Овуляція – момент виходу яйцеклітини з яєчника у фалопієву трубу внаслідок розриву домінантного фолікула. При нормальному 28-денному менструальному циклі овуляція в більшості випадків настає на 14-й день після початку менструації. Тривалість життя яйцеклітини становить від 12 до 24 годин. Фертильний період, враховуючи термін існування сперматозоїда у шийки матки (3-5 днів), починається за чотири дні до початку овуляції та закінчується протягом 24 годин після її настання.

Нормальний менструальний цикл

Фолікулярна фаза.Перша фаза циклу починається з кровотечі, середня тривалість якої становить 5 днів. Після цього терміну під впливом підвищеного виділенняестрогенів слизова оболонка матки починає відновлюватися. Наприкінці фази в яєчнику дозріває домінантний фолікул, з якого виходить яйцеклітина.

Овуляція. При нормальному менструальному циклі тривалістю 28 днів овуляція зазвичай відбувається на 14 день і триває протягом 24 годин. Яйцеклітина залишає яєчник і в надії зустрічі зі сперматозоїдом продовжує рух вниз фалопієвої труби.

Найчастіше жінка не здатна відчути момент овуляції. Тому для її визначення в медичних установпроводять УЗД яєчника на предмет присутності в ньому домінантного фолікула та аналіз лютеїнізуючого гормону в крові, який підвищується за кілька годин до настання овуляції.

Визначити настання овуляції та найбільш фертильний період незалежно від тривалості менструального циклудопоможе!

Якщо запліднення не відбулося – знижується вироблення прогестерону, настає відторгнення внутрішнього слизового шару матки та через 14 днів відбувається менструація.

Ознаки овуляції

• та грудей;
• зміна становища шийки матки.

У разі проблем із настанням овуляції варто проконсультуватися з гінекологом.

Овуляція – це вихід яйцеклітини з яєчника. Як правило, яйцеклітина дозріває щомісяця, але трапляються випадки, коли протягом одного менструального циклу відбувається не одна овуляція. Бувають і ановуляторні цикли. Якщо таке трапляється кілька разів на рік, це вважається нормальним. Якщо дозрівання та вихід яйцеклітини з яєчника не відбувається протягом 2-3 циклів, це може свідчити про наявність дуже серйозних патологій.

Овуляція відбувається, зазвичай, за 12-14 днів на початок менструації. Якщо цикл є регулярним та його тривалість становить 26-29 днів, то дозрівання яйцеклітини відбувається якраз у середині менструального циклу.

За допомогою календарного методу можна розрахувати передбачуване настання овуляції. Точніше визначити її можна лише за допомогою спеціальних тестів та медичного огляду, а також за допомогою аналізу своїх відчуттів.

Розрахунок овуляції не є надійним методом контрацепції, але він допомагає підвищити шанси на зачаття, якщо жінка дуже хоче завагітніти.

Як діагностувати настання овуляції

Існує ряд ознак, якими можна діагностувати вихід яйцеклітини з яєчників. Зазвичай, у цей час жінки відзначають загострення сексуального бажання. За 1-2 дні до настання овуляції змінюється характер вагінальних виділень. Фахівці запевняють, що в цей період вагінальний слиз стає більш в'язким, збільшується і його кількість.

Деякі жінки відзначають збільшення чутливості грудей та появу хворобливих відчуттів у цій галузі. Також можуть з'явитися і тягнучі болівнизу живота. Такі симптоми часто спостерігаються у середині циклу. Вони можуть опосередковано вказувати на настання овуляції.

Точніше визначити час виходу яйцеклітини з яєчника можна за допомогою щоденного вимірювання базальної температури. Цей метод є достовірним. При цьому вимірювання потрібно проводити щоранку, не встаючи з ліжка. Під час овуляції відбувається різке піднесення базальної температури. Якщо запліднення немає, температура починає плавно знижуватися кілька днів.

Багатьом жінкам зручно визначати овуляцію за допомогою спеціальних тестів. Їх можна придбати в аптеці. Принцип їх дії схожий на принцип дії тестів на . Індикаторна смужка реагує на присутність у сечі специфічних гормонів, які організм починає виробляти під час овуляції.

Найбільш точним є метод визначення виходу яйцеклітини з яєчника за допомогою ультразвукового дослідження, а також за допомогою спеціальних аналізів. Щоб не пропустити момент овуляції, потрібно здавати аналізи кожні 2-3 дні.

Джерела:

• Овуляція та як її визначити

Якщо ви давно намагаєтеся завести дитину, а результату все немає, то причина може бути як у вашому партнері, так і у вашому. Трапляється, що яєчники функціонують не в повну силупо причині гормонального дисбалансу. у такому разі не відбувається. Якщо ви хочете визначити, чи відбувається у вас овуляція, скористайтеся кількома відомими методами.

Вам знадобиться

• - термометр;
• - Тест на овуляцію;
• - Відвідування гінеколога;

Інструкція

Вимірюйте базальну температуру щоранку протягом усього циклу. відбувається стрибок базальної температури приблизно на 0,2°С, і сама при цьому стає вище 37°С. Відсутність зміни базальної температури свідчить про можливу відсутність овуляції. Якщо температура вище 37°С, навіть за наявності зміни температури, це також варто звернути увагу і повідомити свого лікаря.

Зверніть увагу

На форумах в інтернеті часто можна зустріти обговорення лікування між дівчатами, які мають ті чи інші проблеми в репродуктивній системі. Іноді можна зустріти рекомендації попити той чи інший препарат, оскільки автора повідомлення він виявився ефективний. Не слідуйте таким рекомендаціям, пам'ятайте, що ліки призначає лише лікар і лише за результатами обстеження. Якщо у вас є сумніви щодо лікування, яке ви призначили, проконсультуйтеся очно з іншим лікарем.

Корисна порада

Якщо виявилося, що у вас не відбувається овуляції, не впадайте у відчай, в більшості випадків це можна виправити за допомогою гормональної терапії. Після нормалізації циклу можна буде знову розпочати планування дитини.

Джерела:

• як дізнатися чи була у мене овуляція
• Як визначити овуляцію Овуляція

Порада 3: Як визначити вагітність на першому тижні

Для когось вагітність стає бажаною, довгоочікуваною, хтось боїться цього стану, а хтось відверто віддаляє цей момент зі свого життя аж до повної відмовивід можливого зачаттята народження дитини. Правильним буде жінці знати про ознаки можливої ​​вагітностіна першому тижні такого природного жіночого стану.

Інструкція

Якщо ви вимірюєте базальну температуру регулярно і робите це правильним чиномНа першому тижні зачаття вона підвищиться і становитиме більший показник, ніж 37оС. Підвищена стомлюваність, перепади настрою, дратівливість, сонливість, часті мігреніговорять про можливе.

Купуйте тест для встановлення вагітності. Тест повинен мати для такого малого терміну зачаття високою чутливістю. Проведіть власне дослідження з тестом у кількості двічі, навіть якщо перший результат виявився позитивним, щоб бути повністю впевненими у його показаннях.

Зміни гормонального фонуу перші тижні вагітності спричиняють такі симптоми, як підвищена пітливість, кидання в жар. Можуть змінитися апетит, смакові пристрасті.

Своєрідні ознаки вагітності, але не такі вже й рідкісні, це: чхання, закладеність носа, збільшення та позначення грудних вен, дивний присмак у роті (наприклад, металевий), підвищене слиновиділеннянавіть вночі, ножні судоми, розшаровування нігтів, що різко з'явилося, і їх обламування, потемніння сосків на грудях, поява темної смугиуздовж живота.

Відео на тему

Зверніть увагу

Ембріон під час першого тижня вагітності має розмір лише з горошину. А до стінки матки він прикріплюється лише другого тижня від моменту зачаття.

Корисна порада

Всі ці ознаки можливої ​​вагітності можуть бути обгрунтовані іншими змінами в стані жіночого організму. Якщо вони – наслідок вагітності, їх хтось із жінок може відчути буквально в перший тиждень, а хтось усвідомлює, що справді чекає на дитину тільки після діагностики узі. Краще рішеннядля встановлення можливості зачаття, терміну вагітності – відвідування кабінету лікаря-гінеколога, який результативніше поставить діагноз, а майбутню маму на перинатальний облік.

Джерела:

• як можна дізнатися вагітну

Зачаття – це злиття сперматозоїда та зрілих яйцеклітин. Обов'язковою його умовою є овуляція, оскільки в цей період яйцеклітина потрапляє в маткові труби, де здійснюється злиття зі сперматозоїдом.

В які терміни відбувається зачаття

Існує дві точки зору про момент створення нової людського життя. Деякі вважають, що вона починається при , за іншою версією вважається, що це перший , в якому сталося . Протягом менструального циклу відбувається один раз, тому запліднення яйцеклітини можливе один раз на протязі 25-30 днів. Яйцеклітина може існувати тільки на добу, якщо в цей час зачаття не відбулося, жінка зможе тільки в наступному циклі. При попаданні до матки сперматозоїди залишаються живими близько 7 днів. Таким чином, статевий акт протягом тижня до овуляції може призвести до зачаття.

Овуляція може пройти приблизно два тижні до закінчення менструального циклу. Щоб точно визначити, потрібно точно знати, коли вона станеться. Точний момент обчислити неможливо, можна приблизно розрахувати день овуляції, якщо простежити за попередніми циклами і зробити тест. Якщо статевий акт трапився в період овуляції або за кілька годин після неї, час зачаття залежатиме від швидкості . У середньому воно становитиме 50 хвилин. Отже, в період овуляції запліднення відбувається приблизно через годину після сім'явипорскування. Таким чином, зачаття можливе в період від однієї години до тижня після статевого акту.

Штучне запліднення

У випадках жіночого або чоловічої безплідностізачати допомагає штучне запліднення. Дана методика заснована на тому, що контакт яйцеклітин зі сперматозоїдами з метою зачаття проходить у лабораторних. Перед забором яйцеклітин жінка проходить курс лікування, що стимулює дозрівання кількох фолікулів. Потім робиться аналіз, що підтверджує їх розвиток. Після цього робиться пункція, в процесі якої під ультразвуковим контролем через піхву в черевну порожнинувводиться голка, за її допомогою забирається вміст фолікулів. Сперматозоїди беруть із зразка сперми.

Яйцеклітини та сперматозоїди з оптимальним ступенем зрілості містяться в живильне середовище, Що сприяє мимовільному зачаттю. Наступної доби вони вивчаються під мікроскопом виявлення запліднених яйцеклітин. Далі кілька ембріонів підсаджують у матку, щоб один із них імплантувався. Як правило, переносять три ембріони, а решту заморожують. Процедуру проводять, коли ембріонам здійснюється від двох до шести днів. Успішність зачаття в пробірці нині сягає 30-35%, ця методика досить тривалої і трудомісткою.

Порада 5: Протягом якого часу відбувається запліднення

Запліднення відбувається у кілька етапів. Сам процес полягає в поєднанні сперматозоїда та яйцеклітини з подальшим формуванням зиготи, яка має необхідний хромосомний набір для утворення ембріона. Після завершення запліднення в організмі починається вагітність.

Інструкція

У процесі статевого акту мільйони сперматозоїдів потрапляють у жіночу. Ці клітини проходять через канал шийки в саму матку, а потім піднімаються фаллопієвими трубами. У процесі переміщення велика кількістьсперматозоїдів вмирає і лише кілька сотень із них досягає яйцеклітини. У процесі своєї подорожі чоловічі статеві клітини змінюють будову та характер свого руху, готуючи себе до злиття. Як тільки сперматозоїд потрапляє у фалопієву трубку, він намагається проникнути в яйцеклітину, виробляючи спеціальну речовину, що дозволяє пройти через товсту захисну оболонку. Проникаючи, статева клітинавипускає свій генетичний вміст, що зливається із ядром яйцеклітини. Так закінчується запліднення.

Подорож сперматозоїдів фаллопієвими трубками може тривати в середньому 2-3 дні. Якщо процес пройшов невдало, статеві, так і не діставшись ядра. При цьому саме запліднення зумовлюється часом овуляції та займає від 12 до 24 годин. Після того, як запліднення відбулося, яйцеклітина близько 72 годин залишається у фалопієвій трубці. Потім її оболонка розпадається, а сама клітина переміщається у порожнину матки (протягом 60-72 годин).

Під час переміщення розпочинається процес імплантації плода, що займає 5-7 днів. Потрапляючи в матку, ембріон поринає в ендометріальний шар, попередньо прикріпившись до нього. Після імплантації в статевій системі починається виділення гонадотропіну, за яким визначається факт вагітності у всіляких тестах на вагітність. Гормон стимулює подальше вироблення прогестерону.

Кожна жінка у тому чи іншому віці усвідомлює, що готова дати життя новій людині та стати матір'ю. Однак не завжди бажана вагітність настає швидко. Для того, щоб відбулося зачаття, інтимна близькістьміж чоловіком та жінкою має відбутися у проміжок за кілька днів до або після овуляції. Дізнатися, коли настане овуляція, жінці допомагають безліч способів: це може бути підрахунок днів циклу, спостереження за станом свого здоров'я (зміни, які відчутні фізично), визначення стану готовності до запліднення за допомогою тестів або діагностичних процедур.

Пара, яка прагне найближчим часом стати батьками, повинна звертати особливу увагу на той час циклу, коли запліднення стане максимально можливим – на період овуляції. Особливу увагу початку цього проміжку часу має звертати жінка, оскільки ніхто крім неї самої краще не знає індивідуальні особливості організму.

Менструальний цикл ділиться на дві великі та рівнозначні фази та одну проміжну:

1 фаза – фолікулярна - У цю фазу йде активне дозрівання та формування фолікулів в одному з яєчників, які активують синтез естрогенів. Естрогени у свою чергу сприяють розвитку домінантного фолікула, що формує навколо себе порожнину (графів бульбашка) з фолікулярною рідиною, естрогенами та фолікулостимулюючим гормоном. Саме тут надалі відбувається дозрівання яйцеклітини, після завершення якого бульбашка розривається і яйцеклітина виходить з нього у напрямку до маткової труби;

2 фаза – овуляторна - Відбувається розрив граафової бульбашки і вихід яйцеклітини. Це і є овуляція – період часу, коли яйцеклітина має найбільшу можливість до запліднення;

3 фаза – лютеїнова – з клітин граафової бульбашки формується жовте тіло вагітності, яке активно синтезує прогестерон - гормон, що відповідає за збереження заплідненої яйцеклітини, її впровадження в порожнину матки та подальший розвиток. Якщо ж під час овуляції запліднення не відбулося, про жовте тіло піддається інволюції. зворотному розвитку) і до кінця циклу зникає зовсім.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!Овуляторна фаза не завжди буває в середині циклу з 10 по 14 день (при середньої тривалостіменструального циклу 28 днів). У деяких випадках вона може бути зрушена ближче до початку або до кінця безпосередньо перед початком кровотечі менструальної.

Саме тому визначення овуляції – важливий момент для кожної жінки, яка бажає завагітніти. Адже овуляторна фаза має суворо індивідуальні межі.

Ультразвукове дослідження для визначення овуляції

Ультразвукове дослідження є найточнішим діагностичним методом, що дозволяє визначити настання овуляції. Крім того, дана методика допомагає дізнатися, який яєчник овулює цього місяця.

Під час проведення УЗД яєчників фахівець оцінює:

• визначення домінантного фолікула та його зростання;
• виявлення рідини, яка накопичується в позадиматочному просторі після розриву фолікула та виходу яйцеклітини;
• поява та контроль стану жовтого тіла;
• розкриття та деяке розгладжування шийки матки.

Ультразвукове дослідження з метою визначення виходу та готовності яйцеклітини до запліднення проводиться, як правило, починаючи з 5-7 днів з проміжків в 1-2 доби. Це необхідно для того, щоб досконально оцінити стан домінантного фолікула: його поява, зростання, розрив.

Як визначити овуляцію в домашніх умовах без тесту

Визначення овуляції можливе самою жінкою навіть за відсутності у неї суб'єктивних ознак. У домашніх умовах діагностувати цей стан самостійно може кожна за допомогою спеціальних тестів і нехитрих. інструментальних методівдослідження. Крім того, якщо в період імовірної овуляторної фази приділити особливу увагу своєму організму, можна помітити і об'єктивні ознаки, які виявляють себе більшою чи меншою мірою.

Найвідомішим і найпоширенішим методом часу виходу дозрілої та готової до запліднення яйцеклітини з фолікула вважається розрахунок овуляції за місячними. Розрахунок овуляції календарним методом виглядає наступним чином: від повної довжини циклу (наприклад, 28 дні) відібрати 2 тижні (14 днів). Ця дата умовно і приймається за день овуляції, він може зрушуватись, а тому слід відзначити 2 дні до та 2 дні після. Разом протягом 5 зазначених днів жінка має найбільшу ймовірність завагітніти.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!Календарний метод розрахунку є достовірнішим лише в тому випадку, якщо менструальний цикл має середню тривалість (в межах 21-35 днів) і є регулярним.

Жінка може визначити овуляцію в домашніх умовах за виділеннями: за їх характером, консистенцією, кольором та кількістю. Досить знати, які саме вони можуть бути у період циклу.

Характерними особливостями вагінальних виділень вважаються:

1. Розрідження та підвищення тягучості, пов'язане із зміною густоти слизової пробки, яка закриває цервікальний каналі попереджає занесення інфекції у порожнину матки у першу фазу циклу. Розрідження цієї маси відбувайся з метою полегшення проникнення сперматозоїдів до яйцеклітини та подальшого запліднення. Іноді виділення можуть бути неоднорідними, в них можуть бути щільні невеликі згустки.
2. Прозорість або поява коричневого відтінку. У другому випадку не варто лякатися - нерясні кров'янисті виділення можуть з'являтися через зміну гормонального фону (активація синтезу прогестерону).
3. Коротка тривалість – у середньому від 1 до 3 днів.

Дуже поширеним способом визначення часу найкращої можливості запліднення вважається вимір базальної температури (введення градусника в пряму кишку). Визначити овуляцію за допомогою градусника дуже легко. Але для точних результатів необхідне регулярне ведення щоденника з відмітками про базальної температури.

Безпосередньо перед овуляцією відбувається зниження температури на 0,1-0,2 °С. А після розриву фолікула та виходу з нього яйцеклітини температура підвищується до значення 37°С і вище. При цьому жінка не відчуває внутрішнього дискомфорту.

Чи можна відчути овуляцію фізично

Безумовно, відчути дозрівання фолікула та вихід яйцеклітини фізично, але річ у тому, що кожна жінка відчуває її по-різному: з індивідуальними ознакамита їх інтенсивністю. Одна жінка може чітко вказати на ті чи інші конкретні симптоми овуляції, інша ж поскаржиться лише на нездужання та погане самопочуттяпід час овуляторної фази циклу.

До основних і найпоширеніших суб'єктивних ознак (відчуттів), що супроводжують овуляцію, слід віднести такі:

• Біль у нижній частині живота, частіше в області проекції яєчників (носить односторонній характер. 1 місяць болить правий яєчник, а наступний – лівий. Це залежить від того, в якому з них відбувається проліферація фолікулів та дозрівання яйцеклітини). Больовий синдромносить переважно ниючий, що тягне характер і локалізується з одного боку. У деяких випадках відзначаються різкі колючі болі, які, однак, у нормі проходять за кілька днів.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!Якщо ж біль не минув, а має тенденцію до посилення – це привід звернутися до фахівця для виключення серйозних патологічних процесів– апоплексії чи розриву кісти яєчника

• Підвищення чутливості молочних залоз, пов'язане з активним виробленням лютеїнезуючого гормону. Може з'являтися набряклість та нагрубання грудей.
• Посилення статевого потягу.
• Диспепсичні розлади: не рідкісним явищем вважається нудота під час овуляції, яка може супроводжуватися позивами на блювання та небажанням їди. Деякі ж жінки, навпаки, відзначають посилення апетиту, і бажання є певні продукти(Солоне, жирне, солодке).
• Здуття живота при овуляції – явище рідкісне, але можливе. Воно найчастіше супроводжує період менструальної кровотечі.
• Зміна стану шкіри обличчя – зміна гормонального фону може провокувати появою проблем з шкірними покривами: підвищення жирності, поява вугрового висипуі т.д.
• Загострення нюху, зміна смакових сприйняттів та переваг.
• Зміна психоемоційного стану- Підвищена дратівливість або апатія.

Відчуття під час овуляції можуть бути чіткими та яскравими, а можуть не загострювати на собі увагу. Ступінь їх інтенсивності залежить від індивідуальних особливостейжіночого організму та стану здоров'я органів репродуктивної системи.

Не можна не звертати уваги і на об'єктивні ознаки, які можуть викликати дискомфорт. До них можна віднести:

• поява набряків: набрякати можуть кисті рук, гомілки, обличчя;
• специфічні вагінальні виділення;
• зміна маси тіла – її збільшення, пов'язане із накопиченням рідини.

Симптоми овуляторної фази індивідуальні. Може спостерігатися їх комбінація у різних варіаціях.

Ознаки запліднення після овуляції

Відчуття після овуляції можуть бути специфічними та неспецифічними. Деякі жінки навіть не звертають на них уваги. Результатом статевого акту, що стався під час овуляції, може бути запліднення яйцеклітини з подальшим її впровадженням у порожнину матки та розвитком ембріона, або ж її загибель та підготовка репродуктивних органів(яєчників та матки) до нового циклу.

Клінічна симптоматика запліднення з'являється не раніше ніж через 1,5-2 тижні після овуляції. Крім того, далеко не кожна майбутня мамаможе визначити появу в собі ознак, що свідчать про злиття клітин та розвиток нового організму.

Основними симптомами, які можуть говорити про настання вагітності, і на які слід звернути увагу, вважаються:

1. Збільшення базальної температури понад 37°С. Причому при заплідненні, що відбулося, відбувається, так зване, імплантаційне западіння. Це явище є стрибкоподібною зміною базальної температури: її зниження під час імплантації плодового яйця в слизову оболонку матки з наступним різким підйомом на наступну добу.
2. Короткочасний дискомфорт (частіше спазмоподібний біль) в нижній частині живота протягом 1-2 діб, пов'язані з імплантацією зиготи в ендометрій.
3. Імплантаційна кровотеча - неінтенсивні кров'янисті виділення, що мажуть, обумовлені руйнуванням кровоносних судину стінці матки при впровадженні у неї майбутнього ембріона.
4. Збереження чутливості сосків та напруженості молочних залоз після завершення овуляції;
   почуття нудоти, яке виникає, як правило, не раніше, ніж через 4 тижні після зачаття.
5. Підвищення апетиту, зміна смакових уподобань.
6. Затримка чергової менструальної кровотечі.

Більшість ознак вдалого зачаття прогресують і стають помітнішими і яскравішими з часом.

Чи можна визначити стать дитини та дату пологів по овуляції

Визначення статі дитини з овуляції – не є точним. Але все ж таки є деякі припущення, на які можна звернути увагу.

Якщо статевий акт був безпосередньо в день овуляції або на добу пізніше, то стать дитини буде чоловічою.
Якщо інтимна близькість відбулася за 1-2 доби до дня овуляції – очікується дівчинка.
Однак не варто забувати, що точно визначити стать майбутнього малюка допоможе тільки УЗД.

Розрахунок дати пологів за часом овуляції - найпростіший метод, до якого може вдатися кожна вагітна дівчина. До дня ймовірної овуляції треба додати 280 днів (середня тривалість фізіологічної вагітності). У такий спосіб і вийде дата пологів. Але варто врахувати, що даний методобчислення застосовується, і має найбільшу точність при регулярному циклі.

Що відбувається після овуляції

Після овуляції може наступити вагітність - у цьому випадку відбувається активація жовтого тіла та вироблення ним гормонів, які зберігають цей стан. Яйцеклітина життєздатна не більше 2 діб, саме в цей проміжок часу вона може бути заплідненою.

Якщо ж бажана вагітність цього місяця не настала, і яйцеклітина загинула, то жовте тіло до кінця циклу зникає і з'являється вже наступного. Що стосується суб'єктивних та об'єктивних ознак, то вони також можуть мати місце і бути специфічними для кожної жінки. В основному всі ті симптоми, які виникли незадовго до овуляції та безпосередньо під час неї, починають згасати та зникати повністю.

Відчуття після овуляції можуть бути такі:

• знижується лібідо;
• болючі відчуття в ділянці живота також зникають;
• диспепсичні ознаки, зокрема здуття живота після овуляції не турбують жінок;
• зменшення до нормальних цифр базальної температури;
• соски після овуляції стають менш чутливими, а з самих молочних залоз сходить набряк,
• проходить напруга та нагрубання їх тканин.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!Ознаки закінчення овуляції є специфічними і характерними лише цього періоду циклу. У деяких випадках такі ж симптоми можуть бути ранніми ознакаминастання вагітності На це мають звернути увагу жінки, які використовують календарний методзапобігання наступу небажаної вагітності.

Найбільш точно закінчення овуляції можна діагностувати за допомогою ультразвукового дослідження. Його дані свідчать про спад домінантного фолікула та формування жовтого тіла.

Пізня овуляція чи її відсутність – як визначити

При середній тривалості циклу 28 днів овуляція настає в середньому на 14 день. Говорячи про пізню овуляцію, слід зазначити, що вона визначається виходом яйцеклітини в другій половині циклу, тобто в ті 14 днів, які передують менструальній кровотечі. Ознаки пізньої овуляції можуть бути такі ж, як і в тієї, що починається своєчасно або, навпаки, занадто рано, за винятком часу її появи.

Пізня овуляція – причина безпліддя. Жінки зі зрушеною до другої половини циклу овуляторною фазою мають таку можливість завагітніти, як і ті, у яких цикл йде за «класичною» схемою.

Іноді жінка стикається з таким явищем, як ановуляція – стан, у якому овуляція не настає. Якщо цикл протікає без овуляції та характерних для неї ознак, виставляється діагноз «безпліддя».

Ановуляція може бути хронічною та минущою (тимчасовою). У першому випадку кваліфікований спеціаліст призначить додаткові методиобстеження, що дозволяють діагностувати точну причину відсутності овуляторної фази в циклі, та по можливості призначить коректне лікування. У другому випадку часто досить нормалізації часу праці та відпочинку, а також обмеження фізичних навантажень та усунення стресових ситуацій.

При неможливості точного визначення наявності чи відсутності овуляції самостійно жінці рекомендується звернутися до лікаря щодо УЗД яєчників з оцінкою стану фолікулів.

Висновок

Знаючи всі ознаки овуляторної фази циклу, і, вміючи розраховувати дату її початку, кожна здорова жінка має великі шанси завагітніти. Це особливо важливо для тих, хто планує свою вагітність уже протягом тривалого періоду. Як визначити овуляцію найбільш зручним способом і в індивідуальному порядку, підкаже кваліфікований лікар-гінеколог

Що таке овуляція? Як не прогаяти вдалий для зачаття момент? Все дуже просто - орієнтуємося за ознаками та симптомами овуляції, використовуємо базальну температуру, тест на овуляцію та народні засоби- І вагітність у нас у кишені!

Овуляція: що це?

Овуляція(від латинського ovum - яйце) - це один з етапів менструального циклу, що є процесом розриву зрілого фолікула з виходом зрілої, здатної до запліднення яйцеклітини з яєчника в черевну порожнину.

Процес овуляції управляється гіпоталамусом шляхом регуляції (за допомогою гонадотропін-рилізинг гормону) виділення гормонів, що секретуються передньою часткою гіпофіза: ЛГ (лютеїнізуючий гормон) і ФСГ (фолікулостимулюючий гормон). У фолікулярній фазі менструального циклу до овуляції фолікул яєчника зростає під впливом ФСГ. При досягненні фолікулом певного розміру і функціональної активності, під впливом естрогенів, що виділяються фолікулом, формується овуляторний пік ЛГ, який запускає "дозрівання" яйцеклітини. Після дозрівання у фолікулі формується розрив, через який яйцеклітина залишає фолікул. це і є овуляція. Між овуляторним піком ЛГ та овуляцією проходить близько 36 – 48 годин. Протягом фази жовтого тіла після овуляції яйцеклітина зазвичай переміщається фаллопієвою трубою в напрямку матки. Якщо під час овуляції відбулося запліднення яйцеклітини, то на 6-12 день зигота потрапляє у порожнину матки та відбувається процес імплантації. Якщо зачаття не відбувається, яйцеклітина гине у фалопієвій трубі протягом 12-24 годин.

Овуляція та зачаття

Коли відбувається овуляція?

В середньому овуляція настає на чотирнадцятий день менструального циклу(При 28-денному циклі). Однак, відхилення від середнього спостерігається часто і певною мірою є нормою. Тривалість менструального циклу як така перестав бути надійним джерелом інформації про день наступу овуляції. Хоча зазвичай за більш короткому циклі овуляція настає раніше, а за більш тривалому - пізніше.

Постійний для кожної жінки овуляційний ритм зазнає змін протягом 3 місяців після аборту, протягом року після пологів, а також після 40 років, коли організм готується до передклімактеричного періоду. Фізіологічно овуляція припиняється з настанням вагітності і після згасання менструальної функції.

Як відбувається овуляція та зачаття?

Жіночий організм наділений двома яєчниками, розташованими по обидва боки матки. Яєчники виробляють гормони, найбільш відомі з яких естроген та прогестерон.

Яєчники містять яйцеклітини ще на стадії внутрішньоутробного розвитку дівчинки. У двох яєчниках новонародженої налічується сотні тисяч яйцеклітин. Правда, всі вони не діють до настання періоду статевого дозрівання та першої овуляції, тобто приблизно до 12 років. За цей час певна кількість клітин гине, але залишається 300 000 – 400 000 повноцінних яйцеклітин. З моменту першої овуляції і до настання клімаксу жінка переживе від 300 до 400 менструальних циклів, в результаті яких дозріє стільки ж ооцитів, які можуть стати заплідненими. Під час менструального циклу в яєчниках дозріває одна з багатьох яйцеклітин.

Під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) гіпофіза - ендокринної залозина нижній поверхні головного мозку починає зростати фолікул (мішечок) з обраною для овуляції в даному циклі яйцеклітиною. Діаметр фолікула на початку циклу не перевищує 1 мм, а через 2 тижні він сягає 20 мм. У міру зростання фолікула на поверхні яєчника утворюється опуклість, яка до середини циклу збільшується до винограду. Усередині фолікула міститься рідина та маленьке ядерце діаметром 0,1 мм.

Період дозрівання яйцеклітини аж до її виходу з яєчника може тривати від 8 днів до місяця, хоча в середньому триває приблизно 2 тижні. Основним фактором, що впливає на тривалість цього процесу, є час, який потрібний організму для досягнення граничного рівня естрогену. Високий змістестроген стимулює різке збільшення вмісту лютеостимулюючого гормону (ЛГ), який і змушує яйцеклітину прориватися через стінку яєчника протягом одного-двох днів після різкого підйому його рівня. У середині циклу, приблизно через 12 днів після початку менструації, гіпофіз викидає велику кількість лютеїнізуючого гормону (ЛГ), а приблизно через 36 годин після цього відбувається овуляція.

Хромосоми, що у ядрі клітин, є носіями генетичного коду. Мета запліднення - злиття двох статевих клітин (гамет), що походять від різностатевих особин. Усі клітини людського організмумістять 46 хромосом. Тому дві гамети мають утворити нову клітку, Що містить також 46 хромосом. При простому додаванні вийшло б 92 хромосоми, але це призвело б до біологічної помилки, наслідком якої стало б припинення роду. Отже, кожен із партнерів має вдвічі зменшити свою кількість хромосом (до 23). У яйцеклітині скорочення кількості хромосом відбувається після виділення гіпофізом лютеїнізуючого гормону за кілька годин до овуляції. Для такого перетворення їй достатньо 20 – 36 годин. Готуючи себе до прийому сперматозоїда, яйцеклітина виштовхує на периферію, у маленький мішечок, званий першим полярним тільцем, половину своїх хромосом. Зустріч зі сперматозоїдом має відбутися суворо визначений час. Якщо це станеться раніше, яйцеклітина не буде готова до прийому сперматозоїда, оскільки не встигне поділити свої хромосоми; якщо - пізніше, вона ризикує упустити період максимальної готовності до запліднення.

Наступні 14 днів після овуляції, друга частина циклу, що проходять у підготовці до зачаття слизової оболонки матки Вся підготовка марна, якщо зачаття не відбулося, та її біологічні наслідки пройдуть разом із менструальною кровотечею. Але в одному з яєчників вже готується до овуляції нова яйцеклітина.

Що відбувається після овуляції під час зачаття?

Яйцеклітина, що вийшла з фолікула, здійснивши скорочення хромосом, потрапляє в маткові труби, які своїми м'якими бахромками з'єднуються з яєчником. Бахромки нагадують квітку, що розкрилася, на кінці стебла. А його живі пелюстки на ходу захоплюють яйцеклітину. Злиття яйцеклітини і сперматозоїда зазвичай відбувається в самій матковій трубі.

Маточна труба являє собою циліндричний м'язовий орган, всередині вона вистелена слизовою оболонкою, покритою ворсинками і містить залози, що виробляють секрет. Така будова сприяє переміщенню яйцеклітини та (якщо сталося запліднення) зародка у матку.

Для запліднення яйцеклітини сперма має потрапити в тіло приблизно в той же час, коли яйцеклітина виходить із фолікула. Може здатися, що цього легко досягти, але яйцеклітина після овуляції живе всього протягом 24 годин або навіть менше, а сперма залишається здатною до її запліднення лише протягом кількох днів. Таким чином, статевий знос повинен відбутися у Ваше саме вдалий час, якщо Ви хочете завагітніти.

Таким чином, період овуляції– самий вдалий періоддля зачаття дитини У зв'язку з цим важливо вміти визначати коли відбувається овуляція. Зробити це можна самостійно у домашніх умовах, наприклад, вимірюючи базальну температуру. Також розроблені спеціальні прилади (наприклад, ClearPlan Easy Fertility Monitor), які за вмістом гормонів в аналізі сечі здатні більш точно визначити момент овуляції: тести на овуляцію. Більше точні визначенняможна зробити в клінічних умовах, наприклад, ультразвуковим спостереженням за зростанням та розвитком фолікула та визначенням моменту його розриву.

При плануванні зачаття природним шляхом, процедурі екстракорпорального заплідненняі штучної інсемінаціїодним із найважливіших моментів є момент самої овуляції.

Симптоми овуляції:

Як визначити овуляцію?

Симптоми овуляції, які може помітити жінка без лікаря:

• короткочасні болі внизу живота,
• збільшення статевого потягу.

При гінекологічному оглядіпід час овуляції спостерігається збільшення кількості слизу, що виділяється з каналу шийки матки. Крім цього іноді використовують розтяжність, прозорість слизу, а також спостерігають за її кристалізацією, що можна робити за допомогою спеціального мікроскопа для домашнього застосування.

Наступним за точністю методом визначення овуляції вважається вимір базальної температури. Збільшення слизових виділень з піхви та зниження ректальної (базальної) температури в день овуляції з підвищенням її наступного дня найімовірніше говорить про овуляцію. Графік базальної температури відображає температурний ефект прогестерону і опосередковано (але досить точно) дозволяє визначити факт і день настання овуляції.

Всі ці перелічені ознаки овуляції та її визначення дають лише приблизні результати.

Ознаки овуляції, які констатує лікар:

Як точно розпізнати овуляцію?
Існують методи, які допомагають повністю визначити момент овуляції:

ультразвукове спостереження (УЗД) за зростанням та розвитком фолікула та визначення моменту його розриву (овуляції), см фото. Ультразвуковий моніторинг дозрівання фолікулів є самим точним методомвизначення овуляції Після закінчення менструації приблизно на 7 день циклу гінеколог проводить УЗД з використанням вагінального датчика. Після цього процедуру потрібно проводити кожні 2-3 дні для спостереження за підготовкою ендометрію. Таким чином, вдається спрогнозувати дату настання овуляції.

динамічне визначення лютеїнізуючого гормону (рівень ЛГ) у сечі. Цей метод простіше і може бути застосований у домашніх умовах, використовуючи тести на овуляцію. Тести на овуляцію починають проводити 2 рази на день, за 5 - 6 днів до передбачуваної овуляції, суворо дотримуючись інструкції.

Тест на овуляцію в домашніх умовах

Робота домашніх тестів на овуляцію ґрунтується на визначенні швидкого зростаннякількості лютеїнізуючого гормону (ЛГ) у сечі. Невелика кількість ЛГ завжди є в сечі, але за 24-36 годин до овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника) його концентрація різко збільшується.

Використання тестів на овуляцію

З якого дня потрібно розпочинати тестування? Цей день залежить від тривалості вашого циклу. Першим днем ​​циклу є день, коли розпочалася менструація. Довжина циклу - кількість днів минулих від першого дня останньої менструації до першого наступного дня.

Якщо у Вас постійний цикл, то починати робити тести потрібно за 17 днів до початку наступної менструації, оскільки фаза жовтого тіла після овуляції триває 12-16 днів (в середньому, зазвичай - 14). Наприклад, якщо звичайна довжина Вашого циклу – 28 днів, то тестування потрібно починати з 11-го дня, а якщо 35 – то з 18-го.

Якщо тривалість циклу різна - виберіть найкоротший цикл за останні 6 місяців і використовуйте його тривалість для обчислення дня, коли почати тестування. При дуже непостійних циклахта наявності затримок на місяць або більше - використання тестів без додаткового контролю за овуляцією та фолікулами не є розумним через їхню високу вартість (при використанні тестів раз на кілька днів овуляцію можна пропустити, а використання цих тестів щодня себе не виправдає).

При щоденному застосуванніабо 2 рази на день (вранці та ввечері) ці тести дають хороші результати, особливо спільно з УЗД. При одночасному контролі на УЗД, можна не марнувати тести, а почекати, поки фолікул не досягне приблизно 18-20 мм, коли він здатний овулювати. Тоді можна починати робити тести щодня.

Виконання тесту на овуляцію

Ви можете проводити тест на овуляцію у будь-який час дня, але слід дотримуватись по можливості одного й того самого часу проведення тесту. При цьому слід утримуватись від сечовипускання як мінімум протягом 4-х годин до проведення тесту. Уникайте надмірного споживання рідини перед початком тестування, це може призвести до зменшення кількості ЛГ у сечі та знизити достовірність результату.

Визначення овуляції за допомогою тест-смужок: помістити тест смужку в баночку із сечею до вказаної на тесті лінії на 5 секунд, покласти на чисту суху поверхню, через 10-20 секунд дивитись результат.

Визначення овуляції за допомогою тест-приладу: Тримаючи кінчик абсорбенту спрямованим донизу, помістіть його під струмінь сечі на 5 сек. Ви також можете зібрати сечу в чистий сухий посуд і помістити абсорбент в сечу на 20 сек. Утримуючи кінчик абсорбенту спрямованим донизу, вийміть абсорбент із сечі. Зараз можна знову надіти ковпачок. Результат можна побачити за 3 хвилини.

Результати тесту на овуляцію

Результати визначення овуляції тест смужці: 1 смужка означає, що підвищення рівня ЛГ ще не відбулося, повторіть тест через 24 години. 2 смужки - зафіксовано підвищення рівня ЛГ, інтенсивність смуги поруч із контрольною говорить про кількість гормону. Овуляція можлива при інтенсивності смуги як у контрольної чи яскравішої.

Результати визначення овуляції за тестом приладу: Подивіться у вікно результату та порівняйте лінію результату зліва у стрілки на корпусі палички з контрольною лінією праворуч. Лінія, найближча до стрілки на корпусі, є лінія результату, яка показує рівень ЛГ в сечі. Далі правіше від стрілки на корпусі палички знаходиться контрольна лінія. Контрольна лінія використовується порівняння з лінією результату. Контрольна лінія з'являється у вікні завжди, якщо тест було проведено правильно.

Якщо лінія результату блідніша, ніж контрольна лінія, викид ЛГ ще не відбувся, і тестування потрібно продовжувати щодня. Якщо лінія результату така ж або темніша, ніж контрольна лінія, значить викид гормону вусі стався, і протягом 24-36 годин у Вас настане овуляція.

2 дні, що найбільш підходять для зачаття, починаються з того моменту, коли Ви визначили, що викид ЛГ вже стався. Якщо статеві зносини відбудеться в найближчі 48 годин, ваш шанс завагітніти буде максимальним. Після того, як Ви визначили, що викид стався, вже немає потреби продовжувати тестування.

Види тестів на овуляцію

Найбільш поширені одноразові тест смужки для визначення овуляції, за аналогією до тестів на вагітність, їх ціна не висока.

Існують також прилади для визначення овуляції, які поступово витісняють дорогі одноразові тести, вони також досить точно визначають момент овуляції, але ще й багатофункціональні і економічніші, їх треба щоразу змінювати після використання і розраховані на багаторічну роботу.

Тести дозволяють досить точно визначити овуляцію, фахівці пов'язують похибки в результатах тестів на овуляцію тільки з неправильним їх використанням..

Таким чином, комбінуючи кілька методів визначення моменту овуляції можна зі стовідсотковою гарантією відстежити довгоочікувану овуляцію. Адже саме у ці дні шанс на успішне зачаттянайвищий: є овуляція - можливе зачаття.

Календар овуляції

Використовуючи дані про овуляцію за графіком базальної температури або тестами протягом щонайменше 3 місяців можна скласти календар овуляції. Календар дозволяє спрогнозувати день наступу наступної овуляції, таким чином можна спланувати зачаття та вагітність.

Овуляція та вагітність

У жінки кілька днів до і після моменту овуляції є фертильною фазою, в яку зачаття і вагітність найбільш ймовірні.

У різних жінокє помітна різниця у термінах настання овуляції. І навіть у однієї і тієї ж жінки точні терміни наступу овуляції коливаються в різні місяці. Менструальні цикли можуть бути довшими або коротшими від середнього, можуть бути нерегулярними. У поодиноких випадкахбуває, що у жінок з дуже коротким цикломовуляція відбувається приблизно в кінці періоду менструальної кровотечі, але все-таки в більшості випадків овуляція настає регулярно в один і той же час.

Від часу зачаття стосовно часу настання овуляції залежить як власне зачаття дитини, а й її стать. Саме в момент овуляції велика можливість зачати хлопчика, тоді як і після овуляції швидше вийде дівчинка. Пояснюється це тим, що сперматозоїди з Y хромосомою (хлопчики) більш швидкі, але живуть менше й менш стійкі у кислому середовищі до овуляції, ніж із XX набором (дівчатка). Якщо яйцеклітина вже йде назустріч свіжим сперматозоїдам, швидше за неї досягнуть "хлопчики". Якщо сперма довго "чекає" яйцеклітину, в ній залишається більшість спермиків для зачаття дівчинки.

Імовірність зачаття та вагітності взагалі максимальна в день овуляції.і оцінюється приблизно 33%. Висока ймовірністьнастання вагітності також відзначається в день перед овуляцією – 31%, за два дні до неї – 27%. За п'ять днів до овуляції ймовірність зачаття та вагітності становить 10% за чотири дні – 14% та за три дні – 16%. За шість днів до овуляції та наступного дня після неї ймовірність зачаття та настання вагітності при статевих зносинах дуже мала.

Якщо врахувати, що середня "тривалість життя" сперматозоїдів становить 2-3 дні (у поодиноких випадках вона досягає 5-7 днів), а жіноча яйцеклітина зберігає життєздатність протягом близько 12-24 годин, то максимальна тривалістьфертильного періоду становить 6-9 днів і фертильному періоду відповідає фаза повільного наростання (6-7 днів) та швидкого спаду (1-2 дні) до та після дня овуляції відповідно. Овуляція ділить менструальний цикл на дві фази: фазу дозрівання фолікула, яка при середній тривалості циклу становить 10-16 днів і фазу лютеїнову (фазу жовтого тіла), яка є стабільною, яка не залежить від тривалості менструального циклу і становить 12-16 днів. Фазу жовтого тіла відносять до періоду абсолютної безплідності, він починається через 1-2 дні після овуляції та завершується настанням нової менструації. Якщо з тих чи інших причин овуляція не відбувається, шар ендометрію в матці викидається назовні під час менструації.

Стимуляція овуляції

Відсутність овуляції – одна з найпоширеніших причин безпліддя.

Порушення овуляції обумовлено дисфункцією гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи і може бути спричинене запаленням геніталій, дисфункцією кори надниркових залоз або щитовидної залози, системними захворюваннями, пухлинами гіпофіза та гіпоталамуса, внутрішньочерепним тиском, стресовими ситуаціями Порушення овуляції може мати спадковий характер (у першу чергу, це схильність до деяких захворювань, що заважають овуляції). Ановуляція - відсутність овуляції в дітородному віці- проявляється порушенням ритму менструацій на кшталт олігоменореї (менструація тривалістю 1-2 дні), аменореї, дисфункціональних маткових кровотеч. Відсутність овуляції завжди є причиною безпліддя жінки.

Однією з найпоширеніших причин безпліддя є відсутність овуляції, що найчастіше відбувається через гормональний дисбланс, який, у свою чергу, може виникати на тлі стресів, травм головного мозку, абортів і т.д. Для лікування цього стану застосовують комплекс гормональних препаратів, що стимулюють овуляцію та викликають суперовуляцію, коли в яєчниках дозріває одночасно кілька яйцеклітин, що підвищує шанси на запліднення, та широко використовується при процедурі ЕКЗ.

Іншою причиною безплідності може бути, наприклад, недостатність лютеїнової фази – НЛФ, коли відбулася овуляція, а концентрація прогестерону у другій фазі менструації недостатня для імплантації ембріона у матку. У цьому випадку проводять лікування, спрямоване на стимуляцію функції жовтого тіла яєчника та підвищення вмісту прогестерону у крові. Однак корекція НЛФ не завжди є успішною, оскільки цей стан часто пов'язаний з іншими гінекологічними захворюваннями і вимагає ретельного обстеження.

Якщо у жінки порушено процес дозрівання фолікула та відповідно овуляції, проводиться стимуляція овуляції. І тому призначаються спеціальні лікарські препарати – індуктори овуляції. Призначення ліків призводить до стимулювання розвитку у пацієнток однієї або кількох яйцеклітин, які потім будуть готові до запліднення. Перед призначенням серйозної терапії проводиться весь комплекс аналізів, який дозволяє визначити рівень гормонів у жінки. Крім застосування стимуляції овуляції, проводиться також регулярна діагностика методом УЗД. Після настання овуляції, якщо все ж таки не вдається завагітніти природним шляхом, пацієнтці роблять внутрішньоматкову інсемінацію або ЕКЗ. Існує велика різниця в методиці стимуляції овуляції для ЕКЗ і для природного зачаття: у першому випадку домагаються дозрівання кількох яйцеклітин, у другому - 1, максимум 2х.

Препарати для стимуляції овуляції

Найчастіше застосовувані препарати для стимуляції овуляції це Клостилбегіт та препарати гонадотропних гормонів.

Препарати гонадотропних гормонів містять у своєму складі гормони ендокринної залози гіпофіза – гонадотропіни. Це фолікулостимулюючий гормон – ФСГ та лютеїнізуючий гормон – ЛГ. Ці гормони регулюють процес дозрівання фолікула та овуляції в організмі жінки та виділяються гіпофізом у певні дні менструального циклу. Тому, при призначенні лікарських препаратів, що містять ці гормони, відбувається дозрівання фолікула та овуляція.

До таких препаратів належать Менопур (містить гормони ФСГта ЛГ) та Гонал-Ф (містить гормон ФСГ).

Препарати випускаються в ін'єкційної форми, вводяться внутрішньом'язово чи підшкірно.

Як проводиться стимуляція овуляції?

Застосовуються різні схеми стимуляції овуляції залежно від виду порушення овуляції та тривалості порушень. При застосуванні схеми з Клостилбегітом останній призначається з 5 по 9 дні менструального циклу. Часто застосовується комбінація цього препарату із гонадотропінами. У цьому випадку Клостілбегіт призначається з 3 по 7 дні менструального циклу з додаванням Менопура (Пурегону) у певні дні.

Під час проведення стимуляції овуляції дуже важливим моментомє проведення ультразвукового моніторингу, тобто контролю дозрівання фолікула на апараті УЗД. Це дозволяє вносити корективи до схеми лікування, вчасно уникнути такого побічного ефектустимуляції як зростання кількох фолікулів Частота ультразвукових дослідженьпротягом лікувальної програми у середньому становить 2-3 рази. Під час кожного огляду (моніторингу) проводиться підрахунок кількості фолікулів, що ростуть, вимірювання їх діаметра та визначення товщини слизової оболонки матки.

При досягненні лідируючим фолікулом діаметром 18 міліметрів лікар може призначити лікарський препарат Прегніл, який завершує остаточний процес дозрівання яйцеклітини та викликає овуляцію (безпосередньо вихід яйцеклітини з фолікула). Овуляція після введення Прегнілу відбувається протягом 24-36 годин. Залежно від виду подружнього безпліддя у період овуляції проводиться або внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка чи донора чи розраховується час статевого акту.

Залежно від тривалості та причини безплідності, віку жінки, частота наступу вагітності на одну спробу становить 10 – 15 %.

Умови щодо стимуляції овуляції:

1. Обстеження подружжя.
Список аналізів:
ВІЛ (обидва чоловіки)
Сифіліс (подружжя)
Гепатит В (обидва чоловіки)
Гепатит С (подружжя)
Мазок на ступінь чистоти (жінка)
Бактеріологічні посіви: хламідії, мікоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (подружжя)
Мазок на онкоцитологію (жінка)
Висновок терапевта про можливість виношування вагітності
УЗД молочних залоз
Дослідження крові на антитіла до краснухи, тобто наявність імунітету (захисту) у жінки

2. Прохідні маткові труби.
Оскільки запліднення відбувається у матковій трубі («Фізіологія зачаття») важливою умовоюдля настання вагітності є прохідні маткові труби. Оцінка прохідності маткових трубможе проводитися кількома методами:

• Лапароскопія
• Трансвагінальна гідролапароскопія
• Метросальпінгографія

Оскільки, для кожного методу є свої показання, вибір методу визначається спільно Вами та Вашим лікарем на прийомі.

3. Відсутність внутрішньоматкової патології
Будь-які відхилення з боку порожнини матки перешкоджають настанню вагітності («Внутрішньоматкова патологія»). Тому, за наявності у жінки вказівок на травматизацію слизової оболонки матки (вишкрібання порожнини матки при абортах та кровотечах, запалення слизової оболонки матки – ендометрит, внутрішньоматкова спіральта інші фактори) рекомендується проведення гістероскопії з метою оцінки стану порожнини матки («Гістероскопія»).

4. Задовільна якість сперми
Задовільна якість сперми – відсутність чоловічого факторабезпліддя. У разі, якщо не планується проведення внутрішньоматкової інсемінації, перед стимуляцією овуляції рекомендується проведення посткоїтального тесту («Посткоїтальний тест»).

5. Відсутність гострого запального процесу
Відсутність гострого запального процесу будь-якої локалізації. Будь-яке запальне захворюванняє протипоказанням для проведення багатьох діагностичних та лікувальних процедуру медицині, оскільки несе у собі ризик погіршення стану пацієнта.

Народні засоби для стимуляції овуляції краще використовувати лише порадившись із лікарем.

Фото овуляції зроблене під час операції ЕКО

На 3-му фото видно, що дозріло кілька яйцеклітин (після попередньої стимуляції овуляції).

Овуляція (від латинського ovum - яйце) - фізіологічний процес, під час якого в черевну порожнину з фолікула яєчника виходить готова до запліднення яйцеклітина. Цей процес йде у жінок з моменту статевого дозрівання і до початку клімаксу, перериваючись лише під час вагітності. Овуляція та зачаття - два нерозривні поняття. У дні овуляції жіночий організмготовий до запліднення.

Овуляція: день циклу, коли яйцеклітина готова до запліднення

Процес відбувається з періодичністю 21-35 днів залежно від довжини менструального циклу, приблизно в його середині. Як правило, через 12–16 (в середньому – через 14) днів після овуляції настає менструація.

Овуляція: симптоми, що вказують на готовність до зачаття

У середині менструального циклу відбувається овуляція, симптоми якої можуть бути слабко, і яскраво виражені залежно від індивідуальних особливостей організму:

1) болючі відчуття внизу живота;

2) посилюється статевий потяг;

3) у шийці матки виділяється більше слизу;

4) може змінитися колір виділень.

1. Болі при овуляції

Не всі жінки відчувають біль під час овуляції або після неї. Згідно зі статистикою, болі спостерігаються лише у однієї з п'яти жінок. Відчути біль при овуляції можна через невелику кровотечу: фолікул лопається, крім яйцеклітини, з нього виходить фолікулярна рідина, а також невеликі згустки крові.

• Несильний біль при овуляції- Нормальне явище.

Болить при овуляції низ живота – там, де знаходяться яєчники. Біль може бути ріжучим, колючим або переймоподібним. Тривалість – близько години, але в деяких жінок – день чи два. Якщо біль при овуляції сильний, повідомте про це свого гінеколога.

Яєчники працюють поперемінно: за один місяць фолікул визріває у правому, за другий місяць - у лівому яєчнику. Тому болі при овуляції відчуваються зазвичай або праворуч, або зліва.

Гінекологи пояснюють болі при овуляції тим, що граафовий пляшечку розтягує стінки яєчника. Також біль під час овуляції пов'язують з тим, що з фолікула, що лопнув, витікає рідина. Вона стимулює скорочення матки та маткових труб, що і спричиняє біль при овуляції.

• Болі після овуляції- Не настільки поширене явище.

Якщо ознаки овуляції турбують вас, зверніться до фахівця. Болі після овуляції, наприклад, за тиждень до місячних, можуть бути ознакою запалення яєчників або інших проблем з репродуктивною системою. Болі при овуляції до або після неї не обов'язково пов'язані з виходом яйцеклітини: більшість гінекологічних захворюваньсупроводжується болями різного характеру та інтенсивності.

2. Посилений статевий потяг

Болі при овуляції трохи позначаються на сексуальності: статевий потяг у багатьох навіть посилюється. Природа сама підказує: почалася овуляція і зачаття сьогодні найімовірніше.

3. Виділення при овуляції

Якщо вас цікавить, як визначити овуляцію, просто спостерігайте за своїм організмом:

• виділення можуть розпочатися за кілька годин перед овуляцією та тривати до двох днів;
• виділення при овуляції стають рідкішими порівняно з виділеннями до і безпосередньо після місячних.

Рідкі виділення - це одна з ознак, за якими ви можете визначити, що у вас почалася овуляція, і вагітність є найбільш ймовірною. При цьому вони схожі на яєчний білокі мають «розтягуватися» між пальцями.

4. Колір виділень, що змінився

Колір виділень може бути червоним і виглядати як невелика кровотеча або рожевим. Зверніть увагу: крові не повинно бути багато. Маткові кровотечіможуть бути небезпечні для життя, наприклад, якщо у міоми матки перекручується ніжка.

Перераховані вище симптоми дозволяють визначити приблизні дніовуляції. Якщо виділення стали рідкішими, це обов'язково означає, що пройшла овуляція.

• З 1-годня менструації починається фолікулярна, чи менструальна, фаза. У цей період у яєчниках починають рости кілька фолікулів.
• З 7-годня та до середини циклу триває овуляторна фаза. У цей час виділяється головний фолікул - граафів бульбашка. У ньому дозріває яйцеклітина.
• 14-й день 28-денного циклу – овуляція. У цей день граафів бульбашка лопається: з неї виходить зріла яйцеклітина, яка, можливо, і стане початком нового життя. Саме в цей момент жінка може відчути біль при овуляції. У дні після овуляції яйцеклітина переміщається в матку фаллопієвою трубою. Згідно з різними джерелами, яйцеклітина живе 24–48 годин, проте багато дівчат на запитання, скільки триває овуляція, відповідають, що завагітніли терміном до 5 днів після того, як отримали позитивні результати тесту на ЛГ.
• З 15-годня настає фаза жовтого тіла – це період після овуляції і до початку наступних місячних. Стінки фолікула, що лопнув, збираються, як пелюстки квітки ввечері, накопичують жири і лютеїновий пігмент, який надає їм жовтий колір. Видозмінена граафова бульбашка тепер називається жовтим тілом- Звідси і назва періоду.

Цикл змінюється:

• протягом одного року
• після пологів;
• протягом трьох місяців після аборту;
• після 40 років, коли організм готується до менопаузи.

Відсутність овуляції, чи ановуляція

Овуляція та вагітність тісно пов'язані, тому відсутність першої призводить до неможливості завести дитину. Однак навіть у здорової жінкияйцеклітина дозріває над кожному циклі. Два-три цикли на рік з ановуляцією – це нормально. З віком кількість таких періодів зростає.

Але якщо в році чотири і більше ановуляції – зверніться до лікаря. Як і у випадках, коли у жінки сильно болить при овуляції низ живота, це може бути симптомом ендокринних чи гінекологічних захворювань.

Відсутність овуляції спостерігається при:

• вагітності;
• клімаксі;
• порушення гормонального тла;
• прийом деяких ліків.

За бажання завести дитину проводиться стимуляція овуляції. гормональними препаратами. Але не займайтеся самолікуванням. Стимуляція має відбуватися під контролем досвідченого лікаря: він огляне, проведе необхідні аналізиі призначить відповідні ліки.

Типи овуляцій:

• своєчасна;
• передчасна овуляція;
• пізня.

Причини передчасної овуляції

Передчасна - це вихід яйцеклітини над середині менструального циклу, а раніше. Вона може відбуватися з різних причин:

• інтенсивний статевий акт;
• фізичні навантаження(підняття ваг, тренування у спортзалі);
• стрес;
• дієта;
• хвороби;
• гормональний дисбаланс.

Якщо у вас нестабільний цикл, важко говорити про передчасну овуляцію, оскільки гормональна системапрацює над нормальному режимі.

Зверніть увагу: причиною передчасної овуляції може стати навіть стрес. Через нервової напруги, Схуднути спроб, захворювань, на які ми не завжди звертаємо навіть увагу, передчасні овуляції можуть проходити досить часто.

Причини пізньої овуляції

Іноді через гормональні збої може спостерігатися пізня овуляція. Якщо в середині циклу живіт не болить і є підозри, що у вас пізня овуляція, пройдіть фолікулометрію - відстеження овуляції за допомогою УЗД.

Відповіді на популярні питання про овуляцію

Скільки днів триває овуляція?

Вийшовши з фолікула, яйцеклітина, за різними джерелами, «живе» 24–48 годин – це період овуляції. Залежно від того, скільки днів овуляція триває – один чи два, – змінюються ваші шанси завагітніти.

На який день планувати зачаття?

Якщо ви плануєте вагітність, необхідно враховувати, скільки триває овуляція та скільки живе сперматозоїд. Після овуляції яйцеклітина живе лише одну добу, а сперматозоїди – 2–3 дні. Тому, щоб завагітніти, статевий акт повинен відбутися не раніше ніж за 2-3 дні до і не пізніше 24 годин після овуляції.

Як не завагітніти, знаючи, коли відбувається овуляція (день циклу)?

Через пізню та передчасну овуляцію, через те, що у деяких чоловіків сперматозоїди живуть довше 7 днів, а також цілого спектру інших причин календарний метод такий самий «надійний» спосіб контрацепції, як і перерваний статевий акт (індекс Перля у календарного методу - 14-38,5, а у перерваного статевого акту - 12-38). Навіть якщо у вас болить при овуляції низ живота і ви точно знаєте, коли вона проходить, це не захистить вас від небажаної вагітності.

Чи можна завагітніти при пізній чи передчасній овуляції?

Так звичайно.

Як працює тест на овуляцію?

У середині менструального циклу зростає рівень лютеїнізуючого гормону. Тест на овуляцію розроблений, щоб визначити його кількість у сечі.

Скористатися тестом простіше, ніж щодня вимірювати базальну температуру та малювати графік овуляції. При клінічних випробуваннях тест дає дуже високий рівень точності – 99%. Якщо слідувати інструкції, можна точно визначити найбільш сприятливий період для зачаття. Хоча під час прийому деяких лікарських засобів можливі неправильні результати.

Найчастіше тест містить 5 смужок у герметичних упаковках. Крім них, додатково вам може знадобитися годинник.

Як тільки ви помітили ознаки овуляції, наприклад, болі при овуляції, проведіть тест, щоб переконатися, що вона пройшла. Як користуватися тестом на овуляцію зазвичай вказано на упаковці. зазвичай використовується так само, як і тест на вагітність: зберіть сечу в чистий сухий посуд і помістіть туди на 5-10 секунд тест-смужку до зазначеної позначки. Через 10 хвилин ви дізнаєтесь результат.

Скільки коштує тест на овуляцію?

Тест на овуляцію, ціна якого варіюється у різних виробників, коштує зазвичай дорожче за тест на вагітність. Якщо ви хочете завагітніти, купіть тест на овуляцію: ціна його невелика порівняно з тим, що ви наближаєте свою мрію. Набір із п'яти смужок Frautest коштує близько 300 рублів, Eviplan – приблизно стільки ж, OVUPLAN – дешевше, до 200 рублів.

Якщо ви підозрюєте відсутність овуляції або з іншої причини хочете робити тести у кожному циклі, можна придбати багаторазовий цифровий тест- Він коштує близько 1000 рублів. Це особливо зручно при передчасній овуляції або надто пізній.

Як за допомогою графіка базальної температури визначити, коли відбувається вихід яйцеклітини?

На який день відбувається овуляція? Це питання цікавить багатьох жінок: і тих, які поки що не готові до поповнення сім'ї та оберігаються від небажаної вагітності, і тих, хто мріє та хоче стати мамою.

Базальна температура при овуляції підвищується на 0,3–0,6 °С, а приблизно за добу до неї трохи опускається. Щодня вимірюючи температуру та строячи графік, жінка може знати про настання овуляції за день до її початку. Визначення овуляції за базальною температурою – це простий метод, але стовідсоткову точність не дає.

Базальна температура при овуляції трохи підвищується. Її необхідно вимірювати вранці в один і той же час, в лежачому положенні, не встаючи з ліжка. Використовувати потрібно один і той же термометр. Щоб виміряти температуру, необхідно ввести Задній прохідмедичний термометр на 5 хв. Ці виміри ви вносите в графік овуляції, на якому відзначені дні менструального циклу та температура.

З початку місячних і до середини циклу температура нижче 37 °С. Коли яйцеклітина дозріває, температура підвищується всього на кілька десятих градусів, але на графіку буде видно помітний стрибок. Це і є період овуляції: сприятливий час для зачаття, якщо ви хочете завести дитину, і найнебезпечніше - якщо поки не плануєте поповнення в сім'ї.

Як працює календарний спосіб визначення овуляції?

Щоб дізнатися, коли відбувається овуляція (на який день циклу), порахуйте скільки проходить днів від початку однієї менструації до іншої. Час овуляції припадає на середину циклу плюс-мінус два дні. Тобто якщо з першого дня місячних до наступу наступної менструації проходить 28 днів, то овуляція відбувається на день 14-15-й. Якщо ваш цикл довжиною 35 днів, то вона відбувається на день 17-18-й після початку місячних. У ці дні деякі жінки відчувають біль під час овуляції та інші ознаки, описані вище.

Чи є способи точно визначити, на який день відбувається овуляція?

Як визначити овуляцію зі 100% ймовірністю? Є два способи.

1. УЗД: під час процедури визначають розмір та етап розвитку фолікула, а також прораховують, коли він лусне і з нього вийде яйцеклітина, або настане овуляція.
2. Аналіз крові на лютеїнізуючий гормон: це гормон, який виділяє передня частка гіпофіза Його рівень у організмі значно збільшується перед овуляцією. На цьому принципі заснована робота аптечних тестів на овуляцію.

Чи можна завагітніти у дні після овуляції?

Після овуляції найбільша можливість завагітніти зберігається протягом 24 годин (за деякими даними – 36–48 годин). Якщо зачаття не відбулося, яйцеклітина гине.