Гемангиома во рту у взрослых. Особенности появления гемангиом на губе и эффективные методы их лечения

Гемангиомы у детей могут рассасываются сами или же требовать немедленного медицинского вмешательства. Как определяется вид и лечение гемангиом у детей, расскажет эта статья.

Одним из недугов младенческого периода жизни ребенка является гемангиома – опухолевидный порок кровеносных сосудов, внешне напоминающий грязное пятно на коже.

Такие «пятна» могут иметь разные цвета: от бледно-розового до багрового, но чаще всего встречаются гемангиомы красновато-синеватых оттенков.

ВАЖНО: Гемангиомы могут появиться на теле ребенка не сразу, а лишь спустя 1 – 2 месяца от рождения. У младенцев женского пола гемангиомы возникают несколько чаще, чем у младенцев-мальчиков.



Наиболее распространенный цвет гемангиом — красновато-синий

Гемангиома у детей. Причины

Точные причины образования и разрастания гемангиом не известны по сегодняшний день, но с большой вероятностью ими являются:

  • простудные и вирусные заболевания женщины на раннем сроке беременности (до 12 – 14 недели)
  • неблагоприятные экологические условия проживания будущей мамы
  • многоплодная беременность
  • сильная недоношенность ребенка
  • возраст мамы старше 32 – 35 лет (чем старше беременная женщина, тем выше риск развития гемангиом у плода)
  • фетоплацентарная недостаточность

ВАЖНО: Существует мнение, что на возможность появления гемангиом у младенцев влияет способ родов. По статистике у детей, рожденных путем кесарева сечения, гемангиомы наблюдаются несколько чаще, чем у малышей, рожденных естественным путем.



Гемангиома у детей фото

Гемангиомы у детей могут быть маленькими и светлыми. Они, как правило, редко доставляют неудобства и практически никогда не разрастаются.



Однако есть и такие гемангиомы, внешний вид и расположение которых вызывает массу проблем и страданий у ребенка.



Гемангиома на голове у ребенка

Гемангиома на голове у ребенка – явление очень частое. Появиться эта доброкачественная опухоль может в любой точке черепа. Гемангиомы, расположенные на голове, опасны близким соседством с головным мозгом, глазами, ушами и органами дыхания.

ВАЖНО: Первыми признаками образования гемангиомы на голове может стать припухлость кожи и незначительное изменение ее цвета.

Разрастающиеся гемангиомы головы требуют врачебного контроля. Если опухоль, увеличиваясь, начинает сдавливать жизненно важные органы, врач должен принять решение о ее удалении.



Гемангиома на губе у ребенка

Помимо неэстетичного вида, гемангиома, расположенная на губах, может доставлять ребенку неудобства при принятии и пережевывании пищи. Младенцы, родившиеся с гемангиомой губ, часто отказываются от грудного вскармливания, так как не могут правильно захватить сосок.

ВАЖНО: Если гемангиома имеет тенденции роста, она может со временем выйти за пределы губ и «перекинуться» на подбородок, щеки или носогубные складки.

Для удаления гемангиом с губ ребенка могут быть использованы два метода:



Гемангиома на лице у ребенка

Гемангиома на лице у ребенка иногда представляет опасность для нормального функционирования органов зрения, обоняния и слуха.

Кроме того – это серьезный косметический дефект, который со временем может заставить ребенка чувствовать себя «не таким, как все». Независимо от того, какой вид, цвет и форму имеет гемангиома на лице, она непременно будет привлекать сочувственные взгляды окружающих.

ВАЖНО: В случаях незначительных внешних проявлениях дефекта, врачи рекомендуют родителям не спешить с операцией, а некоторое время понаблюдать за состоянием пораженного участка кожи. Часто гемангиомы на лице рассасываются сами, без всякого медицинского вмешательства.



Гемангиома на лице ребенка — серьезный косметический дефект

Гемангиома на спине у ребенка

Гемангиомы на спине появляются у 19 детей из 100. Большинство из них врожденные. Они образуются на теле ребенка, когда он еще находится в материнской утробе и могут располагаться на пояснице, позвоночнике, ребрах или лопатках.

Гемангиомы на спине в большинстве случаев не опасны для здоровья и жизни детей. Капиллярные образования могут разрастаться, а могут, наоборот, уменьшаться и бледнеть. Кавернозные и смешанные гемангиомы свой вид и размеры не меняют и часто прорастают в подкожные слои.

ВАЖНО: Гемангиомы на спине не перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому с хирургическим их удалением можно повременить. К 5 – 7 летнему возрасту гемангиомы спины самостоятельно бесследно исчезают у многих детей.



Гемангиома у детей до года

Когда у детей до года обнаруживают гемангиомы, родители часто впадают в панику. На самом деле, все не так страшно, как может показаться сразу.

Если размеры, форма и расположение гемангиомы не вызывают подозрений у врачей, родителям нужно просто наблюдать за ней и отмечать любые изменения.

ВАЖНО: 2% детей появляются на свет с гемангиомами, а у 10% малышей они образуются в течение первого года жизни. Из всех случаев 95% — простые (капиллярные) гемангиомы.



Гемангиома у новорожденных

Гемангиомы у новорожденных – нередкое явление. Основная причина появления гемангиом на теле плода, находящегося в утробе матери – нарушение нормального формирования сосудистой системы (3 – 6 неделя беременности).

Обычно размер гемангиом у новорожденных не превышает 2 см, но бывают и исключения, когда поражения кожи обширны и многочисленны. В большинстве случаев все они рассасываются сами в течение первых лет жизни ребенка.

ВАЖНО: Лечение гемангиом у новорожденных в первую очередь подразумевает наблюдение ребенка педиатром, дерматологом и хирургом.



Гемангиома кожи у детей

Гемангиома кожи у детей бывает 2 видов:

  • врожденная – если ребенок родился с гемангиомой
  • детская – если дефект появился через некоторое время после рождения

Врожденные гемангиомы обычно не изменяются в размерах и рассасываются сами до десятилетнего возраста. Детские гемангиомы могут то увеличиваться, то уменьшаться, до тех пор, пока не исчезнут бесследно.

ВАЖНО: Диагноз «гемангиома» нельзя поставить самостоятельно. Если вы заметили на коже ребенка необычное красноватое пятно, обратитесь к дерматологу для выяснения природы дефекта.

Присутствие на коже ребенка гемангиом в большинстве случаев никак не отражается на его физическом и умственном развитии.



Часто гемангиома кожи остается просто косметическим дефектом

Подкожная гемангиома у ребенка

Подкожная гемангиома имеет четкие границы на поверхности кожи и отличается красным или синим цветом. Яркое пятно на коже побледнеет, если немного надавить на него пальцем.

Происходит это за счет быстрого оттока крови. Подкожная гемангиома на ощупь несколько теплее здоровых участков кожи.

ВАЖНО: Подкожная гемангиома опасна вероятностью возникновения осложнений в виде кровотечений, флебитов и тромбофлебитов в случае ее повреждения.



Сосудистая гемангиома у детей

Сосудистая гемангиома состоит из сосудов, лимфатических узлов и других тканей. Внешне она проявляется на коже ребенка, как красные или синие пятна, размером от 0,5 до 10 см. Чаще всего локализуется в области головы.

Цвет и консистенция образований определяются входящими в состав опухоли тканями. На участке кожи с сосудистой гемангиомой нарушено кровоснабжение, но это не должно пугать родителей ребенка, так как подобные дефекты склонны к самоустранению.



Гемангиома печени у детей

Гемангиома печени у ребенка может быть не замечена родителями. Если ее размеры не превышают 5 см, то никаких симптомов ее присутствия обнаружить не удастся. Скорее всего, со временем она рассосется и больше никогда не напомнит о себе.

Если же размеры гемангиомы печени со временем увеличились до 10 см и более, ребенок будет жаловаться на ноющие боли в правом подреберье, ощущение сдавленности в желудке и кишечнике.

ВАЖНО: Из доброкачественной опухоли гемангиома печени, представляющая собой клубок сосудов, может преобразоваться в злокачественную. Опасен также разрыв гемангиомы печени – из-за этого у ребенка может возникнуть внутреннее кровотечение.

При обнаружении гемангиомы печени у ребенка, родителям следует исключить из его рациона питания острые, жирные, копченые, соленые и жаренные блюда. Взамен можно предложить клубнику, морковь, свеклу, рыбу, печень или молочные продукты.



Клубника — продукт рекомендованный при гемангиомах печени

Кавернозная гемангиома у детей

Кавернозная гемангиома – образование, состоящее из двух или нескольких сосудистых полостей, заполненных кровью. Она произрастает из подкожного жирового слоя. Если кавернозная гемангиома начинает расти, покрывающая ее кожа приобретет синевато-багровый оттенок.

Диагностировать гемангиому этого вида может только врач, основываясь на результаты УЗИ и лабораторных исследований.

ВАЖНО: Если у ребенка диагностировали кавернозную гемангиому, к ее лечению нужно приступать безотлагательно.



Лечение гемангиом у детей

По статистике у 10% детей гемангиомы рассасываются к году, у 50% — к пяти, а у 70% — к 7 годам. Однако если гемангиома увеличивается в размерах или угрожает здоровью ребенка, необходимо заняться ее лечением.

Лечить гемангиомы можно одним из следующих методов:

  • при помощи медикаментов
  • криотерапией
  • прижиганием
  • инъекциями склерозирующих веществ
  • лазеротерапией
  • при помощи народных средств

ВАЖНО: В каждом отдельном случае лечение выбирается индивидуально в зависимости от вида, размера и степени выраженности дефекта.



Лечение гемангиомы должен назначать врач

Удаление гемангиомы лазером у детей

Современное удаление гемангиом у детей представляет собой безболезненное воздействие на пораженный участок кожи лазером.

Лазер «сводит» опухоль до минимальных размеров, одновременно устраняя от нее следы. Раны после этой процедуры заживают очень быстро, без осложнений.

ВАЖНО: Удаление гемангиом лазером – наиболее безопасный способ решения проблемы. Результат процедуры удаления зависит только от квалификации проводившего ее хирурга.

Недостатком этого метода является невозможность удалить гемангиому за один раз. В среднем для полного исчезновения дефекта понадобится 3– 5 процедур с промежутком в 2 – 3 недели.



Если вы заметили на теле своего ребенка подозрительное пятнышко, по описанию похожее на гемангиому, не отчаивайтесь. Покажите ребенка опытному врачу, который при осмотре точно определит происхождение дефекта кожи и, если необходимо, назначит адекватное лечение.

Видео: Что такое гемангиома — Школа доктора Комаровского?

С гемангиомой кожи можно столкнуться в любом возрасте, она может возникать как у новорожденных детей, так и у пожилых людей. Однако во взрослом возрасте красное образование, обычно не появляется, а имеющиеся когда-то новообразования на области кожи проходят еще в детстве.

Данный вид новообразований носит доброкачественный характер и является обычным разрастанием клеток на внутренней оболочке сосудов. На вид опухоль смотрится, как пятно неправильной формы, цвет опухоли может быть красным или с фиолетовым оттенком. Если у человека в возрасте внезапно возникло появление заболевания, и начался рост опухоли на участке кожной ткани, где ранее не было каких-либо повреждений, то такое новообразование необходимо тщательно обследовать на предмет злокачественности.

Новообразование является единичной или множественной полостью, которая заполнена кровью. Другой вариант гемангиомы – это сплетенные между собой деформированные капилляры. Сосудистая опухоль обладает инфильтративным ростом, не имеет четких границ и не перерождается в злокачественную. Размеры сосудистой опухоли – от одного миллиметра до площади половины тела. Образование может выступать над участком кожного покрова, а может быть плоским.

Чем являются подобные гемангиомы, каковы признаки развития заболевания, осложнения, методы диагностики и лечения, должен знать каждый человек, потому что важно на раннем этапе выявить патологию, провести обследование и при необходимости провести лечебные мероприятия, чтобы не пропустить онкологию. Хоть новообразование и не склонно к малигнизации, необходимо удостовериться, что человек столкнулся именно с гемангиомой.

Существует много теорий образования на теле гемангиом, однако ни одна из них до сих пор не подтверждена. Особенно непонятны причины возникновения гемангиомы на коже у взрослого человека, так как эта болезнь считается врожденной и наиболее часто диагностируется у детей и новорожденных.


Формирование опухоли начинается на внутренней поверхности сосудов, а точнее, новообразование составляют эндотелиальные клетки. Доктора сходятся во мнении, что причины появления опухоли, которые приводят к нарушению в формировании сосудов, следующие:
  • наследственность;
  • гестоз (поздний токсикоз при беременности);
  • прием во время беременности некоторых медицинских препаратов;
  • переизбыток в крови эстрогена;
  • возникновение при беременности вирусных или бактериальных инфекций;
  • воздействие на организм будущей матери неблагоприятных окружающих условий.

Это лишь факторы, которые могут способствовать возникновению у младенца опухоли еще в период внутриутробного развития или спустя несколько месяцев после рождения. Точные причины появления сосудистого образования у взрослых не выяснены.

Классификация

По гистологическому строению сосудистой опухоли гемангиомы новообразование может быть простым, может быть венозная, смешанная, комбинированная или капиллярная гемангиома кожи. По локализации может быть гемангиома на ноге, на руке, гемангиома на пальце, на лбу, на животе, опухоль стопы и любых других частей тела.

Опухоль может быть инфантильной, в большинстве случаев гемангиома этого типа возникает у девочек. Локализация сосудистых опухолей такого вида – на голове и на губах, реже на лице и шее. К семи или девяти годам новообразование, в основном, исчезает. Сенильная гемангиома еще называется старческой. Чаще гемангиома располагается на руке и имеет вид малинового бугорка, который можно по ошибке принять за родинку. Иногда опухоль может локализоваться под кожей, а с возрастом вылезать на поверхность. Еще бывает пещеристая .

Рацемозная

По-другому называется ветвистой и является достаточно редким видом. Наиболее частое место расположения такой опухоли – волосистая часть головы и конечности. Такое новообразование состоит из сплетенных между собой сосудов. В некоторых случаях такой вид можно спутать с кавернозной гематомой.

Кавернозные

Образуются из сосудов, а не капилляров и располагается в подкожной клетчатке. На вид это фиолетовая припухлость. Прорастает эта опухоль в подкожную ткань, не поражая мышцы или органы. Самая частая локализация данной гемангиомы – бедра и ягодицы. Опухоль бывает диффузной с размытыми границами. По сути, это много опухолей разного размера. Другой вид – ограниченный с четкими краями.

Капиллярная

Наиболее частое место расположения – голова и шея. Такая опухоль может быть очень большой. Если надавить на нее, она бледнеет и быстро возвращается к изначальному цвету. Новообразование склонно к течению изъявления (образованию язв), но это новообразование, которое не малигнизирует. Опухоль ассиметрична и имеет багровый, синеватый, или темно-красный цвет.

Комбинированная

Это кавернозно-капиллярная смесь опухоли, которая локализуется в подкожной клетчатке и слоях эпидермиса. Она возникает на поверхности внутренних органов, на черепе, лбу, кожном покрове. Чаще такой вид новообразований диагностируется у взрослых людей.

Смешанная

Такое новообразование состоит из нескольких видов ткани:

  1. Сосудистой;
  2. Нервной;
  3. Лимфоидной;
  4. Соединительной.

Смешанными считается ангионеврома, ангиофиброма, гемлинфангиома и др. Симптоматика опухоли зависит от того, какой ткани в ней больше.

Чем опасны гемангиомы

Гемангиома любой разновидности может стать причиной внутренних кровотечений, появления трофических язв. При локализации опухоли вблизи жизненно важных органов новообразование может затронуть их, приводя к функциональным нарушениям. Если опухоль характеризуется быстрым ростом, она может занять большую площадь на теле, доставляя больному серьезный косметический дискомфорт. Частое травмирование опухоли может привести к инфицированию. При таком заболевании понижается свертываемость крови.

Симптомы

Независимо от точного места локализации, гемангиомы кожи имеют одинаковую клиническую картину. На пораженном участке можно просто увидеть припухлость разных оттенков красного цвета. Яркость и насыщенность цвета новообразования зависит от количества в ней артерий. В темных образованиях преобладают вены, а не артерии. При любых физических нагрузках, увеличивающих приток крови к опухоли (в том числе, и при плаче) цвет становится ярче.

Симптомы могут зависеть от степени прорастания гемангиомы в кожный покров. Чем сильнее прорастание, тем больше выражены:

На ощупь опухоль эластичная, может быть как плотной, так и мягкой. Плотные гемангиомы не склонны к дальнейшему росту, мягкие опухоли могут расти и достигать гигантских размеров. Болезненные ощущения возникают, когда новообразование прорастает в нервные слои. Боль может присутствовать постоянно, если новообразование имеет слишком большие размеры и сдавливает окружающие ткани. Вокруг больших образований отмечается нарушение чувствительности кожи. При локализации опухоли недалеко от глаза, уха или горла, ее рост может приводить к нарушению глотания, слуха и зрения.

Диагностика

У детей диагностировать гемангиому нетрудно, в основном, врач только осматривает кожный покров малыша, и этого достаточно. Когда возникает гемангиома кожи у взрослых, для постановки диагноза врач использует дополнительные методы диагностики и может проводить:

  • дерматоскопический осмотр;
  • гистологическое исследование;
  • ультразвуковое обследование;
  • допплерографию.

Важно дифференцировать гемангиому от злокачественных новообразований.

Методы лечения

При гемангиоме лечение зависят от расположения опухоли и от ее свойств. Если новообразование не приносит осложнений, то доктора наблюдают за ним, ведь данный вид новообразований часто проходит самостоятельно. Если возникают язвы, кровоточивость, нарушение расположенных рядом органов, проводится . Консервативный метод подразумевает прием препаратов пропранолола и тимолова. На опухоль накладывается давящая повязка. Также назначаются цитостатические препараты.

При больших и опасных опухолях они могут иссекаться хирургическим методом, удаляться лазером, замораживаться жидким азотом (криодеструкция), прижигаются низкочастотным током (электрокоагуляция). На сегодняшний день чаще используются не инвазивные методы удаления, а к хирургическому иссечению доктора прибегают всё реже.

Лечение народными средствами

Для терапии можно применять народные средства, однако они могут быть эффективными только на начале развития или после проведения диагностики и лечения традиционным методом. Для приготовления настоев и отваров используются лекарственные травы. Для избавления от новообразования делаются компрессы, средства применяются внутрь, проводятся обтирания. Для наружного применения применяют:

  • кору дуба;
  • калину;
  • чистотел;
  • ряску;
  • зверобой;
  • девясил;

Два раза в сутки на пораженный участок делают аппликации, время процедуры до получаса. Внутрь отвары трав принимают курсами, которые могут длиться от трех недель до полугода. Отвары делаются из:

  • жень-шеня;
  • подорожника;
  • мяты;
  • чабреца;
  • конского каштана;
  • мать-и-мачехи;
  • календулы;
  • лопуха.

Также для наружного применения используется мед, лук, морковь, черника. Длительность восстановительного периода после прекращения лечения зависит от площади гемангиомы. После правильного лечения рецидивов, как правило, не возникает.

Возникшая гемангиома на губе представляет собой доброкачественное образование, которое состоит из кровеносных сосудов. Иногда причиняет эстетический дискомфорт обладателю, поэтому человек хочет от нее избавиться. Для этого следует обратиться в медицинское учреждение, где будет установлена причина появления гемангиомы и назначено требуемое лечение или же удаление образования.

Появление гемангиомы на губе – неприятное эстетическое явление, так же способное приносить боль.

Виды гемангиом на губе

Название Описание
Капиллярная Наиболее распространенный тип новообразования. Состоит из маленьких капилляров. Нарост охватывает только ткань эпидермиса.
Пещеристая Имеет и другое название – кавернозная гемангиома. Располагается в подкожной клетчатке. Иногда новообразование этого типа разрастается.
Ангиолейомиома Возникает в мышечных тканях. При разрастании новообразование переплетается с сосудами губ.
Смешанная В своем составе имеет не только кровеносные сосуды, но и прочие ткани.
Пиогенная гранулема Зачастую возникает при повреждениях. Локализуется на внешней и внутренней части губы и имеет размер до 1-го сантиметра.

Причины появления у взрослых

Гемангиома на губе у взрослых возникает из-за повреждений или при развитии тромба. Внешний вид напоминает пятнышко красноватового оттенка или же фиолетового, имеет неровные края. Новообразование может иметь как гладкую поверхность, так и возвышаться над кожей. Причинами, по которым образуется нарост, выступают:

  • наследственность;
  • воздействие ультрафиолетового излучения;
  • болезни внутренних органов, которые провоцируют сосудистые сбои.

Появление гемангиомы на губе могут вызвать УФ-лучи, проблемы со здоровьем и генетическая предрасположенность.

У людей преклонного возраста образования могут возникать в уголках губ, на губах, на слизистой оболочке ротовой полости, на внутренней части щек и даже на языке. Поскольку гемангиомы часто появляются с возрастом, с течением времени образования иногда прорастают и затрагивают не только эпидермис, а доходят и до мышц, и подкожной клетчатки.

Причины возникновения у ребенка

Гемангиома губы у ребенка не была до конца изучена, поэтому достоверных причин, почему она образуется, не было найдено. Однако медработники убеждены, что на возникновении образования отражаются заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые перенесла беременная женщина. Обусловлено это тем, что на ранних сроках беременности у плода формируется кровеносная система, которая под влиянием инфекционных заболеваний может быть развита не до конца или же с нарушениями. Поэтому на кожных покровах образуются гемангиомы.

Однако новообразование бывает не только врожденным. У новорожденных деток в первые дни жизни иногда образуются на губах маленькие пятна красного цвета. Важно отметить, что переживать по этому поводу не стоит, поскольку чаще всего образование со временем самостоятельно проходит. Достаточно только следит за наростом и его размерами. Если новообразование разрастается, кровоточит или меняет форму, это серьезный повод отвести грудничка к доктору.


Гемангиомы на губе – шершавые, при нажатии – светлеют, и не всегда провоцируют боль.

Симптоматика

Гемангиома губы нередко причиняет человеку дискомфорт при общении, приеме пищи и проведении гигиенических процедур. При этом иногда новообразования травмируются, что небезопасно. При этом может развиться кровотечение, остановить которое нелегко, поскольку нарост состоит из кровеносных сосудов. Самостоятельно определить, гемангиома ли возникла на губе, можно с помощью следующих визуальных признаков:

  • При надавливании на образование оно светлеет, после чего принимает былой оттенок.
  • Поверхность нароста шершавая.
  • Цвет варьируется от фиолетового до ярко-красного. Иногда может быть и коричневым.
  • Иногда образование возвышается над кожным покровом.

Есть ли опасность?

Учитывая то, что губа представляет собой место, которое часто повреждается, даже гемангиома, которая не растет и не причиняет дискомфорта, может быть опасной, поскольку есть риск ее травмирования. Впоследствии повреждения поверхность образования нарушается и в рану проникает инфекция, что чревато развитием воспалительных процессов и нагноения.

Опасность гемангиомы на губе заключается в нежелательном травмировании и переходе в раковую форму.

Появление же гемангиомы у человека преклонного возраста опасно тем, что иногда такое новообразование трансформирует в меланому (рак кожи). Иногда гемангиома нижней губы распространяется и переходит в ротовую полость, где поражает язык, проникая в его толщу. Впоследствии этого язык увеличивается в размерах и со временем может вовсе не помещаться во рту.

Диагностические меры

При обращении к врачу сначала проводится визуальный осмотр, затем пациента отправляют на ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет установить точные границы гемангиомы и глубину, на которую она проникла в эпидермис. Когда доктор сомневается в поставленном диагнозе, дополнительно прописывает рентгенография сосудов в зоне расположения новообразования. Прибегают и к помощи рентгенологического исследования. Если же существуют подозрения на перерождение образования из доброкачественного в злокачественное, то проводится ряд дополнительных обследований и анализов.

Лечение гемангиомы

Когда капиллярная гемангиома возникает у младенца, существует вероятность, что она пройдет самостоятельно до 2-х лет. Поэтому до этого возраста доктора не рекомендуют удалять или лечить новообразование. Если же нарост находится на верхней или нижней губе у взрослого человека, то прибегают к следующим методам терапии:


Избавление от гемангиомы на губе возможно радикальными мерами или препаратами.
  • удаление образования;
  • прижигание;
  • уколы;
  • медикаменты.

Гемангиома кожи - это опухоль, доброкачественного характера, развивающаяся из мелких кровеносных сосудов. В народе такое новообразование часто называют «земляничное пятно», что очень точно отражает внешний вид опухоли, которая выглядит как мягкое, дольчатое образование яркого малинового или красного цвета. Сосудистая опухоль является врожденным дефектом и диагностируется сразу после рождения малыша.

Самый активный рост новообразования отмечается в первые месяцы жизни ребенка, затем процесс развития замедляется и после 5 лет опухоль может самостоятельно регрессировать. Гемангиома отличается от прочих доброкачественных новообразований самым агрессивным ростом, она способна прорастать в окружающие ткани и постепенно разрушать их, что ведет к серьезным косметическим дефектам и прочим осложнениям. В международной классификации болезней подобные новообразования любой локализации обозначают кодом гемангиома кожи МКБ- 10.

Заболевание довольно распространенное и согласно статистике встречается у каждого 10 новорожденного, но гемангиома кожи у взрослых диагностируется редко и в большинстве случаев наличие кожного дефекта свидетельствует о неполном излечении в детстве. Подобное новообразование чаще появляется у девочек и поражает лицо, волосистую часть головы или шею. Гемангиомы могут быть одиночными или множественными и иметь самые разные размеры – от небольших (в 2-3 мм), до просто огромных. Почему появляются гемангиомы, как они выглядят и какими методами лечатся, узнаете из нашей статьи.

На сегодняшний день в медицине не существует единого мнения по поводу механизма развития заболевания и причинах появления гемангиом. Достоверно известно лишь то, что образование опухоли вызывает неправильное формирование сосудов во время внутриутробного развития плода. Ученые выдвигают десятки теорий, пытаясь объяснить механизм появления патологии, но, ни одна из них в полной мере не охватывает все аспекты заболевания.

Однако все исследователи в качестве основного фактора, запускающего образование опухоли, называют тканевую гипоксию (нехватку кислорода), которую провоцируют различные патологические состояния, перенесенные матерью во время беременности. Перечислим наиболее распространенные из них:

Внешне гемангиома кожи у детей выглядит как образование ярко- красного цвета и с момента появления проходит несколько стадий развития:


Виды сосудистой опухоли

Методы лечения во многом зависят от строения опухоли, характера роста и месторасположения. Опухолевые образования подразделяют на несколько видов:

Фото: Простая (капиллярная) гемангиома

  • Простые (капиллярные). Такие гемангиомы встречаются более чем в 90 % случаев. Выглядят образования как ярко- красная капиллярная сеть, возвышающаяся над поверхностью кожи. Такая форма характерна для начальной стадии болезни и характеризуется активным ростом и образованием новых капилляров, которые могут прорастать в близлежащие ткани и разрушать их. Капиллярная гемангиома кожи считается наиболее опасной и непредсказуемой формой.
  • Кавернозная . Эта разновидность гемангиом является результатом их дальнейшего развития. В процессе роста и распространения опухоли капилляры переполняются кровью и некоторые из них разрываются, при этом происходит кровоизлияние в ткани. В результате кавернозная гемангиома кожи сопровождается образованием небольших, заполненных кровью каверн (полостей), которые изнутри выстланы эндотелиальной тканью.
  • Комбинированная . Такие опухоли - переходный этап от капиллярной, к кавернозной форме. При этом в новообразовании чередуются зоны незрелой капиллярной ткани с кавернозными полостями, заполненными кровью. Опухоль такого типа увеличивается медленно, только за счет образования новых капилляров, которые впоследствии также трансформируются в каверны.

Симптомы

Самым характерным симптомом гемангиомы является быстрый рост в течение первого года жизни ребенка. Если при рождении малыша опухоль выглядит как небольшая красная точка, то очень скоро, всего за несколько недель она может разрастись до больших размеров.

  1. Каппилярная гемангиома . Типичным местом локализации опухоли является голова, туловище, шея или конечности, но чаще «земляничные пятна» появляются на лице. Они слегка приподняты над кожей, имеют неправильную форму, дольчатую, бугристую поверхность и характерный красный или малиново –синюшный цвет, который зависит от того, какие сосуды (артерии или вены) преобладают в образовании. При надавливании поверхность гемангиомы слегка бледнеет, а после прекращения давления быстро восстанавливает прежнюю окраску. Если такое пятно расположено на лице или любом другом открытом участке тела, то часто воспринимается окружающими как физический недостаток или даже уродство.
  2. Кавернозная гемангиома представляет собой объемную опухоль, которая полностью или частично выступает над кожей. При этом основная часть новообразования может находиться под кожей. Образование безболезненное, с шероховатой, вздутой поверхностью и неровными краями, которые четко отграничены от нормальной кожи. При надавливании ощущается упругая и эластичная структура гемангиомы, любое физическое напряжение вызывает приток крови в область опухоли и она сразу становится ярче и резко выделяется на фоне здоровой кожи.

Считается, что если структура опухоли плотная, то это благоприятный признак, свидетельствующий о том, что «земляничное пятно» больше расти не будет. Если же ее структура мягкая и эластичная, то рост новообразования продолжится.

В период активного роста гемангиома способна прорастать в мышцы, сдавливая нервы и вызывая болевой синдром. Особенно опасны растущие новообразования в области глаз, трахеи, ушей, поскольку сдавливая ткани, они вызывают расстройства слуха, зрения, функций дыхания и глотания.

Диагностика гемангиомы кожи осуществляется специалистом на основании визуального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. При необходимости у пациента возьмут биопсию и направят на консультацию к другим специалистам (хирургу, онкологу, гематологу).

Если планируется проведение хирургической операции, дополнительно назначают УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы позволят точно определить размеры, плотность опухоли и глубину ее залегания под кожей.

Фото: Лечение гемангиомы кожи у взрослых и детей

Гемангиомы кожи, особенно те из них, которые склонны к быстрому росту и прогрессированию, стараются удалить как можно скорее. Для этого применяют разные методы. Остановимся подробнее на каждом из них:


Фото: Возможные осложнения и прогноз при гемангиоме

Если лечение гемангиомы осуществлялось неправильно или было начато поздно, не исключено развитие тяжелых осложнений, несущих угрозу здоровью и жизни ребенка. Наиболее опасными из них являются:

  • Прорастание опухоли в окружающие ткани и органы, вызывающее их разрушение;
  • В тяжелых случаях гемангиома прорастает на большую глубину, разрушая мышцы и кости. Если опухоль проникает в позвоночник и задевает спинной мозг, больному грозит паралич;
  • Опухоль часто изъязвляется, что грозит присоединением вторичных инфекций;
  • Самым опасным осложнением является озлокачествление новообразования и ее перерождение в раковую опухоль.

При своевременном обращении и правильном лечении прогноз благоприятный, так как удаление опухоли поможет полностью избавиться от опасного дефекта кожи.

Гемангиома — клиническая картина подробно описывается в опухолях кожи.

Приведем клинические особенности проявления этих опухолей в полости рта.

Гемангиомы капиллярные - это одиночные или множественные образования, выступающие над уровнем слизистой оболочки от ярко-красного цвета до багрово-синюшного. Размеры могут быть от небольшого пятна 1-2 мм до огромного поражения, захватывающего целые органы или несколько органов полости рта.

Капиллярная гемангиома по глубине обычно не выходит за пределы слизистой оболочки и подслизистого слоя. Хотя в некоторых случаях поражение распространяется на мышцы, клетчатку и кости, так называемая гипертрофическая гемангиома. При этом возникает гипертрофия органа и нарушение функции.

Еще одной особенностью, связанной с локализацией в полости рта, является то, что они постоянно травмируются и кровоточат при еде, разговоре или вредных привычках, например прикусывании.

Лечение . Хирургическое лечение заключается в полном или частичном иссечении пораженной слизистой оболочки обычно двумя полуовальными разрезами. Вмешательство особенно показано при постоянном травмировании и кровоточивости. В тех случаях, когда имеется обширное поражение органов полости рта капиллярной и гипертрофической гемангиомой, хирургическое лечение осуществляется только в условиях стационара.

Особую разновидность гемангиом представляет собой пиогенная гранулема - гемангиома с присоединившейся вторичной инфекцией. Развивается на месте травмы.

Гемангиома



Клиническая картина. Одиночное образование размером до 1 см, темно-красного цвета. Располагается на ножке, обычно без островоспалительных явлений. При длительном существовании эпителий эрозируется, изъязвляется, после чего появляется скудное гнойно- кровянистое отделяемое.

Пиогенная гранулема чаще всего возникает на красной кайме губ, подъязычной области и по линии смыкания зубов.

Дифференциальный диагноз проводят (при отсутствии ножки у пиогенной гранулемы):
  • с папилломой, которая имеет бородавчатую поверхность, обусловленную сосочковыми разрастаниями. При папилломе, если и происходит травма, то нет таких кровянисто-гнойных выделений. При пальпации папиллома несколько более плотная, чем пиогенная гранулема;
  • с кератоакантомой, для которой характерно довольно быстрый рост, наличие роговых масс в центре, легко снимающихся и образующихся вновь;
  • с лимфангиомой, для которой характерна пастозность тканей, нет синюшного окрашивания;
  • с плоскоклеточным раком экзофитной формы роста.



Лимфангиома



Лечение: хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей.



При небольших размерах можно произвести иссечение, криодеструкцию, электрокоагуляцию и лазерную коагуляцию.

Кавернозные гемангиомы органов полости рта в отличие от проявлений на коже имеют несколько другие признаки. Кавернозные гемангиомы могут поражать любые участки полости рта. Различают ограниченные и диффузные кавернозные гемангиомы. Наиболее частая их локализация - слизистая оболочка щеки. Ограниченные кавернозные гемангиомы обычно имеют 1-2 см в диаметре, с четкими границами, определяемыми пальпаторно. Новообразование синюшного цвета, иногда выступающее над уровнем слизистой оболочки. Симптом наполнения для этого вида гемангиом не характерен. Лечение ограниченных кавернозных гемангиом заключается в проведении склерозирующей терапии 70%-ным этиловым спиртом или в иссечении двумя полуовальными разрезами.


Кавернозная гемангиома



При диффузных кавернозных гемангиомах поверхность бугристая, синюшной окраски, пальпация безболезненна, симптом наполнения положительный. Наиболее частая локализация - боковая поверхность щеки, язык. Лечение проводится только в условиях стационара и заключается обычно в склерозирующей терапии 70%-ным этиловым спиртом.

Проявления артериальных гемангиом в полости рта бывают обычно вторичными в результате диффузного распространения новообразования на органы полости рта. Характерными для гемангиом этого типа является пульсация сосудов над новообразованием и по его периферии. Лечение хирургическое только в условиях стационара.

Еще одной формой опухоли, имеющей выраженный сосудистый компонент, является ангиолейомиома.

Ангиолейомиома - доброкачественная опухоль смешанного генеза.

Клиническая картина: солидное образование плотно эластичной консистенции, цвет над образованием насыщенно красный или синюшный. Пальпация болезненна. Локализуется обычно вблизи суставов, в полости рта обычно в толще губ.

Гистологическая картина: грубо переплетающиеся пучки мышечных волокон с большим количеством кровеносных сосудов артериального или венозного типа.

Дифференциальный диагноз:
  • с лейомиомой, которая имеет мелкие множественные очаги, над которыми отсутствует выраженный сосудистый компонент;
  • с кавернозной гемангиомой, которая чаще наблюдается с рождения, имеет дольчатое строение. Положительный симптом наполнения и сжатия. Пальпация безболезненна. На R-грамме могут обнаруживаться флеболиты.

Лечение: такое же, как и при лейомиоме, т. е. опухоль иссекается в пределах здоровых тканей.


"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили

Случайные статьи

Вверх