Макмирор: состав, форма выпуска, терапевтическая активность и распределение в организме. Макмирор инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

В последнее время особенно актуальна проблема роста резистентности патогенных микроорганизмов к действию противомикробных и противопротозойных лекарственных препаратов. Поэтому многие врачи склоняются к применению новых средств (причем они не всегда превосходят по цене другие, «старые» медикаменты), обладающих более широким спектром терапевтической активности.

Одним из таких лекарств является препарат Макмирор, синтезированный в научно-исследовательской лаборатории «Polichem», Италия. Основным активным веществом лекарства является нифурател.

В отличие от других производных нитрофурана, это соединение содержит в своей химической формуле тиоэфирную группу SCH3. Это существенно расширяет противомикробное и противопротозойное действие средства. Кроме того, именно такая структура предотвращает развитие устойчивости патогенной флоры к активности лекарства Макмирор.

Характерной особенностью медикамента является его способность угнетать рост и размножение возбудителей инфекции. В то же время отмечают повышение концентрации необходимых для нормального и полноценного пищеварения лакто- и бифидобактерий. Перечисленные особенности лекарственного средства Макмирор обеспечивают его повсеместное применение для терапии большого количества заболеваний, вызванных восприимчивыми к влиянию нифуратела бактериями и простейшими.

Препарат выпускается в форме:

• покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток, содержащих 200 мг основного компонента — нифуратела;
• интравагинальных суппозиториев Макмирор Комплекс, в состав которых входит 500 мг нифуратела и 200 тыс. МЕ противогрибкового компонента нистатина;
• крема для введения во влагалища Макмирор Комплекс, содержит 100 мг нифуратела и 40 тыс. МЕ нистатина в 1 г средства.

Добавление нистатина в состав свечей и мазей придает препарату активность в отношении грибков рода Candida albicans .

Как свидетельствуют данные клинических исследований, лекарство обладает антибактериальной и противогрибковой активностью в отношении грамотрицательной и грамположительной патогенной флоры, включая резистентные микроорганизмы. Другие препараты влияют на белковый синтез бактерий. Но Макмирор блокирует некоторые цепочки энзимов и угнетает синтез белка в рибосомах на начальных этапах деления клеток. Это препятствует появлению устойчивых штаммов бактерий и развитию перекрестной резистентности.

В конце XIX века впервые возникла идея об инфекционной природе язвенной болезни желудка. В настоящее время доктора уверены, что ведущую роль в патогенезе заболевания принадлежит бактерии Helicobacter pylori. Препарат Макмирор также эффективен в отношении этого микроорганизма, поэтому успешно используется в комплексной терапии патологий антральных гастритов, пептической язвы и других ассоциированных с хеликобактер заболеваний.

Важной особенностью этого лекарства является тот факт, что нифурател полностью выводится почками. Поэтому даже длительное лечение не оказывает влияния на дезинтоксикационную функцию печени. При приеме внутрь Макмирор быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через плацентарную оболочку и в грудное молоко.

Терапевтически активная концентрация действующего вещества в крови достигается быстро. По данным клинических исследований, этого достаточно для устранения более 90% патогенной флоры. В организме только половина дозы нифуратела подвергается метаболизму. Остальное количество активного компонента выводится в неизменном виде через мочевыделительную систему. Благодаря таким особенностям фармакодинамики, Макмирор назначают для лечения не только лямблиоза и других инфекций, вызванных простейшими, но и для терапии циститов и других бактериальных патологий органов выделительной системы.

Вагинальные крем и свечи Макмирор Комплекс назначают при вульвовагинитах, гарднереллезе, хламидиозе. Нистатин повышает эффективность нифурантела и расширяет перечень показаний к применению препарата.

Лекарство Макмирор: показания к применению, ограничения к использованию и нежелательные реакции

Препарат активен в отношении большого количества простейших и другой патогенной флоры.

Учитывая широкий спектр терапевтической эффективности действующего вещества, лекарство Макмирор назначают для лечения следующих заболеваний:

Лекарство Макмирор хорошо переносится. Как свидетельствуют результаты клинических исследований, препарат вызывает гораздо меньше осложнений, чем другие антибактериальные средства. Примером служит обследование 120 пациентов, с выраженной бактериурией. Их разделили на две группы, половина принимала антибиотики пенициллинового ряда, которые считаются наименее токсичными (например, Ретарпен), другие — лекарство Макмирор. Среди первой группы больных появление побочных эффектов отметили у 40% пациентов, а среди второй — только у 15%, что свидетельствует о низком риске нежелательных реакций.

Тем не менее, на фоне приема препарата внутрь могут возникнуть такие осложнения:

• аллергия, проявляющаяся в виде зудящей кожной сыпи, появления участков шелушения и покраснения;
• тошнота, в редких случаях — рвота;
• послабление стула;
• изжога;
• отрыжка;
• горький неприятный привкус во рту;
• боль или дискомфорт в эпигастральной области.

При использовании вагинального крема или суппозиториев Макмирор, возможна легкая гиперемия, несильное жжение и зуд. Эти симптомы проходят спустя некоторое время после применения и никак не влияют на состояние слизистого эпителия влагалища.

Если лекарство Макмирор используется местно для терапии вагинитов, необходимо отказаться от сексуальных контактов до окончания лечения. Кроме того, половой партнер также должен принимать препарат в виде таблеток для исключения повторного заражения.

Лекарство Макмирор имеет ограниченный список противопоказаний. Средство не назначают при повышенной чувствительности к основному действующему веществу нифурателу (и нистатину для крема и суппозиториев) и вспомогательным компонентам. Учитывая особенности фармакодинамики медикамента, может понадобиться коррекция дозировки при тяжелом поражении почек.

В ходе клинических исследований не было подтверждено, что противопротозойное лекарство Макмирор негативно влияет на внутриутробное развитие плода. Беременности нет в перечне противопоказаний, указанных в инструкции по применению. Однако таблетки должен назначать только акушер — гинеколог в том случае, если потенциальная польза от приема Макмирор превышает вероятные риски для будущего ребенка. Крем и свечи можно использовать при беременности и лактации в дозировке, указанной в аннотации.

Макмирор: инструкция по применению, особенности дозировки в зависимости от заболевания и формы выпуска

Несмотря на приведенное в аннотации подробное описание необходимого количества лекарства и продолжительности терапии, схему приема нифуратела врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента, сопутствующих заболеваний, возраста.

Взрослым пить Макмирор инструкция по применению рекомендует следующим образом:

• вагиниты, вульвиты и другие инфекции половых органов: суточная дозировка составляет 600 мг, разделенная на три приема, принимают препарат на протяжении недели;
• бактериальные поражения мочевыделительной системы: по 200-400 мг (1 — 2 таблетки) три раза в сутки, терапия рассчитана на 1-2 недели;
• амебиаз: по 400 мг до 3 раз в день в течение 10 суток;
• лямблиоз: по 2 таблетки трижды в сутки, курс приема — 1 неделя;
• поражения пищеварительной системы, вызванные бактерией хеликобактер пилори: по 400 мг 2-3 раза в сутки на протяжении недели.

Вагинальные суппозитории Макмирор инструкция по применению рекомендует использовать так:

• после проведения всех гигиенических процедур вставить свечу глубоко во влагалище;
• применять суппозитории следует перед сном;
• продолжительность лечения составляет 8 дней.

Крем вводят во влагалище в количестве 2,5-5 г в сутки. Для удобства использования в комплект входит специальная градуированная насадка. Это позволяет точно отмерить необходимое количество мази и ввести ее, не повредив девственную плеву.

При использовании в детском возрасте препарата Макмирор инструкция по применению указывает такое количество средства:

• бактериальные поражения влагалища и окружающих тканей: по 5 мг/кг дважды в сутки на протяжении 10 дней;
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы: по 15-20 мг/кг два раза в день, продолжительность лечения определяет врач;
• инвазия амеб: 30 мг/кг в сутки (это количество делят на три приема) на 10 дней;
• гельминтоз, спровоцированный лямблиями, заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter Pylori: 30 мг/кг (разделить на два приема) в течение недели.

При местной терапии вульвовагинитов у девочек, суппозитории Макмирор не применяют из-за риска передозировки нифуратела и повреждения девственной плевы. Для лечения в раннем возрасте доктора назначают крем, нужное количество отмеряют и вводят при помощи насадки. Дозировку и продолжительность использования определяет специалист. При беременности и лактации Макмирор применяют только в форме крема или суппозиториев. Дозировка стандартная — 1 свеча на ночь, или по 2,5 г мази дважды в сутки.

Осложнений при превышении рекомендуемого количества лекарства не возникает. Медикамент также сочетается с другими препаратами. Однако Макмирор Комплекс нельзя назначать одновременно с нистатином и остальными противогрибковыми средствами для местного использования.

Макмирор таблетки: аналоги, стоимость, условия хранения и продажи

Лекарственный препарат относится к списку Б (сильнодействующим средствам), поэтому в соответствии с инструкциями отпускается из аптеки только по рецепту. Но как показывает практика, это правило практически не соблюдают. Макмирор таблетки, крем и суппозитории можно свободно приобрести как через онлайн аптеки, так и непосредственно в магазине.

Хранят лекарство в темном месте, защищенном от доступа детей, при температуре не выше 25ºС. В жаркое время года свечи советуют держать в дверце холодильника. Срок годности Макмирор таблетки составляет 5 лет, а форм для местного применения — 3 года. Эта дата указана на упаковке.

Особых указаний к использованию медикамента нет. Прием лекарства не влияет на способность к концентрации внимания, скорость реакции при вождении автотранспорта. Но применять Макмирор таблетки, свечи и крем необходимо только по назначению врача в указанной дозировке.

Что касается аналогов лекарства, то единственным препаратом можно назвать Нифурател. Адекватной замены Макмирор Комплекс с таким же составом нет. Доктора могут назначить вместо этого медикамента противогрибковые свечи и мази, разнообразные антибиотики и противопротозойные средства (например, Метронидазол, Нифуроксазид, Нифурантоин и др.), однако их эффективность гораздо ниже. В случае заболевания инфекциями мочевыводящих путей врач также может назначить Стровак .

По данным интернет-ресурсов стоимость Макмирор таблетки составляет 789 рублей за упаковку из 20 пилюль, свечей Макмирор Комплекс — 705 рублей за 8 суппозиториев, крема — 848 рублей за тубу массой 30 г.

Взрослый организм подвержен в высокой степени воздействию различных патогенных микроорганизмов. Однако и для ребенка подобный риск высок, а иногда даже больше чем для взрослого. Детский организм находится под постоянным влиянием микробов. Если происходит ослабление иммунитета, вредоносные бактерии начинают наступление. В данной статье поговорим о препарате «Макмирор». В отзывах пользователей сказано, что детям он подходит.

Описание и состав

Средство может применяться у детей ввиду того, что оно хорошо переносится организмом. Препарат обладает антибактериальным эффектом и способен противостоять различным заболеваниям, вызванным патогенными бактериями. Некоторые медицинские исследования наглядно показали, что данный лекарственный препарат является безопасным для использования в детском возрасте и часто назначается педиатрами. Цена «Макмирора» интересует многих, поэтому о ней чуть ниже.

Производится в трех формах: таблетки, свечи и крем. Детям специалисты выписывают только применение наружно и перорально. Действующий компонент препарата - нифурател, также в нем есть ряд вспомогательных веществ, которые меняются в зависимости от вида медикамента.

Состав

Таблетки содержат 200 мг активного компонента. Нифурател по сути своей является антибиотиком. Крем также оказывает местное антибактериальное действие. «Макмирор» хорошо справляется с воспалительными процессами в организме, уничтожая вредоносные грибки и бактерии. В составе крема есть еще одно действующее вещество, а именно нистатин. Он точно так же пагубно влияет на микробы. Особенно эффективно данное вещество в отношении грибковых инфекций. Отзывы о "Макмироре" для детей в основном положительные.

Показания к использованию

Области применения «Макмирор» обширные. Это обуславливает его частое назначение детям. Следует учесть, что терапевтический эффект от его приема можно получить только при неукоснительном соблюдении всех предписаний инструкции и рекомендаций лечащего врача.

1. Заболевания пищеварительной системы бактериального происхождения.
2. Язвенная болезнь кишечника и желудка.
3. Воспаления в мочеполовой системе.
4. Кишечные инфекции различного генеза, включая лямблиоз.

При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы чаще выписывают крем для наружного применения, а с целью терапии патологий грибкового и бактериального плана назначаются таблетки.

Инструкция по применению

Безопасность «Макмирора» позволяет выписывать его для лечения детей. Наиболее часто он назначается ребенку при кишечных инфекций различного происхождения, развитии язв пищеварительной системы и лямблиозе. Режим дозирования препарата должен подбираться в индивидуальном порядке с учетом характера заболевания, возраста и веса ребенка. Отзывы о «Макмироре» для детей будут рассмотрены ниже.

Дозировка

Самой часто назначаемой схемой лечения является суточная дозировка из расчета 15 мг активного компонента на один килограмм веса ребенка. Прием следует разделять на два раза. Продолжительность курса в среднем составляет около 10 дней. В отдельных случаях лечение может быть пролонгировано, однако этот вопрос необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим педиатром. Дозировка «Макмирора» детям должна подбираться только врачом.

В случае, если в анамнезе заболевание мочеполовой системы воспалительного характера, допустимо увеличить дозировку препарата до 60 мг на каждый килограмм веса ребенка. Цистит и уретрит потребуют проведения как минимум десятидневного лечения. При рецидивирующей форме заболевания таблетки пропиваются несколькими курсами. Цена «Макмирора» для многих окажется высокой.

Способ применения крема

Средство довольно часто выписывается в форме крема для местного использования. Как правило, это происходит при лечении определенных видов гинекологических или инфекционных патологий. Прежде чем использовать крем, следует точно установить диагноз и заниматься лечением не только симптоматично, но и с целью избавления от причины заболевания.

Согласно инструкции по применению «Макмирора» для детей, крем применяется в дозировке не более двух граммов в сутки. Продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально в зависимости от формы патогенных бактерий и состояния ребенка. Упаковка с кремом укомплектована специальным аппликатором, который делает процесс нанесения проще и намного гигиеничнее.

Побочные действия «Макмирора» у детей

Существуют и некоторые побочные эффекты и противопоказания к приему препарата. Таблетки нельзя назначать детям в случае проявления гиперчувствительности к активным веществам в составе препарата. Такая реакция может стать причиной аллергических реакций в виде сыпи, зуда, отечности и крапивницы.

Побочные эффекты от приема препарата детьми зарегистрированы в очень маленьком количестве. В основном препарат хорошо переносится детским организмом и не вызывает нежелательных реакций. Однако иногда на фоне приема «Макмирора» при лямблиозе у детей возникала диарея, тошнота, боль в животе и рвота. Данные побочные эффекты проходили самостоятельно и не требовали принятия дополнительных мер.

Специалисты утверждают, что несмотря на антибиотическое действие препарата, на фоне его приема нет необходимости использовать пробиотики. Это связано с тем, что кишечная микрофлора не нарушается действующими компонентами препарата.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия Нифуратела за границей (за рубежом) - Inimur, Magmilor, Omnes, Polmiror, Tydantil. Нифурантел + Нистатин - Colvagi, Dafnegil, Inimur Complex, Mycomnes, Nyvagi.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Все препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Нифурател (Nifuratel, код АТХ (ATC) G01AX05):

Макмирор (Нифурател) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Антибактериальный препарат, производное нитрофурана.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие. Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его клинического применения.

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori (особенно в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу), грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при МПК 12.5-25 мкг/мл подавляет от 44.3 до 93.2% культур.

Препарат активен в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteridis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочих атипичных энтеробактерий, а также простейших (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Prseudomonas aeruginosa.

Является препаратом выбора для терапии бактериальных кишечных инфекций, в т.ч. сальмонеллезов, шигеллезов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis; высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Полностью выводится из организма почками, оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь нифурател быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и в мышечной ткани. Полностью выводится с мочой (30-50% в неизмененном виде).

Показания к применению препарата МАКМИРОР

• хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori;
• кишечный амебиаз;
• лямблиоз;
• вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (трихомонады, хламидии, грибы рода Candida, бактерии);
• инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит).

Режим дозирования

При инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, взрослым Макмирор назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки; детям рекомендуемая доза определяется из расчета по 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Продолжительность приема - 7 дней.

При кишечном амебиазе взрослым назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки в течение 10 дней. Для детей рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг 3 раза в сутки.

При лямблиозе взрослым назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки; детям - в дозе из расчета по 15 мг/кг 2 раза в сутки. Продолжительность приема - 7 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей взрослым в зависимости от тяжести заболевания препарат назначают по 600-1200 мг (3-6 таблетки) в сутки в течение 7-14 дней. Для детей рекомендуемая доза составляет 30-60 мг/кг/сутки в 2 приема. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен или повторен.

При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера). Для детей рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг/сутки в 2 приема ежедневно в течение 10 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению препарата МАКМИРОР

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата МАКМИРОР при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. нифурател проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. нифурател выделяется с грудным молоком.

Особые указания

При лечении вагинальных инфекций только препаратом Макмирор для приема внутрь рекомендуется увеличить дозу данного препарата до 800-1200 мг в сутки (4-6 таблеток). В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.

Отрицательного воздействия не выявлено.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препарата Макмирор не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

Макмирор усиливает противогрибковое действие нистатина при совместном применении.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Макмирор Комплекс - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател - производное нитрофурана - высокоактивен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших (в т.ч. Trichomonas vaginalis).

Нистатин - противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки. Высокоактивен в отношении Candida albicans.

Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия. Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обуславливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.

Макмирор комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.

Показания к применению препарата МАКМИРОР КОМПЛЕКС

• комплексная терапия вульвовагинальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: бактериями, трихомонадами, грибами рода Candida и хламидиями.

Режим дозирования

Препарат предназначен для местного применения при гинекологических или венерических заболеваниях.

Суппозитории вагинальные:

1 вагинальный суппозиторий вводят ежедневно вечером перед сном в течение 8 дней либо в соответствии с рекомендациями врача. При необходимости лечение можно повторить после менструации.

Для достижения максимального терапевтического эффекта суппозиторий следует вводить в верхнюю часть влагалища.

Суппозитории не применяют для лечения у детей. Данной категории пациентов рекомендуется применять крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем).

Крем вагинальный:

Назначают 2.5 г крема 1-2 раза в сутки (утром или вечером) в течение 8 дней.

Необходимую дозу крема следует вводить при помощи градуированного аппликатора.

Инструкция по применению градуированного аппликатора:

Навинтить градуированный аппликатор к тюбику с кремом. Набрать необходимое количество крема (в соответствии с линиями шкалы, обозначающими количество в граммах), надавливая на тюбик. Отсоединить от тюбика, ввести во влагалище, выдавить содержимое аппликатора, надавливая на стержень.

Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву. Для этого необходимо извлечь канюлю из верхней части стержня и навинтить на головку шприца с противоположной стороны, прежде чем вводить крем во влагалище.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению препарата МАКМИРОР КОМПЛЕКС

• повышенная чувствительность к одному из активных ингредиентов или какому-либо вспомогательному ингредиенту препарата.

Применение препарата МАКМИРОР КОМПЛЕКС при беременности и кормлении грудью

Какие-либо противопоказания к применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Особые указания

Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Макмирор комплекс с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Перед современной фармацевтикой стоит задача разработки таких средств антибиотической терапии, которые бы максимально охватывали патогенную флору и при этом обладали бы минимальными побочными действиями. Одним из таких препаратов является Макмирор: инструкция по применению – таблетки – указывает, что это средство может эффективно использоваться при лечении заболеваний, вызванных различными патогенами, у взрослых и детей.

Состав

Таблетки этого лекарства белые, круглые, выпуклые с обеих сторон. Они содержат в своем составе 200 мг нифуратела. Это действующее вещество.

Важно! В России Макмирор – единственный зарегистрированный антибиотический препарат на основе нифуратела.

Кроме него, в состав входят вещества вспомогательные, одни из которых (крахмал рисовый и кукурузный, тальк, магния стеарат и карбонат и др.) дополняют состав ядра. Из других (сахароза, желатин, воск) состоит оболочка, которая покрывает таблетку. Сколько таблеток в упаковке: она содержит два блистера (пластинки) по 10 штук в каждой. Это стандартная форма выпуска данного препарата.

Действие

Сомнения в том, это антибиотик или нет, вызываются у пациентов тем, что Макмирор обладает:

• антимикробным;
• противогрибковым;
• противопротозойным действием.

Противопротозойное действие направлено на уничтожение простейших. В случае с данным препаратом – это лямблии, амёбы и трихомонады. Макмирор – это антибиотический препарат широкого спектра действия. Он эффективен при лечении заболеваний, вызванных шигеллами, сальмонеллой, грамположительными и грамотрицательными бактериями, другими болезнетворными микроорганизмами.

Важно! Макмирор и Макмирор Комплекс отличаются по своему составу и действию. Комплекс применяется в гинекологии.

Инструкция по применению

Применяется лекарство по схеме, назначенной лечащим врачом. Если у пациента создаётся субъективное ощущение улучшения состояния и полного выздоровления, отмена препарата может произойти только после объективного подтверждения положительного результата с помощью обследования и лабораторных анализов. Прерывать лечение самостоятельно нельзя, это может привести к его преобразованию в хроническую форму. Когда принимать Макмирор, до еды или после? Таблетки пьют только после приёма пищи, запивая водой.

Важно! Инструкция по применению есть в каждой картонной упаковке. В ней содержится описание препарата, указано, как принимать таблетки. Её нужно внимательно прочесть перед началом лечения, чтобы избежать побочных действий и достичь максимально эффективного действия препарата.

Показания к применению

Препарат используют при лечении:

• амёбиаза (кишечная форма);
• лямблиоза (жиардиаза);
• заболеваний желудка и кишечника, вызванных бактерией Helicobacter pylori (язвенная болезнь и патологии с неустановленной этиологией);
• вульвовагинитов с грибковой этиологией (кандидоз);
• трихомоноза (в т. ч. урогенитального);
• инфекционных заболеваний мочеполовых путей.

Таблетированная лекарственная форма может комбинироваться или заменяться другими формами этого же препарата при лечении мочеполовых инфекций.

Дозировка

Важно! При лечении вульвовагинальных инфекций требуется, чтобы его прошли оба половых партнера. В профилактической дозировке 1 таблетка 3 раза в сутки.

При беременности и лактации

Поскольку препарат может проникать через плаценту, приём его при беременности нежелателен. Назначается Макмирор только в тех случаях, когда он принесёт пользу для организма матери большую в сравнении с возможными рисками для плода. При назначении этого лекарства кормящим мамам нужно иметь в виду, что он попадает в грудное молоко, поэтому ребёнка лучше перевести на время лечения на искусственное вскармливание.

Детям

Назначается в педиатрии в тех случаях, когда другая медикаментозная терапия не действует на причину заболевания. Таблетки для детей обязательно должны быть выписаны лечащим врачом с указанием соответствующей дозировки. При соблюдении этих условий Макмирор можно давать грудничку.

Аналоги макмирора

Макмирор – это медикаментозный препарат итальянского производства, его стоимость колеблется от 750 до 1500 руб. Сколько стоит упаковка, зависит от того, где лекарство приобретается. В оптовых сетях и в интернет-аптеках цена меньше, чем в обычных аптеках. Существуют аналоги дешевле, чем данный препарат. Наиболее известный аналог Макмирора в таблетках –Немозол (до 200 руб.). Основной довод при выборе, что назначить, Немозол или Макмирор, заключается в меньшей токсичности последнего при аналогичном фармацевтическом действии и эффективности.

Другие аналоги – Метронидазол, Кломагель и т. д. Однако следует иметь в виду, что при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходима эрадикация, т.е. полное уничтожение бактерии Helicobacter pylori. В случае применения, например, Метронидазола, такой эффект достигается не всегда, поскольку резистентность данной бактерии к нему составляет более 50%. Макмирор же даёт полное излечение от Helicobacter pylori.

Противопоказания

Нельзя принимать Макмирор больным с почечной недостаточностью и при невропатиях. Не рекомендуется беременным и кормящим, а также в дошкольном возрасте.

Побочные действия

Встречаются редко, в основном это диспептические явления:

• тошнота и рвота;
• изжога;
• привкус горечи во рту;
• расстройство стула (диарея).

Может наблюдаться болезненность в области желудка. Возможны кожные проявления – сыпь, зуд.

Важно! При первых же проявлениях побочных действий нужно прекратить приём препарата и обратиться к врачу для изменения медикаментозной терапии.

Аналоги свечей

Макмирор выпускается и в виде свечей. Они оказывают такое же действие, как и таблеточная форма препарата, но к основному действующему веществу добавили еще важный антибиотик, который называется нистатин. В результате становится шире сфера использования лекарственного средства. Свечи назвали Макмирор Комплекс. Существуют аналоги данного препарата, которые обладают похожими свойствами в лечении разнообразных болезней. Сюда относят такие лекарства:

• Сафлаб;
• Лактожиналь;
• Трихомонаден;
• Осарбон и другие.

В отличии от большинства антибиотических препаратов, применение Макмирора и Макмирор комплекса не приводит к развитию влагалищного дисбактериоза . Одновременно с подавлением болезнетворных микроорганизмов отмечается рост лактобактерий и бифидобактерий, нормализация микробиоценоза и кислотно-щелочного баланса влагалища. Поэтому, после терапии Макмирор комплексом, нет необходимости в применении средств для восстановления влагалищной флоры. Нормализация клислотно-щелочного баланса влагалища обеспечивает быстрое выздоровление и малую вероятность вторичной инфекции (поскольку кислая среда создаёт естественную защиту от болезнетворных микроорганизмов).

Препарат менее эффективен в отношении синегнойной палочки, протеус мирабилис и протеус вульгарис. Рекомендуется для лечения сальмонеллёзов, шигеллёзов и других бактериальных заболеваний кишечника.

Макмирор эффективно применяется в лечении заболеваний, вызываемых хеликобактер пилори и Papiliobacter. Препарат показал высокую эффективность в отношении штаммов хеликобактер пилори, резистентных к метронидазолу . Успешно применяется в лечении заболеваний, вызванных влагалищной трихомонадой и грибков рода Кандида .

Макмирор комплекс – комбинированное лекарственное средство для местного употребления при гинекологических заболеваниях. Эффект препарата обусловлен действием его составляющих. В состав Макмирор комплекса входят нистатин и нифурател. Нистатин – микостатический антимикробный препарат. Присоединяясь к стеролам в мембране клеток грибка, нарушает её структуру, что приводит к разрушению клетки. Высокоэффективен в уничтожении грибков рода Кандида. В сочетании с нифурателом, нистатин обеспечивает более выраженный антимикотический эффект.

Благодаря выраженному антибактериальному и противогрибковому действию, и низкому токсическому действию составляющих, Макмирор комплекс обладает широким спектром показаний в терапии вагинальных инфекций (в том числе при наличии двух и более возбудителей), например для профилактики грибковых инфекций, вызванных терапией трихомониаза. Макмирор комплекс не нарушает баланс микрофлоры влагалища. Поэтому его можно применять при дисбактерозе влагалища, или в период восстановления влагалищного микробиоценоза.

При оральном употреблении Макмирора нифурател быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Распадается на метаболиты в печени и мышцах. Выводится из организма главным образом почками (примерно половина – в первичном виде), оказывая выраженный антибактериальный эффект в мочевыделительных путях и мочевом пузыре.

Показания

• вульвовагиниты и бели (в том числе при инфекции трихомонад, кандид и хламидий);
• инфекционно-воспалительные патологии мочевого тракта (пиелонефрит , воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т.д.);
• амёбиаз кишечника, гиардиаз ;
• хронические патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактер пилори (гастрит , гастродуоденит , язва).

Способ применения и дозы

Амёбиаз кишечника: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день, в течение 10 суток; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день.
Лямблиоз: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели.
Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактер пилори: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели..

Макмирор комплекс применяют вагинально. Показан для местного употребления в гинекологии .
Капсулы вагинальные: одну капсулу вводят 1 раз в день непосредственно перед сном. Длительность курса – 8 суток (может быть скорректирована лечащим врачом). В случае необходимости можно пройти повторный курс после меструации. Для оптимального действия препарата капсулу необходимо вводить в верхнюю часть влагалища. Детям вагинальные капсулы противопоказаны.
Крем вагинальный: используют 2,5 г крема 1-2 раза в сутки в течение 7-8 суток. Для удобства дозирования и нанесения крема прилагается специальный аппликатор. Крем Макмирор комплекс разрешён для лечения детей.
Рекомендации к использованию аппликатора: прикрутить аппликатор к тубе с кремом; набрать требуемую дозу препарата (руководствуясь шкалой на аппликаторе, отражающей массу в граммах), надавливая на тубу; отвинтить от тубы, внедрить во влагалище, выдавить крем из аппликатора. Насадка на аппликаторе позволяет наносить препарат, не повреждая гимен.

Противопоказания

Беременность и период лактации

Макмирор комплекс
Разрешён к использованию в период беременности и кормления грудью.

Побочное действие

Особые указания

Взаимодействие

Условия хранения

Клинические исследования

Клинические исследования лекарственного средства Макмирор комплекс были проведены в 32 стационарах Швейцарии. В исследованиях принимали участие 4519 пациентов. Целью исследований была оценка эффективности и безопасности медикамента в терапии вагинальных инфекций смешанной симптоматики, вызванных протистами, грибами и бактериями.
По результатам исследований 97% пациентов полностью выздоровели, и лишь в 3% случаев улучшений не наблюдалось. Также была доказана безвредность и нормальная переносимость Макмирор комплекса: лишь у 2% испытуемых были зарегистрированы незначительные отклонения, которые не требовали корректировки терапии.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Данное исследование проведено Кафедрой урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

В исследовании принимали участие 184 мужчины в возрастном промежутке от 20 до 71 года. Все мужчины жаловались на затруднения при мочеиспускании, боли в области поясницы и нижней части живота, продолжающиеся от трех месяцев до 5 лет. Все пациенты прошли клинические обследования, в т.ч. УЗИ , рентгенографию и микробиологическое исследование мочи. У 71 мужчины обнаружен калькулёзный пиелонефрит (более чем у половины обнаружены конкременты в мочеточниках, в дальнейшем им была назначена дистанционная литотрипсия), у 41 – хронический пиелонефрит, у 34 – хроническое воспаление и доброкачественная гиперплазия простаты , у 38 – хронический инфекционный простатит . 25 пациентов перенесли патологии пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori и жиардиями.

Примерно у половины пациентов в ходе микробиологического исследования мочи были обнаружены патогенные микроорганизмы: E. Coli, Corynebacterium, Staphylococcus, Enterococcus, протей и др. Все испытуемые получали Макмирор по две таблетки (1 таблетка – 100 мг) 3 раза в сутки орально в комплексе с этиотропными, противомикробными цефалоспориновыми медикаментами, применяемые парентерально .

По результатам заключительного обследования у 85% мужчин был зарегистрирован положительный клинический и микробиологический эффект.

Схемы эрадикации Helicobacter pylori

Научное общество гастроэнтерологов РФ рекомендовало для этой цели нифурател (т.е. макмирор – единственный в РФ препарат, содержащий нифурател в качестве основного компонента) вместо препаратов, утверждённым Маастрихтским консенсусом в схемах 1-й и 2-й линии эрадикации хеликобактер пилори.

Линия 1. Вариант 1. Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах (омепразол – 0,02 г, лансопразол – 0,03 г, пантопразол – 0,04 г, эзомепразол – 0,02г или рабепразол – 0,02 г два раза в сутки), амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки) и макмирор (0,4 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 2. Медикаменты, применяемые в 1-м варианте (один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин и макмирор) в комплексе с 4-м препаратом – висмута трикалия дицитратом 0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 3 (при атрофическом гастрите и снижении секреции соляной кислоты). Амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) и висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 2. Вариант 2 (схемы второй линии показаны при неэффективности одной из схем 1-й линии). Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) или фуразолидон (0,1 г 4 раза в сутки).

При эрадикации хеликобактер пилори у детей с аутоиммунным воспалением желудка, сопровождающимся инфекцией вируса Эпштейна-Барр, показано исключение из схемы амоксициллина, и включение макмирора. Дозировка макмирора рассчитывается из отношения - по 15 мг на 1 кг массы два раза в сутки.