Гингивит (възпаление на венците) - видове и форми (катарален, хипертрофичен, язвен, некротичен, остър и хроничен), причини за заболяването, симптоми (лош дъх, болка, кървене и др.), диагностични методи, снимки. Хипертрофичен гингивит

Папилитът е възпаление, ограничено в областта на една или две, рядко повече, гингивални папили. Често един гингивален полип външен видприлича на неоплазма, епулид. В някои случаи се наблюдава относително бързо развитие на папилита, в кратко времедостигайки размера на черешова костилка или повече.

Заболяването при деца, както и при възрастни, се проявява главно от локални дразнители. Ако няма контакт между съседни зъби, зъбната празнина
пълни с остатъци от храна, които при дъвчене увреждат гингивалната папила, притискат се във венечния джоб и са източник на инфекция и възпаление. Наличието на остър ръб на кариозен зъб, който наранява венците по време на акта на дъвчене, води до развитие на папилит. Папилитът може да се развие и под въздействието на каутеризиращия ефект на някои лекарства, като карболова киселина, арсенова киселина и други силни киселини, които влизат в контакт с венците по време на стоматологично лечение. Една от основните причини за възникване на папилита е незадоволителното запълване на апроксималната кухина, надвиснала над венечната папила и постоянно я нараняваща в случаите, когато апроксималните пломби не възстановяват контактната точка.

Папилитът също възниква под въздействието ендогенни фактори, особено в случай на нарушение ендокринна система, метаболизма, сърдечно-съдовата и други системи.

Симптоми. Клиничната картина на папилита се характеризира с изразени възпалителни явления. Гингивалната папила придобива яркочервен цвят, понякога с цианотичен оттенък и лесно кърви по време на хранене, при миене на зъбите и др. Заболяването има хроничен ход, понякога се обостря и протича в остра или подостра форма.

Хистологичното изследване разкрива картина, характерна за хипертрофичния гингивит. Понякога гингивалната папила е покрита с тясна ивица кератинизиран епител. Епителът е повреден на места, връзките между отделните клетки са нарушени. Има пролиферация на базалния слой на епитела, пролиферация на фиброзна съединителна тъкан, проникваща в епителните слоеве, разширяване кръвоносни съдове, образуване на нови съдове, клетъчна инфилтрация на самата лигавица.

Рентгеновата снимка показва наличието на остеопороза на междузъбните прегради. При дълъг ход на папилита често се наблюдават явления на резорбция на върха на преградата, частично разрушаване на компактната плоча на върха.

Диагнозата на папилита не е трудна. Необходимо е да се разграничи единично развит папилит (гингивален полип) от епулид, както и от полип на пулпа, ако хипертрофиралата пулпа е прораснала в междузъбното пространство.

Прогнозата при правилно лечение, особено в случаите на папилит, развиващ се от локални причини, в повечето случаи е благоприятна.

Лечение на папилита, както и хроничен хипертрофичен гингивит, се състои предимно в елиминирането на всички локални дразнители, в използването на местни лекарствени и хирургични средстваи средства цялостно въздействиевърху тялото,

Папилитът е възпаление на венечната интердентална папила, свързана с повърхностната възпалителни заболяванияпародонтоза, в редица литературни източници папилитът се разглежда като локализиран вид гингивит.

1. Причини за папилита

Причините за папилита могат да бъдат травматични, инфекциозни или алергични фактори. По-рядко папилитът е проява на ендогенна патология - при заболявания на метаболитната система, ендокринна патология, сърдечно-съдови заболявания. Определение непосредствена причина, което доведе до развитието на заболяването, е необходимо да се предпише адекватна терапия за патологията.

2. Класификация на папилита

Основите на класификацията на папилита позволяват да се определи формата и естеството на хода на заболяването, да се изясни диагнозата и да се коригира планът за лечение на заболяването.

Според вариантите на протичане се разграничават остър папилит и хроничен папилит.

Според формата на заболяването острият папилит може да бъде катарален или язвен. Формите на хроничния папилит са катарална, улцеративна и хипертрофична форма.

При папилита възпалителният процес обикновено обхваща една или две гингивални интердентални папили.

3. Симптоми на папилита

Симптомите на папилита зависят от естеството на заболяването и клинична формапатология. Така острият папилит се характеризира с най-голяма тежест на локалните възпалителни явления - зачервяване, подуване, болка и кървене на засегнатата гингивална интердентална папила. Въпреки това, когато хроничен ходзаболяване, всички симптоми могат да бъдат изгладени, цветът на венците се променя до тъмночервен или цианотичен, което отразява прогресирането на нарушения на артериалната и венозната циркулация, а болката може да се прояви само в периода на обостряне на заболяването. В допълнение, формата на папилита оставя видим отпечатък върху клиничната картина на заболяването.

При язвена формапапилит в областта на гингивалната интердентална папила, на фона на горното се наблюдава зона на улцерация местни знацивъзпаление, при хипертрофична форма, заедно с картината на възпаление, има "пролиферация" на тъкан под формата на грануломи или фиброми, което изисква диференциална диагнозас други заболявания. В някои случаи за изясняване на диагнозата е необходимо хистологично изследване. Хистологичният анализ описва външния вид, характерен за хипертрофичната форма на папилита - лигавицата на венците с пролиферация на клетки от базалния слой, на фона на пролиферация на фиброзни свързваща основаи пълнене на кръвта на капилярите, понякога се откриват отделни клетки с елементи на паракератоза. По правило диагностичният алгоритъм използва и рентгеново изследване, което често разкрива остеопороза на междузъбните прегради. В хроничния ход на заболяването често се открива резорбция на върха на преградата и частично разрушаване на компактната ламина на върха. При сондиране с инструменти не се откриват необичайни патологични джобове във венците.

4. Лечение на папилит

Преди да назначите терапия за папилит във всяка специален случайопредели причинни факторинеговото възникване. Поради разнообразието етиологични факторипапилит, тактика грижа за зъбитеизисква строга индивидуализация.

Лечението на папилита с травматична етиология се извършва изчерпателно. След провеждане на антибактериална, противовъзпалителна терапия и облекчаване на тежестта на възпалителния процес, при лечението на папилита могат да се използват методи, насочени към елиминиране на травматичния фактор. По този начин, в случай на патологично положение на зъба, наличието на неговото струпване, се използват различни ортопедични методи на въздействие, включително когато в млада възрастпациенти (до 30 г.) и незначителност на необходимото преструктуриране - ортодонтско лечение. При папилит в резултат на остро увреждане на гингивалната папила, след облекчаване на тежестта на възпалителните явления, се препоръчва употребата на индиректни методивъзстановявания - ляти инкрустации или коронки за по-прецизно възстановяване на контактите между зъбите.

Лечението на папилита, който се образува в резултат на травматично въздействие на дефектна корона, започва с отстраняването на тази корона и назначаването (в бъдеще) на лечебни средства лекарствена терапиянасочени към облекчаване на възпалителни явления. В такива случаи при многократно протезиране се оценява качеството на обработката на зъбите и се коригират дефектите в подготовката на зъба за корона.

В случай на инфекциозен характер на заболяването, което се развива като усложнение на процеса на цервикален кариес, лечението се провежда от гледна точка на лечението на зъбния кариес, с паралелно използване на противовъзпалителна терапия.

Лечението на папилита с алергична етиология по своята същност включва прилагането на антиалергични лекарства. - можете да разберете тук.

IN в редки случаи, с изразен хроничен хипертрофичен папилит в „студения период“, са възможни локални хирургични опции, насочени към отстраняване на излишния растеж на тъканите.

Пространствата на венците, които се намират между зъбите, се наричат ​​гингивални (или междузъбни) папили. Предназначението им е да защитават пародонталните структури. Тази част е уязвима и много чувствителна, така че меките тъкани лесно се увреждат. Ако се появят симптоми на възпаление, трябва да се свържете с вашия зъболекар.

Признаци на възпаление на междузъбната папила

Първият признак на възпаление е зачервяване на меките тъкани и кървене, което може да се наблюдава при миене на зъбите и хранене. В същото време бактериите навлизат в раната, провокирайки по-нататъшен процес.

Постепенно възпалението ще започне да изчезва от само себе си и увреждането ще се излекува. Но повърхността на меките тъкани ще се увеличи и ще стане още по-уязвима, след което възпалението ще започне отново. Ето защо самолечението е силно обезсърчено, в противен случай ще бъде по-трудно за зъболекаря да диагностицира причината и да предпише адекватно лечение.

Причини за възпаление на гингивалната папила:

• лоша хигиена устната кухина– много трудно се почистват плаката и остатъците от храна от последните зъби;
• образуване на зъбен камък;
• пародонтоза;
• нараняване от конец за зъби, четка, клечка за зъби, гореща или твърда храна;
• наранявания по време на стоматологично лечение;
• неправилно захапване;
• авитаминоза;
• намален имунитет;
• хормонални нарушения;
• диабет.

Лечение на възпаление на венците

Ако причината за възпалението на гингивалната папила е лоша хигиена и зъбен камък, а възпалението е при начална фаза, тогава лекарят ще Ви помоли да извършите. След това възпаленото място се измива допълнително и мека кърпаПрилага се антисептичен гел.

Ако причината е по-дълбоко увреждане на пародонталните тъкани - пародонтит, тогава освен хигиенно почистване, лекарят ще извърши пародонтално изследване, като почиства пародонталния джоб от бактерии и подхранва корена на зъба. полезни вещества. Възпалението на гингивалната папила ще спре веднага след отстраняване на причината.

Рехабилитационният период е 2-3 дни, през което време венците трябва да заздравеят. За да предотвратите възпаление, се препоръчва да изплакнете устата си след всяко хранене. топла вода, а също и допълнително да използвате четка с един сноп, която ефективно премахва остатъците от храна и плака от междузъбното пространство. За да се предотврати възпаление в бъдеще, се препоръчва.

Как да облекчите симптомите у дома

Нека повторим още веднъж, не е необходимо да се самолекувате. Ако обаче сте си уговорили среща с лекар на следващия ден и вечерта искате да облекчите състоянието, тогава можете да изплакнете устата си с антисептичен разтвор, за това можете да изберете „Tantum Verde“, „Stomatofit“ или "Хлорофилипт". Можете също така да приготвите отвара от градински чай, лайка или евкалипт.

Гингивит- възпаление на лигавицата на венците. Както всяко възпаление, гингивитът може да се разглежда като защитно-адаптивна реакция на целия организъм към действието на патогенен стимул, проявяващ се на мястото на увреждане на тъканите чрез промени в кръвообращението, повишена съдова пропускливост, оток, дегенерация или пролиферация на клетки .

В съответствие с класификацията на пародонталните заболявания, препоръчана от XVI пленум на Управителния съвет на Всесъюзното научно дружество на зъболекарите, групата на гингивитите включва следните формизаболявания на маргиналния пародонт: серозен (катарален), хипертрофичен (пролиферативен), некротичен.

От тези форми най-честият е серозният гингивит. В клиниката ортопедична стоматологияИма вид гингивит - папилит - възпаление на венечната интердентална папила.

Този раздел разглежда подробно серозен (катарален) и хипертрофичен гингивит, един от етиологичните аспекти на който са аномалии в развитието на зъбната система, медицински интервенции, включително пост-ортопедични интервенции.

Клинична картина

Заболяването се проявява с различно по степен и естество възпаление на гингивалния ръб. Процесът е локализиран или генерализиран. В някои случаи заболяването започва остро, като пациентите забелязват сърбеж във венците, болка при хранене и кървене от венците, особено при миене на зъбите. Кървящи венци - характерен симптомвъзпаление на венците.

При хроничен гингивит, който започва незабелязано от пациента, оплакванията са непостоянни и най-често се свеждат до периодично или засилващо се кървене на венците и сърбеж по венците. Често процесът протича безсимптомно. Тези субективни усещания са характерни и за хипертрофичния гингивит, който се развива на основата серозно възпаление. Тези симптоми са придружени от оплаквания от чувство на подуване, промени във формата на венците, а понякога и поява на спонтанно кървене от венците, дори през нощта.

Острият папилит е придружен от остра, понякога пароксизмална болка, понякога излъчваща към съседни зъби. Болката има пулпитен характер, но намалява с топла промивка или изчезва без причина.

По време на преглед по време на остър процес се определя рязка хиперемия на гингивалния ръб, включително гингивалната папила, и подуване на тези области. Поради възпалителна инфилтрация, повърхността на венците е гладка, опъната и става подобна на портокалова кора. Подуването на маргиналния ръб имитира образуването на патологичен джоб, особено в областта на гингивалната папила. Палпацията и лекото докосване със сонда предизвикват кървене.

Цвят възпалена зонаВенците са ярко червени, с ясна граница между незасегнатите участъци.

При хроничен гингивит, явленията на нарушения на кръвообращението и венозен застой, което кара засегнатата област да изглежда тъмночервена или синкава.

Наличието на патологични джобове не се определя чрез сондиране.

Ако в устната кухина има протези, клиничната картина остава общи симптоми, но има някои специфики, които до голяма степен зависят от качеството на протезата. При използване на неподвижни зъбни протези гингивитът в областта на опорните зъби и тялото на протезата е по-изразен, особено ако протезите са изработени некачествено. В тези случаи гингивитът е локализиран, съвпадащ с мястото на поставяне на протезата. Насърчава развитието на гингивит след протезиране и недостатъчно хигиенни грижиза неподвижни протези. Ако пациентът използва подвижни протези - скоба или пластина, лошата хигиенна грижа за тях може да доведе до развитие на гингивит и стоматит ( диференциална диагнозавиж отдолу). Феномените на гингивит в тези случаи са по-тежки в зоните на травматично въздействие на протезата.

На рентгенови снимки на остър гингивит, моделът костна тъканнормално. При дълъг курс на хроничен серозен и хипертрофичен гингивит може да се установи резорбция на крайната плоча на междузъбните прегради.

Смазването на венците с разтвор на Лугол позволява да се изясни разпространението и отчасти степента на възпалителния процес, тъй като йодните препарати са добре фиксирани от гликоген, чието съдържание във венците се увеличава с нарастването на възпалителните явления.

В зависимост от локализацията и възпалението във венеца се различават: 1) лек гингивит – възпалението засяга само част от венечната папила или маргиналния ръб; 2) възпаление на венците умерена тежест- възпалението се разпространява до част от алвеоларната гума; 3) тежък гингивит - възпалителният процес се разпространява до цялата алвеоларна гума.

Според разпространението се разграничават: 1) фокален гингивит - засягат се венците на един или група зъби; 2) дифузен - засягат се венците на всички зъби на едната или двете челюсти.

Етиология и патогенеза

Голяма роля във възникването на заболяването играе постоянното дразнене на лигавицата на венците от метаболитни продукти (токсини) на микробната плака на меката зъбна плака. Лошата устна хигиена, особено при наличие на зъбни протези, се счита за един от водещите етиологични фактори.

ДА СЕ местни причиниТе включват супрагингивален зъбен камък, ръб на изкуствена корона (широка или дълга), надвиснали ръбове на пломби, инкрустации, липса на междузъбни контактни точки, неправилна захапка, позиция на зъбите и необичайна форма на зъбите.

Липсата на междузъбни контакти води до трайно увреждане на гингивалната папила и като следствие от увреждането възпалителен процес. Механично нараняване на гингивалния ръб е възможно и при липса на анатомичен екватор на короната на зъба поради неправилно развитие или положение на зъба. Струпването на зъби обикновено е придружено от възпаление на венците. Наклонът на зъба води до факта, че от страната, противоположна на наклона (фиг. 143), екваторът (клиничен) се придвижва към гингивалния ръб или изчезва.

Познавайки функционалното предназначение на екватора - отвличане хранителен болусот гингивалния ръб става ясно защо промяната в наклона на коронковата част на зъба причинява развитието на гингивит.

Ориз. 143. Посоката на изместване на хранителния болус с добре изразен клиничен екватор на короната на зъба (а) и в негово отсъствие (б), което води до нараняване на гингивалния ръб.

Гингивит се получава и при недобре моделирани изкуствени корони, на които не е пресъздаден екваторът и съответно контактната точка.

Рехаво покриване клинична шияизкуствените зъбни корони, както и удълженият му ръб притискат маргиналния периодонциум, където с времето се развива възпаление. Подуването на тъканите, което възниква по време на възпаление, влошава травматичния ефект на короната с лошо качество. Ръбът на една добре изработена пластмасова коронка, поставена във венечната бразда, може да причини гингивит, тъй като в устната кухина, във венечната течност, пластмасата набъбва и нейният ръб се увеличава и оказва натиск върху лигавицата. Ако в първите два случая най-често се развива остър серозен гингивит, то в последният случай- хроничен.

Използването на запоени корони (фиг. 144) и мостове е източник на нараняване: прищипване на гингивалната папила с припой, плътно приложен към гингивалния ръб на изкуствения зъб.

Гингивитът може да възникне поради влиянието на неточно създаден ръб на подвижна протеза. При дълбока захапка режещите ръбове на резците, а понякога и туберкулите на зъбите, нараняват гингивалния ръб. Гингивитът, който се развива при използване на подвижна протеза, се характеризира със серозно или хипертрофично възпаление.

Серозно възпаление различни степенитежестта се развива с неточно възпроизвеждане на релефа на лигавицата алвеоларен процесна базата на подвижна протеза. Това е възможно в следните случаи: 1) при използване на нископластичен отпечатъчен материал, който притиска (изстисква) тъканите на маргиналния пародонт; 2) при вземане на отпечатък от пациент, който вече има възпаление на венците; 3) в резултат на изкривяване на релефа на контурите на лигавицата на основата на протезата по време на нейното монтиране - прекомерно смилане на основата по границите на контакт както с лигавицата, така и с твърдите тъкани на зъбите. В първия случай се образува пространство между основата и лигавицата, което поради дразнене и своеобразна "всмукателна" сила води до хипертрофия на лигавицата. Във втория случай, когато ръбът на основата на протезата не лежи върху твърдите тъкани на зъба и между тях се образува празнина, последната също „изсмуква“ лигавицата на протезното легло - развива се хипертрофичен гингивит; 4) в случай на увреждане по време на производството и използването на гипсов модел на релефа на лигавицата в областта на гингивалния ръб.

Отбелязано често развитиелокализирана форма на гингивит с цервикален кариес, клиновиден дефект, кариес под изкуствена корона или нейното дециментиране. Гингивитът често придружава заболявания стомашно-чревния тракт, хемопоетична система; Те се появяват и при интоксикация със соли на олово, бисмут и живак.

Диагностика и диференциална диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на клинична картина, степента на естеството и разпространението на процеса. Внезапна поява на симптоми, идентифициране на предишни от анамнезата в периода непосредствено преди посещението при лекар инфекциозни заболявания, показват остър серозен гингивит. Анамнезата за оплаквания от периодично кървене, цианоза и конгестия, особено в гингивалните папили и маргиналните венци, са признаци на обостряне на хроничния гингивит.

Острата поява на 2-3-ия ден след фиксиране на корона, мост или пломба с локализиране на процеса в областта на опорните зъби разкрива причината за заболяването. Ако процесът е разпространен и в областта на зъбите, които не са претърпели ортопедични интервенции, разграничете травматичния гингивит от остър гингивит с друга етиология, който е независим нозологична форма, труден. Не може да се изключи, че фиксирането на протезата съвпада с развитието на гингивит. с различна етиология. Трябва също да се помни, че фиксирането в устната кухина както на несменяеми, така и на подвижни протезипри пациенти с хроничен гингивит, като правило, води до обостряне на заболяването.

Често възникват трудности, когато се решава дали хроничният гингивит при даден пациент е независима нозологична форма или един от симптомите на други заболявания, по-специално пародонтит, пептична язва, гастрит, диабет.

Подуването на венците при тежък гингивит може да имитира пародонтален джоб. Следователно, за да се разграничи гингивитът от пародонтит, е необходимо да се извърши

рентгеново изследване. При гингивит не се откриват промени в костната тъкан. IN тежки случаиАко подозирате наличието на общи соматични заболявания, е необходимо да се обърнете към областната клиника.

Установяването на диагнозата и етиологичния момент на фокалната форма на гингивит, който се е развил в резултат на липса на апроксимални контакти, ненормално положение на зъбите и струпване на зъби, не е трудно. Наличието на зъбен камък говори за хроничен процес.

При фокален гингивит и наличие на изкуствени корони е необходимо да се открият и разграничат всички възможни причини, довели до развитието на заболяването.

На първо място се установява правилността на реконструираната анатомична форма и особено наличието и тежестта на екватора. След това с помощта на сонда се определя точността на прилягане на ръба на короната към шийката на зъба, дълбочината на потапянето му и наличието на цервикални кариозни кухини.

При удължен ръб на короната, в зоната на удължаване има ролкови уплътнения на гингивалния ръб и фалшив гингивален джоб. Опитът да се достигне ръба на короната със сонда е неуспешен и причинява силна болка. Прегледът на пациента ни позволява да установим, че при поставянето на короната (ите) се усеща болка, която се повтаря при фиксиране на протезата с цимент.

При широка корона гингивалния ръб се разхлабва и ръбът на короната се определя със сонда. При прехвърляне на сондата от вертикално положениев хоризонтално положение и придвижването му към зъба се определя разстояние, по-голямо от дебелината на короната (фиг. 145). Ако короната е широка, но не дълга, няма болка при поставяне. Явленията на възпаление след фиксиране на корони се появяват след няколко дни или дори седмици.

В присъствието на цервикален кариеспод короната, подутият гингивален ръб може да се отдръпне от короната и ръбът му може да се види.

Напредването на сондата и нейното движение позволяват да се определи размерът на кухината.

Лечение

Лечението на гингивит с травматичен произход трябва да бъде изчерпателно. Поради различни причини медицинска тактикаизисква строга индивидуализация. В случай на неправилно положение на зъба (фиг. 146, а), струпване на зъби в резултат на анормално развитие на челюстта, в зависимост от възрастта, се използват методи на ортодонтско лечение или различни видовеизкуствени коронки. Ортодонтските методи за коригиране на позицията на отделните зъби (леко струпване на зъби) са ефективни до 30-годишна възраст. Те са показани, ако движението на зъбите не изисква значително преструктуриране на дължината на зъбните дъги и оклузалните съотношения в цялото съзъбие. Едновременно с ортодонтските техники, лечение с лекарствавъзпаление на венците. Ако в зъбната редица няма място за преместване на зъб и при лица над 30 години използвайте ортопедични устройства. Преди производството те трябва да бъдат извършени терапевтично лечениедокато всички възпалителни явления бъдат напълно отстранени, в противен случай изкуствената корона след нейното фиксиране ще стане къса, тъй като подуването на тъканите ще изчезне.

При накланяне на зъби, въртене около ос ефективни средствае изкуствена корона, която възстановява не само естетическата норма, но и правилна позициязъб в зъбната редица. Ако зъбът е наклонен, препаратът трябва да се промени: повече здрава тъкан се отстранява от наклонената страна, за да не се разширява оклузалната повърхност (фиг. 146, b).

При гингивит или папилит в резултат на травма на гингивалната папила е показано използването на лята инлея или коронка с прецизно възстановяване на междузъбните контакти. Травматичният гингивит, който се развива в резултат на неправилно изработена коронка, се лекува с лекарства, но преди всичко е необходимо да се премахне коронката или групата коронки, което ще премахне причината.

Преди повторно протезиране внимателно се преценява качеството на предварително извършената подготовка и при необходимост се правят съответните корекции.

Наличието на кариозен процес в цервикалната област, в зависимост от дължината на кухината, изисква промяна в тактиката на комплексното лечение. Когато кухината се разпространи върху една или две повърхности на зъба, процесът прониква под гингивалния ръб, е показано използването на метална пластина или запълване на кухината с амалгама (използването на пластмаси и дори композити е противопоказано). При хипертрофичен гингивит е показано предварително изрязване на областта на венците или нейната електрокоагулация. Кухината в зъба трябва да бъде затворена. Изработката на инкрустации и коронки започва след пълно отстраняване на възпалителните явления. За точно определяне на релефа и нивото на потапяне на ръба на короната се препоръчва използването на двуслоен отпечатък.

Развитието на циркулярен кариес и некроза на твърдите тъкани в резултат на дециментация на короните служи като индикация за депулпация на зъбите (независимо от субективни данни и показания за електроодонтодиагностика). След това се изрязва короналната част, прави се пън с щифт и изкуствена корона (коронка на пън според Копейкин).

При персистиращ гингивит, който не се поддава на медикаментозна терапия, особено при неправилна позиция на зъбите или наличие на цервикален кариес, се изработват временни корони. В тези случаи е препоръчително ръбът на коронката да се доближи до нивото на гингивалния ръб. След като гингивитът е излекуван, те преминават към постоянна структура.

Травматичният гингивит, който се е развил в групата на предните зъби, с дълбока захапка, се лекува чрез смилане на резци, а понякога и на кучешки зъби, Долна челюст. В тежки случаи е допустимо депулпиране на тези зъби с последващо изпиляване (скъсяване) на коронната част на зъба. Шлифоването трябва да се извърши така, че да се запазят оклузалните контакти на групата предни зъби.

Предотвратяване

Към превантивни мерки за предотвратяване на развитието на гингивит травматичен произход, трябва да включва: 1) своевременно, в детство, лечение на аномалии в положението на зъбите и развитието на челюстта; 2) създаване на контактни точки при запълване на кариозни кухини върху контактните повърхности на зъба. За предпочитане е да се лекува с раздели; 3) използването на ляти инкрустации при лечението на цервикален кариес, по-рядко - композитни материали (пластмасовите пломби са противопоказани); 4) строг контрол на качеството на изкуствените корони: възстановяване на анатомичната форма на зъба (особено качеството на пресъздадения екватор), дължината и ширината на цервикалната част на короната. В зъбната бразда може да се вкара само металната рамка на коронката, като облицовъчният материал се довежда до гингивалния ръб, без надвеси над него. В бъдеще отказът от използване на корони от акрилна пластмаса, щамповани корони, включително корони с фасети Belkin, става превантивно значение.

За предупреждение повтарящи се заболяваниямаргинален пародонт след естествено качествен орпедичен етап на лечение важносвързани с хигиената на устната кухина.

За да се предотврати развитието на гингивит при използване на подвижни протези, вземането на отпечатъци за изработка на протези е допустимо само след пълно елиминиране на възпалението в маргиналния пародонт. Не по-малко важно превантивна мяркае използването на бюгельни протези вместо пластинкови, естествено, в съответствие с медицинските показания. Ако са показани пластинчати протези, то прецизното спазване на границите на протезата, степента и нивото на нейното сцепление с твърдите тъкани също е мярка за предотвратяване на гингивит.

Ортопедична стоматология
Под редакцията на член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки, професор В. Н. Копейкин, професор М. З. Миргазизов

Болката, кървенето и възпалението на устната лигавица при възрастни могат да причинят не по-малко неудобство от зъбобол. В допълнение към дискомфорта, такова състояние без навременна и правилно лечениеможе да доведе до загуба на зъб или дори няколко. Защо възниква тежко и постоянно възпаление? - Вероятно в резултат на наранявания на зъбите или лигавиците. Ако възпалението на венците не изчезне от само себе си дълго време, трябва да посетите зъболекар. Кога патологични промениАко венците ви са в лошо състояние, трябва спешно да се консултирате с пародонтолог.

Защо венците могат да се възпалят: преглед на причините

Лекарят установява факторите, причиняващи промени в междузъбните папили и венците и въз основа на резултатите от изследването предписва необходимо лечение. Много често зачервяването и подуването на венците могат да бъдат причинени от неправилна грижаза зъбите и устната кухина. Имунитетът играе важна роляв защита на тялото, когато нивото му е ниско, дори незначително нараняване може да стане първопричина за възпаление. Много фактори могат да предизвикат възпаление на венците, например:

1. травма на зъбите и венците;
2. хронични болести на сърдечно-съдовата система, захарен диабет, стомашно-чревни заболявания;
3. наследственият фактор е пряко свързан с външния вид възпалителни процесив организма;
4. наличие на лоши навици;
5. хормонални нарушения;
6. Неправилно организираната грижа за зъбите и устната кухина може да създаде проблеми;
7. Лечението на възпалението се извършва и ако е поставена неподходяща корона или некачествена пломба.

Пасти за зъби

1. почиства образувалата се през деня мека плака;
2. помагат за намаляване на възпалението и отока;
3. помагат за премахване на зъбен камък;
4. имат лечебен ефект;
5. намаляване на кървенето и дразненето.

Такива ефективни пасти като Forest Balsam, Paradontax, Lakalut active, President са се доказали добре. В допълнение към използването на пасти, отлично средство за защитапрофилактика може да бъде масаж на венците с мека четка за зъби. Превенцията за премахване на заболяването на венците е не по-малко важна от навременната терапия.

антибиотици

Антибиотичната терапия се използва в най-тежките и напреднали случаи. Кога възниква силно възпаление- се развива сериозна интоксикация на тялото. лекарстване само премахват признаците на заболяването, но и допринасят за възстановяването на функциите на всички системи. Употребата на антибиотици трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар, който ще избере необходимата доза от лекарството и ще изготви план за лечение. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки, капсули и разтвори за изплакване.

Изплакнете с фармацевтични продукти

Предписани са ефективни средства за изплакване на устата антисептици, като мирамистин и. Най-доброто фармацевтичен продуктза възпаление - това е Мирамистин. Има дезинфекциращо и противовъзпалително действие при болни, засегнати венци и пародонтални гингивални папили. В някои случаи се предписва изплакване с разтвор на водороден прекис. Трябва да се помни, че всички лекарства трябва да се използват само според предписанието на лекар.

Народни рецепти при възпаление и зачервяване на венците

Лечението у дома включва използването на народни средства, които ще помогнат при възпаление на венците. Гингивитът може да се излекува у дома - лекарства с рецепта народна медицинамогат да облекчат подуването, а когато венците сърбят и болят, те ще имат успокояващ ефект. Натурални препаратиприготвени под формата на отвари за изплакване или инфузии за вътрешна употреба.

• Използвайте невен Брезови пъпки, лайка, жълтурчета, градински чай.
• Освен билки за готвене лекарстваЧесто се използват пчелни продукти: пчелен хляб, прополис, мед.
• Когато венците се възпалят и са силно болезнени, а пародонталните папили се подуят, лечението със сол може да помогне.
• Лечението на възпалени венци със сол се извършва по следния начин: добавете една чаена лъжичка сол към чаша вода със стайна температура и разбъркайте добре. Изплакването с този разтвор помага много при леко зачервяване на венците, венечния джоб и пародонталните папили.

Въпреки факта, че всички продукти са натурални, някои билки съдържат токсични веществав различни пропорции. Лечение народни средстватрябва да се извършва под строг контрол на лекар.

Принципи на лечение на заболявания на устната кухина

Самолечението при възпалителни процеси в устната кухина може да не е ефективно. Всички специфични предписания могат да се извършват само от специалист, който ще премахне симптомите и ще помогне да се отървете от причината за заболяването. Лекарят, ако е необходимо, ще предпише преглед и лабораторни изследвания. Зачервяване, подуване на венците и междузъбните перигингивални папили са признаци на гингивит. Предотвратяването на възпаление на горните и долните венци винаги дава добри резултати, така че не забравяйте за това.

Гингивит

В случаите, когато лигавицата е възпалена и във венечните джобове се е образувала гной, възниква съмнение за гингивит. При гингивит меката плака се почиства с ултразвук, а твърдата плака се отстранява. След това се присвоява комплексно лечение, насочени към намаляване на отока на тъканите, премахване на кървенето и премахване на болка. Когато се развие гингивит, венците се възпаляват и набъбват (засегнати са само повърхностните слоеве на тъканта) - прогнозата за лечение е положителна, при стриктно спазване на препоръките на специалиста.

Пародонтоза

Пародонтитът е по-сериозна форма на заболяването. За дълго време патологичен процесгингивалните пародонтални папили могат да атрофират заедно с областта на лигавицата. Терапията на пародонтита се провежда по следния план:

Зъбни манипулации

Ако в тъканта на венците се е образувала киста или фистула, може да се наложи хирургична интервенция. След анестезията хирургът прави разрез, отстранява засегнатата част от периоста и отстранява гнойта от получената кухина. След това раната се измива и се поставя временен дренаж.

При възстановяване на зъбната редица в случай, че гингивалните пародонтални папили са частично атрофирали, се прибягва до хирургична интервенция. Специалистът оформя гингивалните пародонтални папили с импланти, последвани от курс на фонофореза.

Пробиване на мъдрец

Понякога възпалението се развива поради изригването на зъбите на мъдростта. Симптомите са: силно зачервяване и възпаление, болят и болят венците, появява се подуване на тъканите в края на зъбната редица. Базиран рентгеново изследванеСпециалистът взема решение или за отстраняване на зъба, или за предписване на консервативно лечение.

В случай на възпаление се предписват изплаквания антисептични разтвори, а за премахване на болката се използват лекарства на аналгетична основа.

Как бързо да облекчите възпалението?

За да премахнете бързо болезнеността и възпалението на венците, можете да използвате разтвор на сол и сода за изплакване. Отлично лечебни свойстваима сок от червена офика. При възпаление на венците са полезни отвари от билки. Вземете две супени лъжици сушени суровини на чаша вряща вода, след което бульонът трябва да се остави да вари десет минути. Оптималната температура на разтвора за изплакване е около 35-40 градуса.