28.06.2019

Тропикамид, инструкция применения глазных капель, последствия внутривенного введения, тропикамидная наркомания, лечение. Глазные капли "Тропикамид": аналоги, инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы

С 1 октября 2015 года лекарственный препарат тропикамид внесен в перечень подлежащих учету средств. По какой причине не дают больше купить тропикамид без рецепта, ведь казалось бы безобидный медикамент для расширения зрачка. Что может вызвать столь серьезные меры безопасности в плане его реализации? Итак, давайте разберемся.

Что такое тропикамид: инструкция

Читая инструкцию к применению тропикамида останавливаемся на передозировке и побочных действиях и противопоказаниях.

• Противопоказания: глаукома, аллергические реакции.
• Побочные эффекты: чувство жжения, нечеткое зрительное восприятие, приступы глаукомы, светобоязнь и тд.
• Передозировка: При местном применении по назначению врача передозировка маловероятно – ответ большинства инструкций по применению тропикамида.

Ничего жизнеугрожающего, все абсолютно безопасно. Да, он на первый взгляд безопаснее активированного угля. Но заглянув в темные уголки интернета, полазив по сайтам для наркозависимых выяснилась интересная информация…

Те, кто привык получать удовольствие, принимая различные наркотические вещества, неустанно ищут что-то новое. Нередко им доводится перечитывать множество фармакологических справочников, в которых они и находят медицинские препараты, содержащие наркотики. Одним из лекарств, которое наркоманы применяют не по назначению, является тропикамид.
Это лекарственное средство является М-холинблокатором. Данная группа медицинских препаратов получила свое название от выполняемой ими в человеческом организме функции. Эти вещества препятствуют передаче нервных импульсов, проходящих в рецепторах ЦНС, называемых М-холинрецепторами.

Как употреблять Тропикамид в офтальмологии и для чего

Это лекарство выпускается в виде капель. А капли эти закапывают в глаза. Тропикамид, блокирует нервные рецепторы, которые расположены в глазном яблоке, тем самым расширяет зрачок глаза. Это свойство тропикамида используют врачи-офтальмологи. Дело в том, что, когда зрачки у пациента расширены, это позволяет им хорошо рассмотреть глазное дно. А еще это лекарство является противовоспалительным средством, и оно эффективно успокаивает глаза при различных воспалительных процессах, которые в них могут происходить.
Но свойства тропикамида не ограничиваются его воздействием на определенные рецепторы нервной системы, расположенные в человеческом глазу.

Тропикамид: применение как наркотика

Изначально наркоманы использовали тропикамид, чтобы скрыть сужение зрачков глаз, которое является характерным симптомом при употреблении большинства наркотических веществ, изготовленных на основе опия.
Однако со временем они смогли обнаружить еще одно из свойств данного лекарственного средства. При использовании тропикамида люди, находящиеся под наркотическим зельем сильнее ощущали его воздействие. Таким образом, они поняли, что это вещество усиливает действие, которое оказывают наркотики на организм человека. Благодаря этому свойству тропикамида пациенты, уже долгое время страдавшие наркотической зависимостью, для которых принятие очередной дозы означало лишь просто прийти в себя, смогли вновь почувствовать настоящий «кайф».

А кроме того, наркоманам удавалось сэкономить, так как прием тропикамида позволял уменьшить дозу, принимаемого ими наркотика почти в два раза. Однако, за все, как говорится, нужно платить, и вместе с усилением ощущений наркотического опьянения последствия наркотической зависимости также становились более сильными. Муки ломки от наркотиков становились настолько ужасными и нестерпимыми, что большинство наркоманов не выдерживали их, и заканчивали жизнь самоубийством.
К тому же, как оказалось употребление тропикамида и само по себе вызывало у наркозависимых людей наркотическое опьянение. По этой причине многие склонны считать этот медицинский препарат наркотиком. Но это вещество не является производным от опиума.
Под действием тропикамида наркозависимые испытывают не совсем те ощущения, которые они чувствуют, находясь под воздействием морфия, героина или чего-то подобного. Эти ощущения больше похожи на те, которые наркоманы испытывают, находясь под воздействием галлюциногенов.

В наши дни есть множество наркозависимых, которые не располагают деньгами для приобретения наркотических веществ. А купить тропикамид без рецепта для наркотического применение ничего не стоило, ведь его продажа в аптеках ничем не ограничивалась еще год назад. К тому же стоил этот препарат довольно дешево. И хотя это вещество не является производным от опия, все же оно представляет серьезную угрозу для человека. «Кайф» от тропикамида продолжается совсем недолго, не более получаса, и поэтому наркоманам приходится «мотаться» в аптеку за очередной порцией по несколько раз на день.

Тропикамид – последствия приема

Использование этого медицинского средства для усиления эффекта наркотического опьянения, вызванного другими наркотиками, или с целью сокрытия симптомов употребления наркотических веществ может приводить к весьма тяжелым последствиям:

1. Непоправимый вред глазам – резкое падение зрения, до слепоты. Зрачки все время искусственно расширены, на сетчатку попадает слишком много света, которая со временем начинает плохо воспринимать свет, и рано или поздно все это приводит к развитию слепоты;
2. Иммунная система наркомана ослабляется. Он становится подвержен многим инфекционным заболеваниям;
3. Внутренние органы наркомана, в следствии длительной интоксикации тропикамидом, не выдерживают нагрузки и перестают нормально функционировать – что ведет к многочисленным нарушениям обмена веществ. Кроме того прием тропикамида ведет к развитию: нефрита, гепатита, цирроза печени, токсической миокардиодистрофии – это наиболее частые последствия употребления тропикамида, которые в большинстве случаев могут приводить к летальному исходу;
4. Развитие органического поражения центральной нервной системы человека. Энцефалопатия, эпилепсия и тд.
   В случае передозировки тропикамида человеческому организму также наносится значительный ущерб. Наркоман может впасть в коматозное состояние, его тело могут сковать судороги, а в случае сильной передозировки тропикамидом у человека может остановиться дыхание. В таких ситуациях наркоман нуждается в срочной медицинской помощи. Ему нужно сделать очищение желудочно-кишечного тракта и затем дать препарат, который сможет адсорбировать, оставшиеся токсические вещества.

Лечение зависимости от тропикамида в нашем центре

во флаконах полиэтиленовых по 5 мл; в коробке 1 или 2 флакона.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — холинолитическое, мидриатическое .

Блокирует м-холинорецепторы, вызывает мидриаз и паралич аккомодации. По сравнению с атропином мидриатическое действие препарата и вызываемый им паралич аккомодации существенно короче. Обладает меньшим влиянием на внутриглазное давление, но его повышение во время применения препарата возможно, что следует учитывать у больных с закрытоугольной глаукомой.

Фармакодинамика

Мидриаз развивается через 5-10 мин после инстилляции и достигает максимума к 15-20 мин. Расширение зрачка сохраняется в течение 1 ч (при использовании 0,5% раствора) и 2 ч (при использовании 1% раствора). Максимальный паралич аккомодации после 2-кратной инстилляции 1% раствора, в среднем, возникает через 25 мин и сохраняется в течении 30 мин. Полное купирование паралича аккомодации наступает через 3 ч.

Всасывается в системный кровоток, вследствие чего возможно развитие системных побочных эффектов (чаще всего наблюдаются у грудных и маленьких детей и лиц пожилого возраста).

Показания препарата Тропикамид

Исследование глазного дна и хрусталика, определение рефракции; хирургическая практика (экстракция катаракты, операции на сетчатке и стекловидном теле, лазеркоагуляция сетчатки); воспалительные заболевания глаз, профилактика развития синехий в послеоперационном периоде (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома (закрытоугольная и смешанная первичная).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Побочные действия

Местные реакции: нарушение аккомодации, снижение остроты зрения, повышение офтальмотонуса, развитие острого приступа закрытоугольной глаукомы, аллергические реакции.

Системные реакции: беспокойство, возбуждение, сухость во рту, дизурия, гипертермия, тахикардия.

Взаимодействие

Усиливает антихолинергический эффект антигистаминных средств, три- и тетрациклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингибиторов МАО .

При одновременном использовании симпатомиметики усиливают паралич аккомодации, вызываемый Тропикамидом, парасимпатомиметики — ослабляют.

Одновременное применение с нитратами, нитритами, дизопирамидом, галоперидолом усиливает повышение внутриглазного давления у больных с узким углом передней камеры глаза.

Способ применения и дозы

Конъюнктивально, слегка нажимая на область слезного мешка в течение нескольких минут (для уменьшения абсорбции препарата).

Для диагностического расширения зрачка: 1 капля 1% или 2 капли 0,5% раствора (в течение 5 мин), офтальмоскопию проводят через 10 мин. При недостаточности эффекта возможно одновременное использование с фенилэфрином.

Для определения рефракции: закапывают 6 раз с интервалом 6-12 мин. Исследование проводят через 25-50 мин после наступления паралича аккомодации.

Детям, в т.ч. грудным, — только в виде 0,5% раствора. Недоношенным детям следует разбавить раствор в соотношении 1:1 изотоническим раствором хлорида натрия (для предупреждения развития системных эффектов — нарушения мочеиспускания, дефекации, тахикардии).

В терапевтических целях дозировка определяется врачом индивидуально.

Передозировка

Симптомы: при приеме внутрь — сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, расширение зрачков, возбуждение, судороги; при высоких дозах — кома, паралич дыхания.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в/в введение 1-2 мг физостигмина (через 1 ч — повторно); при судорогах — в/в введение 10-20 мг диазепама; при проявлении гипертермии — применение физических способов охлаждения.

Меры предосторожности

Перед применением следует снять контактные линзы. Использовать их можно через 30 мин после инстилляции. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств в вечернее и ночное время (возможно снижение остроты зрения).

Условия хранения препарата Тропикамид

В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тропикамид

3 года. После вскрытия флакона – 4 нед .

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
H30 Хориоретинальное воспаление	Ретинит
	Хориоретинит
	Центральная и периферическая хориоретинальная дистрофия
H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза	Ангиоскопия радужной оболочки
	Гониоскопия
	Диагностика в офтальмологии
	Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока
	Исследование глазного дна
	Исследование глазного дна и хрусталика
	Контроль состояния заднего отрезка глаза
	Мидриаз
	Обследование сетчатки во время операции
	Обследование сетчатки во время операций
	Обследование сетчатки после операции
	Обследование сетчатки после операций
	Определение истинной рефракции глаза
	Определение рефракции
	Определение рефракции с помощью скиаскопии
	Офтальмологическая диагностика
	Офтальмоскопия
	Расширение зрачка
	Создание мидриаза
	Создание циклоплегии
	Флюоресцентная ангиография ретинальных сосудов
	Электроретинография
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика	Абдоминальная операция
	Аденомэктомия
	Ампутация
	Ангиопластика коронарных артерий
	Ангиопластика сонных артерий
	Антисептическая обработка кожи при ранениях
	Антисептическая обработка рук
	Аппендэктомия
	Атероэктомия
	Баллонная коронарная ангиопластика
	Вагинальная гистерэктомия
	Венечный байпас
	Вмешательства на влагалище и шейке матки
	Вмешательства на мочевом пузыре
	Вмешательство в полости рта
	Восстановительно-реконструктивные операции
	Гигиена рук медицинского персонала
	Гинекологическая хирургия
	Гинекологические вмешательства
	Гинекологические операции
	Гиповолемический шок при операциях
	Дезинфекция гнойных ран
	Дезинфекция краев ран
	Диагностические вмешательства
	Диагностические процедуры
	Диатермокоагуляция шейки матки
	Длительные хирургические операции
	Замена фистульных катетеров
	Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
	Искусственный клапан сердца
	Кистэктомия
	Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
	Кратковременные операции
	Кратковременные хирургические процедуры
	Крикотиреотомия
	Кровопотеря при хирургических вмешательствах
	Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
	Кульдоцентез
	Лазеркоагуляция
	Лазерокоагуляция
	Лазерокоагуляция сетчатки
	Лапароскопия
	Лапароскопия в гинекологии
	Ликворная фистула
	Малые гинекологические операции
	Малые хирургические вмешательства
	Мастэктомия и последующая пластика
	Медиастинотомия
	Микрохирургические операции на ухе
	Мукогингивальные операции
	Наложение швов
	Небольшие хирургические вмешательства
	Нейрохирургическая операция
	Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
	Орхиэктомия
	Осложнения после удаления зуба
	Панкреатэктомия
	Перикардэктомия
	Период реабилитации после хирургических операций
	Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
	Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
	Плевральный торакоцентез
	Пневмонии послеоперационные и посттравматические
	Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Большинство людей привыкло, что глазные капли используются для лечения заболеваний. Однако существуют препараты, основная цель которых - подготовка пациентов к диагностическим процедурам, исследованиям. Тропикамид (Tropicamide) - одно из таких средств. Именно о нём и пойдёт речь в этом обзоре.

Состав и воздействие на организм

Активный компонент препарата - вещество с одноимённым названием тропикамид. В состав средства также входят такие вспомогательные ингредиенты, как:

• натрий хлорид (более известен как поваренная соль);
• ЭДТА-натрий;
• хлористоводородная вода;
• бензалкония хлорид;
• дистиллированная вода.

Принцип действия Тропикамида заключается в следующем. В сосудах, тканях, органах содержатся так называемые М-холинорецепторы. Эти рецепторы несут в себе целый ряд физиологических функций, начиная с сокращения мускулатуры, заканчивая повышением секреции в железах. Однако в природе существует класс веществ, которые способны блокировать работу М-холинорецепторов. Такие вещества называются М-холиноблокаторами. Именно к ним и относится герой нашей статьи.

Глазные капли Тропикамид блокируют холинорецепторы, которые содержатся в радужке глаза. Это приводит к тому, что глазные мышцы расслабляются на некоторое время. Вместе с расслаблением происходит так называемый мидриаз - расширение зрачка. При этом одновременно блокируются глазные мышцы, отвечающие за его сущжение, что в медицине принято называть параличом аккомодации. Таким образом глазные капли поддерживают зрачок в расширенном состоянии.

Препарат применяют для расширения зрачка в ходе диагностики и лечения.

Помогает ли Тропикамид при близорукости? Да. Лекарство снимает спазм аккомодации, что способствует частичному улучшению зрения.

Производитель и форма выпуска

Производством препарата занимается румынская компания «Ромфарм».

Тропикамид выпускается лишь в форме капель для глаз. Лекарство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Медикамент расфасовывается в полиэтиленовые флаконы-капельницы ёмкостью 5 мл и продаётся в картонных коробках с инструкцией по применению.

Условия хранения: температура в пределах 15-25 градусов по Цельсию; держать в тёмном месте, защищённом от попадания света. Срок годности - 3 года, после вскрытия - 4 недели.

Средняя стоимость Тропикамида - 100 рублей. Для покупки лекарственного средства нужно предъявить рецепт от врача: в больших дозировках Тропикамид вызывает наркотический эффект.

Показания

Тропикамид применяется для диагностики и перед проведением некоторых операций. Показаниями для использования могут послужить:

• хирургическая операция на хрусталике;
• хирургическая операция на сетчатке и стекловидном теле;
• лазеротерапия сетчатки глаза;
• необходимость в параличе аккомодации для исследования рефракции (анатомической особенности глазного аппарата, вызывающей близорукость или дальнозоркость);
• потребность в мидриазе во время обследования глазного дна и хрусталика.

Тропикамид не получил широкого распространения в области терапии. Но всё-таки его используют, чтобы лечить воспалительные заболевания глаз.

Лекарство назначают пациентам после операций, чтобы предотвратить спайки, также известные как синехии (когда радужная оболочка прилипает к роговице или же хрусталику).

Способ применения

Капли нужно закапывать в нижнюю часть конъюнктивального мешка (пространство между веками и глазным яблоком). Дозировка зависит от цели:

• При диагностических процедурах будет достаточно 1 капли для 1% раствора или же 2 капель для 0.5% раствора. Спустя 10 минут после закапывания можно проводить обследование.
• Для определения рефракции нужно капать лекарство 6 раз по 1 капле. Между процедурами должен быть интервал в 6-12 минут. Спустя полчаса-час после наступления паралича аккомодации можно начать обследование.
• При терапевтическом лечении дозировку назначает лечащий врач.

Контролировать дозу поможет пипетка или же специальная капельница, которая идёт в комплекте с препаратом.

При покупке лекарства обратите внимание на дозировку!

Можно ли использовать Тропикамид для детей? Да, но придерживаясь определённых правил. При лечении малышей, которые не достигли возраста 6 лет, применяют лишь капли 0.5%, которые разбавлены физраствором до концентрации 0.25%. Полученный раствор отлично подойдёт для ребёнка и не вызовет побочных эффектов.

Важно! Если использовать Tropicamide для новорождённого, то нужно быть особо осторожным. Препарат может влиять на ЦНС.

Тропикамид при беременности

Перед тем как начать использовать беременным, нужно проконсультироваться с врачом, оценить насколько препарат необходим, и нельзя ли заменить его на аналоги. Применять Tropicamide при кормлении грудью не рекомендуется.

Противопоказания

Тропикамид нельзя использовать пациентам, которые страдают от глаукомы или же склонны к ней (например, имеют слишком узкий угол передней камеры глаза). В обратном случае это может лишь усугубить состояние больного. Нельзя назначать Tropicamide и тем, кто имеет повышенную сенситивность (чувствительность) к действующему веществу.

Побочные действия

При игнорировании противопоказаний или же передозировке могут последовать побочные действия. Наиболее распространенные из них - светобоязнь, временные проблемы со зрением, повышение внутриглазного давления.

Побочные эффекты могут коснуться не только органов зрения. Препарат также способен негативно повлиять на ЦНС. Возможны головная боль, изменения в поведении, проявление психосоматических симптомов (насторожённость, агрессивность, эмоциональность и т.д.). Особенно это актуально для подростков и детей с нестабильной психикой.

Побочные действия могут затронуть также сердечно-сосудистую систему и проявиться в виде тахикардии, недостаточности дыхания и кровообращения (отдышка, головокружение и т.д.).

При использовании Тропикамида не исключено появление аллергии, сухости во рту, рвоты.

Отзывы

Получить полезную информацию о препарате помогут отзывы.

Игорь из Твери пишет:

«Проблемы с глазами у меня ещё со школы. Недавно пошёл на работу, где требуется хорошее зрение. По рекомендации лечащего врача начал капать Тропикамид. По ощущениям, как будто стало лучше. Пользуюсь препаратом уже пару недель. Средство довольно дешёвое. Каких-то существенных минусов пока не заметил».

Виктория, мама 3-летнего Димы из Минвод, делится:

«Когда врач назначил ребёнку капли Тропикамид в связи с глазными спазмами, я, испугавшись перечня побочных эффектов, насторожилась. Доктор успокоил меня и рассказал о том, как надо использовать лекарство. Начала капать препарат своему малышу. Первые результаты не заставили себя долго ждать. Капли расслабляют мышцы глаз, что положительным образом сказывается на зрении ребёнка. Единственный недостаток - препарат вызывает жжение, поэтому малыш может капризничать».

Доктор Николай Алексеевич Краснов, врач-офтальмолог высшей категории из Тольятти, рекомендует:

«Из личного опыта могу сказать, что Тропикамид незаменим при подготовке к диагностическим процедурам. Лекарство, благодаря своим мидриатическому эффекту, достаточно эффективно. Терапевтические свойства препарата - ещё один его плюс. Неоднократно выписывал капли для лечения воспалений глаз».

Аналоги

Аналоги Тропикамида - препараты, также блокирующие М-холинорецепторы и расширяющие зрачок можно разделить на две группы. Первая - средства, аналогичные по составу. К таким относятся:

• Мидриацил. Лекарство выпускается в виде глазных капель. Средняя стоимость Мидриацила - 200 рублей за флакон ёмкостью 15 мл.
• Мидримакс. В своем составе содержат не только тропикамид, но и фенилэфрин. Средняя цена составляет 270 рублей за флакон объёмом 5 мл.

Вторая группа - лекарства аналогичные Тропикамиду по действию, но с другим активным компонентом. К этой группе относятся:

• Ирифрин. Активное вещество - фенилэфрина гидрохлорид. Препарат увеличивает количество норадреналина. Обладая альфа-адренергической активностью, способен при местном использовании расширять зрачок. Процесс расширения может занять от 10 минут до часа. Эффект длится до 6 часов. В большинстве аптек купить препарат можно за 550 рублей (флакон объёмом 5 мл). Среди достоинств капель можно отметить высокую эффективность. Недостаток - возможные побочные эффекты.

Аналог Тропикамида - Ирифрин.

• . Крайне мощный аналог. Эффект расширения зрачка сохраняется 7-10 дней. При этом главный недостаток препарата - значительное количество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за этого минуса врачи сегодня всё меньше назначают Атропин. Использовать препарат самостоятельно запрещено. Лечение должно проводиться под контролем специалиста. Цена - 50 рублей за 5 мл.
• . Работает в более щадящем режиме. После применения капли практически не вызывают побочных эффектов. Действующее вещество - циклопенталат, который также относится к М-холиноблокаторам. Стоимость лекарства составляет 575 рублей (флакон в 5 мл).
• Мезатон. Действующее вещество - фенилэфрин. Стоимость средства - около 50 рублей за 10 ампул.

Заключение

Тропикамид - мидриатик, который успешно используется в офтальмологии. Он не имеет широкого терапевтического применения, однако часто оказывается полезен при проведении различных диагностических процедур и исследований. Средство может быть использовано для лечения детей. Беременным применять капли не рекомендуется.

Александр Рехлицкий

Формы выпуска:

• Капли гл. фл.-кап. 0.5%, 10 мл.
• Капли гл. фл.-кап. 1%, 10 мл.

Цена на Тропикамид в аптеках: от 73 руб. до 123 руб. (14 предложений)


Глазные капли Тропикамид содержат основной ингредиент с таким же названием. Это средство предназначено для закапывания в глаза при осмотре глазного дна. Активный компонент блокирует рецепторы в органах зрения, мешая фокусировке глаза, тем самым провоцируя расширение зрачка. Этот эффект становится заметен уже через 6-8 минут. Зрачок до первоначальных размеров сужается за 6 часов после использования средства. Препарат можно применять не только для осмотра глазного дна, также он используется в лечебных целях при спаечных процессах из-за воспалений в глазах. Капли применяются при лазерных и хирургических вмешательствах на глазах. Противопоказано лекарство при некоторых формах глаукомы. Как побочное действие возможно ухудшение зрения, светобоязнь, нарушение сердечного ритма.

Синонимы и аналоги глазных капель Тропикамид

Циклоптик (глазные капли) → заменитель Рейтинг: 14

Аналог дороже от 77 руб.

Производитель: Ромфарм Компани (Румыния)
Формы выпуска:

• Капли гл. 1% фл. 5 мл.

Цена на Циклоптик в аптеках: от 215 руб. до 295 руб. (37 предложений)

Циклоптик – средство, аналогичное по действию Тропикамиду, содержит в качестве главного ингредиента Циклопентолат. Средство блокирует м-холинорецепторы, благодаря этому происходит расширение зрачка. Лекарство применяется в офтальмологии локально для определения рефракции, а также в составе терапии по поводу таких заболеваний глаза, как кератиты, увеиты и др. Может применяться взрослыми и детьми старше 3 лет. Средство может уменьшать количество выделений из потовых, слюнных желез, повышать внутриглазное давление. Лекарство противопоказано при глаукоме или подозрении на это заболевание, а также при беременности и в период кормления. В пожилом возрасте при наличии аденомы простаты следует соблюдать осторожность в применении лекарства.

Мидриацил (глазные капли) → синоним Рейтинг: 6

Аналог дороже от 210 руб.

Производитель: Алкон-Куврер Н.В. С.А. (Бельгия)
Формы выпуска:

• Фл. 1%, 15 мл.

Цена на Мидриацил в аптеках: от 203 руб. до 388 руб. (79 предложений)

Капли для глаз Мидриацил - это бельгийский препарат, идентичный по составу Тропикамиду. В зависимости от объема флакона содержит 5 или 10 мл раствора. Препарат используется офтальмологами для осмотра глазного дна пациента. Врач может выписать лекарство в качестве дополнительного средства при воспалительных заболеваниях органов зрения. Противопоказанием к приему будет гиперчувствительность к составу препарата и повышенное внутриглазное давление. В виде нежелательной реакции при передозировке возможна светобоязнь, головная боль. В период использования лекарства противопоказано управление автотранспортным средством.

Аналог дороже от 376 руб.

Производитель: Промед Экспортс Пвт.Лтд (Индия)
Формы выпуска:

• Гл. капли 1%, 5 мл.

Цена на Цикломед в аптеках: от 509 руб. до 711 руб. (57 предложений)

Цикломед выпускается в Индии, главный компонент в составе - гидрохлорид циклопентолата. Его эффект направлен на блокирование подачи сигнала рецепторами в области окончаний парасимпатических нервных волокон, в результате чего происходит расширение зрачков. Этот эффект наступает примерно через 15 минут и действует до 10 часов с остаточным эффектом около суток. Лекарство имеет и спазмолитические свойства, но в небольшой степени, это влияет на повышение внутриглазного давления, ухудшение работы желудочных, бронхиальных, слюнных желез. Если препарат попадает в мозг, то его действие стимулирующее. Лекарство используется в период лечения от воспалительных заболеваний глаз, при исследовании рефракции, перед удалением катаракты.

Тропикамид (латинское название Tropicamidum) — препарат для расширения зрачка искусственным способом (мидриаза). Его применяют в офтальмологии в диагностических и терапевтических целях. Он имеет побочные явления для глаз, которые могут временно ухудшать зрение.

4.5 / 5

Состав

В состав глазных капель входит действующее вещество:

• Тропикамид (tropicamid) - 5,0 мг/10,0 мг

Вспомогательные вещества:

• Хлорид натрия - 7,0 мг
• Динатрия эдетат - 0,5 мг
• 50% раствор хлорида бензалкония - 0,2 мг, что эквивалентно 0,1 мг хлорида бензалкония
• хлористоводородная кислота 1 М или гидроксид натрия 1 М - до pH 4,0–5,8
• Вода для инъекций - до 1 мл.

Тропикамид - прозрачная жидкость без окраски.

Форма выпуска

Тропикамид выпускают в форме глазных капель 0,5% и 1% по 10 мл в полимерном флаконе-капельнице. Инструкция по применению препарата вместе с флакон-капельницей находится в картонной пачке.

Инструкция по использованию флакон-капельницы напечатана на упаковке.

Фармакологическое действие

Тропикамид - блокатор м-холинорецепторов, он вызывает блокирование м-холинорецепторов сфинктера радужки и цилиарной мышцы. Это приводит к развитию мидриаза (расширение зрачка) и паралича аккомодации. Мидриатическое и циклоплегическое действие препарата значительно короче, чем у атропина.

Тропикамид меньше влияет на состояние внутриглазного давления, однако при его применении возможно повышение офтальмотонуса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Развитие мидриаза происходит через 5–10 минут после закапывания и достигает максимального эффекта к 15–20 минуте. Зрачок сохраняется в расширенном состоянии 1–2 часа.

Чтобы создать паралич аккомодации нужны многократные закапывания препарата. После 2-х кратного закапывания 1% процентного раствора в среднем через 25 минут наступает максимальный паралич аккомодации и длится 30 минут. Через 3 часа эффект исчезает, аккомодация восстанавливается.

Исчезновение всех эффектов средства происходит в среднем за 6 часов.

При закапывании в конъюнктивальную полость незначительная часть препарата абсорбируется системно, преимущественно у пожилых людей и детей.

Показания к применению

Реакция зрачка на свет - естественная реакция глаза для регулировки количества света, попадающего на сетчатку. Тропикамид расширяет зрачок и фиксирует его в открытом состоянии на непродолжительное время. Офтальмологи используют Тропикамид для диагностических и лечебных целей:

• Проведение осмотра глазного дна - офтальмоскопии
• Для исследования рефракции глаза
• Перед глазными хирургическими операциями для расширения зрачка (удаление катаракты, операции на сетчатке глаза и на стекловидном теле)
• Перед лазерными операциями - лазерная коагуляция сетчатки
• При комплексном лечении воспалительных заболеваний глаза в комбинации с другими препаратами
• После операций для профилактики образования синехий

Тропикамидн - специфический препарат. Нет причин, чтобы пациент мог его назначить себе для самолечения. Назначить тропикамид может только врач-офтальмолог.

Противопоказания

При следующих состояниях необходимо проявлять осторожность или отказаться от использования Тропикамида:

• Глаукома
• Закрытоугольная глаукома
• Смешанная первичная глаукома
• Предрасположенность к глаукоме (узкий профиль угла передней камеры, мелкая передняя камера)
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Тропикамид 1% противопоказан детям до 6 лет, возможно использование 0,5% раствора.

При наличии одного или нескольких вышеперечисленных противопоказаний, до приема препарата необходимо пройти консультацию врача.

С повышенной осторожностью:

• При повышении офтальмотонуса
• При передней камере недостаточной глубины
• При воспалительных заболеваниях глаз, потому что гиперемия значимо увеличивает трансконъюнктивальное системное всасывание препарата.

Беременность и лактация

Фертильность

Нет исследований препарата о влиянии на фертильность при местном применении.

Беременность

Нет достаточных данных о применении препарата у беременных женщин. Не рекомендуется применять препарат во время беременности.

Грудное вскармливание

Нет данных о степени проникновения тропикамида или продуктов его метаболизма в молоко кормящей женщины. Нельзя исключать риск для ребенка грудного возраста, находящегося на естественном вскармливании.

Решение об остановке грудного вскармливания или о приостановке лечения тропикамидом принимается на основе анализа пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы применения тропикамидау женщины.

Применение у детей

Ребенку до 6 лет можно применять только 0,5% раствор тропикамида.

1% раствор тропикамида возможно применять детям старше 6 лет.

Контактные линзы

Не стоит совмещать использование препарата с ношением мягких или жестких контактных линз. Необходимо снять контактные линзы до закапывания препарата. Надеть линзы можно не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

Побочные действия

По частоте возникновения побочные действия по классификации ВОЗ делятся на:

• Очень редко - менее 1/10000 случаев
• Редко - от 1/10000 до 1/1000 случаев
• Нечасто - от 1/1000 до 1/100
• Часто - от 1/100 до 1/10
• Очень часто - более или равно 1/10
• Частота неизвестна - нельзя оценить по имеющимся данным

Следующие побочные эффекты выявлены с неизвестной частотой:

• Светобоязнь
• Чувство затуманивания зрения
• Боли в глазу
• Покраснение и раздражение глаз

Системно:

• Нервная система - боль в голове, головокружение
• Сердечно-сосудистая система - снижение артериального давления, обморок
• Пищеварительная система - чувство тошноты
• Кожные покровы - высыпания
• Местные и общие реакции: продление мидриаза

Расширение зрачка и паралич аккомодации могут приводить к местным побочным эффектам, таким как светобоязнь и затуманивание. Возможно повышение офтальмотонуса, появление аллергических реакций, кратковременное жжение и боль после закапывания, покраснение и отек конъюнктивы.

У пациентов, предрасположенных к закрытоугольной форме глаукомы, циклоплегические препараты могут повышать уровень внутриглазного давления и провоцировать закрытие угла передней камеры.

Токсичное действие антихолинергических средств может проявляться покраснением кожных покровов, сухостью слизистых, сухостью кожных покровов, повышенным сердцебиением (тахикардия), снижением секреции потовых желез, снижением способности увлажнять слизистую рта (сухость во рту), снижением моторики ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), запорами, задержкой мочеиспускания, снижением секреторной функции слезных, назальных и бронхиальных желез. Тяжелые побочные реакции проявляются при гипотензии с быстропрогрессирующей дыхательной недостаточностью.

В педиатрической практике возможно появление психотических реакций и нарушений поведения, особенно в детском возрасте. У детей возможно появление высыпаний, вздутие живота у новорожденных пациентов.

Были случаи сердечно-легочного коллапса у детей при использовании препаратов данного класса.

При развитии, усугублении побочных эффектов, описанных в инструкции, а также при появлении новых - незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу.

Инструкция по применению - способ и дозировка

При диагностическом применении Тропикамид закапывают местно по 1–2 капли 0,5% раствора глазных капель за 15–20 минут до проведения осмотра.

Для проверки и определения рефракции глаза - закапывают по 1–2 капли 1% раствора препарата 2 раза в день с интервалом 5 минут. С целью продления эффекта возможно добавление еще одного закапывания.

С целью уменьшить риск возникновения системных побочных действий, рекомендовано после закапывания пережать носослезный канал за счет нажатия на и удержания точки во внутреннем углу глаза на несколько минут.

Внимание! Детям до 6 лет можно применять только 0,5% раствор тропикамида!

Передозировка

В случае попадания препарата в глаза в избыточном количестве - промыть глаза теплой водой.

Местное применение сопряжено с общей токсичностью, особенно у детей - покраснение и сухость кожи (у детей может быть сыпь), затуманивание зрения, нерегулярность и учащенность пульса, чувство жара, тахикардия, у новорожденных вздутие живота, судороги, галлюцинации, исчезновение нервно-мышечной координации.

Необходима симптоматическая и поддерживающая терапия. Детям младшей возрастной группы необходимо увлажнять кожные покровы. При случайном употреблении внутрь - вызвать рвоту и провести промывание желудка, в тяжелых случаях возможно назначение физостигмина

Взаимодействие

Антихолинергический эффект тропикамида может возрастать при совместном использовании с другими лекарствами, которые обладают антихолинергическим действием - например: амантадин, трициклические антидепрессанты, нейролептики, производные фенотиазина, бутирофенона.

При применении больше, чем 1-го местного офтальмологического препарата, должны соблюдаться не менее, чем 5-ти минутные интервалы между инстилляциями. Глазные мази используются последними.

Особые указания

Применение Атропина несёт особый риск для некоторых бытовых ситуаций.

Тропикамид применяется только для закапывания в конъюнктивальную полость.

Не следует касаться кончиком флакон-капельницы других поверхностей для избежания загрязнения флакон-капельницы и раствора.

После каждого применения нужно закрывать флакон-капельницу.

Применение тропикамида может повышать глазное давление. В особенности у пожилых надо учитывать возможность недиагносцированной глаукомы. До начала терапии надо измерить давление глаза, провести осмотр с оценкой глубины передней камеры и характера профиля угла передней камеры.

До использования препарата для диагностики стоит сообщить пациенту или сопровождающим лицам о кратковременном нарушении зрения и фотофобии.

Возможно развитие тропикамид-индуцированных психомоторных реакций и расстройств в поведении у людей с повышенной чувствительностью к препаратам антихолинергического ряда.

Осторожность особенно важно проявлять у детей и лиц с повышенной чувствительность к алкалоидам белладонны (красавка), так как это связано с более высоким риском появления общетоксического действия на организм (подробности в разделе о побочных действиях).

Применение в педиатрической практике

Применение тропикамида у детей, в том числе у грудных, может носить угрожающий характер в связи с возможностью возникновения нарушений со стороны центральной нервной системы. Чрезмерное введение средства детям может вызывать развитие симптомов системной токсичности.

Особую осторожность надо проявлять при назначении препарата новорожденным детям, детям младшей возрастной группы, недоношенным, детям, больным синдромом Дауна, поражением головного мозга и ли спастическим параличом.

Необходимо предупредить родителей ребенка о токсичном действии препарата при употреблении внутрь. После приема лекарства рекомендуется вымыть руки родителям и ребенку. Случайное проглатывание препарата может оказать токсическое действие, что важно учитывать при использовании у детей. Надо следить за чистотой рук ребенка и родителей при применении лекарственного средства.

Срок годности

Два года с момента выпуска препарата (указан на упаковке). После вскрытия срок годности препарата составляет 30 суток. Нельзя применять препарат с истекшим сроком годности.