Херния на бялата линия на корема при деца след операция. Linea alba при дете и причините за образуването на херния на корема. Как да подготвим дете за планова операция

Херния на linea alba при деца се диагностицира много по-рядко, отколкото при възрастни. Линеята алба е ивица, състояща се от мускулни влакна, който произхожда от мечовидния израстък на гръдния кош, преминава през пъпната зона и завършва при симфизата на пубиса.

Появата на херния се дължи на разминаването на сноповете на сухожилните плочи в областта на пъпа, през които излизат чревните бримки. Колкото по-широко е разминаването на влакната, толкова по-малка е вероятността да бъдат прищипани.

Ингвиналната и пъпната херния са много по-чести при новородени, отколкото при възрастни. Според статистиката хернията на бялата линия на корема представлява приблизително 1% в сравнение с подобни заболявания. Патологията може да бъде вродена, развиваща се по време на ембриогенезата или придобита.

причини

Както всяко друго заболяване, хернията на бялата линия на корема възниква в резултат на обективни причини. Признаците на заболяването се появяват поради недоразвитие на апоневрозата - сухожилната плоча на коремната стена. В този случай в сухожилната пластина се появяват празнини, през които преминават кръвоносните съдове и нервната тъкан. Екструзията на преперитонеалната тъкан възниква поради повишено налягане в коремната кухина.

Вродена

Вродена херния възниква на фона на слабост на предната коремна стена. Този дефект се развива вътреутробно по време на формирането вътрешни органи. Най-често причината за заболяването е генетично предразположение.

Закупени

Развитието на херния при деца може да се случи в повече късна възраст. Сред факторите, които могат да предизвикат този процес, са:

• хроничен запек;
• наднормено тегло;
• бронхит;
• образуване на следоперативни белези;
• физически упражнения;
• водянка на корема;
• кашлицаили крещи.

По-често заболяването се диагностицира при момчета.

Симптоми на херния на бялата линия на корема

Ясен признак на коремна херния е болката в епигастрална областпридружени от силен дискомфорт. Наличието на патология се показва от издатина, която изчезва, когато тялото е в изправено положение.

Проявите могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването и местоположението на хернията.

Съществуват обаче основните симптоми, по които може да се прецени каква патология се развива:

• постоянна болезнена болка;
• функционални стомашно-чревни нарушения: пристъпи на гадене, повръщане, диария;
• нарушения на уринирането, които могат да възникнат, ако Пикочен мехурв херниалния сак;
• повишена телесна температура, което показва развитието на възпалителен процес;
• подуване на корема.

Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика

Диагнозата на бялата линия на корема при деца се извършва въз основа на преглед и разпит на пациента. Освен това могат да се използват инструментални методиизследвания като:

• Рентгенов;
• Ултразвук на херниалния сак;
• гастроскопско изследване;

За да се определи патологията, специалистите трябва само да се оплачат от детето и да посочат болезнената област. При палпация е възможно поставяне правилна диагнозав почти всеки случай.

Инструменталното изследване позволява не само да се потвърди диагнозата, но и да се идентифицира местоположението на удушената херния.

Етапи на заболяването

Коремната херния при деца преминава през няколко етапа на развитие. Има три етапа на заболяването:

• преперитонеална липома;
• начална фаза;
• образувана херния.

Препоръчително е да се разгледат по-подробно етапите на развитие на издатината.

Преперитонеална липома

Първата фаза на развитие на херния при деца се характеризира като преперитонеален липом. IN медицинска практикаТази патология се нарича епигастрална херния. Образуването се намира в херниалния сак. Той е с малки размери. Болката и дискомфортът в този случай възникват в резултат на прищипване на херния.

Основната характеристика на преперитонеалния липом е тенденцията към сливане, което е пречка за неговото намаляване.

Сред характерните признаци на този етап са:

• силен болезнени усещанияв коремната област, които по своите прояви са подобни на колики;
• слаб апетит;
• постоянно гадене;
• запек

Заболяването на този етап се диагностицира чрез палпация, а лечението се извършва чрез операция.

начална фаза

При липса на подходящо лечение преперитонеалната липома прогресира до началния стадий, характерна особеносткоето е наличието на изпъкналост на преперитонеалната тъкан чрез несъответствия в сухожилията. На този етап хернията може да спре да се развива и да не прогресира, въпреки че понякога липома се трансформира в херниален сак.

Образувана херния

Хернията на етапа на окончателно формиране е ясно видима и лесно идентифицирана чрез палпация, въпреки факта, че големи размеридостига само в някои случаи.

Хернията на бялата линия на корема се класифицира в зависимост от нивото на местоположението. Сред тях са:

1. Надпъпна епигастрална херния, разположена над пъпната зона.
2. Параумбиликален - образува се близо до пъпа. Това е най-рядко срещаната патология.
3. Инфраумбиликалните хернии се намират под пъпния пръстен.

Хернията на бялата линия на корема в повечето случаи се развива като изолирана проява. Множество патологииса редки.

Хирургично лечение

Всяка херния може да бъде премахната само с помощта хирургична интервенция. Медикаментозно лечениеи физиотерапевтичните процедури не могат да решат този проблем.

С помощ консервативни методиМожете само да облекчите състоянието на детето и да забавите прогресията на заболяването.

Индикацията за операция е наличието на характерна издатина, въз основа на която е поставена диагнозата. Хирургическата интервенция за отстраняване на издатината се нарича херниопластика.

Подготовка

Преди да прибегнете до подобни методи, лекарят провежда преглед, оценява възможни рисковеи степента на полезност на операцията. Въз основа на тези данни може да се вземе решение да не се извършва операцията. Това е възможно, ако има минимална вероятност от прищипване на херния и общото състояние на тялото на детето е нормално.

Подготвителният етап преди операцията включва провеждане на проучвания, чийто списък включва:

• доставка на общи и клинични тестовекръв и урина;
• флуорография;
• електрокардиограма;
• Ултразвук на коремната кухина.

По време на прегледа е задължително да се определи кръвната група на пациента, кръвосъсирването, наличието или отсъствието на сифилис и хепатит в анамнезата, както и да се определи дали детето е ХИВ-инфектирано или не.

В някои случаи се извършва допълнителен преглед.

Хирургическата интервенция може да се извърши или под локална анестезия, и под обща анестезия. Рехабилитационният период отнема не повече от 1 седмица.

Рехабилитация

Следоперативният рехабилитационен период изисква спазване на определени правила:

• минимизиране на физическата активност;
• диета.

Тези мерки са необходими, за да се върне тялото на детето към нормалното след херниопластика. Голямо значениепо време на рехабилитационния период се предоставя на организацията правилното хранене. От диетата се изключват пикантни, мазни, пържени храни, пушени храни, кафе, консерванти, кисели краставички и шоколад.

Усложнения и последствия

В повечето случаи херниопластиката за херния преминава без последствия, въпреки че някои от тях могат да се появят. Най-честите усложнения включват:

• развитие на възпаление, придружено от гноен ход;
• рецидивиращ процес;
• инцидентно нараняване близките органи, нервни снопове или съдови стени;
• образуване на сраствания;
• отхвърляне на импланта, използван за затваряне на празнината или неговото изместване.

Херниопластиката за отстраняване на малки хернии може да се извърши с помощта на собствена тъкан. Тази хирургична процедура се нарича тензионна пластика. Херниопластиката с помощта на ендопротеза е най-много ефективен методлечение и се провежда за отстраняване на малки и средни хернии. Този видхирургията има няколко предимства.

Херния по бялата линия на корема при дете - болезнено състояние. Характеризира се с образуването на празнини в сухожилията между мускулите на предната права линия на корема. Мускулите образуват тази област и имат няколко сухожилни моста.

Именно в тях понякога се появяват пукнатини, в които първо се освобождава перитонеалната мазнина, а след това частично излизат вътрешните органи. Навсякъде в средната част на корема се образува болезнена издатина - преперитонеална липома, на общ език - херния на бялата линия на корема.

За съжаление, такива хернии не се затварят спонтанно, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар, когато забележите първите признаци на херния.

Какво е херния на бялата линия на корема, симптоми

За разлика от други видове хернии (пъпна, ингвинална и др.), Хернията на бялата линия на корема е доста рядка при деца, само в 0,8% от случаите. Най-често се появяват след 5-годишна възраст поради недоразвитие на апоневрозата. В резултат на това могат да се появят празнини в сухожилните мостове.

Хернията на бялата линия на корема се разделя на надпъпна, периумбиликална и подпъпна.
Не е трудно да се разпознае появата на херния при дете: на линията между пъпа и мечовидния израстък на гръдната кост се появява малка закръглена издатина. Ако леко го натиснете, той за кратко ще се премести в коремната кухина. След което лесно можете да усетите малка празнина.

С напредването на заболяването детето може да почувства болка в корема. Освен това болката може да бъде силна или слаба. Може да се появи повръщане, общото състояние да се влоши - бебето става летаргично, храни се лошо, тревожно е, може да се появи запек.

Хернията е трудно да се намали вътре, докосването е болезнено за детето.
Понякога хернията не предизвиква безпокойство, заболяването е асимптоматично и се открива по време на преглед от педиатър.

Как да се лекува херния на линеа алба?

Въпросът за отстраняване на херния трябва да бъде решен веднага след диагностицирането. Ако хирургичното лечение не се извърши навреме, съществува висок риск от усложнения на херния (удушаване) и по-нататъшно развитие на заболяването. Масажът за херния на линеа алба при дете и други средства не могат да го излекуват.

След хирургично лечение под обща анестезия, пълно възстановяване, практически няма рецидиви.

След операцията, когато е отстранена херния на линея алба при дете, препоръките на лекарите са както следва. След хирургично лечениепо време на рехабилитационния период е полезно да му давате витамини, особено витамин С и специални лекарства. Те ще ви помогнат да се възстановите лесно и да се върнете към нормалния си начин на живот.

Предотвратяване на херния на бялата линия на корема при дете

За да избегнете появата на херния, е необходимо да се занимавате с енергични физически упражнения с детето си от самото начало. ранна възраст. Подлагайте се на задължителни профилактични прегледи, втвърдете бебето.

По време на бременност и след раждането е полезно бъдещата майка да носи специална превръзка, да ходи навреме на прегледи и да следва правилен режимден, водете здравословен начин на живот.

Бъди внимателен! Има някои народни средства за лечение на херния при деца. Най-често те са полезни в ранните етапи пъпна херния. Херния на линеа алба при дете се лекува само оперативно!

Хернията често се появява при новородени деца, така че много родители вече са се сблъскали с тази диагноза. Но не всеки знае какво е това и как да се отърве от този проблем.

Понякога се случва вътрешните органи внезапно да намерят вратичка в заобикалящите ги тъкани. Това може да бъде или физиологична дупка, или придобита в резултат на някакво разстройство. Чрез него вътрешният орган частично пълзи на места, които изобщо не са предназначени за това. Това явление се нарича херния. Едно от най-честите места за локализирането му е linea alba, която се простира от мечовидния процес на гръдната кост до пубиса.

При новородените основните причини за този дефект са: дълъг силен плач, тежка кашлица и лоши изпражнения. При писъци и запек става много напрегнато коремна стена, поради което съединителната тъканвътре в нея отслабва и се разминава. Причината за херния на линея алба при по-голямо дете може да бъде всяка травма на корема или голямо наднормено тегло. Съществува и генетична предразположеност към това заболяване.

Симптоми

На начална фазаразвитието на болестта, е доста трудно да се забележи херния, особено когато става въпрос за новородено дете. В крайна сметка той не може ясно да каже или покаже къде го боли. Следователно, струва си да се вземе изключително обърнете внимание на следните симптоми:

Херния на линея алба при по-голямо дете може да се прояви и като киселини, гадене, болка в долната част на гърба, под ребрата или в областта на лопатките.

Симптомите, които причиняват дискомфорт, обикновено не се появяват веднага, а с развитието на хернията. Ето защо, дори и в отсъствието им, всяка необичайна издутина на бялата линия трябва да бъде прегледана от лекар възможно най-бързо.

Етапи на развитие на болестта

Развитие на херния на бялата линия на корема при дете преминава през три етапа:

• не преминава през пролуката между сухожилията голям броймастна тъкан, като по този начин се образува доброкачествен тумор;
• след това от този тумор се образува херниален сак, в който частично се простират вътрешните органи;
• херниалният сак изпада през пролуките между сухожилията заедно с части от вътрешните органи, разположени в него.

Доста често развитието на херния спира на първия етап, но не трябва да разчитате на такъв късмет. Ако се стигне до трети етап, има вероятност от сериозни усложнения.

Всички усложнения, произтичащи от липсата на лечение на херния, са изпълнени с много сериозни здравословни проблеми. Следователно най-добрият профилактично V в такъв случайе навременна диагнозазаболявания.

Диагностика и лечение

Веднага щом бебето покаже признаци на образуване на херния, той трябва незабавно да бъде показан на хирурга. Първична диагнозаизвършва се с помощта на импровизирани средства: визуална инспекция, опипване и прослушване на корема. Тези стъпки обикновено са достатъчни за поставяне на диагноза, но в някои случаи лекарят може да използва други методи. След това на детето се дава направление за изследване на кръв и урина ултразвукова диагностика, рентген или ЯМР.

След поставяне на диагнозата лекарят взема решение за лечение. В някои случаи хернията се диагностицира много ранна фаза, тогава може да се излекува с курс на специален масаж, както и с носене на превръзка. Но най-често единственият надежден начин да се отървете от херния е операцията.

Има само няколко противопоказания за това лечение:

• сериозни заболявания;
• инфекциозни заболявания;
• нередуцируема херния.

Ако има противопоказания за операция, тя се предписва носенето на превръзкаили специален пластир. Но тези методи обикновено могат само да спрат растежа на херния, но не и да я излекуват.

Хирургическа интервенция

Думата „операция“ често ужасява младите родители. Но процедурата за отстраняване на херния не е сложна. Такава хирургическа интервенция може да представлява опасност само ако хернията е достигнала етапа на усложнения, но дори и тогава не може да бъде избегната. За да се намали възможността неприятни последицикато минимум, трябва внимателно да подготвите детето за операция предварително, като коригира правилно диетата си.

Провеждане на операцията

Има няколко вида хирургическа интервенция:

1. Свободен достъп. За тази цел се произвежда вертикален разрезнад мястото, където се намира хернията, и се освобождават всички части на органите, разположени в херниалния сак. Този метод обикновено се използва при странгулация и големи хернии. Операцията с отворен достъп ви позволява почти напълно да избегнете последващи рецидиви. Но оставя голям белег, а рехабилитацията е доста болезнена.
2. Лапароскопия. Правят се три много малки пробиви на корема, след които няма белези. През тези дупки в коремна кухинаПоставя се лапароскоп - специален инструмент с оптика. Този метод се прилага предимно при малки и средни хернии. След операция рехабилитацията е бърза и лесна, но са възможни рецидиви на заболяването.
3. Преперитонеален достъп. Операцията се извършва и чрез малки пробиви в корема. Интервенцията се извършва с помощта на специален балон, който се отлепва от перитонеума. Подобно на лапароскопията, преперитонеалният достъп е добър поради липсата на белези и лесния период на рехабилитация. Но самата операция е доста сложна и продължителна и има висок риск от рецидив.

Методът на интервенция се избира от хирурга в зависимост от стадия на заболяването и общо състояниедете. Всяка от тези операции се извършва под обща анестезия. Целта на хирургическата интервенция е да се отвори херниалният сак, да се отстранят части от вътрешните органи, които са там, да се наместят и да се зашие несъответствието на коремните мускули, през които се е образувала хернията.

Зашиването се извършва по два начина.

Рехабилитацията обикновено отнема от два до шест месеца. По това време трябва внимателно да наблюдавате диетата на детето. Тя трябва да бъде приблизително същата като по време на подготовката за операция. Но в същото време трябва да давате повече течна храна: супи, пюрета, зърнени храни, кисело мляко и кефир. Пюретата могат да бъдат както плодови, така и зеленчукови, а също така можете да давате на детето си сокове. Но все пак не трябва да прекалявате с плодовете, тъй като те могат да провокират газове.

Също така е необходимо внимателно да се следи редовността на изпражненията на детето. Запекът е неприемлив, тъй като такова напрежение може да доведе до рецидив. За да ги избегнете, трябва редовно да давате на детето си слабителни храни.

По време на рехабилитационен период забранено физически упражнения . Всеки стрес върху пресата е недопустим. Ако говорим за кърмаче, тогава силният продължителен плач или кашлица също е опасен. По-големите деца трябва да избягват запек и да правят упражнения. Но след края на рехабилитационния период, напротив, се препоръчва да се развият коремните мускули, тъй като укрепването им ще намали риска от рецидив на херния.

Алтернативни лечения

Много родители, в случай на херния при детето си, предпочитат да се свържат не с хирург, а алтернативна медицина, лечители, разни народни средства. Такова решение провокира развитието на болестта. Отсъствие правилно лечениепозволява на хернията да расте и има риск от различни усложнения. Можете да се отървете от него само с помощта на хирург, в противен случай никой няма да може да гарантира запазването на здравето на детето.

Предотвратяване на херния

Предотвратяването на херния е много по-лесно, отколкото лечението. Ако говорим за кърмаче, тогава е необходимо да се следи редовността на движенията на червата. Освен това не позволявайте на детето си да крещи и да плаче дълго време. Кашлицата трябва да се лекува в началните етапи, за да се избегне продължителна тежки атаки. Просто казано, ако изключите прекомерния стрес върху коремните мускули, тогава рискът от херния на линея алба при бебе ще бъде сведен до минимум.

За деца на пет и повече години най-добрата профилактикаса редовни упражнения. Те ще укрепят мускулите, като по този начин ще предотвратят евентуално несъответствие.

При новородени деца често се диагностицират хернии, разположени в областта на бялата линия на корема. Ако не се лекуват правилно, децата могат да изпитат сериозни проблеми в бъдеще.

В началото децата развиват малък туберкул в областта на бялата линия на корема, който след известно време може значително да се увеличи по размер (има ситуации, при които такава херния достига диаметър от 5 - 10 см).

Ако хернията не притеснява бебето, родителите му все още не трябва да бъдат небрежни и да се свържат със специалист. Забавянето може да доведе до удушаване на херния и спешна операция.

причини

След провеждане на многобройни проучвания експертите определиха главната причинапоявата на херния на бялата линия на корема при кърмачета.

Това заболяване се развива на фона на лошо развитие на съединителната тъкан, разположена в областта на бялата линия на корема. При пациентите тази тъкан изтънява много бързо, което води до дупки в апоневрозата.

Причините за развитието на херния включват вродена аномалияразвитие на linea alba (някои новородени имат твърде широки празнини между влакната на линията).

Заболяването може да прогресира и в тази категория млади пациенти, при които се наблюдава физиологично недоразвитие на апоневрозата.

Отслабване на съединителната тъкан в областта на linea alba може да настъпи в следните случаи:

• за всяко нараняване на коремната кухина;
• с растежа на мастната тъкан;
• с лоша наследственост;
• при рязко увеличение интраабдоминално налягане;
• при проблеми с изхождането
• с продължителен плач;
• по време на детски плач и др.

Симптоми

В повечето случаи хернията на linea alba при новородени е придружена от следните симптоми:

• на мястото на херния се появява подуване;
• подуване с всяко напрежение в коремната кухина може да промени размера си;
• след хранене бебето започва да се държи неспокойно;
• появява се болка (бебето може да изпитва болка в лумбална област, в областта на лопатките, в хипохондриума);
• гадене и повръщане;
• оригване, особено след хранене;
• киселини в стомаха;
• задържане на изпражненията;
• външен вид кръвни съсирецив изпражненията и др.

Знаци

Когато херния на бялата линия на корема изпъкне, при новородени издутини могат да бъдат разположени на различни места. Те се класифицират, както следва:

• инфрамбиликална херния (разположена под пъпния пръстен);
• надпъпна херния (местоположението на тази издутина е над пъпа на детето);
• периумбиликална херния (разположена в областта на пъпа).

На начална фазаразвитие този видХернията е доста проблематична за диагностициране, тъй като родителите на новородени деца обръщат внимание на болестта само когато се появи издатина.

С напредването на заболяването елементи от близки органи могат да проникнат в областта на херния сак: оментум, тънко черво. При някои млади пациенти лекарите откриват няколко хернии в областта на бялата линия на корема. При множествена локализация хернията може да бъде разположена една върху друга.

Хернията на бялата линия на корема има няколко етапа на развитие:

Днес медицината знае голям брой случаи, когато херния на бялата линия на корема спря по-нататъчно развитиеоще на първи етап.

Диагностика

Родителите на новородени деца, които самостоятелно идентифицират херния на линея алба при бебетата си, трябва спешно да се консултират с лекар. Специалистът ще предпише редица мерки, които ще потвърдят предварителната диагноза и ще предпишат правилното лечение.

Лекарите (в зависимост от ситуацията) могат да предписват:

• коремна рентгенография;
• ехография;
• мултисрезова компютърна томография на коремни органи;
• херниография;
• езофагогастродуоденоскопия.

Лечение

В случай, че са диагностицирани новородени малка херниябялата линия на корема, хирургът го изправя с ръце, след което го фиксира здраво в това положение с гипс. Масаж и физиотерапиясъщо се предписва на новородени като лечение на малки хернии.

Ако хернията не изчезне по време на продължителна терапия, лекарите извършват хирургично лечение на това заболяване. По време на операцията хирургът изрязва част от оментума.

За да направите това, трябва внимателно да отворите съдържанието на хернията. В повечето случаи хирурзите по време на операция премахват диастазата на ректусните мускули, които се намират в коремната кухина (близо до хернията).

При извършване на спешно хирургично лечение лекарите могат да използват различни методи:

• напрежение херниопластика. Тази техника използва местни тъкани на коремната кухина;
• херниопластика без напрежение. При което хирургичен методизползват се мрежести протези.

Ако се извършва своевременно хирургично лечениеПациентите почти никога не изпитват рецидиви.

За да избегнат усложнения след операцията, родителите на новородени деца трябва да следят храненето си и да предотвратят запек, при който коремните мускули ще станат много напрегнати.

Усложнения

При високо напрежениемускулите (например при запек) на коремната кухина при пациенти, диагностицирани с херния на бялата линия на корема, могат да възникнат различни усложнения:

• удушаване на съдържанието на херния;
• чревна обструкция, придружена от силна болка
• появата на кръвни съсиреци по време на движение на червата;
• развитие възпалителни процесив хернията и близките органи;
• като резултат силен натисквърху близките органи, могат да бъдат наранени и т.н.

Разходи за хирургично лечение

Във всеки медицински център, която е специализирана в хирургичното лечение на хернии на бялата линия на корема при кърмачета, определя свои собствени цени за тези операции. Ценова политикахирургично лечение на херния директно зависи от размера на издатината, нейното местоположение и етап на развитие.

Предотвратяване

За предотвратяване на херния на linea alba в малко детеродителите му трябва да харчат превантивни действия. Детето трябва да бъде научено да физическа дейностот много ранна възраст, но това трябва да става постепенно.

Важно е да не пропускате превантивните прегледи при местните педиатри, по време на които лекарят при палпация незабавно ще идентифицира всички отклонения от нормата. Много експерти препоръчват втвърдяване на децата и това трябва да се прави почти от първите дни на живота им.

За да се предотврати херния на линея алба при новородени, бременните жени се препоръчват да носят специални превръзки. Спазване на режима, управление здрав образживот и дълги разходки свеж въздухще има положителен ефект върху здравето на развиващия се плод.

За да се предотврати развитието на херния при бебе, родителите му трябва да гарантират, че той дълго времене плачеше, тъй като по време на крясъците силно напрягаше коремната си кухина.

Също така за майки, особено кърмещи кърма, важно е внимателно да следите диетата си. Много храни, които влизат в тялото на бебето чрез кърмата, могат да причинят запек, което може да доведе до появата на херния на бялата линия на корема.

Има чисто детски болести и има заболявания, които най-често се срещат при възрастните. Те включват херния на бялата линия на корема, но въпреки това, макар и рядко, все още се случва при деца.

Определение и патогенеза

При възрастни заболяването се проявява на възраст между 20 и 30 години. Средно на всеки 10 хернии се образува една на нивото на бялата линия на корема. За разлика от ингвиналната и пъпната херния, такава при деца се среща в по-малко от 1% от случаите.

Linea alba е вертикална мускулна ивица, която започва от мечовидния израстък на гръдната кост и завършва при symphysis pubis. Средата на този сухожилен слой преминава през пъпа и на нивото му има ширина 10–25 mm, а малко по-надолу се стеснява до 2–3 mm.

Херния на linea alba при дете възниква, когато сноповете на сухожилната плоча се разминават на нивото на пъпа и бримките на червата и оментума изпъкват през тях. Колкото по-широка е дивергенцията на влакната (до 10-12 см), толкова по-малък е рискът от удушаване на херния. Но като цяло херниалният отвор се отклонява до 5-6 cm.

Херния на бялата линия на корема при дете може да възникне поради генетично или придобито анатомична слабост на фиброзните влакна . В резултат на това се получава изтъняване, разширяване, образуване на цепковидни отвори и разминаване на правите коремни мускули. Също така, появата на херния може да се дължи на недоразвитие на широката сухожилна плоча, състояща се от колагенови и еластични влакна.

провокирам бяла херниякорема може затлъстяване, коремна травма, следоперативни белези . Както и повишаване на вътреабдоминалното налягане, което се проявява при запек, продължителни писъци, хроничен бронхит, магарешка кашлица и др.

Етапи на развитие на херния

Хернията на бялата линия на корема има три етапа на развитие. IN първа фаза настъпва образуване на преперитонеална липома. Понякога заболяването преминава в така наречената начална фаза, а понякога достига до крайния стадий на формиране.

Първата фаза се характеризира с изпъкване на преперитонеални клетки през цепнатината на сухожилните влакна. Това е точно картината, която характеризира образуването на преперитонеални липоми. Много често заболяването спира на този етап и не се развива по-нататък.

Но понякога липома може да се трансформира в херниална торбичка, пълна с част от оментума и малка площ тънко черво. И окончателно образуваната херния има херниален отвор и херниален сак със съдържание. Вътре в херниалния сак често можете да намерите напречното дебело черво, бримките на тънките черва и дори стените на стомаха.

Последен етап Развитието на херния на бялата линия на корема е ясно видимо с просто око. Освен това е много лесно да се идентифицира чрез палпация.

По принцип хернията на бялата линия се образува локално. Но понякога се образуват няколко хернии, разположени една над друга. Херниите биват надпъпни, периумбиликални и подпъпни.

Признаци на бяла херния

Херния на линеа алба при дете не е заболяване, което може да дебне с години. Симптомите му обикновено се виждат с просто око. И първият признак на херния е болезнена протрузия по линията alba .

Ако детето се оплаква от нарастваща болка след хранене, при спортуване, след дефекация и т.н., има смисъл да го покажете на лекар. Ако детето постоянно изпитва болка, най-вероятно има временна удушена херния.

Също така, повишената болка в хернията може да се дължи на напрежението на оментума, свързан с херниалния сак, или повишен натиск върху нервни окончанияпариетален перитонеум. В повечето случаи хернията на линеа алба при дете е придружена от болка в хипохондриума, лопатката и долната част на гърба.

Ако прищипването е силно, детето може да почувства гадене, остра болкав перитонеума. Също така състоянието му може да се влоши поради задържане на изпражнения и газове.

Как да потвърдите диагнозата и да започнете лечение на херния

Всяка майка трябва да бъде предпазлива, ако детето й често има болки в корема. Ако болката се засили, трябва незабавно да се консултирате с хирург. Първо ще прегледа малък пациент, след което го насочете за допълнителен преглед.

В допълнение към палпацията се диагностицира херния на бялата линия на корема Ултразвук и компютърна томография коремни органи. В допълнение, лекарят може да предпише рентгенови лъчи на стомаха и дванадесетопръстника, гастроскопия или херниорафия. Последният метод за изследване е инжектиране в перитонеума контрастно веществос цел изследване на херния.

След потвърждаване на диагнозата детето трябва незабавно да бъде насрочено за операция. Няма друг начин за излекуване на херния на линеа алба. Когато се подготвяте за операция, трябва да изключите някои храни от диетата си.

На първо място, това са остри и Вредни храни, включително подправки. Една майка трябва да се увери, че детето, което е диагностицирано с херния на бялата линия, няма масло, полуготови продукти, различни закуски (например чипс, крекери), домати, лимони, шоколад. Освен това се препоръчва да се изключат от диетата зеленчуци и бобови растения, които причиняват подуване на корема, колики и запек. И за да се намали допълнително натоварването на перитонеума, детето трябва да се храни често, но на малки порции.

Когато подготвяте дете за операция, трябва да го храните с ястия от кафяв ориз, зърнени храни и зеленчуци - по-специално моркови, краставици и аспержи. Можете също така да давате плодове, риба, нискомаслено сирене, яйчен белтък, карфиоли постно телешко. Но трябва да помним, че такава диета не е лечение, а само облекчава стомаха и червата преди операцията.

Хирургия и възстановяване

Хирургическата интервенция при херния на линеа алба при дете се нарича херниопластика и се извършва под обща анестезия. В зависимост от степента на заболяването, херниопластиката се извършва с локален (нативен) или изкуствен материал (синтетични протези).

По време на операцията лекарят е изправен пред задачата не само да отвори херниалния сак и да отстрани съдържанието му, най-често това е малка част от оментума, но и да елиминира несъответствието на мускулите на ректуса на корема - диастаза. Само предотвратяването на по-нататъшна диастаза гарантира пълно излекуванеот херния на бялата линия на корема.

При херниопластика с локални (собствени) тъкани дефектът на апоневрозата (широка сухожилна тъкан) се елиминира с помощта на синтетична нерезорбируема нишка. Този вид хирургична интервенциячесто води до рецидив на херния, тъй като натоварването на конците е доста голямо и те могат да избухнат.

Ето защо най-често операцията се извършва с помощта на рамка от синтетична мрежа , който покрива апоневрозата и равномерно разпределя натоварването върху шевовете. Тъй като съединителната тъкан расте през аломатериала без затруднения, вероятността от рецидив е незначителна.

Цялата операция отнема не повече от час и на следващия ден, ако няма усложнения, детето може да бъде изписано у дома. Въпреки че лекарят може да го остави в болницата още два дни. Шевовете ще бъдат премахнати едва след седмица или седмица и половина.

След операция възниква рехабилитационен период , което е придружено от специална диета и отказ от физическа активност.

Както преди, така и след операцията, не трябва да давате на детето си пикантни, мазни и пържени храни. За да улесните процеса на храносмилане за стомаха, трябва да се съсредоточите върху течна храна: каши, пюрета, ферментирали млечни продукти.

За да може червата да се изпразват редовно, детето след операцията трябва да яде течна овесена каша, да пие леки зеленчуци и пилешки бульон, нискомаслено кисело мляко, кефир или кисело мляко. Можете също така да давате на детето си мляко и плодово желе.

За подобряване на перисталтиката е необходимо да добавите плодове и зеленчукови пюретаи сокове. Но не трябва да прекалявате с фибрите, тъй като излишъкът им може да доведе до газове и колики.

Освен това за бързо възстановяванеНа децата след операцията трябва да се дават витамини С и В, както и калций.

Как да предотвратите появата на херния

Профилактика на херния на бялата линия на корема при кърмачета са редовно изхождане и липса на наднормено тегло. Тъй като запекът и затлъстяването увеличават натоварването на коремната кухина, трябва да се внимава бебето да не преяжда и червата му да работят правилно. Освен това не трябва да се допуска бебето да избухва в сълзи от писъци.

Отговори