Kaip greitai auga metastazės smegenyse? Piktybinių navikų anemija ir daugybinės jų metastazės į kaulų čiulpus

Onkologinė mieloidinio (hematopoetinio) audinio liga priklauso hemoblastozės kategorijai, o tai iš tikrųjų yra kaulų čiulpų vėžys. Reikėtų pažymėti, kad vėžio ląstelės iš kaulų čiulpų gali užkrėsti kaulinį audinį, o vėliau vystytis įvairios formos kaulų vėžys. Ir jie gali sukelti vėžinius kraujo pažeidimus.

Kalbėdami apie kaulų čiulpų vėžį, specialistai turi omenyje svarbiausio žmogaus kraujodaros organo, išsidėsčiusio kaulų (ilgųjų kaulų galų) audinyje, vėžį. vamzdiniai kaulai ir daugelio kempinių kaulų ertmės, įskaitant dubens kaulus, kaukolę, krūtinkaulį). Būtent specialios kaulų čiulpų mieloidinio audinio ląstelės – kraujodaros kamieninės ląstelės – sintetina leukocitus, trombocitus, eritrocitus, taip pat eozinofilus, neutrofilus, bazofilus ir mononuklearinius fagocitus. Kaulų čiulpai nesintetina limfocitų, tačiau juose yra B limfocitų, kurie mūsų organizme atpažįstami genetiškai. pašalinių medžiagų(antigenai), pradeda gaminti apsauginius antikūnus ir „išleisti“ juos į kraują, užtikrindami imuninės sistemos funkcionavimą.

Kaulų čiulpų vėžio priežastys

Daugybė kaulų čiulpų vėžio priežasčių tyrimų atskleidė, kad, be kitų organų, Kaulų čiulpai paveikiamas gana retai. Daug dažnesnė situacija, kai metastazių taikiniu tampa kaulų čiulpai. Onkologų teigimu, vėžio metastazės kaulų čiulpuose dažniausiai stebimos pacientams, sergantiems piktybiniais plaučių navikais, Skydliaukė, pieno liaukos, prostatos liauka, taip pat sergant neuroblastoma vaikams (simpatinės nervų sistema). IN pastarasis atvejis Kaulų čiulpų metastazės atsiranda daugiau nei 60% pacientų. Nors vėžys metastazuoja į kaulų čiulpus piktybiniai navikai dvitaškis randamas tik 8% atvejų. Vėžinių ląstelių sklaida (plitimas) iš pirminis dėmesys navikai atsiranda per kraują ir limfą, todėl nekontroliuojamai besidauginančios vėžio ląstelės patenka į kaulų čiulpus.

Tačiau yra ir pirminis kaulų čiulpų vėžys, tikros priežastys kurių atsiradimas šiuo metu tiksliai nežinomas. Tokie veiksniai kaip infekcijos, kenksmingi cheminių medžiagų ar kitokio neigiamo poveikio aplinką gali turėti įtakos kaulų čiulpų vėžiui, tačiau nėra rimtų įrodymų. Taip pat nėra pagrįstų argumentų, kad čia yra paveldimas veiksnys.

Dauguma tyrėjų linkę įžvelgti kaulų čiulpų vėžio priežastis somatinėje plazmos ląstelių mutacijoje – pagrindinėse ląstelėse, kurios gamina antikūnus ir yra paskutinė B limfocitų vystymosi stadija. Pagal šią versiją kaulų čiulpų vėžys yra kaulų čiulpų sarkoma arba daugybinė mieloma- atsiranda dėl mieloidinio audinio sunaikinimo, kuris atsiranda dėl perteklinio plazmos ląstelių kiekio. Kartais plazmos ląstelės gali visiškai išstumti normalų kraujodaros audinį iš kaulų čiulpų.

Vėžio simptomai

Kaulų čiulpų vėžiu, kaip rodo medicininė statistika, daugiausia serga vyrai po 50 metų, tačiau gali išsivystyti ir vyresnio amžiaus žmonės. jaunas. Liga yra dviejų formų: su vienu židiniu (vienišas) ir daugybine (difuzine).

Vidaus ir užsienio onkologai atkreipia dėmesį į šiuos pagrindinius klinikiniai simptomai kaulų čiulpų vėžys:

• anemija, kai žmogus greitai pavargsta, skundžiasi silpnumu ir galvos svaigimu. Kartais anemija yra pati pirmoji ir pagrindinė ligos apraiška;
• nuolatinis kaulų skausmas, kuris didėja judant (dažniausiai apatinėje nugaros dalyje, dubens ir šonkaulių srityje);
• mėlynės ant kūno ir kraujavimas iš dantenų (kraujo krešėjimo sutrikimai, susiję su žemas lygis trombocitai);
• stuburo suspaudimas nervų galūnės, kuris išreiškiamas kojų raumenų silpnumu, tirpimu atskiros dalys kūnas ar kojos, skausmas šioje srityje Šlapimo pūslė ar žarnynas ir jų ištuštinimo problemos;
• padidėjęs troškulys, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas (nurodyti aukštas lygis kalcio kiekis kraujyje – hiperkalcemija);
• kraujavimas iš nosies, neryškus matymas, galvos skausmai, mieguistumas (susijęs su padidėjusiu kraujo klampumu dėl labai didelio nenormalaus imunoglobulino klasės baltymo – paraproteino – kiekio);
• kaulų čiulpų ir kaulų (dubens, šonkaulių, krūtinkaulio, kaukolės, rečiau - ilgųjų kaulų) pažeidimo vietos įvairaus dydžio skylučių pavidalu, bet visada apie apvali forma su aiškiomis ribomis;
• patinimas virš naviko vietos.

Esant difuzinei kaulų čiulpų vėžio formai (mielomai), tokie simptomai kaip:

• progresuojanti normochrominė anemija, išsekimas, svorio kritimas;
• kaulų skausmas;
• pavienių pažeidimo mazgų dydis didėja ir susilieja, todėl sustorėja kaulinis audinys;
• sisteminė osteoporozė, tai yra kaulų tankio ir stiprumo sumažėjimas (gali būti kartu su patologiniais lūžiais);
• pažeidimas plinta į stuburą, sukelia jo išlinkimą (krūtinės kifoskoliozę);
• pacientų ekspozicija bakterinės infekcijos dėl labai sumažėjusio imuniteto (dėl hipogamaglobulinemijos).

Vėžio stadijos

Pirmoje, o dažnai ir antroje kaulų čiulpų vėžio stadijoje ši liga diagnozuojama retai, nes pacientai juos kankinantį skausmą laiko radikulitu, o gydytojai – osteochondroze, reumatu, artritu ar pirminiu radikuloneuritu. Jei pacientai kreipiasi į urologą dėl inkstų sutrikimų, iš karto kyla įtarimas urolitiazė arba pielonefritas. Ir tik ultragarsu yra vietiniai patologiniai pažeidimai kaulinis audinys.

Paskutine bet kokio vėžio stadija laikoma būsena, kai navikas metastazavo Limfmazgiai ir kitus organus. 4 stadijos kaulų čiulpų vėžys yra plati kaulų čiulpų sarkoma su metastazėmis arba difuzinė forma daugybinė mieloma.

Vėžio diagnozė

Akivaizdu, kad kaulų čiulpų vėžio simptomai negali būti vienintelis diagnozės pagrindas. Be to, diagnozė turi būti diferencijuota. Reikalingas laboratorinė analizė kraujas (biocheminis ir IgM antikūnų nustatymas kraujyje), šlapimas, išmatos, taip pat histologinis pažeisto audinio dalelių tyrimas (biopsija) ir biocheminė analizė mieloidinis audinys (kaulų čiulpų punkcija).

Diagnozuojant kaulų čiulpų vėžį, jie turi būti naudojami Rentgeno metodai, kaulų scintigrafija, KT skenavimas(KT) ir magnetinio rezonanso tyrimas naudojant MRT.

97% pacientų, sergančių kaulų čiulpų vėžiu, kraujo ir šlapimo baltymų tyrimų rezultatai yra nenormalūs.

Kraujo tyrimai kaulų čiulpų vėžiui nustatyti yra labai specifiniai. Taigi, spalvų indeksas kraujas (tai yra santykinis turinys hemoglobino kiekis viename raudonajame kraujo kūnelyje) yra artimas vienetui (kai norma yra 0,85-1,05). ESR rodikliai pakylėtas. Nustatomas anemijai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių formos pokytis (poikilocitozė), reikšmingas raudonųjų kraujo kūnelių dydžio skirtumas tam pačiam asmeniui (anizocitozė) su dideliu nenormaliai mažų raudonųjų kraujo kūnelių procentu (mikrocitozė).

Tuo pačiu metu pacientų, sergančių kaulų čiulpų vėžiu, kraujyje padidėja eritrocitų ir eritroblastų (tarpinių eritrocitų vystymosi ląstelės) branduolinių formų skaičius. kraujo ląstelės). Retikulocitų (jaunų raudonųjų kraujo kūnelių, susidarančių kaulų čiulpuose ir cirkuliuojančių kraujyje) skaičius taip pat yra didesnis nei įprastai. Tačiau trombocitų kiekis kraujo tyrime dėl kaulų čiulpų vėžio yra žymiai mažesnis nei standartinis lygis.

Diagnozei patvirtinti atliekama histologinė kaulų čiulpų analizė – biopsija (trepanobiopsija), o pagal jos rezultatus surašyta mielograma leidžia objektyviai įvertinti kaulų čiulpų ląstelių būklę.

Kaulų čiulpų vėžio gydymas

Kaulų čiulpų vėžio gydymas priklauso nuo ligos formos. Vienišos mielomos atveju pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis, kurio metu pažeidimas pašalinamas.

Taip pat skiriamas simptominis gydymas, kurio tikslas – skausmui malšinti (skausmą malšinančių vaistų vartojimas); stiprinantys kaulus (kaulų apsaugos priemonės – bisfosfonatai); raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje padidėjimas (steroidiniai hormoniniai vaistai).

Norint pagerinti pacientų kraujo sudėtį ir sumažinti paraproteino kiekį jame, galima naudoti mainų perpylimą arba membraninę plazmaferezę.

Jei pažeidimai yra pavieniai, atliekamas kursas terapija radiacija. Sergant difuzine mieloma, vėžinių ląstelių dauginimuisi sustabdyti taikomi įvairūs chemoterapijos režimai.

Kamieninių ląstelių transplantacija gali būti kaulų čiulpų vėžio gydymo galimybė. Šis gydymas netinka visais atvejais, tačiau suteikia didesnę visiškos remisijos tikimybę. Kamieninės ląstelės dažniausiai gaunamos iš vėžiu sergančio paciento kraujo prieš spindulinį ar chemoterapinį gydymą.

Bendra kaulų čiulpų vėžio gydymo trukmė iki remisijos gali trukti apie metus. Daugeliu atvejų, kai yra dalinė remisija, liga tam tikru momentu atsinaujins (atkrytis). Laikui bėgant atkryčių gydymas tampa sudėtingesnis ir sunkesnis.

Vėžio prevencija

Reikia pažymėti, kad susilpnėjęs imunitetas vaidina svarbų vaidmenį vystantis kaulų čiulpų vėžiui. Todėl norint aprūpinti organizmą kaulų čiulpams naudingomis medžiagomis, rekomenduojama valgyti:

• jūros žuvis, kurioje gausu riebalų (kaip būtinų medžiagų šaltinis riebalų rūgštys);
• vištiena (baltymai, selenas, B grupės vitaminai);
• graikiniai riešutai (geležis, kobaltas, varis, jodas, cinkas, manganas ir polinesočiosios riebalų rūgštys);
• žemės riešutai (arachidono rūgštis);
• vištienos kiaušiniai(liuteinas);
• jūros dumbliai (jodas).

Tinkama hiperkalcemijos korekcija yra labai svarbi, todėl žmonėms, kuriems diagnozuotas kaulų čiulpų vėžys (mieloma), paprastai patariama gerti daug skysčių – ne mažiau kaip tris litrus per dieną. Tai padeda sumažinti aukštą kalcio kiekį.

Vėžio prognozė

Dažniausiai kaulų čiulpų vėžio prognozė yra nepalanki. Nors su pirmine solitara mieloma be metastazių, pacientų išgyvenamumas siekia 75-80 proc. KAM mirtina baigtis daugeliu atvejų jie veda osteogeniniai navikai ty kai vėžio ląstelės iš kaulų čiulpų pateko į kaulus ir sukėlė kaulų vėžį ( osteogeninė sarkoma, chondrosarkoma, chordoma, Ewingo sarkoma ir kt.).

Kiek laiko žmonės gyvena su kaulų čiulpų vėžiu?

Apskritai, laiku nustačius ir gydant, maždaug pusė žmonių gyvena 3–4 metus. Kai kuriais atvejais liga labai gerai reaguoja į gydymą, o išgyvenamumas yra daug didesnis. Visų pirma, sėkminga kamieninių ląstelių transplantacija suteikia gerą galimybę visiškai atsigauti nuo kaulų čiulpų vėžio.

Piktybinių navikų anemijos priežastis gali būti šie veiksniai: 1) toksinis poveikis piktybinis navikas eritropoezės metu; 2) kraujavimas dėl naviko irimo ir kraujagyslių plyšimo; 3) antrinė infekcija; 4) eritropoezės sutrikimas dėl metastazių kaulų čiulpuose; 5) achilija (skrandžio vėžio atveju) ir su tuo susijęs antianeminių medžiagų ir geležies pasisavinimo sutrikimas; 6) kepenų pažeidimas (su metastazėmis arba pirminiu kepenų vėžiu).

Anemija dėl vėžio metastazių kaulų čiulpuose reikalauja ypatingo dėmesio.

Dažniausiai prostatos, krūties, skrandžio, plaučių, skydliaukės, inkstų vėžys (hipernefroma) metastazuoja į kaulus. Kai piktybinis navikas metastazuoja į kaulų čiulpus, aneminis sindromas užima pagrindinę vietą. klinikinis vaizdas ligų. Pradinis proceso židinys – vėžį per kaulus išplitęs navikas – dažnai būna toks mažas, kad lieka tarsi šešėlyje ir nėra nulemtas jokiais tyrimo metodais. Skiriamieji bruožaiŠiai anemijai būdinga neįprastai ryški eritro-(normali) blastozė ir leukemoidinis kraujo vaizdas. Tačiau 1/3 atvejų, net ir labai išplitus kaulų metastazėms, leukemoidinės reakcijos gali nebūti.

Esant vėžio metastazėms į kaulų čiulpus, kraujo vaizdas ne visada būna toks būdingas. Stebėjome plačias vėžio metastazes kaulų čiulpuose su nedideliais periferinio kraujo pokyčiais. Neabejotina, kad vėžio metastazių į kaulų čiulpus kraujo vaizdas priklauso ne tik nuo importo faktoriaus – vėžinių ląstelių implantacijos kaulų čiulpuose, bet ir nuo kaulų čiulpų reaktyvumo. Nėra ryšio tarp naviko tipo ir kaulų čiulpų atsako modelio.

Išskirti (Dustin) šių tipų reakcijos hematopoetinė sistema dėl vėžio metastazių kaulų čiulpuose.

1. Mieloidinė reakcija (mielemija), kuriai būdingas jaunų granulopoetinių ir eritropoetinių ląstelių buvimas kraujyje. Mielemija gali būti stebima be sunkios anemijos.

2. Eritroblastinė reakcija, dažniausiai pasireiškianti su sunkia anemija. Tačiau kai kuriais atvejais yra disproporcija tarp didelės eritroblastozės ir nedidelio anemijos laipsnio.

3. Leukemoidinė reakcija, kuriai būdinga didelė leukocitozė, kartais su dideliu mielocitų skaičiumi.

4. Panhemocitopeninė reakcija, išreikšta visų kraujo elementų – eritrocitų, leukocitų ir trombocitų – skaičiaus sumažėjimu. Toks kraujo karotinas imituoja kraujo vaizdą sergant panmielopatijomis (aplastine anemija, panmieloftize).

5. Aneminė reakcija be jaunų (nesubrendusių) elementų atsiradimo periferiniame kraujyje.

Mūsų pastebėjimais, prie jų reikia pridėti dar dvi formas: 1) hemoraginę ir 2) hemolizinę.

Kiekvienos iš šių formų patogenezė yra sudėtinga.

Hemoraginė kaulų čiulpų karcinozės forma visų pirma yra susijusi su trombocitopenija ir hemogeniniu sindromu, susijusiu su pastarąja (sutrikusi trauka kraujo krešulys, užsitęsęs kraujavimas). G. A. Dashtayansas nurodo 7 karcinozės atvejus kaulų čiulpuose, imituojančius Werlhofo simptomų kompleksą. Mūsų aprašytu atveju (1953 m.) pacientui, sergančiam difuzine kaulų čiulpų karcinoze dėl tulžies pūslės vėžio metastazių. hemoraginis sindromas vyko pagal hemofilinį tipą, sumažėjus kraujo krešėjimui.

Hemolizinė kaulų čiulpų karcinozės forma pasireiškia kaip įgyta hemolizinė anemija ir gelta su daugiausia tarpląsteline hemolize, bet be ryškaus blužnies padidėjimo. Tuo atveju, kai stebėjome, sumažėjo eritrocitų atsparumas sferocitozei neigiama reakcija Combs. Literatūroje aprašomi atvejai, kurie vyko pagal Marchiafave sindromo tipą – su intravaskuline hemolize, hemoglobinurija ir hemosiderinurija, bet su teigiama reakcija Combs.

Remiantis aplinkinio kaulinio audinio reakcijos į vėžio metastazes pobūdį, išskiriamos osteolizinės ir osteoplastinės kaulų čiulpų karcinozės formos.

Kartais kancerozinės osteosklerozės atveju krūtinkaulio pradūrimas yra labai sunkus arba neįmanomas. Kartais taškas gaunamas be jokios kraujo priemaišos, todėl sunku daryti tepinėlius (reikia griebtis susidariusį audinio gabalėlį sutraiškyti tarp dviejų stiklinių). Vėžinių ląstelių paieška turėtų būti atliekama mažu padidinimu; rastos ląstelių grupės identifikuojamos pagal panardinimo sistemą. Dažniausiai osteoplastinės karcinozės formos atsiranda esant skrandžio vėžio metastazėms.

Vėžinių ląstelių citologinė diagnozė krūtinkaulio punkcija nesukelia ypatingų sunkumų. Dauguma svarbi savybė vėžio ląstelės yra jų atipija aplinkinio mieloidinio audinio atžvilgiu. Apskritai vėžio metastazės į kaulų čiulpus atpažįstamos ne tik pagal atskirų ląstelių tyrimą (nes vėžinių ląstelių morfologija yra labai įvairi ir priklauso nuo naviko tipo), bet ir remiantis tyrimo rezultatais. ląstelių sankaupos arba gijos, susidedančios iš netipinių, t. y. ne kaulų čiulpų audinių. Kartu su netipinėmis ląstelėmis, neįprastomis kaulų čiulpams, kurių priklausomybė metastazėms nekelia abejonių, kaulų čiulpų punkcija apima neoplastines ląsteles, kurios kaulų čiulpų sąlygomis patiria savotišką metaplaziją, įgydamos kai kurias mieloidinių elementų savybes, ypač azurofilinį granuliuotumą. . Kai kuriais atvejais viena vėžio ląstelė gali būti panaši į milžinišką tinklinę ląstelę (pvz., Sternbergo ląstelę) arba makrogeneracinį hemocitoblastą.

Esant difuzinei kaulų čiulpų metaplazijai dėl svetimo audinio, kraujo vaizdas gali priartėti prie ūminės mieloidinės leukemijos atveju. Taip buvo mūsų stebėtame paciente, kuriam plaučių vėžys lydėjo difuzinės metastazės į visus kaulus: kraujyje buvo daug nediferencijuotų ląstelių, tokių kaip mikromieloblastai, o kaulų čiulpų taškas susideda iš elementų. smulkiųjų ląstelių vėžys. Iš viso diferencinė diagnostika Kaulų čiulpų karcinozė su sisteminiais pažeidimais, ypač esant leukemoidiniam kraujo modeliui, kelia didelių sunkumų. Diagnozė dar sunkesnė hemoraginio ar hemolizinio sindromo atvejais, taip pat esant padidėjusiai blužniei. Pastarasis stebimas sergant karcinoze arba dėl metastazių blužnyje (kuris yra gana retas), arba dėl joje išsivysčiusios vietinės hematopoezės, ypač sergant osteoplastinėmis karcinomomis. Tokiais atvejais dar labiau išryškėja ligos panašumas su sisteminiais kraujodaros pažeidimais.

Plačiau tema ANABLOODIJA PIKTYBINIUOSE AUGIJOMS IR JŲ DAUGINĖS METASTAZĖS Į KAULŲ čiulptus:

1. AUGIJOS AUGIMAS. AUGIJŲ PROGRESIJA. AUGIŲ MORFOGENEZĖ. PIKTYBINIŲ AUGIŲ INVAZIJA IR METASTAZĖS. BIOMOLEKULINĖS AUGIŲ ŽYMĖKLĖS. ANTIVIKINIS IMUNITETAS. PARANEOPLASTINIAI SINDROMAI. PAGRINDINIAI AUGIJŲ KLASIFIKACIJOS PRINCIPAI. MORFOLOGINĖS AUGIŲ IŠ EPITELIO IR AUGIŲ IŠ AUDINIŲ – MESENCHIMO DARINIAI

Kaulų čiulpai yra vienas iš svarbiausių kraujodaros organų Žmogaus kūnas, nuo kurios būklės labai priklauso imunitetas ir atsparumas įvairioms ligoms. Kaulų čiulpai gamina kraujo ląsteles, kurios vėliau cirkuliuos visame kūne.

Bet koks kaulų čiulpų veiklos sutrikimas gresia kraujo atsinaujinimo stoka, nes gali sulėtėti arba gerokai sumažėti naujų ląstelių gamyba ir jų pakeitimas mirštančiomis, senomis. Dėl to kraujas išsenka ir organizmas pradeda kentėti. Be to, patys kaulų čiulpai gali būti užkrėsti kenksmingais vėžinių ląstelių, kurią kraujas gali nunešti į visus žmogaus kūno organus, įskaitant šį svarbų organą.

Dideliuose ir vidutinio dydžio vamzdiniuose, tai yra tuščiaviduriuose žmogaus kūno kauluose yra specialus laisvas audinys rausvos spalvos. Tai yra kaulų čiulpai, kurie atlieka didžiulį vaidmenį žmogaus kūno sveikatai. Žmogui senstant raudonasis audinys pamažu pagelsta, nes jį pakeičia riebalinės ląstelės. Su šiuo procesu pamažu ateina senatvė, organizmas vis lėčiau atsinaujina, atsiranda įvairios kaulų čiulpų ligos, kurių simptomai iš pradžių primena peršalimą su karščiavimu, o vėliau tampa ryškesni ir būdingesni.

Kadangi kaulų čiulpuose susidaro naujos ląstelės, yra jų mutacijų galimybė. Dėl to atsirandančios pažeistos ląstelės sukelia piktybiniai navikai, taip pat išstumia normaliai veikiančias sveikas ląsteles.

Dėl to žmogus suserga pačia pavojingiausia iš visų ligų. esamų ligų- vėžys.

Yra daug įvairios ligos kaulų čiulpai, iš kurių dažniausiai yra šie:

• aplastinė anemija
• MDS ligų grupė
• MPD ligų grupė
• leukemija ir daugelis kitų

Tačiau dažnai ultragarsu rodo jau trečią ar ketvirtą vėžio stadiją, kai metastazės tiek išplitusios po paciento kūną, kad paveikė daugelį ligonio organų ir limfmazgių. Štai kodėl jie tapo pastebimi ultragarsu. Tokių vėžio stadijų gydymas retai suteikia teigiamą vaizdą, apskritai jis gali tik šiek tiek sulėtinti mirties procesą.

Patologijos diagnozavimo metodai:

1. Dėl tokių specifinių savybių labiausiai svarbiu būdu diagnozė tampa. Šis paprasčiausias šių dienų testas duoda ryškiausius ir greičiausius rezultatus, taip pat padeda diagnozuoti onkologinės ligos daugiausia kraujo ir kaulų čiulpų ankstyvosios stadijos. Dėl to galima pastebėti problemą pačioje proceso pradžioje ir greitai pradėti gydymą, suteikiant pacientui viltį. visiškas pasveikimas.
2. Kaulų čiulpų punkcija – tai audinių pašalinimas specialiu aparatu, kuris yra skausmingas ir pavojinga procedūra, tačiau būtina norint patvirtinti arba paneigti piktybinių navikų diagnozę ar įtarimą. Kaulų čiulpams surinkti atliekama krūtinkaulio punkcija, tai yra krūtinkaulio punkcija specialiu švirkštu, kad būtų ištrauktas kaulų turinys ir perduotas tolesniam tyrimui.
3. . Norint diagnozuoti kaulų čiulpų vėžį, audiniai dažnai renkami iš ilium po to atliekamas histologinis audinių tyrimas dėl patologinių pokyčių.
4. Scintigrafija yra tyrimas naudojant radioizotopus, kurie gali nustatyti kaulų navikų buvimą.
5. - Tai modernus būdas gavimo pilnas vaizdas naviko židinio buvimas, dydis, forma ir vieta žmogaus kūne.
6. - dar vienas pažangus kaulų struktūros ir funkcionavimo patologijų nustatymo metodas.

Diagnostikos metodą pasirenka gydytojas. Jis sutelkia dėmesį į simptomus ir pasirenka tinkamiausius metodus, pradedant nuo paprasčiausių ir prieinamiausių. Tik prireikus jis sutinka invaziniai metodai tyrimai.

Gydymo metodas ir prognozė

Bet kurios kaulų čiulpų ligos gydymas yra labai ilgas, sudėtingas ir dažnai brangus. reikia naudoti įvairius vaistai, daugiausia hormoninės kilmės: gliukokortikosteroidai, androgenai, anaboliniai steroidai, citostatikai arba imunosupresantai, globulinas, ciklosporinas.

Visi šie vaistai turi daug šalutiniai poveikiai. Kai kuriais atvejais blužnis pašalinamas. Kaip vienintelis veiksmingas radikalus metodas naudoti kaulų čiulpų transplantaciją.

Štai kodėl savalaikė diagnozė laikomas būdu išgelbėti gyvybes.

Yra trys pagrindiniai kaulų čiulpų vėžio gydymo metodai:

• Chemoterapija, tai yra priėmimas specialūs vaistai, slopina piktybinių navikų augimą ir skatina vėžinių ląstelių mirtį. Chemoterapiniai vaistai vartojami kursuose, sukelia daug šalutinių poveikių ir nemalonių pasekmių, laikinai labai pabloginti paciento būklę. Chemoterapijos kursų skaičių nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir paciento būklę. Tokių vaistų vartojimo tikslas – sunaikinti vėžines ląsteles, sunaikinti metastazes arba užkirsti kelią jų susidarymui.
• Radiacinė terapija, tai yra vėžio paveiktų kaulų sričių švitinimas. Ruošiantis kaulų čiulpų transplantacijai, švitinimas didelės dozės Spinduliuotė skirta sunaikinti savo paties sergančius kaulų čiulpus, kad juos būtų galima sėkmingai pakeisti sveikomis ląstelėmis.
• Tikra kaulų čiulpų transplantacija. IN sunkūs atvejai Tai vienintelis kelias išgelbėti pacientą. Kaulų čiulpai paimami iš sveiko suderinamo donoro, dažniausiai artimo kraujo giminaičio, ir įvedami į anksčiau paruošto paciento kūną. Sveikas ir stiprios ląstelės sėkmingai atgaminti ir greitai atkurti normalią kaulų čiulpų veiklą. Žmogus patenka į stabilios remisijos fazę arba visiškai pasveiksta.

Mažakraujystės prognozė yra teigiama mažiausiai pusei pacientų, jie patiria remisiją arba visiškai pasveiksta. Vaikų ir jaunuolių sveikimo procesas yra greitesnis.

Diagnozuojant kaulų čiulpų vėžį pacientams, sergantiems 1 ir 2 ligos stadijomis, tikimybė yra gana gera, galimas pasveikimas, 3 ir 4 stadijos, deja, nepalieka vilties visiškai pasveikti, tačiau gydymo metodai gali pailginti paciento gyvenimą. toks ligonis.

Vėžys, kuris prasideda vienoje vietoje ir išplinta į kitas kūno dalis, vadinamas antriniu. Tai žymiai skiriasi nuo originalus vėžys ir turi įtakos ligos baigčiai.

Skeletas yra labiausiai paplitęs vėžio metastazių audinys. Kai jie įvyksta prognozė yra susijęs su daugeliu veiksnių:

• pirminė naviko vieta;
• kaulų invazijų specifiškumas ir paveiktų struktūrų skaičius;
• paskirstymo lygis;
• ankstesnės terapinės priemonės;
• organizmo reakcija į gydymą.

Pirmaujančios klinikos užsienyje

Kaip vėžys plinta į kaulus?

Gyvenimo prognozė

Skeleto metastazių prognozės nėra džiuginančios. Blogiausią vaizdą demonstruoja , kuriame duomenys apie gyvenimo trukmę rodo vos kelis mėnesius.

Dėl skirtingi tipai pirminis vėžys, vidutinis išgyvenamumo rodiklis yra:

• auglys pieno liauka- nuo 1,6 iki 2,2 metų;
• - nuo 6 mėnesių iki metų;
• Prostatos vėžys: nuo androgenų priklausomų pažeidimų prognozė yra geresnė ir išgyvena nuo 8 iki 18 mėnesių. Kitų tipų pacientai gyvena apie vienerius metus;
• duomenys santykinai didesni – nuo ​​2 iki 3 metų.

Kaulų metastazės/prognozė yra glaudžiai susijusios ir tiesiogiai priklauso nuo organo, iš kurio išplito piktybinis procesas.

Kaulo viduje yra kaulų čiulpai. Tai minkšta masė. Jis yra geltonos ir raudonos spalvos, kurių kiekviena atlieka savo vaidmenį. Kiekvieno žmogaus kauluose yra unikalių gebėjimų turinčių kamieninių ląstelių, kurios dalyvauja regeneracijos procese – atkuria kitų sistemų ir organų ląsteles, nukentėjusias nuo ligų ar mechaninių pažeidimų.

Kaulų čiulpų vaidmuo yra didžiulis – jie dalyvauja kraujo gamyboje ir atnaujinime. Naujų kraujo kūnelių formavimasis vyksta nuolat ir nuolat, todėl gresia mutacijos procesas. Kai susilpnėja šio proceso kontrolė, prasideda piktybinių ląstelių atsiradimas. Jie auga, didėja, dalijasi ir laikui bėgant išstumia pilnavertes ląsteles. Taigi yra pažeidimas normalus funkcionavimas, atsiranda kaulų čiulpų navikai.

Mokslininkai atliko daugybę tyrimų, siekdami ištirti ligos priežastis. Remiantis rezultatais, ši sunki liga pasireiškia retai ir atskirai nuo kitų kūno organų. Tai yra taikinys, į kurį prasiskverbia metastazių strėlės. Kad būtų patenkinti organizmo poreikiai, vyksta rekonversijos procesai, kai riebaliniai kaulų čiulpai pakeičiami raudonaisiais čiulpais.

Remiantis gautais tyrimais, biopsijomis ir kai kuriais kitais, remiantis patirtimi, buvo padaryta išvada, kad metastazės į kaulų čiulpus prasiskverbia iš piktybinių navikų, atsiradusių plaučiuose, skydliaukėje, prostatoje ir pieno liaukose.

Kaip rodo praktika, metastazės į kaulų čiulpus prasiskverbia įvairiomis formomis. vėžio ligos kiti organai ir sistemos. Bet metastazių čia beveik neatsiranda, jei žmogus serga piktybiniais storosios žarnos navikais. Tikimybė yra mažesnė nei 10% atvejų. Norint išvengti metastazių ir vėžio atsiradimo, reikia reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti medicininius tyrimus.

Sveikatos priežiūros darbuotojai taip pat atkreipia dėmesį į atvejus, kai pirminis pažeidimas kaulų čiulpų vėžio ląstelės. Tokie atvejai reti, medicinos mokslas Tikslių priežasčių, kodėl taip nutinka, nustatyti kol kas nepavyko. Vis dar nėra galutinio atsakymo, kodėl atsiranda kaulų čiulpų vėžys. Mokslininkų teigimu, priežastys gali slypėti ekologijoje ir mikroorganizmų įtakoje. Tačiau nors šios hipotezės dar nepatvirtintos, įrodymų nerasta.

Kai kurie mokslininkai teigia, kad piktybinių navikų atsiradimas kaulų čiulpuose atsiranda dėl organizmo ląstelių mutacijos. Antikūnus gamina plazmos ląstelės, todėl jie yra paskutinis B limfocitų vystymosi etapas.

Jei laikysime šią teoriją kaip teisingą, galime daryti išvadą, kad kaulų čiulpų onkologija atsiranda dėl mieloidinės masės irimo. Taip atsitinka todėl, kad organizme yra daugiau plazmos ląstelių nei įprastai. Jie išstumia sveiką kraujodaros masę iš kaulų čiulpų. Vienas iš pavojingos apraiškos Kaulų čiulpų vėžys yra limfomos – pažeidžiami limfmazgiai. Metastazės prasiskverbia į kaulų čiulpus, kai yra kitų organų onkologijos. Limfoma taip pat pažeidžia kaulų čiulpus ir kraujodaros sistemą.

Pagrindiniai požymiai, pagal kuriuos galima nustatyti diagnozę

Tyrimo rezultatai nurodomi mielograma, kur tyrimo rezultatai įrašomi į lentelę arba diagramą. Pažvelgus į statistiką, matyti, kad vyrai dažniau serga tokia liga kaip kaulų čiulpų vėžys, o sulaukus 50 metų – kelis kartus dažniau. Bet į Pastaruoju metuši liga pasireiškia ir atstovuose stiprus argumentas daugumoje jaunesnio amžiaus, vaikų vėžio atvejų padaugėjo. Mokslas išskiria dvi formas: difuzinę ir pavienę.

Ženklai

Yra daug ženklų, rodančių sveikatos sutrikimus. Šie simptomai rodo kaulų čiulpų vėžio požymius:

• žmogus jaučia kaulų skausmą, kuris sustiprėja judant, gali būti nuolatinis arba atsiranda klubų srityje, jaučiamas apatinėje nugaros dalyje;
  nuolatinis nuovargis, taip pat skundžiamasi kūno ar sąnarių, raumenų nuovargiu, svaigsta galva (dažnai šis simptomas būna pagrindinis diagnozuojant ligą ankstyvoje stadijoje);
• ant kūno atsiranda mėlynių, kraujuoja dantenos (taip nutinka dėl sumažintas lygis trombocitai kraujyje, atsakingi už krešėjimo procesą);
• silpnėja raumenys, nutirpo kojos ir kitos kūno dalys skausmingas pojūtis, taip pat sunkumai tuštinimosi metu;
• yra nuolatinis troškulio jausmas, pykinimo jausmas, kamuojančių refleksų, sunkumų pasišalinant išmatomis (tai rodo didelį kalcio kiekį kraujyje);
• kraujavimas iš nosies, pablogėjęs regėjimas, rūko jausmas prieš akis, galvos skausmai beveik nesibaigia ir norisi miego (tokie simptomai, kaip taisyklė, rodo aukštą paraproteino kiekį);
• ant kai kurių kūno dalių, dubens kauluose, kaukolės, šonkaulių, krūtinės, atsiranda skylių (jos gali būti skirtingų dydžių, bet apvalios formos su aiškiomis ribomis);
• virš pažeistos vietos yra patinimas.

Jei žmogus serga mieloma, jam taip pat gali pasireikšti šie simptomai:

• pacientas gali labai greitai numesti svorio, net iki stipraus išsekimo;
• pavieniai pažeidimai didėja, jie susilieja su kaimyniniais, kaulinis audinys sustorėja;
• mažėja kaulų stiprumas ir tankis, atsiranda osteoporozė, gali atsirasti lūžių;
• pažeidimui persikėlus į stuburą, jis sulinksta;
• šlaunikaulio kaulų čiulpai išsipučia;
• Labai susilpnėja vidinė organizmo apsauga, didėja žmogaus užsikrėtimo grėsmė įvairių tipų užkrečiamos ligos, yra didžiulė mikroorganizmų erdvė.

Diagnozės sunkumas

Įjungta pradiniai etapai Specialistams sunku tiksliai nustatyti ir diagnozuoti šios ligos vystymąsi. teisinga diagnozė. Į vizitą žmonės ateina skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmais, kurie susiję su radikulitu, inkstų ligomis, einant į tualetą šlapintis, reumatiniais skausmais. Dažnai tokiu atveju gydytojas diagnozuos artritą, osteochondrozę, paskirs tinkamą gydymą ir nusiųs pasveikti. Natūralu, kad toks gydymas nepadės. Gerai, jei gydytojas siunčia jus į echoskopiją, kur bus aptiktas pažeistas kaulinis audinys.

Kai kuriais atvejais, kai liga nustatoma tik ant paskutinis etapas kai metastazės jau išplito po visą organizmą ir pažeidžiami daugelis organų. Ketvirtajame etape atsiranda metastazių, kurios per kraują ir limfą patenka į kitus organus. Sunku pasiekti teigiamas rezultatas, jei gydymas skiriamas šiame etape.

Sunku nustatyti teisingą diagnozę, jei pasikliaujate tik simptomais, su kuriais žmogus ateina pas gydytoją. Kad pašalintumėte abejones, turite paskirti kai kurias diagnostikos ir tyrimų rūšis, pvz., biocheminį kraujo tyrimą, kuris parodys antikūnų buvimą kraujyje, turėsite ištirti šlapimą, atlikti tyrimą, taip pat atlikti tyrimą. išmatų tyrimas, biopsija ir kaulų čiulpų punkcija.

Šiuolaikiniai metodai leidžia beveik 100% patvirtinti ligos buvimą ar nebuvimą. Daugiau nei 95% kaulų čiulpų vėžio atvejų kraujo ir šlapimo tyrimai rodo nenormalų baltymų kiekį. Taip yra dėl kaulų čiulpų vėžio ligos pobūdžio.

Šia liga sergančių žmonių kraujyje yra daug branduolinių raudonųjų kraujo kūnelių, taip pat eritroblastų. Jaunų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius bus žymiai didesnis nei įprastai, tačiau trombocitų bus mažiau nei reikia.

Norint patvirtinti teisingą diagnozę, būtina atlikti biopsiją. Ir tik tada, kai bus paruošti rezultatai, galima daryti išvadas, ar tokia liga egzistuoja, taip pat kokios būklės yra kaulų čiulpų ląstelės.

Kaip gydyti

Kaulų čiulpų transplantacija Rusijoje yra galimybė įveikti ligą. Daugelis žmonių teikia pirmenybę gydymui Izraelyje, jei tai leidžia jų finansinė padėtis. Jei nutinka tokia nelaimė, jūs ar jūsų artimas žmogus suserga kaulų čiulpų vėžiu, gydymo eiga beveik visiškai priklauso nuo formos ir stadijos. Norint laimėti, reikia nueiti ilgą ir sunkų kelią, gydytojai turi parodyti maksimalų profesionalumą ir tikėjimą, kad gali išgydyti pacientą. Chirurginė intervencija yra skiriamas, jei yra vienas pažeidimas, kurį galima pašalinti.

Skausmui malšinti skiriami skausmą malšinantys vaistai, skiriamas kursas simptominis gydymas. Kaului sustiprinti įrengiamas kaulo masės apsaugas. Norint padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, reikia vartoti hormoninius vaistus.

Norint pagerinti ir optimizuoti kraujo sudėtį bei sumažinti jame esantį paraproteiną, skiriami kraujo perpylimai.

Spindulinė terapija gali būti veiksminga tik tuo atveju, jei pažeidimas yra vienas. Jei jų daug, tuomet skiriama chemoterapija. Tai būtina norint sustabdyti tolesnės mutacijos procesą.

Kaip rodo praktika, efektyvus metodas Kaulų čiulpų vėžio gydymas apima kamieninių ląstelių transplantaciją. Tačiau šis metodas gali būti netinkamas visoms ligos formoms. Prieš pradedant chemoterapiją, iš žmogaus paimamos kamieninės ląstelės.

Gydymo kursas yra ilgas ir gali trukti net metus. Daugeliu atvejų žmonės, sergantys nepilnos remisijos liga, gali bet kada pasikartoti. Laikui bėgant jų gydymas tampa žymiai sunkesnis.

Ką daryti profilaktikai

Siekiant užkirsti kelią kaulų čiulpų vėžio atsiradimui, būtina nukreipti pastangas imuniteto – vidinės organizmo gynybos – gerinimui, užtikrinti buvimą. optimalus kiekis reikalingų medžiagų. Kai pasirenkate maistą, jums reikia didelis dėmesys atkreipkite dėmesį į kai kuriuos produktus.

Dietoje turi būti jūros žuvis, nes jame yra daug riebalų rūgščių, kurios labai svarbios žmogaus organizmui. Valgyk vištieną, joje daug baltymų, daug vitaminų B grupė, viena iš antioksidantų rūšių yra selenas. IN graikiniai riešutai yra daug geležies - reikalingas elementas kiekvienas organizmas valgo žemės riešutus, vištienos kiaušinius (yra liuteino), jūros dumblių(daug jodo).

Jūs negalite valgyti per daug aštraus maisto riebus maistas, jis kenkia ligos nusilpusiam organizmui. Mityba turi būti sveika ir subalansuota, reikia laikytis dietos, neperkrauti organizmo.

Norint sustiprinti kūną ir įgyti jėgų, reikia reguliariai mankštintis. Net jei nemėgstate to daryti, turite treniruotis tai daryti nuolat. Kūnas turi būti grūdintas, ypač šaltasis laikotarpis metų. Pasidavimas suteiks daugiau jėgų. blogi įpročiai. Jei anksčiau rūkėte ir vartojote alkoholį, dabartinėje būsenoje to daryti visiškai negalite. Nikotino buvimas plaučiuose kelis kartus padidina piktybinių navikų atsiradimo ir progresavimo riziką.

Turi praeiti Medicininė apžiūra. Tai turi būti daroma bent kartą per metus.

Jei laikysitės šių paprastų reikalavimų, turėsite gera sveikata. Net jei nuo to susirgsi rimta liga, stiprus kūnas Lengvai išgyvensite chemoterapijos kursus, gyvensite ilgai ir laimingai.

Prognozė

Ekspertai teigia, kad jei liga yra, prognozė yra pesimistinė. Bet jei pažeista vieta nėra lydima metastazių ir yra pavienė, yra tikimybė, kad pacientas susidoros.

Daugeliui žmonių klausimas, kiek galima gyventi su šia liga, yra vienas pagrindinių. Svarbu, kad žmogus žinotų, kiek metų, mėnesių ar dienų gali gyventi su tokia liga, kad spėtų užbaigti pradėtus darbus. Kiekvieno žmogaus kūnas yra individualus, turi savo bioritmą ir biologinis laikrodis. Didelė svarba turi žmogaus sveikatą.

Jei mes kalbame apie 1 ar 2 etapus, prognozė yra teigiama, yra tikimybė nugalėti ligą. Ypač jei navikas yra mažas. Kitiems etapams veiksmingi vaistai dar nebuvo išrasti.

Niekas negali tiksliai atsakyti, kiek gyvens tokią diagnozę turintis žmogus. Remiantis statistika, kurioje yra daug pavyzdžių, gali būti žinomi tik vidutiniai skaičiai. Jei žmogus turi gera sveikata Jei rimtai imsis gydymo, jis galės gyventi vidutiniškai 4 metus. Yra daug pavyzdžių, kai žmonės, deja, taip ilgai negyvena. Piktybinis navikas gali nužudyti pacientą per kelis mėnesius. Tačiau yra pavyzdžių, kai ligos vystymasis sustojo savaime, net išnyko. Tai atsitiko net 4 stadijoje, kai gydytojai jau pasidavė ir nustojo kovoti už paciento gyvybę.

Jei laiku kreipsitės į gydytoją, prevencinės priemonės Jei griežtai laikysitės nustatyto kurso, galite gyventi dar keletą metų. Jei organizmas gerai reaguoja į gydymą, jo gyvenimo trukmė gali būti dar ilgesnė. Veiksmingas gydymas ir kamieninių ląstelių transplantacijos metu.

Turime nepamiršti, kad gyvenimo trukmės statistika yra santykinė ir atliekama bendras charakteris. Niekas neatsižvelgė individuali reakcija kiekvienas organizmas, kaip jis toleruoja vaistus.