідно прийняти знеболюючий препарат. Також приймають аналгетики спазмолітичної категорії, тому що болі виникають за рахунок спазмів мускулатури сечостатевої системи.
Полегшити напад гострої формихворобі допоможуть такі препарати, як Но-шпа, Атропін, Папаверин. Але перед їх прийомом обов'язково вивчіть рекомендації та протипоказання. Антибіотики повинні прийматись лише за призначенням спеціалізованого лікаря.
Гострий геморагічний цистит лікують виключно під наглядом медиків, стаціонарно. Ця формазахворювання нерідко викликає тяжкі ускладнення. При цьому без втручання лікарів хворому дуже важко самостійно справити потребу. При лікуванні призначаються антибіотики та протизапальні препарати.
Щоб не допустити появу такого неприємної недуги, достатньо дотримуватися кількох нижчеописаних рекомендацій:
Запалення слизової оболонки сечового міхура з порушенням його функції, а також змінами осаду сечі.
Етіологія. Розрізняють первинний та вторинний, гострий та хронічний, інфекційний та неінфекційний цистит. Вторинний цистит розвивається на фоні захворювань сечового міхура або прилеглих органів. Сприятливими факторами для розвитку циститу є: травма слизової оболонки сечового міхура, застій крові у венах тазу, гормональні порушення, авітамінози, переохолодження та ін. Велике значеннямає порушення уродинаміки, у тому числі утруднене або неповне спорожненнясечового міхура, що призводить до порушення тонусу детрузора, застою або розкладання сечі.
Найпоширеніший збудник циститу – кишкові бактерії, зокрема, кишкова паличка. У жінок гострий цистит зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків, що пояснюється більшою шириною та меншою довжиною жіночого сечівника.
Клінічна картина. Симптоми захворювання залежить від форми хвороби. При гострому циститі хворі скаржаться на почастішання з різями сечовипускання (до кількох разів на годину), болі внизу живота, які посилюються при сечовипусканні, помутніння сечі, підвищення температури тіла до субфебрильної, загальне нездужання. При хронічному циститі, у період ремісії симптоми хвороби можуть бути практично відсутніми. У деяких випадках хворі відзначають лише деяке почастішання позивів до сечовипускання. У період загострення симптоми хронічного циститу багато в чому схожі на симптоми гострої форми цієї хвороби.
Діагностика. ОАМ – ознаки основного захворювання.
ВАК – виявлення збудника інфекції.
УЗД сечового міхура.
цистоскопія.
Лікування. При гострому циститі хворі потребують постільного режиму. Призначається рясне питво та дієта з винятком гострих та солоних страв, алкогольних напоїв. Корисно застосування відвару трав (нирковий чай, мучниця), які мають сечогінну дію. Для зменшення болю застосовують теплі ванни, грілки. При різко вираженій хворобливості можна застосовувати засоби, що знімають спазм м'язів сечового міхура (но-шпу, папаверин). Застосовується також антибактеріальне лікування, призначене лікарем.
Лікування хронічного циститу спрямоване, насамперед, відновлення нормального струму сечі (лікування аденоми простати, звужень уретри тощо.). Обов'язково проводять виявлення та лікування всіх осередків інфекції в організмі. Антибактеріальне лікуванняпри хронічному циститі проводиться лише після посіву сечі, виявлення збудника інфекції та її чутливості до антибіотиків.
Єдиний засібвід ЦИСТИТУ та його профілактики, рекомендоване нашими передплатницями!
Цистит відноситься до найбільш поширених запальних патологій, що відбиваються на функціонуванні слизової оболонки сечового міхура. Найчастіше неприємні відчуттявиникають у жінок.
Гострий цистит у переважній кількості випадків має інфекційну природу, тому причиною запалення є мікроорганізми, що проникають усередину сечового міхура через уретру. Лікування у жінок спрямоване в першу чергу на усунення умовно-патогенних збудників запалення та наслідків їх життєдіяльності, оскільки у ряді випадків захворювання супроводжують неприємні ускладнення.
Активізація мікроорганізмів, що провокують запалення, відбувається за умови дії одного з наступних факторів:
Щоб правильно лікувати гострий цистит у жінок, важливо провести комплексну діагностику, під час якої буде виявлено конкретний збудник. Можливі такі варіанти.
Лікування циститу у жінок проводиться виходячи з того, яка форма захворювання діагностується в конкретному випадку, оскільки, крім гострого перебігу запалення, може спостерігатися рецидивуючий варіант, тобто хронічна формапатології.
Якщо відбувається загострення циститу чи хвороба виникає первинно, виявляються такі симптоми:
При постановці діагнозу «гострий цистит» важливо якнайшвидше підібрати препарати, які забезпечать ефективне лікуваннята відновлення здоров'я жінок. Посилення процесу може спровокувати такі ускладнення:
Лікувати гострий цистит бажано під контролем фахівця, який проведе комплексну попередню діагностику, щоб унеможливити можливі непорозуміння з діагнозом. Необхідні препаратипідбираються, виходячи з результатів макро- та мікроскопічного дослідженнясечі, бактеріологічного аналізу, цистоскопії. Також лікування циститу у жінок ґрунтується на результатах ультразвукового дослідження сечового міхура, нирок, органів статевої системи та ДНК-діагностики, метою якої є виявлення присутніх в організмі інфекцій.
Визначити можливі ускладненнята скоригувати лікування вдається за результатами аналізу крові (значення має підвищений лейкоцитоз) та аналізу сечі (лікар оцінює наявність білка, підвищеної кількостіклітин епітелію).
Враховуючи те, що гострий цистит у жінок може протікати на тлі запального процесу в геніталіях (для дослідження береться не тільки сеча, а й мікрофлора піхви), можливо, доведеться додатково лікувати запалення придатків або інших органів статевої системи.
Ефективне лікування циститу в період загострення передбачає обов'язкове дотримання постільного режиму, зміна звичного раціону і, звичайно ж, прийом лікарських засобів. Основні препарати – це антибіотики та засоби, що сприяють загальному зміцненнюорганізму.
Щоб ефективно усунути гострий цистит, застосовують різні групиантибіотиків.
Антибіотики призначають курсом, щоб унеможливити можливі ускладнення. Як правило, вибираючи препарати та тривалість їх прийому, лікарі виходять із збереження клінічної симптоматики. Для закріплення результату важливо продовжувати лікування протягом щонайменше трьох діб з моменту полегшення стану. Після закінчення зазначеного періоду проводиться контрольний аналізсечі. Найчастіше загострення циститу необхідно лікувати максимум тиждень.
Для посилення лікувального ефектупри лікуванні циститу у жінок на додаток до антибіотиків можуть призначатися спеціальні сечогінні препарати. Також важливо дотримуватися підвищеного питного режиму. При циститі необхідно робити своєрідне «промивання» сечового міхура, забезпечуючи мінімальну добову нормурідини, що випивається в кількості не менше двох літрів. Це може бути не лише звичайна Питна вода, але й морси з журавлини або брусниці, що ефективно знімають запалення і виводять інфекцію.
Лікування гострого циститу бажано проводити з повною відмовоювід газованих напоїв, кави, чорного чаю та алкоголю, які сприяють посиленню подразнення сечового міхура та посиленню стану, додаючи до неприємним симптомамвідчуття сильного печіння. Зменшити біль допомагає содовий розчин, який можна робити самостійно, розчиняючи в половині склянки теплою кип'яченої водичайну ложку соди. Приймати такі ліки потрібно за кожну годину. Через війну знижується кислотність сечі, чого можуть забезпечити показані при циститі препарати.
Ефективно лікувати гострий цистит у жінок допомагають не лише медикаментозні препарати, а й впливу теплом. Проводити процедури можна за допомогою пластикова пляшкаабо грілки, заповненої теплою водою. Ємність з рідиною, що прогріває, кладуть на низ живота або розташовують між ніг.
Теплове лікування можна проводити і за допомогою сидячих ванн з настоєм аптечної ромашки, звіробою або дубової кори. Трави беруть у кількості двох столових ложок і заливають половиною літра окропу. Через 20 хвилин настоювання на водяній бані відвар виливають у таз із теплою водою (підсумкова температура має перевищувати 37,5 градусів) і проводять прогрівання.
Крім всіх вищезгаданих заходів лікувати запалення при гострому циститі потрібно за допомогою дієти, основою якої є молочна і рослинна їжа. На період лікування повністю виключаються з раціону прянощі, гострі та солоні страви, консерви, маринади. У щоденному меню, крім молочних та кисломолочних продуктів, обов'язково повинні бути присутніми свіжі овочіта фрукти, які забезпечать надходження в організм необхідних вітамінів. За дотримання такого щадного харчування препарати діятимуть максимально ефективно.
Якщо цистит протікає без розвитку серйозних ускладнень, дотримання всіх описаних терапевтичних заходів допомагає в максимально стислі терміниусунути запалення та нормалізувати стан. Найнебезпечніший перебіг захворювання відбувається, якщо спостерігається гангренозна форма циститу у жінок. У такій ситуації не обійтися без хірургічної операції(цистостомії).
Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, як це роблять наші передплатниці!