Hipotoninio tipo tulžies diskinezija. JVP pagal hipotoninį tipą: hipokinetinė tulžies latakų diskinezija vaikams. Gydant hipomotorinę disfunkciją

yra patologija, kuriai būdingas tulžies nutekėjimo pažeidimas dėl tonuso sumažėjimo ir susitraukimo aktyvumas tulžies pūslės ir sfinkterio latakai. Pagrindiniai simptomai yra nuolatinis mažo intensyvumo skausmo sindromas, dispepsiniai reiškiniai, cholestazė. Diagnozė pagrįsta įvertinimu klinikinis vaizdas, organų ultragarsas pilvo ertmė, Rentgeno diagnostika. Gydymas yra konservatyvus su privaloma mitybos, darbo ir poilsio režimo, neuropsichinės būklės koregavimu.

Bendra informacija

Hipotoninė tulžies diskinezija yra patologinis procesas, kurio metu žymiai sumažėja tulžies pūslės ir tulžies takų judrumas ir tonusas, dėl to pablogėja tulžies nutekėjimas. Ši liga užima vieną iš pirmaujančių vietų klinikinėje gastroenterologijoje, ja serga daugiau nei pusė moksleivių tarp vaikų. Suaugusių pacientų tarpe 10 kartų dažniau serga moterys.

Hipotoninė tulžies takų diskinezija gali būti pirminė liga arba išsivystyti dėl esamos funkcinio pobūdžio patologijos (skrandžio, žarnyno judrumo) arba organinio pobūdžio. Patogenezėje svarbus vaidmuo priklauso tokiai humoraliniai veiksniai, kaip adrenalinas, vazointestininis polipeptidas, neurotenzinas ir enkefalinai, taip pat autonominės nervų sistemos sutrikęs organų funkcijų reguliavimas.

Priežastys

Ši patologija dažnai vystosi kaip pirminė liga, gastroenterologai pagrindinį vaidmenį jo atsiradime skiria psichogeniniams veiksniams (žmogaus temperamento ypatumams, dažnoms stresinėms situacijoms). Sumažėjęs tulžies takų judrumas gali būti konstitucinio pobūdžio (pacientams su asteniniu kūno tipu), taip pat išsivystyti su nesubalansuota mityba ir hormonų disbalansu.

Antrinė diskinezija atsiranda sergant funkcinėmis virškinamojo trakto ligomis (skrandžio, žarnyno diskinezija) ir organinėmis patologijomis (gastritu, duodenitu, skrandžio opa ir dvylika). dvylikapirštės žarnos opa, cholecistitas, pankreatitas, hepatitas ir kt.). bendra priežastis yra endokrininės sistemos sutrikimai, ypač ligos Skydliaukė, dauginimosi sistema taip pat neurozės. Rizikos veiksniai yra neurocirkuliacinė distonija, paveldimas polinkis, helmintozės, žarnyno infekcijos, hipodinamija ir, atvirkščiai, per didelis fizinis aktyvumas.

Hipotoninės diskinezijos simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra nuolatinis skaudantis skausmas epigastriniame regione, be aiškios lokalizacijos. Skausmas gali plisti į nugarą, dažniausiai kartu su pilnumo jausmu viršutinėje pilvo dalyje. Pacientas pastebi, kad įvykis skausmo sindromas siejamas ne su valgymu, o su psichoemociniu pervargimu, tačiau pavalgius, kai dalis tulžies iš šlapimo pūslės patenka į dvylikapirštę žarną, skausmas sumažėja.

Taip pat būdingi dispepsiniai simptomai: pykinimas, retkarčiais vėmimas, burnos džiūvimas ir kartumas, ypač ryte, Blogas kvapas iš burnos, apetito praradimas. Pacientai pažymi nuovargis, dažni galvos skausmai, dirglumas, hiperhidrozė, kuri yra susijusi su neurozės pasireiškimu. Dėl lėto tulžies nutekėjimo iš tulžies pūslės ir sumažėjusio jos patekimo į dvylikapirštės žarnos spindį išsivysto cholestazės sindromas. Galbūt icterinis skleros, odos dažymas, šlapimo ir išmatų skaidrumas, niežulys, hepatomegalija.

Diagnostika

Hipotoninės diskinezijos gydymas

Gydymas ši liga paprastai atliekama ambulatoriškai, būtinai apima darbo režimo, miego normalizavimą ( nakties miegas ne mažiau kaip aštuonios valandos) ir lygis fizinė veikla. Dietos terapija apima 5 lentelės paskyrimą su riebių, aštrų, rūkytų maisto produktų apribojimu. Dažnas dalinė mityba, maždaug šešis kartus per dieną, o tai žymiai pagerina tulžies nutekėjimą. Taip pat naudinga gerti mineralinius vandenis, kuriuose yra daug druskos.

Dvylikapirštės žarnos zondavimas esant hipotoninei tulžies diskinezijai yra ne tik diagnostinis, bet ir medicininė procedūra nes išsiskiria iš tulžies pūslės didelis skaičius tulžis. Po tokios procedūros pacientai visada jaučiasi geriau. Naudinga atlikti „akląjį zondavimą“ arba vamzdelius: pacientas paima choleretiniai agentai, o tada guli ant dešinės pusės su šiltu kaitinimo pagalvėlėmis tulžies pūslės projekcijoje. Psichoterapeuto paskyrimu galima vartoti ir neurotropinius vaistus.

Prognozė ir prevencija

Hipotoninės diskinezijos prognozė yra palanki, liga gerai reaguoja į gydymą, tinkamai koreguojant gyvenimo būdą ir mitybą. Pacientams rekomenduojama kasmet atlikti SPA gydymą. At nesavalaikis gydymas gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip lėtinis cholecistitas, cholangitas, pankreatitas, tulžies akmenligė, atopinis dermatitas ir kt. Prevencija apima neigiamų psichogeninių veiksnių pašalinimą, savalaikė diagnostika ir ligų, kurios išprovokuoja šią patologiją, gydymas.

Greita naršymas puslapyje

Choleretinės diskinezijos pasireiškimo ypatybės

Kas tai yra? Tulžies diskinezija (JVP) yra tulžies sistemos funkcijos sutrikimas, atsirandantis dėl tulžies pūslės raumenų judrumo nebuvimo arba nesavalaikio, dėl kurio sutrinka tulžies nutekėjimas.

• Diagnozuojant patologiją dietos laikymasis tampa neatsiejama gyvenimo būdo dalimi.

Kūrimo procesas

Tulžis išsiskiria į viršutinį skyrių plonoji žarna, skatina organizmo maisto virškinimą ir pasisavinimą. Jo patekimą į dvylikapirštę žarną užtikrina susitraukiančios tulžies pūslės funkcijos ir fibromuskulinio apvalkalo (Oddi sfinkterio) atsipalaidavimas, veikiant cholecistokinino hormonams.

Iš to išplaukia, kad normalus tulžies išsiskyrimo į „galutinį tikslą“ procesas priklauso nuo kiekybinio hormonų lygio, šlapimo pūslės, kurioje kaupiasi tulžis, tonuso, jos būklės. raumenų sistema, cistinių ir tulžies latakų praeinamumas.

Tulžies pūslės susitraukimo reguliavimo pažeidimai atsiranda dėl pirminių diskinezijų, kurios dažniau pasireiškia asteninio pobūdžio žmonėms, turintiems psichikos ir neurozinių sutrikimų.

Moterims tai beveik dešimt kartų dažniau nei vyrams. Endokrininės genezės patologijos, ypač menopauzė ir patologiniai procesai lytiniuose liaukose, gali būti veiksnys, turintis įtakos ligos vystymuisi.

Antrinis JVP vystosi fone rimtų problemų virškinimo trakte - duodenitas, gastritas, lėtinis kolitas arba enterokolitas.

Pavyzdžiui, kada uždegiminės ligos pradinėje žarnyno dalyje (dvylikapirštės žarnos 12), sutrinka visiškas cholecistokinino hormonų išsiskyrimas iš žarnyno gleivinės ląstelių, todėl susidaro prielaidos DZHVP vystymuisi.

• Tai provokuoja cholecistito ligos ir uždegiminių procesų vystymąsi bei kepenų ir tulžies sistemos sutrikimus, dėl kurių tulžies sistemoje susidaro akmenys.

Pagrindiniai veiksniai tulžies pūslės motoriniai sutrikimai yra:

1. Cheminės tulžies sudėties pokyčiai dėl hepatocitų sekrecinių ir baltymų formavimo funkcijų pažeidimų.
2. Reguliavimo funkcijų sutrikimas nervų sistema dėl kurio sutrinka tulžies nutekėjimo judrumas.

Dėl tulžies takų choleretinės diskinezijos gali sutrikti hormonų motilino ir cholecistokino sekrecija virškinimo trakte, esant lėtinėms plonosios žarnos patologijoms.

Tulžies išsiskyrimo į žarnyną pažeidimas pažeidžia jo apsaugines funkcijas ir sukelia mikrofloros disbalansą bei žarnyno diskineziją.

Savalaikio gydymo trūkumas sukelia tulžies stagnaciją, jos infekciją, chimo (žarnyno turinio) judėjimą į tulžies pūslės ertmę (kas iš esmės neturėtų atsitikti), prisidedant prie uždegiminių reakcijų - cholecistito - išsivystymo.

Tulžies diskinezijos simptomų pasireiškimas priklauso nuo tulžies takų kinezės (judesio) ir raumenų tonusas. Šiuo atžvilgiu patologinis procesas skirstomas į keturias sutrikimų formas:

1. Hipotoninis – hipomotorinis, dėl sumažėjusio raumenų tonuso ir vožtuvų raumenų (sfinkterio).
2. Hipertoninis – hipermotorinis, pasireiškiantis dėl padidėjusio raumenų tonuso.
3. Hipokinetinė forma, kuriai būdingas vangus tulžies nutekėjimas ir lėtas jos išsiskyrimas.
4. Hiperkinetinis, pasireiškiantis aktyviu tulžies nutekėjimu ir staigiu jos išsiskyrimu.

Tokį išsamų skirstymą į formas gydytojai taiko diagnozuodami, klinikinėje praktikoje – JVP skirstomas į hipotonines ir hipertonines pasireiškimo formas. Taip pat yra mišri ligos forma, pasireiškianti abiejų formų požymiais su skirtingu sunkumo vertinimu.

Hipertenzinės JVP formos simptomai

Ši patologijos forma dažniau pasireiškia jauname amžiuje. Požymiai yra panašūs į ūminio cholecistito ar inkstų klikų požymius.

Simptomatologija išreiškiama aštriais, aštriais ir veriantys skausmai kepenų srityje, švitinant į kaukolės sritį ir dešinė ranka. Padidėja dėl streso ir greito ėjimo.

Ūminio skausmo fone išsivysto ryškus dispepsinių pasireiškimų sindromas, pasireiškiantis pykinimu, vėmimu, viduriavimu, liežuvis padengtas balta danga. Pastebimi asthenovegetaciniai simptomai - dažnos migrenos, silpnumas, anoreksijos požymiai.

Hipotoninės JVP formos požymiai

Jis vystosi pacientams, peržengusiems keturiasdešimties metų etapą. Pošonkaulinio skausmo intensyvumas dešinėje pusėje yra šiek tiek mažesnis. Dispepsijos simptomų požymiai dažniausiai atsiranda pavalgius. Dažniausiai pastebimi:

• Kartus raugėjimas ir pykinimas, kartais vėmimas;
• Pilvo pūtimas žarnyne (meteorizmas);
• Nereguliarus tuštinimasis ir vidurių užkietėjimas;
• Lipozės (nutukimo) požymiai.

Dažnai ši ligos forma sukelia tulžies stagnaciją, kuri prisideda prie akmenų susidarymo ir tulžies akmenligės vystymosi. Pridedant infekciją, uždegiminiai procesai vystosi tulžies latakuose (cholangitas) arba tulžies pūslėje (cholecistitas).

Vaikų tulžies diskinezijos vystymasis pagrįstas nervų sistemos reguliavimo funkcijos nepakankamumu. Kūdikiams patologinių tulžies sistemos procesų simptomus sukelia centrinės nervų sistemos pažeidimas perinatalinio vystymosi metu arba gimdymo metu.

Vyresniems vaikams tai yra VCNS (vegetacinių) sutrikimų, kuriuos sukelia psichoemocinė perkrova ir stresas, pasekmė. Visa intelektinė ar fizinė veikla turi būti dozuota ir įmanoma vaikui.

Visi vaikų tulžies diskinezijos simptomai yra susiję su sutrikusia tulžies pūslės ir fibromuskulinio apvalkalo (sfinkterio) funkcijų raumenų sinchronizacija. Būtent ši disfunkcija lemia Klinikiniai požymiai liga.

Hiperkinetinio srauto forma, veriantis skausmas pošonkaulyje arba dešiniojo šono srityje atsiranda dėl didelio fizinio ar emocinio streso arba pavalgius kepto ir riebaus maisto. Visa tai provokuoja spazminis susitraukimas sfinkterio raumenys arba intensyvus tulžies pūslės raumenų susitraukimas.

• Kartais gali pasireikšti trumpalaikis pilvo skausmas bamboje. Jis greitai išnyksta, jei vaikas atsisėda, sulenkia kelius.

Hipokinetinės tulžies diskinezijos simptomai atsiranda dėl tulžies pūslės ertmės tempimo, kurį sukelia psichoemocinė perkrova ir mitybos klaidos. Pasireiškia bukiu skausmu šone, vaikas serga, mažėja apetitas, atsiranda kartumas burnoje ir raugėjimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas.

Tiriant kūdikį, atsižvelgiama į:

• Apnašos ant liežuvio;
• Oda įgauna pilkšvai blyškią spalvą;
• Lūpų kampučiuose atsiranda uogienės;
• Akių sklera įgauna nedidelį geltonumą;
• Ekstrasistolės (širdies aritmijos) požymiai.

Tyrimas dėl įtariamo JVP

Diagnostinis tyrimas dėl įtariamo DZHVP yra pagrįstas ligos požymių pasireiškimu ir jų ryšiu su paciento mityba. Naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai, įskaitant:

Terapinis tulžies latakų diskinezijos gydymas apima:

• farmakologinė terapija; fizioterapijos metodai;
• Dietos patarimai;
• SPA arba SPA gydymas.

Farmakologinė terapija – gydymas vaistais

Esant tulžies diskinezijai, gydymas vaistais prasideda nuo VCNS korekcijos. Esant abiem diskinezijos formoms, skiriami raminamieji ir tonizuojantys vaistai - valerijonas ir motininė žolė, aralijos ir citrinžolės, eleuterokokai arba leuzea tinktūros pavidalu, bromido turintys vaistai. "Eglonil" - neurotinėms būklei sumažinti.

Dėl padidinimo sekrecijos funkcijos tulžies susidarymą ir normalų jos išsiskyrimą į žarnyno spindį, choleretinius vaistus iš sintetinių ir augalinės kilmės- "Allohol", "Holenzim", "Cholecin", "Luobil" arba "Nicodin", "Oxaphenamid", "Tsequalon".

Siekiant padidinti šlapimo pūslės raumenų tonusą ir sumažinti jį latakų raumenyse, skiriami vaistai, turintys antispazminį poveikį. Tai gali būti magnio, sorbitolio ir ksilitolio, berberino bisulfato ir eufilino preparatai.

Ūminiam skausmui - "Nifedipinas" arba "Nitroglicerinas" amžiaus dozėje.

Vaistų parinkimas gydant tulžies diskineziją atliekamas atsižvelgiant į ligos formą, atsižvelgiant į konkrečią individualią dozę ir vartojimo kurso trukmę.

Fizioterapijos metodai

JVP fizioterapija apima:

• Antispazminių vaistų įvedimas į organizmą elektroforezės būdu;
• Individualus elektromiego kursas;
• Bendrasis tonizuojantis gydymas galvaninėmis srovėmis;
• faradizacija;
• Diadinaminė terapija.

Esant intrahepatinės cholestazės požymiams, atliekamas šlapimo pūslės ir jos latakų vamzdelis (plovimas).

Sergant hipertonine JVP forma, į dietą negalima įtraukti maisto dirgiklių, o riebalų suvartojimas turėtų būti ribojamas. Rekomenduojama gerti pašildytus degazuotus, šiek tiek mineralinius vandenis - 1 l / per dieną penkiomis dozėmis.

Vartojant hipomotorinį JVP, maistą reikia padidinti iki šešių kartų per dieną. Dietą turėtų sudaryti maisto produktai ir patiekalai, sukeliantys choleretinį poveikį. Dietoje turi būti magnio druskų ir augalinių skaidulų. Vanduo turi būti labai mineralizuotas. Gerti 3 kartus per dieną po vieną stiklinę valandą prieš valgį. Iš viso neturėtų viršyti 0,5 - 0,6 litro.

Normalus tulžies sistemos funkcionavimas priklauso nuo tinkama mityba, kuri apima produktus, kurie prisideda prie jo funkcinės veiklos.

JVP dietą turėtų sudaryti:

• iš grūdų ir makaronų;
• daržovės ir vaisiai bet kokioje formoje;
• duona iš ruginiai miltai ir sėlenos;
• saldžių veislių uogos;
• vegetariški patiekalai;
• pirmenybė teikiama liesai virtai mėsai, paukštienai;
• augaliniai riebalai ir aliejai;
• daržovių ir vaisių sultys;
• vienas vištienos trynys ir baltymai pagal pageidavimą;
• medaus, cukraus ir saldumynų, kuriuose nėra šokolado.

Valgyti reikia dažnai ir dozuoti vienodais intervalais tarp valgymų. Laikydamiesi dietos taisyklių, galite lengvai kontroliuoti tulžies išsiskyrimą ir pagerinti GI sistemos būklę.

JVP prognozė nesudėtinga lėtinės patologijos, Gerai. Laiku nustačius ir pašalinus ligos priežastį, diskinezija visiškai išgydoma.

Tulžies takų diskinezija (BBD)- tai susitraukimo, motorinių gebėjimų sutrikimai, tulžies pūslės, tulžies latakų ir jų sfinkterių tonuso pokyčiai, dėl kurių sutrinka tulžies nutekėjimas. Diskinezijos dažniausiai yra funkcinės kilmės ir labai retai organinės.

Diskinezijos pagrindas yra tulžies takų ir sfinkterio sistemos susitraukimo ir atsipalaidavimo sekos pažeidimas. Priklausomai nuo etiologijos, pirminės ir antriniai bruožai tulžies diskinezija. Pirminiai simptomai diskinezija: funkcinės ligos tulžies sistema, kurią sukelia neurohumoralinių reguliavimo mechanizmų sutrikimas.

Per dieną kepenyse pasigamina nuo 0,6 iki 1,5 litro tulžies. Būtina reguliariai gaminti tulžies normalus virškinimas. Pirma, tulžis iš kepenų patenka į kepenų latakus, iš ten per bendrą tulžies lataką ir cistinį lataką į tulžies pūslė. Tulžies pūslė, susitraukdama, dalimis pašalina tulžį į dvylikapirštę žarną Vaterio spenelio srityje. Dalinį tulžies ir kasos sulčių srautą į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkteris (raumenų žiedas).

Tulžies diskinezija dažniau serga moterys nei vyrai.

Tulžies diskinezijos (JVP) tipai.

• Hipotoninis (sumažėjęs sfinkterių tonusas)
• Hipertoninis (padidėjęs sfinkterio tonusas)
• Hipokinetinis (hipomotorinis) – sumažėjimas motorinė funkcija tulžies takų
• Hiperkinetinė (hipermotorinė) – padidėjusi tulžies takų motorinė funkcija

Priežastys.

Pagrindinės tulžies diskinezijos priežastys.

• Tulžies takų neurohumoralinių reguliavimo mechanizmų sutrikimai,
• Ilgalaikis, sistemingas dietos pažeidimas (nereguliarus maistas, persivalgymas, įprotis sočiai valgyti prieš miegą, piktnaudžiavimas aštriu riebiu maistu),
• , stresas,
• Sėdimas gyvenimo būdas, įgimta neišsivysčiusi raumenų masė.

Antrinės tulžies diskinezijos priežastys.

• Anksčiau perduotas ūminis virusinis hepatitas,
• infekcijos
• Hormoniniai sutrikimai( , pažeidimai mėnesinių ciklas, nepakankamumas endokrininės liaukos: hipotirozė, estrogeno trūkumas ir kt.),
• Sergant tulžies akmenlige, cholecistitu, gastritu, gastroduodenitu, pepsine opa, enteritu,
• Alerginės ligos,
• lėtiniai uždegiminiai pilvo ertmės procesai (lėtinis kiaušidžių uždegimas, kolitas, apendicitas ir kt.),
• Su tulžies pūslės kaklo ar kūno lenkimais (organinės priežastys).

Klinikiniai požymiai.

Bendrieji simptomai.
Pacientai skundžiasi silpnumu, nuovargiu, dirglumu, nemiga, galvos skausmais, tachikardija, prakaitavimu, šaltuku, šaltu galūnėmis.

specifiniai simptomai.
Yra sunkumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, dešinėje epigastrinėje zonoje, pilvo pūtimas, ūžimas, vidurių pūtimas, raugėjimas su oru, kartumas burnoje (ypač ryte), padidėjęs seilėtekis, pykinimas, vėmimas, dažnas vidurių užkietėjimas, rečiau viduriavimas.

Hipermotorinei diskinezijai būdinga paroksizminė aštrūs skausmaiįvairaus intensyvumo dešinėje hipochondrijoje, dažnai spinduliuojantis į dešinės mentės ir pečių, kartumas burnoje, sutrikusios išmatos. Traukuliai gali išprovokuoti ūminius, riebus maistas, fizinis stresas, stresas.
Hipomotorinei diskinezijai būdingas bukas, skausmingas skausmas, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, sumažėjęs apetitas. Dėl tulžies sąstingio dažnai atsiranda pykinimas, raugėjimas ir vidurių užkietėjimas. Iš esmės šie simptomai pasireiškia praėjus 1 valandai po valgio, tačiau gali pasireikšti nepriklausomai nuo valgio.

Moterims diskinezijos simptomai sustiprėja priešmenstruaciniu laikotarpiu ir pirmosiomis menstruacijų dienomis, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu. Vyrų tulžies diskinezija taip pat gali sukelti seksualinius sutrikimus.
Tam tikrų simptomų pasireiškimas, jų sunkumas priklauso nuo diskinezijos tipo ir išsivystymo laipsnio, taip pat gretutinės ligos, paciento nervų sistema. Jau daugelį metų liga gali pasireikšti tik bendru nuovargiu, silpnumu, emociniu labilumu, diskomfortu ir sunkumu dešinėje hipochondrijoje, be skausmo.

Liga pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Priepuolius dažnai išprovokuoja mitybos pažeidimai, stresas, fizinis aktyvumas, peršalimo ir kt.

Komplikacijos.

Ilgalaikė tulžies pūslės diskinezija gali sukelti lėtinis cholecistitas, akmenų susidarymas.

Tulžies pūslės diskinezijos diagnozė.

Anamnezė, paciento apžiūra.
At ryškus pažeidimas galimas tulžies nutekėjimas, cholestazė, skleros pageltimas, oda, liežuvis gali būti padengtas balta ar gelsva danga.
Palpacija yra skausminga tulžies pūslės srityje, ypač ant gilus įkvėpimas, taip pat epigastriume ir choledochopankreatinis Chauffard-Rive zona(choledochopacreatic trikampis tarp vidurinės pilvo linijos ir linijos, nubrėžtos nuo bambos į dešinę į viršų 45 laipsnių kampu). Gali padidėti kepenys.

• ultragarsu - nustatyti tulžies pūslės tūrį prieš ir po (po 30 minučių) choleretic pusryčių. Paprastai po choleretinių pusryčių tulžies pūslės tūris sumažėja 40%.
• dvylikapirštės žarnos skambėjimas e tulžies tyrimo ir analizės tikslais, gaunama porcijomis
• Rentgeno metodai: cholecistografija ir cholangiografija.

tulžies takų DISKINEZIJOS GYDYMAS.

Visų pirma, svarbu laikytis terapinė dieta, diskinezijos priežasties išsiaiškinimas, pagrindinės ligos gydymas.

Dietos terapija.

Rodomas dažnas, dalinis valgymas mažomis porcijomis iki 5-6 kartų per dieną, paskirkite
Į dietą įeina maisto produktai, padedantys pašalinti riebalus iš kepenų (menkė, pieno produktai, ypač varškė), daržovės, vaisiai, taip pat. daržovių aliejus.
Kiaušiniai, mėsa, žuvies ir grybų sultiniai, padažai ir sriubos, gyvuliniai riebalai racione yra riboti, išskyrus nedidelį sviesto kiekį.

Išskirta:

• aštrus, keptas maistas, gazuoti, šalti gėrimai, alkoholis, ankštinės daržovės, svogūnai, česnakai. Toks maistas gali išprovokuoti stiprų tulžies takų spazmą.

Svarbu visada valgyti tik šiltą ir šviežią maistą. Produktai vartojami virti arba kepti. Mėsą ir žuvį galima kepti iš anksto išvirus. Galite sūdyti maistą įprastai (su paūmėjimu, druskos kiekis ribotas).
Vakarienė turi būti lengva, ne vėliau kaip 2-3 valandos prieš miegą. Paūmėjus kepenų ir tulžies pūslės ligoms, kartu su gastritu, dieta Nr. 5 ruošiama tyrės pavidalu, iš dietos neįtraukiamos žalios daržovės ir vaisiai, juoda duona; visi patiekalai virti garuose arba vandenyje (nekepti).

Galima įtraukti į dietą kviečių sėlenos, gerti valgio metu po 1 valgomąjį šaukštą per dieną.

Esant hiperkinetinei formai, ribojami tulžies išsiskyrimą skatinantys produktai (riebi mėsa, žuvis, paukštiena, augalinis aliejus, prieskoniai, grybai, sultiniai, rūkyta mėsa, gazuotas maistas ir kt.). Hipokinetinėje formoje daržovės, vaisiai, sviesto, grietinėlė, grietinė, kiaušiniai (ribotais kiekiais).

Vaistų terapija.

Choleretic agentai: Choleretika ir cholekinetika,
Antispazminiai vaistai,
fermentų preparatai,
Raminamieji vaistai.

Su hipotonine diskinezija skiriami Choleretics.

Choleretikai -- vaistai, skatinantys tulžies susidarymą, didinantys tulžies sekreciją ir tulžies rūgščių susidarymą. Choleretikai yra su tulžies rūgščių kiekiu (tikrieji choleretikai), sintetiniai, augalinės kilmės.

• Preparatai, kurių sudėtyje yra tulžies rūgščių : Holenzimas, aloholas, Holiveris, Liobil,dehidrocholio rūgštis (Hologonas).
• Sintetinės kilmės preparatai: Nikodinas, Osalmidas, Ciklovalonas
• Žolelių preparatai: Ziflanas, Flaminas(nemirtingos gėlės) Hofitol(artišoko lapai) Tanaceholis(paprastoji bitkrėslė), Berberino bisulfatas, Febiholas(ciberžolės šaknis) Holosas (šunų rožių vaisiai),
• Mineralinis vanduo taip pat turi choleretinių savybių.

Koreguoti autonominės nervų sistemos veiklą, Tonizuojantys vaistai :
Eleuterokoko ekstraktas, 20-30 lašų viduje pusvalandį prieš valgį ryte. Kursas - 25-30 dienų
Ženšenio tinktūra, 15-25 lašai viduje tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Kursas - 30-40 dienų.

Sergant hipertenzine diskinezija, skiriama cholekinetika.

cholekinetika - choleretikai, skatinantys susitraukiančią tulžies pūslės funkciją ir tuo pačiu mažinantys tulžies takų, Oddi sfinkterio, spaudimą ir tonusą, turi antispazminį poveikį.

• Himekromonas (Odeston), cholecistokininas, magnio sulfatas, pituitrinas, sorbitolis, ksilitolis, manitolis, gepabenas, flakuminas (skumpių lapai),konvaflavinas(žolė pakalnutė Tolimuosiuose Rytuose).

Antispazminiai vaistai - vaistai, atpalaiduojantys tulžies takų ir sfinkterių raumenis, mažinantys spaudimą tulžies takuose, mažinantys skausmą.

• Platifilinas, Papaverinas, No-shpa, Mebeverinas (Duspatalinas), naudojamas kursuose, siekiant išvengti traukulių atsiradimo.
• Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai (pvz. Promedol) vartojami esant stipriam skausmo sindromui.

Raminamieji: Bromidai (natrio bromidas ir kalio bromidas), Motherwort tinktūra, valerijonas.

Fermentai: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 ir kt.

Remisijos metu, be paūmėjimų.

• Galima atlikti Vamzdžiai be vamzdžių pagal Demjanovas su silpnu choleretiku ar mineralinis vanduo su vidutine mineralizacija.

Ksilitolis, sorbitolis, magnio sulfatas(Epsomo druska).
Ištirpinkite 100 ml šiltas vanduo vaistas ir gerti 10-15 minučių mažais gurkšneliais, per tai galima pasivaikščioti arba po to 30-40 minučių pagulėti ant dešiniojo šono, ant dešinio šono pasidėjus šiltą šildomą pagalvėlę.
Tubazhi galite gaminti su pašildytu mineraliniu vandeniu, mineralinį vandenį su medumi.Tubazhi kartojami kas 7-10 dienų. Kursas – iki 8-10 procedūrų.

Esant diskinezijai su padidėjusiu tonusu, rekomenduojama mineralinis vanduo silpna mineralizacija - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki Nr. 4 ir 20", "Narzan". Vandenį reikia gerti po 1/2 stiklinės 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, be dujų, pašildytą.

Esant diskinezijai su sumažintu tonu, taip pat skiriami stiprios mineralizacijos mineraliniai vandenys - Essentuki N17, Jermuk, Arzni ir kt. Taip pat reikia gerti po 1/2 stiklinės 2-3 kartus per dieną 30-60 minučių prieš valgį, be dujų, pašildytą.

• Gera pagalba Masažas ir gydomoji mankšta.
• Taip pat rekomenduojama periodiškai SPA gydymas.
• Su tulžies stagnacija, galite periodiškai paskirti dvylikapirštės žarnos skambėjimas ištuštinti tulžies pūslę.
• Fizioterapija: elektroforezė, amplipulsinė terapija, parafino aplikacijos, lazerio terapija.

Tulžies latakų diskinezijos prevencija.

Norėdami išvengti šio pasireiškimo nemaloni liga, reikia nedelsiant gydyti visus neurotinio pobūdžio sutrikimus, vengti rimtų stresinių situacijų, reguliariai, tuo pačiu metu valgyti kiekvieną dieną. Dar svarbiau yra normalu, geras miegas ir poilsis.

Apibūdinimas:

Tai tulžies išskyrimo sistemos sutrikimas, kuriam būdingas tulžies pūslės, tulžies latakų ir jų sfinkterių tonuso pokytis, pasireiškiantis tulžies nutekėjimo į dvylikapirštę žarną pažeidimu, kartu su skausmu dešinėje hipochondrijoje. .

Simptomai:

Hipertenzinė-hiperkinezinė tulžies diskinezijos forma dažniau stebima asmenims, sergantiems vagotonija ir jai būdingas pasikartojantis ūminis pilvo diegliukas, kartais labai stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į dešinę mentę, petį (primena kepenų dieglius) arba, atvirkščiai, į kairę pusę krūtinė, širdies sritis (primena priepuolį). Širdies apraiškas sergant tulžies pūslės ligomis aprašė S.P. Botkinas kaip vezikokardinis refleksas (Botkino simptomas). Skausmas, kaip taisyklė, atsiranda staiga, kartojasi kelis kartus per dieną, yra trumpalaikio pobūdžio, nėra kartu su kūno temperatūros padidėjimu, ESR padidėjimu ir leukocitoze. Kartais priepuolius lydi pykinimas, vėmimas, sutrikusi žarnyno veikla. Galbūt tokiems pacientams pasireiškia vazomotoriniai ir neurovegetaciniai sindromai: prakaitavimas, hipotenzija, silpnumo jausmas,.

Skausmo priepuolius dešinėje hipochondrijoje pacientai sieja ne tiek su valgymo klaidomis, kiek su psichoemociniu pervargimu. su hiperkinetine tulžies diskinezijos forma yra pasekmė staigus pakilimas slėgis tulžies pūslėje, kuris sumažėja esant ūminei Lutkens arba Oddi sfinkterių hipertenzijai.

Dauguma pacientų pastebi padidėjusį dirglumą, nuovargį, nuotaikos svyravimus, miego sutrikimus, išvaizdą skausmasširdies srityje, širdies plakimas.

Apžiūrint pacientus, oda nekeičiama; poodinis riebalinis sluoksnis yra normaliai išreikštas, dažnai net padidėjęs. Skausmas kartais pastebimas palpuojant ( teigiamas simptomas Zakharyin) tulžies pūslės projekcijos srityje - Chauffard zona (apatinio kepenų krašto sankirtoje su dešiniojo tiesiojo raumens išoriniu kraštu pilvo siena). Kartais gali būti teigiami Vasilenko, Kera, Murphy, Mussi-Georgievsky simptomai dešinėje, dešinėje phrenicus simptomas. Daugeliu atvejų Zakharyin-Ged odos hiperestezijos zonų nėra.

Ne paūmėjimo laikotarpiu, palpuojant pilvą, jaučiamas nedidelis skausmas tulžies pūslės projekcijos ir epigastrinio regiono srityje. Lėtiniams būdingi skausmo taškai nėra ryškūs arba jų nėra. Galimi funkciniai kitų virškinimo organų pokyčiai (pilorospazmas, skrandžio hipokinezija, duodenostazė, gaubtinės žarnos hipo- ir hiperkinezija), širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos. Interiktaliniu laikotarpiu kartais išlieka sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje. Skausmas dažniausiai sustiprėja po psichoemocinės perkrovos, menstruacijų metu, po fizinė veikla, aštraus ir šalto maisto vartojimas.

Hipotoninė-hiperkinetinė tulžies diskinezijos forma

Yra žinoma, kad labai dažnai tulžies diskinezija, ypač antrinė, atsiranda esant išsiplėtusiai tulžies pūslei Oddi sfinkterio spazmo fone. Dažniausiai tai įvyksta padidėjus parasimpatiniam autonominės nervų sistemos padaliniui ir padidėjus rūgščių susidarymui skrandyje. Tai pacientai:

   1.konstitucinė vagotonika;
   2. neopinė dispepsija;
   3. B tipo gastritas – lėtinis pirminis gastroduodenitas (būkle iki opų atsiradimo);
   4.pepsinė opa;
   5.lėtinis pasikartojantis pankreatitas;
   6. trauminis smegenų pažeidimas.

Sergant visomis šiomis ligomis, ypač sergant pepsine opa, atsiranda Oddi sfinkterio spazmas, nes pepsinė opa yra ryškus sfinkterių ligos (pilorinis sfinkteris ir Oddi sfinkteris) atstovas. Taip pat žinoma, kad padidėjęs dvylikapirštės žarnos rūgštėjimas prisideda prie Oddi sfinkterio spazmo, o rūgštingumą mažinantys vaistai (antacidiniai vaistai, H2-histamino blokatoriai, H + / K + -ATPazės inhibitoriai) netiesiogiai padeda sumažinti sfinkterio spazmą. Oddi.

Esant Oddi sfinkterio spazmui, tulžies pūslėje susidaro tulžies sąstingis ir per tam tikras laikas- jo išsiplėtimai. Paskyrimas ir ilgalaikis naudojimas miogeniniai antispazminiai vaistai (papaverinas, no-shpa) ir neselektyvūs M-anticholinerginiai vaistai (atropinas, platifilinas, metacinas) sustiprina tulžies pūslės hipomotorinę diskineziją. Tai ypač pasakytina apie pepsines opas, nes iki šiol pacientams, sergantiems pepsine opa, buvo skiriami miogeniniai antispazminiai vaistai ir neselektyvūs M-cholinolitikai. Dar labiau apsunkina tulžies pūslės išsiplėtimą ir tulžies sąstingį joje, N-anticholinerginių vaistų – ganglionų blokatorių (benzogeksoniumo, pirileno, ganglerono), kurie šiuo metu praktiškai nenaudojami, paskyrimas. Šis veiksnys turėtų būti priskirtas kaip labai teigiamas momentas gydant pacientus, sergančius pepsine opa.

Pacientai, sergantys stazine tulžies pūsle ir Oddi sfinkterio spazmu, turi savo patogenezės, klinikos, diagnozės ir gydymo ypatybes, palyginti su anksčiau aprašytomis diskinezijos formomis. Dažniausiai jie skundžiasi sunkumu ir piešimo skausmai dešinėje hipochondrijoje, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas (dažniausiai avies išmatos), nuotaikos nestabilumas, dirglumas, nuovargis. Paskutiniai nusiskundimai ypač ryškūs esant jiems ir esant pagrindinei ligai.

Apžiūros metu nustatomas šukuotas liežuvis (dantų žymės), o tai rodo tulžies stagnaciją tulžies pūslėje. Palpuojant, kaip įprasta, yra jautrumas Schoffard zonoje (teigiamas Zakharyin simptomas), kartais galima palpuoti padidėjusią tulžies pūslę. Tikrai yra teigiamas Mussi-Georgievsky ir phrenicus simptomas dešinėje. Palpuojant nustatomi spazminiai, vidutiniškai skausmingi storosios žarnos skyriai ir sandarus sigmoidinės gaubtinės žarnos užpildymas išmatomis.

Atsiradimo priežastys:

hipermotorinė diskinezija, vietinis pasireiškimas apskritai pasireiškia vyrams ir moterims, dažnai jauname amžiuje iki 30-35 metų, labai jaudina, jiems dažnai pasireiškia hipertiroidizmas, choleriškas temperamentas. Diskinezija gali pasireikšti pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos patologija (pepsine opa, duodenitu), kaip antrinis procesas.

Gydymas:

Gydymui paskirkite:

      * Kada hipertoninis tipas diskinezija sergantiems pacientams labai svarbi psichoemocinio komforto, ramybės būsena. Pašalinus skausmo sindromą, paūmėjimo požymius, paciento režimas plečiasi.
      * Dietos terapija yra būtina. Bendri principai dietos – tai dieta, kai dažnai valgoma mažais maisto kiekiais (56 valgymai per dieną), o paskutinis valgis prieš pat miegą, kuri prisideda prie reguliaraus tulžies takų ištuštinimo, pašalinant tulžies sąstingį.

Esant hipertoniniam tipui, rodomas produktų, skatinančių šlapimo pūslės susitraukimus, apribojimas - gyvuliniai riebalai, mėsa, žuvis, grybų sultiniai, kiaušiniai.

Gerą poveikį šiai funkcinių sutrikimų formai suteikia vaistai, priklausantys cholespazmolitikų grupei.

Cholespazmolitikai ir cholinolitikai apima šiuos vaistus:

      * Atropino sulfatas, 0,1% tirpalas skiriamas per burną 5-10 lašų. paskyrimas.
      * Bellalgin (analginas 0,25 g; anestezinas 0,25 g; belladonna ekstraktas 0,015 g; natrio bikarbonatas 0,1 g) gerti po 0,51 tab. 2-3 kartus per dieną.
      * Besalolis (Belladonna ekstraktas 0,01 g, fenilsalicilatas 0,3 g) nurodytas 1 lentelėje. 2 kartus per dieną.
      * Metacinas naudojamas 1 skirtuke. 2-3 kartus per dieną. Sergant diegliais, vaistas įšvirkščiamas po oda arba į raumenis, 1 ml 0,1% tirpalo.
      * Platifillin paskirti 1 skirtuką. (0,005 g) 2-3 kartus per dieną prieš valgį 100 dienų. Sergant diegliais, vaistas skiriamas po oda, 1 ml 2% tirpalo 1-3 kartus per dieną.
      * Eufilinas (teofilinas 80%; etilendiaminas 20%) 1 tab. (0,15 g) 1 kartą per dieną.
      * Esant hipertenziniam tulžies takų funkcijos sutrikimui, dažniau vartojami sintetinės kilmės cholespazmolitikai.
      * Noshpa (drotaverino hidrochloridas) skiriamas tabletėmis po 0,04 g 1-3 kartus per dieną 14 dienų ar ilgiau arba 2 ml 2% tirpalo ampulėse į raumenis arba į veną 1-2 kartus per dieną.
      * Papaverinas (papaverino hidrochloridas) geriamas tabletėmis po 0,04 arba 0,01 g 3 kartus per dieną arba į raumenis (į veną) 2 ml 2% tirpalo.

Kombinuoti cholespazmolitikai apima Nikospan ( nikotino rūgštis 22 %; drotaverino hidrochloridas 78%) 20 mg 1-2 kartus per dieną ir papazolas (dibazolas 0,03 g; papaverino hidrochloridas 0,03 g) 1 tab. 2-3 kartus per dieną šlapimo takų Ir kraujagyslės, taip pat yra galimybė išsivystyti hipomotorinei diskinezijai ir virškinamojo trakto sfinkterio aparato hipotenzijai.

Hipokinetinė tulžies diskinezija yra liga, kuriai būdingas tulžies trūkumas perdirbant maistą. Išsivysto negalavimas, nes laiku nesusitraukė tulžies pūslė ir į ją nepateko reikalingas komponentas Virškinimo traktas. Dėl tokio pažeidimo maistas nėra normaliai virškinamas, naudingų komponentų prastai pasisavinami, o tai reiškia, kad pablogėja bendra žmogaus gyvybinė veikla.

Gana dažnai ši ligos forma diagnozuojama būtent vyresnio amžiaus žmonėms, po 40 metų, kai žmogus dažnai serga neurozėmis ir yra imlus stresui.

Etiologija

Ligos atsiradimo priežastis yra tulžies nutekėjimo pažeidimas, jos stagnacija, tulžies ir latakų tonuso ir judrumo pablogėjimas. Rizikos grupę žmonių, kuriems gali išsivystyti tokia patologija, sudaro asmenys:

• padidėjęs nerimas;
• nervingas;
• su vegetaciniais sutrikimais - galvos skausmai, šaltos galūnės, dažnas širdies plakimas, sutrikęs miegas.

Taip pat įvairių ankstyvos ligos Virškinimo traktas, kuris jau įveikė ligonį – gastritas, pankreatitas, opaligė.

Kita priežastis, anot medikų, gali būti nesveikas gyvenimo būdas ir mityba. Patologija gali progresuoti dėl persivalgymo, dažno dietos pažeidimo ir pernelyg didelio greito maisto kiekio.

Kai kuriems pacientams diagnozuojamas paveldimas veiksnys, kuris provokuoja ligos vystymąsi net vaikystėje.

Įvairios bakterijos ir infekcijos gali būti greito patologijos vystymosi veiksniai.

JVP taip pat gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• uždegimas pilvo ertmėje ir mažame dubenyje;
• vegetovaskulinė distonija;
• emocinė, protinė ar fizinė įtampa;
• neaktyvus gyvenimo būdas;
• asteninis kūno sudėjimas;
• raumenų silpnumas;
• lėtinės alerginės ligos;
• osteochondrozė.

Simptomai

Hipotoninis JVP vystosi būdingi simptomai. Diskinezija skirstoma į dvi formas, tačiau kiekviena rūšis turi specifinių požymių, padedančių gydytojui greitai nustatyti ligą. Esant hipokinetinei patologijai, pacientas jaučia tokius simptomus, kuriuos sukelia stiprūs emociniai protrūkiai ar dietos pažeidimas:

• nuobodus, skausmingas, neintensyvus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• zonos po šonkauliu sunkumo ir pilnumo jausmas;
• diskomfortas neplinta į kitas kūno vietas;
• kartaus skonio burnos ertmė;
• pykinimas;
• apetito praradimas;
• raugėjimas;
• pilvo pūtimas;
• kėdės pažeidimas;
• dirglumas;
• ašarojimas;
• greitas nuovargio atsiradimas;
• gausus prakaitavimas;
• galvos skausmas;
• geltona danga ant liežuvio.

Jei liga išsivysto vyrams, tada pablogėja lytinis potraukis, o moterims sutrinka menstruacijų ciklas.

Jei hipokinezinė diskinezijos forma išsivystė į cholestazę ir tai yra paskutinė tulžies sąstingio stadija tulžies latakai, tada pacientui pradeda pasireikšti sunkesni simptomai:

• stiprus viso kūno odos niežėjimas;
• geltonas odos ir gleivinių atspalvis;
• tamsus šlapimas;
• išmatų pašviesinimas iki pilko atspalvio.

Diagnostika

Aptikus aukščiau paminėtą klinikinės apraiškos Pacientas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gastroenterologas padės pacientui susidoroti su nustatytais požymiais. Gydytojas turi nustatyti tokių simptomų atsiradimo priežastį, kokie požymiai buvo pirmieji, taip pat nustatyti rizikos veiksnius. Fizinės apžiūros ir paciento apklausos metu gydytojas nustato odos ir akių gleivinės pageltimą, skausmą palpuojant srityje po dešiniuoju šonkauliu.

Diagnozei patikslinti ir diferencinei diagnozei atlikti reikia atlikti laboratorinius tyrimus:

• kraujo tyrimas gali parodyti gydytojui uždegiminį procesą - leukocitozę su neutrofiliniu poslinkiu ir padidėjusiu ESR;
• analizuojant šlapimą, galima aptikti tulžies pigmentus;
• gali suteikti daugiau informacijos biocheminė analizė kraujas, padedantis nustatyti cholestazės sindromo požymius;
• siekiant pašalinti virusus, atliekamas virusinio hepatito tyrimas.

Taip pat būtina atlikti instrumentinę diagnostiką:

• Pilvo ertmės ultragarsas – padeda išanalizuoti tulžies pūslės formą, dydį, nustatyti akmenų buvimą ar nebuvimą, anomalijas. Ultragarsinį tyrimą rekomenduojama atlikti 2 kartus - tuščiu skrandžiu ir po lengvų pusryčių;
• dvylikapirštės žarnos zondavimas - nustatomas organo darbas ir tonusas, analizuojamas organo susitraukimo greitis ir tulžies latakų sfinkterių funkcionavimo sinchroniškumas. Gydytojas gali diagnozuoti tulžies pūslės reflekso labilumą, pablogėjusį tulžies nutekėjimo ritmą ir per didelę tulžies pūslės tulžies sekreciją;
• esophagogastroduodenoscopy – atliekama siekiant nustatyti skrandžio, plonosios žarnos ligas;
• cholecistografija - naudojama tiksliam tulžies vizualizavimui naudojant kontrastinė medžiaga. Analizuojama jo forma, dydis, vieta ir susitraukimo greitis;
• ERCP ir hepatobiliarinė scintigrafija - siekiant pašalinti kitas kepenų, kasos ir tulžies latakų patologijas.

Gydymas

Ligos gydymas pagal hipokinetinį tipą susideda iš trijų pagrindinių metodų:

• pagrindinės ligos priežasties pašalinimas;
• cholestazės ir jos komplikacijų gydymas;
• atsigavimas normalus veikimas tulžies pūslė.

Dėl bet kokių virškinimo trakto problemų dietos terapija yra labai svarbi. Su tulžies sistemos ligomis gydytojai pacientams taip pat nurodo tam tikras mitybos ir dienos režimo laikymosi taisykles:

• valgymų skaičius turėtų būti bent 5 kartus per dieną mažomis porcijomis;
• meniu neturėtų būti produktų iš gyvūninės kilmės riebalų;
• bet koks keptas, sūdytas, rūkytas maistas draudžiamas;
• reikia neįtraukti įvairių saldumynų, šokolado, kavos, kakavos ir soda;
• nepageidautina vartoti kiaušinių ir ankštinių augalų, nes pažengęs lygis dujų susidarymas;
• sumažinti druskos kiekį;
• maistas turi būti virtas pirtis, orkaitėje arba troškintas;
• stebėti gėrimo režimas ir gerti daug skysčių per dieną.

Mityboje žmogaus, turinčio panaši diagnozė produktai turi būti:

• džiovinti duonos gaminiai;
• pieno produktai;
• liesos mėsos, žuvies produktai;
• daržovės;
• virta dešra ir dešrelės;
• daržovės ir sviestas;
• cukraus;
• karamelė;
• pasta;
• sultys iš šviežios daržovės ir vaisiai;
• saldūs vaisiai ir uogos;
• javai;
• lengvi sultiniai.

Be dietos, pacientas taip pat turi laikytis teisingas režimas dienų, kad jūsų kūnas turėtų laiko pailsėti ir atsinaujinti. Tam pacientams rekomenduojamas toks režimas:

• miegoti bent 8 valandas naktį;
• eiti miegoti ne vėliau kaip 23 val.;
• vaikščioti lauke.

Kad ligos gydymas būtų kuo veiksmingesnis, gydytojai pacientams skiria įvairias fizioterapijos procedūras, taip pat vaistų vartojimą. Gydytojai skiria tabletes šiems tikslams pasiekti:

• tulžies sekrecijos normalizavimas;
• skausmo sindromo pašalinimas;
• palengvinti sfinkterio spazmus;
• simptomų mažinimas;
• nervų sistemos normalizavimas.

Galima žymiai pagerinti paciento būklę naudojant antispazminius vaistus, fermentiniai preparatai, choleretikai, raminamieji, raminamieji, tonizuojantys vaistai ir kt.

Atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir ligos eigos ypatumus, skiriama kineziterapija. Pacientui rekomenduojama elektroforezė, diadinaminės srovės, parafino aplikacijos, akupunktūra, masažai.

Dažnai gydydami ligą gydytojai naudoja liaudies metodai ligos pašalinimas. Ypač tokie gydymo metodai aktualūs remisijos metu. Gydytojai pataria naudoti žolelių nuovirus, kad būtų išvengta atkryčių. Tačiau paūmėjimo momentais tokią terapiją būtina naudoti labai atsargiai, paskyrus gydytoją. Iš tokių augalų galima pasigaminti nuovirų ir tinktūrų:

• Calamus šaknis;
• raugerškis;
• beržo lapai;
• nemirtingas;
• šimtmetis;
• kalendra;
• kukurūzų stigmos;
• varnalėša;
• žydinčios bitkrėslės;
• šalpusnis;
• Šermukšnis;
• apynių;
• cikorijos.

Šias žoleles galite maišyti įvairiomis proporcijomis ir derinti įvairiais būdais, tačiau prieš vartojant svarbu pasitarti su specialistu.

Komplikacijos

Dėl nesavalaikio ar netinkamas gydymas, pacientas gali išsivystyti įvairios komplikacijos- cholecistitas ir tulžies akmenligė. Gana dažnai gydytojams pavyksta visiškai pašalinti ligą, todėl organizmas nesusidaro kitų patologijų.

Prevencija

• pakankamai išsimiegoti;
• saikingai dirbti protinį ir fizinį darbą;
• vaikščioti lauke;
• Sveikas maistas;
• sumažinti streso kiekį.

Šių reikalavimų gali laikytis ir sveiki žmonės, ir pacientai, norintys išvengti diskinezijos atkryčių.

Panašus turinys

Tulžies diskinezija (JVP) yra patologija, susijusi su tulžies pūslės ir tulžies latakų motorinės funkcijos pablogėjimu. Dėl tokio pažeidimo sunku pašalinti tulžį į dvylikapirštę žarną virškinimui.

Stemplės divertikulai yra patologinis procesas, kuriam būdinga stemplės sienelės deformacija ir visų jos sluoksnių išsikišimas maišelio pavidalu link tarpuplaučio. IN medicininė literatūra Stemplės divertikulas turi ir kitą pavadinimą – stemplės divertikulas. Gastroenterologijoje būtent tokia maišelio išsikišimo lokalizacija sudaro apie keturiasdešimt procentų atvejų. Dažniausiai patologija diagnozuojama vyrams, peržengusiems penkiasdešimties metų ribą. Tačiau verta paminėti ir tai, kad dažniausiai tokie asmenys turi vieną ar kelis predisponuojančius veiksnius – skrandžio opą, cholecistitą ir kt. TLK kodas 10 - įgytas tipas K22.5, stemplės divertikulas - Q39.6.

Achalasia cardia - lėtinis sutrikimas stemplė, kuriai būdingas rijimo proceso pažeidimas. Šiuo metu pastebimas apatinio sfinkterio atsipalaidavimas. Dėl tokio pažeidimo maisto dalelės kaupiasi tiesiai stemplėje, o tai sukelia išsiplėtimą viršutiniai skyriaišis organas. Šis sutrikimas yra gana dažnas. Praktiškai viduje vienodai paveikia abi lytis. Be to, užregistruoti vaikų ligos nustatymo atvejai. IN tarptautinė klasifikacija ligos – TLK 10, tokia patologija turi savo kodą – K 22.0.

Candida ezofagitas – tai patologinė būklė, kai šio organo sieneles pažeidžia Candida genties grybai. Dažniausiai jie pirmiausia pažeidžia burnos gleivinę ( pradinis skyrius Virškinimo sistema), po kurio jie prasiskverbia į stemplę, kur pradeda aktyviai daugintis, taip išprovokuodami būdingo klinikinio vaizdo pasireiškimą. Nei lyties tapatybė, nei amžiaus kategorija neturi įtakos vystymuisi patologinė būklė. Kandidozinio ezofagito simptomai gali pasireikšti tiek mažiems vaikams, tiek suaugusiems nuo vidutinio ir vyresnio amžiaus grupių.