Kaip sumažinti reumatoidinį faktorių. Reumatoidinis faktorius – apie normą, padidėjimą, priežastis, gydymą

Apsilankę pas traumatologą ar reumatologą galite gauti siuntimą atlikti kraujo tyrimą dėl reumatoidinio faktoriaus (RF). Daugeliu atvejų pacientai neįsivaizduoja, kas tai yra ir kam tokie duomenys reikalingi. Bet būtent tai apžiūra gali atskleisti įvairias ligas ankstyvosios stadijos.

Kas yra reumatoidinis faktorius

Reumatoidinis faktorius yra tam tikra autoantikūnų grupė. Jis buvo atidarytas dar 1940 m. RF reaguoja į daleles, patenkančias į žmogaus kraują iš pažeistų sąnarių. Jų kaupimasis ir vadinamųjų kompleksų susidarymas gali pažeisti kraujagyslių sieneles.

Yra dar vienas paaiškinimas, kas yra reumatoidinis faktorius. Tai baltymas, kuris veikiamas virusų, bakterijų ar kt vidinių veiksnių mūsų imuninė sistema suvokia kaip svetimą dalelę. Organizmas pradeda aktyviai gaminti antikūnus, kurie tiksliai nustatomi laboratorijose. Iš to, kas pasakyta, tampa aišku, kas tai yra - reumatoidinis faktorius.

Su amžiumi antikūnų kiekis kraujyje gali padidėti. At sveikų žmonių sulaukus 65 metų 40% atvejų yra teigiama reakcija kraujas dėl reumatoidinio faktoriaus.

Reumatoidinio faktoriaus normos

Gana dažnai vieno žmogaus kraujo tyrimų, atliktų skirtingose ​​klinikose, rezultatai gali pasirodyti skirtingi. Viena iš priežasčių yra skirtingų matavimo verčių naudojimas. Reumatoidinis faktorius kraujyje dažnai matuojamas U/ml, tačiau galima rasti ir IU/ml. Ekspertai mano, kad šios vertės laikomos normaliomis: 0 - 14 TV / ml arba 10 U / ml. Šis skaičius gali atsirasti vyresnio amžiaus žmonėms.

Be to, dar vienas būdas nustatyti normą yra veisimas. Jei imsime santykį 1:20, kai vienas kraujo vienetas praskiedžiamas dvidešimt vienetų fiziologinio tirpalo, tai sveikam žmogui RF Ši byla neįmanoma aptikti. Tačiau maža koncentracija ne visada yra klestinčios sveikatos įrodymas.

Gydytojai gali jus nukreipti pilnas tyrimas net jei kraujo tyrimas yra normos ribose. Kadangi RF buvimas yra daugelio ligų vystymosi rodiklis. Taip pat liga gali išsivystyti kelis mėnesius, o testai bus neigiami. Tik būklei pablogėjus, reumatoidinis faktorius bus teigiamas ir viršys normą.

Reumatoidinio faktoriaus normos padidėjimas 2-4 kartus yra vystymosi požymis sunkios ligos, tarp kurių: Sjögreno sindromas, kepenų cirozė ir daugelis kitų.

Reumatoidinio faktoriaus nustatymo analizė

Analizės esmė ta, kad jei žmogaus serume yra reumatoidinis faktorius, tai jis sureaguos su antikūnais iš tyrimo. Mokslininkai šį testą pavadino Waalerio-Rose reakcija. Taip pat atliekamas latekso testas, karbo testas arba karboglobulino testas.

Reumatoidinio faktoriaus analizė susideda iš tyrimo veninio kraujo. Ir pacientas turi laikytis kelių receptų:

• nevalgykite prieš analizę 8-12 valandų;
• gerti tik svarus vanduo;
• Nustok rūkyti, bent jau, per dieną;
• neįtraukti sunkių fizinė veikla dieną prieš analizę;
• 1 dieną iš dietos pašalinkite riebų ir keptą maistą, alkoholį.

Jei pastebėsite, kad rodote ženklus reumatoidinis artritas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą. Daug geriau atlikti visus galimus tyrimus, nes taip gydytojas susidarys bendrą jūsų būklės vaizdą. Jis gali kurti individuali programa gydymas.

Kokios ligos yra susijusios su reumatoidiniu faktoriumi?

Kraujo tyrimas yra labiausiai paplitęs gydytojų siuntimas, nes jis gali būti naudojamas diagnozei nustatyti didelis skaičius ligų ar turi laiko aptikti kūno darbo pažeidimus. Reumatoidinio faktoriaus tyrimas – pirmoji reumatologo rekomendacija. Bet jūs visada turėtumėte tai atsiminti teigiama RF analizė gali rodyti ne tik artrito vystymąsi.

Deja, ne visas ligas galima diagnozuoti naudojant RF analizę. Vaikams gali išsivystyti nepilnamečių reumatoidinis artritas, tačiau kraujo tyrimai jo neaptiks.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra rimta liga kad streikuoja maži sąnariai pirštai ir kojų pirštai. Ekspertai nustato keletą reumatoidinio artrito tipų, tarp kurių paaugliams pasireiškia Stillo sindromas. Yra keletas būdų, kaip nustatyti šią ligą. RF kraujo tyrimas yra labiausiai paplitęs, tačiau jis duoda rezultatus tik labai ankstyvose stadijose. Naudojant sudėtingesnes formas, rezultatai gali būti neigiami.

Gydytojai pažymi, kad Felty sindromu sergantiems pacientams padidėja P faktorius. Tai reta reumatoidinio artrito forma, kuriai būdinga leukopenija, taip pat labai ūmus pradinis vystymosi etapas.

Užteks ilgam laikui buvo manoma, kad RF nustatyti kraujo tyrime galima tik sergant artritu ir nustatyta seropozityvaus reumatoidinio artrito diagnozė. Tačiau naujausi tyrimai tai parodė P faktorius gali būti stebimas ir visiškai sveikam žmogui. Dėl šios priežasties kraujo tyrimas daugiausia pagalbinės priemonės nustatant galutinę diagnozę.

Kitos ligos

Reumatoidinis faktorius kraujyje gali būti ženklas įvairios ligos. Ir virusinės, ir bakterinės prigimties, ir piktybiniai navikai. Taigi šie negalavimai gali provokuoti padidėjimą Rusijos Federacijoje:

• gripas;
• sifilis;
• tuberkuliozė;
• virusinis hepatitas;
• raupsai;
• infekcinė mononukleozė;
• bakterinis endokarditas.

RF lygį veikia žmogaus vidaus organai, taip pat sąnariai. Jeigu pacientas serga įvairiomis lėtinėmis plaučių ligomis, tokiomis kaip sarkoidozė, intersticinė plaučių fibrozė ar pneumosklerozė. Sergančios kepenys taip pat prisideda prie teigiamos analizės.

Tarp dažniausiai pasitaikančių negalavimų yra:

• kepenų cirozė;
• mišri esminė krioglobulinemija;
• aktyvus lėtinis hepatitas.

Be ligų, reumatoidiniam faktoriui įtakos turi ir piktybiniai navikai. Po chemoterapijos ar radioterapija gydytojai pastebi RF padidėjimą. Šią reakciją gali sukelti ir limfomos. Į daugiau retais atvejais apima padidėjusį antikūnų kiekį Waldenströmo makroglobulinemijai ir daugybinei mielomai.

Pagrindinių faktų žinojimas padės žmogui nebijoti atlikti testų. Informacijos paruošimas padės pacientui nepatirti nereikalingo streso imant kraują ir ramiai laukti visų patikrinimų rezultatų. Taip pat informacijos apie simptomus prieinamumas padės pacientui laiku sureaguoti ir kreiptis pagalbos į gydytoją.

Sensacingas gydytojų atradimas

• Atsirado nauja priemonė, kuri visiškai gydo sąnarius!
• Jokių skausmingų procedūrų!
• Be antibiotikų vartojimo!
• Rezultatas jau PIRMĄJĄ SAVAITĘ!

1352 0

Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti jo sudėtį, leidžia nustatyti asmens buvimą patologiniai anomalijos. Reumatoidinis faktorius (reumatinis faktorius) – vienas iš kraujo tyrimo rodiklių, kurį galima apibrėžti kaip agresyvių autoantikūnų, kurie, veikiami tam tikrų veiksnių, atakuoja kūno audinius, atpažindami juos kaip svetimkūnius, rinkinį.

RF kraujo tyrime nustatomas 80% žmonių, sergančių patologija jungiamasis audinys kurioje yra daugybiniai sąnarių pažeidimai.

Bendrosios rodiklio charakteristikos

Reumatinis veiksnys yra baltymas, kuris pasikeitė veikiant patogeniniams mikroorganizmams, todėl imuninė sistema jį pradėjo suvokti kaip svetimkūnį. Tokiomis sąlygomis organizmas pradeda aktyviai gaminti antikūnus. Iš pradžių imunoglobulinus, kurie yra reumatoidinis faktorius, gamina tik sąnarys, kuris buvo paveiktas. patologiniai pokyčiai, bet vėliau jie taip pat pradeda gaminti Kaulų čiulpai, Limfmazgiai, blužnis. Į kraują prasiskverbę autoantikūnai sudaro cirkuliuojančius imuninius kompleksus.

Nustatyti tam tikri reumatinio faktoriaus (RF) dydžiai, kurie yra normalūs žmogui, šie rodikliai skiriasi asmenims, priklausantiems skirtingoms amžiaus grupėse, tačiau tuo pačiu metu moterims ir vyrams reumatoidinis faktorius yra toje pačioje sistemoje.

Reumatinio faktoriaus nustatymas yra vienas iš galimi metodai diagnozuojant.

Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimo vertė

Reumoprobai reikalingi šiais atvejais:

• diagnozuojant reumatoidinį artritą (RA);
• siekiant atskirti RA nuo kitų sąnarių patologijų;
• RA gydymo metu.

Padidėjęs reumatoidinis faktorius taip pat stebimas esant šioms ligoms ir sutrikimams:

• sisteminė raudonoji vilkligė;
• infekcinės virusinės patologijos;
• tuberkuliozė;
• podagra;
• sifilis;
• sarkoidozė;
• Sjögreno sindromas lėtinės ligos jungiamasis audinys;
• maliarija;
• hepatitas;
• plaučių ir inkstų ligos;
• piktybiniai navikai.

At teigiama analizė dėl reumatinio faktoriaus mano, kad vienas iš 7 galimų diagnostiniai kriterijai reumatoidinis artritas. Diagnozei patvirtinti pakanka gauti teigiamus keturių iš jų rezultatus.

Rodiklių normos

Sveikas žmogus tokio rodiklio kaip reumatoidinis faktorius dažniausiai neturi: jis pastebimas tik tada, kai sutrinka imuninė sistema, nors šiuo atveju būna ir išimčių. Tačiau yra normų kriterijų, kurių kiekvienos amžiaus grupės rodikliai skiriasi.

RF aptinkamas ne tik suaugusiems, bet ir vaikams jaunesnio amžiaus taip pat paaugliams. Šiai kategorijai norma yra 12,5 U / ml arba mažesnis kiekis kraujo serume. Suaugusioms moterims ir vyrams reumatinio faktoriaus norma bus 12,5-14 U / ml.

Vyresnio amžiaus žmonėms kuo mažiau laikomas norma. žemas lygis: vyresni nei 50 metų normaliomis sąlygomis jis neturi viršyti 10 V/ml.

Net nedideli RF rodmenų nukrypimai nuo normalus lygis gali rodyti pavojingų patologijų išsivystymo riziką.

Diagnozei patvirtinti, be kraujo tyrimo dėl reumatinio faktoriaus, padės šios priemonės:

• bendra analizė kraujas;
• bendra šlapimo analizė;
• kraujo baltymų elektroforezė;
• reumatiniai tyrimai;
• sinovinio skysčio analizė.

Gavus konkrečių analizių rezultatus, nustatoma tolimesnė veiksmų taktika.

Įvesties duomenys ir naudojama įranga

Tyrimo medžiaga yra kraujo serumas. Matavimo vienetas yra U/ml.

Tyrimui naudojama speciali centrifuga, per kurią praleidžiamas kraujas. Šios įrangos dėka yra atskiriama skystoji kraujo dalis – serumas. Su juo galite dirbti 24 valandas, ne ilgiau, o leistina temperatūra svyruoja nuo +2 iki +70 laipsnių.

Jei serume yra reumatinio faktoriaus, jis reaguos su tam tikrais antikūnais.

Kaip pasiruošti analizei?

Norint gauti patikimus rezultatus, būtina teisingai priartėti prie paruošimo prieš analizę. Turėtų:

• nevalgyti 8-12 valandų prieš kraujo paėmimą;
• dieną prieš analizę nerūkyti, nevartoti alkoholio, nevalgyti kepto ir riebaus maisto;
• savaitę ar dvi prieš kraujo paėmimą nevartokite jokių vaistų;
• prieš analizę gerti tik švarų, negazuotą vandenį, taip pat draudžiama gerti kavą, sultis, arbatą ir kitus gėrimus;
• neužsiimkite sunkiu fiziniu darbu.
• kraujas imamas ryte, tuščiu skrandžiu.

Kaip atliekama analizė?

Kraujo tyrimas reumatoidiniam faktoriui nustatyti gali būti atliekamas keliais metodais:

Reikėtų nepamiršti, kad neigiama reumatoidinio faktoriaus analizė nerodo ligos nebuvimo. Pradinėse ligos stadijose RF negalima aptikti kraujyje, nors antikūnų susidarymo fone sąnariai didėja ir deformuojasi.

Tyrimo rezultatai

Norint įvertinti reumatoidinio faktoriaus rizikos laipsnį organizmui, naudojami šie kriterijai:

• Lengvai pakeltas lygis(nuo 25 iki 50 V / ml);
• padidėjęs (nuo 50 iki 100 V / ml);
• žymiai padidėjo (daugiau nei 100 V / ml).

Norėdami patvirtinti diagnozę, ultragarsu paveiktos zonos, rentgeno tyrimas galūnes, taip pat C reaktyvaus baltymo analizę.

Tyrimo rezultatas gali būti iškreiptas dėl tokių veiksnių kaip paciento amžius. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis klaidingų teigiamų rezultatų skaičius.

Taip atsitinka, kad sveikiems žmonėms stebimas padidėjęs reumatoidinis faktorius. Tokie atvejai yra itin reti ir tokiam reiškiniui nėra pakankamai pagrindo. Šis reiškinys vadinamas klaidingai teigiamu rezultatu. Sveikų žmonių padidėjusio reumatinio faktoriaus priežastys:

• kai pasireiškia alerginė reakcija;
• kai yra antikūnų prieš virusus (pavyzdžiui, nešiojant tam tikras hepatito formas);
• su antikūnų mutacija, kurią sukelia bakterinių mikroorganizmų veikla.

Kai kuriais atvejais moterims pastebimas padidėjęs RF pogimdyvinis laikotarpis. Tai nereikalauja specifinis gydymas- laikui bėgant indikatorius stabilizuojasi iki normalių ribų.

Vaikams aktyvaus augimo laikotarpiu (iki 16 metų) rodiklis taip pat gali būti padidintas. Be to, panašus reiškinysžiūri paskui perdavė vaikas virusinės infekcinės ligos.

Reumatoidinis faktorius - specifinis rodiklis kraujas, kuris daugiausia rodo jungiamojo audinio ligas.

Esant tokioms patologijoms, įvyksta specifinė organizmo reakcija – antikūnų gamyba, išprovokuota imuninės sistemos veiklos. Teigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad yra reumatoidinis artritas, piktybinis navikas, Sjögreno sindromas ar kai kurios kitos patologijos.

At medicininės apžiūros Ir diagnostinės procedūros ypač svarbus kraujo tyrimas. Ši biologinė medžiaga atspindi visų organizmo sistemų sveikatos būklę ir darbą Vidaus organai. Tačiau nedaugelis pacientų susimąsto, kodėl kraujo tyrimui reikalingas reumatoidinis faktorius. Šis rodiklis yra susijęs su reumatoidiniu artritu. Tačiau net jei žmogus neserga artritu, reumatoidinis faktorius (RF) padeda atpažinti ne mažiau pavojingų ligų pvz., reumatinis endokarditas.

Kas yra RF

Medicininis rodiklis, žinomas kaip reumatoidinis faktorius, priklauso autoantikūnų grupei. Kas tai yra? Šios dalelės susidaro sąnariuose ir jungiamajame audinyje dėl uždegiminių procesų ir tam tikrų ligų organizmo pažeidimo. Tada antikūnai patenka į kraują ir reaguoja su kitomis antikūnų grupėmis. Ląstelės, gaminamos veikiant ligai, yra M tipo imunoglobulinai. Šio tipo antikūnai tampa autoantikūnais ir atakuoja kitus imunoglobulinus, todėl išsivysto rimtos ligos. patologiniai sutrikimai. Analizė pacientams žinoma ir kaip kraujo tyrimas dėl reumato, tačiau RF indikatorius gali būti padidėjęs sergant įvairiomis ligomis.

Rodiklio norma yra 0-14 IU / ml, jei laboratorija kaip matą naudoja TV arba tarptautinius vienetus. Tai yra standartinė medicinos bendruomenėje priimta vertė. skirtingos salys. Turinio standartai įvairių tipų PSO nustato medžiagas viename TV. Kai kurios buitinės laboratorijos matuoja reumatoidinį faktorių U / ml, tai yra veiksmo vienetais, kurių vertė skiriasi.

• Normalus reumatoidinio faktoriaus kiekis kraujo tyrime yra 0–10 U/ml.
• Norma laikoma šiek tiek viršyta, kai RF vertė yra 25–50 IU / ml.
• Rodiklis padidėja ir reikalinga medicininė intervencija, kai reumatoidinio faktoriaus kiekis kraujo tyrime yra 50-100 TV / ml.
• Norma žymiai viršija, jei tyrimo rezultatas rodo, kad RF padidėja daugiau nei 10 TV / ml.

Analizės tikslas

Autoantikūnus galima aptikti laboratorijoje, tiriant biologinį mėginį. Kraujo tyrimą dėl reumatoidinio faktoriaus gali skirti ne tik gydytojas reumatologas. Dažnai siuntimą medicininiams tyrimams pagal atitinkamas indikacijas išduoda vietinis terapeutas, traumatologas ar kitas gydytojas.

• Simptomai, rodantys reumatoidinį artritą. sąnarių paraudimas, skausmas judant ir lenkiant sąnarį, dažnai kartu su edema. Sąnario standumo jausmas ir sunkumas judant paprastai pastebimas ryte.
• RF indikatorius nustatomas gydant reumatoidinį artritą, kaip nurodė gydytojas, kad būtų galima stebėti paskirto gydymo veiksmingumą.
• Įvairių sąnarių ir jungiamojo audinio ligų diagnostika.
• RF analizė kraujyje gali būti paskirta, jei pacientas serga širdies ir kraujagyslių ligomis (reumatiniu endokarditu, perikarditu ir kt.).
• Įtarimas dėl Sjögreno sindromo. Ši liga pažeidžia ne pačius sąnarius, o jungiamuosius audinius. Sindromas greitai tampa lėtinis ir paveikiamas įvairios liaukos. Dažniau serga moterys, o sugrįžus padidėja ligos rizika.
• Žmogaus imuninės sistemos ar atskirų jos komponentų sutrikimų sukeltų ligų (autoimuninių ligų) diagnostika.

Reumatoidinio faktoriaus nustatymas atliekant kraujo tyrimą dažniausiai nėra vienintelis pacientui skiriamas medicininis tyrimas. Tyrimai atliekami visapusiškai ir apima bendrosios analizės kraujas ir šlapimas, ESR, biocheminė analizė kepenų fermentų (ALT, AST, bilirubino ir kt.), kraujo baltymų elektroforezės ir kitų tyrimų. Laboratorinių tyrimų skaičių ir tipus nustato gydantis gydytojas. Kai kuriais atvejais liga diagnozuojama, net jei RF yra normalus.

Kaip atliekama analizė

Laikomas tiksliausias ir plačiausiai naudojamas kraujo tyrimas reumatoidiniam faktoriui nustatyti susietas imunosorbentų tyrimas kraujo (ELISA). Šio tipo tyrimai yra skirti ieškoti antikūnų ir nustatyti jų kiekį. Tuo pačiu metu laboratorinio tyrimo metu analizuojami A, E, G ir M tipų antikūnai. Kitų tipų tyrimai (Waaler-Rose ir latekso testas) yra prastesnio tikslumo nei ELISA ir negali aptikti kitų nei tipo antikūnų. M, kurie tampa autoantikūnais. Analizė išplečia diagnostikos galimybes.

Taigi, A tipo antikūnų padidėjimas rodo sunkias reumatoidinio artrito apraiškas, o G tipo padidėjimas rodo, kad kartu vystosi vezikulitas.

Kraujo tyrimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis savivaldybės ir komercinėse patalpose gydymo įstaigos. Dieną prieš mėginio paėmimą rekomenduojama susilaikyti nuo riebaus, kepto maisto ir saldžių gėrimų. Likus kelioms dienoms iki tyrimo neturėtumėte gerti alkoholio ir rūkyti. Apie priimti bet kokį vaistai turėtumėte iš anksto pasakyti gydytojui, gali tekti nutraukti vaistų vartojimą likus 1-2 savaitėms iki kraujo paėmimo.

Padidėjęs faktorius

Nustatytos normos viršijimas dėl kraujo tyrimo Rusijos Federacijai nėra tikslus konkrečios ligos požymis. Gydytojo įtarimams patvirtinti naudojami ir kiti rodikliai. Reumatoidinis faktorius gali padidėti dėl įvairių autoimuninių, infekcinių ir kitų ligų.

• Reumatoidinis artritas yra diagnozė, kuri atitinka 80% pacientų, kuriems yra padidėjęs RF. Medicinos statistika teigia, kad kas šimtas mūsų planetos gyventojas yra jautrus šiai ligai, o 80% jų yra moterys. Artritas pažeidžia rankų ir pėdų sąnarius. Įjungta Pradinis etapas liga yra besimptomė, tada pradeda reikštis skausmas sąnariui judant, odos uždegimai, paraudimas.
• RF kraujo tyrimo normos viršijimą gali lydėti ir kitos autoimuninės ligos. Uždegiminis procesas gali pažeisti jungiamuosius audinius (Sjögreno sindromas), arterijų, venų ir kapiliarų kraujagysles (vaskulitas), stuburo sąnarius (Bechterovo liga), kompleksinius kraujagyslių, jungiamojo audinio ir vidaus organų pažeidimus (sisteminė sklerodermija) ir kt.
• Esant uždegiminiams procesams plaučiuose, kepenyse ar inkstuose, padidėja reumatoidinis faktorius.
• Patologinės būklės, kai susidaro granulomos, padidina RF indeksą paciento kraujyje. Įtakoja tankių mazgelių (granulomų) atsiradimą Vidaus organai, oda, akis ir kt. Dažniausios yra silikozė, antrakozė, sarkaidozė ir kitos ligos.
• Sunkios infekcinės ligos (maliarija, tuberkuliozė ir kt.).
• Autoantikūnų atsiradimą gali sukelti jų vystymasis piktybiniai navikai kaulų čiulpai.

Kai kurie širdies ir kraujagyslių ligų yra tiesiogiai susiję su tuo, kad paciento reumatoidinis faktorius yra padidėjęs. Perikarditui būdingas didelis RF ir ESR, taip pat mažas gliukozės kiekis. Pacientai skundžiasi skaudantis skausmas krūtinės srityje, kurios sustiprėja kosint ir gilūs įkvėpimai. Simptomus dažnai lydi greitas širdies plakimas ir dusulys. lydi reumatinis miokarditas aukšta norma reumatoidinis faktorius ir AKS, atliekama papildoma biocheminė analizė. Reumatoidinė širdies liga vystosi ilgai trunkant artritui. Dažnai ši liga pacientui yra besimptomė ir nustatoma medicininės apžiūros metu.

Su dažnais uždegiminės ligos, sąnarių pažeidimai, gydytojas nukreipia pacientą ištirti dėl reumatoidinio faktoriaus (RF). Jo buvimas ir koncentracija kraujyje specialistui daug pasakys. Tyrimas padės ne tik nustatyti tikslią diagnozę, bet ir numatyti tolesnę ligos eigą.

Kas yra RF

Reumatoidinis faktorius kraujyje atsiranda, kai sutrinka imuninė sistema. Tai antikūnas, kuris kaip savas antigenas reaguoja su savo imunoglobulinais. IgG klasė. Dažniausiai RF reiškia IgM, daug rečiau IgA, IgD, IgG.

Savaiminiai antigenai, kurie reaguoja su savo antikūnais, yra labai pavojingi. RF sudaro stabilų cirkuliuojantį kompleksą su imunoglobulinu, kuris turi citotoksinį poveikį. Jis:

• žalos atlyginimo sinovijos sąnariai;
• sukelia uždegimą;
• destruktyvus poveikis kraujagyslių sienelei.

Atitinkamai, dėl jo atsiradimo pacientas patiria skausmą sąnariuose. O norint tiksliai diagnozuoti, gydytojas turi žinoti ne tik RF buvimą, bet ir koncentraciją kraujyje. Režisierius:

• jei įtariate;
• kontroliuoti ligos gydymą;
• diagnostikai;
• sergant lėtinėmis uždegiminėmis ligomis.

Jo koncentracijai nustatyti naudojamas RF gebėjimas agliutinuoti (sulipdyti) eritrocitus, esant imunoglobulinams. Tai yra vienas iš reakcijos tarp jo ir įprastų antikūnų apraiškų.

Reumatoidinis faktorius nustatomas įvairiais metodais:

• latekso agliutinacija;
• Waalerio-Rose reakcija;
• nefelometrija;
• fermentų imunologinis tyrimas (ELISA).

Dažniausiai jie naudojami su IgM susijusiam RF nustatyti. Tačiau nustatyti G, A ir D klasių autoantikūnus yra daug sunkiau. Štai kodėl su seronegatyvia (neigiama) reakcija esant klinikiniai simptomai ligos rekomenduoja kitus patikslinančius diagnostikos metodus.

Reakcija laikoma teigiama, jei agliutinacija vyksta praskiedus santykiu 1:40 arba 1:20 (modifikuota Speransky metodu). Dėl naudojimo Skirtingi keliai Nustačius RF klinikinėse laboratorijose, pakartotiniai tyrimai turi būti atliekami toje pačioje laboratorijoje, kurioje buvo atlikta pirmoji analizė.

Ką rodo RF buvimas?

Norėdami nustatyti pažeidimo priežastį, stebėti ligos eigą ir numatyti komplikacijų atsiradimą, gydytojas turi žinoti ne tik RF buvimą, bet ir jo koncentraciją. Tai laikoma normalia, jei RF yra ne didesnis kaip 25-30 TV / ml.

1. Didelės RF reikšmės (koncentracijos padidėjimas 2-4 kartus) rodo reumatoidinį artritą, autoimuninės ligos veikiantys jungiamąjį audinį. Ir kuo daugiau, tuo sunkesnė liga. Taip pat didelis titras rodo infekcines ligas, rimtos patologijos kepenys.
2. Nedidelis kiekis RF aptinkamas net sveikiems žmonėms. Nors daugelis ekspertų mano, kad tai rodo didelė tikimybė vėliau prasidėjęs reumatoidinis artritas.
3. Pacientai, sergantys reumatoidiniu artritu, kartais turi neigiamą serologinė reakcija(seronegatyvus ligos variantas). Būtent todėl būtini pakartotiniai tyrimai, taip pat ortopedo apžiūra, kt klinikiniai tyrimai(dėl baltymų ir baltymų frakcijų, fibrinogeno, gliukozaminoglikano, sialo rūgščių ir kt. buvimo), sąnarių rentgenografija.

50-90% atvejų RF buvimas kraujyje rodo reumatoidinį artritą. Pacientams, kurių titras labai didelis, atsiranda sunkūs ekstrasąnariniai pažeidimai, aktyvūs destruktyvūs procesai o ligos eigos prognozė nepalanki.

RF analizės pagalba gydytojas ortopedas įvertina proceso aktyvumą, o tai būtina nustatant:

• operacijos pagrįstumas;
• gydymo veiksmingumas;
• galima ligos eiga ir komplikacijų atsiradimas;
• rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Norint diagnozuoti reumatoidinį artritą, RF kraujo tyrimo nepakanka. Juk reakcija gali būti seronegatyvi. To priežastys:

1. Laboratorijose dažniausiai nustatomi IgM klasės autoantikūnai, o išprovokuoti ligą gali IgA, IgD IgG klasės antikūnai (tokius antikūnus nustatyti daug sunkiau).
2. Klaidos atliekant analizę. Štai kodėl reikalingi pakartotiniai tyrimai.
3. Pradinė ligos stadija. Titro padidėjimas atsiranda praėjus 6-8 savaitėms nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.
4. Kraujyje aptinkami tik tie autoantikūnai, kurie nėra komplekse su imunoglobulinu.

RF taip pat aptinkamas esant kitoms patologijoms:

• sisteminė raudonoji vilkligė (kartu su sąnarių pažeidimu);
• polimiozitas;
• užkrečiamos ligos ( , );
• plaučių fibrozė;
• makroglobulinemija;
• piktybiniai navikai.

Reumatoidinį faktorių galima nustatyti net naujagimio, sergančio įgimta citomegalija, kraujyje, taip pat daugelio pagimdžiusių moterų, vyresnių nei 70 metų žmonių, todėl tikslią diagnozę nustatys tik gydytojas.

Į kurį gydytoją kreiptis

Reumatoidinis faktorius, kuris yra autoantikūnas, reaguodamas su imunoglobulinais turi destruktyvų poveikį sąnariams. O jo atsiradimas kraujyje rodo, kad ligonis serga reumatoidiniu artritu, kitu autoimuniniu ar infekcija. Labai aukštas RF titras rodo itin sunki eiga liga. Jo buvimas kraujyje nustatomas klinikinėse laboratorijose. Gydytojas reumatologas nukreipia tyrimams. Gydytojas ortopedas, neuropatologas ar neurochirurgas gali paskirti tokį tyrimą, jei pacientas pas juos kreipiasi skundžiasi stuburo, sąnarių skausmais, judėjimo apribojimais.

Reumatoidiniam artritui diagnozuoti skiriamas kraujo tyrimas dėl reumatoidinio artrito, sarkoidozės, autoimuninės ligos, sisteminės ligosūminis uždegiminiai procesai. Reumatoidiniai faktoriai yra imunoglobulinai, kurie yra specifiniai IgG Fc sričiai. Jų kiekis kraujyje turėtų būti Ką daryti, jei reumatoidinio faktoriaus analizė

Kraujas reumatoidiniam faktoriui nustatyti ryte, tuščiu skrandžiu (po aštuonių iki dvylikos valandų nuo paskutinio valgio), šiuo metu leidžiama gerti tik švarų vandenį. Dieną prieš kraujo paėmimą rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo. RF kiekis smarkiai padidėja esant sisteminėms reumatoidinio artrito apraiškoms. At akivaizdžių ženklų ligos analizė dėl reumatoidinio faktoriaus taip pat gali būti neigiama ir nesikeičia keletą mėnesių.

Analizės rezultatas gali būti teigiamas ne tik dėl reumatoidinio, bet ir dėl pirminis sindromas Sjogren, ligos su neaiškiomis priežastimis - sarkoidozė, įvairūs sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai (dermatomiozitas, raudonoji vilkligė, sklerodermija). KAM teigiamas rezultatas gali sukelti ir daugelis lėtinių infekcijų (sifilis, tuberkuliozė, lėtinis hepatitas, maliarija), šiais atvejais antikūnų kiekis yra daug mažesnis.

Esant simptomams, panašiems į reumatoidinio artrito, ir gavus tyrimų rezultatus, reikia skubiai kreiptis. Jei reumatoidinis faktorius nustatomas sveikam žmogui, reikia sumažinti bet kokią riziką susirgti liga, atmesti hipotermiją, blogi įpročiai, atsikratyti galimų lėtinės infekcijos židinių (sinusito, karieso).