Лейкоциты
13.06.2019

Контрактура Дюпюитрена — лечение без операции. Варианты приготовления целебной мази. Причины появления контрактуры

Контрактура Дюпюитрена - заболевание безболезненное. Заподозрить его можно, если под кожей ладони появились узелки, уплотнения и тяжи. Пальцы, которые ими стянуты, а чаще всего это мизинец и/или безымянный, разгибаются с трудом. В особенно сложных случаях пораженные пальцы не разгибаются вообще. Их чувствительность снижается. Часто это заболевание поражает обе кисти сразу.

Иногда болезнь поражает и ноги. Связки на ногах воспаляются и утолщаются, это состояние называется подошвенным фасциитом.

Описание

Контрактура Дюпюитрена - заболевание достаточно распространенное и известно оно давно. Первое упоминание о нем обнаружено в работах швейцарского врача Феликса Платтера в 1614 году. Через 150 лет после него эту болезнь изучил французский хирург Гийом Дюпюитрен, в честь которого она и названа.

Мужчины страдают контрактурой Дюпюитрена чаще, чем женщины, причем жители Восточной Европы, Скандинавии и Ирландии наиболее подвержены этому заболеванию. Молодежь редко страдает контрактурой Дюпюитрена, в основном эта болезнь поражает людей в возрасте 40-60 лет . В большинстве случаев заболевание поражает ладонную поверхность, однако Дюпюитрен описывал случаи развития этого заболевания и на подошвах, и даже в пещеристом теле полового члена.

Точная причина болезни неизвестна. Однако предполагается, что она возникает из-за перегрузки кистей рук, нарушения обмена веществ или вследствие какого-либо воспаления. Часто это заболевание развивается у страдающих сахарным диабетом , эпилепсией и алкоголизмом . Одной из вероятных причин развития этого заболевания называют курение . Не исключают и наследственную природу заболевания , так как известно, что если у кого-то из членов семьи есть контрактура Дюпюитрена, и позже эта болезнь начинается у другого члена семьи, то развивается она быстрее и протекает с более серьезными осложнениями.

У страдающих контрактурой Дюпюитрена происходит рубцовое перерождение ладонного апоневроза (пластинки соединительной ткани, располагающейся под кожей). То есть, соединительная ткань замещается рубцовой. Существует три стадии заболевания:

  • I стадия - пальцы двигаются нормально, но на ладони появляются узелки и тяжи;
  • II стадия - пальцы стянуты тяжами и согнуты под углом 90°;
  • III стадия - пальцы согнуты под углом более 90°, двигаются плохо, чувствительность их снижена, кожа на ладонях похожа на пергамент и трескается.

По месту нахождения выделяют ладонную форму, пальцевую форму и смешанную форму.

Диагностика

Для правильной диагностики этого заболевания необходимо выслушать жалобы пациента, узнать о его образе жизни, провести пальпацию кисти. При пальпации врач чувствует утолщение ладонной фасции (оболочка из соединительной ткани, образующая «футляр» для мышц) в виде тяжей и узелков. Причем в начале заболевания эти узелки расположены только на ладонях, а потом, на более поздних стадиях, их можно обнаружить и на пораженных пальцах. Также делают рентгенографию кисти.

Следующий этап диагностики контрактуры Дюпюитрена - оценка амплитуды сгибания и разгибания пальцев - при этом заболевании затруднено разгибание одного или нескольких пальцев. А если болезнь зашла далеко, разогнуть их практически невозможно.

Дополнительных исследований для диагностики этого заболевания не требуется.

Нужно дифференцироваться это заболевание с опухолями кисти и теносиновитами (воспалениями влагалищ сухожилий).

Лечение

Существуют консервативные и хирургические методы лечения контрактуры Дюпюитрена. Выбор метода зависит от стадии и сложности заболевания.

Консервативные методы лечения эффективны на начальных стадиях заболевания. Врачи назначают массаж, физиотерапию, если нет воспаления, упражнения на растяжение ладонной фасции. Во время сна рекомендуют лангетные повязки. Иногда назначают и медикаментозное лечение - при местном воспалении эффективны инъекции кортикостероидных препаратов.

Если пациент испытывает боль, ему назначают блокаду - анестетик и глюкокортикоидный гормон при этом вводятся в область соединительнотканного узелка. Эти препараты купируют болевой синдром, эффект от такой блокады длится 6-8 недель.

Но в большинстве случаев консервативная терапия может только замедлить развитие заболевания. Поэтому через некоторое время пациенту все равно понадобится хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении рубцовой ткани. Причем для этого не обязательно резать ладонь. На начальных стадиях узелки можно убрать иглой. Эта процедура называется апонейротомией. Операцию рекомендуют, если угол между пальцами и ладонью менее 30°.

Возможно и лечение методом ударно-волновой терапии. Это безболезненная процедура, при которой аппарат генерирует волну, которая направляется на очаг заболевания, вызывая положительные изменения в пораженной ткани.

В некоторых случаях формируют неподвижный сустав, чтобы пальцы вообще не могли сгибаться. А в очень тяжелых случаях, когда разросшаяся соединительная ткань сдавливает кровеносные сосуды и нервы, показана ампутация пальца.

Профилактика

Так как точная причина заболевания неизвестна, то и профилактики его не существует. Но врачи рекомендуют своевременно устранять последствия микротравм руки, и носить защитные перчатки.

Доктор Питер

FAQ: Какие осложнения возможны после операции по устранению контрактуры Дюпюитрена?

В ходе операции удаляется рубцовая ткань, образовавшаяся под кожей ладони. Однако есть вероятность, что после операции рубцовая ткань образуется снова. Также возможны травмы нервов во время операции.

FAQ: Как происходит восстановление после операции?

Обычно пациента отпускают после операции домой в тот же день. Однако период реабилитации зависит от стадии заболевания. Полное восстановление при ранних стадиях заболевания занимает примерно неделю, однако необходимо ограничить нагрузку на руку. В сложных случаях восстановление может занять несколько недель. Иногда после операции необходимо носить специальную шину.

Прочитайте про лечение без операции контрактуры Дюпюитрена. Около 3 % населения планеты страдает этой патологией. Чаще она возникает у трудоспособных мужчин после 40 лет, кисти рук деформируются, утрачивают свои функции.

Современное лечение без операции

Несмотря на серьезность заболевания, от контрактуры Дюпюитрена можно избавиться методами консервативного лечения.

Для этого проводятся всевозможные процедуры, которые способны снять боли и обеспечить восстановление нормальных функций конечностей.

При назначении лечебных мер учитываются:

  • Причина появления;
  • Место локализации рубцов;
  • Степень поражения тканей;
  • Возраст больного.

Вот перечень лечебных процедур с целью облегчения состояния больных и ускорения восстановления функций суставов:

  • Лечение с болеутоляющими препаратами, гормонами, НПВС;
  • Лечебные блокады с введением препаратов в суставную полость в области узлов на ладони;
  • Процедуры мануально-терапевтического характера на суставы и мышцы, УВЧ, лечебная гимнастика и специальные виды массажа с элементами самомассажа.

Терапия с применением медикаментов включает:

  • Глюкокортикостероиды в виде уколов в область узла, такие препараты, как дипроспан, дексаметазон, кеналог, помогающие уменьшить болевые ощущения;
  • Ксиафлекса — комбинированый препарат, вводится инъекцией, оказывает разрушающее воздействие на коллаген;
  • Аппликации с лидазой, трипсином, родиназой на места поражения, они помогают в замедлении перерождения ткани, смягчают околорубцовую ткань, снимают напряжение в кисти.

Процедуры физиотерапии с применением грязевых и парафиновых ванн, электрофореза, фонофореза для рук способствуют одновременному прогреванию проблемных участков и являются минеральной «подпиткой» для больного сустава.

Все эти процедуры на начальной стадии развития контрактуры эффективны.

Что собой представляет болезнь

Контрактура Дюпюитрена названа по имени французского врача, который в начале 19 века дал описание клинической картины болезни. По-другому ее называют ладонным фиброматозом.

При этой болезни ткань сухожилия ладонного апоневроза перерождается, постепенно укорачивается, превращаясь в рубец в виде жгута.

Ладонный апоневроз бывает в виде треугольной пластины, располагается под кожей ладони. Доброкачественное уплотнение апоневроза развивается долго, у некоторых пациентов даже занимает до 8 лет времени.

Сначала пациенты патологические узлы принимают за мозоли. Уплотнение ограничивает разгибание одного или нескольких пальцев кисти, обычно мизинца и безымянного.

В дальнейшем они скрючиваются и остаются в таком положении. Хотя заболевание не относится к смертельным, но из-за нарушения функций кисти страдают трудоспособные мужчины, занятые физическим трудом.

Причины появления контрактуры

У ученых нет одинаковых мнений насчет механизма появления и развития этой коварной болезни.

Вероятность того, что наследственность имеет значение, подтверждается таким фактом: у всех членов семьи, которые страдают ладонным фиброматозом, было выявлено наличие гена, отсутствующего у здоровых людей.

Но болезнь развивается не у всех, кто имеет такой ген. Вероятно, для начала болезни требуется, чтобы на организм воздействовали какие-то факторы риска.


По исследованиям ученых и наблюдениям врачей по анамнезам больных можно сделать такой вывод, что факторами риска являются:

  • Профессии, связанные с тяжелой работой руками (грузчики, носильщики, водители дальних рейсов, слесари, плотники и др);
  • Травмы рук и повреждения кистей, которые вызвали растяжение сухожилий;
  • Курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • Пол и возраст, в большинстве заболевают мужчины после 40 лет;
  • Наличие болезней почек и печени, диабет, эпилепсия, которые могут вызвать нарушения в соединительных тканях.

При выявлении болезни на ранних стадиях развития, можно избавиться от нее консервативными методами лечения:

  • Медикаментами;
  • Массажем;
  • Физиотерапией;
  • Лечебной физкультурой.

Наряду с этими методами лечения, можно применить средства народной медицины.

Как проявляется эта патология

Контрактура Дюпюитрена является рецидивирующим хроническим заболеванием. Соединительная ткань ладонного апоневроза под кожей при контрактуре перерождается в фиброзную, образуя плотные рубцы.

Рубцы постепенно вызывают поражения суставных сумок, сухожилий. Кожа становится бугристой из-за узелков под ней.

Известны 3 разновидности таких поражений:

  • Ладонная;
  • Пальцевая;
  • Смешанная.

При первой стадии в области ладони появляются под кожей уплотнения в виде узелков, которые сначала принимают за мозоли. Никто не подозревает о начале болезни, потому что пальцы двигаются, боли нет. Иногда при ощупывании чувствуется болезненность.

Второй этап сопровождается такими признаками: уплотнения становятся более грубыми, появляются на ладони углубления наподобие воронки, втянутые складки. Разгибательные движения кисти становятся ограниченными где-то на 30 градусов, палец пациента не сгибается.

Характерными признаками третьего этапа развития болезни являются такие симптомы: в процесс вовлекаются пальцы, движение которых приобретают ограниченность на 30-90 градусов.

Больной палец не разгибается, находится постоянно в согнутом положении. Пациент чувствует боль в кисти. Нарушается функция пораженной руки.

Четвертая стадия характеризуется более выраженными патологическими изменениями.

Суставы и сухожилия вовлекаются в процесс, они еще больше сокращаются, появляются на ладони жгуты в виде тяжей.

Пораженные пальцы почти не разгибаются, находятся в положении более 90 градусов к ладони. Кисть утрачивает свои функции, деформируется.

При некоторых случаях с увеличением узелка происходит разрастание соединительной ткани. Она начинает сдавливать сосуды и нервные пучки, тогда приходится применить ампутацию пальца.

Иногда формируют неподвижный сустав, в результате пальцы вообще не могут сгибаться.

Видео

Эффективные мази

При проведении комплексного лечения контрактуры применяются мази и лечебные гели, которые облегчают боль, снимают отечность тканей. Рубцы и шрамы под действием мазей становятся мягкими, а кожа — эластичной.

Больные отмечают эффективность после применения таких мазей.

  1. Контрактубекса, который имеет замедляющую способность образования рубцовой ткани, стимулирует выработку коллагена.
  2. Келофибразы — крема, размягчающего рубцы, хорошо поддерживает водный баланс в кожном покрове. Применяют против воспалительных процессов и в целях профилактики растяжек после операций.
  3. Силиконового геля Kelo-cote американской компании, помогающего в лечении различных рубцов после операционного вмешательства.
  4. Ферменкола, который используется и до операции, и после открытого типа хирургии контрактуры, после игольной апоневротомии. Эффективен вместе с электрофорезом и фонофорезом в восстановительном этапе.
  5. Дерматикса — применяется после хирургических операций после заживления ран.

Справляемся в домашних условиях народными методами

Народная медицина располагает многими средствами для лечения «куриных лапок» (так называют в народе контрактуру) в домашних условиях.

Они могут остановить дальнейшее прогрессирование болезни на начальных стадиях развития.

Для лечения контрактуры Дюпюитрена в домашних условиях применяют:

  • Компрессы;
  • Растирки с использованием мазей;
  • Ванночки с отварами.

Варианты приготовления целебной мази

Эффективно воздействует целебная мазь, которую готовят, смешав свежее сливочное масло с пчелиным воском. Она смягчает рубцы и огрубевшую кожу на ладони, снимает раздражение, зуд и воспаление.

Для ее приготовления смешивают сливочное масло 250 г с пчелиным воском 100 г и сосновой живицей 100 г. Смесь кипятят 10 минут, добавив сухой чистотел 30 г, кипятят еще 5 минут, туда вливают пол-литра зверобойного масла. После доведения до кипения убирают с огня, остужают и процеживают.

Помощь домашних лечебных ванночек

Применяют ванночки с очистками овощей. Для этого в посуду помещают очистки свеклы, картофеля, лука и моркови, наливают воды и добавляют ложку соли с 20 каплями йода (расчет на 5 л воды). Всю массу надо варить, пока не размягчатся овощи.

После остывания бульона до температуры тела, в него опускают больную руку и держат 10 минут, делая движения распрямления пальцев. После принятия ванночки кисть укутывается теплым мягким полотенцем.

Проведение сеансов эффективного массажа

Больные хорошо отзываются о массаже с использованием сливочного масла. Пораженную кисть руки намазывают свежим сливочным маслом, затем делают движения поглаживания около 5-6 минут, растирая ладони и пальцы до появления несильной, терпимой боли.

Можно пользоваться соком алоэ. Для этого подойдет плотный свежесорванный листочек, который следует тщательно размять до получения сока. Выступившим соком смазывать кисти больных рук и держать несколько минут.

Полезные примочки в борьбе с запущенным процессом

Знахари предлагают примочки с настоем из хвои сосны или ели с добавлением их шишек. Готовят настой из 100 г хвои в стакане горячей воды. Тряпочку, смоченную в настое, прикладывают к проблемным местам руки.

Стакан керосина смешивают со стаканом растительного масла с добавлением 7-10 стручков острого перца, пропустив через мясорубку. Настой будет готов примерно через 10 дней. После процеживания его втирают в пораженные места поглаживающими осторожными движениями.

Настойка из измельченных плодов каштана 300 г на спирту (0, 5 л) тоже хорошо помогает при контрактуре. Приготовится через 2 недели. Перед сном смазывают руки полученной настойкой.

Необходимость хирургического вмешательства

Есть несколько методов хирургического лечения. Когда болезнь достигает 3 стадии развития, при которой контрактура пальца приобретает угол более 30°, это говорит о том, что нужно провести хирургическое вмешательство. Хотя некоторые медики предлагают операцию на II стадии.


В нашей стране пользуются методом сегментарного иссечения во время операции при контрактуре Дюпюитрена. Он считается более правильной методикой, когда удаляют только пораженный участок апоневроза от основания ладони до того места, где он прикреплен к пальцу.

При принятии решения об операции учитывают возраст больного, показатели прогрессирования болезни. При удалении контрактуры пораженная ткань иссекается, чтобы можно было впоследствии восстановить движение в суставе.

Процедура апоневротомии проводится под наркозом или с применением местной анестезии. После иссечения ткани хирург ушивает рану, затем на ладонь накладывается плотная стерильная повязка.

Палец фиксируется функциональной шиной в таком положении, в каком бывает обычно здоровый палец. Повязку не снимают от нескольких недель до нескольких месяцев, все зависит от особенности болезни.

При особо тяжелых случаях применяют другой способ операции, который называется артродезом. При операции артродеза неспособный к движению палец фиксируется в наиболее выгодном удобном положении. Он не сможет двигаться как здоровый палец, но не будет мешать больному.

В клиниках появилась медтехника с сильной оптикой, после микрохирургических операций по удалению контрактуры осложнения не наблюдаются.

В последнее время стали применять игольчатую апоневротомию, при которой инъекционной иглой прокалывают уплотнения под кожей в разных направлениях.

Волокна тяжа повреждаются, функции пальца и кисти восстанавливаются. Такая операция требует большого опыта от хирурга, потому что можно задеть нервы и сухожилия кисти.

Реабилитация в послеоперационном периоде

При применении игольчатой апоневротомии реабилитационные мероприятия можно начинать через несколько часов, этот метод после себя не оставляет раны и швы. Надо начинать разрабатывание кисти со сгибания и разгибания.


При проведении открытой операции реабилитацию надо начинать после снятия швов:

  1. После операции надо следить за не загипсованными суставами, чтобы они были в движении, но в умеренном количестве.
  2. Первый день после операции мягкие ткани и гипс проверяются, на второй, третий послеоперационный день удаляется дренаж Редона.
  3. На 5-7 день после операции гипсовая шина снимается, повязка меняется.
  4. Пациенты должны начать ежедневную физиотерапию.
  5. Через 2 недели после операции швы снимаются, повязка меняется.
  6. Когда сняли швы, повязка уже не нужна.
  7. Начинают проводить регулярные (3-4 раза в день) упражнения с кистями в холодной воде (можно даже добавить лед). Холод способствует снятию опухоли и боли. Тем, кто не переносит холод, можно проводить упражнения в теплой воде.
  8. Через 5 дней после снятия швов приступают к лечению послеоперационного рубца.
  9. Втирают несколько раз в день различные мази, например, мазь календулы. Происходит смягчение рубца, он становится эластичным, болезненность и чувствительность уменьшаются.
  10. Можно похлопывать рубец мягкой щеткой.
  11. Весь период нетрудоспособности пациента длится примерно 4-6 недель.

Реабилитацию надо продолжить лечебными процедурами с использованием гимнастики.

Лечебная физкультура для пациента

Выполнение физических упражнений считается одним из эффективных способов устранения контрактуры, мышцы сокращаются, суставы приходят в движение, происходит усиленное поступление полезных веществ в соединительные ткани организма.

Во время процедур лечебной физкультуры выполняются разгибательные движения, мышцы кисти растягиваются и оказывают действие против уплотнения связок кисти и пальцев.

С помощью здоровой руки можно разрабатывать согнутые пальцы пораженной кисти, осторожно разгибая их и сгибая до появления несильного болевого ощущения.

Вот некоторые простые упражнения:

  1. Делать каждым пальцем кисти щелбаны по несколько раз.
  2. Сжимать 10 раз все 5 пальцев в «щепотку». Руки находятся на столе ладонями вверх.
  3. Выполнять движения царапания по поверхности стола пальцами рук, которые лежат ладонями вниз.
  4. Разрабатывает кисти сгибание и выпрямление пальцев рук, лежащих на столе.
  5. Растопырить пальцы, руки лежат ладонями вниз, вернуть в исходное положение. Повторять 10 раз.

Хорошие результаты дают упражнения с помощью силового эспандера. Применяют при контрактуре силовую кинезитерапию, которая является синтезом лечебной физкультуры и спортивного тренинга.

Мышцы при контрактуре бывают «втянутыми» в процесс патологии.

А работой мышц можно управлять и врачу, и самому пациенту, давая мышцам посильную нагрузку.

Лечебную гимнастику можно делать в реабилитационный период и для профилактики заболевания. К примеру, несложно выполнять упражнения по сгибанию и разгибанию пальцев в течение 5-6 минут до появления чувства жжения и сведения.

При регулярном выполнении физических упражнений можно предотвратить дальнейшее прогрессирование контрактуры.

Спасибо

Кожа представляет собой самый большой орган человеческого тела, на который возложены многочисленные и весьма разнообразные функции. Данный орган принимает участие в процессах дыхания, обмена веществ, терморегуляции и т.п. Кроме этого кожа защищает тело от целого ряда негативных факторов окружающей среды. По внешнему виду наружного покрова можно судить об общем состоянии всего организма в целом. А вот о чем «сигнализирует» сухость кожи и насколько опасным является данное явление, Вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Сухая кожа – что это такое?

Сухость кожи , сухая кожа или ксеродерма – это один из признаков недостаточности влаги в эпидермисе, а точнее в его самом верхнем слое. Эпидермис представляет собой наружный роговой слой кожного покрова, отличительной чертой которого принято считать отсутствие в нем живых клеток. В этом же слое отмечается скопление очень маленького количества воды (около 20% ). Как только данный слой начинает испытывать недостаток влаги, нижние слои кожи с живыми клетками тут же начинают усиленно испарять воду. В итоге, отмечается значительное замедление процесса обмена веществ, что приводит к потускнению кожного покрова. Через такой кожный покров могут проникнуть любые патогенные микроорганизмы, спровоцировав развитие весьма разнообразных патологических состояний. Сухая кожа – это достаточно распространенное явление, которое особенно часто наблюдается у людей среднего и пожилого возраста.

Симптом или нормальное явление?

Современные специалисты выделяют два основных типа сухой кожи, а именно:
1. приобретенная сухая кожа;
2. конституционально обусловленная сухая кожа.

1. В первом случае кожный покров становится сухим под воздействием тех или иных внешних факторов. Это могут быть как ультрафиолетовые лучи, так и высокая температура либо низкая влажность воздуха, мороз, ветер и т.п. Нередко чрезмерная сухость кожного покрова является результатом и разнообразных терапевтических мероприятий либо многочисленных процедур пилинга (отшелушивания верхнего ороговевшего слоя кожи ) или дермабразии (метода омоложения кожи ). Такие же изменения возможны и при наружном использовании ретиноидов, азелаиновой кислоты и некоторых других препаратов.

2. Конституционально сухая кожа обусловлена, как правило, физиологическими либо генетическими особенностями. Чаще всего она отмечается у детей в возрасте от 2-ух до 6-ти лет. Именно в этот период происходит физиологическое снижение синтеза сальными железами кожного сала. Сухую кожу спины, голеней, лица и кистей нередко удается обнаружить и у представительниц слабого пола с тонким и белым кожным покровом. Существует в современной медицине и такой термин как сенильный ксероз .
Сенильный ксероз – это клинический симптом , характеризующийся чрезмерной сухостью кожного покрова при его старении . Довольно часто кожа становится сухой и в период пременопаузы, а также менопаузы (полной остановки менструации вследствие прекращения функции яичников ). Конституционально обусловленная сухость может наблюдаться и при некоторых кожных патологиях типа ихтиоза (наследственного заболевания, характеризующегося различными нарушениями ороговения ).

Существует и другая классификация сухой кожи, согласно которой она может быть:
1. с хорошим тонусом;
2. со сниженным тонусом.

1. Поверхность сухого кожного покрова с хорошим тонусом является гладкой, эластичной и матовой. Кроме этого на ней нет морщин , однако она чувствительно реагирует на любые внешние раздражители, так что требует регулярного косметического ухода. Если за ней не ухаживать, она очень быстро утратит свой тонус. В большинстве случаев такая кожа характерна для людей молодого возраста.

2. Поверхность кожного покрова со сниженным тонусом является истонченной. Особенно сильно это заметно в области вокруг рта и глаз, так как именно в этих местах отмечается возникновение ранних морщинок и складок. Обладателям такой кожи требуются более современные методики ухода за ней, так как обычные косметические средства не в состоянии улучшить ее общее состояние и внешний вид.

Можно ли определить сухую кожу самостоятельно?

Да, можно. Для этого необходимо надавить на кожный покров пальцами. В случае если следы от пальцев долго не исчезают, значит, Ваш кожный покров является сухим, а, следовательно, и уязвимым. Существуют и другие признаки сухости кожного покрова.
В их список можно занести:
  • Кожа трескается и шелушится;
  • Отслаивается чешуйками;
  • Ощущается зуд и дискомфорт;
  • Покрыта красными пятнами;
  • Очень грубая и неэластичная;
  • На ней практически не видно пор;
  • Она особенно стянута после ванны, душа либо плавания;
  • Чувствуется ее шероховатость;
  • Наблюдаются глубокие трещины, которые иногда даже кровоточат.

Зачем коже вода?

Достаточное количество влаги – это одно из основных условий нормального функционирования всего кожного покрова. От уровня увлажнения зависит и внешний вид кожи. Именно влага придает коже упругость и эластичность. Она же обогащает клетки кожного покрова всеми необходимыми питательными компонентами. Без необходимого увлажнения кожный покров становится как тонким, так и сухим. Помимо этого он покрывается морщинками и становится сверхчувствительным к внешнему воздействию.

Степень увлажнения кожного покрова определяется 2-мя механизмами регуляции:

  • общим состоянием рогового слоя;
  • общим количеством кожного сала.
Как роговым клеткам, так и кожному салу свойственно формировать так называемую липидную прослойку, которая защищает кожу от потери большого количества влаги. Липидная прослойка необходима и для предупреждения проникновения в глубокие слои кожи посторонних агентов типа патогенных микробов, токсинов и аллергенов . Из этого следует, что сухой кожный покров является прямым путем к развитию иммунных реакций и воспалительных процессов. Он же провоцирует преждевременное старение.

Механизмы, препятствующие пересушиванию кожи

Эпидермис, а точнее его роговой слой – это именно тот механизм, который не только препятствует пересушиванию кожи, но еще и отвечает за ее нормальное общее состояние. Существует уникальная структура, предназначенная для поддержания увлажненности данного слоя в норме.

В этой структуре особая роль отводится корнеоцитам (постклеточным структурам рогового слоя ) и межклеточным липидам . К числу липидов можно отнести как керамиды , так и жирные кислоты , церамиды и т.д. Выработка данных веществ происходит в специальных органеллах (частях ) клеток зернистого слоя. Выработанные липиды формируют в свою очередь основной барьер для воды, который не дает возможности испаряться большому количеству влаги. Липиды отвечают и за целостность кожного покрова, так как им свойственно прочно соединять между собой постклеточные структуры.

Заболевания, сопровождающиеся сухостью кожи

1. Гипотиреоз ;
2. Псориаз или чешуйчатый лишай ;
3. Атопический дерматит ;
4. Сахарный диабет ;
5. Экзема ;
6. Стресс ;
7. Почечная недостаточность ;
8. Аллергический ринит ;
9. Хроническая интоксикация ;
10. Ихтиоз;
11. Волосяной кератоз;
12. Дистрофия ;
13. Себорея (перхоть );
14. Гиповитаминоз А и РР ;
15. Болезнь Шегрена.

1. Гипотиреоз : специфическое состояние организма, возникающее в виде реакции на низкий уровень гормонов щитовидной железы. В данном случае кожный покров становится особенно сухим в области локтей. К числу других симптомов можно отнести сонливость, нарушение слуха, расслоение ногтей, потускнение волос, отечность конечностей и др. От всех этих признаков можно избавиться при помощи компенсации необходимого количества гормонов.

2. Псориаз или чешуйчатый лишай : представляет собой хроническое кожное незаразное заболевание, возникающее вследствие нарушения эндокринной и нервной систем либо обмена веществ. Кожа больных в таких случаях становится не только сухой, но еще и воспаленной. Она отекает и начинает шелушиться. Нередко наблюдается и отслаивание кожи на определенных участках тела, которые были подвержены поражению. Курс терапии данной патологии зависит от ее формы.

3. Атопический дерматит : хронический аллергический недуг, развивающийся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии (аллергии ). Данное заболевание не является заразным, однако ему присуще рецидивирующее течение, так что его лечение займет немало времени. Кожа в таких случаях становится сухой и утолщенной. В местах расчесов наблюдаются корочки.

4. Сахарный диабет : хроническое патологическое состояние, сопровождающееся расстройством всех видов обмена веществ из-за абсолютной либо частичной нехватки в организме инсулина , т.е. гормона поджелудочной железы. Кожа при сахарном диабете становится сухой чаще всего в области кожных складок, хотя пострадать могут и любые другие участки кожного покрова.

5. Экзема : острое либо хроническое воспалительное заболевание кожного покрова, которое носит аллергический характер и не является заразным. При данной патологии пациенты жалуются на сухую кожу, сыпь , зуд и чувство жжения в области поражения.

6. Стресс : общая реакция организма на психологическое либо физическое воздействие, которое нарушает его привычное состояние. Такая реакция может спровоцировать развитие целого ряда симптомов, а именно: тошноты , боли в животе , повышения температуры , озноба, ощущения нехватки воздуха и т.д. Частые стрессовые состояния особенно опасны. Они приводят к неконтролируемой тревоге и потере организмом большого количества влаги.

7. Почечная недостаточность : патологическое состояние, сопровождающееся нарушением функции почек по поддержанию постоянства внутренней среды организма. У больных отмечается тошнота и рвота , потеря аппетита , заторможенность сознания. Кожа в типичных случаях сухая и бледная с желтым оттенком.

8. Аллергический ринит : воспаление слизистой оболочки носовой полости, возникающее под воздействием тех или иных аллергенов и сопровождающееся зудом в носу, чиханием и затруднением носового дыхания. Нередко данное состояние характеризуется и сухостью кожи в области воспаления.

9. Хроническая интоксикация : патологическое состояние, являющееся следствием регулярного воздействия на организм тех или иных токсических веществ, возникающих в самом организме. В данном случае поражению подвергаются все системы и органы человеческого организма, в том числе и кожный покров.

10. Ихтиоз : наследственный дерматоз, характеризующийся образованием на кожном покрове чешуек, которые всем своим внешним видом напоминают рыбьи. Сухость кожи особенно выражена на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. Иногда поражению подвергается и туловище.

11. Волосяной кератоз : врожденно-семейная патология, которая начинает развиваться в детском возрасте, однако ее признаки становятся более выраженными только в период половой зрелости. Кожа у таких пациентов жесткая, сухая и шероховатая. Поражению подвергаются разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, кожа живота и спины.

12. Дистрофия : патологический процесс, при котором та или иная ткань утрачивает либо накапливает вещества, которые не характерны для нее в нормальном состоянии. Кожа становится очень сухой и бледной.

13. Перхоть или себорея : патологическое состояние кожного покрова, обусловленное нарушением функции сальных желез, а также изменением состава их секрета. Кожа становится сухой только при сухой форме себореи.

14. Гиповитаминоз А и РР : представляет собой недостаток в организме данных витаминов . Специфическим признаком является общая сухость кожного покрова с легким отрубевидным шелушением.

15. Болезнь Шегрена : системная аутоиммунная патология, сопровождающаяся поражением различных секретирующих желез. Сухость кожи является частым признаком данного патологического состояния. Помимо этого у больных наблюдается снижение остроты зрения , светобоязнь, стоматит , кариес зубов и др.

Другие возможные причины

  • Купание в горячей воде;
  • Старение;
  • Несоблюдение здорового образа жизни ;
  • Частое умывание;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Сезонные факторы;
  • Смена климата;
  • Обезвоживание;
  • Воспалительные процессы;
  • Аллергические реакции;
  • Раздражения;
  • Ранки, царапины, порезы;
  • Сухость воздуха в домах;
  • Чрезмерное использование щелочного мыла и косметических средств;
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Кожа после отпуска

Довольно часто мы сталкиваемся с одной и той же проблемой – из отпуска приезжаем с нежной и эластичной кожей, однако уже через 3 - 4 дня она становится жесткой и сухой. Причин тому предостаточно. Прежде всего, это длительное пребывание на солнце, последствия которого дают о себе знать не сразу. Немаловажную роль играет и местный климат, который намного суше климата морского.

Что же делать?
В самую первую очередь необходимо по максимуму увлажнить воздух в доме. Для этого расставьте по комнатам вазы с живыми цветами либо сосуды с водой. Находясь в машине, как минимум 7 дней настраивайте кондиционер либо климат-контроль на 85% влажности. Очень важно провести и несколько увлажняющих процедур под полиэтиленом. Такие процедуры помогут усилить потоотделение и обратное всасывание кожей воды. Всего 3 процедуры и о сухости кожи можете не беспокоиться.

«Рыбья кожа» и бассейн

«Рыбья кожа» либо ихтиоз – это врожденное патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной сухостью кожного покрова. Справиться с данной патологией не так уж просто. Больным прописывают ванны с крахмалом, солью либо содой, а также специальные мази на основе мочевины либо салициловой кислоты. Нередко кожа становится сухой и у всех тех граждан, которые регулярно посещают бассейн. Чаще всего шелушению подвергаются локти, колени и предплечья, хотя сухим может стать и все тело. Чтобы избежать всех этих проблем, после каждого купания в бассейне обязательно ополаскивайтесь прохладной водой.


Климакс у кожи

Довольно часто кожа становится сухой у женщин старше 45 – 50 лет. Особенно сильно у них страдает кожа стоп и ладоней. Данное явление обусловлено весьма разнообразными гормональными перестройками, которые происходят как перед, так и во время климакса. Лечение в таких случаях должно быть комплексным. Нередко женщинам прописывают и заместительные гормональные препараты.

Средства для похудения тоже вредны!

Довольно часто кожа становится сухой и у представительниц слабого пола, которые постоянно пытаются избавиться от лишних килограммов. В данном случае возможны два варианта. Первый – это достаточно жесткое диетическое питание , из-за которого организм испытывает недостаток белков, витаминов и микроэлементов. Второй – это специальные средства для похудения , которые наделены как мочегонным, так и слабительным действием. Данные свойства таких средств становятся причиной выведения из организма огромного количества воды. В результате, кожный покров обезвоживается. Он становится сухим и начинает шелушиться. Учитывая данный факт, во время приема таких средств необходимо ежедневно выпивать не менее 2-ух литров жидкости. Свой выбор стоит остановить на кисломолочных напитках низкой жирности, обычной воде и соках. От крепкого чая и кофе следует отказаться, так как данные напитки способствуют обезвоживанию организма.

Факторы риска

Несмотря на то, что обладателем сухой кожи может стать каждый без исключения, существует определенная группа людей, которая особенно сильно подвержена риску развития данного явления.

В данную группу можно занести:

  • людей в возрасте более 65 лет;
  • граждан, которые очень часто принимают горячую ванну либо душ;
  • лиц, проживающих в климате с низкой влажностью либо в холодном климате.

Возможные осложнения

1. Флегмона – острое воспаление соединительной ткани кожного покрова под воздействием бактерий либо инфекций ;

2. Экзема или атопический дерматит – патология, характеризующаяся покраснением, воспалением, а также растрескиванием кожного покрова;

3. Фолликулит – воспаление волосяного фолликула, характеризующееся краснотой и припухлостью пораженного участка. В месте поражения может сформироваться и узелок с гнойничком на поверхности, который пронизан волосом.

Развитие всех этих заболеваний возможно в случае неправильного ухода за такой кожей либо на фоне ослабления защитных функций кожного покрова.

Когда не обойтись без консультации дерматолога?

За помощью к врачу следует обратиться в случае, если:
  • Помимо сухости отмечается покраснение кожи;
  • Из-за сухости и зуда нарушен Ваш сон;
  • Приложенные усилия не помогли улучшить общее состояние кожного покрова;
  • На коже возникли язвы;
  • Наблюдаются обширные участки сильно шелушащегося кожного покрова.

Каким должно быть питание?

Как сухость, так и шелушение кожного покрова чаще всего обусловлено недостаточным количеством витаминов и минералов. В большинстве случаев речь идет о витаминах группы В . Чтобы восполнить количество данных компонентов специалисты рекомендуют употреблять в пищу больше яиц, свежей рыбы, зеленых овощей, коричневого риса , молочных продуктов, черного хлеба, печени, фруктов и орехов. Употребление овощей и фруктов поможет активировать процесс выработки коллагена, а вот печень является одним из основных источников протеина . Большое количество витамина С содержится как в лимонах , так и в апельсинах , а также в облепиховом соке. Молочные продукты обогатят организм аминокислотами, которые принимают участие в построении клеток организма, в том числе и клеток кожного покрова. «Полезный» холестерин , который участвует в обмене веществ, содержится в жирных сортах рыбы. В обязательном порядке необходимо включить в рацион и витамин А . Данным витамином обогащены все красные овощи и фрукты. Каждый день следует съедать от 300 до 400 граммов свеклы , моркови , красного болгарского перца, красных яблок или помидоров . Помимо этого можно обратиться за помощью к специальным витаминно-минеральным комплексам.

Сухая кожа у новорожденных

Многочисленные молодые мамочки сталкиваются с явлением чрезмерной сухости кожи у их малышей. На самом деле данное явление является вполне нормальным, так как потовые железы в первые дни жизни младенцев работают недостаточно активно. Их усиленная активность отмечается только в период адаптации малыша, так что уже через несколько дней сухость исчезает, причем самостоятельно. Дополнительных увлажнений в виде масел и кремов не требуется.

Сухая кожа у детей

В детском возрасте кожный покров может стать сухим по целому ряду причин. Это могут быть как природные факторы так и частое купание, жесткая вода, раннее искусственное вскармливание, нарушение питания мамы в период беременности либо лактации , различные патологии кишечника , слишком раннее введение прикорма, наличие в доме различных средств бытовой химии и т.д. Стоит помнить, что кожа у детей очень нежная, поэтому она быстро реагирует на любые даже самые несущественные изменения. Даже самая обычная детская присыпка на основе талька может высушить кожу. Сухая кожа - одна из тех проблем, с которой нужно бороться, так как она может повлечь за собой покраснение, боль, шелушение, зуд и трескание кожного покрова. Чаще всего с сухостью ведут борьбу при помощи увлажняющих лосьонов и кремов. Если они не помогают, тогда ребенка нужно показать специалисту, который сможет установить истинную причину происходящего, а, следовательно, прописать адекватное лечение.

При беременности

Сухая кожа – одна из тех проблем, с которой сталкиваются практически все будущие мамочки и все потому, что в данный период организм испытывает резкую потребность в жидкости. Такому «обезвоживанию» чаще всего подвергаются верхние конечности, ступни, а также кожный покров лица. Бороться с данным явлением следует при помощи специальных средств для снятия раздражения, в инструкции которых отмечено, что им не свойственно оказывать побочного действия на плод. Ни в коем случае нельзя останавливать свой выбор на средствах, в составе которых имеется гидрокортизон либо кортизон , так как они только усилят обезвоживание.

Лучше всего начните придерживаться некоторых достаточно простых советов, а именно:

  • Используйте смягчающие средства;
  • Умывайтесь 2 раза в день с использованием пенки для сухой кожи;
  • Раз в неделю делайте увлажняющую маску;
  • Пейте как можно больше негазированной минеральной воды, которая способствует увлажнению кожного покрова изнутри;
  • При необходимости пользуйтесь увлажнителем воздуха ;
  • Используйте скрабы только с мелкими частичками;
  • Принимайте ванну не чаще 1 раза в неделю, причем с использованием целебных масел, в состав которых входят экстракты лекарственных растений.

5 мифов о сухой коже

Миф 1:

Сухая кожа – врожденное свойство .
Бывает и такое, однако, это не закономерность. Кожа может стать сухой и под воздействием косметических средств или на фоне несбалансированного питания, так что далеко не всегда в этом виновата матушка-природа.

Миф 2:
Сухая кожа нуждается в питательном креме, а вот обезвоженный кожный покров в увлажняющем .
На самом деле в увлажнении нуждается любая кожа независимо от ее типа. Даже если Вы являетесь обладателем нормального кожного покрова, без дополнительного увлажнения очень скоро он станет обезвоженным, а, следовательно, начнет шелушиться и трескаться.

Миф 3:
Сухая кожа – это обезвоженная кожа .
Это не так. Данные проблемы являются разными. В первом случае отмечается значительное снижение выработки кожного жира, а вот во втором всему виной недостаток влаги на фоне нарушения барьерных функций.

Миф 4:
При сухости кожи достаточно правильного ухода .
Одного только ухода недостаточно. Очень часто пациенты нуждаются в комплексном лечении, предусматривающем рациональное питание, использование косметических средств, а также терапию основного заболевания.

Миф 5:
Сухой коже вода не нужна .
Несмотря на то, что вода «смывает» специальную защитную пленку, без нее никак не обойтись, так как только с ее помощью можно достичь полного очищения. Очистив кожу, Вы можете быть уверены в том, что нанесенный крем впитается полностью, а, следовательно, даст необходимый терапевтический эффект.

Сухость кожи головы – как быть?

Сухая кожа головы – достаточно распространенное явление, которое особенно часто наблюдается в зимний период. Первый признак данной проблемы чаще всего удается обнаружить на плечах. Люди в таких случаях приходят к выводу, что у них перхоть, однако не стоит делать поспешных выводов и сразу же покупать шампунь против перхоти, который в данном случае только усугубит общее положение дел. Для начала тщательно обследуйте отпавшие «хлопья». Если они большие и наделены желтоватым оттенком, тогда это не перхоть, а результат дисбаланса сальных желез.

Что же делать?
В самую первую очередь обратитесь за помощью к диете . Обогатите ежедневный рацион жирными кислотами. Ешьте больше авокадо и жирной рыбы. На время откажитесь от использования парфюмированных кондиционеров и шампуней. Приобретите более мягкие средства и бережно мойте ими голову. После мытья головы в течение недели ополаскивайте волосы яблочным уксусом. Не будет лишним приобрести и увлажнитель воздуха.

Прекрасно подойдет для ухода за сухой кожей головы и такая маска: тщательно смешиваем 1 ст. л. мёда с 2 ст. л. оливкового масла . Полученную смесь переливаем в контейнер из пластика. Затем берем кофейную чашку, наливаем почти закипевшую воду и аккуратно опускаем в нее контейнер. Через 3 – 4 минуты достаем контейнер, отрезаем один из его уголков и выливаем содержимое на волосы. Надеваем шапочку и оставляем маску ровно на 15 минут, после чего промываем волосы шампунем.

Важно отметить, что кожа головы может быть сухой и при наличии некоторых заболеваний. Это может быть как псориаз (аутоиммунная патология, характеризующаяся сухостью, зудом и шелушением кожи ), так и облысение либо себорейный дерматит (хроническое воспалительное заболевание, которое поражает те участки кожного покрова, на которых развиты сальные железы ). Во всех этих случаях потребуется комплексное лечение, которое может быть прописано только специалистом.

Сухость кожи рук и как с ней бороться?

Состояние кожного покрова рук напрямую зависит от целого ряда факторов. Это и правила ухода за руками, и общее состояние организма, и условия жизни, и питание, и многое другое. В случае нарушения хотя бы одного из этих условий кожный покров рук практически сразу же становится сухим и шершавым. Помимо этого кожа начинает стареть. Не удивительно, что порой именно руки выдают истинный возраст женщины. Пагубное воздействие на руки оказывают и разнообразные внутренние причины типа хронических патологий, которые провоцируют стойкое нарушение процесса обмена веществ.
  • Регулярно используйте мыло, в составе которого имеется питательный крем;
  • После каждого мытья рук тщательно вытирайте их;
  • Мойте руки слегка теплой водой, после чего ополосните их холодной водой;
  • Ни в коем случае не выходите на улицу с влажными руками, а в холодную погоду без перчаток;
  • Утром и вечером втирайте в кожу массажными движениями питательный крем, содержащий глицерин, который оказывает увлажняющее действие;
  • В жаркое время года перед выходом на улицу смазывайте руки солнцезащитным кремом;
  • Всю работу по дому выполняйте в резиновых перчатках;
  • Регулярно обрабатывайте руки скрабом, что поможет избавиться от омертвевших клеток;
  • Вечером после использования крема наденьте на руки на 30 минут полиэтиленовые перчатки.

Маски и компрессы для сухой кожи рук

Рецепт № 1: делаем картофельное пюре и накладываем его тонким слоем на кожный покров рук. Надеваем перчатки и ходим так 120 минут, после чего промываем руки теплой водой.

Рецепт № 2: смешиваем 2 желтка с 2 ст. л. меда и 1/3 стакана растительного масла. Полученную смесь наносим на руки и держим до тех пор, пока она не высохнет, затем снимаем маску влажной ваткой.

Рецепт № 3: один стакан сметаны необходимо смешать с 1 желтком и соком 1 лимона. Полученную смесь выкладываем толстым слоем на марлю, после чего обматываем марлей руки, оборачиваем их целлофаном и кутаем в полотенце. Через 20 минут снимаем маску влажным ватным тампоном, затем надеваем на руки хлопчатобумажные перчатки.

Рецепт № 4: корень сельдерея заливаем 1 литром воды и кипятим его в течение 60 минут. Затем полученный отвар процеживаем и используем его для протирания рук.

Рецепт № 5: 1 ст. л. измельченных листьев подорожника запариваем в 1 литре кипяченой воды. Полученный настой процеживаем и держим в нем руки не менее 20 минут. После такой процедуры руки необходимо тщательно вытереть и смазать жирным кремом.

Как правильно ухаживать за сухой кожей лица?

Сухой кожный покров лица требует как тщательного, так и своевременного ухода. Если не ухаживать за такой кожей, очень скоро появятся морщинки, которых мы так сильно боимся. Раздражение и воспаление такой кожи может произойти даже от обычной воды, именно поэтому для умывания лучше всего использовать талую воду либо специальные лосьоны. Даже если под рукой талой воды нет, тогда добавьте в воду немного соды либо воспользуйтесь помощью молока, предварительно разбавив его водой. Великолепно подойдут для умывания и настои либо отвары лекарственных трав. Регулярно наносите на кожу и специальные маски, но только после чистки кожи и после теплого компресса либо массажа . Маски можно делать как из овсяных хлопьев, так и из молочных продуктов, теплых каш либо картофельного пюре. Хорошие результаты могут дать и специальные гимнастические процедуры, а также рациональное питание.

Рецепты некоторых масок для лица

Маска с овощами: перемалываем овсяные хлопья и смешиваем их с натертой морковью в пропорции 1:1. Разбавляем смесь небольшим количеством молока и наносим ее на кожу. Через 15 – 20 минут смываем маску теплой водой.

Горчичная маска: смешиваем 1 ч. л. горчицы с таким же количеством растительного масла и небольшим количеством кипяченой воды. Наносим смесь на кожу лица на 5 минут, после чего смываем ее теплой водой.

Маска из меда и желтков: 2 желтка перемешиваем с 0,5 ст. л. меда и 2 ст. л. растительного масла. Слегка подогреваем полученную смесь на водяной бане и наносим ее на лицо слоями. Каждый слой следует наносить через 5 минут. Всего 3 – 4 слоя. После нанесения последнего слоя подождите 20 минут и смойте маску теплой водой.

Сухость кожи вокруг глаз

Сухая кожа как на веках, так и вокруг глаз является достаточно серьезной проблемой, так как при ее наличии женщины не только испытывают боль и дискомфорт, но еще и не могут пользоваться декоративной косметикой и наносить макияж. Причин сухости кожного покрова в данной области предостаточно. Это и проблемы с роговицей, и аллергические реакции, и хроническое воспаление век (блефарит ), и нехватка слезной жидкости, и частое использование макияжа для глаз, а также многочисленные инфекции глаз. Нередко кожа вокруг глаз становится сухой и по причине такой пагубной привычки как курение . Если причина кроется в каком-то заболевании, тогда стоит посетить офтальмолога , который назначит необходимое лечение.

Если же причина не столь существенна, тогда начните придерживаться некоторых достаточно простых правил:
  • Регулярно увлажняйте кожу при помощи специальных увлажняющих кремов для области глаз;
  • Подбирайте очищающие средства для лица, в состав которых входят щадящие кожу компоненты;
  • Регулярно наносите на область вокруг глаз ночной крем;
  • Тщательно защищайте данную область от ультрафиолетовых лучей;
  • Перейдите на здоровое питание;
  • Поддерживайте влагу изнутри, ежедневно выпивая большое количество жидкости.
На сегодняшний день существуют многочисленные домашние средства, при помощи которых можно с легкостью увлажнить кожу вокруг глаз. Одним из таких средств является растение под название алоэ . Возьмите лист данного растения, нарежьте его, заверните в полиэтиленовый мешочек и поставьте в прохладное темное место. Уже через 10 дней отожмите от листьев сок и используйте его для протирания данной области. Такой сок восстановит как раздраженную, так и сухую, а также воспаленную кожу.

Сухость кожи на губах

В большинстве случаев кожа на губах становится сухой по нашей же вине, так как многие из нас имеют привычку облизывать губы, вследствие чего образовавшаяся на них влага очень быстро испаряется. Особенно часто данная проблема возникает в холодную и ветреную погоду. Губы могут стать сухими и под воздействием прямых солнечных лучей. Существуют и другие причины развития данного явления, среди которых можно выделить недостаток влаги либо питательных компонентов. Во всех случаях с проблемой необходимо бороться, а еще лучше не допускать ее развития. Для этого нужно перед каждым выходом из дома смазывать губы специальным бальзамом либо кремом, которые помогут предупредить обветривание данной области. Летом губы лучше всего мазать средством с солнцезащитным эффектом. Не нужно забывать и о гигиенической помаде, а также специальных витаминных комплексах, применение которых актуально в любое время года. В аптеке Вы сможете найти и специальные питательные средства в виде кремов, которые бережно ухаживают за данной областью и предупреждают потерю большого количества влаги. Как минимум раз в неделю стоит делать массаж губ мягкой зубной щеткой. На время откажитесь от всех стойких помад, так как им свойственно сушить кожу.

Маски при сухости кожи губ

Маска из яблока и сливочного масла: смешиваем 1 ч. л. тертого яблока с 1 ч. л. размягченного масла. Полученную смесь наносим на губы на 15 минут.

Маска из моркови и творога: смешиваем 1 ч. л. сока моркови с таким же количеством творога и наносим все на губы на 15 минут.

Маска из горчичного либо льняного масла: одно из масел наносим на губы на 15 минут.

Все эти маски можно наносить на губы не чаще 2-х раз в неделю.

Сухость кожи ног у детей и взрослых

У взрослых чаще всего наблюдается сухая кожа на пятках, так как именно в этой области кожный покров наделен более толстым роговым слоем. Учитывая данный факт, к данной области следует отнестись с особым вниманием. Прежде всего, необходимо хотя бы 1 раз в неделю удалять с пяток ороговевшие клетки. Для данной процедуры прекрасно подойдет пемза. Сразу же после удаления отслоившихся частичек пятки следует тщательно вытереть и смазать одним из увлажняющих кремов.

Внимание! Несоблюдение правил по уходу за данной областью может стать причиной появления мелких трещинок, через которые с легкостью смогут проникнуть как микробы так и грибок .
Что касается сухой кожи ног у детей, то ей присущи свои отличительные черты. Такая кожа очень восприимчива к инфекциям. Кроме этого на ней легко распространяются воспалительные процессы. Недостаточный уход за кожным покровом ног ребенка может стать причиной развития как пеленочного дерматита (участков красной воспаленной кожи ) так и опрелостей либо потницы (мелких красных высыпаний ). Избежать всех этих неприятностей можно. Для этого необходимо после каждой гигиенической процедуры массировать ножки малыша и смазывать их детским кремом либо маслом.

Сухость кожи крайней плоти

Сухость кожи крайней плоти может наблюдаться при следующих патологических состояниях:

Крауроз: воспаление крайней плоти и головки пениса, имеющее возвратную форму;

Баланит: воспаление кожи на головке полового члена, которое может развиться как осложнение инфекционного либо неинфекционного заболевания;

Баланопостит: воспаление головки полового члена и крайней плоти.

В борьбе со всеми этими заболеваниями специалисты рекомендуют уделять пристальное внимание гигиене половых органов, а также использовать специальные препараты, наделенные противовоспалительным , антисептическим и иммуномодулирующим эффектом.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Контрактура дюпюитрена (или фиброматоз ладони) – укорочение сухожилий и уплотнение кожи на ладонях, вызванное процессом рубцевания, которое приводит к утрате функции сгибания пальцев. Этот дефект вызывает избыточное развитие соединительных тканей. Часто в фасции формируются узелки или тяжи, влекущие за собой образование фибром. На начальной стадии контрактура дюпюитрена лечение народными методами достаточно эффективно.

Чаще всего контрактура дюпюитрена повреждает мизинец и безымянный палец правой руки (или обеих рук). Это заболевание характерно для мужчинстарше 45-и лет, проживающих в Ирландии, Скандинавии, Восточной Европе. Если заболевает молодой человек, то заболевание проходит гораздо тяжелее. Женщины заболевают в несколько раз реже, чем мужчины.

Причины и симптомы контрактуры пальцев

Официальной медициной причины контрактуры пальцев точно не установлены до сих пор. Однако из наблюдений можно сделать вывод, что первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность. Медики так же утверждают, что чаще болеют люди, которые чрезмерно потребляют алкоголь, курят, болеют сахарным диабетом или занимаются работой, сопряженной с частыми травмами рук (слесари, токари, водители большегрузных автомобилей, трактористы, комбайнеры).

При контрактуре дюпюитрена происходит рубцевание соединительных тканей ладони (апоневроза). Симптомы могут не появляться несколько лет. Первую степень характеризуют уплотнения, тяжи или узелки на ладони и пальцах рук, которые не нарушают функции пальцев. При второй степени ограничено пассивное разгибание пальцев рук (они согнуты под углом 90о). При отсутствии лечения наступает третья стадия, когда теряется чувствительность пальцев, а кожа на ладонях становится похожей на пергамент. При контрактуре дюпюитрена четвертой стадии полностью теряется подвижность пальцев рук (развивается анкилоза).

К врачу пациенты обычно обращаются только тогда, когда нарушаются функции кисти, рука начинает болеть или по косметическим соображениям, то есть, при контрактуре дюпюитрена третей или четвертой стадии. Большинство не знает, что это заболевание может только прогрессировать, а в запущенных случаях восстановить функции суставов не помогает даже хирургическое вмешательство.

Диагностика и лечение

При контрактуре дюпюитрена следует обращаться к ортопеду или хирургу. Первый этап диагностики – осмотр, пальпация фасции и проверка подвижности пальцев, оценка амплитуды разгибания. Может назначаться так же рентгенография кисти. Лабораторные исследования не требуются.

Лечится это заболевание как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор зависит от стадии заболевания. При контрактуре дюпюитрена первой или второй стадии назначается консервативное лечение в виде:

  • инъекции кортикостероидов;
  • фиксация пальцев в разогнутом положении при помощи шины, лонгетной или гипсовой повязки;
  • физиотерапия;
  • теплые ванночки;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика, направленная на растяжение фасции.

Хирургические методы лечения при контрактуре дюпюитрена рук могут назначаться на любой стадии. Чаще всего это происходит, когда угол сгибания достигает 30о. Целью операции в любом случае является иссечение фасции на ладони. Это позволяет восстановить сгибательные функции кисти и пальцев. При контрактуре дюпюитрена третьей стадии чаще всего формируется неподвижный сустав (проводится артродез). В запущенных случаях (четвертая стадия) врач может предложить ампутацию.

Операция проводится под общим или местным наркозом. Большое значение имеет подготовка при помощи физиотерапии и ферментных препаратов, направленная на то, чтобы можно было легче отделить кожу от рубцовых тканей. Если подготовка проведена правильно, нет необходимости применять кожную пластику. Однако при контрактуре дюпюитрена положительный результат не гарантирует даже успешная операция, особенно, если она проводится в молодом возрасте. Важно правильно подобрать восстановительный комплекс.

Лечение народными методами

На начальной стадии контрактуры дюпюитрена («куриной лапы») и во время реабилитации после хирургического вмешательства достаточно эффективны рецепты народной медицины: растирки, компрессы, ванночки, настойки.

Наиболее популярны две растирки:

Самая популярная ванночка для лечения контрактуры дюпюитрена – из очистков картофеля, моркови, свеклы и лука. Общий объем должен быть примерно 4-5 литров. В емкость с очистками наливается вода, добавляется столовая ложка соли и примерно 20 капель настойки йода на спирту. Варить нужно до полной готовности. После остывания до 35-36 градусов следует опустить в смесь кисть с контрактурой пальцев на 10-12 минут и стараться растянуть разогретые сухожилия. После процедуры больную руку укутывают в теплую ткань.

Для лечения контрактуры дюпюитрена народные целители рекомендуют принимать внутрь настойку из цветов каштана. Горсть цветов нужно залить пол-литром водки и настаивать две недели в темном месте, потом процедить. Пить по месяц по 30 капель 3-4 раза в сутки.

Контрактура дюпюитрена лечится так же при помощи массажа со сливочным маслом. Масло лучше всего сделать дома – сбить пол-литра деревенской сметаны (слить ее в двухлитровую банку, добавить корочку хлеба и трясти, пока образуется комок). Массаж делается в два приема – 6 минут пальцы и ладонь нужно поглаживать, 6 минут – растирать.

Чтобы облегчить состояние при контрактуре дюпюитрена, следует поменять рацион питания – исключить из меню молоко и молочные продукты, белый хлеб, сахар, макароны, увеличить потребление морепродуктов и овощей (капусты, моркови, редьки, хрена, шпината, чеснока, укропа).

Народные методы для лечения контрактуры дюпюитрена не противоречат методам официальной медицины. Они способны дополнить и усилить эффект воздействия медикаментов. Но необходимо учитывать, что перечисленные выше методы действенны только на начальной стадии контрактуры дюпюитрена. Чтобы борьба с контрактурой дюпюитрена была наиболее эффективна, ванночки, растирки и массаж нужно применять регулярно достаточно продолжительное время. Так же необходимо постоянно работать с суставами пальцев рук – стараться разогнуть их, предварительно разогрев.

Меры профилактики

Контрактура дюпюитрена отличается от других видов подобных заболеваний тем, что непрерывно и неумолимо развивается, а причины ее возникновения достоверно не известны. Даже когда больной меняет работу и начинает консервативное лечение, никаких гарантий положительного результата нет. Хирургическое вмешательство тоже не всегда достаточно эффективно, так как сухожилия на ладонях хрупкие и объединены в сложный механизм.

Если контрактура дюпюитрена – семейное заболевание, следует обращать повышенное внимание на состояние рук, особенно, если во время работы необходимо подолгу держать их в согнутом состоянии. Через каждый час желательно делать перерыв для простой гимнастики (сгибания и разгибания пальцев рук). При работе с металлом руки необходимо смазывать смягчающим кремом и всегда пользоваться рукавицами из плотной ткани.

– это невоспалительное рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Из-за разрастания соединительной ткани сухожилия укорачиваются, разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается, развивается сгибательная контрактура с частичной утратой функции кисти. Сопровождается возникновением плотного узловатого тяжа в области пораженных сухожилий. В легких случаях наблюдается незначительное ограничение разгибания, при прогрессировании может развиться тугоподвижность или даже анкилоз (полная неподвижность) поврежденного пальца или пальцев. Лечение обычно хирургическое.

МКБ-10

M72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена]

Общие сведения

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – избыточное развитие соединительной ткани в области сухожилий сгибателей одного или нескольких пальцев. Процесс локализуется на ладони. Развивается постепенно, возникает по невыясненным причинам. Приводит к ограничению разгибания и формированию сгибательной контрактуры одного или нескольких пальцев. На ранних стадиях болезни применяются консервативные методики, однако самым эффективным способом лечения является операция.

Контрактура Дюпюитрена – достаточно распространенное в ортопедии и травматологии заболевание, которое чаще наблюдается у мужчин среднего возраста. В половине случаев носит двухсторонний характер. Примерно в 40% случаев поражается безымянный палец, в 35% - мизинец, в 16% - средний палец, в 2-3% - первый и второй палец. У женщин выявляется в 6-10 раз реже и протекает более благоприятно. При возникновении в молодом возрасте характерно более быстрое прогрессирование.

Причины

Контрактура Дюпюитрена не связана с нарушениями белкового, углеводного или солевого обмена. Некоторые авторы утверждают, что наблюдается определенная связь между возникновением болезни и сахарным диабетом , однако эта теория пока не доказана.

Существуют также травматическая (вследствие травмы), конституционная (наследственные особенности строения ладонного апоневроза) и неврогенная (поражение периферических нервов) теории, однако мнения ученых остаются противоречивыми. В пользу конституционной теории свидетельствует наследственная предрасположенность. В 25-30% случаев у больных есть близкие кровные родственники, страдающие тем же заболеванием.

Классификация

С учетом выраженности симптомов выделяют три степени контрактуры Дюпюитрена:

  • Первая . На ладони обнаруживается плотный узелок диаметром 0,5-1 см. Есть тяж, расположенный на ладони или достигающий области пястно-фалангового сустава. Иногда выявляется болезненность при пальпации.
  • Вторая . Тяж становится более грубым и жестким, распространяется на основную фалангу. Кожа также грубеет и спаивается с ладонным апоневрозом. В области поражения возникают видимые воронкообразные углубления и втянутые складки. Пораженный палец (или пальцы) согнуты в пястно-фаланговом суставе под углом 100 градусов, разгибание невозможно.
  • Третья . Тяж распространяется на среднюю, реже – на ногтевую фалангу. В пястно-фаланговом суставе выявляется сгибательная контрактура с углом 90 или менее градусов. Разгибание в межфаланговом суставе ограничено, степень ограничения может варьироваться. В тяжелых случаях фаланги расположены под острым углом друг к другу. Возможен подвывих или даже анкилоз.

Скорость прогрессирования контрактуры Дюпюитрена трудно прогнозировать. Иногда незначительное ограничение сохраняется на протяжении нескольких лет или даже десятилетий, а иногда от появления первых симптомов до развития тугоподвижности проходит всего несколько месяцев. Возможен также вариант с длительным стабильным течением, которое сменяется быстрым прогрессированием.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена

Патология имеет очень характерную клиническую картину, которую трудно спутать с симптомами других заболеваний. На ладони больного выявляется уплотнение, образованное узлом и одним или несколькими подкожными тяжами. Разгибание пальца ограничено.

Первым признаком развития контрактуры Дюпюитрена обычно становится уплотнение на ладонной поверхности кисти, обычно – в области пястно-фаланговых суставов IV-V пальцев. В последующем плотный узелок медленно увеличивается в размере. Появляются тяжи, отходящие от него к основной, а затем – и к средней фаланге пораженного пальца. Из-за укорочения сухожилия сначала формируется контрактура в пястно-фаланговом, а потом - и в проксимальном (расположенном ближе к центру тела) межфаланговом суставе.

Кожа вокруг узла становится более плотной и постепенно спаивается с подлежащими тканями. Из-за этого в области поражения появляются выпуклости и втяжения. При попытке разогнуть палец узел и тяжи становятся более четкими, хорошо видимыми.

Обычно контрактура Дюпюитрена формируется без болей и только около 10% пациентов предъявляют жалобы на более или менее выраженный болевой синдром. Боли, как правило, отдают в предплечье или даже плечо. Для контрактуры Дюпюитрена характерно прогрессирующее течение. Скорость прогрессирования болезни может колебаться и не зависит от каких-то внешних обстоятельств.

Диагностика

Диагноз контрактура Дюпюитрена выставляется на основании жалоб пациента и характерной клинической картины. В ходе осмотра врач пальпирует ладонь пациента, выявляя узлы и тяжи, а также оценивает амплитуду движений в суставе. Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения диагноза обычно не требуются.

Лечение конрактуры Дюпюитрена

Лечением патологии занимаются травматологи-ортопеды . Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Выбор методов производится с учетом выраженности патологических изменений. Консервативная терапия применяется на начальных стадиях конрактуры Дюпюитрена. Пациенту назначают физиолечение (тепловые процедуры) и специальные упражнения для растяжения ладонного апоневроза. Могут также использоваться съемные лонгеты, фиксирующие пальцы в положении разгибания. Как правило, их надевают в ночное время, а днем снимают.

При упорном болевом синдроме используются лечебные блокады с гормональными препаратами (дипроспан, триамцинолон, гидрокортизон и т. д.). Раствор препарата смешивают с местным анестезирующим средством и вводят в область болезненного узла. Обычно эффект одной блокады сохраняется в течение 6-8 недель. Следует учитывать, что использование гормонов относится к числу методов лечения, которые следует применять с осторожностью. Консервативные средства не могут устранить все проявления болезни. Они лишь замедляют скорость развития контрактуры. Единственным радикальным способом лечения остается хирургическая операция.

Четкие рекомендации по поводу выраженности симптомов, при которых необходимо проводить оперативное лечение, в настоящее время отсутствуют. Принятие решения о хирургическом вмешательстве основывается на скорости прогрессирования заболевания и жалобах пациента на боли, ограничение движений и связанные с этим трудности при самообслуживании или выполнении профессиональных обязанностей.

Обычно врачи рекомендуют оперативное вмешательство при наличии сгибательной контрактуры с углом 30 или более градусов. Целью операции, как правило, является иссечение рубцово измененной ткани и восстановление полного объема движений в суставах. Однако в тяжелых случаях, особенно – при застарелых контрактурах пациенту может быть предложен артродез (создание неподвижного сустава с фиксацией пальца в функционально выгодном положении) или даже ампутация пальца .

Реконструктивная операция по поводу контрактуры Дюпюитрена может проводиться под общим наркозом или местной анестезией. При выраженных изменениях со стороны кожи и ладонного апоневроза хирургическое вмешательство бывает достаточно длительным, поэтому в таких случаях рекомендуется общий наркоз.

Существует множество вариантов разреза при контрактурах Дюпюитрена. Наиболее распространен поперечный разрез в области ладонной складки в сочетании с L- или S-образными разрезами по ладонной поверхности основных фаланг пальцев. Выбор конкретного способа производится с учетом особенностей расположения рубцовой ткани. В ходе операции ладонный апоневроз полностью или частично иссекают. При наличии обширных спаек, которые обычно сопровождаются истончением кожи, может потребоваться дермопластика свободным кожным лоскутом.

Затем рана ушивается и дренируется резиновым выпускником. На ладонь накладывается тугая давящая повязка, которая препятствует скоплению крови и развитию новых рубцовых изменений. Руку фиксируют гипсовой лонгетой так, чтобы пальцы находились в функционально выгодном положении. Швы обычно снимают на десятый день. В последующем пациенту назначают лечебную гимнастику для восстановления объема движений в пальцах.

Прогноз и профилактика

Исход обычно благоприятный, после иссечения участков фиброза движения кисти восстанавливаются в полном объеме. Иногда (особенно – при раннем возникновении и быстром прогрессировании) в течение нескольких лет или десятилетий может возникнуть рецидив контрактуры. В этом случае требуется повторная операция. Профилактика не разработана.
Случайные статьи

Вверх