Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Сбой в работе женской гормональной системы часто приводит к патологии. На приеме у доктора пациентка слышит, что у нее в груди начался инволютивный процесс. Речь пойдет о фиброзных изменениях молочных желез. Это заболевание с доброкачественными образованиями, появляющимися после нарушения структуры грудной ткани.
Заболеванием страдают от 30 до 70% женщин в репродуктивном возрасте. Часто проходит двустороннее течение болезни, поражающее обе груди. После 40 лет риск заболеть увеличивается. Патологии появляются из-за недостатка гормонов, действующих на соединительную ткань груди. Она разрастается, уменьшая просвет в протоках, а иногда даже их закупоривая.
Другие названия болезни:
Что значат фиброзные изменения в молочной железе для женщины? Фиброзно-жировая инволюция считается естественным процессом во время менопаузы. В это время железистая ткань заменяется в груди соединительной и жировой тканью. Если процесс ДФКМ вовремя выявить, его нетрудно остановить и устранить патологию. Современная медицинская аппаратура и прохождения УЗИ позволяют вовремя диагностировать фиброзный очаг, проследить изменения, происходящие в тканях и определить патологический очаг.
Существует классификация фиброзных изменений в грудных железах:
Главная причина – проявление в течение двух и более лет нарушений гормонального фона. Кроме этого, уплотнения в груди могут произойти по следующим причинам:
Подтолкнуть развитие болезни могут высокая выработка гормона пролактина или избыток эстрогена при дефиците прогестерона. Иногда уплотнения проходят при беременности, но все же перед планированием зачатия следует пройти обследование и посоветоваться с врачом.
Проблема встречается у молодых женщин с 25 лет. Мастопатия увеличивает риск появления патологии. Менструальные боли способны перейти в плечо. Возможны выделения молозива, прощупываются эластичные и мягкие уплотнения, дольки в груди увеличиваются, — это симптомы кистозной патологии.
У женщин в 30-50 лет возникает узловая форма заболевания. Ее признак -характерные плоские уплотнения, возможны боли. Симптом сильной патологии характеризуется выделениями с кровью.
При диагностировании патологических изменений обращают внимание на следующие признаки диффузно-фиброзных изменений молочных желез:
Боли бывают не всегда. Из-за различного уровня чувствительности 15% женщин болезненных ощущений не замечают. Если они присутствуют, то могут быть в виде чувства тяжести и распирания груди.
Узлы кисты в первое время обнаружить не просто и для правильной диагностики регулярно обследуются у маммолога.
Такие изменения в грудной железе опасности не представляют. Чувство дискомфорта возникает редко. Но если не лечить заболевание, могут наступить неприятные последствия.
Киста способна увеличиться в размере и изменить внешний вид груди, привести к болезненным ощущениям. Существует риск появления воспаления с серьезными последствиями (занесением инфекции или нагноения в узлах).
Киста может разорваться или перейти в злокачественную опухоль. Любой процесс, происходящий в организме, может нарушиться и стать опасным, поэтому к врачу обращаться надо обязательно, и чем раньше, тем лучше.
Проводится комплексная диагностика: собирается анамнез, сверяется форма, величина, симметричность и расположение груди. Оцениваются формы, контур и состояния кожи и молочных сосков. Проблема устраняется в домашних условиях под контролем специалиста. Способ устранения проблемы подбирается отдельно для каждой пациентки с учетом степени заболевания и ее состояния.
Для устранения патологии можно использовать в комплексе с официальной медициной народный опыт и средство гомеопатии, но только после консультации с лечащим врачом.
При фиброзной патологии соблюдают диету, сокращая потребление жиров и увеличивая прием овощей и фруктов. Очень полезны фасоль и цельные зерна. Необходимо снизить потребление калорий. Животные жиры заменяют растительными.
Оперативное лечение назначается в крайнем случае, когда медикаменты не могут решить проблему. Хирургическому вмешательству подвергают очаговые формы фиброзной мастопатии, отправляя в последующем вырезанную ткань на гистологическое исследование. Секторальной резекции требуют узловые формы заболевания. Пораженный диффузный участок убирается и обследуется на гистологию. К резекции прибегают, если есть множество кист. Иногда возможно полное удаление груди.
Какой бы способ лечения не избрали, этот процесс всегда длительный и требует соблюдения медицинских рекомендаций. Положительный результат лечения приходит при дисциплинированности пациенток. Заниматься самолечением опасно, консультация специалиста необходима. Терапия увеличит эффективность, а шанс положительного решения проблемы возрастет при соблюдении рекомендаций:
Лечение, начатое на ранней стадии всегда эффективно, и потому не стоит пугаться и откладывать визит к врачу. Для предупреждения проблемы правильно питаются, проходят плановые осмотры, предотвращают стрессы и стабилизируют половую жизнь. Это убережет грудь от множества заболеваний.
Профилактические мероприятия фиброзной мастопатии включают в себя в первую очередь лечение основных заболеваний, способных привести к патологии груди. Избавляются от гинекологических проблем, устраняют воспаления, проходят регулярно обследования щитовидной железы, сердца и сосудов, пищеварительного тракта. Своевременно проводят маммографию и УЗИ молочных желез. Ежемесячно самостоятельно проверяют состояние груди и наличие в ней уплотнений.
Фиброз – доброкачественное разрастание соединительной ткани грудных желез. Лечение фиброза молочной железы проходит консервативными методами. Женщинам важно знать причины заболевания, способы диагностики и терапии.
Основной причиной, которая провоцирует избыточное разрастание ткани, является дисбаланс гормонов – прогестерона и эстрогена
Течение болезни характеризуется процессом роста ткани, который приводит к тому, что возникают рубцовые неоплазии и функционирование железы нарушается. В клинической практике фиброз может называться дисгормональной дисплазией, фиброматозом, мастопатией и т. д.
Основной причиной, которая провоцирует избыточное разрастание ткани, является дисбаланс гормонов – прогестерона и эстрогена. К тому же врачи уверены, что заболевание может начаться из-за постоянных и длительных стрессов, нервных напряжений, переутомления. Возможными причинами могут стать заболевания щитовидной и поджелудочной железы, воспаления яичников и матки. Толчок для развития недуга могут дать воздействие токсических веществ, облучение, не исключается наследственная предрасположенность.
Если изменение в тканях умеренное, то клинические проявления могут длительное время не беспокоить женщину, часто фиброз груди сопровождается следующими признаками:
В настоящее время патология делится на следующие формы:
Чтобы диагностировать заболевание, необходимо записаться на прием к маммологу или гинекологу. На первичном визите врач проведет опрос и выяснит: какая симптоматика беспокоит пациентку, имеется ли у нее наследственная предрасположенность к этой патологии, наличие хронических заболеваний, принимает ли гормональные препараты и т. д.
Затем врач визуально осмотрит грудь и проведет пальпацию, далее будут назначены дополнительные анализы:
При подтверждении наличия потребуется консультация онколога, потому что подобные образования имеют склонность провоцировать рак в грудной железе.
Лечение фиброза должно быть системным. Чаще всего это изменение диеты, прием гормональных препаратов, реже назначается операция. Хотя информации о том, что имеется прямая связь между фиброзом и питанием, мало, исследования доказывают, что если женщина употребляет в пищу продукты, которые содержат незаменимые жирные кислоты, то риск возникновения фиброза у нее в несколько раз снижается.
Так как причиной развития фиброза является повышенный уровень эстрогенов, то на помощь может прийти пища, в которой содержатся изофлавоны, лигнаны и прочие фитоэстрогены, например, семя льна. Женщинам с фиброзом рекомендуют включать в рацион продукты с низким уровнем жира, но с повышенным содержанием клетчатки, таким образом, уровень эстрогена будет снижаться.
Многие считают, что фиброз может провоцировать кофеин, который содержится в шоколаде, кофе и чае. Несмотря на то, что некоторые женщины после употребления этих продуктов чувствуют дискомфорт и напряжение в молочных железах, это не так. Но если после отказа от кофеиносодержащих продуктов неприятные ощущения пропадают, то целесообразнее исключить последние из рациона, хотя прямой связи между их употреблением и фиброзом не имеется.
Очень важен при фиброзных изменениях витамин Е. Этот полезный компонент содержится в капусте, листовых овощах, во всех видах орехов. Но при этом надо учитывать, что орехи, помимо витамина Е, содержат много жиров, поэтому рацион лучше корректировать с врачом.
Что касается медикаментозных препаратов, то они воздействуют не только на ткани железы, но и причины, которые могли спровоцировать заболевание. Чаще всего пациенткам выписываются гормональные препараты, чтобы восстановить баланс гормонов. Если наблюдается отечность груди, то показаны мочегонные средства.
Кроме того, женщинам выписываются успокаивающие препараты. Так как часто фиброз сопровождается раздражительностью и тревожностью, адаптогенные средства положительно повлияют на организм в целом.
Существуют различные мази, гели и компрессы для лечения заболевания, но все препараты должны выписываться лечащим врачом и только после проведения тщательной диагностики. Самостоятельный прием лекарственных средств может усугубить ситуацию и спровоцировать тяжелые осложнения.
Что касается народных средств, то их можно использовать только с разрешения врача в качестве дополнительной терапии, отнюдь не заменяющей традиционное лечение фиброза молочной железы:
Лечить фиброз надо начинать как можно раньше, сейчас технологии позволяют диагностировать эту патологию на самых первых этапах развития. Если сразу же начать лечение, то можно существенно сократить сроки заболевания и избежать оперативного вмешательства.
Женщина должна полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций. Раз в год обязательно нужно посещать маммолога и гинеколога, при обнаружении образований в молочной железе и гормональном дисбалансе необходимо сразу же принимать меры.
В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России - на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.
Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов фиброзно-кистозной мастопатии. Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии - у 60-80%. Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.
Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.
Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань - это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.
Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.
Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.
В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода. Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим. О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.
Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер. Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе. Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.
Очаговый фиброз молочной железы - это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего - в верхнем наружном квадранте. Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы. Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.
Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:
Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.
Читайте также: Маммография
На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте. Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.
Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).
Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.
Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.
Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:
Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.
Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы - это:
Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.
При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется секторальная резекция с экстренным гистологическим исследованием.
Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.
При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.
Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве - в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе. Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.
Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:
Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.
Причиной доброкачественных новообразований в молочных железах обычно являются гормональные нарушения в организме. Характерно то, что заметить какие-либо внешние признаки заболеваний не всегда удается. Иногда их обнаруживают случайно при профилактическом обследовании молочных желез. Между тем, развитие патологии приводит к всевозможным, порой, опасным осложнениям. Патологические изменения тканей способствуют возникновению фиброза молочной железы – состояния, требующего тщательной диагностики и обязательного лечения.
Причины патологии Симптомы заболевания Диагностика и лечение
Основой молочной железы является строма – соединительная (фиброзная) ткань. Она служит каркасом, поддерживающим млечные протоки и доли, состоящие из клеток железистой ткани. Форму груди придает жировая прослойка, которая располагается в основании. При определенных условиях в отдельных участках молочной железы может произойти образование чрезмерного количества фиброзных клеток взамен остальных. Такую аномалию называют фиброзом.
При разрастании фиброзной ткани в ней формируются кисты. В этом случае говорят о фиброзно-кистозной мастопатии. При фиброзе происходит образование уплотнений, состоящих из волокон соединительной ткани.
Существует несколько видов такой патологии.
Очаговый (он же локальный) фиброз представляет собой отдельное уплотнение, расположенное чаще всего в верхней наружной части груди. Если оно небольшого размера, то его трудно обнаружить при ощупывании. Опасность в том, что точно такие же узлы образуется на начальном этапе при раке молочной железы. Поэтому требуются тщательная диагностика и безотлагательное лечение.
Диффузный фиброз. Это следующая стадия развития фиброза. В груди образуется несколько очагов патологии, разбросанных по объему органа. Может произойти полное замещение железистой ткани фиброзной.
Перидуктальный фиброз. Разрастание соединительной ткани происходит вокруг млечных протоков, кровеносных и лимфатических сосудов. Другие области патологическим процессом не охватываются.
Линейный фиброз. Представляет собой разрастание фиброзной ткани между дольками и внутри молочных протоков. При этом образуются мелкие кисты.
По степени выраженности изменений различают:
Опасность фиброза молочной железы состоит в том, что заболевание может прогрессировать, вызывая изменение формы груди, возникновение тянущих болей. Возможно нагноение кист и содержимого протоков. Существует достаточно большая вероятность перерождения фиброзного новообразования в раковую опухоль.
Примечание: От злокачественной опухоли заболевание отличается отсутствием изменений кожи груди над уплотнением, а также тем, что ближайшие лимфатические узлы при этой патологии не увеличены.
Причиной патологического разрастания фиброзной ткани является гормональный сбой, в результате которого в организме образуется избыток эстрогенов. Способствуют возникновению такого отклонения следующие факторы:
Возникновение фиброза возможно из-за недостатка витаминов, а также избыточного употребления кофе, крепкого чая, шоколада, которые способствуют повышению уровня эстрогенов в организме. Причиной фиброза может быть наследственная предрасположенность к заболеваниям грудных желез.
Фиброз молочной железы обычно возникает у женщин в возрасте 35-55 лет. В норме в этом возрасте уровень эстрогенов естественным образом снижается из-за старения яичников. Но риск гормонального сбоя значительно повышен. Возникновению гиперэстрогении способствует совокупность многих факторов, негативно влияющих на состояние гормонального фона (заболевания половых органов, аборты и другие).
С наступлением климакса происходит естественная инволюция молочных желез, когда железистая ткань постепенно вытесняется соединительной и жировой. Гиперэстрогения способствует патологическому, неравномерному разрастанию фиброзной ткани и образованию в ней грубых узлов.
Проявления патологии возникают при увеличении уплотнений, нарушении структуры протоков, образовании кист и воспалительных процессов. Признаками развития фиброза являются нагрубание молочных желез во второй фазе менструального цикла, появление в них болей и ощущения тяжести.
Можно заметить, что грудь становится более плотной, в ней нащупываются узелки, пальпация болезненная. С развитием процесса боли в груди ощущаются постоянно, могут появиться выделения из сосков, незначительное потемнение или покраснение кожи.
Перед менструацией болезненные проявления особенно усиливаются.
После пальпации проводится диагностика с использованием УЗИ, маммографии, методов томографии (КТ, МРТ), позволяющих установить наличие и степень развития фиброза. Проводятся допплеросонография для исследования состояния кровеносных сосудов, а также дуктография (исследование млечных протоков с введением в них контрастного вещества).
В случае сомнений по поводу характера уплотнений проводится биопсия молочной железы (отбор ткани из уплотнения для исследования на наличие раковых клеток). Проводится исследование крови на содержание различных гормонов.
Если у женщины обнаружены признаки умеренно выраженного фиброза молочной железы, то лечение проводится консервативными методами, к которым относится лекарственная терапия, а также коррекция работы нервной системы, рациона питания.
Примечание: При обнаружении фиброзных изменений в груди женщинам рекомендуется избегать употребления пищи и напитков, богатых эстрогенами (кофе, шоколада, соевых, бобовых продуктов), а также вредных для печени (наваристых бульонов, чеснока, грибов, алкоголя).
Основной целью медикаментозного лечения является восстановление гормонального фона в организме пациентки. Для снижения уровня эстрогенов применяются препараты, содержащие прогестерон. Назначаются КОК (джес, силуэт, ярина), которые позволяют отрегулировать соотношение этих гормонов в разных фазах цикла. Применяются также препараты на основе натурального или синтетического прогестерона, такие как дюфастон, утрожестан.
Используются гомеопатические средства на основе лекарственных растений. Биологически активные вещества, которые содержатся в таких препаратах, как мастодинон, мастопол, способствуют нормализации выработки гормонов гипофиза. В частности, под их воздействием снижается выработка пролактина, регулирующего состояние млечных протоков. Исчезают выделения из сосков.
При наличии воспалительного процесса в молочной железе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Уменьшить нагрубание молочных желез и устранить болезненные ощущения помогают мочегонные средства, способствующие выведению жидкости из тканей и снятию отеков.
После консультации с эндокринологом могут быть назначены препараты йода для улучшения работы щитовидной железы (йодомарин, йодбаланс). Важно принимать витамины С, А, группы В.
Хирургическая операция по удалению единичных узлов (секторальная резекция), назначается при значительном увеличении размеров уплотнений, наличии болей. После этого проводится коррекция гормонального фона и устранение заболеваний, явившихся причиной сбоя. Если гистологическое исследование удаленных тканей показывает наличие раковых клеток, то возможно проведение химиотерапии, облучения. При наличии диффузного выраженного фиброза возможно полное удаление молочной железы.
Врачи подчеркивают необходимость проведения каждой женщиной самостоятельного ежемесячного контроля состояния молочных желез. В целях профилактики женщинам старше 40 лет следует хотя бы 1 раз в год проходить маммологический осмотр, а также регулярно посещать гинеколога для своевременного обнаружения и лечения заболеваний яичников и матки.
Если у женщины обнаружены фиброзные уплотнения, то ей необходимо бросить курить, употреблять спиртное. Важно наладить режим питания и отдыха, позаботиться о нормализации массы тела.
Возрастные изменения в груди происходят у каждой женщины. Чаще всего инволютивная перестройка включает фиброзирование тканей молочных желез: доброкачественный процесс не оказывает негативного влияния на здоровье женщины, но может стать причиной для неприятных проявлений и симптомов. Необходимо наблюдаться у врача, выполняя назначенные диагностические исследования: в большинстве случаев не надо лечиться или использовать хирургические методы терапии.
Анатомически молочная железа – это железистая и жировая ткань, которая держится за счет куперовых связок (соединительнотканные структуры, выполняющие роль каркаса).
Фиброз молочных желез – это естественный инволютивный процесс, во время которого железистая ткань в виде молочных долек замещается на соединительнотканные тяжи и фиброзные структуры. В норме у каждой женщины происходит умеренная инволюция, которая не оказывает отрицательного влияния на молочные железы.
Выраженный фиброз у женщин может стать причиной болевых ощущений и дискомфортного состояния, поэтому в каждом конкретном случае необходимо обратиться за помощью и выполнить назначенные врачом исследования. В зависимости от результатов диагностики и выявленных проблем выделяют следующие 2 основных варианта патологии:
При проведении маммографии врач может определить следующие виды заболевания:
Симптомы могут отсутствовать – далеко не всегда проявления инволютивных процессов беспокоят женщину. Зачастую фиброз молочной железы обнаруживается случайно при проведении профилактической маммографии, которую необходимо делать не менее 1 раза в 2 года.
Подробнее об инволютивных изменениях в женской груди:
Любое плотное образование в груди указывает на высокий риск онкологии. Очаг фиброза – это узловое новообразование доброкачественного характера, но выяснить это можно только после проведения полного обследования.
Локализованный фиброз – это ограниченный местный процесс в молочной железе, который может стать основой злокачественного перерождения: врач знает, как выглядит опухоль, чем опасен узел, и каковы отличия фиброза и рака. Необходимо обращаться к специалисту при обнаружении следующих симптомов:
После обследования врач может выявить следующие виды патологии:
Реальная опасность фиброзных изменений в непредсказуемости – крайне сложно без проведения УЗИ, маммографии и биопсии гарантировать женщине отсутствие рака молочной железы
Наиболее благоприятный вариант возрастных изменений – это диффузное распределение соединительнотканных структур по всей молочной железе. Отсутствие узлов и опухолевидных образований обеспечивает низкий риск онкологии: диффузный фиброз крайне редко становится причиной малигнизации, но может спровоцировать следующие неприятные симптомы:
Важно после обследования и исключения онкологии продолжить наблюдение у доктора, посещая специалиста не менее 1 раза в год.
Обследование при патологии молочных желез включает следующие исследования:
С помощью маммографии можно выявить линейный вариант фиброза, который выглядит на снимках, как разнообразные тонкие линии, и поражает следующие анатомические структуры груди:
Линейный фиброз молочных желез – это благоприятный вид изменений в груди, требующий наблюдения и проведения симптоматической терапии.
Кроме жировой ткани и соединительнотканного каркаса, основой груди являются молочные дольки, фиброзирование тканей вокруг которых приводит к перидуктальному виду фиброза. Сосудистая сеть в молочных железах обеспечивает питание тканей: отложение фиброзной ткани вокруг артерий и вен приводит к формированию периваскулярного фиброза молочных желез.
Оба варианта относятся к сравнительно безопасному виду инволютивных изменений, не требующих проведения операции или использования агрессивных методов лечения.
Типичный вариант возрастной перестройки молочных желез у женщин в климаксе – это преобладание фиброзных структур над железистой и жировой тканью. Строма – это условное обозначение всех анатомических образований в груди, которые не секретируют молоко. Стромальный фиброз – это обусловленное менопаузальными изменениями структурное перераспределение тканей (стромы значительно больше, молочных долек крайне мало), требующее профилактического наблюдения у специалиста.
Редкий вариант распределения фиброзных структур – звездчатый или тяжистый фиброз. При этом типе изменений в молочных железах врач на маммографических снимках видит радиально расходящиеся лучи фиброзной ткани. К провоцирующим факторам образования тяжей относятся:
Выраженные и грубые соединительнотканные тяжи – это защитная реакция тканей груди на любые виды повреждений.
Не надо лечить или оперировать тяжистый фиброз: вполне достаточно регулярно посещать доктора с профилактической целью.
С помощью ультразвукового сканирования можно оценить состояние молочных желез и поставить предварительный диагноз. К стандартным признакам фиброза при УЗИ относятся:
УЗИ поможет выявить первые признаки инволютивных изменений, но точный диагноз можно поставить на основе рентгеновских снимков и биопсии. В сложных случаях и по показаниям врач назначит магнитно-резонансную томографию, с помощью которой можно уверенно исключить или подтвердить рак груди.
Для каждой женщины, имеющей фиброз в груди, лечение подбирается индивидуально. Показаниями для хирургического вмешательства являются:
При диффузных и инволютивных вариантах с минимальным риском онкологии врач посоветует следующие виды коррекции:
Гормонотерапия применяется крайне редко – показаниями для приема серьезных препаратов могут стать эндокринные нарушения, провоцирующие изменения в груди, или кистозный вид мастопатий, выявленный на фоне фиброза молочных желез.
Для симптоматической терапии можно применять народные средства, которые безопасными и доступными методами решают следующие задачи:
Оптимально использовать комплексный подход к лечению, используя местное воздействие на ткани груди (компрессы, мази) и общую терапию травяными настоями и таблетками на растительной основе. Лечить фиброз молочных желез нетрадиционными методами следует после обследования у врача и исключения онкологии. Важно помнить, что народные средства не уберут фиброзный узел и не избавят женщину от риска злокачественной опухоли, поэтому необходимо регулярно обращаться к доктору для профилактического осмотра.
Здравствуйте. При проведении маммографии у меня обнаружили инволютивные изменения молочных желез с фиброзом. Насколько это опасно и что надо делать, чтобы избежать операции? Анастасия, 51 год.
Здравствуйте, Анастасия. Инволюция – это естественные возрастные изменения в груди, при которой железистая ткань замещается на фиброзную и жировую. Не надо бояться – диффузный фиброз не угрожает жизни и не требует операции. При выявлении очаговой формы (узел в груди) надо провести полное обследование, чтобы исключить опасную патологию. Необходимо со снимками обратиться к специалисту (маммолог, хирург), чтобы получить необходимые рекомендации по образу жизни, питанию и использованию профилактического лечения.
Вам также будет интересно:
Лечение заболевания проводится, исходя из конкретной разновидности фиброза и его этиологии. Немаловажную роль в выборе методов лечения играют возраст и индивидуальные особенности организма женщины, в частности, наличие у нее воспалительных процессов в матке и яичниках и эндокринных нарушений. Предпочтение отдается консервативной терапии, хотя не исключается возможность хирургического вмешательства.
Лечение очагового, а также лечение локального фиброза молочной железы - как и практических всех других разновидностей данного заболевания - проводится с помощью гормональных препаратов.
К примеру, содержащий синтетический аналог женского полового гормона прогестерона Дюфастон (Дидрогестерон) применяется при дефиците данного гормона. Данное гормональное средство нейтрализует активность эстрогена, играющего ведущую роль в циклических изменениях тканей груди. Стандартная доза составляет 10 мг (одна таблетка) в сутки, которая принимается на протяжении 14 дней каждого менструального цикла.
К антиэстрогенным препаратом относится и Тамоксифен (Зитазониум, Йеноксифен, Нолвадекс, Цитофен), который блокирует рецепторы эндогенных эстрогенов. Данное лекарственное средство назначается женщинам в период менопаузы при раковых опухолях груди, эндометрия и женщинам репродуктивного возраста – при бесплодии на почве несозревания яйцеклеток.
В терапии различных патологических неоплазий в груди используется средство наружного применения Прожестожель - гестагенный препарат, содержащий гормон желтого тела яичника (прогестерон) и снижающий отечность фиброзных тканей груди. Гель рекомендовано наносить на кожу груди (с втиранием до полного впитывания) – каждый день по два раза.
Что касается препарата Бромокриптин (Абергин, Роналин, Парлодел), сокращающего синтез пролактина и соматропина, то его противопоказано назначать при предменструальном синдроме и доброкачественных патологиях груди.
Для лечения диффузного фиброза молочных желез часто назначается Мастодинон - жидкий гомеопатический препарат - спиртовая настойка ириса, цикламена, тигровой лилии и содержащего стрихнин рвотного ореха (чилибухи). Врачи назначают принимать по 30 капель два раза в день, курс лечения - три месяца.
При дефиците йода и гипотиреозе назначается Калия йодид (Йодекс, Йодбаланс, Йодомарин и др.) – по одной таблетке раз в сутки. С целью нормализации работы печени применяются препараты-гепатопротектры (Карсил, Гепабене, Эссенциале, Архитол и др.). Также назначаются витамины А, С, Е и витамины группы В.
Хирургическое вмешательство – иссечение узлов и кистозных образований путем секторальной резекции – проводится достаточно редко и только при их значительных размерах. Существует метод вылущивания патологического образования (нуклеация).
В успешной борьбе с патологией очень важно следить за нормальной работой кишечника, чтобы предотвратить обратное всасывание эстрогенов, которые метаболизируются печенью. Поэтому лучше всего исключить из рациона жиры животного происхождения и употреблять больше растительной клетчатки (то есть овощей и фруктов).
А вот предлагаемое некоторыми целителями лечение фиброза молочной железы народными средствами, например, при помощи капустных листьев или мази с соком чистотела, терапевтического эффекта не имеет, поскольку данная патология многофакторная, и алкалоиды, флавоноиды и фитонциды известных фитотерапевтам лекарственных растений с ними не справляются.
Фиброз - заболевание, которое характеризуется ускоренным процессом выработки коллагена и разрастанием соединительных тканей в любых органах тела вследствие воспаления. Недуг приводит к уплотнению тканей и формированию в них рубцов. Когда развивается фиброз определённого органа, его функциональность может значительно ухудшиться. В результате данная болезнь приводит к развитию всяческих патологий.
Наиболее часто случается фиброз молочной железы и печени, лёгких и предстательной железы. В результате замещения клеток органа на соединительные, происходит снижение эластичности тканей. В целом фиброз – это определённая реакция, которая пытается изолировать воспалённый очаг от здоровых тканей.
Основные причины фиброзных изменений – это воспалительные процессы и хронические заболевания. Также болезнь возникает после получения травмы, радиационного облучения и аллергических реакций, инфекций и вследствие ослабления иммунитета.
У разных органов могут быть определённые причины развития недуга. К примеру, в печени это заболевание развивается в следствие:
Лёгочный фиброз развивается в результате таких факторов:
Фиброз в предстательной железе развивается из-за:
Фиброзные изменения в молочной железе обусловлены и гормональным дисбалансом. Фиброз матки развивается при . Возрастные изменения миокарда или инфаркт могут привести к фиброзу сердца. Образование рубцов из соединительной ткани является осложнением сахарного диабета, ревматического артрита и ожирения.
Классификация фиброза различна у конкретных органов. В печени вид заболевания зависит от локализации рубцов в её дольках:
На первой стадии развития клинические анализы показывают, что фиброзные изменения в печени незначительны. Недуг можно определить по тому, что повысилось селезёночное и портальное давление. Может иногда возникать и пропадать асцит. Также появляется чувство тяжести в правом подреберье и проблемы с пищеварением. Иногда возникает зуд и высыпания на коже.
О лёгочном фиброзе может сигнализировать одышка, которая со временем усиливается, сопровождается сухим кашлем. Затем возникают боли в груди, учащённое поверхностное дыхание. На коже отмечается цианоз. Частые и могут свидетельствовать о прогрессирующем развитии болезни.
У женщин во время гормональных изменений может развиться очаговый фиброз молочной железы. Ощутить его возможно методом пальпации только тогда, когда уплотнение достигнет размеров 2–3 миллиметра и более. Над поражённым участком кожные покровы будут изменять цвет. Со временем возникает дискомфорт в груди, а затем нарастают болезненные ощущения. По мере того как болезнь прогрессирует, из соска могут быть прозрачные или бледные выделения. Возникает чувство распирания груди и тяжести в ней. Затем боль усиливается, становится ноющей и постоянной, отдавая в подмышечную впадину и в плечо.
Опасность фиброза матки в том, что осложнением его может быть фибромиома. Боль внизу живота и длительное протекание менструации, а также дискомфорт во время полового акта могут сигнализировать о развитии болезни.
Фиброзные изменения могут происходить в разных частях глаз – в хрусталике, сетчатке или стекловидном теле. Симптомы – это уменьшение поля зрения, падение его остроты и болезненные ощущения.
Ранняя стадия поражения любого органа протекает без явных признаков и жалоб на состояние здоровья. В первую очередь для диагностики берутся и , а также следует провести ультразвуковое исследование. Ещё специалисты проводят биопсию – берут на анализ ткань конкретного органа специальной иглой и исследуют под микроскопом. Все другие диагностические методики зависят от конкретного органа, в котором подозревается развитие фиброза.
При жалобах на работу печени, пациента должен обследовать гастроэнтеролог. Он обязан назначить УЗИ и фибротест, фибромакс, фиброэластографию. Для выявления лёгочного фиброза следует произвести рентгенографию органов грудной клетки. Ещё проводят магнитно-резонансную или же компьютерную томографию, спирографию. При болях в молочной железе нужно сделать маммографию, УЗИ, цитологическое и гистологическое исследование.
Весьма часто в диагностических целях применяется шкала «Метавир». Она помогает определить не только степень развития недуга, но и клинические показатели. По шкале определяются степени: F0, F1, F2, F3, F4.
Лечение фиброза назначается специалистом, который изучил историю болезни пациента и ознакомился с результатами его обследования. Доктор может назначить один или несколько видов лечения:
Лечение фиброза зависит от поражённого органа и разновидности болезни. Часто требуется курс лечения на стационаре. Необходимо здоровое питание и оптимальное количество физических нагрузок, избегать стрессов и выполнять дыхательную гимнастику. Кроме того, нужно принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты. Рекомендуется витаминотерапия и физиотерапевтические процедуры.
В целом план лечения выглядит так:
Как только появляются характерные симптомы, необходимо отправиться в медицинское учреждение для диагностики и обследования состояния организма. Квалифицированные специалисты проведут многочисленные исследования, поставят точный диагноз, установят причины заболевания и назначат комплексное лечение. Фиброз – это такое заболевание, которое не стоит лечить методами народной медицины. Лучше довериться профессионалам - людям, имеющим образование и опыт. Следует абсолютно точно исполнять все предписания докторов и настраиваться на успешное скорейшее излечение, а затем проводить профилактику фиброза.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Жировая дистрофия - естественный возрастной процесс, которому подвергается ткань молочных желез ближе к периоду менопаузы.
Чтобы понять, что из себя представляет фиброзно-жировая дистрофия, следует знать, как устроена грудная железа у здоровой взрослой женщины. Этот орган состоит из 15-20 молочных долек конусовидной формы. Клетки долек выполняют функцию образования молока в период лактации, поэтому при патологии они также способны выделять секрет.
Млечные протоки на поверхности соска образуют мелкие отверстия, через которые и выделяется молоко. Междольковое пространство заполнено соединительнотканными волокнами, а по периметру молочная железа окружена жировой тканью. Размер, степень развития железистых долек и количество в них функциональных клеток зависят от гормонального статуса женского организма. Концентрация значимых гормонов меняется в разные фазы менструального цикла, во время беременности и кормления, а также в период менопаузы. Таким образом, грудь претерпевает постоянные циклические изменения.
Основная причина инволюции грудных желез заключается в изменении гормонального баланса организма. За образование и отделение молока отвечают железистая ткань и млечные протоки, деятельность которых регулируется несколькими гормонами.
Наибольшее влияние на развитие и функции молочных желез оказывают половые стероиды - прогестерон и эстрадиол , гормоны лютропин и фолликулотропин, а также пролактин. По окончании репродуктивного возраста выработка половых гормонов замедляется, в результате чего в груди развивается фиброзно-жировая дистрофия, или инволюция, то есть происходит обратное развитие грудных желез. При этом увеличивается объем междольковой соединительной и жировой ткани, в самих молочных дольках железистые клетки замещаются на адипоциты.
Жировая инволюция наблюдается не только в период менопаузы, первые стадии этого процесса, как правило, возникают уже после окончания грудного вскармливания. Во время беременности гормональный фон способствует подготовке желез к молокообразованию. Железистая ткань достигает максимума своего развития, при этом грудь может увеличиваться на несколько размеров. Когда период лактации заканчивается молочные дольки вновь уменьшаются и частично замещаются жировыми и соединительнотканными компонентами. Грудь снова принимает обычные размеры.
Время начала инволютивных процессов в молочной железе зависит от многих факторов. Основными из них являются:
· наследственность (время наступления менопаузы);
· экология (токсичные соединения, неблагоприятные климатические условия способны ускорить процессы старения и сократить репродуктивный возраст);
· образ жизни (недостаточная физическая нагрузка, вредные привычки - курение либо частое употребление спиртных напитков, работа в неблагоприятных условиях, нерациональное питание);
· количество родов (считается, что чем больше было родов, тем позже наступает климакс);
· заболевания гинекологической сферы (воспаление придатков, миома матки, эндометриоз, кисты и поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия оказывают влияние на гормональный статус);
· выкидыши, медицинские аборты;
· эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы неблагоприятно сказываются на состоянии молочных желез);
· заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем (недостаточное снабжение тканей кислородом стимулирует развитие фиброзной ткани, что касается и молочных желез);
· избыточный вес (в жировых отложениях накапливаются эстрогены, которые замедляют наступление менопаузы).
Некоторые из указанных факторов способны спровоцировать более раннее начало фиброзно-жировой дистрофии груди. Иногда первые признаки инволюции наблюдаются даже у молодых женщин, что является патологическим состоянием.
В течение жизни грудь женщины изменяется в несколько этапов. У девочек молочные железы не развиты. С наступлением пубертатного периода начинается активная выработка половых гормонов и пролактина, которые оказывают стимулирующее влияние на рост молочных желез. В них начинает развиваться паренхима, состоящая из железистых долек. Возможно появление болезненности и дискомфорта в области груди. Во время беременности и непосредственно после родов функциональная ткань груди достигает максимальной степени своего развития. При пальпации можно обнаружить дольчатое строение. Грудные железы увеличиваются в размерах.
По окончании лактации часть долек замещается соединительной и жировой тканью, так как уменьшается концентрация пролактина в крови. В этот период грудь снова принимает первоначальные или близкие к ним размеры, дольки уже не определяются при пальпации. Железы становятся более мягкими и однородными на ощупь. Аналогичные изменения происходят в груди с каждой новой беременностью и родами.
В яичниках каждой женщины заранее заложено определенное количество яйцеклеток. Со временем запасы фолликулов истощаются, что знаменует начало климактерического периода. В это время уже не каждый менструальный цикл сопровождается овуляцией. Отсутствие созревающих фолликулов приводит к недостаточной выработке эстрогенов и прогестерона, что в свою очередь влияет на структуру молочных желез. В паренхиме этого органа нарастают инволютивные процессы, похожие на фиброзно-жировую дистрофию после окончания лактации, но в больших масштабах.
Фиброзная мастопатия: симптомы, диагностические признаки, лечение
Молочные дольки значительно уменьшаются в размерах, фиброзно-жировой компонент груди начинает преобладать над железистым. Если более выражен процесс образования соединительной ткани, грудные железы уменьшаются, становятся более плотными на ощупь, теряют свою упругость. Также может наблюдаться провисание груди вследствие ухудшения эластичности связок. Соединительная ткань не всегда разрастается равномерно, возможно образование в молочной железе узелков и тяжей, что проявляется небольшими уплотнениями, обнаруживаемыми при пальпации. Субъективно женщину может беспокоить ноющая боль в груди, отдающая в грудной отдел позвоночника. Нередко этот симптом принимают за признаки остеохондроза. Если жировой компонент в ткани грудных желез преобладает над остальными, то они могут даже несколько увеличиваться, становятся более мягкими. Жировая дистрофия чаще наблюдается у женщин, склонных к полноте, страдающих сахарным диабетом или поликистозом яичников. У таких пациенток в целом увеличивается содержание жировой ткани в организме.
В более позднем возрасте, примерно после 60 лет, грудные железы практически полностью лишаются своей функции, железистая ткань исчезает, а на ее месте остаются фиброзно-жировые элементы. Грудь теряет форму и упругость и напоминает полупустые «мешочки». С течением времени этот процесс только усугубляется. Замедлить его помогает применение гормональной терапии с заместительной целью.
К основным методам диагностики фиброзно-жировой дистрофии относятся:
· осмотр и пальпация;
· УЗ-исследование;
· рентгенологическое обследование;
· биопсия;
· исследование гормонального статуса.
Путем осмотра и пальпации можно определить снижение эластичности и упругости молочных желез, их обвисание, наличие мелкозернистых уплотнений в толще груди. Специальные инструментальные и лабораторные методы позволяют провести более точную диагностику.
· 20-40 лет - определяется нормальное соотношение железистого и соединительнотканного компонентов, молочные дольки имеют обычные размеры;
· 41-50 лет - обнаруживаются ранние признаки инволюции в форме фиброзной мастопатии (узелки и тяжи в виде гиперэхогенных образований разного размера и формы, гипоэхогенные участки жировой ткани);
· 51-55 лет - молочные дольки значительно уменьшаются, выражены фиброзные и жировые изменения;
· старше 55 лет - железистая ткань практически отсутствует или имеются остаточные участки, структура желез практически однородна, явных очаговых уплотнений нет.
Основной рентгенологический метод определения фиброзно-жировой дистрофии - маммография. При отсутствии показаний маммография проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет. Если имеются симптомы каких-либо патологических изменений груди, то исследование назначают независимо от возраста женщины. Молочные железы помещают между двумя держателями и как бы распластывают их, чтобы придать им оптимальную для исследования толщину. Затем выполняют снимок. На маммограмме при инволюции обнаруживают диффузное затемнение ткани. Хорошо просматриваются отдельные дольки, тяжи и мелкие узелки фиброзной ткани, сосудистый рисунок.
Маммография является более диагностически информативным методом по сравнению с ультразвуковым исследованием, но ее нельзя назначать беременным женщинам, в то время как УЗИ практически не имеет противопоказаний. УЗ-сканированию стоит отдать предпочтение у молодых пациенток, особенно до 35 лет. Структуру их молочных желез наиболее оптимально приспособлена для изучения именно ультразвуком, а не рентгеновским лучами.
Среди лабораторных методов чаще всего проводят иммуноферментное или иммунохимическое исследование гормонального статуса. Определяют уровень наиболее значимых гормонов: прогестерона и эстрадиола, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и лактотропного гормонов. При наличии показаний исследуют содержание тироксина и трийодтиронина (тиреоидных гормонов), тиреотропина и некоторых других. Лабораторная диагностика обычно проводится у женщин, имеющих выраженные симптомы со стороны молочных желез, не характерные для жировой дистрофии, или при появлении признаков инволюции в раннем возрасте (до 40 лет), что может указывать на наличие эндокринных заболеваний.
В случаях, когда инволютивные процессы наблюдаются в возрасте старше 40 лет, а обследование не выявило никаких патологий, особого лечения не требуется. Вылечить фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез груди у женщины рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога и маммолога с целью предупредить развитие мастопатии или онкологической патологии. Если симптомы фиброзно-жировой дистрофии появились задолго до менопаузы, врач может назначить гормональную терапию в виде оральных контрацептивов или других гормональных средств, витаминно-минеральные комплексы, фитопрепараты и другие лекарства способствующие нормализации гормонального статуса и уменьшению симптомов.
Конечно, любая женщина желает как можно дольше быть красивой, сохранять молодость и красивую фигуру. Чтобы оттянуть развитие возрастных изменений молочных желез, следует изменить образ жизни и внимательнее относиться к здоровью. В качестве профилактических мероприятий рекомендуются:
· правильное питание с преобладанием в рационе фруктов и овощей;
· периодический прием витаминов и минералов (после консультации специалиста);
· умеренные физические нагрузки (частые прогулки, пробежки, езда на велосипеде, плавание, утренняя зарядка);
· отказ от курения;
· полноценный отдых;
· достаточный по времени сон (7-8 часов);
· использование удобного бюстгальтера.
Нужно избегать стрессовых ситуаций, стараться не волноваться и не переутомляться на работе и дома. В течение рабочего дня полезно делать несколько небольших перерывов, во время которых заниматься дыхательной гимнастикой. Дома следует чаще проветривать комнату. Как уже было сказано, недостаток кислорода усугубляет различные дистрофические процессы в организме.