Отит - какво е това? Хроничен отит: симптоми и лечение при възрастни и деца. Отит на средното ухо: лечение при възрастни

Хроничен среден отитзаболяване, което може да измъчва човек в продължение на много години, ако възпалението не се отстрани навреме и болестта не се лекува, докато пълно излекуване. Какво представлява възпалението на средното ухо, какви са неговите симптоми и как да се лекува?

Всяко възпаление на ушите е задължително придружено от отделяне и увеличаване на лигавични натрупвания и възпалителна течност в клетките тъпанче. Луменът на евстахиевата тръба постепенно се запушва и започва тежък процес на възпаление.

Какво е хроничен среден отит

Хронична форма на отит ( инфекциозен процесухото), може да възникне в резултат на усложнения след синузит, тежка хронична хрема или ако отитът на средното ухо е бил пренебрегнат и навременното лечение е било игнорирано. По правило хроничният среден отит е гноен и има две форми: лека форма, при която от ухото изтичат гнойни натрупвания и се възпаляват само лигавиците на тъпанчето, и по-тежка форма, при която костта тъканта е възпалена. Този ход на заболяването е опасен поради усложнения и проникване на гной в кръвта и човешкия мозък, тоест менингит, сепсис или мозъчен абсцес.

При първите признаци на отит, особено при деца, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог, за да установите точна диагноза и локализация на заболяването. Невъзможно е това заболяване да се лекува „сляпо“, защото е погрешно Взети меркиможе да причини тежки усложнения.

Какви са признаците и симптомите на заболяването?

Признаците до голяма степен се появяват въз основа на вида на заболяването, външно или средно. Има и няколко вида отит на средното ухо:

• Остра форма.
• Хронична гнойна форма.
• Лепило.
• Алергичен.

Признаците на хроничен гноен отит са лесно различими, това са:

• Силна болка в ухото и в главата като цяло.
• Повишена температура до 38-39 градуса.
• Гнойно отделяне, придружено от облекчаване на болката.
• Възможна временна загуба на слуха от 10-60 процента.

Ако гной изтича през тъпанчето, този изход от заболяването се счита за благоприятен. С правото и своевременно лечение, дупката в мембраната започва постепенно да заздравява, слухът ще остане нормален и няма да има намаление.

Ако изходът е неблагоприятен, няма да настъпи пробив, гнойта няма да излезе и инфекцията може да влезе вътре, по-нататък в черепната кухина. В този случай можете да очаквате сериозни последици под формата на менингит или мозъчен абсцес.

Какво причинява хроничен среден отит

Различни усложнения от съпътстващи заболявания, които провокират инфекции в ухото.

• Заболявания на назофарингеалната част, възпаление на аденоидите, изкривявания на носната преграда.
• Случайни наранявания на ухото.
• Хипотермията е най-често срещаният метод.

Заболяването може да се появи след плуване студена вода, след като човек прекара много време навън и замръзна през студения сезон, течения и климатици се включиха близо до работното място. Инфекцията може да бъде причинена от използване на предмети, които понякога чоплим по ушите, или с мръсни пръсти. Отит на средното ухо може да се появи като усложнение след ангина или грип. Децата са по-често податливи на това заболяване.

• Лечението на отит на средното ухо с всякаква сложност, особено хронични, трябва да продължи до самия край и това трябва да се направи по цялостен начин. Пациентът трябва да следва почивка на легло, спокойно лечение и правилно хранене.
• За да се облекчи малко болката, се приемат болкоуспокояващи, може да се препоръча Кетанов.
• За да намалите температурата, вземете лекарства под формата на парацетамол или ибупрофен. Те не само ви позволяват да „нулирате“ телесната температура, но и ви помагат да се борите с възпалителния процес.
• Не забравяйте да капете в болно ухокапки. Това намалява болката и облекчава възпалението. На всички тези качества отговарят капките Отипакс. Дозировката трябва да се извършва стриктно според предписанието на лекаря или според инструкциите.
• Компресите ще помогнат за намаляване на болката. Това става чрез намокряне на тампон в глицерин и борна киселина. Тампонът се поставя в ухото и се оставя в ушния канал за няколко часа.

Компресите и тампоните са забранени, ако имате температура.

• Ако се наблюдава подуване на тъпанчето, се използват капки със съдоразширяващ ефект под формата на санорин, називин, нафтизин. Или антихистамини - Suprastin, Tavegil, Erius.
• Особено тежките възпаления и напредналите гнойни отити се лекуват с антибиотици - Нормакс, Полидекса, за унищожаване на причинителите на инфекцията.
• Капки за уши, които се основават на антибиотик, се прилагат локално, те могат да анестезират и осигуряват антибактериален ефект. Това са, като правило, Otofa, Fugentin, Normax.
• Добър начин е да влеете борен алкохол в ушите.
• Наложително е след спадане на температурата да се предпише физиотерапия: UHF, ултравиолетово облъчване, лазерна и електротерапия.
• Необходимо средство може да бъде пробиване на тъпанчето. Пи при условие, че на петия ден от момента на лечението гнойните маси не са изтекли сами. Тогава се намесва хирургът, който чрез пункция отстранява останалите гнойни маси.

Не можете да приемате лекарства без лекарско предписание! Само при спазване на правилата за прием и инструкции е възможно приема на лекарства!

Лечение на хроничен отит с народни средства

Ако подходите към лечението в комбинация с всички възможни начини, включително народни, можете да за краткосроченизлекувайте това неприятно нещо и болезнено състояние. Ефективен народни средстваи нашите баби и майки използват рецептите от много години и всъщност са доказали, че тези методи имат място да бъдат.

Например:

• Брои лечебна отвараот лайка. Топла отвара може да се влива в ушите както на деца, така и на възрастни.
• Казват, че лист от здравец помага при силна болка, ако се постави внимателно в болното ухо.

Но бъдете внимателни и преди да започнете самолечение, консултирайте се с Вашия лекар, използвайте различни начини традиционно лечениетрябва да се извършва само след неговия компетентен съвет.

Няколко рецепти за отит у дома.

Топъл компрес може да бъде много ефективен. Топлината позволява на съдовете и тъканите на ухото да се разширят и гнойта може да изтече по-бързо. Но трябва да прибягвате до методи за затопляне, след като възпалението е почти отшумяло.

Помня! Само след вземане на тестове, цитонамазки и пълен прегледлекарят прави заключения за заболяването и предписва лечение.

Видео за лечението на отит от популярния лекар д-р Комаровски:

Много хора, които са имали заболяване на ухото, разбират много добре, ако са диагностицирани с отит, какво е това. Заболяването се характеризира с доста неприятни и често болезнени симптоми. Освен това дори лека формапатологията може бързо да стане гнойна. В такава ситуация лечението става много по-сложно. В крайна сметка е необходимо да се унищожи инфекцията, локализирана в тъпанчето. Пренебрегването и неадекватното лечение много често водят до тежки последствия. В този случай се диагностицира хроничен среден отит. Какво е това и как да се справим с него? Нека да го разберем.

Отит - какво е това?

Болестта е възпалителен процесв ухото, което се проявява под въздействието на вредни бактерии и гъбички.

При възпаление на средното ухо, симптоми като:

• топлина;
• намален слух;
• болка;
• прекомерна раздразнителност;
• намален апетит.

Структура на ухото и видове заболявания:

1. Външната част е оборудвана с мивка. Включва ушния канал. Когато възникне възпаление в тази област, външен отит.
2. Тъпанчетата и ушните кости разделят средното от външното ухо. Често заболяването се развива в тази част на ушната кухина. Тази патология е възпаление на средното ухо.
3. представлява костни и мембранни лабиринти. Децата са по-податливи на възпаление на тази област. Заболяването, засягащо тази част, се нарича лабиринтит (или вътрешен отит).

Най-опасна е последната форма на заболяването. Въпреки това, за всеки вид патология, не трябва да се колебаете да се консултирате с лекар. Трябва ясно да разберете дали е диагностициран отит - какво е това и колко опасно е.

Според хода на заболяването се разграничават следните видове заболяване:

• остър - развива се в продължение на 3 седмици;
• подостра - може да продължи около 3 месеца;
• хроничен - може да продължи до шест месеца.

Хронична форма на отит

Най-често тази патология се развива в средното ухо. Хроничният среден отит практически никога не се среща във външната част. Тази област на ухото е по-малко податлива на патогенни влияния, тъй като не позволява на инфекцията да проникне дълбоко в тъканта. В допълнение, външният отит е лесен за лечение.

Не забравяйте, че е наложително да се консултирате с лекар с патология като възпаление на средното ухо. Само компетентен специалист може правилно да определи симптомите и лечението.

ОТНОСНО хронична патологияпосочете следните знаци:

• систематични гнойни кухини;
• тъпанчето е подложено на персистираща перфорация;
• значителна загуба на слуха.

Често тази форма на заболяването се развива в детство. Но с течение на времето инфекцията провокира развитието на възпалителен процес в лигавицата ушна мида. Ако не потърсите медицинска помощ навреме, може да се развие сериозно възпаление.

Причини за развитие на хроничен среден отит

Защо възниква тази патология? Важно е да разберете какво провокира и лечението на хронична патология, ще разгледаме по-долу. Междувременно нека да разгледаме какви заболявания и състояния причиняват такова сериозно заболяване.

Развитието на хроничната форма се предшества от образуването остър отитили системно възобновяване на възпалителни процеси.

Причинителят на заболяването е Стафилококус ауреус, чието действие се подпомага от Pseudomonas aeruginosa и други видове бактерии. Често при деца с отслабена имунна система е възможно да се открие различни видовегъби, чието местообитание е тъпанчето.

Също така, развитието на възпаление на средното ухо може да бъде провокирано от мощен медицински изделия, като антибиотици. Под тяхно влияние се увеличава рискът от развитие на хроничен среден отит.

Причини за заболяването:

• повишено натрупване на вредни микроорганизми;
• лекарства, които отслабват защитните функции на тялото;
• непланирано прекъсване на курса на антибиотици;
• анемия;
• диабет;
• авитаминоза;
• нарушение дихателна функция, Наличност хроничен синузит, изкривяване на носната преграда;
• чести удари на мивката.

След излекуване на острия отит в рамките на няколко години може да се развие хроничен. Такава патология може да се развие в продължение на много години, през които слухът на човек значително ще намалее. Опасността е, че този процес протича бавно, почти незабележимо за пациента.

Симптоми на патология

Един от основните признаци на наличието на заболяването е систематичното гнойно изпускане от ушната мида. Този процес не е придружен болезнени усещания, поради което не предизвиква никакво безпокойство.

Посещението при лекар често не е провокирано от гноен секрет, А сериозно усложнениекато загуба на слуха. За съжаление, това характеризира напреднал отит на средното ухо.

Симптоми, които показват хронично заболяване:

• силно гнойно отделяне;
• неприятна миризма от ухото;
• постоянно усещане за задръствания;
• шум в ушите;
• болезнени усещания от различен характер, които могат да възникнат, когато изтичането на гнойно изхвърляне е затруднено;
• усещане за постоянно присъствие на течни образувания в ухото.

Видове заболявания

В зависимост от хода на възпалителния процес хроничният среден отит може да бъде от един или друг вид:

1. Мезотемпанит. Причинява се от образуването на дупка в тъпанчето. В резултат на възпалението може да настъпи увреждане на кухината на средното ухо и слуховата костица.
2. Епитимпанит. Може да се характеризира с разрушаване на горната част на тъпанчето и средното ухо. Патологията може да послужи като тласък за увреждане на костите. Този вид отит може да възникне за дълго времеи предоставят отрицателно въздействиевърху мозъка. В този случай е наложително хирургична интервенция.
3. Ексудативен среден отит. Възниква в резултат на неизправност слухова тръба. Но по време на този процес тъпанчето остава непокътнато. Често при тази патология се получава натрупване на течност, което от своя страна засяга вътрешни тъканиухо. Това провокира неприятна болка. Често такъв дискомфорт не може да бъде толериран.
4. Адхезивна форма. Това е усложнение на системно повтарящ се среден отит. Проявява се под формата на белези на кухината на тъпанчето. Понякога се наблюдава и друга клиника. При някои пациенти има връзка между мембраната и слуховата костица. Точно това се случва рязък спадслух

Възможни усложнения

С развитието на хроничната форма на заболяването остротата на слуха може да се влоши значително. Това се дължи на деформация на мембраната.

Хроничният среден отит е два вида:

1. Доброкачествени. Появява се във формата патологична промяналигавицата на ухото (областта на тъпанчето). Бактериите обаче не напускат кухината на мивката. По принцип доброкачественият отит на средното ухо не предизвиква усложнения и има ограничен характер. Този тип инфекция продължава няколко дни. Доброкачественото възпаление възниква само в тъпанчето (мезотимпанум).
2. Злокачествен среден отит. В резултат на бързото развитие на възпалителни процеси инфекцията може да се разпространи в костни стениушна кухина. Именно там се случва растежът на кариозната кухина. В резултат на това костните образувания се разрушават.

Това е вторият тип отит, който може да причини най-сериозните усложнения:

• унищожаване костна тъкан;
• развитие на мастоидит;
• образуване на гранули;
• пълна загуба на слуха;
• развитие на холестеатома;
• мозъчен абсцес;
• деформация лицев нерв.

Тези последствия могат да бъдат избегнати, ако навреме потърсите помощ от специалисти. Те ще проведат диагностика и ще определят възпаление на средното ухо. Симптомите и лечението на патологията са важни точки, които трябва да бъдат прегледани и описани само от УНГ специалист.

Диагностика на заболяването

Първоначално лекарят ще прегледа визуално ухото. При отит на средното ухо, състояния като:

• течност в средното ухо, което води до прилепване на мембраната към костите;
• въздушни мехурчета;
• наличие на дупка в тъпанчето;
• зачервяване на средното ухо;
• деформация на мембраната (нейното разрушаване).

Диагностични тестове:

1. Слухови тестове за откриване на намалена острота на слуха.
2. Анализ на ушния секрет. Те помагат да се определи вида на инфекцията, която е причинила развитието на хронична патология.
3. CT сканиране на кухината на главата за откриване на наличието на костни процеси.

Първоначални лечения

Първата стъпка е дезинфекция на дихателните пътища. За да се извърши тази процедура, може да се наложи отстраняване на аденоиди и полипи. Това ще ви позволи да възстановите дишането си. Също така една от основните цели на тази процедура може да се нарече подновяване нормално функциониранеушна кухина и спиране на развитието на инфекциозния процес.

Често се извършва мини-интервенция, по време на която е лесно да се отстранят гранулите, които забавят естественото изтичане на гнойна течност. За постигане на тази цел се препоръчва каутеризация с помощта на киселини.

Лечение на патология

Когато възникне възпалителен процес, е необходимо преди всичко да се изчисти ушната кухина от гной.

Отитът на средното ухо при възрастни изисква терапия като:

1. Издухване на тръбата.
2. Изплакване на ухото с антисептици.
3. Обработка на мивка борен алкохол, "Резорцин", "Фурацилин", "Хинозол", "Гранулин".
4. Приложение на деконгестанти, вазоконстрикторни лекарства(при силен оток).
5. Предписване на антибиотици под формата на капки. Това може да бъде пеницилин, полимиксин, диоксидин, стрептомицин или синтомицин.
6. Вливане на протеолитични ензими като трипсин, химотрипсин, лидаза, лизозим.
7. Използването на антимикотици в случая (върху турундите): "Флуконазол", "Кетоконазол".
8. Локално приложение на индуктори на интерферон, хиперимунна плазма.

Приемът на антибиотици може да причини алергични реакциии гъбични инфекции на ушите. Такива лекарства могат значително да повлияят на развитието на болестта. Трябва да ги приемате отговорно и да следвате всички препоръки на лекаря.

Последният етап от лечението

След отит или по-скоро след като острият възпалителен процес е отшумял, физиотерапевтичните методи ще бъдат от полза:

• електрофореза;
• вибрационен масаж;
• микровълнова обработка;
• калолечение;
• пневмомасаж.

Както можете да видите, лечението е дълго и доста трудно. И в някои случаи единственият метод за премахване на патологията е операцията. Затова бъдете внимателни към здравето си и се свържете с специалисти своевременно.

Хроничният отит е патологично състояниеушния канал, причинен от усложнение остра формаотит Броят на годишните рецидиви зависи от имунна систематяло, спазване на правилата за превенция, отсъствие външни фактори, провокирайки обостряне на заболяването. Лечението се състои в възстановяване слухова функция, нормализиране на състоянието на тъпанчето, облекчаване на възпалителния процес.

Описание на заболяването и характерни черти

Хроничният гноен отит (CSOM) се диагностицира 6-10 седмици след началото на заболяването или с рецидиви повече от 4 пъти годишно. Среща се предимно в детска възраст поради леки симптоми.

Хроничният ход на отита се дължи на перфорация на тъпанчето и изтъняване на стените му. Това води до натрупване на гной в средното ухо и излизането й на повърхността. По време на етапа на ремисия симптомите практически липсват, пациентът изпитва намален слух, който се възстановява след рецидив.

Възможно е да се диагностицира патологията по време на следващото обостряне, причинявайки силна болка и влошаване на благосъстоянието. До този момент могат да минат няколко месеца, което влошава състоянието на ушния канал и води до трайна загуба на слуха.

Причини за развитието на патологията

Рецидивите възникват поради следните причини:

• инфекциозни заболявания;
• продължителни респираторни заболявания;
• аденоиди;
• наранявания на ухото;
• отслабена имунна система;
• авитаминоза;
• хипотермия;
• неправилна хигиена на ушите.

Децата са податливи на отит поради несъвършенства в тялото. Евстахиевата им тръба е къса и разположена хоризонтално. Това улеснява проникването на вирусни или бактериални патогени от назофаринкса в ушната кухина. Положението се влошава упорита хрема, чести настинки.

Структурни особености и вродени патологииушите и назофаринкса увеличават риска от усложнения под формата на хронично възпаление на слуховата тръба.

Симптоми на патология и самодиагностика

Симптоми на отит на средното ухо при хронична формаследното:

• постоянна или повтаряща се болка в ушите;
• повишена телесна температура без други признаци на настинка;
• гнойното изпускане от ухото е постоянно или временно и има неприятна миризма;
• шум в ушите и главата;
• когато се натрупа гной, в ухото се усеща пръскане или преливане на вода;
• главоболие;
• световъртеж;
• умора;
• загуба на слуха.

Детето може да получи диария, повръщане и отказ да яде. Когато настъпи рецидив, децата стават хленчещи, отказват да играят и успеваемостта им в училище намалява.

Болезнени усещанияне оставайте незабелязани. Пациентът усеща пулсация в ухото, дискомфортът се засилва през нощта.

Секрецията от ухото първоначално е течна и обилна. Тогава те стават вискозни, дебели и оскъдни. На този етап се наблюдава значително намаляване на слуха.

Ремисията протича безсимптомно. Пациентът отбелязва намаляване на слуха, но бързо свиква с него. Болка може да се появи при завъртане на главата или при продължително легнало положение.

Разделяне по вид възпаление

Хроничният отит на средното ухо се разделя на два вида в зависимост от възпалението:

1. Мезотимпанит. Доброкачествено възпаление на средното ухо и тъпанчевата мембрана. При преглед се визуализира удебеляване на мембраната, нейната перфорация и наличие на гной и слуз. На лигавицата се образуват полипи, които кървят при натрупване на ексудат. Мезотимпаничният тип възпаление засяга слуховите костици и води до тяхното спояване.
2. Епитимпанит. Гнойно възпаление, тежко, с голяма вероятностусложнения. Патологичен процесзасяга костната тъкан, разпространявайки се в мастоидния процес, епитимпаничното пространство. Образуват се кървящи полипи, които оцветяват гнойта в червено. Кухината на средното ухо се изпълва с течност, което затруднява изтичането на гной. При преглед се виждат обрасли полипи, които могат да изпъкнат върху повърхността на външното ухо. Този видвъзпаление води до проникване на гной в мозъка.

Какви признаци и симптоми на хроничен среден отит зависят от вида на възпалителния процес. Мезотимпаничната форма е относително лека и болката е слаба. Ако пациентът има хроничен епитимпано-антрален гноен среден отит, се усеща натиск в ухото и силен дискомфорт.

Диагностика на възпалителния процес

За да се диагностицира патологията, пациентът се подлага визуална инспекцияушна кухина, отоскопия, анамнеза се съставя, според оплакванията. При изследване на пациент е важно да се разграничи мезотимпаничният тип възпаление от епитимпаничния. Резултатът влияе върху режима на лечение.

С цел настройка правилна диагнозаправи се радиография темпорална костИ компютърна томография. Тези методи на изследване ви позволяват да видите увреждане на костната тъкан и разпространението на възпаление в тъканта.

Хроничен катарален отит: характеристики

Причини катарален отитстават чести респираторни заболяванияи усложнения от остра респираторна вирусна инфекция или грип. Възпалението води до стесняване на лумена в слуховата тръба, което намалява остротата на слуха. При двустранна патология се влошава чувствителността на звуците и се появява външен шум. Фазата на обостряне се проявява със симптоми:

• хрема или запушен нос;
• задръстванията в ушите, водещи до оглушителни звуци, могат да бъдат облекчени чрез кихане и издухване на носа;
• намалена острота на слуха;
• болка в ушите се появява, когато настъпи хипотермия;
• преглъщането води до неприятни усещанияв ушите.

Хроничният катарален отит на средното ухо изисква лечение с капки за нос за облекчаване на назалната конгестия. Терапията е насочена към премахване на причината за възпалението.

При катарална формаХипотермия, излагане на течение или лека настинка могат да предизвикат рецидив. Но по-често причината е хронична хрема, аденоиди и синузит.

Основни методи на лечение

Хроничният среден отит може да бъде излекуван независимо от стадия на заболяването и броя на рецидивите. В преобладаващи случаи се предписва лекарствена терапия V извънболнична обстановка. Хоспитализацията е необходима, когато остри усложненияпо време на рецидив, който застрашава живота на пациента. Ако детето има хроничен отит, лечението у дома е невъзможно при следните условия:

• възрастта на детето не надвишава 2 години;
• пациентът има висока температура;
• има съмнения за усложнения.

Терапията се състои от прием на антибиотици, антипиретици, антихистамини. За възстановяване на слуховата функция се предписва физиотерапия. Ако ушния канал започне необратими промениили заболяването не може да се лекува, то се провежда операция.

Лечение на мезотимпанична форма

За да спре секрецията на гной, на пациента се предписва ежедневно изплакване с лекарства или водороден прекис. Антибиотиците се добавят към разтворите за локално въздействиекъм източника на инфекция и почистване на ушната кухина.

от антибактериални лекарства локално действиевъзложено:

• оксикорт;
• Отофа;
• тетраолеан;
  Димексид.

Локалните лекарства са по-ефективни срещу ушни заболявания от инжекциите.

За възстановяване на тъпанчето и слуховата функция се предписва физиотерапия. В комбинация с лечение с лекарствавъзпалението изчезва и симптомите изчезват.

Лечение на епитимпанична форма

Епитимпелният хроничен отит изисква хирургично лечение. Показанията за операция включват усложнения и холестеатоми. Хирургическата интервенция не е възможна при сърдечни патологии и при пациенти в напреднала възраст.

Операцията се извършва под обща анестезия, прониквайки в ушната кухина през разрез на мастоидния процес. Кухината се изчиства от течност, гной и мъртва тъкан. Засегнатата костна тъкан, полипи и други тумори се отстраняват. Завършва с пластика на стените евстахиева тръба.

След операцията на пациентите се предписва рехабилитационна терапия и ежедневни превръзки. Дълъг престой V стационарни условияне е задължително.

Медикаментозното лечение на хроничен отит в епитималната форма е възможно при липса на увреждане на костната тъкан и други усложнения.

Последици от хроничната форма

Ако хроничният отит не се лекува, последствията представляват заплаха за живота на пациента. До най възможни усложнениязаболявания включват:

1. Мастоидитът е възпаление на темпоралната кост, което се характеризира с образуването на гноен тумор зад ухото. Манифести висока температура, силна болказад ухото.
2. Мозъчен абсцес - гнойна лезиямозъчна тъкан. Възниква при липса на лечение на мастоидит. Гнойна формацияразкъсвания, съдържанието се доставя в мозъка. Започват необратими промени. Сред симптомите се откроява силен главоболие, треска, световъртеж, гадене.
3. Лабиринтът е възпалителен процес в средното ухо. Води до нарушена координация на движенията и загуба на слуха.
4. Загубата на слуха е пълна загуба на слуха. Възниква, когато хроничната форма не е лекувана дълго време.

Профилактика и начини за защита на организма

За да не разберете как да излекувате хроничната форма на отит, трябва да следвате правилата за превенция:

• поддържане на имунната система с редовни упражнения, оставане на свеж въздух, правилното хранене;
• своевременно лечение на респираторни и други инфекциозни заболявания;
• редовна хигиена на ушите;
• Правилно издухване на носа, когато имате хрема.

Когато се появят първите симптоми на отит, трябва да се консултирате с лекар за квалифицирана помощ.

При кърмене или хранене с шише бебетата трябва да се държат далеч от тях хоризонтално положение, но така, че главата да е под лек ъгъл. Това ще предотврати навлизането на течност в ушния канал.

Може ли да се излекува у дома?

Не се допуска самолечение на хроничната форма в стадия на ремисия или обостряне. Забавянето и неправилно избраната тактика на лечение допринасят за появата на усложнения.

Хроничният среден отит изисква внимание от отоларинголог. Заболяването води до животозастрашаващи усложнения. Самолечението е недопустимо, предписва се комплексна терапия, включваща медикаменти и физиотерапия. В случай на усложнения е показана хирургична интервенция.

При съвременната достъпност и развитие на медицината вероятността от хронифициране на процеса поради единичен случай на остра форма на заболяването е незначителна. Въпреки че има такива случаи, преходът на отит към хроничен стадий често се случва постепенно.

Самият термин „преход“ в този контекст е много условен: никога не е очевидно кога се случва този процес. Фактът на хронифициране на заболяването се записва, което се извършва въз основа на следните признаци:

• Симптомите на възпаление на средното ухо продължават повече от два месеца.
• Заболяването рецидивира 4 или повече пъти в годината.

Причините за придобиването на хроничен отит на средното ухо са комплексни и включват комбинация от няколко фактора:

• Наличието на друг хроничен инфекциозен фокус, който периодично заразява областта на ухото през слуховата тръба.
• Индивидуален анатомични особеностиструктура на носната и фарингеалната кухини, предразполагащи микроби от основен фокусвъзпаление навлезе в слуховата система.
• Намален локален и общ имунитет.
• Честа хипотермия.

Дисфункцията на евстахиевата тръба е от ключово значение за всички видове хронични отити (с изключение на отитите на средното ухо).

Хроничният отит се характеризира с редуване на фази на ремисия, когато състоянието се нормализира, и рецидиви, когато заболяването се възобнови.

Хроничен катарален среден отит

Патологичното стесняване на лумена на Евстахиевата тръба, което придружава хроничните респираторни заболявания, се нарича хроничен евстахит или. Симптомите му в острата фаза:

• Хрема
• Запушване на ушите, водещо до оглушителни звуци
• Лека загуба на слуха
• Запушването може да изчезне, когато издухате носа си или кихате.
• Симптомите се влошават на студен въздух, с обща хипотермия
• Поглъщането на слюнка предизвиква неприятни звуци в ухото.

След лечението симптомите могат да изчезнат и да се върнат, например, при следващата хипотермия.

Лечението включва:

• Лечение на първичен възпалителен процес на горните дихателни пътища.
• Погребване вазоконстрикторни капкив носа.
• Механично разширяване на лумена на Евстахиевата тръба чрез издухване.
• Други физиотерапевтични процедури: излагане на радиация високи честоти, лазерна терапия.
• Антихистамини, които облекчават локалното дразнене

Лечението на катарален отит включва не толкова премахване на самата болест, колкото предотвратяване на появата и прехода на възпаление към тимпаничната област.

Хроничен среден отит

Евстахиевата тръба играе ключова роля за правилното функциониране на слуховата система. Дългосрочната му дисфункция под формата на катарален отит ясно води до негноен. Симптомите му в хронична форма:

• Запушване на ухото
• Значителна загуба на слуха
• Изкривяване на звука
• Усещане за течност в ухото
• Зависимост на качеството на слуха от положението на главата

Без лечение хронични симптоминапредват. Течността, натрупваща се в тимпаничната кухина, съдържа протеини и фиброзни елементи, които с течение на времето придават ексудат плътна консистенция. Образуват се сраствания, които обездвижват слухови костици. В резултат на това 1-2 години след началото на ексудативната фаза се развива тежка загуба на слуха.

Консервативният етап на лечение на негноен хроничен отит включва цял набор от процедури, насочени към възстановяване на естествения дренаж на тъпанчевата кухина през слуховата тръба. Използват се продухване, вазоконстриктори и деконгестанти. Ако няма ефект, тъпанчето се перфорира принудително, натрупаният ексудат се отстранява и тъпанчевата кухина се измива.

Хроничен гноен среден отит

Възпалението на евстахиевата тръба може да доведе не само до излив на течност в тимпаничната област, но и да допринесе за прехвърлянето на инфекциозната среда от назофаринкса. Навлизането на микроби в кухината на средното ухо причинява гнойно възпаление. Хроничен стадийТази форма на отит се характеризира със следните симптоми:

• Треска (по време на обостряне)
• Постоянна перфорация на тъпанчето
• Периодично нагнояване
• Симптом на болка (по време на обостряне)
• Загуба на слуха

Необходимо е ежедневно почистване на ушите. Първо, гнойът се отстранява от ушния канал и тимпаничната кухина чрез изплакване или с разтвор на фурацилин. След което външното ухо се подсушава с памучна вата. Цялостната тоалетна на ухото е основна процедура за успешно лечение. След като почистите ухото си Ушния каналсе влива антибиотично лекарство (напр. Tsipromed). Антибиотикът трябва да се сменя на всеки 3 седмици, за да се избегне развитието на резистентност към него.

Хирургическата интервенция е основният метод за лечение на отит в хроничен гноен стадий. Провежда се в периода на ремисия и може да бъде три вида:

1. Ако източникът на възпаление се елиминира, за да се избегне последваща инфекция на тимпаничната кухина, малко парче плат се зашива в перфорацията на мембраната.
2. Ако е необходимо отстраняване на гноен фокус в ушната кухина, тогава се извършва допълнителна хирургична санация.
3. Ако звукопроводната система на средното ухо е увредена, тогава се извършва операция за нейното възстановяване (тимпанопластика).

Хроничен лабиринтит

Хроничната се отнася до промени във функционирането на органите вътрешно ухо– кохлея и полукръгли пръстени – както и в предавателния механизъм звукови вибрацииот стремето до кохлеята.

Хронизирането на лабиринтита не е задължително свързано с гнойно възпаление, но често е следствие от механична или акустична травма.

Симптоми на хроничен лабиринтит:

• (краткотрайно, но вероятно често)
• Потрепване на очите
• Трудност при координиране на движенията и поддържане на баланс
• Гадене, повръщане
• Промяна в сърдечната честота
• Повишено ниво на изпотяване
• глухота

Пристъпите на световъртеж, например, могат да застрашат безопасността на човек. Следователно, лекарствената терапия за хроничен лабиринтит е насочена към временно облекчаване на симптомите: на първо място, към стабилизиране вестибуларна функция. Радикално лечениевключва хирургическа интервенция под формата на операция за възстановяване на слуха.

Съвременните медицински технологии, съчетани с напредъка в микроелектрониката, правят възможно възстановяването на слуха с помощта на система от импланти, способни да възприемат и преобразуват звукови сигнали в електрически сигнали, разбираеми за нашите уши. нервна система. Чрез специална електродна решетка сигналите се предават към слуховия нерв. След такова имплантиране човек е принуден да научи отново слуховата функция.

Хроничен външен отит

От всички отити външната форма не зависи от инфекциозния процес в горната част респираторен тракт. Микробите навлизат директно през ушния канал, често чрез вода или предмети, използвани за почистването му.

В основата на хронифицирането на външния отит са следните фактори:

• Увреждане на кожата, включително изсушаване с вода, лекарстваи т.н.
• Дисфункция мастна жлеза, космен фоликул, образуване на циреи.

В първия случай се говори за заболяване, във втория – за точково.

Основните симптоми на хроничен външен отит на средното ухо са сърбеж, зачервяване и подуване на ушния канал. Лечението е локално антибиотично. При дълбок цирей е необходимо хирургично отваряне.

Оставете вашия коментар

Хроничният отит при дете възниква поради неправилен избор на методи на лечение. Обостряне на заболяването се наблюдава и при неспазване на препоръките на лекаря, пренебрегването на което може да доведе до дисфункция на слуховата тръба, загуба на слуха, запушване на ухото и развитие на лабиринтит.

Класификация

Епитимпаноантралната форма на отит засяга костните стени на средното ухо. Патологията е най-опасната съществуващи видовевъзпалителен процес в тимпаничната кухина.

Диагнозата хроничен среден отит се поставя, когато има постоянно изпусканеот ухото и образуването на дупка в тъпанчето.

Отит на средното ухо

Адхезивният среден отит се характеризира с появата на сраствания в кухината на средното ухо, което в повечето случаи е придружено от влошаване на слуховата функция.

Ексудативен среден отит е хронично възпалениесредно ухо. Това заболяване с неинфекциозна етиология се характеризира с образуването на течна лепкава консистенция в ушната кухина, която може да причини пълна загубаслух

Външен отит

Хроничният евстахит се развива в резултат на възпаление на областта на ушната мида. В мнозинството клинични случаисе наблюдава развитие на холестеатом. Говорим за образувание, състоящо се от клетки на горния слой на кожата на външния слухов проход, които прорастват в тъпанчевата кухина през отвор в горна часттъпанче.

Дифузната форма на заболяването се характеризира с проникване на инфекциозни агенти в мастна тъкан. Заболяването е най-разпространено сред плувците.

Гнойни

Хроничният гноен среден отит (CSOM) започва с остра форма на възпалителния процес. Тази патология се характеризира със следните симптоматични признаци:

• синдром на интензивна болка;
• състояние на общо неразположение;
• усещане за натиск в ушната кухина.

При несвоевременно предоставяне медицински грижиИма спукване на тъпанчето, последвано от отделяне на гной от ухото.

Хроничната форма на заболяването се провокира от следните фактори:

• висока устойчивост на възпалителни патогени към използваните лекарства;
• отслабване на имунните сили на организма;
• диабет.

Пикантен

Острата форма на заболяването се различава от хроничната форма на тежки симптоми. Болката в ухото е по-интензивна.

При евстахит лечението зависи от етапа на развитие на инфекцията, а възпалението на ухото при възрастни в повечето случаи може да бъде елиминирано с капки, загряти до +38 ... +39 ° C, последвано от затваряне на ушния канал с памучна вата и вазелин .

Катарална

Патологията се характеризира с усещане за пълнота на ухото. Когато пациентът се прозява, слухът се подобрява, но ефектът от това действие е краткотраен. За повече информация относно заболяването вижте видеоклипа:

Симптоми

При хроничен ходзаболяване, се наблюдават същите симптоматични признаци, както при острата форма на заболяването. Характерна е замъглена клинична картина.

Когато възпалителният процес се влоши, се наблюдават следните симптоми:

• повишена секреция на гной;
• болка в ухото, болката често се разпространява в областта на здравото ухо;
• лош дъх;
• усеща се болка в слепоочията;
• усещане за бълбукаща течност, звънене, шум в ушите;
• пареза на лицевия нерв (нарушен тонус на лицевите мускули).

В повечето случаи пациентите се консултират с лекар, когато започнат да страдат от загуба на слуха.

Туботимпаничният гноен среден отит се проявява чрез образуване на дупка в тъпанчето. Костните структури не са увредени, слуховите костици са запазени. Увреждането на слуха и шумът в ушите са основните симптоми на хроничния среден отит.

Диагностика

Задължително диференциална диагноза(преглед на пациента) за определяне на заболяването.

При диагностициране на хроничен гноен отит се предприемат следните мерки:

1. Събиране на анамнеза, анализ на оплакванията на пациентите. Лекарят се интересува колко често се наблюдават повтарящи се екзацербации на заболяването, дали възпалителният процес протича в тежка форма или е придружен от леки симптоми. Информация дали има свързани хронични болести(например, нарушено назално дишане).
2. Отоскопия (изследване на ухото) с помощта на микроскоп или ендоскоп. Понякога е необходимо да се изчисти ухото от гнойно съдържание, за да се изследва внимателно състоянието на тъпанчето: при хронична форма на отит се наблюдава дефект в слуховия орган, обострянето на заболяването се характеризира с освобождаване на гной от дупката, с ексудативен среден отитмембраната не е повредена, но с адхезивната форма на заболяването се наблюдават белези.
3. Изследване на слуха. Тестовете с камертон ни позволяват да идентифицираме основните причини за увреждане на слуха. Необходимо е да се изключи добавянето на лезия слухов нерв. Аудиометрията ви позволява да определите степента на слухова дисфункция.
4. Тимпанометрията е препоръчителна, ако пациентът няма увредено тъпанче. Използването на метода е необходимо за определяне на налягането в тъпанчевата кухина.
5. Ушен тампон за идентифициране на инфекциозни агенти и тяхната резистентност към лекарства.
6. За идентифициране на патология на вътрешното ухо се правят вестибуларни тестове.

Понякога е необходима консултация с невролог.

причини

Хроничен гноен среден отит се развива, ако възникнат следните причини:

1. Некомпетентна терапевтична програма.
2. Свръхрастеж на тъкан в ушния канал, който расте в тъпанчевата кухина.
3. Нарушено функциониране на слуховата тръба.
4. Скарлатина.

Преходът на заболяването от остра към хронична се дължи на следните фактори:

1. Придобит имунодефицит.
2. Дългосрочна антибиотична терапия.
3. Прекомерно пиене и пушене.

Ушните заболявания с последващо образуване на ексудат се развиват поради:

• хипотермия;
• настинки
• вода, навлизаща в кухината на мембраната.

Причините за хроничен отит при деца са подобни на тези, които се срещат при възрастни.

Как да се лекува хроничен среден отит

Лечението на възпаление на средното ухо включва прием на таблетки и лекарства под формата на капки.

Хирургическа интервенция

Хроничният среден отит често се лекува оперативни методи. Предоставят се следните хирургични грижи:

1. Операцията се извършва под анестезия. Минимално инвазивен метод се разглежда, когато се прави разрез вътре в ухото през ушния канал. Изборът на хирургични инструменти се определя от естеството на заболяването.
2. При перфориране на мембраната се използва хрущялът на пациента, за да се предотврати отхвърлянето, както се случва в повечето случаи, когато се използва чуждо тяло за възстановяване на дефекта.
3. Ако има ексудат, е необходимо да се инсталира шунт, през който лекарят инжектира лекарството в тимпаничната кухина. След отстраняване на микроскопичната тръба се наблюдава регенерация на тъканите и лигавиците на засегнатата област.
4. Ако формата е залепваща, присадката е инсталирана.

Тимпанопластика

Най-добрият метод за лечение е тимпанопластиката при възпаление на средното ухо.

Хроничният гноен среден отит е придружен от нарушение на позицията на чука и инкуса, което води до влошаване на слуховата функция. Методът на радикалната терапия е нормализиране на функционирането на звукопроводящата система.

Физиотерапия

Физиотерапията ще помогне при лека формапротичане на възпалителния процес:

1. Светлинната терапия има разрушителен ефект върху инфекциозните агенти.
2. Лазерът унищожава патогенните микроорганизми.
3. За въвеждане се използва електрофореза лекарствапод въздействието на нискочестотен ток.
4. Надуване на бузите по китайска технология също е лечение на хроничен среден отит.

Медикаментозно лечение

Антибиотици за хроничен среден отит се предписват в повечето клинични случаи, особено когато става въпрос за терапия за възрастни, която продължава поне една седмица.

Характеристики на терапията:

1. За предпочитане са антибактериалните капки доза от. Софрадекс е едно от най-често използваните лекарства за мезотимпанит.
2. При двустранен среден отит Otipax се предписва както за възрастни, така и за деца. Лекарството има аналгетичен ефект.
3. Неомицинът е необходим при наличие на интензивно синдром на болкана фона на развитието на стафилококова инфекция.

Точната дозировка, честотата и интервалът от време за приемане на лекарства се определят от лекаря, като се вземе предвид естеството на заболяването и индивидуални характеристикитяло.

Традиционни методи

Хроничният гноен среден отит може да се лекува у дома. Възможна органична непоносимост активни съставки лечебни билкиЗатова е необходима консултация с лекар.

Лечението с народни средства може да се извърши, както следва:

1. На базата на отвара дафинов лист. 5 листа се заливат с чаша студена вода. Кипене. Настоявайте за няколко минути. Продуктът се използва за накапване на болно ухо, а не за перорално приложение. Препоръчителната доза е 10 капки.
2. Трябва да се постави печен лук възпалена зона. Продуктът е ефективен за външна формазаболявания.
3. Компресирайте на базата на алкохолен разтвор.

Показания за хоспитализация

В повечето случаи лечението на хроничен отит се извършва у дома, ако говорим за леки симптоми.

Хоспитализацията е препоръчителна, ако пациентът е показан за хирургична интервенция за загуба на слуха поради разрушаване на слуховите костици.

Усложнения

При хроничен епитимпано-антрален гноен среден отит усложненията възникват само ако пациентът има отслабена имунна система:

1. Развива се менингит (възпаление на менингите).
2. Хронично възпаление на носната лигавица.
3. Децата често изпитват увреждане на костите, което води до запушване на ушния канал.

Последствия

В повечето случаи хроничният гноен среден отит причинява пълна загуба на слуха, което се отразява на забавянето умствено развитиедеца.

Възрастните развиват комплекси, които изискват консултация с психолог или психотерапевт.

Предотвратяване

Развитието на хроничен отит при деца може да се избегне, ако следвате няколко прости правила:

1. Посетете лекар незабавно.
2. Лекувайте заболявания на назофаринкса, тъй като причинителите на отит са инфекции, които засягат лигавицата на носа и гърлото.
3. Не ставайте прекалено студени. Обличайте се според времето.
4. Обогатете диетата си свежи зеленчуции плодове.
5. Укрепване на имунитета.

Код по МКБ-10

В международния класификатор гнойният среден отит (ICD) има код H65.

Но този код в ICD-10 може да се промени тази година.