Морковь мочегонная. Классификация мочегонных средств. Типы мочегонных препаратов

Мочегонные средства или диуретики – весьма обширная группа лекарственных средств, которая широко используется для лечения многих болезней. Они выводят излишки жидкости из тканей организма, увеличивая количество выделяемой мочи. Таким образом предупреждается чрезмерное накапливание жидкости в организме и нормализуется водно-солевой баланс. При этом понижается артериальное давление, нормализируется сердечный ритм, уменьшаются отеки. В продаже можно встретить мочегонные таблетки, растворы для инъекций и инфузий.

Классификация диуретиков

Мочегонные средства – весьма разнообразные препараты, поэтому единой классификации для них нет. Их подразделяют на категории по разным признакам:

• в зависимости от механизма действия выделяют: салуретики, осмотические и калийсберегающие диуретики;
• в зависимости от скорости наступления эффекта: быстрые, средние и медленные;
• в зависимости от продолжительности действия: короткого, среднего и длительного воздействия;
• в зависимости от силы мочегонного эффекта: слабые, сильнодействующие и средние.

Салуретики

Лекарства этой группы проявляют мочегонный эффект за счет быстрого выведения ионов калия и натрия из организма. При этом происходит максимальное выведение жидкости. Салуретики широко используются в комплексном лечении гипертонии, нефротического синдрома, глаукомы, хронической недостаточности кровообращения, цирроза печени и др.

В зависимости от механизма действия салуретики подразделяются на несколько групп:

• петлевые;
• тиазидные;
• сульфонамиды;
• ингибиторы карбоангидразы.

Петлевые диуретики применяются только при гипертоническом кризе и отеках любого происхождения.

Список препаратов этой группы:

• Фуросемид (Лазикс);
• Торсемид;
• Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
• Натуретин;
• Наклекс;
• Арифон (Индапамид);
• Ангидрон;
• Гигротон;
• Метолазон;
• Диакарб;
• Ренез и др.

Калийсберегающие диуретики

Механизм действия этих средств заключается в влиянии на уровне дистального канальца нефрона, в результате чего предотвращается выведение калия из организма. Эти препараты не имеют выраженного гипотензивного эффекта, однако их часто включают в состав комплексной терапии этого заболевания. К тому же калийсберегающие средства применяются при отечном синдроме, сердечной недостаточности, для предотвращения потери кальция при лечении калийвыводящими диуретиками .

Список лекарств этой группы:

• Спиронолактон (Верошпирон);
• Амилорид;
• Триамтерен.

Осмотические мочегонные

Эти мочегонные средства понижают давление в плазме, за счет чего происходит выведение воды из отекших тканей и увеличивается объем крови. При этом повышается фильтрация в клубочках почек, а в петле Генле уменьшается пассивная реабсорбция натрия и хлора. В результате увеличивается диурез и повышается артериальное давление за счет повышения объема крови. Препараты вводятся внутривенно медленно, однако не капельно. Назначаются для лечения глаукомы, отека мозга, сепсиса, отека легких, шока, при отравлениях лекарственными веществами.

Список препаратов:

• Мочевина;
• Маннит;
• Сорбит.

Мочегонные средства растительного происхождения

Мочегонным воздействием обладают и многие растения. Так, с целью выведения излишков воды из организма могут применяться: листья ортосифона тычиночного, трава эрвы шерстистой, листья толокнянки, трава хвоща полевого, шишки хмеля, листья и почки березы, трава горицвета весеннего, шелуха фасоли и трава фиалки душистой. Также существуют и специальные мочегонные сборы, например, Мочегонный сбор №1 и Нефрофит.

Следует учитывать, что лекарственные травы с мочегонным эффектом вместе с жидкостью выводят из организма калий и натрий, из-за чего необходимо контролировать показатели крови, а их прием нужно согласовывать с врачом.

Если говорить о готовых диуретических растительных препаратах, то тут следует отметить Леспенефрил и его аналоги Леспефрил и Леспефлан. Эти препараты являются водно-спиртовыми растворами экстракта бобовых растений леспедецы головчатой или леспедецы двухцветной (в препаратах используется одно из двух растений).

Еще одним растительным диуретиком являются таблетки Фларонин. Он представляет собой смесь биологически активных веществ, извлеченных из астрагала серпоплодного.

Средства растительного происхождения применяются в основном при заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефриты и т. д.).

Диуретики и артериальная гипертензия

Сегодня мочегонные препараты являются средствами первой линий для лечения гипертонической болезни . Их назначают в составе комплексной терапии этого заболевания.

Проводимые исследования доказали гипотензивное действие мочегонных препаратов. Было отмечено также, что диуретики намного эффективнее бета-блокаторов при лечении гипертонии. Особенно это отмечается при лечении пожилых людей, у которых повышение артериального давления часто связано с задержкой жидкости в организме. Ведь диуретики выводят излишки воды и натрия, благодаря чему уменьшается объем крови внутри сосудов, что и вызывает уменьшение давления.

Сильнодействующие, дешевые и мягкие диуретики

Многих больных интересуют названия мочегонных средств, обладающих определенными характеристиками. Ниже приведены короткие списки таких препаратов по наиболее частым запросам.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе диуретические препараты, так как неконтролируемый их прием может привести к самым печальным последствиям и негативно отразиться на здоровье.

Сильнодействующие диуретики

Эти мочегонные препараты проявляют свой диуретический эффект в течение часа после приема. Он сохраняется примерно 10-18 часов. Такие лекарства нельзя принимать постоянно, так как постепенно развивается привыкание организма и ослабевает их действие. Прием этих средств назначается короткими курсами с продолжительными перерывами. Для лечения гипертонической болезни эти препараты не применяются, но часто используются для купирования гипертонического криза. Представители этой группы лекарственных средств:

• Торсемид;
• Фуросемид;
• Этакриновая кислота;
• Пеританид;
• Буметамид.

Диуретики, оказывающие мягкое действие

Легкие диуретики оказывают свое мочегонное действие опосредственно, не влияя на сами почки. Их прием назначается для поддерживающей терапии, когда состояние пациента стабильное и нет угрозы для его жизни. К таким препаратам относятся:

• Верошпирон;
• Диакарб;
• Триамтерен;
• Спиронолактон;
• Маннитол;
• Амилорид.

Недорогие диуретические препараты

Самым дешевым мочегонным препаратом является Фуросемид. Также невысокую стоимость имеют мочегонные таблетки Гидрохлортиазид, Индапамид и Верошпирон. Однако не стоит воспринимать их доступность как плохое качество или же призыв к покупке. Назначение мочегонных средств должно проводиться врачом, который подберет подходящее средство в каждом отдельном случае с учетом всех особенностей организма и протекания болезни.

Правила приема мочегонных средств

Во время приема диуретиков следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• уменьшить употребление соли и воды;
• при приеме препаратов, которые выводят калий, следует применять препараты с его содержанием и употреблять пищу, богатую этим элементом;
• при приеме калийсберегающих мочегонных средств – наоборот, избегать пищи, богатой калием;
• отказаться от приема снотворных и алкоголя;
• осуществлять прием в утренние часы;
• необходим постоянный контроль за состоянием почек и уровнем артериального давления.

Побочные эффекты

Мочегонные средства имеют много побочных эффектов. У одних лекарств они более выражены, у других – менее. Поэтому перед началом лечения следует внимательно прочесть инструкцию к препарату и ознакомиться со всеми его особенностями, возможными побочными эффектами и противопоказаниями. В случае возникновения вопросов необходимо обратиться к врачу за разъяснениями.

Мочегонные средства или диуретики - это вещества, у которых разная химическая структура, но есть общее свойство. Диуретический эффект - воздействие мочегонного на тело человека, его способность ускорить фильтрацию крови, вывести жидкость из организма. Такая терапия хороша при гипертонии, помогает снять отечность и предотвратить развитие других заболеваний. Что такое диуретики и чем опасны и полезны они?

Механизм действия

Основной механизм действия - воздействие препаратов на почки, нефроны и все происходящие процессы. Принцип один - стимуляция почек, чтобы они производили больше мочи. Диуретики приводят к замедлению всасывания солей, воды, ускоряют формирование и вывод мочи, снижают уровень жидкости в организме. Мочегонные снимают отечность, очищают организм и нормализуют кислотно-щелочной баланс. Клиническая фармакология диуретиков выглядит следующим образом. Снижение артериального давления происходит благодаря тому, что снижается концентрация натрия и оказывается воздействие на сосуды. Их свойства позволяют расслаблять желчевыводящие пути и артерии.

Как и с чем принимать?

Чаще всего назначают в комплексе с другими препаратами, которые снижают артериальное давление. Для правильного применения диуретиков нужно следовать правилам и контролировать некоторые параметры:

• объем выпитой жидкости за день;
• измерять давление дважды в день;
• измерять массу тела, объем живота и голеней.

Эти данные необходимы доктору, чтобы скорректировать дозировку препарата. При появлении тошноты, головокружения нужно сообщить об этом врачу. Принимать диуретики нужно следуя некоторым рекомендациям:

1. Соблюдать диету с низким содержанием натрия и соли.
2. Принимать препараты, которые содержат калий, или заменить их продуктами, которые богаты калием.
3. При калийсберегающей терапии необходимо, наоборот, исключить продукты с калием.
4. Не употреблять снотворное и алкоголь, которые могут провоцировать осложнения.

Виды препаратов

Мочегонные препараты прописывают, исходя из заболевания, так как они отличаются механизмом действия. Разновидности: тиазидные, калийсберегающие, петлевые и осмотические. Тиазидные диуретики используют при лечении гипертонии, ведь они отлично понижают артериальное давление. Дозировка небольшая, потому что тиазидное мочегонное средство влияет на обмен веществ. Применение диуретиков в комплексе позволяет достигать максимального эффекта с минимальными побочными воздействиями на здоровье. Фармакокинетика препаратов, как у петлевых диуретиков. Тиазиды секретируются в просвет нефрона в проксимальном канальце.

Калийсберегающие способствуют выводу хлоридов и натрия из организма, но уменьшают выведение калия. Действуют они около дистальных канальцев, где происходит обмен ионов натрия и калия. Достаточно слабый класс диуретиков, это означает, что они уступают другим по силе и скорости реакции. Применяются с диуретиками, выводящими магний и кальций, для уменьшения потерь ионов. Действие петлевых диуретиков происходит в петле Генле. Свойства мочегонных этой группы: увеличение кровотока в почках, выведение магния и кальция, клубочковая фильтрация, снижения венозного тонусу, увеличение диуреза.

Показания к применению диуретиков осмотической группы: глаукома, отеки органов, перитонит, случаи, когда не образовывается моча. Кроме этого, применяются при отравлениях и передозировках. Относятся к сильнодействующим, назначают внутривенно, потому что они не всасываются в ЖКТ. Самый лучший внутривенный диуретик этой группы - «Монитол». Существуют и другие мочегонные средства, не входящие в состав ни одной из этих групп, но проявляющие диуретический эффект.

Виды диуретиков по эффективности

По эффективности вымывания натрия гипотензивные диуретики бывают:

• Сильнодействующие - петлевые, повышают вымывание на 5-25%.
• Умеренно действующие - тиазидные, повышают экскрецию на 5-10%.
• Слабодействующие или легкие - калийсберегающие и осмотические, повышают выход натрия на 5%.

Показания к применению

Диуретики назначают при гипертензиях, сердечной и острой почечной недостаточности, при сердечных отеках, глаукоме, циррозах. Исследования показали, что гипотензивный эффект присущ большинству диуретиков, которые доступны в аптеке. Профилактическими при артериальной гипертензии являются тиазидоподобные мочегонные препараты, кроме этого, они снижают риск инсульта. В высоких дозах и систематично принимать тиазиды не рекомендуется, чтобы не возникла гипокалиемия. Инструкция позволит понять, какие показания к применению того или иного препарата, среди мочегонных есть те, которые противопоказаны при пониженном давлении. Диуретическая терапия может быть активной при умеренных дозах и поддерживающей при постоянном приеме.

Диуретики при гипертонии

При гипертонии, назначают препараты для снижения объема циркулирующей крови, чтобы снизить нагрузку на сердце и повышенное сопротивление сосудистых стенок. При лечении гипертонии используют диуретик бета-адреноблокатор, таким образом, повышается эффективность препаратов. Часто применяют «Нифедипин», потому что он не оказывает влияния на обмен веществ. Суточный «Нифедипин» снижает артериальное давление и выполняет защитную функцию для внутренних органов. «Нифедипин» хорошо сочетается с разными группами лекарств: бета-блокаторами, ингибиторами АПФ.

Диуретики при отечности

Отеки - проблема для многих людей. Это начальный симптом отрицательных процессов, которые происходят в организме. Отеки конечностей сигнализируют о застое. При нарушении функций почек появляется отечность лица. Односторонний отек встречается редко и связан с поражением ЦНС. Мочегонные выводят жидкость и оказывают терапевтическое действие на весь организм. При приеме мочегонных прописывается и диета, которая способствует скорейшему исчезновению симптома.

Диуретики при почечной недостаточности

Диуретики и почки всегда были тесно связаны. Так, при почечной недостаточности и нефритах диуретики снимают отечность, выводят лишнюю воду. При слабовыраженных симптомах рекомендованы природные диуретики: сельдерей, морковь, клубника, огурцы, свекла. Среди синтетических - наиболее эффективны «Альдактон», «Бритомар», «Гипотиазид», «Диувер», «Фуросемид». При хронической почечной недостаточности прописывают петлевые препараты. Тиазидовые диуретики при ХПН используются реже, так как они менее эффективны. Другие классы диуретиков противопоказаны, так как они увеличивают риск возникновения осложнений. При мочекаменной болезни назначают терапию, исходя из происхождения камней:

• камни из солей калия, кальция или фосфатов вылечат кальцийсберегающие диуретики;
При сердечной недостаточности в организме задерживается жидкость, образуется застой крови в легких. Таизидные средства оказывают спазмолитическое действие на стенки сосудов. Одним из лучших в лечении проблем с сердцем называют «Каптоприл». «Каптоприл» эффективен для предупреждения осложнений, как диуретики и бета-адреноблокаторы.

Мочегонные средства применяются в комплексном лечении гипертонической болезни, патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также любых других состояний, сопровождающихся отеками различных органов и тканей.

В настоящее время имеется довольно широкий спектр мочегонных препаратов, которые классифицируются по различным признакам и объединяются в группы на основании сходных свойств.

Общая классификация мочегонных средств

• Природные мочегонные средства (отвары трав, определенные продукты, растительные чаи и т.д.);
• Лекарственные препараты-диуретики (различные таблетки и растворы для внутривенного введения).

Приведенные классификации отражают только два аспекта мочегонных препаратов, касающиеся их происхождения и назначения. Кроме этого, существует большое количество различных классификаций диуретиков, учитывающих их химическое строение, состав, механизм действия, побочные эффекты и область приоритетного терапевтического применения. Все эти параметры относятся как к природным мочегонным средствам, так и к таблеткам.

Рассмотрим по-отдельности классификации и сферы применения мочегонных таблеток и натуральных средств, чтобы не вносить путаницу. В статье будут приведены международные названия лекарственных средств без перечисления коммерческих наименований. Зная международное название, можно по справочнику Видаль найти список лекарственных препаратов, содержащих данное вещество в качестве действующего, и их коммерческие названия, под которыми они продаются в аптеках. Например, в тексте статьи будет приведено международное название вещества Спиронолактон, которое является действующим компонентом препарата с коммерческим наименованием Верошпирон. Для удобства и во избежание многочисленных перечислений коммерческих названий препаратов будем использовать только международные названия действующих веществ.

Лекарственные мочегонные средства (таблетки, растворы для инфузий) – классификация

Сильнодействующие, средней силы, калийсберегающие диуретики и ингибиторы карбоангидразы также называют салуретиками, поскольку все лекарственные препараты данных фармакологических групп выводят из организма большое количество солей, прежде всего, натрия и калия, а также хлора, фосфатов и карбонатов.

Сильнодействующие мочегонные средства – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Сильные диуретики начинают действовать примерно через 1 час после приема внутрь, а эффект сохраняется в течение 16 – 18 часов. Все лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток и растворов, поэтому их можно принимать через рот или вводить внутривенно. Внутривенное введение диуретиков обычно производится при тяжелых состояниях больного, когда необходимо получить быстрый эффект. В остальных случаях препараты назначаются в виде таблеток.

Основным показанием к применению сильных диуретиков является лечение отечного синдрома, вызванного следующими патологиями:

• Хроническая сердечная недостаточность ;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Нефротический синдром;
• Отеки и асцит при циррозе печени .

Сильнодействующие диуретики не применяются в длительной курсовой терапии гипертонической болезни, поскольку имеют очень короткое по продолжительности, но мощное и выраженное действие. Однако для купирования гипертонического криза их применяют.

Также сильнодействующие диуретики могут использоваться в комплексном и кратковременном лечении следующих острых состояний:

• Отек легких;
• Отравление различными веществами;
• Передозировка лекарственных препаратов;
• Гиперкальциемия.

Противопоказаниями к применению сильнодействующих диуретиков является наличие у человека следующих состояний:

• Анурия (отсутствие мочевыделения);
• Выраженное обезвоживание организма;
• Выраженный дефицит натрия в организме;
• Повышенная чувствительность к препаратам.

Побочные эффекты сильнодействующих диуретиков могут быть следующими:

• Артериальная гипотония ;
• Сосудистый коллапс;
• Тромбоэмболия различных сосудов;
• Энцефалопатия у людей, страдающих заболеваниями печени;
• Аритмия;
• Нарушения слуха вплоть до глухоты (развивается при внутривенном введении препаратов);
• Повышение концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови;
• Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ) с параллельным снижением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
• Кожная сыпь ;
• Фоточувствительность;
• Парестезии (чувство бегания мурашек и т.д.);
• Снижение общего числа тромбоцитов в крови;
• Нарушения работы пищеварительного тракта.

Мочегонные средства средней силы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Тиазидные диуретики начинают действовать через 30 – 60 минут после приема внутрь, а максимальный эффект развивается в течение 3 – 6 часов. Дихлортиазид, Гипотиазид и Клопамид действуют в течение 6 – 15 часов, Индапамид – 24 часа, а Хлорталидон – 1 – 3 суток. Все диуретики средней силы эффективны при клубочковой фильтрации в почках не ниже 30 – 40 мл/мин, согласно пробе Реберга.
Показаниями к применению тиазидных диуретиков средней силы действия являются следующие состояния:

• Комплексное лечение артериальной гипертензии ;
• Хронические отеки, обусловленные сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефротическим синдромом;
• Глаукома;
• Несахарный диабет;
• Оксалатные камни в почках ;
• Отечный синдром новорожденных .

Противопоказаниями к применению диуретиков средней силы является наличие следующих состояний:

• Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам (например, Бисептол , Гросептол и т.д.);
• Беременность.

• Снижение артериального давления;
• Общая слабость;
• Нарушение чувствительности (чувство бегания мурашек и т.д.);
• Тошнота, рвота;
• Колики в животе;
• Снижение либидо ;
• Сексуальная дисфункция;
• Снижение общего количества тромбоцитов в крови;
• Увеличение общего количества лимфоцитов и моноцитов в крови;
• Сыпь на коже;
• Чувствительность к свету;
• Повышение концентрации глюкозы, общего холестерина , триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови.

Калийсберегающие диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

• Первичный гиперальдостеронизм;
• Вторичный гиперальдостеронизм, обусловленный хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефропатическим синдромом;
• Комплексное лечение артериальной гипертензии;
• В комбинации с другими мочегонными препаратами, вызывающими усиленное выведение калия из организма (сильнодействующие, средней силы ингибиторы карбоангидразы);
• Подагра;
• Сахарный диабет;
• Для усиления эффекта сердечных гликозидов (например, Строфантина, Коргликона, Дигоксина и др.).

Калийсберегающие диуретики противопоказаны при следующих состояниях:

• Гиперкалиемия;
• Цирроз печени;
• Гипонатриемия;
• Острая почечная недостаточность;
• Тяжелая форма хронической почечной недостаточности.

• Мочекаменная болезнь;
• Светочувствительность;
• Запоры или понос;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Судороги икроножных мышц;
• Кожная сыпь;
• Нарушение эрекции;
• Нарушение менструального цикла ;
• Изменение тембра голоса.

Ингибиторы карбоангидразы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Показаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния:

• Острый приступ глаукомы;
• Повышение внутричерепного давления;
• Малый эпилептический припадок;
• Отравление барбитуратами (Фенобарбитал и др.) или салицилатами (Аспирин и др.);
• На фоне химиотерапии злокачественных опухолей;
• Профилактика горной болезни.

Противопоказаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния:

• Уремия (повышенная концентрация мочевины в крови);
• Декоменсированный сахарный диабет;
• Тяжелая дыхательная недостаточность.

• Энцефалопатия у больных циррозом печени;
• Образование камней в почках;
• Снижение концентрации натрия и калия в крови (гипокалиемия и гипонатриемия);
• Подавление процессов кроветворения в костном мозгу ;
• Кожная сыпь;
• Сонливость;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек и др.).

Осмотические диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Показаниями к применению осмотических диуретиков являются следующие состояния:

• Отек мозга , вызванный любым фактором (шоком, опухолью мозга, абсцессом и т.д.);
• Отек легких, спровоцированный токсическим действием бензина, скипидара или формалина ;
• Отек гортани;
• Отравление лекарственными препаратами из группы барбитуратов (Фенобарбитал и др.), салицилатов (Аспирин и др.), сульфаниламидов (Бисептол и др.) или борной кислотой ;
• Переливание несовместимой крови;
• Острый приступ глаукомы;
• Острые состояния, способные привести к смерти, например, шок, ожоги , сепсис , перитонит или остеомиелит ;
• Отравление гемолитическими ядами (например, краски, растворители и т.д.).

Противопоказаний к применению осмотических диуретиков не существует, поскольку данные средства используются в очень тяжелых случаях, когда речь идет о выживании человека.

Побочными эффектами осмотических диуретиков могут быть тошнота, рвота, головная боль или аллергические реакции.

Побочные эффекты мочегонных средств - видео

Мочегонные средства при отеках

• Торасемид;
• Фуросемид;
• Буметанид;
• Пиретанид;
• Ксипамид.

Помимо вышеперечисленных препаратов, для лечения хронических отеков можно использовать следующие мочегонные средства средней силы действия:

• Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
• Политиазид;
• Хлорталидон;
• Клопамид;
• Индапамид;
• Метозалон.

При несильных отеках, спровоцированных нетяжелыми заболеваниями или функциональными расстройствами, можно использовать для лечения калийсберегающие диуретики Спиронолактон, Триамтерен или Амилорид. Данные мочегонные средства применяются по 200 мг в сутки, разделенных на 2 – 3 приема. Длительность курса лечения составляет 2 – 3 недели. При необходимости курс терапии отеков калийсберегающими диуретиками можно производить повторно через промежутки в 10 – 14 дней.

Мочегонные средства при давлении (гипертонии)

По сути, препараты для купирования гипертонического криза являются средствами экстренной помощи, применяемыми, когда необходимо очень быстро понизить слишком высокое давление, опасное для жизни. А препараты для длительного лечения гипертонии являются средствами, непрерывно применяемыми в периоды ремиссии (вне гипертонических кризов) для контроля и поддержания давления на постоянном, нормальном уровне.

Для купирования гипертонического криза применяются сильнодействующие мочегонные, такие, как этакриновая кислота, Торасемид, Фуросемид, Буметанид, Ксипамид и Пиретанид. Наилучшим средством среди мочегонных препаратов для снижения давления при гипертоническом кризе является этакриновая кислота и Торасемид. Однако на практике используются все перечисленные препараты, обладающие выраженным эффектом. Обычно препараты вводятся внутривенно с целью обеспечения максимально быстрого эффекта. Длительность применения сильнодействующих диуретиков составляет 1 – 3 дня. После купирования гипертонического криза сильнодействующие диуретики отменяют и назначают препараты другой группы, действие которых медленное, не такое мощное и направленное на поддержание давления на постоянном, относительно нормальном уровне.

Для поддержания давления на постоянном, нормальном уровне применяются диуретики средней силы (тиазидные мочегонные средства), к которым относятся Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Политиазид, Хлорталидон, Клопамид, Индапамид и Метозалон. Препаратом выбора при гипертонии является Индапамид, поскольку его эффект снижения давления намного сильнее по сравнению с другими тиазидными диуретиками. Индапамид равномерно снижает артериальное давление, поддерживая его на постоянном уровне в течение суток, и не допуская его повышения в утренние часы. Индапамид необходимо принимать по 1 таблетке в сутки в течение длительного времени. Конкретная длительность курса терапии определяется лечащим врачом.

Мочегонные средства при беременности

К сожалению, в настоящее время многие женщины пытаются применять мочегонные препараты при беременности для устранения отеков, совершенно не понимая, что механизм их образования не позволяет устранить проблему диуретиками. На фоне отеков при беременности мочегонные средства только усугубят ситуацию.

Если женщина при отеках начнет пить любые мочегонные препараты (таблетки, чаи, настои, отвары, соки и т.д.) для их устранения, то уйдет большое количество воды из сосудистого русла. А отеки, то есть, вода в тканях останется. Это приведет к тому, что кровь окажется чрезмерно густой из-за недостатка воды, что способно спровоцировать тромбозы , отслойку плаценты , гибель плода и другие неблагоприятные последствия для самой женщины и ребенка. Таким образом, проблема отеков при беременности слишком серьезная, и ее нельзя решить простым приемом мочегонных средств в домашних условиях. Рассмотрим механизм формирования отеков у беременных, а также ситуации, когда необходимо применение мочегонных средств для их устранения.

При беременности под воздействием различных факторов вода из сосудистого русла уходит в ткани, формируя отеки. Для того чтобы в сосудистом русле оказалось нормальное количество воды, женщине необходимо пить. Тогда часть поступившей воды выделяется из организма с мочой, а оставшаяся распределяется между тканями и сосудистым руслом. К сожалению, подавить образование отеков невозможно, поскольку это обусловлено действием гормонов и биологически активных веществ, вырабатываемых организмом матери для продолжения беременности. Если купировать их действие, то беременность прервется. Поэтому пока продолжается беременность, удалить воду из тканей, то есть, снять отеки, практически невозможно, поскольку в настоящее время нет таких средств, которые могли бы "пересилить" влияние гормонов беременности. Это означает, что единственным способом устранить отеки при беременности является прерывание этой беременности. Однако это неприемлемый вариант для женщины, которая хочет ребенка.

Поэтому врачи-гинекологи не лечат отеки при беременности, а фактически просто наблюдают за ними. Если отеки небольшие и не вызывающие угрозы для жизни женщины, то с ними придется смириться, поскольку устранить их невозможно. После родов все отеки сойдут очень быстро. Если же отеки становятся чрезмерно сильными, сочетаются с гипертонией, существенно ухудшают самочувствие женщины, то производится ее госпитализация в стационар, где проводится лечение, направленное на выведение из организма жидкости. Поскольку такая ситуация, как правило, угрожает жизни женщины, врачи применяют широкий спектр препаратов, в том числе и мочегонные средства.

Обычно применяют Фуросемид в течение 1 – 2 дней, чтобы "вытащить" воду из тканей, а затем для удаления избытка жидкости уже из сосудов в течение 7 – 10 дней используют Спиронолактон или Триампур. Такого лечения хватает, чтобы на некоторое время устранить отеки, но они сформируются снова, и это будет происходить вплоть до окончания беременности. Если отеки не поддаются терапии или развиваются слишком быстро, угрожая жизни женщины, то беременность прерывают по медицинским показаниям.

Лучшие мочегонные средства

Поэтому врачи не говорят "лучший" препарат, предпочитая использовать понятие "оптимальный", то есть, наилучшим образом подходящий данному человеку в его конкретной ситуации. Например, при отеке мозга лучшим препаратом, то есть, оптимальным в данной ситуации будет Маннитол, а при гипертоническом кризе – этакриновая кислота и т.д. То есть, чтобы выбрать "лучший" мочегонный препарат, нужно проконсультироваться с врачом , который подберет средство, оптимальное в конкретной ситуации, и именно оно и будет "лучшим".

Эффективные мочегонные средства

Сильное мочегонное средство

• Торасемид;
• Фуросемид;
• Буметанид;
• Пиретанид;
• Ксипамид;
• Этакриновая кислота;
• Маннитол;
• Мочевина.

Легкие мочегонные средства

• Спиронолактон;
• Триамтерен;
• Амилорид;
• Диакарб.

Безопасные мочегонные средства

В принципе, все мочегонные средства (таблетки, травы, чаи, отвары и т.д.) потенциально опасны, поскольку выводят из организма жидкость и ионы, что может привести к нарушению водно-электролитного баланса. А тяжелые патологии водно-электролитного баланса без своевременного лечения могут привести к смертельному исходу. Однако даже среди таких потенциально очень опасных препаратов имеют относительно безопасные, к которым относят Спиронолактон и Триамтерен. Эти мочегонные препараты самые безопасные из всех имеющихся.

Природные (натуральные, народные) мочегонные средства

Подбор растительного натурального мочегонного средства должен осуществлять врач, поскольку различные травы и продукты используются для лечения разных заболеваний. Например, при сердечной недостаточности применяют в качестве мочегонного листья витаминами и микроэлементами, благодаря чему тяжелые побочные эффекты, характерные для таблеток, будут полностью исключены. Для получения мочегонного эффекта можно употреблять вышеперечисленные продукты как в натуральном виде, так и в форме соков. Однако чтобы развилось мочегонное действие нельзя подвергать продукты термической обработке, их можно употреблять только свежими.

Чай как мочегонное средство может иметь общее или направленное действие. Например, чай из шиповника или из кошачьего уса имеет направленное действие и применяется при определенных заболеваниях. А чай из укропа , мяты, крапивы , хвоща и других трав, обладающих мочегонным эффектом, имеет общее действие, и поэтому может применяться в качестве диуретика при любых состояниях.

Наиболее часто мочегонные чаи из трав, обладающих общим действием, позиционируются как средства для похудения, и продаются в аптеках или иных магазинах. В принципе, их можно использовать по прямому назначению (в качестве мочегонного средства), если отсутствуют какие-либо серьезные заболевания и противопоказания к применению диуретиков в принципе. Такие готовые мочегонные чаи удобны, поскольку достаточно просто положить пакетик в кипяток, настоять пару минут, и напиток готов. По мнению врачей, мочегонные чаи для похудения оптимально подходят для комплексного лечения отеков при различных заболеваниях почек, сердца, печени и других органов.

Мочегонные чаи направленного действия обычно относятся к категории отваров и настоев лекарственных трав, поскольку используются только при определенных состояниях. Наиболее эффективными и безопасными мочегонными травами в настоящее время являются следующие:

• Чай из шиповника , применяемый для устранения отеков после операций или антибиотикотерапии. Для приготовления 2 – 3 чайные ложки плодов шиповника измельчить и заварить в стакане кипятка. Готовый чай выпить в течение дня. Пить чай из шиповника можно 10 дней, после чего делают перерыв на 7 – 10 дней, по окончании которых курс можно повторить;
• Чай из кошачьего уса применяется при заболеваниях почек. Принимать в течение 4 – 6 месяцев с 5-днеыными перерывами каждый месяц;
• Отвар семян льна. Чайную ложку семян льна залить литром кипятка, кипятить 15 минут, затем настаивать 1 час. Готовый настой пить по половине стакана через каждые 2 часа;
• Настой листьев березы применяется для лечения отеков при заболеваниях сердца и почек. Измельчить 100 г свежих листьев березы и залить 0,5 л теплой воды, настоять 6 – 7 часов. Смесь процедить и отжать, поставить на ровную поверхность до появления осадка, который отфильтровать через несколько слоев марли. Чистый настой пить по столовой ложке 3 раза в день;
• Чай из листьев толокнянки применяется при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, мочеточников и уретры. На одну порцию берут 0,5 – 1 г листьев толокнянки и заливают стаканом воды, настаивают 5 – 10 минут, после чего выпивают. Чай пьют по 3 – 5 раз в сутки;
• Настой листьев брусники применяется при воспалениях мочевыделительных путей. Для приготовления настоя 1 – 2 г листьев залить стаканом воды, настоять и пить по 3 – 4 раза в день.

Домашние мочегонные средства

Для приготовления домашнего мочегонного чая необходимо смешать по 20 г зелени петрушки , сены, одуванчика и крапивы, а также по 10 г укропа и мяты . Чайную ложку полученной смеси зелени залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить и выпить маленькими глотками. Чай следует пить через 30 минут после еды по 1 стакану в день.

Мочегонные средства для похудения

Однако пить мочегонный чай для похудения без одновременного соблюдения диеты категорически запрещено, поскольку это приведет к снижению веса за счет обезвоживания организма, что чревато серьезными проблемами.

Похудение с помощью мочегонных средств - видео

Большое скопление воды в организме, приводит к отекам и представляет серьёзную угрозу для здоровья. Мочегонные продукты и напитки – позволяют вывести лишнюю воду из организма человека. Следите за своим здоровьем – и будете здоровы. Ниже представлены самые лучшие мочегонные продукты и полный список всех мочегонных продуктов питания.

№ 1 – Арбуз

Арбуз обладает мочегонным эффектом. Полезный, низкокалорийный продукт. В арбузе большое количество полезных витаминов, клетчатки и полезных веществ. Арбуз благоприятно влияет на кишечник, очищает организм человека от шлаков, мусора, токсинов. При болезнях почек и отеках кушайте арбуз, и он вам поможет. В арбузе содержится фолиевая кислота, которая полезна женщина, мужчинам и детям. Арбуз хорошо помогает при похмелье, быстро и эффективно выводит алкоголь наружу.

№ 2 – Дыня

Дыня может служить мочегонным средством. Дыню любят за её вкус и диетические свойства. В дыне полно витаминов и минеральных веществ. Дыню часто включают в разнообразные диеты, ведь в 100 г всего 35 Ккал. Дыня улучшает работу почек, печени и помогает при высоком давлении и заболеваниях с сердцем. Волосы, кожа, кости становятся намного лучше, благодаря лечебным свойствам этого фрукта. Входящий в состав витамин C, укрепляет иммунитет и защитные свойства организма. Дынька поднимает настроение, включайте её в свой рацион. Дыню полезно кушать ещё людям после операций и для вывода вредных токсинов из организма. Если употреблять 3 дня, можно добиться хорошего мочегонного эффекта.

Посмотрите полезное видео № 1:

№ 3 – Клюква

Клюква и сок клюквы – являются мочегонными продуктами. Клюква является прекрасным диетическим продуктом, всего 35 калорий на 100 грамм. В состав клюквы входят ценные витамины, минералы, клетчатка и порядка 89-91% воды. Клюква помогает очищать организм и выводить токсины, людям которые работают во вредных условиях, клюква и сок клюква весьма полезен. Сок клюквы вкусный и, конечно, же – полезный. Кушайте клюкву осторожно, у некоторых людей, может возникнуть аллергические реакции. Сушеная клюква содержит такое же количество полезных веществ, как и свежая клюква, поэтому кушайте смело сушеную клюкву, если вам больше нравится.

№ 4 – Томаты

Томаты относятся к мочегонной еде. В помидорах содержатся витамины, которые благоприятно влияют на здоровье людей. Клетчатка улучшает работу пищеварительного тракта, очищает организм от токсинов и шлаков. В красных помидорах больше всего полезных веществ, по сравнению с томатами желтых и других цветов. Томаты укрепляют защитные свойства нашего организма, иммунитет становится хорошим. В запечённых и варёных помидорах, содержится наибольшее количество всех полезных свойств. Томаты используются в приготовлении соков, кетчупов, пасты, соусов, салатовы. Томаты являются низкокалорийным продуктом, всего 22 калории в 100 граммах. Кушайте томаты, и они вам помогут.

№ 5 – Огурцы

Огурцы могут заменить мочегонный препарат. Огурцы состоят из воды почти на 94% и если скушать приличное количество огурцов, то поход в туалет вам обеспечен. Огурцы являются диетическим продуктом питания. Огурцы помогают при болезнях почек, печени, ожирения и сердечно-сосудистой системы. Для желудка и всего пищеварительного тракта, огурцы оказывают благоприятное воздействие. Огурцы содержат несколько витаминов и минеральных веществ, которые положительно сказываются на здоровье мужчин, женщин и детей. В огурцах всего 15 калорий в 100 граммах, хорошо подойдет для вашего рациона, если вы решили похудеть. Огурцы хорошо выводят лишнюю воду и соли из нашего организма.

№ 6 – Зеленый чай

Зеленый чай наделен мочегонным действием. Пейте данный напиток для вывода из организма токсичные вещества, ведь зеленый чай является прекрасным антиоксидантом. В зеленом чае имеется немного витаминов, которые хорошо влияют на здоровье нашего организма. Зеленый чай оказывает хорошее действие на наше настроение, и поднимает работоспособность на весь день, пейте чай по утрам и вечером.

№ 7 – Кефир

Кефир послужит мочегонным напитком, если выпить 500 мл. В состав этого кисломолочного продукта, входят полезные витамины, минералы, белки животного происхождения. Покупайте кефир до 1% жирности, ведь жиры животного происхождения в большом количестве для вашего здоровья не к чему. Кефир улучшает процессы в желудочно-кишечном тракте, улучшает сон, утоляет жажду, нормализует нервную систему. Сами видите, что кефир является полезным напитком, пейте кефир несколько раз в неделю с утра и можно вечером. Кефир поможет справиться с бессонницей, если на ночь выпивать 1 стакан за 1 час до постели.

Список

Список мочегонных продуктов питания:

• Лимон
• Гранат
• Ананас
• Клубника
• Виноград
• Кефир
• Зеленый чай
• Огурцы
• Томаты
• Клюква
• Арбуз
• Персик
• Петрушка
• Листья салата
• Спаржа
• Чеснок
• Свекла
• Редька
• Морковка

Посмотрите полезное видео № 2:

Мочегонным эффектом обладают многие фрукты и овощи, лечебные травы. Их использование не вредит организму, помогая справиться с проблемой отеков без сильнодействующих фармацевтических средств.

Почти все медикаментозные диуретические средства действуют быстро, но каждое из них имеет те или иные побочные эффекты. Чаще всего это нарушение баланса микроэлементов. Многие мочегонные продукты способны выводить лишнюю жидкость, не оказывая негативного влияния на организм.

Как работают мочегонные средства

Отеки у человека могут возникать при многих патологиях. Среди них болезни мочеполовой сферы, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со стороны эндокринной системы, другие нарушения острого и хронического характера, а также вполне банальные причины – употребление жирной и соленой пищи. Провоцирует неприятное состояние длительное нахождение на ногах, особенно в жаркую погоду.

Чтобы наладить лимфодренаж человеку назначают диуретики. Но иногда мочегонные препараты противопоказаны по тем или иным причинам, например, во время беременности. Тогда им на смену приходят фрукты, овощи и травы. Они работают мягко, действуют постепенно, не оказывают негативного влияния.

Нужно понимать, что мочегонные продукты питания не могут моментально снять отеки и помочь при серьезных заболеваниях.

Природные диуретики не только выводят лишнюю жидкость, они очищают организм, удаляют токсины. Такие продукты обычно имеют низкую калорийность, что особенно важно при избыточной массе тела. Они содержат большое количество витаминов, микроэлементов.

Диуретические свойства продуктов

Мочегонные продукты и напитки, удаляя лишнюю воду, не нарушают равновесие микроэлементов в организме. Регулярный их прием предупреждает задержку жидкости, помогает справиться с имеющимися отеками, а также повышает работоспособность всех органов и систем. Знание мочегонных характеристик продуктов позволяет правильно питаться, получая пользу для почек.

Несмотря на все плюсы натуральных диуретиков, консультация у врача необходима.

Продукты, обладающие мочегонным эффектом, следует использовать при появлении первых отеков. Если проблема приобрела хронический характер, не стоит ждать, что природные диуретики подействуют сразу же. Курсы терапии должны быть длительными и постоянными.

Применять натуральные мочегонные средства можно при таких состояниях и болезнях:

• повышенные нагрузки на организм;
• отеки, связанные с высокой температурой воздуха;
• вздутие кишечника;
• целлюлит, лишний вес;
• предменструальный период;
• болезни сердца и почек;
• сахарный диабет.

Список продуктов довольно разнообразен. Отличными мочегонными свойствами обладают арбуз и дыня. Из косточковых к диуретикам относят вишню, виноград, айву, абрикосы. Причем курага обладает не менее выраженным диуретическим эффектом. Как мочегонное средство используют ягоды черной смородины, клюкву.

Активизировать работу почек способны напитки, содержащие кофеин, а также чай с медом и лимоном.

Снять отек помогут лекарственные растения. Особенно славятся ягоды калины, сок рябины. Мочегонные свойства проявляет свежая зелень и приправы. Это сушеный имбирь, тмин, семена укропа, а еще , корень сельдерея, лук, чеснок. Полезны такие специи, как куркума, острый перец, горчица, корица. Не стоит забывать, что еда должна быть не только полезной, но еще и вкусной.

Овощи для выведения жидкости

Правильно составленный рацион, соблюдение диеты поможет справиться с проблемой без приема сильнодействующих диуретических средств синтетического происхождения. А разнообразные овощи, которые , позволят насытить организм полезными веществами: минералами, клетчаткой, витаминами.

Огурцы на 70% состоят из воды, их щелочная среда нейтрализует кислоту. Они имеют отличные мочегонные свойства, вымывают токсины, а также действуют как легкое слабительное. Томаты активизируют выработку мочи, улучшают кровоток. Но следует помнить, что большое количество помидоров в рационе повышает нагрузку на почки, поэтому их употребление в качестве диуретика следует контролировать при почечной патологии. А такой овощ, как баклажан очищает желчные пути, выводит вместе с мочой токсины.

В качестве мочегонного средства часто используют свеклу. Овощ низкокалорийный, содержит калий и натрий. Он не только восстанавливает работу почек, печени, но и очищает кровь. Людям, страдающим отечностью, врачи рекомендуют не отказываться от блюд, приготовленных из тыквы. Она легко усваивается, положительно влияет на почки, пищеварение. Более активным мочегонным действием славится сок тыквы.

Овощи, обладающие менее выраженным диуретическим эффектом, имеют другие полезные свойства: противовоспалительные, антиоксидантные, противораковые, снижают уровень сахара. А также они содержат набор аминокислот, микроэлементов, фитонцидов. Это морковь, сельдерей, капуста брюссельская, редька, фенхель и другие.

Фрукты как диуретики

Если жидкость у человека скапливается периодически, а медикаментозные средства применять не хочется, иногда достаточно ввести в свое меню мочегонные продукты при отеках. Это не обязательно овощи. Многие фрукты являются отличными диуретиками. Не всегда на столе могут быть свежие плоды, но некоторые продукты питания можно заморозить впрок.

Очень полезны соки, компоты и коктейли. Их можно приготовить из одного вида фруктов или сделать комбинацию из нескольких. Такие напитки не только избавляют от лишней жидкости, но и являются источником витаминов. Использовать их необходимо в течение получаса с момента приготовления, в противном случае они теряют свои полезные свойства.

Фрукты не выводят из организма вместе с мочой полезные элементы.

Они помогают снять отек, нормализовать давление, сбросить лишний вес. Единственное условие: не стоит употреблять много фруктов на ночь – лучше их есть в первой половине дня.

Клубника – вкусная и полезная ягода, избавляет организм от жидкости и мочевой кислоты. Сливы снимают небольшие отеки, но имеют уникальный состав, благодаря которому наблюдается слабительный эффект. Цитрусовые – это кладезь витамина С. Они спасают от простудных заболеваний, укрепляют стенки кровеносных сосудов.

Лекарственные растения

Продукты питания с диуретическими свойствами часто используют в комплексе с лекарственными травами. Они продаются в аптеках как отдельно взятые растения, так и в виде мочегонных сборов. Необходимые травы можно собирать и сушить самостоятельно. Делать это нужно в экологически чистых местах, вдали от оживленных трасс и дорог. На основе сырья готовят отвары, настои и настойки.

Лекарственных растений, обладающих диуретическими свойствами, очень много. Это толокнянка, хвощ полевой, цветки и календулы, а также трава крапивы, мелиссы, зверобоя. Мочегонным эффектом обладают плоды шиповника, березовые почки, кукурузные рыльца, цикорий.

Пользуясь лекарственными растениями, необходимо помнить, что возможна индивидуальная непереносимость некоторых из них, поэтому перед применением натуральных мочегонных средств нужна консультация врача. Готовя отвары и настои, следует четко соблюдать дозы и кратность приема, придерживаться инструкции, которая прилагается к фитопрепаратам.