Что такое сосудистая дистония у детей. Диагностика вегетативной дистонии у детей. Видео - Как лечить вегето-сосудистую дистонию

Одно из частых заболеваний у детей – вегето-сосудистая дистония. По данным некоторых медицинских исследований, процент больных среди детей достигает отметки в 50. ВСД значительно снижает качество жизни, поэтому пациент должен находиться под наблюдением специалистов. Задача родителей - своевременное выявление недуга и создание комфортных условий для выздоровления ребенка.

Что такое вегето-сосудистая дистония и по каким причинам она возникает у детей?

Заболевание также носит название синдрома нейроциркуляторной дистонии. Это комплексное расстройство функционирования сердечно-сосудистой системы. В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельное заболевание. Врачи считают ее вторичным синдромом, развивающимся на фоне расстройств вегетативной регуляции организма.

Чаще возникновению подобного состояния подвержены дети 6-7 лет и подростки (в большинстве случаев патологией страдают девочки). Лечением детей занимаются специалисты узкого профиля: неврологи, эндокринологи, кардиологи. Возможные предпосылки для появления расстройства:

• инфекционные заболевания;
• постоянные стрессы;
• наследственный фактор;
• гормональная перестройка организма в период созревания;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание, недостаточное количество витаминов;
• сахарный диабет;
• курение родителей;
• остеохондроз, искривление позвоночника;
• нехватка сна, времени на отдых;
• патологии беременности;
• чрезмерные физические нагрузки;
• агрессивное воздействие физических и химических раздражителей из внешней среды.

Однако медициной не установлен исчерпывающий перечень причин возникновения патологии. Вегетативная нервная система ребенка может дать сбой из-за любого из перечисленных пунктов. Особое внимание уделяется психологическому климату в семье - маленькие дети восприимчивы к эмоциональному напряжению между родителями.

Разновидности и симптомы заболевания

При постановке диагноза ВСД врач должен учитывать несколько критериев, исходя из которых определяется форма синдрома. Классифицировать заболевание можно по этиологическим признакам и по характеру расстройства. В первом случае существуют такие формы, как:

• неврологическая, или психогенная, вызвана сбоем в работе нервной системы, чаще это происходит из-за стрессов и переутомления;
• инфекционно-токсическая - вследствие негативного воздействия внешних факторов, в том числе экологии, может появиться в результате инфекционного заболевания;
• эссенциальная форма проявляется у детей младшего возраста, основополагающим становится наследственный фактор;
• дисгормональная дистония поражает подростков в возрасте полового созревания, основная причина – перестройка гормонального фона;
• смешанная форма – заболевание, развивающееся под воздействием нескольких факторов.

По характеру расстройства делят на:

• симпатикотоническое – преобладает активность симпатического отдела вегетативной системы;
• ваготоническое – активен парасимпатический отдел;
• смешанный тип.

В зависимости от симптоматики выделяют следующие виды вегето-сосудистой дистонии:

1. Кардиологическая – пациент чувствует боль или иной дискомфорт в области сердца. Неприятные ощущения локализуются в верхнем отделе органа, носят ноющий характер, могут возникать как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.
2. Нарушение сердечного ритма – изменения в нормальном синусовом ритме сердца.
3. Изменение и неустойчивость артериального давления. У детей подобное расстройство может проявляться в виде гипотонии или гипертонии.
4. Гиперкинетический синдром характеризуется повышением артериального давления. Показатели повышаются за счет увеличения объема крови. Левый желудочек сердца испытывает перегрузки, появляются болевые ощущения. В медицине подобное состояние часто путают с пороком сердца.
5. Астеноневротический тип характеризуется быстрой утомляемостью, упадком сил, слабостью. У детей наблюдается нарушение сна, повышенная возбудимость, нервозность, ощущение тревоги.
6. Респираторный синдром выражается нехваткой воздуха во время движения или в состоянии покоя. При этом нет патологий легких, во время осмотра наблюдается их гипервентиляция. Вызывает состояние повышенный уровень адреналина в крови.
7. Расстройства вегетативного типа сопровождаются метеозависимостью, повышенной потливостью, периодическим повышением температуры. Нарушение микроциркуляции крови приводит к отечности рук и лица по утрам, опуханию ног вечером.

В зависимости от характера течения заболевание подразделяют на:

• латентное – скрытое;
• патологическое – перманентное состояние, симптомы наблюдаются постоянно;
• пароксизмальное – приступообразное.

Чтобы правильно определить тип заболевания и начать лечение, необходимо рассмотреть его в рамках каждой классификации. Помогут в этом методы современной диагностики.

Методы диагностики

Всего врачебной практикой описано более 30 признаков синдрома, насчитывается более 150 различных жалоб пациентов. Именно из-за такой обширной симптоматики диагноз «ВСД» поставить крайне сложно.

Любое обследование начинается с консультации у педиатра - он соберет общий анамнез, оценит результаты исследований: общего анализа крови, мочи, ЭКГ.

Возможно проведение теста на ортостатические нагрузки, изменение сердечного ритма при физических нагрузках, осуществляется суточный мониторинг ЭКГ. Исходя из клинической картины врач направит к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, окулисту, отоларингологу, кардиологу, гастроэнтерологу.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков чаще немедикаментозное. Оно подразумевает нормализацию режима дня, питания, исключение стрессов. Перед началом терапии измените режим пациента в соответствии с общими рекомендациями врачей:

1. Установите полноценный режим сна. Ребенок до 12 месяцев спит до 14 часов в сутки, от года до пяти – 13 часов, в 6-7 лет – 12 часов, в 8-10 – 11 часов. Школьнику старше 10 лет необходим беспрерывный 9-часовой сон.
2. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным. Средняя продолжительность прогулок – 2 часа.
3. Полезно заниматься спортом. Вместе с ребенком выберете подходящую секцию, она должна соответствовать его физическим возможностям, нравиться малышу.
4. Обратите внимание на рацион питания, он должен быть сбалансированным. В зимнее время желательно принимать комплексные витамины.
5. Во время выполнения домашнего задания школьникам необходимо делать перерывы.
6. Привести работу сердечно-сосудистой и нервной системы в норму помогут массаж и физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначаются врачом только тогда, когда нейроциркуляторный синдром значительно снижает качество жизни пациента. Медикаменты работают в комплексе с измененным образом жизни. В зависимости от симптомов врач может назначить:

• препараты от гипертонии;
• церебропротекторы - лекарства, стабилизирующие работу обменных процессов в головном мозге;
• бета-блокаторы назначаются при гиперкинетическом типе синдрома;
• антиоксиданты используются, если причиной заболевания стало негативное воздействие экологии и других внешних факторов;
• стимуляторы кровообращения;
• в тяжелых случаях затяжное течение болезни лечат антидепрессантами.

Физиолечение

Физиотерапию как способ лечения ВСД нередко назначают детям, поскольку большой выбор методик позволяет подойти к пациенту индивидуально.

Выбор типа лечения зависит от симптомов, самые распространенные процедуры можно представлены в виде таблицы:

В зависимости от возможностей лечебного заведения также могут назначаться бальнеотерапия, электросон, фотохромотерапия, парафиновые аппликации. Несмотря на кажущуюся безобидность физиотерапии, назначать ее самостоятельно не стоит, любое воздействие на организм должно контролироваться специалистом.

Последствия отсутствующего или некачественного лечения ВСД

Говоря простым языком, вегето-сосудистая дистония у детей и подростков на начальной стадии является пограничным состоянием.

При своевременной помощи малыш забудет о недуге, если же проигнорировать первые симптомы, то можно столкнуться с осложнениями. Они будут зависеть от типа синдрома.

Часто родители совершают ошибку, надеясь, что ребенок «перерастет» проблему. Такой сценарий возможен в случае, когда синдром вызван гормональной перестройкой - ВСД у подростков проходит сама. Если причина кроется в другом, то со взрослением ребенка его состояние будет только ухудшаться, так как нагрузки на организм будут расти.

Вегето-сосудистая дистония не приведет к летальному исходу, но постоянные приступы могут вызывать частичную или постоянную потерю трудоспособности. У детей это приведет к замедленному развитию, снижению успеваемости, рассеянности и ухудшению памяти.

Профилактические мероприятия

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Профилактика патологии у детей в первую очередь заключается в рациональном подходе к образу жизни.

Родителям необходимо соблюдать следующие правила:

1. Разработать меню таким образом, чтобы в организм попадали все необходимые витамины и минералы. Стоит обращать внимание на калорийность пищи - ребенку должно хватать энергии.
2. Правильный режим сна обеспечивает организм запасом сил, дает время на восстановление.
3. Физическая активность позволяет укрепить иммунитет, повысить выносливость организма, что снижает риск возникновения патологии.
4. Эмоциональная обстановка дома, в садике или школе крайне важна. Родителям необходимо постараться снизить количество негативных моментов, научить ребенка правильно на них реагировать.
5. Если имеет место наследственный фактор, родителям стоит периодически показывать ребенка невропатологу.

Соблюдение мер профилактики не гарантирует отсутствие заболевания у ребенка, но поможет снизить риск его возникновения. Помните, что ВСД – это еще не диагноз, это пограничное состояние, своевременное лечение которого позволит вернуть малышу здоровье.

Одной из наиболее актуальных в медицинской практике тем на сегодняшний день считается синдром нейроциркуляторной, или вегето-сосудистой, дистонии. Острота проблемы состоит в количестве пациентов – по мнению разных авторов, эту патологию выявляют у 30 — 50% больных терапевтического и кардиологического направления (у грудничков по некоторым данным цифра достигает 80%). Несмотря на благоприятный прогноз вследствие отсутствия органических поражений сердечно-сосудистой системы, заболевание ухудшает качество жизни, иногда значительно. Может развиться в любом возрасте, но чаще наблюдается у подростков в период гормонального перестроения. Особого внимания заслуживает вегето-сосудистая дистония у детей, поскольку в последнее время количество больных среди них неуклонно растет.

Нейроциркуляторная дистония – это полиэтиологическая функциональная сердечно-сосудистая патология, основными симптомами которой являются нестойкость пульса и артериального давления, кардиалгия, дискомфорт при дыхании, вегетативные и психоэмоциональные нарушения, снижение тонуса сосудов, восприимчивость к стрессам.

Термин «нейроциркуляторная дистония» используется только в странах СНГ. В США и Европе заболевание называется вегето-сосудистой астенией. Его рассматривают как проявление психосоматических расстройств в рамках тревожного невроза. Согласно же международной классификации патология относится к соматоформным вегетативным дисфункциям, сопровождающимся нарушением нервной регуляции системы кровообращения.

Точные причины развития вегето-сосудистой дистонии неизвестны. Функциональные расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы у детей и подростков возникают вследствие различных факторов:

• постоянные нервные потрясения;
• инфекционные заболевания;
• гормональные изменения в период полового созревания;
• наследственная предрасположенность;
• действие внешних физических и химических раздражителей;
• нарушение распорядка дня, недостаточное время на отдых и сон;
• гиподинамия;
• нерациональное питание;
• курение.

Большое влияние на развитие вегето-сосудистых расстройств у детей оказывает семейный микроклимат. Особенно это касается грудничков, организм которых сильно восприимчив не только к физическим, но и психологическим раздражителям. Если в семье неблагоприятная атмосфера, вегетативная нервная система малыша может дать сбой.

Классификация и симптомы

Симптомы вегето-сосудистой дистонии характеризуются разнообразием, тогда как патологические изменения в организме ребенка практически отсутствуют. Поэтому различают ряд основных клинических синдромов:

• Кардиалгический . Боль или неприятные ощущения в области сердца. Кардиалгия при вегето-сосудистой дистонии имеет отличительные особенности – боли чаще локализуются в отделе перикарда, особенно в верхней его области, имеют ноющий или колющий характер, не интенсивны и не иррадиируют. Болевой синдром возникает в состоянии покоя, но иногда появляется во время сильных волнений или физического напряжения.
• Гиперкинетический . Объем крови, выталкиваемый сердцем за один такт, увеличивается, повышая артериальное давление. Одновременно с этим растет пропускная способность сосудов (за счет изменения их гемодинамических характеристик), еще больше усугубляя общий эффект. В результате левый желудочек испытывает большие нагрузки, поэтому при обследовании детям иногда ставят неверный диагноз в виде подозрения на порок сердца .
• Респираторный . У ребенка возникает ощущение нехватки воздуха при физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя. Во время осмотра у врача отмечаются признаки гипервентиляции легких. Считается, что причиной таких нарушений является избыток адреналина в крови.
• Астеноневротический . Его основные признаки – слабость и повышенная утомляемость. Также характерны фиксация внимания ребенка на собственных ощущениях, состояние тревоги, чрезмерная возбудимость, нарушения сна, кардиофобия.
• Расстройство сердечного ритма и автоматизма . Симптомы сводятся к нарушениям синусового ритма, сопровождающимся дополнительными импульсами вне проводящей системы сердца.
• Синдром изменений и лабильности артериального давления . Транзиторное увеличение артериального давления и его чрезвычайная лабильность – это основные признаки вегето-сосудистой дистонии. При наличии подобных симптомов заболевание относят к гипертоническому типу. Но у некоторых детей и подростков отмечается склонность к снижению давления, что указывает на гипотонический тип дистонии. Причины этих отклонений до конца не изучены, но установлено, что значительное влияние оказывает ухудшение тонуса периферических сосудов. Это приводит к депонированию в них крови и уменьшению оттока венозной ее составляющей к сердцу.
• Вегетативные расстройства . К основным симптомам относятся усиленное потоотделение, периодическое повышение температуры до субфебрильной, влияние изменений погодных условий на общее самочувствие. У ребенка по утрам могут опухать кисти рук и лицо, а к вечеру – ноги (вследствие нарушения микроциркуляции, из-за чего конечности постоянно холодные).

Определить и классифицировать нейроциркулярную дистонию у грудничков довольно сложно вследствие схожести симптомов с другими заболеваниями. На наличие патологии могут указывать частые срыгивания, колики, переменчивый стул, снижение аппетита, кожные аллергические реакции, плохой сон, спонтанный плач. В любом случае, при обнаружении подобных признаков ребенка следует показать врачу.

Наиболее частые причины ВСД у ребенка

Диагностика

Программа обследования детей и подростков с подозрением на вегето-сосудистую дистонию включает в себя следующие процедуры:

• измерение давления;
• электрокардиографию;
• рентген органов грудной клетки (для исключения патологий миокарда и сердечных клапанов, при необходимости также назначают эхокардиографию);
• тест во время дозированной физической нагрузки (для исключения ишемической болезни сердца);
• суточный мониторинг артериального давления.

Осложнения

Из всех осложнений нейроциркулярной дистонии наибольшего внимания заслуживает вегетативный криз, поскольку его распространенность составляет порядка 65% всех больных. Чаще он случается в ночное время, ребенок просыпается без всякой причины и, в зависимости от типа криза, ощущает такие симптомы:

• Симпатоадреналовый . Возникает немотивированная тревога, страх, сопровождающийся головной болью. Повышается артериальное давление, в области сердца появляются неприятные ощущения. Пульс заметно учащается, при этом кожа ребенка бледнеет, его знобит. Заканчивается криз спонтанно, причем на многих детей впоследствии «накатывает» сильная слабость. В организме начинается интенсивная выработка мочи, что иногда приводит к непроизвольному ее выделению.
• Вагоинсулярный . Для него характерны головокружение, слабость, тошнота. Больному кажется, что сердце периодически замирает, ощущается острая нехватка воздуха, стопы и ладони сильно потеют. Вагоинсулярный криз часто сопровождается расстройствами ЖКТ, после его окончания наблюдается выраженная астения.
• Смешанный . Проявляется симптомами двух предыдущих типов, причем их объединение может происходить в разных вариациях.

Как лечить кардиопатию у детей — емкая статья про данную болезнь, советуем прочесть, т.к при столкновении с данным недугом важно понимать, что делать.

Лечение

Немедикаментозное

Лечение нейроциркулярной дистонии в детском возрасте является преимущественно немедикаментозным. Препараты применяют только в крайнем случае. Чаще ребенку достаточно следовать нескольким простым правилам:

• Выделять достаточное время на сон. Малыш до года должен спать порядка 14 часов в день, до 5 лет – 13, в младшем школьном возрасте – 12, после 7 — 8 лет – 10 — 11. Ребенку же старше 10 лет необходимо отводить на сон 9 часов, причем ложиться и вставать следует в одно и то же время. Постоянный режим значительно повысит тонус организма и снизит негативное влияние повседневных психоэмоциональных раздражителей.
• Совершать ежедневные прогулки (не менее 2 часов).
• Школьникам во время выполнения домашних заданий или чтения книг делать перерывы.
• Заниматься спортом, посещать соответствующие секции. Полезно ходить на плавание.
• Правильно и своевременно питаться. Следует уделять внимание количеству получаемых с пищей витаминов (особенно в зимний период).
• Для стабилизации работы сердечно-сосудистой и нервной систем рекомендуется ходить на массаж. При необходимости ребенку также назначается физиотерапия.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение необходимо в тех случаях, когда вегето-сосудистая дистония значительно ухудшает качество жизни ребенка. При этом оно эффективно только в комплексе с мероприятиями, описанными в предыдущей главе. Терапевтический курс подбирается индивидуально. При необходимости врач может назначить следующие препараты:

• средства для снижения артериального давления;
• препараты, нормализующие обменные процессы в головном мозге (церебропротекторы);
• при гиперкинетическом типе заболевания – бета-блокаторы;
• стимуляторы кровообращения;
• антиоксиданты;
• во время тяжелых приступов вегетативного криза – транквилизаторы или антидепрессанты.

Физиотерапия

В последнее время детям и подросткам с нейроциркулярной дистонией все чаще назначается физиотерапия. Существует довольно много методик лечения, и выбор самой эффективной из них производится в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния ребенка и степени выраженности симптомов заболевания. Наибольшую распространенность получили такие процедуры:

• Электрофорез . Для вспомогательного раствора применяют 2%-новокаин (при сердечных болях), сульфат магния (при повышенном артериальном давлении), йодид калия (на завершающем этапе).
• Иглоукалывание . Посредством стимуляции биологически активных точек на теле ребенка улучшается микроциркуляция и повышается тонус организма.
• Точечный массаж . Проводится в шейной и поясничной области. Стандартный комплекс такой физиотерапии состоит из трех курсов, между которыми делается месячный перерыв. Массаж ребенку должен проводить только квалифицированный специалист.
• Водные процедуры . Включают в себя прием тонизирующих ванн или контрастного душа. Перед проведением таких процедур рекомендуется консультация врача.

По назначению специалиста лечение может включать и другие мероприятия.

Вегето-сосудистая дистония у детей имеет благоприятный прогноз, поскольку данное заболевание не приводит к органическим поражениям сердца. Однако в редких случаях активная деятельность ребенка может быть значительно осложнена. Поэтому так важно с детства привить малышу концепцию ведения правильного здорового образа жизни.

Вегетативно-сосудистая дистония сегодня чрезвычайно распространена как среди взрослых, так и детей. Даже передовые методы исследования не позволяют уменьшить распространенность заболевания. При этой патологии нарушается тонус кровеносных сосудов, что приводит к изменению деятельности различных органов и систем организма.

Состояние, при котором сосудистый тонус является “несбалансированным” из-за дисфункции вегетативной нервной системы определяется как вегето-сосудистая дистония (ВСД). Патология сопровождается рядом характерных симптомов из области нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. До трех лет болезнь не проявляется, после наиболее подвержены заболеванию девочки.

При наличии подозрений, что у ребенка есть это заболевание, нужно немедленно обратиться к врачу. В дальнейшем болезнь может привести к различным осложнениям по типу бронхиальной астмы, язвы желудка и гипертонии.

При обследовании больного определяются причины заболевания, его основные симптомы и возможные факторы риска. Особое внимание уделяется профилактике и лечению дистонии. ВСД у детей проявляется интенсивным сокращением кровеносного русла - отсюда и многие системные расстройства. Нередко ВСД диагностируется у клинически здоровых детей.

Видео: Доктор Комаровский Вегето-сосудитстая дистония

Особенности вегетативной нервной системы у детей

• Структурно-функциональные характеристики.

Вегетативная нервная система (ВНС) у новорожденных характеризуется своею незрелостью. Процесс становления ВНС происходит во время взросления ребенка. По этой причине реакции протекают не так быстро, как у взрослых, наблюдается постепенное созревание синапсов (соединений) нервной системы.

У новорожденных отмечается спонтанная активность нейронов, поскольку их мембрана более проницаема для натриевых ионов. Биологические вещества и поступающие из центральной нервной системы импульсы, играют важную роль в созревании и формировании функции периферических ганглиозных клеток.

Главные особенности ВНС в первые годы развития:

• чрезмерная возбудимость;
• отсутствие стабильности реакций вегетативной системы;
• выраженная тяжесть симптомов и быстрое возбуждение.

У детей, особенно в младенчестве, наблюдается нестабильность показателей функций ВНС, особенно частоты сердечных сокращений и дыхания. Стабильность вегетативных реакций начинает формироваться на второй год жизни ребенка.

• Процесс созревания симпатических и парасимпатических нервов.

У детей первых лет жизни ключевую роль в регуляции функций внутренних органов выполняет симпатический отдел вегетативной нервной системы. Парасимпатический отдел начинает включаться в рефлексные реакции с третьего месяца жизни. В возрасте 3 лет влияние блуждающего нерва достаточно выражено, чтобы начала появляться респираторная аритмия, но преобладающее воздействие симпатической нервной системы сохраняется до возраста 7 лет. Однако, несмотря на то, что у новорожденных тонус блуждающего нерва еще слаб, в этот период можно наблюдать глазосердечный рефлекс Ашнера-Даньини.

• Механизм образования тонуса.

При формировании тонуса блуждающего нерва важную роль играют афферентные импульсы из различных рефлексогенных зон, в том числе из проприоцепторов. Подобное подтверждает тот факт, что нехватка движений у детей сопровождается недостаточной выраженностью тонуса блуждающего нерва.

Важным в формировании тонуса блуждающего нерва является импульс от баро- и хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон. Созревание центральной и периферической частей вегетативной и соматической нервной системы приводит к формированию тонуса всех частей центральной нервной системы, включая симпатические и парасимпатические центры.

Для оценки тяжести тонуса отделов ВНС у детей используются сердечные рефлексы и дермография.

1. Сердечный рефлекс - давление на глаза в течение 20-60 секунд вызывает замедление пульса, снижение артериального давления, замедление дыхания. Рефлекс проявляется быстро (через 3-5 с) или медленно (через 8-10 с). Эффект считается положительным, если импульс замедляется на 4-12 ударов в минуту, и резко положительным - более чем на 12 ударов.
2. Дермографический рефлекс - раздражение кожи с помощью штрихов вызывает через 5-10 секунд появление белых или красных полос. Исчезновение белых полос наблюдается через 5-12 секунд, тогда как выраженность красных начинает уменьшаться через 3 минуты. Интенсивность выраженности и длительности сохранения белых полос указывают на увеличение тонуса симпатической части центра кровообращения, а красных - на уменьшение его активности.

Что собой представляет ВСД?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) - это симптомы различных клинических проявлений, которые влияют на всевозможные органы и системы. В результате возникают отклонения в структуре и функциях центральной и / или периферической частей вегетативной нервной системы.

Вегето-сосудистая дистония не является независимой нозологической патологией, но совместно с другими патогенными раздражителями она может провоцировать развитие многих заболеваний и состояний, чаще всего основанных на психосоматике (артериальной гипертонии, коронарной болезни сердца, бронхиальной астме, язвенной болезни и т. д.). Вегетативные изменения определяют развитие и ход многих заболеваний в детстве. В свою очередь, любое заболевание, включая соматическое может потенцировать вегетативные расстройства.

Классификация вегетативно-сосудистой дистонии

До сих пор традиционная классификация вегето-сосудистой дистонии не была разработана. Во время формулирования диагноза, как правило, учитываются:

• причинные факторы;
• тип вегетативных нарушений (ваготония, симпатикотония, смешанная);
• распространенность вегетативных нарушений (общая, системная или локальная форма);
• системы и органы, которые наиболее активно участвуют в процессе развития патологии;
• функциональное состояние вегетативной нервной системы;
• тяжесть (умеренная, средняя, тяжелая);
• характер развития болезни (периодический, постоянный, пароксизмальный).

Симптомы ВСД у детей

Вегето-сосудистая дистония характеризуется многочисленными, часто яркими субъективными проявлениями, которые не соответствуют более слабым объективным признакам этой органной патологии. Клиническая картина вегетативно-сосудистой дистонии во многом зависит от направления вегетативных расстройств.

• Ваготония

У детей с этой патологией определяются следующие ипохондрические жалобы:

• усталость;
• снижение трудоспособности;
• проблемы с памятью;
• расстройство сна (затруднение засыпания, сонливость);
• летаргия;
• нерешительность, робость;
• депрессивной состояние.

Может определяться снижение аппетита в сочетании с чрезмерным весом тела, неудовлетворительной толерантностью, плохой терпимостью к душным помещениям, ощущением холода или отсутствия воздуха, периодически возникающими глубокими вдохами, ощущением “кома” в горле. Также отмечаются вестибулярные расстройства: головокружения, болевые ощущения в ногах (обычно ночью) или в животе, тошнота, необоснованная мраморность кожи, акроцианоз, повышенная жирность кожи, склонность к удержанию жидкости, переходящей в отек под глазами, учащенное мочеиспускания, чрезмерное слюноотделение, спастический запор, аллергию.

Сердечно-сосудистые расстройства проявляются болевыми ощущениями в сердце, брадиаритмией, склонностью к снижению артериального давления, увеличением размеров сердца, уменьшением тонуса сердечной мышцы. На электрокардиографии определяется синусовая брадикардия (брадиаритмия).

• Симпатикотония

Для детей с симпатикотонией характерна:

• изменчивость настроения;
• повышенная чувствительность к боли;
• быстрое отвлечение от занятий;
• различные невротические состояния.

При симпатикотонии часто жалуются на приливы. Также нередко наблюдается астенический тип телосложения с повышенным аппетитом, бледной и сухой кожей, сильным белым дермографизмом, холодными ногами и руками, онемением и парестезией по утрам, безпричинной лихорадкой, плохой переносимнностью тепла, полиурией. Нарушений дыхания нет, вестибулярные расстройства встречаются редко.

Сердечно-сосудистые нарушения проявляются в сочетании с тахикардией, повышенным артериальным давлением при нормальном размере сердца и его громких тонах. На ЭКГ часто показывает синусовую тахикардию.

Видео: Симптомы ВСД у ребенка

Сопутствующая патология

Для ребенка гораздо опаснее патологии, которые могут развиваться на фоне вегетативной дисфункции:

• Аритмия
• Болезнь Грейвса
• Бронхиальная астма
• Синдром Иценко-Кушинга
• Расстройства психической сферы
• Дефект или изменение работы сердечной мышцы
• Инфекционное и воспалительное поражение сердца

Патология может сопровождать большое количество синдромов (около тридцати). Когда при сенестопатии боль определяется в разных точках тела (“блуждающая боль”) может меняться ее интенсивность и местоположение.

Причины ВСД у детей и группы риска

Из внешних раздражителей причинами могут служить:

• стрессовые ситуации в семье;
• включение в рацион питания новых продуктов;
• психическое перенапряжение из-за большого количества информации, поступающей с учебной программой в школе;
• частое обновление предметов домашнего обихода;
• плохая адаптация к ускоряющимся темпам жизни.

Дополнительно врачи указывают на генетическую предрасположенность, но этот фактор только увеличивает шансы на развитие болезни и никогда не выступает в роли основной причины для появления ВСД у детей.

Группу риска представляют дети, появившиеся в результате проблемных родов, недоношенные дети, а также те, чьи матери во время беременности страдали инфекционными заболеваниями. Возможное повреждение центральной нервной системы, отклонения в развитии во время беременности и раннего детства не только формируют различные психологические проблемы, но также и ВСД.

Одна из самых распространенных причин психологической травмы - тяжелая психологическая обстановка в семье. Риск развития заболевания увеличивается в десять раз в семьях, где есть один родитель, родители злоупотребляют алкоголем / наркотиками, изолированы от детей или отмечается гиперопека.

Аллергические реакции, плохой климат или погодные условия, неблагоприятная экологическая ситуация в регионе также повышают риск, особенно на фоне психоэмоционального напряжения, плохого питания или гормональных нарушений.

Диагностика и выявление причин заболевания осложняется тем фактом, что дети очень субъективно воспринимают болезнь, и их жалобы иногда далеки от фактического развития патологии. Например, когда у ребенка болит голова, он может одновременно жаловаться на боль в животе и наоборот.

Диагностика ВСД у детей

При определении у ребенка вышеприведенных симптомов вегетативно-сосудистой дистонии рекомендуется обратиться в клинику, где его проверят следующие врачи:

• педиатр;
• кардиолог;
• офтальмолог;
• невролог;
• эндокринолог;
• гинеколог (девочки);
• уролог (мальчики).

Врачи диагностируют ВСД после того, когда не подтвердилось предположение о поражении органов другого характера. Назначается комплекс инструментальных исследований: электрокардиография, допплерография, реовазография, реоэнцефалография. Эти процедуры помогают локализовать повреждение автономной системы.

Лечение ВСД у детей

Поскольку ребенок очень чувствителен к различным стрессам, его нужно защитить от всякого рода переживаний. В семье должны править мир, взаимоуважение и любовь, при этом нужно всячески воздерживаться от любого эмоционального воздействия. Иногда вредны даже положительные, но крайне сильные, эмоции.

Детям с ВСД нужно спланировать будние и выходные дни, сбалансировать физическую активность с отдыхом. Крайне важно поддерживать позитивное настроение, предпочитать нефармакологические методы лечения, но в крайнем случае не отказываться от традиционных способов воздействия.

Обязательно нужно обратить внимание на дозировку, выписанную врачом - не стоит давать полную дозу, поскольку желаемое действие достигается постепенно.

Дети, страдающие от ВСД, должны регулярно проходить скрининг, по крайней мере один раз в шесть месяцев, особенно в межсезонье.

Нефармакологическое терапевтическое воздействие

Чрезмерное применение седативных препаратов может привести к ненужным проблемам со здоровьем у ребенка. Поэтому начать лечение ВСД у детей всегда лучше с нелекарственных методов воздействия. Фактически, эта терапия считается основной.

• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• уменьшение рабочей нагрузки (выполнение уроков организовывается с перерывами);
• здоровый полноценный рацион питания;
• сокращение времени, затрачиваемого ребенком на компьютер и другие электронные устройства, связанные с информационными потоками (сотовый телефон, телевизор);
• употребление чистой воды;
• сон не менее 9 часов;
• уроки музыки;
• лечебный массаж и электрофорез;
• иглоукалывание;
• психотерапия;
• водная терапия;
• физиотерапия.

Также рекомендуется фитотерапия - использование лимонного бальзама (невротическая форма заболевания) и ромашки (диспепсия). Эффективными являются физиотерапевтический электрофорез с бромом (используемый в области воротника) и электросон.

Другие травы, которые могут помочь при лечении ВСД у детей:

• сибирский женьшень;
• аралия;
• мать-и-мачеха;
• женьшень;
• валериана;
• боярышник.

Хорошая помощь в лечении ВСД у детей - это витаминные комплексы.

Среди полезных видов спорта:

• большой теннис;
• плавание;
• коньки;
• горнолыжный спорт;
• игры на открытом воздухе.

Медикаментозное лечение

Лекарства, назначенные врачом, не всегда берутся с группы препаратов нефармакологического воздействия. Если ребенок способен вести полноценную жизнь, врачи чаще всего предписывают сбалансированный комплекс лекарств.

Медикаментозная терапия ВСД у детей может включать следующие препараты:

• стимуляторы кровообращения;
• нейропротекторы;
• антиоксиданты;
• блокаторы;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы.

Все медикаменты назначаются врачом индивидуально. Нет “универсального” набора лекарств. Нужно избегать самолечения, поскольку это может привести к непоправимым последствиям для здоровья ребенка.

Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются только в крайних случаях, чаще всего акцент делается на седативных веществах.

Профилактика ВСД у детей

Превентивные меры включают не только правильный режим дня и нормализацию психологического климата в семье. Врачи рекомендуют сбалансировать ежедневный рацион питания больного. В частности, нужно больше использовать бобовые, ягоды, злаки, фрукты и овощи, растительные масла, орехи и сухофрукты.

94 % score) - 5 votes - оценок

В статье обсуждаем вегето-сосудистую дистонию у детей. Рассказываем о ее классификации, причинах появления, основных признаках. Вы узнаете, как происходит диагностика, какие методы лечения применяют, профилактические меры.

ВСД у детей

ВСД – комплекс симпатических расстройств вегетативной нервной системы, на фоне которого происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов. Заболевание часто возникает в детском и подростковом возрасте на фоне различных стрессов и переживаний, гормональных изменений в организме.

Вегето-сосудистая дистония и у взрослых, и у детей предполагает лишь вторичный синдром, а не самостоятельное заболевание. Развитие происходит на фоне нарушений гомеостаза. Диагностику и лечение ВСД у детей проводят следующие отделы – детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и другие.

При подозрении на вегето-сосудистую дистонию у ребенка необходимо обращение за квалифицированной медицинской помощью. Состояние нередко провоцирует развитие других болезней у детей – артериальной гипертензии, язвы желудка, бронхиальной астмы и других.

Классификация

Вегето-сосудистая дистония – весьма многогранная болезнь. У детей заболевание может принимать разнообразные формы течения, проявляться одними или совершенно другими ярко выраженными симптомами.

Для назначения правильного лечения не достаточно только поставить диагноз «ВСД», врачам также необходимо определить форму сосудистой дисфункции. Различают несколько видов состояния, в зависимости от определяющего критерия.

В зависимости от причин развития выделяют следующие формы сосудистой дистонии:

• невротическую;
• инфекционную;
• гормональную;
• наследственную;
• смешанную.

Типы ВСД в зависимости от характера нарушений:

• симпатикотонический;
• ваготонический;
• смешанный.

По масштабу распространения вегетативных реакций отличают:

• генерализованную форму;
• системную форму;
• локальную форму.

Вегето-сосудистая дисфункция у детей возникает в виде невротического, кардиального, респираторного или пищевого синдрома.

По типу течения выделяют латентную, перманентную и пароксизмальную формы. Степень тяжести ВСД определяют как легкую, среднетяжелую или тяжелую.

Причины развития

Наиболее часто сосудистая дисфункция у детей получает развитие на фоне генетической предрасположенности к заболеванию. Фактор наследственности активируется при нарушении функционирования отдельных частей вегетативной системы в результате отрицательного воздействия внешних или внутренних факторов.

Возникновение ВСД у новорожденных в большинстве случаев обусловлено различными осложнениями беременности у матери или трудными родами. В таких ситуациях здоровье малыша находится в зоне риска, вероятность развития вегето-сосудистой дистонии увеличивается при наличии следующих условий:

• гипоксия плода;
• токсикоз на поздних сроках;
• родовые травмы;
• внутриутробные инфекции;
• стремительные или, наоборот, затяжные роды.

У детей младшего возраста, дошкольников, школьников и подростков возникновение сосудистой дисфункции могут спровоцировать нарушения в работе эндокринной системы, инфекционные болезни, соматические и нейроинфекционные заболевания, аллергии. Даже такие обычные болезни, как кариес, фарингит, тонзиллит могут вызвать развитие ВСД. Нарушение гомеостаза нередко происходит по причине черепно-мозговых травм, а также конституционных аномалий.

Не менее значимую роль играют психические и психологические причины. Что еще может спровоцировать развитие ВСД у ребенка:

• конфликты в семье и школе;
• повышенная опека родителей, когда ребенка лишают свободного пространства;
• регулярные стрессы;
• чрезмерные нагрузки в школе;
• нарушение или отсутствие распорядка дня;
• гиперактивность.

Наиболее часто вегето-сосудистая дистония возникает у подростков. Это происходит в период начала полового созревания, когда в организме изменяются механизмы многих процессов, в первую очередь, в работе эндокринной системы. Физиологические причины дополняют недопонимания в семье и школе, конфликты, юношеский максимализм, влюбленность и другие состояния, характерные для подросткового возраста.

Основные симптомы

Симптомы ВСД у детей определяет тип синдрома, который возникает на фоне заболевания. Медицинской практике известно около 30 разновидностей групп проявлений дисфункции, у малышей наиболее вероятно развитие невротического, кардиального, респираторного или пищевого синдрома.

При невротическом синдроме возникают следующие симптомы патологического процесса:

• расстройства сна;
• усталость и повышенная утомляемость;
• головные боли;
• головокружения;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• изменения настроения;
• ощущение тревоги и страха;
• развитие различных фобий;
• истерики;
• депрессия.

При кардиальном синдроме отмечают преобладание симптомов расстройства функционирования сердечно-сосудистой системы. У детей и подростков наблюдают различные виды аритмии, развитие получает артериальная гипертензия или гипотония.

Респираторный синдром включает нарушения дыхания, которые особенно выражены при физической нагрузке, однако симптомы не проходят и тогда, когда ребенок находиться в состоянии покоя, к примеру, во сне.

Как определить, что у малыша ВСД с респираторным синдромом:

• ребенок периодически делает глубокие вдохи, ощущает, что ему не хватает воздуха;
• тяжело переносит холод или жару;
• часто ощущает озноб тела.

Наиболее трудно распознать ВСД, если у ребенка возникает пищевой синдром, который трудно отнести к нарушению работы нервной системы и снижению тонуса сосудов. Тем не менее, вегето-сосудистая дистония может получить развитие в виде пищевого расстройства.

Симптомы пищевого синдрома при ВСД:

• приступы тошноты и рвоты;
• сниженный или повышенный аппетит;
• диареи или запоры;
• болевые ощущения в животе, не зависящие от приема еды.

Диагностика

При первых подозрениях на вегето-сосудистую дистонию у ребенка необходимо обратиться к врачу. В первую очередь ребенка следует показать педиатру, лечащий врач общей практики направит на осмотр и консультацию к детскому неврологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, офтальмологу, в зависимости от проявлений заболевания.

Для определения вегетативного тонуса проводят следующие диагностические методы:

• суточное мониторирование сердца;
• магнитно-резонансная томография;
• наклонный тест.

Наличие расстройств центральной нервной системы определяют посредством проведения следующих диагностических процедур:

• реовазография;
• реоэнцефалография;
• электроэнцефалография.

В ходе диагностики врачи исключают другие заболевания, которые имеют схожую симптоматику. ВСД дифференцируют от инфекционного эндокардита, гипертонии, ревматизма, астмы.

Методы лечения

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей имеет комплексный характер. При выборе тактики терапии врачи учитывают причину развития болезни, а также наиболее выраженные признаки сосудистой дисфункции.

Основу лечения составляют немедикаментозные методы. В обязательном порядке родители должны пересмотреть режимы труда и отдыха ребенка, сна, питания, физической активности. Лечение также включает исключение стрессов, эмоциональных перенапряжений, работу с психологом и психотерапевтом.

Кроме перехода к здоровому образу жизни и нормализации основных режимом, детям назначают физиотерапевтические процедуры.

Процедуры, которые входят в комплекс лечения вегето-сосудистой дистонии у детей:

• массаж шеи;
• иглорефлексотерапия;
• электрофорез;
• гальванизация;
• циркулярный душ;
• скипидарные, хвойные или углекислые ванны.

Детям назначают ЛФК. Из спортивных занятий можно выбрать плавание.

Лекарственную терапию проводят только по назначению детского психоневролога. В качестве лекарственных средств ребенку могут назначить антидепрессанты и транквилизаторы.

Профилактика

В первую очередь профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает разделение режимов труда и отдыха, полноценный сон, правильное питание, умеренную физическую нагрузку, исключение стрессов, эмоциональных и физических перенапряжений.

Для предотвращения развития дисфункции важна гармонизация развития ребенка. Обратная сторона отсутствия внимания – его переизбыток, также может спровоцировать психологические расстройства у малыша. Важно заботиться о ребенке, но при этом не нарушать его личные границы.

Подробнее о лечении и профилактике ВСД у детей вы узнаете в следующем видео:

Что запомнить

1. ВСД у детей чаще возникает в результате наследственной предрасположенности при условии отрицательного влияния внутренних и внешних факторов.
2. При вегето-сосудистой дистонии у детей возникает невротический, кардиальный, респираторный или пищевой синдром.
3. Основу лечения составляют нормализация режимов труда и отдыха, процедуры физиотерапии и ЛФК.

Пожалуйста, поддержите проект - расскажите о нас

Зачатки нервной системы у плода закладываются уже с 1-ой недели внутриутробного развития, наиболее интенсивно и активно клетки нервной системы делятся с 10 по 18 недели. К моменту рождения центральная нервная система (головной и спинной мозг) в целом сформирована, но является незрелой.

При рождении масса головного мозга составляет около 400-420 грамм, уже к году она удваивается, к трём — утраивается. Спинной мозг также «растёт» с ростом малыша: длина спинного мозга у новорождённого малыша 13,5-14 см, а уже к 10 годам — около 28 см, масса спинного мозга также возрастает: к 10 месяцам удваивается. Но нарастание массы и размеров спинного мозга происходит не так интенсивно, как головного.

Некоторые нейроны височной зоны мозга и мозжечка формируются после рождения ребёнка, и скорость и количество нейронов зависит от притока информации, которую воспринимает ребёнок посредством анализаторов. Новорождённый обладает набором условных рефлексов, автоматизмов, уже к году его движения становятся осознанными, он может управлять своими ручками, ножками, давать «команду» периферической нервной системе, развиваются центры речи, зрения, пирамидные тракты, центры равновесия.

Вегетативная нервная система регулирует у новорожденного малыша деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, температуру тела, эта часть нервной системы отвечает за гомеостаз, внутреннее постоянство маленького человечка. И вегетативная нервная система очень несовершенна при рождении. Именно поэтому у детей раннего возраста лабильны такие показатели как частота сокращений сердца, АД, температура тела. К году вегетативные реакции приобретают центральную регуляцию. К 10-12 годам ВНС в норме достигает совершенной регуляции.

1 Диагноз «ВСД» — что это?

Вегето-сосудистая или нейроциркуляторная сосудистая дистония у детей — это нарушение регуляции тонуса сосудов из-за неправильной работы вегетативной нервной системы. По поводу выставления такого диагноза как ВСД у детей, разгораются нешуточные споры среди врачей. К примеру, доктор Комаровский и вовсе считает, что нейроциркуляторная дистония или сосудистая дистония у детей — это диагноз-миф, «отписка» врача, который недообследовал пациента. Ведь при ВСД ребёнок предъявляет много жалоб, которые по сути не имеют под собой органической патологии.

Тем не менее диагноз нейроциркуляторной или вегето-сосудистой дистонии выставляется участковыми педиатрами и неврологами в 10-30% случаев от общей обращаемости. Значит, несмотря на разногласие во мнениях светил медицины, такой диагноз есть, и на практике выставляется довольно часто. Цель нашей статьи не искать доводы в защиту или опровержение вегето-сосудистой дистонии как самостоятельного диагноза, а прежде всего уяснить, какие симптомы возникают при этой патологии у детей, каковы причины развития дистонии.

2 Причины возникновения заболевания

Вегетативная нервная система ребёнка до 10-12 лет очень уязвима и лабильна и может давать сбой в виде нарушения регуляции тонуса сосудов. К возрасту 10-12 лет ВНС становится более совершенной, но это не означает, что ребёнок после 12 лет не подвержен заболеванию. Пик заболеваемости ВСД приходится на подростковый возраст, а первые симптомы нейроциркуляторной дистонии могут проявляться с 4-5 лет. Сосудистая дистония у детей чаще всего развивается последующим причинам:

3 Типы дистонии

В зависимости от преобладания клинических синдромов, сосудистая дистония у детей классифицируется на 3 типа:

1. Гипертонический тип. Повышенное давление, учащённый пульс, возбуждение, ажиатация, ознобоподобное состояние, головные боли такие симптомы характерны для детей, страдающих вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу. Этот тип ВСД характеризуется повышением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.
2. Гипотонический тип. Для ВСД по гипотоническому типу клиническая симптоматика будет совершенно другой. Для нейроциркуляторной дисфункции по гипотоническому типу характерно чрезмерная активация парасимпатического участка ВНС. Симптомами ВСД по гипотоническому типу станут низкое давление, редкий пульс, склонность к головокружениям и обморокам, потливость, нарушение работы кишечника, вздутие живота, диарея.
3. Смешанный тип — это среднее, промежуточное клиническое состояние, при котором могут быть выражены симптомы, характерные как для гипер-, так и для гипотонического типа ВСД.

4 Симптомы ВСД

Многообразие жалоб при ВСД, которые предъявляет ребёнок, способны на первый взгляд озадачить даже опытного педиатра. Такой широкий спектр жалоб объясним: при вегето-сосудистой дистонии происходит нарушение тонуса сосудов, сосуды имеются во всех тканях и органах, поэтому дисфункция ВНС может затрагивать любой орган: сердце, головной мозг, желудок… Примечательно, что при том, что жалоб маленький пациент предъявляет много, органических повреждений в организме у него не находят при обследовании.

Диагноз нейроциркуляторной дистонии педиатр в праве выставлять лишь после исключения всевозможной патологии, которая может встречаться при схожих жалобах, и только после полной диагностики, не выявившей никаких органических изменений в структуре органов. Считается, что при ВСД изменения в органах всё же есть, но на субмолекулярном уровне. Для большего удобства и систематизации жалоб, последние объединили в синдромы. Рассмотрим основные синдромы ВСД.

• Кардиалгический синдром. Ребёнок может жаловаться на боли в сердце, покалывание, сердцебиение или, напротив, замирание сердца. Снижение сердечных ударов характерно для ВСД по гипотоническому типу. Боль может утихать или исчезать если отвлечь ребёнка, переключить его внимание.
• Респираторный синдром. Для респираторного синдрома характерно чувство нехватки воздуха, одышка, тоскливые «ахи-вздохи». Но при обследовании никаких данных за нарушение функции дыхания не обнаруживается.
• Желудочно-кишечный синдром. У ребёнка нарушается аппетит, развивается дискинезия ЖКТ, могут развиваться как запоры, так и поносы, вздутие.
• Астеноневротический синдром. Слабость, утомляемость, вялость, снижение памяти, нарушения сна – это всё проявления астеноневротического синдрома.

Вышеперечисленные синдромы — это одни из наиболее часто встречаемых (но далеко не все) у детей разного возраста.

5 Как лечить ВСД у ребёнка

Лечение ВСД может быть немедикаментозным и медикаментозным. Немедикаментозное лечение, возможно, является ведущим. Это лечение включает в себя нормализацию режима труда и отдыха, психотерапию, коррекцию стрессовых факторов, лечебную физическую культуру, занятия с психотерапевтом. Ноотропные препараты, витамины, растительные успокоительные средства могут назначаться в качестве медикаментозного лечения с целью усиления эффекта немедикаментозного лечения или при его недостаточной эффективности.

Лечение должно быть комплексным и назначаться только специалистом. Лечением ВСД у ребёнка должны заниматься педиатр, детский невролог и психотерапевт.