Анафилаксия и анафилактичен шок

На въпроси относно анафилаксията отговаря Michaet S. Lagutchik, D.V.M.

1. Какво е системна анафилаксия?

Системната анафилаксия е остра, животозастрашаваща реакция в резултат на образуването и освобождаването на ендогенни химични медиатори и действието на тези медиатори върху различни системиоргани (главно сърдечно-съдовата и белодробната система).

2. Назовете формите на анафилаксия. Кое от тях причинява най-тежкото спешно състояние?

Анафилаксията може да бъде системна или локална. Терминът анафилаксия обикновено се използва за описание на три отделни клинични състояния: системна анафилаксия, уртикария и ангиоедем. Системна анафилаксия в резултат на генерализирано масивно освобождаване на невротрансмитери мастни клетки, представлява най-много тежка форма. Уртикария и ангиоедем - локални проявинезабавни реакции на свръхчувствителност. Уртикарията се характеризира с образуване на мехури или обриви, засягане на повърхностни кожни съдове и различни степенисърбеж. При ангиоедем дълбоките съдове на кожата се включват в процеса с образуването на оток в по-дълбоките слоеве на кожата и подкожни тъкани. Макар и нечести, уртикарията и ангиоедемът могат да прогресират до системна анафилаксия.

3. Какви са основните механизми на развитие на анафилаксия?

Два основни механизма причиняват активиране на мастоцитите и базофилите и следователно анафилаксия. Анафилаксията най-често се причинява от имунни процеси. Не имунни механизмимного по-рядко водят до анафилаксия и този синдром се нарича анафилактоидна реакция. По същество няма разлика в лечението, но разпознаването на механизма позволява по-добро разбиране на потенциалните причини и води до по-бърза диагноза.

4. Какво е патофизиологичен механизъмимунна (класическа) анафилаксия?

При първия контакт на чувствителни индивиди с антиген се произвежда имуноглобулин Е (IgE), който се свързва с повърхностните рецептори на ефекторните клетки (мастоцити, базофили). При многократно излагане на антиген, комплексът антиген-антитяло предизвиква калциев ток в ефекторната клетка и вътреклетъчна каскада от реакции, водещи до дегранулация на предварително синтезирани медиатори и образуване на нови медиатори. Тези медиатори са отговорни за патофизиологичните реакции при анафилаксия.

5. Какъв е патофизиологичният механизъм на неимунната анафилаксия?

Развитието на анафилактоидни реакции се осъществява по два механизма. В повечето случаи има директно активиране на мастоцитите и базофилите от лекарства и други химикали(т.е. идиосинкратични фармакологични или лекарствени реакции). Последващите ефекти са подобни на класическата анафилаксия, описана по-горе. При тази форма на анафилаксия не се изисква предварително излагане на антигена. По-рядко активирането на каскадата на комплемента води до образуването на анафилатоксини (C3a, C5a), които причиняват дегранулация на мастоцитите с освобождаване на хистамин, увеличават контракцията на гладката мускулатура и насърчават освобождаването на хидролитични ензими от полиморфонуклеарни левкоцити.

6. Разкажете ни за медиаторите на патофизиологичните реакции при анафилаксия.

Медиаторите на анафилаксията се делят на: 1) първични (предварително синтезирани) и 2) вторични. Първичните медиатори включват хистамин (вазодилатация; повишен съдов пермеабилитет; свиване на гладката мускулатура на бронхите, стомашно-чревния тракт и коронарни артерии); хепарин (антикоагулант; възможни са бронхоспазъм, уртикария, треска и антикомплементарна активност); хемотаксични фактори на еозинофили и неутрофили (хемотаксични за еозинофили и неутрофили); протеолитични ензими (образуване на кинини, започване на дисеминирана интраваскуларна коагулация; активиране на каскадата на комплемента); серотонин (съдови реакции) и аденозин (бронхоспазъм, регулиране на дегранулацията на мастоцитите).

Вторичните медиатори се произвеждат от еозинофили и неутрофили и чрез други механизми след активиране от първични медиатори. Основните вторични медиатори са метаболитите на арахидоновата киселина (простагландини и левкотриени) и факторът, активиращ тромбоцитите. Тези медиатори включват простагландини E2, D2 и I2 (простациклин); левкотриени В4, С4, D4 и J4; тромбоксан А2 и тромбоцитен активиращ фактор. Повечето от тези медиатори причиняват вазодилатация; увеличаване на съдовата пропускливост; засилват образуването на хистамин, брадикинин, левкотриени и хемотаксични фактори; водят до бронхоспазъм; насърчават агрегацията на тромбоцитите; стимулиране на хемотаксиса на еозинофилите и неутрофилите; предизвикват кардиодепресия; повишаване на образованието бронхиална слуз; причинява освобождаване на тромбоцити; подобряват освобождаването на гранули от полиморфонуклеарни клетки. Някои медиатори (простагландин D2, простагландин I2 и еозинофилни продукти) ограничават реакцията на свръхчувствителност.

7. Какви са най-честите причини за анафилаксия при кучета и котки?

8. Кои са таргетните органи на анафилактична реакция при котки и кучета?

Основните таргетни органи зависят от вида на анафилаксията. Локална анафилаксия (уртикария и ангиоедем) обикновено причинява кожни и стомашно-чревни реакции. Най-често кожни симптоми- сърбеж, подуване, еритема, характерен обрив и възпалителна хиперемия. Най-често стомашно-чревни симптоми- гадене, повръщане, тенезми и диария. Основните таргетни органи за системна анафилаксия при котки са респираторният и стомашно-чревният тракт; при кучета - черен дроб.

9. Какви са клиничните симптоми на анафилактична реакция при кучета и котки?

Клиничните прояви на системна анафилаксия се различават значително при кучетата и котките.

При кучетата най-ранните признаци на анафилаксия са възбуда с повръщане, дефекация и уриниране. С напредването на реакцията дишането се потиска или уврежда, а колапсът се свързва с мускулна слабост, И сърдечно-съдов колапс. Смъртта може да настъпи бързо (в рамките на приблизително 1 час). Аутопсията разкрива тежка чернодробна конгестия с портална хипертония, тъй като черният дроб е основният целеви орган при кучетата. Рядко е възможно да се проведе подходящ чернодробен тест преди смъртта, за да се идентифицира този симптом.

Котките имат най-много ранен знаканафилаксия - сърбеж, особено по лицето и главата. Типични прояви на анафилаксия при котки са бронхоспазъм, белодробен оток и последващ тежък респираторен дистрес. Други симптоми включват подуване на ларинкса и запушване на горните дихателни пътища, прекомерно слюноотделяне, повръщане и загуба на координация. Тежкото увреждане на дихателната и сърдечната дейност води до колапс и смърт.

10. Какво е анафилактичен шок?

Анафилактичен шок- това е терминалната фаза на анафилаксия, развиваща се в резултат на неврогенни и ендотоксични промени в много органи и системи, особено сърдечно-съдовата и белодробната. Първичните и вторичните медиатори причиняват промени в микроциркулацията, което води до натрупване на 60-80% от обема на кръвта в периферния кръвен поток. Важен факторс анафилаксия - повишена съдова пропускливост и освобождаване на течност от съдовете. Медиаторите също причиняват хиповолемия, аритмии, намален контрактилитет на миокарда и белодробна хипотония, което в крайна сметка води до тъканна хипоксия, метаболитна ацидозаи клетъчна смърт. Клиничните признаци на анафилактичен шок не са патогномонични; те са подобни на симптомите на тежък кардиопулмонален колапс, дължащ се на друга причина.

11. Колко бързо се развива анафилаксията?

Обикновено почти веднага или в рамките на няколко минути след излагане на причинителя. Реакцията обаче може да се забави с няколко часа. При хората анафилаксията достига максималната си тежест в рамките на 5-30 минути.

12. Как се диагностицира системна анафилаксия?

Диагнозата се основава на анамнеза, физикален преглед и клинична изява. Необходима е постоянна бдителност за анафилаксия бърза диагностикаи започване на лечение. Ключовият моментпри диагностицирането на системна анафилаксия са бърза прогресия клинични признациувреждане на целевите органи при животни от всеки вид и история на скорошен контакт на животното с вещество, което причинява анафилаксия.

13. Незабавно разпознаване и лечение - критерий успешна терапияанафилаксия. Каква е диференциалната диагноза?

Състояния, които трябва да бъдат изключени възможно най-бързо при оценка на животни със симптоми на тежка системна анафилаксия, включват остри заболявания дихателни системи s (астматичен пристъп, белодробен оток, белодробна емболия, спонтанен пневмоторакс, аспирация чуждо тялои ларингеална парализа) и остри сърдечни проблеми (суправентрикуларни и камерни тахиаритмии, септичен и кардиогенен шок).

14. Какво е усещането първоначално лечениесистемна анафилаксия?

Спешното лечение на анафилаксията включва достъп до дихателни пътища и съдови пътища, интензивна флуидна терапия и епинефрин. В зависимост от тежестта на състоянието респираторните грижи варират от кислородна терапия с маска за лице до оротрахеална интубация; понякога се налага трахеостомия. IN изкуствена вентилацияЖивотни с тежко заболяване на дихателните пътища, белодробен оток и бронхоспазъм може да се нуждаят от него. За прилагане на разтвори и медикаменти е важно да се осигури съдов достъп, за предпочитане централен венозен. Инфузионна терапиясе предписват въз основа на тежестта на шока, но ветеринарният лекар трябва да е готов да приложи ударни дози изотонични кристалоидни разтвори и, евентуално, колоидни разтвори. Използването на адреналин е крайъгълният камък при лечението на анафилаксия, тъй като елиминира бронхоспазма и поддържа артериално налягане, инхибира по-нататъшната дегранулация на мастоцитите, повишава контрактилитета на миокарда и сърдечната честота и подобрява коронарния кръвен поток. Препоръчителната доза е 0,01-0,02 mg/kg интравенозно. Това съответства на 0,01-0,02 ml/kg 1:1000 разтвор на адреналин хидрохлорид. Ако не може да се осигури венозен достъп, може да се приложи двойна доза интратрахеално. IN тежки случаипри персистираща хипотония и свиване на бронхите дозата се повтаря на всеки 5-10 минути или се прилага адреналин чрез продължителна инфузия със скорост 1-4 mcg/kg/min.

15. Какво е адювантна терапиясъс системна анафилаксия?

Адювантната терапия за анафилаксия включва употребата на антихистамини, глюкокортикоиди и, ако е необходимо, допълнителни поддържащи мерки за лечение на хипотония, белодробен оток, бронхоконстрикция и аритмии. Въпреки че антихистамините и глюкокортикоидите действат доста бавно и може да не са полезни в началния период на лечение на анафилаксия, те помагат важна роляв превенцията на късни реакции и усложнения, причинени от вторични медиатори. Най-често използваният антихистамин е дифенхидрамин (5-50 mg/kg, бавно венозно 2 пъти на ден). Някои автори препоръчват конкурентна употреба на H2 антагонисти (напр. циметидин 5-10 mg/kg перорално на всеки 8 часа). Най-често предписваните глюкокортикоиди са дексаметазон натриев фосфат (1-4 mg/kg венозно) и преднизолон натриев сукцинат (10-25 mg/kg венозно). Cdopamine (2-10 mcg/kg/min) често се използва за поддържане на кръвното налягане и сърдечната функция. Аминофилин (5-10 mg/kg интрамускулно или бавно интравенозно) се препоръчва при персистираща бронхоконстрикция.

16. Ако първоначалното лечение на системна анафилаксия е успешно, означава ли това, че животното е избегнало заплахата от смърт?

Разбира се, не е безопасно да пуснете животното у дома. Животните, които изпитват незабавните ефекти на системната анафилаксия, често изпитват забавени реакции.Тези състояния са причинени от вторични медиатори и настъпват 6-12 часа след първата атака. За да се предотвратят тези потенциално фатални реакции, обикновено се препоръчва внимателно наблюдение на животното, интензивно лечение на шока и белодробни усложнения и употреба антихистаминии глюкокортикоиди. Съветваме ви да хоспитализирате животното за понеза 24 часа и следете внимателно за признаци на възможни усложнения.

За съжаление е почти невъзможно да се предвиди алергенното вещество. И ако при кучето вече е имало анафилаксия, обрив или ангиоедем, остава само да бъдете наблюдателни и да забележите какви вещества са причинили тези явления. Особено важно е да си сътрудничите с ветеринарен лекар по отношение на употребата на лекарства и ваксини, които са причинили алергии при кучето. Информацията за това трябва да бъде включена в нейното досие за лечение.

Кучето може да изпита дискомфорт по време на ваксинацията. И ако в допълнение се наблюдава алергична реакция, тогава специалист трябва да вземе ситуацията под засилен контрол. Ако вашето куче трябва да бъде ваксинирано, първо трябва да се приложи антихистамин. И едва след това, след като се постави ваксината, можете да наблюдавате реакцията за около 20-30 минути. IN в някои случаиМожете да замените определени ваксини с други.

Знаеш ли това…
Ваксините понякога съдържат антибиотици като консерванти. И ако вашето куче е алергично към антибиотици, струва си да проверите ваксините за тяхното присъствие. Ако направите това предварително, преди употреба, можете да избегнете проблеми.

Ситуация.Вашият домашен любимец не страда от храна и лекарства, но е твърде чувствителен към ухапвания от насекоми. Какво да правя?

• 1. На първо място, преди да възникне критичен проблем поради ухапването, ще е необходима консултация с ветеринарен лекар. Той ще ви каже варианти оперативна помощв случай на развитие на оток на Квинке или остра формаанафилактична реакция.

• 2. Може да бъдете посъветвани да имате спринцовка за еднократна употреба с доза адреналин. Ако започне да се развива реакция, можете да го използвате като първа помощ преди пристигането на ветеринарния лекар. Тъй като се продава само по рецепта, не можете да го купите без лекарска препоръка.

Особено важно е да имате план спешна помощпо време на пътуване, когато не е възможна бърза ветеринарна намеса. Също така е невъзможно напълно да защитите вашия домашен любимец от ухапвания.

ЗАБЕЛЕЖКА!Анафилактична реакция понякога възниква не след първото, а след повторно приложение на ваксината. Следователно, ако всичко мина добре за първи път, това не означава, че няма да има алергии. Дори след 3, 5 или 10 инжектиране на ваксината може да се появи за първи път анафилактична реакция.

Интензивността на анафилактичната реакция не зависи от възрастта на животното. Въпреки това, общото предразположение на кучето към алергии трябва да подтикне собствениците към това специално вниманиелечение възможни проявианафилаксия. Ако вече са се появили кожни обриви или подуване, по всяко време може да се появи анафилактична реакция към лекарства.

Продължаване на статиите за алергии: анафилактичен шок при кучета - симптоми и спешна помощ, включително у дома.

Продължавайки поредицата от статии за алергиите, днес ще говорим по темата: анафилактичен шок при кучета - симптоми и първа помощ. Анафилаксията е сериозна, обикновено спонтанна и доста активна алергична реакция на тялото към всяко чуждо вещество, често от протеинов произход. Такива вещества се наричат ​​алергени.

Опасността от анафилактичен шок се крие в твърде бързото, почти светкавично развитие на патологичния процес, който, ако не се лекува, може да бъде фатален.

Анафилаксията, като клиничен вид алергия, може да бъде провокирана от различни алергени, в зависимост от състоянието на имунната система на дадено животно. Те включват ветеринарни лекарства, ухапвания от отровни животни, диагностични инструменти, мухъл, полени, някои хранителни съставки и дори слюнка от бълхи и кърлежи. Анафилактичната реакция обикновено се развива внезапно, буквално в първите минути след като кучето докосне, вдиша, погълне или по друг начин е изложено на алерген. Без навременна спешна помощ анафилактичният шок при кучета почти винаги причинява конвулсии, колапс, кома и често води до смърт.

Собствениците, които знаят, че техният домашен любимец има алергии, трябва винаги да са готови да осигурят първа помощ на животното, когато се появят първите признаци на анафилаксия. Нека поговорим за това по-подробно.

Каква е същността на алергиите?

Имунната система е предназначена да предпазва живия организъм от чужди елементи, които са влезли в кръвта. Имунните клетки в техния преобладаващ състав се състоят от протеинови молекули, които са способни да разпознават други протеини по начин, много напомнящ на „приятел или враг“. Ако непозната протеинова структура попречи на защитната клетка, се извършва своеобразна идентификация на молекулярно ниво. Ако срещнатите елементи са идентифицирани като „самостоятелни“, няма отговор от имунната система. Ако това е „чужд“ протеин, огромен брой други имунни тела се доставят до мястото на локализация, които всъщност изяждат чуждия протеин и го неутрализират. Такава неутрализация се организира чрез развитието на възпалителния процес, който е защитна реакция, стимулирана от така наречените възпалителни медиатори. Последните се отделят благодарение на дейността на самите имунни клетки. Това е нормалната ситуация.

Алергия се развива, когато дори леко навлизане на чужд протеин в тялото произвежда твърде много голям бройвъзпалителни медиатори, които стимулират непропорционално възпалителен процес. В резултат на това се развива.

Какво е анафилактичен шок?

Тежестта на алергичната реакция зависи от количеството възпалителни медиатори, освободени в кръвта. В някои случаи може да отзвучи бързо, показвайки само лек сърбеж в коремната област на кучето, а в други може да причини анафилактичен шок.

Наред с други неща, заслужава да се отбележи такова явление като сенсибилизация. По правило собствениците на кучета може да не подозират известно време, че техният домашен любимец е алергичен към, да речем, някаква съставка в хранителна добавка, докато не попадне в тялото на кучето. Първият прием на алергена може да се случи незабелязано и безвредно. В този момент имунните клетки първо откриват чужд алергичен протеин и произвеждат антитела срещу него, които абсорбират структурата на чуждия протеин, без да отделят в излишък медиатори на възпалението. След приключване на битката имунната система "запомня" структурата на чуждата протеинова молекула, което се изразява в постоянното присъствие на антитела срещу нея в кръвта на кучето. Те казват, че тялото е станало чувствително към определен алерген.

Следващият път, когато подобен чужд алергенен протеин навлезе в тялото, това води до незабавно освобождаване на излишно количество възпалителни медиатори поради антителата, които вече са готови да бъдат убити, което стимулира развитието на сенсибилизирана алергична реакция.

Трябва да се отбележи, че алергиите, т.е. повишена чувствителносттялото към определен алерген – състоянието е ненормално. Такава патология при конкретно животно зависи от индивидуални характеристикиимунитет, а следователно и от наследствени фактори. Въпреки че в някои случаи може да се развие придобита алергия, когато в тялото навлезе твърде много чужд алергенен протеин.

Какво се случва в тялото на кучето по време на анафилаксия?

Анафилактичният шок при кучета, подобно на други видове живи организми, трябва да се разграничава от алергиите по своята класическа дефиниция. Ако в случай на алергии прекомерното количество възпалителни медиатори причинява, като правило, локални реакции, по-често - върху кожата и лигавиците, след това с анафилаксия има генерализирана - цялостно въздействиемедиатори в целия организъм, което се изразява в следните клинични прояви:

• Разширяване (разтягане отвъд нормални размери) кръвоносни съдове.
• Увеличаване на порьозността (пропускливостта) на стените на кръвоносните съдове, което води до изтичане на течната част на кръвта в междуклетъчното пространство - оток.
• Опасно ниско кръвно налягане (хипотония).
• Респираторни нарушения, свързани с белодробен оток.

• Натрупване на течност в бронхите.
• Нарушение сърдечен ритъмпоради натрупване на дивини в сърдечната обвивка - перикарда и ниско кръвно налягане.
• Стомашно-чревни нарушения.
• Силен сърбеж по кожата.
• Обща силна болка.

Струва си да припомним, че всички тези признаци се развиват със светкавична скорост и на фона рязко влошаванеусловия причиняват подобно на шок състояние. Поради тази причина този патологичен процес се нарича анафилактичен шок.

Собствениците трябва да помнят, че има само една стъпка от леки прояви на алергии до развитие на анафилактичен шок при куче. По всяко време на вещества, които причиняват леки местни алергична реакция, може да се развие анафилаксия, ако се погълне твърде много от алергена.

Предотвратяване на анафилаксия

Най-добрият начин да предотвратите алергии и анафилактичен шок при вашето куче е да избягвате излагането на вашето куче на алергени, към които е известно, че са свръхчувствителни. За съжаление, във ветеринарната медицина все още не съществуват напълно други възможности.

Характеристики на анафилаксия при кучета

Анафилактичните реакции при хора обикновено се проявяват като задушаване, тъй като анафилаксията засяга предимно горната Въздушни пътища, трахеята, бронхите и белите дробове. При кучетата това състояние се проявява малко по-различно. Патологичен процеснасочен основно към сърдечносъдова системаи стомашно-чревния тракт. Респираторните симптоми се развиват вторично.

Симптоми

Както беше отбелязано по-горе, анафилаксията при кучета се развива почти веднага след контакт с алергена - в рамките на първите минути. Първоначални симптомианафилактичният шок често включва комплекс от следните прояви:

• Цианоза и бледност на видимите лигавици, която е ясно видима в устната кухина.
• Повишен пулс - тахикардия.
• Слаб пулс.
• Крайниците са студени на допир.
• Животното е летаргично и има склонност да седне или легне.
• Неволни актове на дефекация и уриниране.
• диария
• Повръщане.
• Повишено слюноотделяне - хиперсаливация. Често се изразява като пяна.
• Недостиг на въздух под формата на увеличаване на честотата на дихателните движения.

Ако не се лекува, крайният резултат от анафилактичния шок почти винаги е редуване на гърчове, загуба на съзнание, кома и смърт.

Струва си да се отбележи, че кучето няма да има очевидно подуване около обиколката на гърлото или в която и да е област на лицевата част на черепа, ако алергенът не е влязъл в контакт на тези места. При животни, чувствителни към ухапвания от насекоми или лекарстваприложен чрез инжектиране, може да се развие леко до умерено подуване на мястото на експозиция на алергена.

Кучета с висок риск

Алергиите и анафилактичният шок засягат всяка порода кучета, независимо от пола и възрастта. Смята се, че боксьорите и питбултериерите са най-склонни да се показват съдова реакция кожатапод формата на мехури и силен сърбежпод въздействието на алерген.

Животни, които прекарват много време на открито топло времепролетни и летни месеци, са изложени повишен рискухапвания от насекоми или змии са най-много обща причинаразвитие на анафилактичен шок.

Първа помощ

Лечението на анафилактичен шок при кучета се състои в оказване на спешна помощ, което се постига чрез възстановяване на дейността на сърдечно-съдовата и дихателната система. В бъдеще трябва да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшно освобождаване на възпалителни медиатори и обща подкрепа за тялото на животното.

Механизъм на доставка

Във формуляра е разработен алгоритъмът на действията в случай на развитие на анафилактичен шок терапевтични режимии трябва да се следва стъпка по стъпка във всяка ветеринарна клиника:

• Интравенозно приложение на адреналин или негов синтетичен аналогепинефрин. Хормонът причинява стабилизиране на честотата и силата на сърдечните контракции, стеснява се кръвоносни съдовеи участва в блокирането на по-нататъшното освобождаване на възпалителни медиатори.
• Трахеална интубация. Извършва се при необходимост, когато кучето има оток на ларинкса, който пречи на дишането.

• Интравенозно натоварване с течности за увеличаване на обема на кръвта, за да се компенсира ниското кръвно налягане.
• Ако не е възможно да се повиши кръвното налягане, малки дози се прилагат последователно вазоконстрикторни лекарства, например добутамин при редовно проследяване на кръвното налягане.
• Дексаметазон и дифенхидрамин се прилагат интравенозно, за да се намали подуването, ако има такова, в ларинкса.

При необходимост се прилага кислородна терапия. антибиотици широк обхватдействия често се дават в опит да се предотврати развитието на вторични бактериални инфекциикоито могат да се развият след анафилактичен епизод.

По правило кучето се държи в клиниката, докато симптомите на анафилактичен шок изчезнат. Въпреки това, ако ситуацията позволява, по-добре е да я оставите под наблюдението на специалисти за 1-2 дни. Положителен знакизход от тежко състояниее волевото уриниране на животното, което доказва балансирането на функционалността на сърдечно-съдовата система.

Как да помогнем на куче у дома?

В някои случаи не винаги е възможно да се потърси първа помощ навреме. ветеринарна клиника. Въпреки сложността на манипулациите за спасяване на куче от анафилаксия, основната подкрепа, която ще увеличи времето преди да се свържете със специалисти, а понякога и напълно да спасите животното, може да бъде осигурена независимо.

Като правило, натоварваща доза адреналин или епинефрин е достатъчна, за да накара кучето да се почувства много по-добре, но не всички собственици ще могат да извършат процедурата сами венозно приложение. В допълнение, вените при куче, поради ниско кръвно наляганеможе да бъде изключително трудно достъпен. Спешният метод в този случай е интратрахеалното приложение. Отстъпвайки от гърлото на кучето до дебелината на малкия си пръст, можете да усетите хрущяла на трахеалните пръстени, между които е поставена иглата. Разбира се, в домашна аптечка, което се взема със себе си в природата, трябва да има доза от лекарството, изчислена от ветеринарния лекар за конкретно куче.

Хормоналните лекарства имат доста кратък срок на годност, дори ако са изпълнени всички условия за съхранение. Срокът на годност трябва да се следи и дозата незабавно да се смени с нова. Използването на продукт с изтекъл срок на годност няма да има терапевтичен ефект.

Прогноза

Бързата ветеринарна намеса е ключов факторза успешно възстановяване на куче след анафилактичен шок. Повечето животни в този случай се възстановяват напълно, обикновено в рамките на 24 до 72 часа от момента на обостряне.

Смята се, че първата помощ трябва да бъде оказана на животното в рамките на първия час. Ако това не бъде направено, вероятността фатален изходнаближава 100%. Ето защо собствениците на свръхчувствителни кучета трябва да са наясно със симптомите на анафилактичен шок при кучета и да бъдат нащрек, ако обстоятелствата увеличават риска от излагане на алерген.

Ако имате въпроси по темата на статията, заповядайте в коментарите по-долу. Присъединяване

Анафилаксия(от гръцки ana - префикс, означаващ противоположното, противоположно действие и phylaxis - защита, защита), състояние на повишена чувствителност на тялото към многократно въвеждане на чуждо вещество от протеинова природа - анафилактоген; един от видовете алергии.

За да се предизвика анафилаксия, животните първо се сенсибилизират с определен анафилактоген (кръвен серум, яйчен белтък, екстракти от бактерии и животински органи, растителни протеинии т.н.). Размерът на сенсибилизиращата доза анафилактоген зависи от неговото качество, вида на животното, индивидуалните свойства на организма, както и от начина на приложение. Най-ефективният метод за приложение на анафилактоген е парентерален; може да се прилага през стомашно-чревния тракт и лигавиците на горните дихателни пътища. Състоянието на свръхчувствителност (сенсибилизация) започва да се появява 6-12 дни след прилагането на анафилактоген и достига своя максимум след 3 седмици; протича без видими клинични признаци. След това силата на реакцията постепенно намалява; въпреки това повишената чувствителност може да продължи много месеци или дори години. Когато здраво животно се инжектира със серум от чувствително животно, пасивна анафилаксия. При него реакцията на организма настъпва в рамките на 24-48 часа и продължава 3-4 седмици. Пасивен анафилаксиямогат да се предават от майката на плода през плацентата. При повторение на същия анафилактоген сенсибилизираното животно бързо развива анафилактична реакция (анафилактичен шок, феномен на Артус и др.). Анафилактичен шоквъзниква при многократно парентерално приложение на същото протеиново вещество под формата на бурна, бързо протичаща реакция, понякога 2-3 минути след прилагането на анафилактоген. Клинична картинаанафилактичен шок зависи от вида на животното, начина на приложение и дозата на антигена и може да варира значително. Острият анафилактичен шок се характеризира с изразено безпокойство на животното, учестено дишане и сърдечна честота, понижено кръвно налягане, поява на тонични и клонични гърчове и неволно отделяне на изпражнения и урина; промени в морфологичния и биохимичен състав на кръвта. Животното може да умре поради задушаване поради парализа дихателен центърили бързо идва на себе си нормално състояние. При аутопсия на трупове на животни, умрели от шок, се открива хиперемия вътрешни органи, кръвоизливи по лигавицата стомашно-чревния тракт, в черния дроб и бъбреците. При хистологично изследване те показват протеинова дистрофияи мастна инфилтрация. След анафилактичен шок броят на защитните антитела в организма намалява, серумният комплемент намалява, фагоцитната способност на макрофагите намалява и чувствителността на организма към инфекциозни заболявания. Животните, които преживеят анафилактичен шок, стават резистентни към същото вещество. А. М. Безредка нарече това явление антианафилаксия или десенсибилизация. Настъпва след 10-20 минути клинични проявленияшок и продължава морски свинчетадо 40 дни, а при зайци до 9 дни. Състоянието на сенсибилизация може да бъде намалено или елиминирано, ако малки дози от същия антиген се прилагат на животното няколко часа преди прилагането на допустимата доза от антигена. Този метод, предложен от А. М. Безредка, се използва за предотвратяване на анафилактични реакции, по-специално серумна болест.

Феноменът на Артус е локална анафилаксия - възпалителен процес, който се развива в сенсибилизирано животно на мястото на многократно приложение на анафилактоген. В този случай се наблюдава обща сенсибилизация на тялото; Ако на такова животно се приложи интравенозно анафилактоген, може да настъпи анафилактичен шок. Има няколко теории, които обясняват механизма на образуване на А. Според хипотезата на хуморалните фактори по време на сенсибилизация се образуват антитела, които циркулират в кръвта. Когато антигенът се въведе отново, той реагира с антитялото; полученият протеинов комплекс се разгражда от протеолитични ензими, което води до образуването на междинни разпадни продукти, включително анафилотоксин, който причинява картината на анафилактична реакция (анафилотоксин в чиста формане може да бъде идентифициран). Според други източници анафилактичният шок възниква в резултат на образуването на вещества като хистамин в кръвта. Някои изследователи свързват причината за анафилактичния шок с дълбоки промени в колоидния състав на кръвта. Представителите на клетъчната теория смятат, че антителата реагират с антигените в клетките. Когато се комбинират, жизнената активност на клетките се нарушава, което води до анафилактичен шок. A. M. Bezredka беше първият, който посочи значението на нервната система за развитието на A., доказвайки това с факта, че в експеримент A. може да бъде предотвратено чрез въвеждане на наркотични вещества. По време на зимен сън също е много рядко да се причини анафилактичен шок при животните. Феноменът на А. трябва да се тълкува като комплекс от реакции на тялото, в които централната нервна система, ендокринни жлези, имунни механизми. Антихистамини, хормони и ефедрин се използват за лечение на A.

Анафилактичната реакция или анафилактичният шок е реакция на свръхчувствителност към чуждо вещество, особено протеини.

Какво причинява анафилактичен шок?

Преди да настъпи анафилактичен шок, животното трябва да е под въздействието на алергена. Типичен примере куче, ужилено от пчела, което впоследствие развива свръхчувствителност към пчелни ужилвания. След първото ужилване обикновено има локална реакция на ужилването, наричана още хуморална реакция. Тази реакция кара имунната система да произвежда имуноглобулин Е, който се свързва с мастоцитите. Масивните клетки са отговорни за зачервяването и подуването (копривна треска), които виждате на мястото на ухапване. Твърди се също, че пациентът е чувствителен към пчелните токсини. След второто ужилване от кучето чувствителните мастоцити разпознават чуждия протеин (пчелни токсини) и инициират процес, наречен дегранулация. При леки случаи на анафилактичен шок има локална реакция, като силно подуване на мястото на ухапване. В тежки случаи голям брой мастоцити се освобождават в цялото тяло, което води до системен анафилактичен шок. По правило се наблюдават локални анафилактични реакции, тежък анафилактичен шок е изключително рядък.

Теоретично всяко чуждо вещество може да доведе до анафилактична реакция. Най-често срещаните са хранителни протеини, ухапвания от насекоми, лекарства, ваксина, заразен заобикаляща средаи различни химикали.

Важно е да се отбележи, че това не е нормална реакция на организма. Имунната системареагира твърде силно на чуждо вещество или протеин, предизвиквайки реакция. В повечето случаи се смята, че анафилаксията е наследствена.

Какви са клиничните симптоми на анафилактичния шок?

Клиничните симптоми зависят от пътя на експозиция (орално, през кожата, чрез инжектиране и т.н.), количеството на антигена и нивото на имуноглобулина в животното.

Най-честите симптоми на анафилактичен шок са сърбеж, зачервено подуване, образуване на мехури по кожата, мехури, подуване на лицето или муцуната, прекомерно слюноотделяне, повръщане и диария. При тежка анафилактична реакция вашето куче ще има проблеми с дишането и езикът и венците му ще посинеят.

Как да диагностицираме анафилаксия?

Анафилактичният шок се диагностицира чрез идентифициране на скорошен контакт с алерген и по характеристика клинични симптоми. Също така се извършват интрадермални тестове и имуноглобулинови кръвни тестове за идентифициране на специфични алергени.

Как се лекува анафилактичният шок?

Анафилактичната реакция изисква незабавно внимание медицински грижии лечение. Първата стъпка е да се отстрани чуждото вещество, ако е възможно. След това, за да стабилизирате животното, сведете до минимум вероятността от тежка анафилаксия и контролирайте дихателните пътища и кръвното налягане. Често се използват лекарства като адреналин, кортикостероиди, атропин или аминофилин. В леки случаи приложението може да е достатъчно. антихистамини, и евентуално кортикостероиди, като кучето се наблюдава за 24 или 48 часа.

Какви са прогнозите?

Първоначалната прогноза винаги е запазена. Няма начин да се знае дали реакцията ще бъде локализирана или ще прогресира до тежка.

Анафилактичната реакция се влошава с всяко следващо излагане на алерген, така че основната цел трябва да бъде предотвратяването на повторно излагане.