Симптоми та методи лікування хронічного дуоденіту. Як розпізнати та лікувати загострення дуоденіту

Хронічний дуоденіт - захворювання дванадцятипалої кишки, при якому порушується будова органу, і виснажується його верхній шар. Найчастіше проявляється через перебіг інших запальних процесів в органах шлунково-кишкового тракту або може стати наслідком не правильного харчування. Оскільки розлад має хронічний характер, воно чергується періодами загострень та відступів симптомів. Саме тому необхідно проходити тривале лікування, і протягом усього життя дотримуватись спеціальної дієти.

У медицині існує кілька теорій про те, чи варто використовувати в лікуванні народні засоби чи ні, тому не варто вдаватися до самостійної терапії без попередньої консультації з лікарем.

Основними ознаками недуги є біль у животі, нудота, блювання, підвищене потовиділеннятремтіння пальців верхніх кінцівок. Незважаючи на те, що це одна з найпоширеніших патологій дванадцятипалої кишки, як самостійне захворювання зустрічається досить рідко - часто хронічний дуоденіт супроводжується. Для чоловіків такий розлад характерний у більшою міроюніж для жінок. Це зумовлюється тим, що таке захворювання нерідко є першою ознакою виникнення, на які дуже часто страждає чоловіче населення середнього віку.

Етіологія

Оскільки виникнення хронічного дуоденітутісно пов'язане з іншими патологічними процесами органів шлунково-кишкового тракту, є безліч причин, через які він може проявитися. До них відносять:

• , Особливо хронічного характеру;
• скрутна рухливість органів малого таза;
• нездатність стримувати сечу при сильних позивах;
• хронічний гастрит - високий вміст кислоти призводить до того, що вона ушкоджує стінки кишківника. Це призводить до витончення слизової оболонки;
• хронічні розлади функціонування таких органів, як підшлункова залоза, печінка та жовчний міхур;
• Хелікобактеріальна інфекція.

Крім цього, існує низка факторів, які сприяють вираженню цієї хвороби:

• тривалий вплив стресових ситуацій;
• дотримання суворих дієт;
• алергічні реакцію деякі харчові продукти;
• гормональний дисбаланс;
• зловживання нікотином та алкогольними напоями;
• безмірний прийом лікарських препаратів без потреби або призначення лікаря;
• поглинання великої кількостігострих страв.

Саме ці фактори, при впливі протягом тривалого періоду, призводять до порушення кровопостачання в органах, що беруть участь у процесі травлення. Через це знижується їхня стійкість до запальних процесів.

Різновиди

Хронічний дуоденіт може протікати у кількох формах:

• поверхневий - незначне, не більше трьох місяців, запалення слизової дванадцятипалої кишки;
• атрофічною – за якої відбувається стоншення оболонки, через що порушується секреція даного органу;
• ерозивний – виникнення на слизовій оболонці ерозій та невеликих виразок.

Залежно від поширення запалення, хронічний дуоденіт може бути:

• тотальним – уражається вся дванадцятипала кишка;
• обмеженим – піддаються патологічному процесу лише деякі відділи органу.

За фазами протікання:

• загострення;
• ремісія чи відступ симптомів.

Залежно від того, які ознаки переважають, розрізняють захворювання:

• гастритоподібне;
• виразковоподібне;
• холецистоподібне;
• панкреатоподібне;
• змішане;
• приховане, у якому людина може підозрювати у тому, що є носієм такої недуги.

Симптоми

Перебіг хронічного дуоденіту відбувається набагато легше, ніж інша його форма. Болючість у разі постійна, але з яскраво виражена. До інших симптомів хронічного захворювання належать:

• напади нудоти, що закінчуються блюванням;
• гострий біль у верхній частині живота (зростає після їди);
• значне зниження апетиту, що часто призводить до зниження маси тіла, іноді до критичних позначок;
• в деяких випадках біль із епігастральній ділянціможе переміститися у спину;
• сильні запаморочення;
• загальна слабкість організму;
• незначне підвищення температури;
• поява відрижки;
• шкірні покриви і білки очей набувають жовтуватого відтінку;
• тремтіння в пальцях верхніх кінцівок;
• порушення нервової системи;
• підвищене потовиділення;
• зростання частоти серцебиття;
• поява білого нальотумовою;
• діарея;
• печія, незалежно від їжі, що вживається.

Захворювання найчастіше проявляється декількома з вищеописаних симптомів.

Діагностика

Для того, щоб лікар призначив правильне лікуваннянеобхідно провести діагностику. Лікарям не складно визначити при огляді наявність розладу, але оскільки форм у нього багато і відсутні специфічні симптоми, необхідно провести додаткові обстеження:

• дослідження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки за допомогою гастроскопії;
• біопсію, при якій проводиться забір невеликої частинки ураженої тканини для подальших лабораторних досліджень;
• УЗД – проводиться визначення стану внутрішніх органів;
• вивчення шлункового соку;
• обстеження верхніх відділів ШКТ;
• зондування;
• дихальний тест, який допоможе визначити наявність в організмі такої бактерії, як хелікобактер пілорі;
• Вивчення ПЛР допоможе встановити природу виникнення цієї недуги.

Лікування

Лікування хронічного дуоденіту, аналогічно діагностиці, складається з комплексу заходів:

• усунення симптомів за допомогою різних медикаментів;
• збагачення організму вітамінами та білками;
• призначення антидепресантів (при тривалому загостренні);
• дотримання спеціальної дієти;
• лікування за допомогою народних засобівможливо лише після затвердження доцільності їхнього прийому лікарем.

Не останню роль у лікуванні грає дієта, яка передбачає:

• відмова від гострих та жирних страв;
• вживати їжу дрібними частинами по п'ять-шість разів на день. Їжа не повинна бути занадто гарячою або холодною;
• прийом у будь-яких кількостях нежирного м'яса та риби;
• перші страви, виготовлені з рису, гречки або манної крупи;
• обмежене вживання яєць. Можна вживати тільки зварені «круто» яйця, або омлети, приготовані виключно з білків;
• молочні продукти та сир;
• є хліб лише у вигляді підсушених хлібців чи сухариків;
• пити у великих кількостях неміцні чаї чи фреші.

Дієтою заборонено вживання:

• копчених ковбас;
• солінь;
• хлібобулочних виробів;
• жирного м'яса та бульйонів з нього;
• сметани та вершків;
• солодких газованих напоїв;
• капусти, редиски, редьки, цибулі, часнику;
• морозива;
• винограду.

Крім дієти, можна використовувати народні засоби лікування, до яких входять рецепти з:

• суміші листя алое, червоного вина та меду;
• прополісу та спирту;
• соку селери;
• картопляних відварів та соків;
• масло обліпихи;
• чаю ромашки та кульбаб;
• валеріани, плодів анісу та кореня аїру;
• відвару з квіток календули;
• киселю з вівсяних пластівців.

Але не слід забувати, що народними засобами лікування хронічного дуоденіту можна скористатися тільки після консультації з фахівцем.

До хірургічним методамЛікування звертаються вкрай рідко і тільки в тих випадках, коли не допомогли всі вищезазначені методи терапії.

Профілактика

Профілактичні заходи хронічного дуоденіту проводити дуже важливо, оскільки вони допоможуть уникнути частого повторення загострень симптомів. Для цього необхідно:

• вести здоровий образжиття. Навіть у невеликих кількостях забороняється вживання алкоголю та куріння;
• відмовитися від гострої та жирної їжіі дотримуватися не суворої, але ефективної дієти;
• своєчасно лікувати захворювання органів ШКТ;
• проходити профілактичний огляд кілька разів на рік;
• використовувати народні засоби терапії (після схвалення лікарем).

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Жовтяниця – патологічний процес, формування якого впливає велика концентрація у крові білірубіну. Діагностувати недугу можуть як у дорослих, так і у дітей. Викликати такий патологічний стан може будь-яке захворювання, і всі вони абсолютно різні.

Дуоденіт – запалення слизової оболонки дванадцяти палової кишки. Патологічний процес може впливати на окремі ділянки органу або спостерігатися на всій поверхні. Захворювання призводить до зміни функціонування дванадцятипалої кишки: підвищеного рівня кислотності, мимовільного надходження жовчі з підшлункової залози, порушення процесу потрапляння їжі. За відсутності своєчасного лікування у дорослих та дітей патологія набуває хронічної форми.

Причини виникнення

Дуоденіт кишки – це таке захворювання, основними причинами виникнення якого є супутні внутрішні патології, і навіть вплив зовнішніх чинників.

Внутрішні:

• попадання патогенних бактерій (Хелікобактер пілорі), інфекцій;
• виразка шлунка, дванадцятипалої кишки;
• гастрит;
• панкреатит;
• коліт;
• ентерит;
• холецистит;
• гепатит;
• запущена форма гострого дуоденіту;
• хронічна патологія жовчовивідних шляхів;
• ниркова недостатність;
• цироз печінки;
• хронічні запори;
• захворювання серцево-судинної системи

• нераціональне харчування;
• регулярне вживання кави, міцного чаю;
• постійне включення до раціону харчування продуктів з підвищеним вмістом вуглеводів, жирів;
• побічні ефекти після прийому лікарських засобів;
• зловживання алкоголем, тютюновою продукцією;
• харчова алергічна реакція;
• попадання сторонніх предметів;
• хімічний опік слизової оболонки;
• схильність до стресів.

Вторинний дуоденіт виникає як супутнє чи самостійне захворювання при хронічних, гострих формах патологій ШКТ, підшлункової залози, жовчного міхура, печінки, нирок. Часто зустрічається внутрішня причина- Попадання патогенних бактерій, які провокують запальний процес слизової оболонки.

Поширення вірусу сприяє утворенню ерозій, рубцевих деформацій, порушенням природної мікрофлори тонкого кишечника. Первинний дуоденіт шлунка та 12-палої кишки викликаний неправильним харчуванням, зловживанням шкідливими звичками.

Класифікація захворювання

Існують різновиди дуоденіту дванадцятипалої кишки за такими параметрами.

Причина виникнення:

• первинний;
• вторинний.

Форма захворювання:

• гостра;
• хронічна.

Характер поразки:

• поверхневий (неатрофічний);
• виразковий (гіпертрофічний);
• еритематозний;
• геморагічний;
• вузликовий (фолікулярний);
• атрофічний;
• гіперпластичний.

Місце локалізації:

• осередковий;
• дифузний.

Клінічні ознаки:

• гастритоподібний;
• виразковоподібний;
• холецистоподібний;
• панкреаподібний;
• безсимптомний.

Первинна форма захворювання обумовлена ​​зовнішніми факторами (характером харчування, зловживанням алкоголем, стресами), вторинна – внутрішніми патологіями. Рідкісне явище – реактивний дуоденіт. Захворювання виникає внаслідок побічних ефектів від прийому нестероїдних медикаментозних препаратів. Гострий різновид дуоденіту характеризується нерегулярними раптовими нападамихронічна проявляється постійно, має виражені симптоматичні ознаки.

Патології – запальний процес слизової оболонки, що характеризується набряком та збільшенням у розмірах 12-палої кишки. Потовщення стін призводить до порушення моторної, ферментативної функції. Змін піддається лише поверхневий шар. Виразковий дуоденіт характеризується утворенням ерозій, рубцевих деформацій на слизовій оболонці. хірургічних втручань, сепсису, тромбозного ураження вен.

Особливість геморагічної форми- Виявлення крововиливів. Фолікулярний дуоденіт характеризується наявністю дрібних, вузликових новоутворень. Атрофічна форма патології відрізняється витонченням слизової оболонки 12-палої кишки, просвічуванням судин.

Гіперпластичний різновид характеризується розростанням сполучної тканини.

Запальний процес може локалізуватися у будь-якій частині органу. Вогнищевий дуоденіт має кілька різновидів патології:

• проксимальну;
• дистальну;
• локальну.

При проксимальній формі захворювання відбувається ураження цибулини кишки. Дистальний дуоденіт характеризується запаленням залуковичних відділів органу. Локальна форма відрізняється ураженням слизової оболонки дуоденального сосочка. Коли запалена вся 12-пала кишка, то діагностується тотальний (дифузний) дуоденіт.

Додаткова класифікуюча ознака патології – клінічні прояви. Симптоми захворювання у дорослих при дуоденіті можуть збігатися з гастритом у гострій фазі, виразкою, запаленням підшлункової залози та виділенням жовчі.

Клінічні ознаки

Симптоматика спостерігається раптово чи постійно. Регулярність залежить від форми патології, супутніх захворювань шлунково-кишковий тракт, органів черевної порожнини Основними факторами, що провокують прояв ознак, є переїдання, вживання алкогольної продукції, стресові ситуації. Подібні симптомидуоденіту з іншими патологіями запального характеру ускладнюють своєчасне діагностуваннязахворювання, призначення ефективної терапії

Основними клінічними проявами є:

• болючі відчуття в животі (епігастральна частина), правому підребер'ї;
• порушення травлення: відчуття тяжкості, переповненості шлунка після їди, розпирання;
• відрижка з гірким присмаком;
• печія;
• підвищене газоутворення;
• нудота;
• блювання з домішкою жовчі;
• підвищена температура тіла;
• жовтий колір шкірних покривів;
• запори, пронос;
• слабкість;
• відсутність апетиту;
• дратівливість.

Характер болю при дуоденіті залежить від форми захворювання, ступеня ураження. При загостренні хронічного різновидупатології тупі спазми спостерігаються постійно через кілька годин після їди. Гостра форма має виражений характер больового синдрому в надчеревній частині.

При гастритоподібному різновиді спазми, що віддають у спину і ліве ребролокалізуються у верхній епігастральній частині. При панкреатоподібній формі запалення больовий синдромносить оперізуючий характер. Дистальний дуоденіт відрізняється спазмами у правому підребер'ї, що виявляються після вживання жирної, смаженої їжі. Виразковий різновидхарактеризується сильними болями, що мають виражений характер, натще або вночі.

Під час нападів, які маскуються під прояви шлунка, спостерігається рясне виділенняпоту, прискорене серцебиття, почуття голоду, частий рідкий стілець. Гірка відрижка, блювання з жовчю характерна при непрохідності вмісту дванадцятипалої кишки. Порушення травлення провокує застій їжі, як наслідок – процес бродіння, гниття.

Відсутність своєчасного лікування дуоденіту у дорослих призводить до атрофії слизової оболонки, не засвоєння поживних речовинщо негативно позначається на функціонуванні нервової системи. Характерними симптоматичними ознаками процесу є запаморочення, тремтіння верхніх кінцівок, гормональна недостатність. У людей похилого віку клінічні прояви патології можуть спостерігатися. Дуоденіт у дітей молодшого вікусупроводжується частим відрижкою, нерегулярним характером випорожнення, плаксивістю.

Діагностування захворювання

Правильне лікування дуоденіту залежить від результатів діагностики. Перший спосіб - пальпація, за допомогою якої лікар може встановити зону локалізації ураження дванадцятипалої кишки.

Основними діагностичними методамиє:

• фіброгастродуоденоскопія;
• дуоденоскопія;
• вимір рівня кислотності;
• рентгенографія;
• ендоскопія;
• ультразвукове дослідження дванадцятипалої кишки.

Інструментальному обстеженню передує здавання лабораторних аналізів. Забір крові здійснюється визначення вмісту хлоридів, глюкози, калію, магнію, кількості білків, натрію. Аналіз калу дозволяє встановити наявність внутрішньої кровотечі, ерозій, виразкових утворень

Фіброгастродуоденоскопія – метод діагностики, що характеризується дослідженням слизової оболонки 12-палої кишки, шлунка та стравоходу за допомогою зонда з оптичною камерою. При дуоденіті спостерігається набряклість, почервоніння стінок, наявність рубцевих деформацій чи фолікулів. Процедура дозволяє встановити місце локалізації запалення, характер ураження. Під час діагностики проводиться забір біологічного матеріалу для встановлення можливих злоякісних чи доброякісних ракових пухлин. Дуоденоскопічне зондування дозволяє виявити причину виникнення запального процесу.

Вимірювання рівня кислотності проводиться з метою оцінки стану функціонування шлунково-кишкового тракту. Рентгенографія має на увазі введення контрастної речовинидля дослідження просвіту дванадцятипалої кишки. При дуоденіті на знімках видно звуження через набряклість слизової оболонки, складчастість, закупорку стінок кишечника. Ендоскопія призначається докладного вивчення характеру поразки. Додатковими методами діагностики є комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна терапія, електрокардіографія, біохімічні тести на наявність бактерій, інфекцій.

Лікування патології

Дуоденопатія - це запалення дванадцятипалої кишки, лікування якого можливе декількома способами:

• прийом медикаментозних засобів;
• застосування методів народної медицини

Терапія спрямована на зняття гострого нападу, запобігання виникненню хронічної форми захворювання, відновлення функціонування дванадцятипалої кишки, нормалізацію травного процесу.

Прийом медикаментів

Вилікувати дуоденіт можна із застосуванням медикаментів. Основними препаратами є:

• спазмолітики;
• антибіотики;
• засоби обволікаючої, захисної дії;
• антациди;
• альгінати;
• інгібітори протонної помпи;
• антибактеріальні, протизапальні препарати;
• ферменти;
• прокінетики;
• вітамінний комплекс;
• психотропні засоби.

Лікування спазмолітичними медикаментами спрямоване на усунення больових відчуттів, розслаблення м'язів кишечника. Антибіотики широкого спектрупризначаються при інфекційній природі захворювання. Антациди, альгінати, інгібітори протонної помпи нормалізують кислотно-лужний балансв організмі. Ліки обволікаючої дії знижують дратівливий вплив на слизову оболонку дванадцятипалої кишки. Ферментні препаратирекомендується приймати для нормалізації процесу травлення, засвоєння корисних речовин. Прокінетики сприятливо впливають на перистальтику кишківника, сприяють швидкому проходженню їжі. Вітамінні комплексиу таблетках спрямовані на зміцнення імунітету.

Лікувальна дієта

Призначення дотримання правильного харчування – обов'язкова схема лікування дуоденіту. Дієта передбачає вживання дозволених продуктів: каші, супи, яйця, пісні сортим'яса, сухарики, рослинне, вершкове масло, знежирені молочні продукти, варені овочі, запечені фрукти, кисіль, соки.

Основними правилами правильного харчування є:

• дробове вживання їжі;
• дотримання температурного режимустрав;
• продукти повинні бути протертими, слизовими, подрібненими;
• м'ясо, риба подаються у вареному, запеченому, відвареному вигляді;
• відмова від жирних, смажених, копчених, гострих страв;
• виняток із раціону термічно не оброблених овочів, фруктів.

2 дні після загострення патології необхідно дотримуватись лікувальне голодування. Час дієти – щонайменше 3 тижнів. Введення нових продуктів рекомендується розпочинати поступово. Вживання м'ясних продуктів бажано розпочинати через 2 тижні після проявів патології.

Народна медицина

Засоби народної медицини спрямовані на усунення больових відчуттів, що виникають після їжі, покращення процесу вироблення травних соків, загоєння слизової оболонки дванадцятипалої кишки.

Ефективними засобами є:

• лікарські настої та відвари з пижми, гвоздики, полину, кульбаби, перцевої м'яти, меліси;
• ромашковий чай;
• кисіль з вівсяних пластівців;
• насіння льону.

Якщо своєчасно не почати лікувати форми дуоденіту, може виникнути кишкова непрохідність, хвороба виразки, порушення процесу всмоктування поживних речовин. Щоб уникнути небезпечних ускладнень, необхідно правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичокрегулярно проходити медичне обстеження.

Інформація на нашому сайті надана кваліфікованими лікарями та має виключно ознайомлювальний характер. Не займайтеся самолікуванням! Обов'язково зверніться до фахівця!

Гастроентеролог, професор, лікар медичних наук. Призначає діагностику та проводить лікування. Експерт групи із вивчення запальних захворювань. Автор понад 300 наукових праць.

Кишечник людини складається з кількох відділів, один з них – дванадцятипала кишка. До найпоширеніших її захворювань відноситься дуоденіт. Він розвивається у представників усіх вікових групнавіть у дітей. Приблизно 5 з 10 осіб хоча б один раз відчували симптоми дуоденіту. В осіб чоловічої статі діагностується захворювання найчастіше в 2 рази. Пов'язано це з пристрастю до алкоголю та нездорової їжі, способу життя.

Фізіологія

У кожному з відділів кишківника можуть виникати запальні захворювання. Дванадцятипала кишка є проміжним відділом між шлунком та тонким кишечником. Через таке розташування вона піддається подвійній ймовірності інфікування – висхідним шляхомз нижніх кишкових відділів і низхідним разом із вмістом шлунка.

Дуоденіт- Це запалення дванадцятипалої кишки. Найчастіше страждає слизова оболонка цього органу.

По стадіях та тривалості перебігу дуоденіт поділяють на гострий та хронічний.

• Гострий дуоденіт. Виникає він зненацька, протікає яскраво і може проходити досить швидко. Хвороба викликає поверхневе запалення слизової оболонки, може призводити до утворення ерозій, виразок, іноді флегмон. При правильній терапії та дотриманні дієти, позбутися його можливо за кілька тижнів. Якщо запалення виникне повторно, існує велика ймовірність переходу захворювання в хронічну форму. За даними статистики таке відбуватиметься у 90% випадків.
• Хронічний дуоденіт. Ця формахвороби існує тривалий час, має слабкі клінічні прояви. Вона може бути самостійним захворюванням або результатом інших патологій (панкреатиту, холециститу, виразкової хворобигастриту). Хвороба здатна призвести до утворення глибоких ерозій та витончення верхнього шару кишки. Іноді такий дуоденіт загострюється, викликаючи розлад травлення та сильний больовий синдром. При подібній формі захворювання необхідне дотримання дієти та тривале медикаментозне лікування.

Також дуоденіт прийнято ділити в залежності від розташування осередків запалення. Він може бути:

• Локальний – ураження дистального відділу (постбульбарний дуоденіт), проксимальний (бульбіт), запалення великого сосочка(Поліп).
• Дифузний чи поширений.

Класифікується захворювання і за глибиною ураження слизової оболонки. За такою ознакою його поділяють на:

1. поверхневий дуоденіт – для нього характерний набряк та гіперемія;
2. атрофічний – його ознакою є стоншення та відсутність слизової оболонки в області запалення;
3. інтерстиціальний – при ньому запалення проникає у глибокі верстви;
4. ерозивний дуоденіт – для цієї форми хвороби характерно утворення на стінках кишечника ранок та ерозій.

В окрему групу виділяються специфічні дуоденіти, що розвинулися на тлі туберкульозу, хвороби Крона, грибкових інфекцій, імунодефіцитних станів та інших хвороб.

Симптоми та клінічні прояви

Ознаки дуоденіту багато в чому залежать від причин виникнення захворювання, а також наявності або відсутності супутніх хвороб органів травлення. Запалення верхнього відділу може проходити без особливо виражених симптомівОднак частіше вони себе проявляють періодично або постійно.

Приводом для звернення до лікаря мають стати такі скарги:

• Больові відчуття у верхній ділянці живота по центру.
• Дискомфорт у животі. Найчастіше відчуття переїдання та тяжкість у животі виникають після прийомів їжі.
• Порушення травлення. Через порушення синтезу травних ферментіввміст кишечника починає бродити та гнити. Цей процес зазвичай супроводжується зниженням апетиту, діарей, підвищеним газоутворенням, бурчанням у животі, нудотою.
• Загальна слабкість та підвищена стомлюваність. Це ознаки інтоксикації організму, що викликається продуктами розпаду. Гостра форма хвороби може супроводжуватись ще й підвищенням температури тіла.
• Гірка відрижка. Також можливе блювання з домішкою жовчі. Пов'язані дані ознаки про те, що з дуоденіті дванадцятипалої кишки її вміст не просувається в кишечник, кишка переповнюється і їжа закидається в шлунок.
• Порушення у роботі нервової системи. При тривалому дуоденіті розвивається атрофія слизових, а також залоз, які виробляють ферменти. Подібні патології призводять до погіршення засвоєння їжі, внаслідок чого людина починає відчувати нестачу поживних речовин. Для покращення травлення організм посилює приплив крові до кишечника та шлунка, проте при цьому стає гірший кровообігу нижніх кінцівках та мозку. Виникає так званий демпінг-синдром, ознаками якого є почуття жару у верхній частині тулуба, сонливість, слабкість, запаморочення, шум у вухах, тремтіння в руках, розвивається гормональна недостатність, у свою чергу, це негативно впливає на роботу вегетативної нервової системи.
• Жовтяниця шкіри. При запальних процесах у фатеровому сосочку і звуженні жовчовивідної протоки, в кишечник жовч не виходить, переповнює жовчний міхур, після чого потрапляє в кров.

Болі в залежності від форми хвороби можуть мати різний характер.У таких ситуаціях загальні симптоми дуоденіту доповнюються ще й такими ознаками:

• При дуоденіті пов'язаному з порушенням прохідності дванадцятипалої кишки, болючі відчуття виникають при переповненні кишечника. Вони мають нападоподібний характер, можуть бути гострими скручуючими або розпираючими.
• Запалення в області фатерового сосочка призводить до порушення відтоку жовчі, тому хвороба супроводжується ще й ознаками ниркової кольки – гострим болему лівому чи правому підребер'ї.
• Для хронічного дуоденіту характерні тупі болі, які можуть посилюватися після прийому їжі через 1-2 години. Пов'язано це з набряком та запаленням стінки кишки.
• Коли причиною хвороби ставати гастрит із підвищеною кислотністю, болючі відчуття з'являються приблизно через чверть години після їжі. Їх викликає надходження у кишечник перемішаної з кислим соком шлунка їжі.
• При виразковоподібному дуоденіті, причиною якого є бактерії хелікобактер пілорі, інтенсивні болючі відчуття виникають на голодний шлунок.
• Коли запаленням охоплені нижчі ділянки кишечника, біль «переміщається» з району шлунка нижче, до товстої та тонкої кишки.

Причини патології

Основна причина дуоденіту – пошкодження слизової дванадцятипалої кишки. У більшості випадків відбуватися це при надходженні до неї шлункового вмісту з високою концентрацієюкислоти. Кислий шлунковий сік після проникнення в кишечник викликає подразнення його слизового шару, що викликає гостре запалення.

Вторинний дуоденіт супроводжує захворювання шлунка, печінки, жовчного міхура і т.д. Нерідко виникає через затримку їжі в дванадцятипалому сегменті кишечника. Приводить до цього знижений тонусстінки кишкової трубки (дуоденостаз). Через це вміст шлунка довго перебуває у верхньому відділі, що негативно позначається на слизовій оболонці.

Виникненню гострого дуоденіту дванадцятипалої кишки сприяють такі фактори:

• зловживання їжею та напоями, що подразнюють слизову травних органів- копченим, гострим, смаженим, жирним, кавою, алкоголем;
• харчові отруєння;
• ушкодження слизової сторонніми предметаминаприклад, заковтування неперетравлюваних частинок продуктів.
• попадання в дванадцятипалу кишку інфекцій – стафілококів, хелікобактер пілорі, клостридій, ентерококів;
• захворювання травних органів – виразкова хвороба, панкреатит, цироз, гепатит, коліт;

До розвитку хронічного дуоденіту наводить таке:

• хронічні захворювання шлунка, наприклад, гастрит із підвищеною кислотністю, у цьому випадку соляна кислота, впливаючи на стінки кишечника, поступово ушкоджує його клітини, чим викликає стоншення слизової оболонки;
• порушення роботи кишечника - погана перистальтика, порушення іннервації, спайкові процеси, хронічні запори;
• хронічні захворювання жовчного міхура, печінки, підшлункової залози, патології даних органів порушують надходження ферментів у дванадцятипалу кишку, внаслідок цього захисні властивостікишечника знижуються та відбуваються збої у його роботі.

Також існує ряд факторів, які діють протягом тривалого часу, призводять до виникнення хронічної форми хвороби і періодичного запалення дуоденіту. До них відносяться:

• нездорове та нерегулярне харчування;
• шкідливі звички;
• сильні стреси;
• хронічні захворювання різних органів;
• прийом деяких лікарських засобів.

Діагностика захворювання

За наявності будь-яких з перерахованих вище симптомів слід відвідати гастроентеролога.Лікар вже після збирання анамнестичних даних та обмацування живота може запідозрити дуоденіт кишечника. Однак для встановлення більш точного діагнозу, уточнення характеру захворювання та виключення інших захворювань, потрібні лабораторні та інструментальні обстеження. Лабораторні дослідженнязазвичай включають аналіз калу і аналіз крові.

Інструментальні дослідження при дуоденіті, як правило, застосовують такі:

• Фіброгастродуоденоскопія - зонд, оснащений відеокамерою, вводиться пацієнтові до рота. Це дозволяє оглянути внутрішні поверхнішлунка, стравоходу та дванадцятипалої кишки.
• Рентгеноконтрастне дослідження – хворий приймає рентгеноскопічну речовину, після чого робиться кілька рентгенівських знімків. Така процедура дозволяє добре розглянути просвіт дванадцятипалої кишки.
• Рентгенографія – найбільш безболісне дослідження, яке добре переноситься хворими. Однак воно не дає можливості виявити зміни на слизовій оболонці, а лише дозволяє побачити грубі порушення в роботі органу.

Інструментальні обстеження дозволяють виявити вид захворювання:

• набряк слизової дванадцятипалої кишки;
• рівномірне почервоніння слизової оболонки – говорить про поверхневий або катаральний дуоденіт;
• згладжування складок - виникає при зниженому тонусі кишки;
• осередкова або рівномірна атрофія слизових – свідчить про атрофічну форму хвороби;
• невеликі вузлики - вузличне запалення дванадцятипалої кишки;
• крововиливи у формі зірочок – характерно для геморагічної форми захворювання;
• виразки або ерозії на слизовій оболонці - симптом ерозивного дуоденіту або виразки дванадцятипалої кишки.

Також за допомогою досліджень можна встановити, що стало причиною захворювання, це згодом спростить лікування та дозволить свисти до мінімуму ризик виникнення рецидиву.

Особливості лікування

Як лікувати дуоденіт залежить від багатьох факторів – форми хвороби, характеру її перебігу, наявності супутніх захворювань. Основу терапії становить:

• Прийом лікарських засобів. Залежно від форми захворювання можуть бути призначені інгібітори протонної помпи, антациди, антибіотики, поліферментні препарати, прокінетики, Н2-гістаміноблокатори, спазмолітики.
• Дотримання дієти. У успішному лікуванні дуоденіту велику роль грає харчування. При гострому чи загостренні хронічного захворювання хворому на 3-5 днів призначається дуже строга дієта, що складається з протертих супів, слизових відварів із круп, рідких молочних каш. Надалі раціон дещо розширюється.
• Фізіотерапевтичні процедури. Їх використовують як допоміжну терапію і лише поза загостренням захворювання. Подібні процедуриактивізують кровопостачання та лімфоток органів черевної порожнини, зменшують болі, налагоджують секреторну функціюзнижують запалення.

Яку дієту призначають при дуоденіті?

Успішне лікуваннязапалення дванадцятипалої кишки, неможливо без лікувального харчування. Воно, як і прийом лікарських засобів, є невід'ємною частиною терапії.

Дієта при дуоденіті допомагає зменшити запалення, сприяє загоєнню ранок, виразок та ерозій, знижує біль.

Харчування у перші дні після загострення

Протягом перших 3-5 днів після початку гострого або загострення хронічного дуоденіту хворому необхідно дотримуватись дуже суворої дієти. Вона забезпечує максимальне щадіння слизових шлунково-кишкового тракту від механічного, температурного та хімічного подразнення. Тому з раціону повністю усуваються продукти та страви, які погано перетравлюються, збуджують секрецію, сильно впливають на стінки шлунка та кишечника, а також холодна та гаряча їжа. Вся споживана їжа повинна мати рідку або кашоподібну консистенцію.

Меню допускається включати лише такі страви та продукти:

1. Супи. Вони мають бути протертими, слизовими. Варити супи рекомендується на воді з рисовою, вівсяною та манною крупою, можна додавати яєчно-молочну суміш, вершкове масло, вершки.
2. Молочні продукти. З них дозволено лише молоко, вершки, суфле, приготовлене на пару, із некислого протертого сиру.
3. М'ясні та рибні страви. Ці продукти слід готувати тільки після подрібнення (кілька разів пропущеними через м'ясорубку). З риби та м'яса (кролика, індички, курки, телятини, яловичини) можна готувати суфле чи пюре.
4. Гарніри. Дозволяються лише рідкі протерті каші, приготовані з гречки та рису або рідкі каші з вівсяного, гречаного рисового борошна. До цих страв можна додавати молоко, вершкове масло, вершки.
5. Напої. Розведені водою солодкі соки, відвар шипшини, неміцний чай із молоком.
6. Солодкі страви. Можна вживати солодкі киселі з ягід, фруктів чи молока, мед, желе, цукор.

Готувати продукти можна лише на пару або відварювати.Харчування при дуоденіті має бути дробовим – вживати їжу необхідно не рідше 6 разів на добу маленькими порціями.

• Грубі крупи – перлова, ячна, кукурудзяна, пшоно.
• Хліб, здобне тісто, будь-які хлібобулочні та макаронні вироби.
• Копченості, соуси, соління, маринади, консерви, все гостре.
• Тушковані та смажені страви.
• Газовані напої, міцна кава, какао, чай, квас, компоти, концентровані та кислі соки.
• Кисломолочні продукти (крім дозволених), гострі сири.
• Бульйони із риби, грибів, м'яса.
• Кислі ягоди та фрукти.
• Овочі, особливо сирі, найбільш небажані бобові, шпинат, редис, білокачанна капуста, редька, ріпа, помідори, огірки, цибуля, щавель.
• Усі види алкоголю.

Харчування у наступні дні

На 4-6 день після загострення дуоденіту раціон розширюється. У цей період харчування при запаленні дванадцятипалої кишки може дещо відрізнятися, залежно від форми та особливостей перебігу захворювання, докладно про нього повинен розповісти лікар. Тим не менш, існують загальні рекомендації, яких бажано дотримуватись усім хворим. Полягають вони наступного:

1. Вся споживана страва повинна мати нейтральну температуру, гаряча і холодна не допускається.
2. Їсти слід приблизно в один і той же час, щодня не менше 5-6 разів, невеликими порціями. Проміжок між прийомами їжі не повинен бути більше 4 годин, пропускати прийоми їжі дуже небажано.
3. Перевагу слід віддавати протертим або добре розвареним рідким та напіврідким стравам, дозволяється споживання м'якого, без грубої сполучної тканини, м'яса та риби цілим шматком.
4. Раціон слід складати із простих страв, із мінімальною кількістю інгредієнтів.
5. Переважний спосіб приготування страв – на пару або відварювання, допускається запікання, але таку їжу слід вживати без скоринки.
6. Їду необхідно припинити за 1,5 години до сну, перед тим, як лягати в ліжко, допускається випити склянку молока.
7. Потрібно ретельно пережовувати їжу, цим ви покращите її механічну обробку та прискорите настання насичення.

Дієта при дуоденіті допускає вживання всіх страв та продуктів, дозволених у перші дні після загострення, крім них у раціон можна додати таке:

• Овочеві супи протерті, овочеве пюре, слабкі м'ясні бульйони.
• Відварені або приготовлені на пару овочі;
• Кисломолочні продукти - йогурт, кефір, кисляка:
• Дрібні макаронні вироби;
• Фрукти без кісточок та шкірки, запечені та протерті або кисіль із них;
• Підсушений хліб, сухарики, сухе печиво;
• Муси, варення, у невеликих кількостях карамель;
• Нежирне м'ясо та риба, цілим шматком, м'ясо обов'язково має бути очищене від сухожиль і шкіри;
• Овочеві, фруктові соки особливо корисні з високим вмістом вітаміну С;
• Слабкий чай з молоком, трав'яний чай, морси.

При дуоденіті слід обов'язково відмовитися від їжі, що збуджує шлункову секреціюта продуктів, до складу яких входить грубі рослинні волокна.Під забороною знаходиться таке:

• Свіжий хліб, випічка, здоба, вироби із листкового тіста;
• Міцні бульйони з риби, грибів, м'яса;
• Овочеві супи типу борщу, щій, розсольника, окрошки;
• Жирний птах (гуска, качка) та риба (скумбрія), жирне, тверде, жилисте м'ясо;
• Будь-які консерви, соління, маринади.
• Смажені продукти, копченість;
• Цибуля, перець, хрін, часник, гірчиця;
• Білокачанна капуста, бруква, щавель, ріпа, дайкон, редис, редька;
• Ячна, перлова, пшоняна крупа, бобові;
• Фрукти та овочі у сирому вигляді;
• Олійні креми, морозиво, цукерки, шоколад;
• Газовані напої, какао, кава, алкоголь.

Подібного харчування при дуоденіті рекомендується дотримуватися двох тижнів, до місяця (точний час дієти повинен визначити лікар). Після цього раціон можна буде розширити ще більше - додати до нього якісні ковбасні вироби (не копчені), розсипчасті каші, сирі фрукти, овочеві салати. А от шкідливі продукти, що негативно позначаються на шлунково-кишковому тракті, варто прибрати зі свого життя назавжди. Насамперед, це стосується копченостей, жирних та смажених страв, фаст-фуду, різноманітних снеків, магазинних напівфабрикатів та, звичайно ж, алкоголю. Також не зайвим буде позбутися куріння.

Народні засоби

Залежно від різновиду дуоденіту і підбирається підходяща тактика лікування. Як правило, основу терапії становить спеціальна дієтата лікарські препарати. Також допустиме лікування дуоденіту народними засобами. Однак вони в жодному разі не повинні замінювати традиційну терапію, використовувати їх можна лише як доповнення і тільки після погодження з фахівцем.

Перш ніж розпочинати лікування дуоденіту, необхідно підтвердити діагноз. Через те, що це захворювання має симптоми схожі на прояви багатьох інших хвороб травної системи, зробити це може лише фахівець.

Крім постановки діагнозу лікар дасть необхідні рекомендації щодо лікування. При дуоденіті крім прийому ліків, обов'язково потрібно дотримуватися дієти. Без цього заходу лікування може бути неефективним. Спеціальне харчування допоможе відновити дванадцятипалу кишку та сприятиме якнайшвидшому одужанню. Воно передбачає повне вилучення з раціону їжі, здатної механічним або хімічним шляхом травмувати слизові, а також страв і продуктів, що погано перетравлюються і збуджують секрецію.

Хороші результати в лікуванні як гострого, так і хронічного дуоденіту показують трави, що мають протизапальні та регенеруючі властивості. До таких відноситься ромашка, календула, деревій, звіробій та інші. Корисні при цьому захворюванні будуть і лікарські рослини, що надає седативну дію, наприклад, валеріана, меліса. Всі ці трави можна приймати окремо, але набагато кращий ефект вони дають у складі зборів. Розглянемо деякі з них:

• У рівних пропорціях змішайте листя м'яти, ромашку та материнку. Залийте склянкою окропу 20 г суміші, залиште її хвилин на 40, після чого процідіть. Приймати цей засіб необхідно два тижні ввечері та вранці, крім цього його можна пити протягом дня як чай.
• З'єднайте по 2 частини календули та ромашки та по 1 частині плодів фенхелю та насіння кмину. Невелику каструльку вилийте склянку води, доведіть до кипіння, потім додайте чайну ложку приготовленої суміші. Проваріть засіб близько п'яти хвилин на слабкому вогні, після остигання процідіть і випийте. Приймати такий відвар слід двічі на день.
• Змішайте в рівних кількостях листя кропиви, траву деревію і кору жостеру. У склянку окропу зануріть чайну ложку збору, через сорок хвилин склад процідіть і випийте. Народне лікуваннядуоденіту таким засобом слід продовжувати протягом двох тижнів. Приймати настій потрібно вранці та ввечері.
• Змішайте по 2 частини плодів фенхелю, кропиви, ромашки і по 1 частині солодки голої, кореневищ лепехи і материнки. Залийте літром окропу 50 г збору і потім складіть півгодини на слабкому вогні. Залишіть відвар на 3:00 для настоювання, після чого процідіть. Приймайте засіб тричі на добу по 150 мл.

Засоби з алое

Це кімнатна рослинамає виражений протизапальний, антибактеріальний та ранозагоювальний ефект. Щоб алое повністю розкрило свої корисні властивості, його потрібно правильно заготовити.До того, як проводити обрізання листя, квітка бажано 3 дні не поливати. Зрізані листочки потрібно добре вимити, обсушити, обгорнути папером і помістити на тиждень на нижню полицю холодильника. Якщо необхідно термінове лікування, можна обійтися без такої підготовки.

Рецепти з алое:

• Вівсяний відвар з алое. Видавіть сік із листа алое. Дві столові ложки вівсяних пластівців з'єднайте з|із| 300 мл. води та залиште на півгодини. Після цього проваріть вівсянку на маленькому вогні 20 хвилин. Кашу, що вийшла, процідіть, так щоб залишився лише слизовий відвар. Коли відвар охолоне, змішайте його із 50 мл. заготовленого соку алое. Такий засіб необхідно приймати по півсклянки хвилин за 30 до їжі тричі на день. Зберігати його можна не більше доби у холодильнику.
• Напій з алое. Цей засібдобре підходить для лікування хронічного дуоденіту. Для його приготування необхідно 500 г листя алое і по 0,5 літра рідкого меду (густий можна розтопити) і червоного вина. Алое подрібніть, використовуючи блендер або м'ясорубку, потім з кашки, що вийшла, вичавте сік. Сік змішайте з іншими компонентами, склад перелийте в ємність із темного скла та помістіть у холодильник на тиждень. Протягом цього часу періодично його збовтуйте. Приймати такий народний засіб при дуоденіті слід після їжі через годину тричі на день за схемою: 1 тиждень по 1 чайній ложці, 2-3 тижні по 1 столовій ложці, 4 тиждень знову по 1 чайній ложці, у такій кількості напій слід приймати ще місяць.

Лікування киселями

При дуоденіті дуже корисно вживати киселі, причому їх можна пити з перших днів після виникнення захворювання. Особливо гарний ефектвони дають при поверхневому та ерозивному дуоденіті. Лікувальні киселі готуються з різних продуктів, Що мають цілющі властивості, винятком є ​​лише журавлина. Особливо корисний буде кисіль із шипшини.Щоб його приготувати:

1. Висипте склянку плодів у літрову банку, доверху залийте ємність окропом і залиште на годину.
2. Злийте рідину з банки в окрему тару, плоди, що залишилися, з'єднайте з половиною літра води, проваріть чверть години, потім дайте відвару охолонути.
3. Плоди шипшини витягніть, подрібніть, потім відіжміть із них сік за допомогою марлі, складеної в кілька шарів.
4. Настій, сік та відвар злийте в одну каструлю та поставте на вогонь.
5. Коли рідина закипить, влийте в неї тонким струмком, розведений у невеликій кількості води крохмаль.

Кисель пийте протягом дня незалежно від їди.

Можна проводити лікування дуоденіту народними засобами з вівса. Цей продукттакож підходить для приготування киселю. Для цього висипте в каструлю склянку вівса, залийте 5 склянками води і помістіть на вогонь. Варити склад слід на повільному вогні доти, доки він не набуде слизової консистенції. Готовий засіб остудіть та процідіть. Для покращення його терапевтичних властивостейдо нього можна додати листя кропиви. Для цього запарте столову ложку сухого листя склянкою окропу. Через сорок хвилин листя витягніть, добре подрібніть і додайте до вівсяному киселю. Настій, що залишився, можна вживати замість чаю.

Що робити?

Хворому, який виявив ознаки дуоденіту, слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою. Самолікування, а тим більше лікування народними засобами, може посилити ситуацію.

При ураженнях верхніх відділів симптоми захворювання нагадують виразкову хворобу шлунка, а дуоденіт нижніх відділіввикликає симптоми, схожі на панкреатит чи холецистит. Захворювання супроводжується загальною слабкістю, болями в ділянці шлунка, печією, відрижкою, нудотою, блюванням.

Гострий дуоденіт при дотриманні дієти, що щадить (іноді голодування) зазвичай закінчується через кілька днів. Повторні захворюванняпереходять у хронічну форму, ускладнену кишковими кровотечами, перфорацією стінки кишки, розвитком гострого панкреатиту.

Що це таке?

Дуоденіт - це запальний процес у слизовій оболонці ДПК (дванадцятипалої кишки), що викликає структурні зміни в слизовому покриві, що призводить до функціональним порушенняморгану. Згідно зі статистичними даними, понад 10% населення зазнали на собі симптомів дуоденіту - це найпоширеніша патологія початкового відділу тонкої кишки.

Гострий дуоденіт

Причиною швидкого розвитку гострого дуоденіту є отруєння, або любов до східних гострих страв. На їх тлі, запальні реакції на слизовій поверхні 12-палої кишки провокують утворення виразкових та ерозійних вогнищ, іноді на поверхневому шарі кишки утворюються виразкові порожнини, заповнені гноєм (флегмони).

Симптоми дуоденіту у дорослих на етапі гострої течії виявляються:

1. Гострими болями у зоні шлунка;
2. Розладом травлення;
3. Блювотою, нудотою та слабкістю.

Розвиток гострого процесу майже завжди провокують реакції запалення у кишечнику чи шлунку. Часто це діагностують, як шлунковий дуоденіт, що докорінно не вірно, запалення слизового покривупорожнини шлунка має назву - гастрит.

Провокаційну роль, що сприяє розвитку патологічних реакційзапалення у слизовій структурі ДПК грає порушення рухливості або перистальтики, що ускладнює просування згущеного вмісту тонкого кишечника до вихідного отвору (дуоденостаз). Якщо лікування правильно підібрано і пацієнт дотримується дієти, що щадить, запальний процес в ДПК купується досить швидко. Але, у разі повторного запалення стінок кишки, розвивається стадія хронічної течіїзахворювання.

Хронічний дуоденіт

Хронічний дуоденіт може бути первинним та вторинним. Первинний хронічний дуоденіт виникає при неправильному харчуванні (вживання гострої, дратівливої, гарячої їжі, алкоголю), куріння. Найчастіше зустрічається вторинний хронічний дуоденіт - він розвивається на фоні запальних захворювань, що вже є, наприклад, хронічних гастритів; виразкової хвороби дванадцятипалої кишки; неправильного лікування гострого дуоденіту.

За рівнем структурних змін розрізняють кілька варіантів хронічного дуоденіту:

• атрофічний (стоншення слизової оболонки дванадцятипалої кишки зі згасанням її секреторної функції);
• поверхневий (запальний процес захоплює лише верхні шари слизової оболонки);
• гіперпластичний (з надмірним розростанням тканини);
• інтерстиціальний (без пошкодження залоз); ерозивно-виразковий (характеризується появою на слизовій оболонці дрібних ерозій та виразок).

Симптоми хронічного дуоденіту

• печія,
• відрижка,
• почуття розпирання у верхній частині живота («під ложечкою»),
• зниження апетиту,
• іноді нудота або блювання з жовчю,
• запори.

Періоди загострення – постійний біль у ділянці шлунка, що посилюється при голодуванні або через 1,5-2 години після їди. З'являються нічний біль. Деякі пацієнти скаржаться на головний біль, слабкість, дратівливість, задишку та прискорене серцебиття, що пов'язано з порушенням гормональної функції дванадцятипалої кишки.

Як лікувати?

Лікування хронічного дуоденіту у періоди загострення захворювання проводиться у стаціонарі. Лікування призначають залежно від причини, яка спровокувала захворювання.

1. При виявленні хелікобактерної інфекції застосовують антибіотики.
2. За наявності лямбліозів та гельмінтозів призначають відповідну хіміотерапію (флагіл, фуразолідон, хлоксин).
3. Для захисту слизової оболонки призначають обволікаючі препарати (де-нол, сульфакрат). З протизапальною метою рекомендується вживати відвари ромашки та деревію. Для відновлення травлення призначають ферментні препарати.
4. При підвищеній кислотності – препарати, що знижують секрецію соляної кислоти(омепразол, ранітидин) та антациди, що нейтралізують кислотність шлункового соку (альмагель, маалокс, фосфалюгель).

Якщо причиною дуоденіту стало порушення моторики дванадцятипалої кишки (дуоденостаз), наприклад непрохідність, необхідно встановити його причину. Якщо вона пов'язана з порушенням функцій органів травлення, лікування дуоденіту консервативно. Показано часте харчуванняневеликими порціями, препарати, що пов'язують жовч та сприяють її секреції (жовчогінні). Ефективно дуоденальне зондуванняз промиванням дванадцятипалої кишки.

За наявності спайок, механічних перешкод та іншого роду непрохідності, що не піддається терапевтичному лікуванню, показано оперативне лікуваннядуоденіту. При вторинних дуоденітах необхідно лікування основного захворювання.

Симптоми дуоденіту

Дуоденіт у дорослих може починатися як раптово, і поступово. Нерідко він маніфестує після якоїсь дієтичної надмірності, вживання алкоголю, стресу. Дуоденіт зазвичай складно від інших недуг травної системи.

Адже для дуоденіту характерні ті самі клінічні симптоми, що й більшості інших гастроентерологічних недуг:

• ознаки шлункової диспепсії(тяжкість, печіння або дискомфорт у надчеревній зоні; відрижка, нудіння, здуття живота);
• болі (слабкі або дуже інтенсивні болі асоційовані з виглядом і часом прийому їжі, виникають у верхніх областях живота: надчеревній зоні, підребер'ях);
• психоемоційні порушення (невмотивована дратівливість, плаксивість, швидка емоційна виснажуваність та ін);
• проблеми зі стільцем ( хронічні проносиабо систематичні запори, їх чергування).

Залежно від поєднання симптомів у дуоденіту можуть бути такі клінічні форми:

• безсимптомна (встановлюється у разі цілковитої відсутності клінічних проявів, поширена серед пацієнтів похилого віку);
• холецистоподібна (болі схожі з жовчною колікою, відчуття гіркоти в роті, блювання жовчю);
• гастритоподібна (болі виникають після їжі, їм нерідко супроводжують явища шлункової диспепсії);
• нервово-гетативна (потливість, епізоди нудоти і слабкості, прискорене серцебиття та ін);
• панкреатоподібна (у пацієнтів болить переважно ліве підребер'я, Можуть спостерігатися «перепережувальні» болі, проноси, блювання);
• змішана (при цій формі у пацієнтів спостерігаються ознаки різних форм дуоденіту);
• виразковоподібна (найчастіший варіант, «нічні» і «голодні» болі вгорі живота надзвичайно нагадують ті, які характерні для виразкової хвороби, вони поєднуються з кислою відрижкою та завзятими запорами).

Діагностика

Клінічна картина дуоденіту різноманітна і неспецифічна, крім того, ізольований дуоденіт зустрічається дуже рідко, як правило, він поєднується з іншими захворюваннями. хронічним гастритом, виразковою хворобою, ентеритом, панкреатитом, захворюваннями жовчовивідних шляхів) Тому достовірна діагностика хронічного дуоденіту можлива лише за допомогою інструментальних методівдослідження, таких як:

• фіброгастродуоденоскопія з біопсією;
• дуоденоскопія;
• рН-метрія;
• поверхова манометрія;
• Імпедансометрія.

Паралельно з діагностикою дуоденіту необхідно проводити дослідження пов'язаних із дванадцятипалою кишкою органів травлення.

Ускладнення

При несвоєчасному зверненні за медичною допомогоюабо недотримання дієти при хронічному дуоденіті можливі такі ускладнення, як:

• виразка цибулини дванадцятипалої кишки, у тому числі ускладнена кровотечею,
• спайкова тонко-кишкова непрохідність, обумовлена ​​розростанням сполучної тканини в місці постійного запалення на слизовій оболонці та в підслизових структурах,
• порушення всмоктування поживних речовин (мальабсорбція), що призводить до схуднення, нестійкого стільця, порушення діяльності та дистрофії внутрішніх органів.

Профілактикою розвитку ускладнень служить лікування, розпочате вчасно та дотримання рекомендацій лікаря.

Лікування дуоденіту

У дорослих лікування дуоденіту включає кілька напрямків:

• ліквідація гострого запалення;
• запобігання переходу хвороби в хронічну стадію;
• відновлення функцій 12-палої кишки;
• нормалізацію травлення.

Показання до госпіталізації при дуоденіті:

• загострення дуоденіту;
• підозра на пухлину тонкого кишківника;
• тяжкий загальний стан хворого, занедбані випадки хвороби;
• запалення серозного покриву 12-палої кишки (перідуоденіт) та прилеглих органів;
• наявність чи загроза кровотеч (ерозивна чи виразкова форма дуоденіту).

Переважно лікування проводять вдома. Для найскорішого одужаннянеобхідні повноцінний сон, відпочинок, дотримання дієти, прогулянки, легені фізичні навантаженняза відсутності болю. Необхідно уникати стресів, відмовитися від куріння та алкоголю. Такі заходи допомагають нормалізувати кровообіг у ДПК, відновити захисні властивості її слизової оболонки.

Медикаментозна терапія

Лікування дуоденіту у дорослих включає призначення наступних группрепаратів:

• антибіотиків, які рекомендують приймати у разі виявлення бактерій Helicobacter Pylori;
• інгібіторів протонної помпи, що блокують залози, які відповідають за секрецію соляної кислоти (наприклад, Омепразол);
• антацидних засобів, що мають обволікаючу та місцеву знеболювальну дію, оскільки нейтралізують соляну кислоту (Альмагель, Маалокс);
• Н2-гістаміноблокаторів, що застосовуються за наявності виразкового дуоденіту; препарати цієї групи пригнічують вироблення соляної кислоти (Ранітідин, Фамотидин);
• поліферментних препаратів, що сприяють засвоєнню їжі та нормалізують травлення;
• прокінетиків, що призначаються, коли діагностують гастритоподібний дуоденіт; вони впливають на перистальтику кишечника, мають протиблювоту дію;
• спазмолітиків, що знімають спазм кишечника і усувають болючі відчуття.

Кожному пацієнту підбирають індивідуальну схему фармакологічної терапії залежно від форми та клінічних особливостейхвороби.

Дієта при дуоденіті

Правильне харчування грає ключову роль лікуванні дуоденіту. При гострому запаленні чи загостренні хронічного дуоденіту перші 3-5 днів необхідно дотримуватись суворої дієти 1А. Її основа – слизові відвари з круп (рис, геркулес), протерті супи, рідкі молочні каші (манна, з гречаного борошна) та продукти дитячого харчування. 1 раз на день дозволено курку або нежирну рибу (судак) у вигляді пюре або парового суфле. Харчування подрібнене: 6 разів на день, невеликими порціями.

• виразково-подібний дуоденіт – дієта №1;
• гастрито-подібний дуоденіт (при зниженій секреції шлунка) – дієта №2;
• холецисто-і панкреатито-подібний дуоденіт дієта - №5.

З появою ознак дуоденіту не слід займатися самолікуванням різними народними засобами, які можуть бути лише додатковими методамитерапії. В іншому випадку можливі тяжкі ускладнення у формі кишкової кровотечі, синдрому мальабсорбції, виразкової хвороби або непрохідності кишківника. Важливо пам'ятати, що дуоденіт – це хвороба, яка добре піддається традиційному лікуваннютому важливо вчасно звертатися до лікаря.

Прогноз

Прогноз при гострій та хронічній формі захворювання сприятливий. Повне одужанняпісля гострого дуоденіту настає практично завжди, якщо виключені фактори, що надають дратівлива діяна слизову оболонку дванадцятипалої кишки.

Якщо у пацієнта розвиваються ускладнення, прогноз життя залишається сприятливим, а здоров'ю сумнівний у зв'язку з порушенням функції внутрішніх органів. У деяких випадках за наявності рубцевого ураження цибулини кишки, при частих загостреннях виразкової хвороби (3-4 рази на рік і більше), при зниженні маси тіла більш ніж на 15%, анемії та інших лабораторних відхиленнях, дистрофії, а також у разі потреби хірургічного лікуванняпацієнту може бути присвоєна інвалідність.

Проблеми ШКТ можна назвати одними з тих, що найчастіше зустрічаються. Розлад функціонування роботи шлунка та кишечника вкрай негативно позначається на якості життя людини.

Дуоденіт 12 палої кишки відноситься до класифікації даних захворювань. Він відноситься до тих недуг, які торкаються слизової оболонки, а саме викликають запальний процес. Згодом за відсутності лікування запалення зачіпає як шлунок, а й впливає роботу кишечника.

Гостра та хронічна форма

Дуоденіт 12 палої кишки є складним запальним процесом, що зачіпає її слизову оболонку. Характеризується недуга частими болямив області епігастрії, слабкістю людини, нездужанням, а також низкою інших малоприємних симптомів.

Дуоденіт 12 паловий в лікарської практикиподіляється на два типи:

• гострий;
• хронічний.

Гострий дуоденіт виникає внаслідок впливу на шлунково-кишковий тракт таких факторів:

• отруєння токсинами та хімікатами;
• харчові токсикоінфекції;
• неправильне харчування;
• прийом алкоголю та куріння;
• механічне пошкодження слизових органів травлення

Дуоденіт 12 палої кишки у гострій формі, як правило, виникає дуже різко, але досить швидко проходить самостійно. Зазвичай для лікування потрібно 2-3 дні. При виникненні гострого дуоденіту дванадцятипалої кишки щоразу, хвороба може перейти в хроніку.

Хронічний дуоденіт у медицині ділять на первинний та вторинний. Первинний тип недуги з'являється у тих, хто не дотримується правильного харчування та зловживає алкоголем та курінням. Вторинний тип спостерігається значно частіше. Виникає він як наслідок запалення інших органів травлення та хвороб, серед яких:

• хронічний гастрит;
• виразкова хвороба ДПК;
• панкреатит.

Також можливою причиноюможе бути неправильне лікуванняабо ігнорування гострого дуоденіту кишки 12 палового відділу.

Симптоми

Симптоми дуоденіту 12 палої кишки залежать від його типу (гострий, хронічний), причин, що призвели до хвороби, а також від супутніх патологій органів травної системи. Постановку діагнозу значно ускладнює те, що дуоденіт може маскуватися і під інші захворювання, серед яких:

• гастрит;
• виразка шлунку;
• печінкова колька та інше.

Найкращі часті симптоми, з якими до лікаря звертаються пацієнти, є такі стани:

1. Біль в епігастрії, що посилюється при пальпації. У разі наявності у пацієнта хронічного дуоденіту 12 паловий біль має постійний характер. Тупа більпосилюється через 1-3 години після прийому їжі та вранці, натще.
2. Загальна слабкість. Супроводжується симптом швидкої стомлюваностіта підвищенням температури до 38, що характерно для гострого дуоденіту 12 палої кишки.
3. Порушення у роботі травної системи. Їжа в кишечнику у своїй бродить і гниє. Це надалі викликає такі симптоми – нудота, зниження апетиту, пронос, бурчання у животі, підвищене газоутворення.
4. Гірка відрижка. Цей симптом часто пов'язаний з переповненням ДПК і доповнює блювання з жовчю. Таким чином у пацієнтів виникає дуоденогастральний рефлюкстобто закидання вмісту кишечника в шлунок.
5. Жовток склер і шкіри. Пояснюється цей симптом тим, що відтік жовчі порушений, що викликає подібний прояв хвороби.

Важливо: Симптоматика дуоденіту який завжди буває постійної. Так, у деяких випадках захворювання може проявлятися поетапно, що ускладнює діагностику та призначення лікування.

Причини хвороби

Дуоденіт 12 палої кишки може з'явитися в будь-якому віці. Це захворювання також досить часто передається спадково. Це вказує на те, що проблема дуоденіту 12 палової може осягати як дорослих, так і дітей.

Однак, у Останнім часомдуоденіт 12 палої кишки, як і гастрит став частіше зустрічатися у людей молодого і середнього віку. Це пов'язано з сучасним типомжиття, а також із продуктами, які люди вживають у їжу.

Таким чином, до головних причин появи дуоденіту дванадцятипалої кишки відносять:

• неправильне та невідповідне харчування;
• отруєння харчовими продуктами;
• токсичне отруєння;
• травмування слизової оболонки сторонніми предметами;
• зловживання міцними напоями;
• зловживання гострим, солоним, пряним;
• зловживання солодкими газованими напоями;
• вживання енергетичних напоїв;
• відсутність фізичних навантажень.

При недотриманні множинних аспектів оптимально здорового життя дуоденіт 12 палої кишки набуває хронічних форм. У цьому випадку хворому показана постійна дієта та утримання від ряду продуктів, таких як алкоголь, газування, шоколад та кава.

Захворювання може виникнути і в результаті гормонального дисбалансу. Найчастіше така проблема виникає у дитинстві. Тому батькам дітей, які мають підозри на проблеми ШКТ, рекомендується проводити комплексне обстеженняхоча б раз на півроку.

Нерідко дуоденіт 12 палої кишки з'являється і при інфікуванні хвороботворною бактерією Хелікобактер Пілори, незважаючи на те, що зазвичай дана бактеріяє супутниками гастриту.

Діагностика

Діагностику захворювання проводить лікар - гастроентеролог. Вона обов'язково включає збір анамнезу, огляд, пальпацію, ознайомлення з історією хвороби пацієнта. Таким чином, лікар, отримавши повноцінну інформацію про захворювання, про те, коли почали виявлятися перші симптоми і про те, наскільки активно воно поводиться.

Після цього відбувається збір аналізів, а саме:

• загальний аналіз крові (біохімія);
• копрограма;
• аналіз сечі.

Додатково хворому можуть призначити зондування, якщо не вдалося виявити причину болючих відчуттів відразу. Якщо симптоми продовжують загострюватись, то пацієнту призначають біопсію.

Терапія

У міру отримання даних з аналізів лікар призначає хворому необхідне лікування. Терапія підбирається в суто індивідуальному порядку, спираючись на свідчення та особливості організму людини. З урахуванням усіх показників призначаються окремо - медикаментозна терапія, фізіотерапія, а також деякі народні методи лікування (якщо така необхідність).

Також обов'язково хворий повинен дотримуватися дієти. Дієта розробляється з урахуванням особистісних потреб пацієнта, переносимості та непереносимості певних продуктів. Варто зазначити, що дієтичне харчування є ключовим моментом у одужанні пацієнта.

Важливо: Для розробки збалансованого та корисного дієтичного харчуваннянеобхідно відвідати дієтолога. Так дієта принесе відчутніші результати.

Медикаментозна

Медикаментозне лікування дванадцятипалої кишки призначається, спираючись на причину, яка спровокувала розвиток запального процесу. Таким чином, лікування може виглядати таким чином:

• для протизапального ефекту хворому призначають спеціальні обволікаючі препарати - денол, альмагель, маалокс, фосфалюгель.
• при виявленні гельмінтів, лямбліозів потрібна ефективна хіміотерапія - хлоксин, флагіл.
• при виявленні хвороботворних бактерій хворому обов'язково слід пройти курс антибіотиків. Поруч із ними рекомендується приймати препарати, що відновлюють мікрофлору.
• при підвищеній кислотності показані до прийому антациди та засоби, що знижують вироблення соляної кислоти – омепразол, ранітидин.

Під час прийому медикаментозних препаратів слід обов'язково дослідити інструкції до них. Самостійне збільшення або зниження дози може спричинити не просто відсутність ефекту, а й можливість розвитку ускладнень.

Важливо: У разі відсутності ефекту від прийому таблеток слід повторно звернутися до лікаря. Надалі він замінить наявні препарати більш відповідні. Також не виключено і повну зміну тактики лікування.

Народні методи

У лікуванні дуоденіту також допускається наявність народних методів лікування. Вони відносно безпечними майже для кожної людини з будь-якими показаннями здоров'я. До того ж вони справді справді стоять і ефективний результат.

Відмінно себе показують у лікуванні дуоденіту:

• відвар ромашки;
• відвар деревію;
• меліса;
• шавлія;
• шипшина;
• полин;
• чебрець;
• звіробій;
• грицики.

Непогано показують себе овочеві свіжі соки - картопляний, морквяний. На період лікування рекомендується пити необхідну кількість води та зеленого чаю (без цукру).

Перед застосуванням будь-яких народних засобів лікування не буде зайвим отримати попередню консультацію лікаря.

Профілактика

Профілактика дуоденіту пов'язана безпосередньо з тим, як людина облаштовує свій спосіб життя. Успішне лікування захворювання та гарантія його неповернення полягають у наступному:

• правильне та збалансоване харчування;
• наявність регулярних фізичних навантажень;
• відмова від алкоголю та куріння;
• відсутність стресових ситуацій та депресії;
• зручний та вільний одяг;
• відсутність надмірних фізичних навантажень;
• своєчасне лікування перших ознак хвороби

За наявності хронічної форми дуоденіту необхідна постійна дієта, а також регулярні обстеження у лікаря, які допоможуть виявити прогресування та вчасно запобігти захворюванню.