Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
В костях лицевой части черепа имеется свободное пространство, в котором при проникновении болезнетворных микроорганизмов могут возникать воспалительные процессы, что приводит к таким болезням как фронтит, сфеноидит, этмоидит. Этмоидит симптомы и лечение у детей могут быть самые различные и определять их должен исключительно только доктор.
Острый этмоидит, точно так же как и любая другая разновидность синусита, не может образовываться самостоятельно. Патологическому процессу обязательно должно предшествовать серьезное воспаление, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами, протекающее в организме.
Этмоидит может возникать на фоне таких болезней как:
Возбудителями патологического процесса считаются преимущественно бактерии и вирусы. Если пазухи носа полностью здоровы и нет никаких повреждений этой области, то она может в течении продолжительного времени сопротивляться проникновению бактерий, поэтому есть вероятность того, что будет проявляться не при каждой вирусной или бактериальной болезни. Однако, если есть нарушения и проблемы в этой области, то патологический процесс образовывается практически сразу же.
Предрасполагающими факторами возникновения этого патологического состояния считаются:
Важно! При возникновении первых признаков болезни нужно обязательно обратиться к доктору для проведения диагностики и определения методики терапии.
Так как лобные пазухи расположены достаточно близко друг относительно друга, то воспалительный процесс может распространяться на значительные области. Именно поэтому при малейшем подозрении на наличие этмоидита обязательно нужно провести исследование носовых пазух, чтобы не допустить возникновение опасных осложнений, свойственных этому патологическому процессу.
По своей классификации этмоидиты разделяются на такие виды как:
Полипозная форма болезни связана с разрастанием новообразований слизистой и образуется при имеющемся патологическом процессе. Кроме того, болезнь может протекать в острой и хронической форме.
Этмоидит у детей симптомы и лечение может иметь самые различные, все зависит от сложности течения патологического процесса и особенностей организма. В частности распознать наличие болезни можно по таким признакам как:
Однако, по этим симптомам невозможно определить в какой форме протекает патологический процесс. Чтобы это определить, нужно обращать внимание на специфические имеющиеся симптомы. Болезнь всегда изначально имеет острую форму и если не провести своевременную терапию, то она постепенно перетекает в хронический процесс. Острый этмоидит у детей протекает достаточно сложно.
При остром течении воспалительного процесса возникают такие признаки как:
При хроническом течении патологического процесса наблюдаются такие признаки как:
При сочетании этмоидита и другого типа синусита, состояние больного становится гораздо более тяжелым. Подобное сочетание у детей наблюдается достаточно часто.
Определить наличие этмоидальной формы синусита может только доктор-отоларинголог. Диагноз устанавливается, основываясь на таких данных как:
Основополагающими считаются именно инструментальные обследования. Самым распространенным и простым методом считается рентген носовых пазух. Чтобы обнаружить не только сам воспалительный процесс, но и осложнения, проводится компьютерная томография.
Лечение этмоидита у детей начинается с применением консервативной терапии. Если острый патологический процесс начать лечить с возникновения первых признаков болезни, то можно избежать оперативного вмешательства.
Обязательно нужно проводить промывание носовых пазух специальными средствами, в частности, такими как Аквамарис, Солин, Хьюмер и другими. Такое заболевание лечится и с помощью антибактериальных и противовирусных препаратов. Для устранения отечности и заложенности носа применяются сосудосуживающие средства и гормональные препараты местного воздействия.
При наличии вязкого гнойного содержимого применяются разжижающие средства, а также антибактериальные средства местного воздействия. Для повышения иммунитета применяются иммуностимулирующие средства, а также витаминно-минеральные комплексы.
Чтобы устранить этмоидит у детей широко применяются и средства физиотерапии, в частности такие как:
Если консервативными методами вылечить этмоидит у ребенка не получилось, тогда проводится операция. Помимо этого, оперативное вмешательство проводится при условии возникновения тяжелого течения синусита у детей, ухудшения состояния и возникновения осложнения болезни.
Проведение лечения в домашних условиях этой болезни крайне нежелательно, и в особенности это касается детей. Проводить терапию и подбирать для этого препараты должен только доктор.
Зачастую этмоидит у детей лечится исключительно только в условиях стационара. Для проведения специализированной терапии подбираются лекарства с минимальным количеством побочных эффектов. Основной упор делается на проведение санации носовой пазухи и устранение имеющихся очагов инфекции.
Дозировка назначаемых препаратов подбирается в соответствие с возрастом ребенка и его весом.
Профилактика направлена на поддержание хорошего иммунитета, а также избегания скопления людей, особенно в период эпидемии. При подозрении на наличие этмоидита обязательно нужно провести рентгенологическое обследование для своевременного начала проведения терапии.
Для проведения профилактики нужно обязательно промывать нос, принимать витамины и своевременно проводить лечение простудных болезней, чтобы инфекция не получила значительного распространения.
Если своевременно не обратить внимание на наличие патологического процесса, то это может привести к различного рода осложнениям, многие из которых могут привести к смерти.
Постепенно истончение стенок носовой пазухи приводит к ее разрыву, в результате чего гнойное содержимое растекается и проникает в мозг, что провоцирует возникновение абсцесса.
Кроме того, может возникать гнойный энцефалит, который постепенно приводит к отеку головного мозга, что приводит к нарушению жизненно важных функций и смерти.
Дети в силу того, что у них еще не выработался иммунитет, очень часто страдают от респираторных заболеваний. Если не начать своевременного лечения и запустить болезнь, то могут развиться серьезные осложнения. Одно из них – этмоидит. Рассмотрим детальнее симптомы недуга и какое лечение для детей будет уместно.
Что такое этмоидитЭтмоидит — заболевание, при котором наблюдается воспаление решетчатого лабиринта (пазухи, расположенные возле носа — околоносовые). В случае длительного насморка есть опасность возникновения данной патологии. Что делать и как лечить недуг подскажет врач после обследования пациента.
Если смотреть на локализацию патологии, то есть левосторонний, правосторонний и двусторонний этмоидит. Что означает последнее понятно, в этом случае страдают обе ячейки.
Также есть несколько форм патологии:
Если говорить об этиологии этмоидита, то имеются следующие разновидности болезни:
Этмоидит у детей можно вылечить медикаментозной терапией, хирургическим способом и даже при помощи народных методов. В некоторых случаях приходится применять одновременно два метода. Определиться с тактикой может только доктор.
Если врач считает, что медикаментозная терапия даст положительный результат, то назначить придется в обязательном порядке антибиотики. Какой препарат будет выписан, определяет специалист, учитывая индивидуальные особенности ребенка, возраст и тип возбудителя. Популярными являются препараты в виде:
Если дыхание через нос затруднено, то целесообразными будут сосудосуживающие средства. Использовать одни и те же капли длительно запрещено (для взрослых не более 7-ми дней, для малышей не дольше 4-ех дней), так как может появиться привыкание и побочные эффекты.
Также выписывают симптоматическое лечение в виде:
Это может быть Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен и т. п.
Также облегчат дыхание и снимут воспаление при этмоидите ингаляции. Для этого используют отвары трав, а также физраствор. Целесообразны промывания пазух. Тут можно взять:
Если у ребенка только появились симптомы этмоидита, то можно воспользоваться гомеопатическим препаратом Лимфомиозот. Данное средство применяется длительно.
Малышей направляют на:
Это же касается и новорожденных. В больнице ребенку будут вводить внутривенно антибактериальные препараты. Если в пазухах присутствует много гнойного содержимого, могут применить электроотсос для их очистки.
Если случай тяжелый или медикаментозная терапия не дала положительный результат, назначается хирургическое лечение этмоидита. Специалист вскрывает решетчатую кость (делается разрез внутри носа или снаружи). После чего проводит:
Кроме этого, запущенный двухсторонний этмоидит устраняют с помощью эндоскопических операций. После назначается антибиотик или устанавливается специальный дренаж.
Нельзя вылечить риноэтмоидит у детей только народными средствами. Если пренебречь рекомендациями врача, могут возникнуть серьезные осложнения. Все нижеперечисленные способы могут только дополнять основную терапию, которую прописал специалист. Кроме того, все действия должны быть согласованы с врачом.
Что даст положительный терапевтический эффект, если у ребенка гаймороэтмоидит или этмоидит?
Во время него воспаление происходит в одном или обеих решетчатых лабиринтах, которые находятся по обе стороны от переносицы возле решетчатых артерий и глазниц. Именно из-за такого расположения при осложнении заболевания у детей может наблюдаться отек тканей вокруг глаза.
Орбитальный целлюлит из-за распространения инфекции при этмиодите в мягкие ткани вокруг глаз в четырехлетнего ребенка.Такая патология как этмоидит может развиваться по самым разным причинам, но чаще всего у ребенка она возникает на фоне хронического насморка или остро респираторного заболевания. В большинстве случаев этмоидит возникает у детей дошкольного возраста.
У новорожденных малышей эта патология практически сразу вызывает серьезные осложнения и принимает гнойный характер. Поэтому родителям необходимо знать, что такое этмоидит – симптомы и лечение у детей. Ведь если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникнуть такие серьезные заболевания, как либо энцефалит, которые являются угрожающими для жизни ребенка. Такая опасность появляется потому, что носовые пазухи размещены близко возле головного мозга, а носовые ходы у детей короче, нежели у взрослых. Кроме того существует риск того, что непосредственно в кости начнут происходить гнойные процессы, появяться свищи и абсцессы.
Этмоидит бывает двух видов: острый и хронический.
При острых формах заболевания основными симптомами являются: заложенность носа и выделение гнойной слизи, все эти проявления могут сопровождаться головной болью, которая возникает у основания носа. У ребенка появляется сильная утомляемость и вялость, тем не менее, малыш плохо спит или ворочается. В области глаз носа и лба могут возникать пульсирующие боли. Также одними из главных симптомов у детей могут быть рвота, отсутствие аппетита и расстройства стула.
Вовремя не диагностированный или не долеченный этмоидит может со временем перейти в хроническую форму. Дефекты строения носа тоже могут способствовать развитию хронического этмоидита. Помимо всего прочего наличие полипов или иногда также является причиной воспалительного процесса.
Симптомы при обострении хронического этмоидита:
У новорожденных и грудных детей болезнь прогрессирует невероятно быстрыми темпами. От начала заболевания до полной закупорки носовых ходов может пройти всего пару часов. Объективно: появляется ярко выраженная глазная симптоматика, веки оттекают, меняется цвет, они становятся синюшными, глазная щель плотно смыкается. Если не предпринимать своевременных мер, то симптомы будут усиливаться и становиться более выраженными.
Диагноз этого заболевания должен ставить врач – отоларинголог, на основании комплексного обследования: общие анализы, осмотр (риноскопия), рентген, томография, и эндоскопическое исследование. Успех лечения любого заболевания, в том числе и этмоидита, зависит от правильной диагностики. К счастью, сегодня это заболевание можно вылечить консервативными методами и только в сильно запущенных случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству.
Следует отметить, что этмоидит следует лечить незамедлительно, ведь он действительно очень опасно для детей. На сегодняшний день существует множество способов и методик лечения этого заболевания. Выбор делает врач-отоларинголог совместно с педиатром, учитывая, стадию заболевания, общее состояние маленького пациента, возраст и другие факторы. Впервые дни лечения целесообразным будет очистить полость носа от гнойной слизи, для этих целей врач назначает специальные сосудосуживающие препараты. Помимо этого могут применяться антибиотики и обезболивающие средства. Большую роль при лечении этмоидита играет правильно подобранный антибиотик.
Спустя несколько дней, если врач заметит улучшение, назначаются физиотерапевтические процедуры: фонофорез, электрофорез, УВЧ, гелий – неоновый лазер, все они помогут улучшить состояние больного.
Хирургическое лечение этой патологии, назначается врачом только в сильно запущенных случаях, когда возникают осложнения. В большинстве случаев для таких операций используют гибкий эндоскоп, его вводят в полость решетчатой кости, и проводят необходимые манипуляции. Затем необходимо продезинфицировать носовую полость специальными антибактериальными средствами. После хирургических вмешательств, проведенных именно таким методом, дети очень быстро восстанавливаются и в дальнейшем не возникают гнойные воспаления.
При правильной диагностике и своевременном лечении в большинстве случаев патология проходит бесследно, ребенок полностью выздоравливает. Главное выполнять все предписания врача. Также родители должны помнить, что очень важно поддерживать уровень иммунитета у детей, принимая иммуномодулирующие средства. Особенно это важно делать в холодный период зимой и осенью.
Для многих родителей диагноз «этмоидит у детей» звучит в диковинку. Где он находится и что из себя представляет, не знает никто, пока не представится случай с ним столкнуться. Заболевание и вправду редкое. Этмоидит – это воспаление околоносовой пазухи, которая находится сразу за носом. Ее называют решетчатый лабиринт или, говоря по-латыни, этмоидус сфеноидалис.
Решетчатые пазухи, в отличие от гайморовых и лобной, уже вполне развиты к рождению ребенка. Поэтому при респираторном заболевании следует иметь в виду возникновение такого осложнения, как этмоидит у детей. Ведь при несвоевременной диагностике или неполном лечении болезнь может иметь опасность для жизни малыша.
Причиной возникновения заболевания является попадание инфекции в решетчатый лабиринт. Это могут быть вирусы, грибы, бактерии. Чаще других возбудителями являются вирусы гриппа, кори, стрептококк. Также воспаление может возникнуть под воздействием травмы носа.
Этмоидиту могут способствовать:
Заболевание бывает острым и хроническим. Для детей более характерно острое течение.
Этмоидит у детей начинается с сильного насморка, выделяемая слизь может быть светлой или желтой с примесью гноя. Школьники могут пожаловаться на исчезновение обоняния.
Воспаление сопровождается распирающей болью в области переносицы. Область внутреннего угла глаза отекает, и внешне похоже на ячмень. Дотронуться до этого места практически невозможно, это очень болезненно и малыш сразу начинает плакать.
Общие симптомы характеризуются сильной интоксикацией с высокой температурой тела, слабостью, отказом от еды. Груднички отказываются сосать грудь.
Иногда маленькие дети реагируют на интоксикацию нестандартно, и болезнь сочетается со рвотой и диареей.
Решетчатый лабиринт разделен на две части: переднюю и заднюю. Воспалительный процесс в передней протекает значительно легче, без выраженной интоксикации и проходит быстрее. Задний этмоидит чаще встречается у старших детей. Он сочетается с полипами полости носа и протекает тяжело и длительно.
Для того чтобы поставить подобный диагноз необходимы:
Дифференцировать заболевание нужно с поражением верхнечелюстных зубов, воспалением слезного мешка, нагноением врожденной кисты спинки носа.
Заболевание имеет хороший прогноз при своевременно начатом лечении.
Легче лечатся открытые этмоидиты у детей, которые сопровождаются хорошим оттоком воспалительной жидкости и проявляются обильным насморком. При этом назначают промывание полости носа слабосоленым раствором Хьюмер, Аквамарис или физиологическим раствором с помощью груши.
Промывание стоит делать по принципу «кукушка». Маленькой грушей-спринцовкой раствор заливают в одну ноздрю таким образом, чтобы он выливался из другой. Ребенок должен лежать на боку.
При бактериальном возбудителе и повышенном лейкоцитозе в крови назначают антибактериальные средства широкого спектра действия: Амоксициллин, Зиннат, Цефуроксим.
Для разжижения слизи и быстрейшего ее удаления применяют капли в нос Ринофлуимуцил.
Противовоспалительным и антимикробным действием обладают капли Изофра, Полидекса. Осторожно, для малышей имеются возрастные ограничения!
Также назначают сосудосуживающие капли Називин, Оксиметазолин в возрастной дозировке.
При слабой интоксикации показаны тепловые процедуры на боковую поверхность носа и переносицу. Среди фитопрепаратов детям можно назначить Синупрет. Его растительный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное действие, а также способствует избавлению от слизи.
При неэффективной терапии или при закрытом заднем этомоидите показано хирургическое вмешательство. Иногда его следует провести, когда заболевание перешло в хроническую стадию.
Интересные факты
В целях избавления от этмоидита некоторые люди используют нетрадиционные, зачастую абсурдные методы. Так, один из старинных калмыцких способов рекомендует пациенту с данным заболеванием посетить баню. Перед тем как начать банные процедуры следует подготовить голову, обложив ее листьями чемерицы (луговая многолетняя трава
). Растение следует укладывать свернутым в трубочку на проборы, сделанные в волосах. Далее необходимо обмотать голову тканью изо льна и зайти в парилку. Народный рецепт обещает, что после выполнения данных манипуляций начнется выделение слизи из носа, и состояние больного улучшается, а через некоторое время болезнь отступает. Следует отметить, что по авторитетным источникам с помощью народных средств можно облегчить состояние пациента, но не избавить его полностью от этмоидита.
Внутри решетчатой кости имеются многочисленные воздухоносные ячейки, которые и воспаляются при этмоидите. Сама кость имеет форму неправильно куба и состоит из горизонтальной и вертикальной пластинок, а также решетчатого лабиринта, который расположен по бокам от вертикальной пластинки.
Горизонтальная или же решетчатая пластинка имеет форму прямоугольника. Сама пластинка, как сито продырявлена мелкими отверстиями, через которые проходят волокна обонятельного нерва. Вместе с волокнами обонятельного нерва в отверстиях проходят и сосуды. Вертикальная пластинка участвует в строении носовой перегородки. Верхняя ее часть носит название петушиного гребня. Этот гребень направляется в полость черепа. Нижняя часть пластинки является частью костной перегородки.
По сторонам от вертикальной пластинки расположены решетчатые лабиринты - правый и левый. Эти лабиринты состоят из массы очень мелких ячеек (или же костных клеток ), которые контактируют между собой. Изнутри эти массы покрыты слизистой основой, которая аналогична слизистой носа. Передние клетки лабиринта сообщаются со средним носовым ходом, средние и задние - с верхним носовым ходом. Все ячейки решетчатой кости образуют комплекс, который называется решетчатым лабиринтом. Этот лабиринт наряду с гайморовой, лобной и клиновидной пазухами относится к придаточным пазухам носа.
Функции решетчатого лабиринта:
Решетчатая кость теми или иными своими отделами контактирует со всеми придаточными пазухами, а также с носовым проходом и слезной костью. Так, с лобной костью она граничит посредством горизонтальной пластинки, с клиновидной костью посредством обеих пластинок, со слезной костью с помощью ячеек. Такое непосредственное соседство с другими пазухами лица обеспечивает характерную клинику этмоидита. Так, при воспалении решетчатой кости, как правило, в процесс вовлекаются лобные, гайморовы и клиновидные пазухи. При воспалении передней части решетчатой кости в процесс вовлекаются лобные пазухи, при воспалении задних ячеек – клиновидная пазуха.
Слизистая оболочка решетчатого лабиринта схожа со слизистой носа, но только является гораздо тоньше.
Слизистая оболочка состоит из следующих отделов:
2. Осложнение вирусных и других инфекций: 3. Осложнение фронтита , гайморита и ринита .
Диссеминация возбудителя из первичного очага
В восьми случаях из десяти причиной острого этмоидита у детей является распространение с током крови возбудителя из первичного очага. Первичным очагом могут быть легкие, миндалины . У новорожденных детей острый этмоидит развивается на фоне сепсиса (генерализованной инфекции
). Возбудителя, более чем в половине случаев, не удается выявить. В остальных случаях им является стафилококк , стрептококк и гораздо реже пневмококк.
Распространение инфекционного агента, как правило, происходит с током крови. Но также инфекция может распространяться с током лимфы или же контактным путем.
Осложнение вирусных и других инфекций
У детей постарше и подростков острый этмоидит развивается на фоне вирусных и бактериальных инфекций. Так, острый этмоидит у детей развивается преимущественно на фоне скарлатины. Источником этой инфекции является гемолитический стрептококк группы А. Он, активно размножаясь на миндалинах ребенка, является причиной ангины , характерной сыпи и других симптомов при скарлатине. Однако, при проникновении стрептококков в кровь за пределы миндалины развиваются тяжелые септические формы скарлатины. Для таких форм характерно вторичное распространение возбудителя во внутренние органы, в том числе и в пазухи.
При кори и гриппе этмоидит наблюдается гораздо реже. Как правило, осложнения связанны с общей дисфункцией нервной системы, которая наблюдается при вирусных заболеваниях. Этмоидит может развиваться совместно с энцефалитом и менингитом .
Осложнение фронтита, гайморита и ринита
Этот вариант развития этмоидита является самым распространенным у взрослых. В этом случае воспаление решетчатого лабиринта сочетается с поражением других пазух.
Формами комбинированного этмоидита являются:
Инфекционными агентами могут быть стафилококки, стрептококки, моракселла, а также гемофильная палочка. Однако, при гайморитах и фронтитах чаще всего речь идет о микробной ассоциации, то есть о нескольких бактериях сразу. Эта же микробная ассоциация проникает и в решетчатый лабиринт, вызывая развитие этмоидита. Основной путь проникновения этих бактерий в лабиринт - это риногенный механизм. При этом бактерии или вирусы проникают в лабиринт решетчатой кости через соустья между этими пазухами.
Гораздо реже бактерии проникают с током крови (гематогенным путем ) или же непосредственно контактным путем в результате нарушения целостности кости (травматическим путем ).
Активно размножаясь, бактерии изначально поражают надкостницу решетчатой кости. Это сопровождается развитием периостита. Далее воспаление переходит на саму решетчатую кость, с развитием остеита. Одним из самых тяжелых осложнений этой стадии заболевания является разрушение кости. Так, при сильном повреждении межячеячных перегородок они могут разрушаться. При этом гнойное содержимое прорывается в клиновидную пазуху, глазницу или головной мозг.
Однако при снижении защитных свойств организма количество этих бактерий растет. Их рост выходит из-под контроля. Агрессивный рост условно-патогенной флоры на фоне сниженного иммунитета приводи к распространению инфекции сначала в гайморовы пазухи, а потом в лабиринты решетчатой кости.
Сниженный иммунитет также является причиной развития хронического этмоидита. Он обуславливает формирование микробных ассоциаций, с которыми организму очень сложно справляться.
При хроническом этмоидите боли очень разнообразные. В ночное время преобладают постоянные, тупые боли в области корня носа. Боль может отдавать в глазницу или лоб. При обострениях хронического этмоидита боль меняет свой постоянный характер на пульсирующий. При этом появляется быстрая утомляемость в глазах. Боли при остром этмоидите и обострении хронического очень сильные, невыносимые и сопровождаются мучительной бессонницей . Они связаны с растущим отеком и набуханием кости и, как следствие, с ее давлением на другие структуры.
Получается, что лабиринты более не заполнены воздухом, а вместо него в нем скапливается воспалительная жидкость. Из-за этого кожа верхнего века и переносицы часто бывает отечная. Надавливание на эту область очень болезненно. Ощущение полноты в полости носа постоянно и значительно усиливается к ночи.
У маленьких детей ввиду особенностей строения их носовых раковин дыхание через нос может становиться невозможным. Известно, что у детей физиологически носовые ходы очень узкие, а при развивающемся отеке они полностью могут закрываться. Затрудненное носовое дыхание развивается очень быстро - через несколько часов после начала заболевания.
Если инфекционным процессом была затронута сама кость с надкостницей, то выделения приобретают гнилостный запах. При повреждении сосудов слизистой в выделениях из носа появляются прожилки с кровью.
Объем выделений зависит от формы этмоидита. Так, при гаймороэтмоидите объем выделений резко возрастает. Наблюдаются обильные гнойные, зеленовато цвета выделения. Они создают ощущение постоянной полноты и давления в полости носа. Даже после тщательных высмаркиваний это ощущение остается.
Помимо специфических симптомов для этмоидита характерны и общие симптомы воспаления.
Общими симптомами этмоидита являются:
Болезнь начинается с резкого подъема температуры до 39 – 40 градусов. При этом может отмечаться рвота, спутанность сознания и двигательное беспокойство. Изначально дыхание через нос свободное, однако через несколько часов оно уже затруднено. Одновременно с затрудненным дыханием появляются выделения из носа. Нарастает слабость, боль в мышцах.
Все эти симптомы обусловлены действием специфических токсинов бактерий на организм. Токсины, в зависимости от вида патологического микроорганизма, который его продуцирует, обладают специфичностью к тем или иным органам и тканям. Некоторые токсины тропны к центральной нервной системе. В этом случае в клинике острого этмоидита преобладает явление нейротоксикоза. Нарастает мучительная и нестерпимая головная боль, на высоте которой возникает рвота. Изначально пациент немного возбужден, потом он апатичен, сонный и вялый.
Если токсины тропны к желудочно-кишечному тракту, то превалирует симптоматика расстройств кишечника (нарушение стула, частые рвоты ). При септических формах развивается острая почечная недостаточность .
Кожные покровы больного из-за повышенной температуры теплые, влажные. Если этмоидит развился на фоне существующей уже инфекции, то также проявляются и ее специфические симптомы. Например, если этмоидит развился на фоне скарлатины, то на коже больного видна мелкая сыпь, язык пациента малиновый, а носогубный треугольник на фоне красных щек резко белый.
История болезни
Врач собирает данные о том, как дебютировала болезнь и что ей предшествовало. Он выявляет присутствие характерных для этмоидита симптомов, а именно - наличие выделений из носа и характерной головной боли. Для этмоидита характерна боль, локализующаяся в области спинки носа, которая может отдавать в глазницу, а также ощущение полноты и распирания в полости носа. К общим симптомам этмоидита, имеющим диагностическое значение, относится острое начало заболевания, присутствие температуры.
Осмотр
Внешний вид больного иногда косвенно может указывать на этмоидит. Так, периорбитальная область (зона вокруг глаз
) может быть отечная, покрасневшая. Конъюнктива глаз также отечная и воспаленная. В начале заболевания выявляется лишь отечность и покраснение внутреннего угла наружного века. На далеко зашедших стадиях покраснение и отек распространяется на всю поверхность верхнего века, а затем и на нижнее. Веки при этом напряжены, болезненны, синюшного оттенка. Глазная щель может быть сужена, а движения глазного яблока ограничены.
Надавливание на слезную кость вызывает боль, интенсивность которой может быть от легкой до нестерпимой. Надавливание на переносицу носа также провоцирует боль в глубине носа.
Риноскопия
Риноскопия является методом визуализации слизистой носа. Различают переднюю и заднюю риноскопию. Этот метод является основным при постановке диагноза этмоидита.
Признаки этмоидита при риноскопии:
Признаками воспаления при общем анализе крови при этмоидите являются:
Признаками воспаления для хронического этмоидита являются:
Рентгенологическими признаками этмоидита являются:
Препаратами для лечения этмоидита являются:
Название препарата | Механизм действия | Способ применения |
Галазолин
капли | Сужает сосуды слизистой носа и, тем самым, уменьшает ее отек, способствует уменьшению выделений. | Капают в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день. |
Ксимелин
капли или спрей | Уменьшает отек в слизистой полости носа и носоглотки. | Спрей нажатием на баллончик распыляют в полость носа. Капли закапывают в нос, по 2 – 3 капли в каждый носовой ход. |
Оксиметазолин
капли или спрей | Устраняет отек слизистой и, тем самым, облегает носовое дыхание, улучшает циркуляцию крови в слизистой. | По одной капле закапывают в каждый носовой ход или же по одному впрыскиванию. |
Амоксициллин
таблетки | Уничтожает развитие болезнетворных бактерий в очаге воспаления. | Доза устанавливается индивидуально в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Средняя доза колеблется от 500 мг до 1 грамма три – четыре раза в сутки. |
Аугментин
таблетки | Комбинированный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Первый компонент оказывает противомикробное действие широкого спектра, второй – блокирует ферменты болезнетворных бактерий. | Выбор дозы зависит от тяжести заболевания - при средних и легких формах назначают по одной таблетке в 250 мг три раза в сутки; при тяжелых формах – по одной таблетке в 500 мг три раза в день. |
Цефотаксим
уколы | Нарушает синтез клеточных структур у бактерий, таким образом, препятствуя их размножению. | По одному грамму (при средней тяжести заболевания ) или по два грамма (при тяжелой ) внутримышечно два раза в сутки. |
Цефтриаксон
уколы | Препятствует размножению бактерий, оказывая бактерицидное действие широкого спектра. | По 500 мг (один укол ) внутримышечно каждые 12 часов или же по оному грамму раз в сутки. |
Биопарокс
аэрозоль | Оказывает как противобактериальное, так и противовоспалительное действие. | Ингаляции аэрозолем в ротовую полость осуществляют 4 раза в день, через нос 2 раза в день. |
Ринофлуимуцил
аэрозоль | Комбинированный препарат, который содержит ацетилцистеин и туаминогептан. Первый активный компонент разжижает слизь и облегчает ее выделение, второй сужает сосуды и снимает отек. | Путем нажатия на клапан осуществляют по 2 впрыскивания в каждый носовой ход два раза в сутки. |
Парацетамол
таблетки | Оказывает выраженное жаропонижающее действие, также оказывает обезболивающий эффект. | По одной таблетке (500 мг ) три раза в сутки, не более 3 – 5 дней подряд. |
Аква Марис
| Компоненты морской соли улучшают работу клеток слизистой, очищают ее от патологического секрета бактерий. | Процедуру промывания полости носа морской солью рекомендуется использовать раз – два в неделю. |
Синуфорте | Препарат растительного происхождения способствует восстановлению слизистой, снимает отек и способствует эвакуации гнойного содержимого. | Вводится интраназально (в нос ) методом распыления один раз в сутки, на протяжении 15 дней. |
Правилами образа жизни при этмоидите являются:
Витаминами и элементами, способствующими борьбе с данной патологией, являются:
Продуктами, в которых в больших количествах присутствует кальций, являются:
К продуктам, при помощи которых можно поддерживать требуемый баланс цинка в организме, относятся:
Витамины А, Е и С
Витамин С укрепляет иммунную систему, А – обладает антиинфекционным эффектом, Е – оказывает противовоспалительное действие. Поэтому рацион питания пациента с этмоидитом должен включать в себя продукты, которые содержат эти витамины в достаточном количестве.
Продуктами с повышенным содержанием данных витаминов являются:
Нормами выполнения закалки организма являются:
Факторами, которые могут быть использованы для закаливания организма, являются:
Методами закаливания водой являются следующие процедуры:
Обтирание холодной водой
Принцип данного метода закаливания заключается в тщательном растирании тела губкой или полотенцем, которые смочены в холодной воде. Ключевым требованием данной процедуры является быстрота движений. После того как организм привыкнет к этому виду закаливания следует переходить к обливаниям и другим водным процедурам.
Обливание как метод закаливания
Оптимальным временем для проведения обливания являются утренние часы после сна. Рекомендуемая температура в помещении – 18 – 20 градусов, воды – 12 градусов (доходить до этого значения следует постепенно, начиная с 30 градусов
). После утреннего душа или ванны следует вылить на шею и плечи ведро воды и растереть кожу сухим полотенцем. Проводить обливание необходимо через день, не реже 2 раз в неделю. При проведении данной процедуры необходимо соблюдать систематичность и регулярность. В противном случае обливание может принести вред, так как без привыкания оно является для организма серьезным стрессом.
Обмывание ног является более щадящим способом закаливания, подходит маленьким детям и пожилым людям. При проведении этой процедуры стопы необходимо погружать в холодную воду, после чего быстро и сильно растирать их полотенцем, до того момента как появится ощущение тепла. Длительность первого сеанса – 1 минута, температура воды – 28 – 30 градусов. Постепенно снижая значение, следует довести температуру воды до 5 – 7 градусов, продолжительность обмывания – до 10 минут.
Ходьба в воде
Данный вид закаливания может быть реализован в домашних условиях и подходит людям с высокой чувствительностью к холоду. Также он может быть использован для закаливания маленьких детей. В ванну необходимо налить несколько ведер воды комнатной температуры, столько, чтобы количество жидкости достигало уровня икр. Длительность процедуры не должна превышать 1 – 2 минут. Постепенно количество воды в ванной необходимо увеличить до такой степени, чтобы она достигала коленей. Время пребывания в воде нужно довести до 5 – 6 минут. Налив в ванну немного воды, следует стать в нее ногами и начать делать шаги. Спустя несколько минут добавить в ванну холодной воды. Контролируя количество и температуру воды, а также длительность процедур, необходимо ориентироваться на собственные ощущения. После выхода из ванны следует делать интенсивные движения ногами, для того чтобы конечности согрелись.
Контрастный душ
Закаливание контрастным душем сочетает в себе температурное и механическое воздействие на организм, поэтому является эффективным способом предупредить большое количество заболеваний верхних дыхательных путей.
Правилами проведения контрастного душа являются:
Аэротерапия (закалка организма воздухом
)
Закаливание с помощью воздуха представляет собой действенный метод борьбы с этмоидитом. Начинать данный вид тренировки организма необходимо со слабо действующих процедур, постепенно увеличивая длительность воздушных ванн и снижая температуру воздуха. Проводить закаливание воздухом необходимо в полностью или частично обнаженном виде в утренние часы, когда в воздухе присутствует большое количество ультрафиолетовых лучей.
Ограничениями во время закаливания воздухом являются:
Закаливание солнцем
Солнечный свет представляет собой эффективное средство лечения и профилактики этмоидита. Инфракрасные лучи, проникая в кожу на глубину до 4 сантиметров, вызывают повышение температуры тела, оказывая тем самым противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным свойством и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.
Правилами приема солнечных закаливающих ванн являются:
Правилами, соблюдение которых способствует повышению иммунитета, являются:
Чай из апельсиновой цедры
Чтобы приготовить напиток, на литр кипятка следует использовать 50 граммов (10 столовых ложек
) смеси. По вкусу можно добавить апельсиновый сироп.
Компонентами чая являются:
Витаминизированный чай
В состав чайной смеси входят такие компоненты как земляничные листья, череда и цветки ромашки. Следует взять в равных долях в сухом виде все ингредиенты, смешать и пересыпать в удобную тару для хранения (стеклянный или керамический сосуд
). На 1 стакан кипятка использовать 1 столовую ложку сбора.
Образ жизни при этмоидите
Для быстрого и эффективного лечения этой болезни пациенту следует отказаться от ряда привычек и соблюдать ряд рекомендаций.
Правилами, которые помогут быстрее справиться с заболеванием, являются:
К патологиям, с которыми следует бороться для предупреждения воспаления в придаточной пазухе носа, относятся:
Беспокойствами, которые испытывают люди во время этой болезни, являются:
Эффективным способом справиться с раздражением является направление негативной энергии в правильное русло. Избавиться от тревоги или желания поскандалить поможет занятие процессом, который требует вовлеченности и внимания (чтение, вязание, уборка в комнате и так далее ).
Осложнениями этмоидита являются:
Иногда патологический экссудат может прорываться в полость черепа, и тогда инфекция переходит на вещество мозга и его оболочки. Развиваются менингиты, арахноидиты. При этом состояние пациента резко ухудшается и требует реанимационных мер. К симптомам этмоидита добавляются симптомы острой дисфункции нервной системы, интоксикации.