Kokie yra vaiko plaučių uždegimo požymiai? Dešinės pusės pneumonija vaikui: priežastys, simptomai ir gydymas

Plaučių uždegimas– sunki ir pavojinga vaikų liga, pradedant nuo naujagimių. Didžiausią pavojų kelia komplikacijos, gresiančios neįgalumu ir mirtimi. Šiuo metu mirštamumas nuo vaikų pneumonijos siekia 20% ir yra pirmoje vietoje.

Susisiekus su

Apibrėžimas

Plaučių uždegimas– ūminė infekcinė uždegiminė plaučių audinio liga (pneumonija). Pažeidžiamos plaučių skiltys, jo segmentai, alveolių grupės ir tarpalveolinė erdvė. Tai infekcija, pažeidžianti apatines kvėpavimo sistemos dalis.

Sergant pneumonija, vietoj oro alveolės prisipildo pūlių ir skysčio. Dėl to nukentėjo plaučių dalis nustoja įsisavinti deguonį ir išskirti anglies dvideginį, kvėpavimas tampa skausmingas. Dėl to organizme greitai atsiranda deguonies badas.

Pneumonija dažniausiai išsivysto virusinės infekcijos fone.

Perdavimo maršrutai:

• virusų ir bakterijų, esančių vaiko nosyje ir gerklėje, prasiskverbimas į plaučius
• oro lašeliais – nuo ​​sergančiojo iki sveiko kosint ir čiaudint
• per kraują – nėštumo, gimdymo metu ir iškart po jų.

Plaučių uždegimo rizika didėja vaikams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, ir yra didesnė, kuo jaunesnis vaikas.

Priežastys

• Bakterijos– pneumokokai, Escherichia coli ir Haemophilus influenzae;
• virusai– gripas, adenovirusai, enterovirusai, citomegalovirusai ir kt.;
• mikoplazmos;
• patogeniniai grybai(Candida gentis).

Rizikos veiksniai

• Nėščios moters infekcinės ligos. Dažniau vaikų plaučius pažeidžia herpeso virusas ir chlamidijos;
• dažnos uždegiminės ligos (otitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos);
• įgimtos anomalijos, ypač širdies ir plaučių, rachitas, diatezė;
• susilpnėjęs imunitetas dėl nepakankamo ar prasta mityba dirbtinis maitinimas;
• onkologija ir kraujo ligos;
• ŽIV infekcija;
• neigiamas poveikis aplinkai:
• gyvena perpildytose, drėgnose, šaltose erdvėse
• Užterštas oras namuose, prasta ventiliacija
• rūkančių tėvų
• reta viešnagė grynas oras.

Plaučių uždegimo požymiai

Liga gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma.

Ūminė eiga– Tai sparčiai besivystantis uždegimas su ryškiais simptomais. Liga plinta visame kūne.

• Temperatūra– pakyla beveik iki 38°C ir trunka ilgiau nei 3 dienas;
• dusulys– atsiranda greitas kvėpavimas;
• kosulys– ligos pradžioje išdžiūsta, vėliau tampa drėgna. ;
• cianozė lūpų ir odos pamėlynavimas dėl deguonies trūkumo;
• organizmo intoksikacija – prastas apetitas, letargija, nuovargis, padidėjęs prakaitavimas;
• nervų sistemos sutrikimai- ašarojimas, dirglumas, galvos skausmas, miego sutrikimai, kliedesiai, traukuliai, sąmonės netekimas;
• širdies ir kraujagyslių nepakankamumas– silpnas ir greitas pulsas, šaltos galūnės, žemas kraujospūdis.

Lėtinė eiga– ne konkretus uždegiminis procesas. Dažniau tai yra ūminės pneumonijos pasekmė, komplikuota ar užsitęsusi. Lydimas negrįžtamus pokyčius ir deformacijos plaučiuose bei bronchuose. Vystosi vaikams iki 3 metų (dažniausiai iki 1 metų), yra banguota eiga su paūmėjimais ir remisijomis. Pagal sunkumą išskiriamos nedidelės ligos formos ir bronchektazės.

Mažų formų požymiai (simptomai):

• Paūmėjimai– ne dažniau kaip 1 – 2 kartus per metus;
• temperatūros– ilgai laikosi 37 – 38oC ribose;
• kosulys šlapias, per dieną išsiskiriant iki 30 ml pūlingų ar gleivinių skreplių. Skreplių gali nebūti;
• bendra būklė– nesutrikęs, girtumo požymių nėra.

Bronchektazės požymiai (simptomai):

• Paūmėjimai– 3 – 5 ir daugiau kartų per metus;
• temperatūros– paūmėjimo metu pakyla iki 38°C ir daugiau;
• kosulys šlapias, nuolat su skrepliais. Paūmėjimo laikotarpiais skreplių kiekis siekia 100 ml;
• bendra būklė– vaikai gali atsilikti fiziškai ir turėti lėtinės intoksikacijos požymių.

Tipai ir jų savybės

• Židinio
• Segmentinis.
• Krupoznaja
• Intersticinis.
• Destruktyvus.
• Netipiškas.

Ar pastebėjote dusulį, silpnumą, apetito praradimą? Perskaitykite straipsnį apie tai, tai gali padėti užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Diagnostika

• Istorijos ėmimas
• rentgenografija.

Diferencinė diagnostika

• – nėra švokštimo ar dusulio, kraujo tyrimas ir rentgenas normalūs, o būdingiausias skirtumas – afonija (balso netekimas);

Tipai ir jų savybės

• Židinio(bronchopneumonija). Pasireiškia 5–7 ūminės ligos dienomis kvėpavimo takų liga 1-2 metų vaikams. Gydant, apraiškos išnyksta be pėdsakų po 7–12 dienų.
• Segmentinis. Dažnas 3–7 metų vaikams, tačiau pasitaiko bet kuriame amžiuje. Būdingas vieno segmento pažeidimas. Gydant, simptomai išnyksta po 2–3 savaičių. Esant pažengusiai ligai, galimas bronchektazės susidarymas.
• Krupoznaja(lobaras). Sukelia pneumokokas, retai. Uždegęs plaučių skiltis arba pleura. Šiuo metu ji dažniau pasireiškia netipine forma. Atsigavimas per 1-2 savaites. Neracionaliai gydant, tai virsta užsitęsusia patologija.
• Intersticinis. Sukelia virusai, mikoplazmos, pneumocistis, rečiau grybai ir stafilokokai. Būdinga neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams, o vyresniems – distrofijos, diatezės, ŽIV infekcijos fone. Vienas is labiausiai pavojingų rūšių, lydimas kraujagyslių pažeidimų. Kursas yra ilgas ir gali išsivystyti į pneumofibrozę ir bronchektazę. Esant dideliam apsinuodijimui, galima mirtis.
• Destruktyvus. Būdinga vaikams iki vienerių metų, dažniau neišnešioti arba po antibiotikų terapijos. Jis vystosi labai smarkiai ir jam būdingas sunkus apsinuodijimas. Dažnai virsta lėtinė forma arba baigiasi mirtimi.
• Netipiškas. Patogenai dažnai yra „ligoninės“ mikrobų padermės: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, Proteus. Jie yra labai atsparūs antibiotikams ir reikalauja specialaus gydymo.

Pleuritas gali būti pneumonijos komplikacija; norėdami išvengti jo atsiradimo, sužinokite apie tai šiame straipsnyje.

Ar pastebėjote dusulį, silpnumą, apetito praradimą, sausą kosulį? Perskaitykite straipsnį apie tai, tai gali padėti užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Diagnostika

• Istorijos ėmimas(informacija apie ligos vystymąsi);
• išorinis paciento tyrimas, krūtinės ląstos perkusija ir auskultacija. Atsižvelkite į odos blyškumą ir cianozę, dusulį, prakaitavimą ir kitus būdingus simptomus;
• Laboratorinis kraujo tyrimas iš piršto dūrio– sergant plaučių uždegimu, jam būdingas leukocitų (jei sukėlėjas bakterinės kilmės) arba limfocitų (jei virusinės kilmės) ir AKS padidėjimas;
• rentgenografija. Pagrindinis ir labiausiai tikslus metodas diagnostika Tik po to rentgeno tyrimas galime drąsiai kalbėti apie plaučių uždegimą ir specifinį jos tipą;
• biocheminių kraujo parametrų analizė. Būtina nustatyti uždegimo poveikį kitiems organams (inkstams, kepenims).

Diferencinė diagnostika

Ūminė pneumonija turi būti atskirta nuo daugelio panašių ligų.

• Tiksliausias kriterijus, leidžiantis atskirti pneumoniją nuo bronchito ir bronchiolito, yra rentgeno nuotrauka, kai yra židininių ar infiltracinių pokyčių;
• sergant laringotracheitu - nėra švokštimo ar dusulio, sausas lojantis kosulys, kraujo tyrimas ir rentgeno nuotrauka yra normalūs, o būdingiausias skirtumas yra afonija (balso praradimas);
• tiksliausias tuberkuliozės diferencijavimas yra Mantoux testas;
• Muskoviscidozei būdinga laipsniška ligos pradžia, normali kūno temperatūra ir aukštas lygis prakaito chloridai;
• esant svetimkūniui bronchuose, intoksikacijos nėra, temperatūra normali, galutinė diferenciacija atliekama pagal anamnezę ir bronchoskopijos rezultatus;
• širdies nepakankamumui būdinga laipsniška pradžia, intoksikacijos nebuvimas ir karščiavimas, kraujo tyrimas rodo anemiją ar policitemiją, būtina daryti EKG;
• kokliušas diferencijuojamas tiriant kraują specifiniams antikūnams nustatyti;
• tymai išsiskiria sausu kosuliu, normaliu kraujo tyrimu ir blefarospazmu.

Pneumonija yra rimta ir pavojinga liga. Jo žalingumą ir mirtingumą galima sumažinti prevencija ir rūpestingai rūpinantis vaikų gerove.

Kai atsiranda pirmieji pneumonijai būdingi požymiai, nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą. Tik jis gali paskirti savalaikį ir racionalų gydymą.

Pneumonija yra ūminė infekcija, kuris sukelia uždegimą plaučiuose. Patologijos požymiai su skirtingi patogenai panašiai, bet sukelia skirtingas kursas ligų. Šiuo klausimu labai svarbu nedelsiant nustatyti pneumoniją ir pradėti tinkamą gydymą. Tai ypač pavojinga naujagimiams ir mažiems vaikams, kurie turi būti hospitalizuoti. Dvišalis uždegimas dažnai sukelia rimtų komplikacijų ir net mirtį.

Pneumonija yra labai pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. gydymas vaistais ir dažniausiai ligoninėje

Kokios yra pneumonijos priežastys ir ar ji užkrečiama?

Dažniau liga pasireiškia kaip komplikacija po ARVI, bronchito ar tonzilito. Vaiko pneumonija yra užkrečiama, jei ją sukelia streptokokai, pneumokokai, stafilokokai, chlamidijos, Haemophilus influenzae ir kiti bakteriniai patogenai. Užsikrečiama oro lašeliniu būdu, kosint ar kontaktuojant su sergančiuoju, transporte, darželyje, mokykloje.

Gana dažnai infekcija atsiranda ligoninės pulmonologijos ir pediatrijos skyriuose. Pneumonija, įgyta ligoninės sienose, yra pati pavojingiausia, nes išsivysto atsparumas daugeliui antibiotikų. Sunku nustatyti, nuo ko užsikrėtė kūdikis, nes susirgęs žmogus tampa besimptomiu plaučių uždegimo nešiotoju ir toliau platina patogenines bakterijas. Tačiau tokio tipo pneumonija vaikams pasitaiko retai.

Būdingi pneumonijos požymiai

Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite iš manęs sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Pneumonija dažnai prasideda kaip įprasta kvėpavimo takų infekcija, dažnai pasirodo kaip gripo ir ARVI komplikacija. Yra skaičius būdingi bruožai, kuriuo galima įtarti pneumoniją:

• aukšta temperatūra (39-40 °C);
• kosulys yra nepaliaujamas, stiprus, didėjantis gylis;
• greitas kvėpavimas, dusulys;
• centrinės nervų sistemos sutrikimas;
• apsinuodijimo simptomai, apetito praradimas, dėl kurio mažėja svoris;
• nasolabialinio trikampio mėlyna spalva;
• odos atitraukimas ant šonkaulių įkvėpimo metu.

Jei įtariate, kad jūsų kūdikis serga plaučių uždegimu, turėtumėte skubiai kviesti gydytoją, o jei ūmūs simptomai - greitoji pagalba. Kai kuriose, ypač sunkūs atvejai Laikrodis skaičiuoja.

Ar liga gali pasireikšti be karščiavimo?

Naujagimiai ir kūdikiai ne visada karščiuoja. Neišnešiotiems kūdikiams jis netgi sumažėja. Taip yra dėl imuninės sistemos būklės, kuri dar nėra visiškai susiformavusi ir negali suteikti pakankamai stipri gynyba vaikas nuo virusų.

Ligos eiga be karščiavimo labai apsunkina teisingą diagnozę. At menkiausi simptomai reikia skubiai vykti i klinika.

Kaip atskirti pneumoniją nuo bronchito?

Bronchito ir pneumonijos simptomai yra šiek tiek panašūs, tačiau tarp šių ligų yra daug skirtumų. Gydančiam gydytojui juos atskirti nebus sunku. Žemiau yra šių dviejų ligų palyginimo lentelė.

Kaip liga pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams?

Neišnešiotiems kūdikiams, palyginti su naujagimiais, infekcijos rizika padidėja. Taip nutinka dėl įvairių priežasčių, tačiau jas visas apsunkina nepakankamai išvystyta imuninė gynyba.

Tokių vaikų pneumonija yra nepaprastai sunki, nes ją sunku diagnozuoti ir gydyti. Tai gali būti intrauterinė infekcija – per placentą arba užterštą vandenį dėl vaisiaus vandenų maišelio pažeidimo. Infekcija taip pat atsiranda, kai vaikas praeina gimdymo kanalas, cezario pjūvio metu, pogimdyminiame skyriuje.

Liga prasideda ne taip ūmiai, temperatūra gali nukristi iki 35°C, susilpnėja kvėpavimas. Vaikas tampa labai kaprizingas, verkšlena dėl skausmingų pojūčių raumenyse, atsiranda kosulys. Gali būti sunkus apsinuodijimas.

Įvairios patologijos atsiranda kaip pneumonijos komplikacija. Abipusis neišnešiotų kūdikio plaučių uždegimas dažnai baigiasi mirtimi.

Plaučių uždegimo klasifikacija

Yra keturios pagrindinės vaikų pneumonijos klasifikacijos.

Pagal laipsnį: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir destruktyvus (nekrozė ir uždegiminiai pūlingi procesai).

Pagal patogeno tipą:

• Virusiniai – A ir B gripo virusai, tymai, vėjaraupiai, citomegalovirusas, rotavirusas ir kt. Būdingi simptomai: karščiavimas, stiprus šaltkrėtis, cianozė, lojantis kosulys kuri, ligai progresuojant, tampa drėgna, krūtinės skausmas, švokštimas, peršalimo požymiai.
• Bakterinis – uždegimas su pūlių kaupimu alveolėse. Jis taip pat skirstomas į keletą porūšių.
• Kruopinis – sukelia pneumokokas. Liga prasideda staiga. Šiai rūšiai būdingi požymiai yra raudonas veidas, nasolabialinio trikampio ir pirštų galiukų cianozė ir „surūdiję“ skrepliai.
• Haemophilus influenzae yra antras pagal dažnumą pneumonijos tipas. Liga prasideda lėtai, vangiai, užsitęsusi hipertermija, kosulys su pūlingais skrepliais, švokštimas. Haemophilus influenzae yra įprastai ir pasireiškia nusilpus imuninei sistemai.
• Klebsiella – dažniausiai nuo šios rūšies kenčia kūdikiai ir naujagimiai. Kaip ir ankstesnis patogenas, jis nuolat yra organizme ir tampa patogeniškas, kai sumažėja imuninė apsauga. Temperatūra siekia 40°C, šaltkrėtis, klampūs skrepliai.
• Staphylococcus aureus – eiga ūmi, veido spalva pilkšva arba melsva (taip pat žr.:). Temperatūra gali nepakilti, paburksta skrandis, dingsta pulsas.
• Pseudomonas aeruginosa – rytinė karščiavimas, vystosi ūmiai, dusulys, padažnėjęs pulsas, cianozė (rekomenduojame paskaityti:). Dažnai pasireiškia kaip hospitalinė infekcija.
• Netipiniai – sukėlėjai yra chlamidijos, mikoplazmos ir legionelės. Sunku gydyti dėl atsparumo antibiotikams.

Pagal lokalizaciją:

• segmentinis – uždegamas plaučių segmentas, kartais keli;
• dešinioji – pralaimėjimas apatinė dalis dešinysis plautis;
• kairioji - ligos eiga sunkesnė dėl gilesnio patogeno įsiskverbimo (tai yra dėl plaučių struktūros);
• židinio – pažeidimai ne didesni kaip 1 cm;
• susiliejantis – kai susilieja keli pažeidimai;
• dvipusis – vienas iš labiausiai sunkios formos, pažeidžiami abu plaučiai;
• bronchinė – pažeidžiamos smulkios bronchų medžio šakelės ir atsiranda kaip komplikacija po bronchito.

Pagal infekcijos vietą:

• bendruomenės įgytas – atsiranda namuose po peršalimo;
• stacionare – trys dienos po hospitalizavimo;
• įgimtas – iš motinos, užsikrėtusios nėštumo metu;
• sukelia medicininė intervencija– po mechaninės ventiliacijos, trachėjos intubacijos.

Kazezinė pneumonija atsiranda kaip komplikacija po tuberkuliozės ir pasireiškia sūrio masės susidarymu plaučiuose. Tai labai pavojinga būklė.

Skirtingo amžiaus ligos ypatybės

Diagnozuojant vaikų pneumoniją reikia atsižvelgti į amžių. Pirmaisiais gyvenimo metais net mėnuo vaidina svarbų vaidmenį. Simptomai skirsis, kaip ir gydymo trukmė. Bet kuriame amžiuje, jei gydymas nebus pradėtas laiku, kyla komplikacijų rizika. Tai ypač pavojinga kūdikiams iki vienerių metų. Kaip pneumonija pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms?

Naujagimiams ir kūdikiams

Anksti vaikystė Labai svarbu laiku diagnozuoti. Beveik visada reikalinga hospitalizacija. Jei gydymas atidedamas, gali kilti rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį.

Simptomai:

• sloga ir dusulys;
• kosulys su išskyromis;
• temperatūra (neprivaloma) (taip pat žr.: );
• CBC stebima leukocitozė;
• letargija, silpnas raumenų tonusas;
• miego sutrikimai;
• konvulsinis sindromas;
• vėmimas;
• cianozė.

Pagrindiniai veiksniai, skatinantys uždegimą, yra netinkama higiena ir dirbtinis maitinimas. tikrai, Motinos pienas Net moderniausios formulės jų nepakeis, nes jose nėra antikūnų, kurie perduodami iš motinos vaikui.

Pasitaiko, kad vaikas jau gimsta su uždegimu dėl surfaktanto defekto. Jei jo kiekis yra nepakankamas, sutrinka dujų apykaita, o tai lemia kvėpavimo takų sutrikimas su kosuliu.

Ikimokyklinukuose

Vyresniems nei vienerių metų vaikams plaučių uždegimas yra lengviau toleruojamas nei serga kūdikystė. Pagrindiniai 2–3 metų vaikų simptomai yra šie:

• padidėjusi temperatūra dėl apsinuodijimo;
• dusulys ir sunkus kvėpavimas;
• atitraukta oda tarpšonkaulinėse srityse;
• užsitęsęs kosulys;
• mėlynuoja oda.

Vaikams nuo 1 iki 4 metų kvėpavimas padažnėja – daugiau nei 40 įkvėpimų per minutę. Dažniausiai 3-5 metų plaučių uždegimas yra bakterinės kilmės. Ligos sukėlėjai: streptokokai, Haemophilus influenzae, chlamidijos, legionelės, pneumokokai, sukeliantys dvišalius uždegimus, rečiau – virusai.

Komplikacijos prieš mokyklinio amžiaus:

• pleuritas;
• širdies liga;
• abscesas;
• kvėpavimo takų sutrikimas.

Pradinio ir vyresniojo mokyklinio amžiaus vaikams

Klinikinis vaizdas 6-7 metų amžiaus yra mažiau ryškus, o pati liga praeina lengvesne forma. Vidurinėje mokykloje vaikai tai ištveria, taip sakant, „ant kojų“.

Infekcija vyksta bronchogeniniu būdu. Dažniausi patogenai mokykliniame amžiuje yra stafilokokai, streptokokai ir pneumokokai. Pagrindiniai šio laikotarpio bruožai yra šie:

• srauto paprastumas;
• silpnesnė intoksikacija;
• žemo laipsnio karščiavimas;
• mažas uždegimo židinio dydis, segmentas padengiamas itin retai;
• po gydymo kvėpavimo funkcijos yra visiškai atstatyti.

Mokykloje ir paauglystė Plaučių uždegimą dažnai sukelia grybeliai ir pirmuonys. Predisponuojantys veiksniai:

• pooperacinis;
• susilpnėjusi imuninė sistema;
• cistinė fibrozė;
• ankstyvas rūkymas.

Kaip diagnozuojama pneumonija?

Atpažinti pneumoniją, ypač vaikams, yra gana sunku. Kruopštus vaiko įvertinimas ir viskas lydintys simptomai. Laiku aptikta liga suteikia puikią galimybę sėkmingai gydyti ir padeda išsaugoti kūdikio sveikatą ir net gyvybę. Kartais diagnozę galima nustatyti klausantis ir bakstelėjus plaučius.

Ligoninėje papildomas tyrimas padeda nustatyti pneumoniją:

• plaučių rentgeno tyrimas;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo biochemija;
• skreplių bakterijų tyrimas ir atsparumas antibiotikams;
• KT ir MRT, jei įtariamos komplikacijos;
• kraujo tyrimas dėl antikūnų buvimo;
• bronchoskopija taikant vietinę nejautrą.

Diagnozuojant pneumoniją, būtina ją atskirti nuo kitų panašių ligų. Neapima bronchito, tuberkuliozės, plaučių vėžio, tromboembolijos plaučių arterija ir eozinofilinis infiltratas.

Komplikacijos po pneumonijos

Pneumonija yra pavojinga liga, kuri sudaro 15% visų vaikų mirtingumo. Laiku pradėtas tinkamas gydymas žymiai sumažina komplikacijų riziką:

• lėtinių ligų paūmėjimas širdies ir kraujagyslių sistemos, emfizema ir kt.;
• pleuropneumonija - uždegiminis procesas vienu metu paveikia kelias plaučių skilteles, paciento būklė vertinama kaip ūmi ir sunki;
• pleuritas sukelia skysčių kaupimąsi pleuros ertmėje, dažnai pasitaiko su dvišale pneumonija;
• plaučių abscesui būdingas pūlių atsiradimas ertmėse;
• apsinuodijimas krauju;
• bronchų astma.

Mažiems vaikams plaučių uždegimas dažnai sukelia komplikacijų, todėl įtarus šią ligą jie visada guldomi į ligoninę. Plaučių uždegimo komplikacijos gydomos tik ligoninėje, stipriais antibiotikais, atidžiai prižiūrint. medicininė priežiūra.

Stacionarinio gydymo ypatumai

Ligoninėje nustatoma kasdienė kūdikio kontrolė. Gydymas ligoninėje apima kovą su ligos sukėlėju:

1. Antibiotikai(Sulfametoksazolas, Amoksicilinas, Zeftera, Klaritromicinas, Moksifloksacinas, Levofloksacinas). Jei po 2 dienų nepagerėja, vaistas pakeičiamas kitu. Tiksliai nustatyti patogeno tipą galima tik gavus pasėlio rezultatus.
2. Antivirusiniai agentai(Tamiflu, Kagocel). Jie naudojami, kai nustatoma, kad pneumonija yra virusinė.
3. Priešgrybeliniai vaistai(Diflucan, Flucanozol). Kova su grybeliniais pneumonijos sukėlėjais.

Jei vaikas negali kvėpuoti pats, atsiranda hipoksijos požymių, jis prijungiamas prie ventiliatoriaus. Dehidratacija dėl sunkaus apsinuodijimo pašalinama infuzijomis ir vandens-druskos tirpalais.

Sergančio vaiko būklę palengvina karščiavimą mažinantys, kosulį slopinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Be to, gydytojas nurodo:

• kvėpavimo pratimai;
• drenažo masažas;
• UV gydymas;
• fizinė terapija.

Vaikų pneumonijos antibiotikai sutrikdo žarnyno veiklą, todėl norint atsikratyti kenksmingų medžiagų ir palengvinti intoksikaciją, rekomenduojama vartoti probiotikus (Hilak Forte) ir enterosorbentus (Smecta, Enterosgel). Kaip papildoma terapija Naudojamos inhaliacijos su purkštuvu, imunostimuliatoriai (Viferon, Interferon) ir vitaminai. Esant dvišalei ir vienpusei pneumonijai, skiriamas tas pats gydymas.

Gydymas namuose

Pneumonija negali būti gydoma namuose. Dauguma mirčių nuo šios pavojingos ligos įvyksta dėl gydymo namuose ir atsisakymo vykti į ligoninę. Pneumonija dažnai vystosi greitai, vaikus reikia hospitalizuoti – jie turi būti kasdien prižiūrimi gydytojų. Ši liga ypač pavojinga vaikams iki 1 metų. Pasitaiko, kad prisijungus prie ventiliatoriaus, plaučių uždegimu sergančio žmogaus gyvybė išsaugoma, tačiau tai galima padaryti tik skubiai ligoninėje. Kartais gydytojas leidžia gydytis namuose, bet tik suaugusiems pacientams.

Atsigavimas po ligos

Atsigavimo laikotarpis susirgus plaučių uždegimu yra gana ilgas – iki 1,5 metų. Šiuo metu kūdikis registruojamas ambulatorijoje. Jei reikia, pakartotinai skiriama rentgeno diagnostika ir tyrimai. Ilgam laikui išlieka sauso kosulio požymiai.

Reabilitacijos metu padės šie dalykai:

• masažas;
• fizioterapija;
• tinkama mityba ir vitaminų vartojimas;
• šarminio skysčio paėmimas be dujų;
• tinkamas poilsis, dienos miegas;
• fizinio ir psichologinio streso vengimas;
• vidutinio sunkumo mankštos terapija;
• dažnas buvimas gryname ore;
• gydomieji kvėpavimo pratimai;
• kurortinis ir sanatorinis gydymas;
• apsilankymas druskos kambariai ir įkvėpti jūros oro.

Pneumonijos priežastys rimtas smūgis Autorius Imuninė sistema vaikas. Jam reikės pasikonsultuoti su imunologu, kuris pasakys, kaip atkurti prarastą apsaugą. Išanalizavęs imunogramos rezultatus, gydytojas skiria imunomoduliatorius (Viferon, Kagocel).

Prevencija

Kokios priemonės sumažina riziką susirgti pneumonija:

• pasiskiepyti nuo gripo kasmet pneumokokinė infekcija ir hemophilus influenzae – pagal skiepų kalendorių (rekomenduojame perskaityti:);
• Jei turite ARVI simptomų, laiku kreipkitės į savo pediatrą ir laikykitės visų jo rekomendacijų;
• kai atsiranda kosulys, svarbu, kad jis būtų produktyvus ir nesustingtų, tam būtina vartoti mukolitinių ir atsikosėjimą skatinančių vaistų;
• ligos laikotarpiu sukurkite patalpoje vėsų ir drėgną orą, kuris neleis patogenui plisti į gleivines;
• vadovaukitės sveika gyvensena - grūdinkite vaiką, gerai valgykite, vartokite vitaminus (Alfabetas, Pikovit);
• pratimas;
• Žindyti kūdikius kuo ilgiau (PSO rekomenduoja tai daryti iki 2 metų amžiaus);
• ARVI epidemijų laikotarpiais vengti perpildytų vietų ir keliauti viešuoju transportu;
• užkirsti kelią vaiko hipotermijai ir ilgas buvimasšaltyje;
• laikytis higienos taisyklių: plauti rankas, praskalauti burną, praskalauti nosies gleivinę po galimo kontakto su sergančiais žmonėmis;

Esate gana aktyvus žmogus, kuris rūpinasi ir galvoja apie savo kvėpavimo sistemą ir sveikatą apskritai, toliau sportuojate, vedate sveiką gyvenimo būdą, o jūsų kūnas jus džiugins visą gyvenimą ir joks bronchitas jūsų nevargins. Tačiau nepamirškite laiku pasitikrinti, palaikyti imunitetą, tai labai svarbu, neperšalti, vengti didelių fizinių ir stiprių emocinių perkrovų.

Pakanka pneumonijos rimta liga, kuris yra plaučių uždegimas, dažniausiai infekcinės kilmės. Tai gana dažnai diagnozuojama vaikams įvairaus amžiaus, tačiau daugelis tėvų į šią savo vaiko diagnozę žiūri per lengvabūdiškai, tarsi tai būtų peršalimas. Kiekvienas tėvas turi žinoti, kad per vėlyva diagnozė ir pavėluotas antibakterinis gydymas (skaičiuojamos minutės!) pablogina prognozę ir gali baigtis mirtimi. Norėdami to išvengti, turite žinoti, kaip pneumonija pasireiškia vaikams: pagal kokius simptomus galima atpažinti „priešą“ ankstyvoje vystymosi stadijoje?

Greitas kvėpavimas ir aukšta temperatūra gali būti plaučių uždegimo požymiai

Labai svarbu žinoti apie pirmuosius ligos pasireiškimus vaikams, kad būtų galima nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją. Sunkumas yra tas, kad pneumonija yra lygiai tokia pati kaip gripas ar ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Jo eigos pobūdis gali būti labai įvairus: vieniems vaikams jis pasireiškia staiga, ūmiai, kitiems didėja palaipsniui.

Pradinėse pneumonijos stadijose paprastai pastebimi šie simptomai:

• stiprus, drėgnas kosulys su skrepliais;
• dažnas niurzgiantis kvėpavimas (daugiau nei 40 įkvėpimų per minutę);
• greitas pulsas;
• aukšta temperatūra daugiau nei 38 ° C daugiau nei tris dienas iš eilės, ir čia tėvai turi žinoti vieną ypatybę šios ligos: jei vaikas neseniai sirgo ūmine kvėpavimo takų infekcija, o po 4-5 dienų pakilo temperatūra, greičiausiai tai yra plaučių komplikacijos – plaučių uždegimo požymis;
• gausus prakaitavimas;
• ryškiai raudoni skaistalai ant vieno iš skruostų.

Tėvai turėtų apsvarstyti dviejų ar daugiau šių požymių derinį kaip galimą grėsmę kūdikio sveikatai ir net gyvybei. Nors panašūs simptomai taip pat yra kitų infekcinių ir plaučių ligos, rizikuoti tokiu atveju tai uždrausta. Kai tik atsiranda požymių, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją, net kviesti greitąją pagalbą. Tik specialistas, atlikęs tyrimą, tikrai nustatys, kad tai plaučių uždegimas ir paskirs būtinas gydymas(antibiotikai). Jei vaikas per kelias valandas nesulauks reikiamos pagalbos, ims ryškėti kiti ligos požymiai, kuriuos lydės jo būklės pablogėjimas.

Vaiko atsisakymas valgyti yra vienas iš daugiau vėlyvieji ženklai plaučių uždegimas

Jei tėvai dėl kokių nors priežasčių negalėtų nustatyti, kad skausminga jų kūdikio būklė yra ne kas kita, kaip plaučių uždegimas, imtų ryškėti kiti uždegiminio proceso požymiai kūdikio plaučiuose. Gali būti:

• stiprus drebulys iki dantų griežimo;
• mėlynos lūpos;
• mėlyni nagai;
• blyški oda;
• vaiko atsisakymas valgyti;
• pakankamai stiprus skausmas V skirtingos dalys kūnas: vaikai gali skųstis krūtinės, raumenų ar galvos skausmais;
• dusulys;
• stiprus silpnumas.

Pneumonija vaikams vystosi gana greitai, todėl būtina kuo greičiau atpažinti ligos simptomus. Pneumonija ypač sunki naujagimiams. Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina šiandien gana sėkmingai gydo šią ligą ir neleidžia mirti, daug kas priklauso nuo to, kaip greitai tėvai kreipėsi pagalbos į gydytoją. Savarankiškas gydymas čia griežtai draudžiamas. Be to, skirtingi simptomai gali nurodyti skirtingos formos vaikų pneumonija.

Karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas – virusinės pneumonijos simptomai

Vaikų pneumonija atsiranda dėl skirtingų priežasčių, todėl medicinoje šios ligos formos yra kelios, ir kiekviena iš jų pasireiškia skirtingais simptomais.

Bakterinė pneumonija:

• karščiavimas
• drebulys
• aštrus krūtinės skausmas
• stiprus prakaitavimas
• greitas pulsas
• kosulys su tirštais rausvais arba žalsvais skrepliais
• pagreitėjęs kvėpavimas
• nagų ir lūpų cianozė

Virusinė pneumonija:

• galvos skausmas
• sausas kosulys
• raumenų skausmas
• pervargimas
• silpnumas
• stiprus dusulys

Pavojingiausias atvejis, kai vaikų plaučių uždegimas yra visiškai besimptomis. Tai reta, bet visiškai įmanoma. Tokiu atveju diagnozę patvirtinti galima tik atlikus medicininę apžiūrą.

Rentgeno tyrimas laikomas veiksmingiausia pneumonijos diagnozavimo priemone

Gydytojai turi savo ypatingus vaikystės pneumonijos simptomus. Atidžiai išklausę tėvų nusiskundimus dėl vaiko būklės, jie jį apžiūrės ir nusiųs bendram kraujo tyrimui bei rentgeno nuotraukai. Tai yra pagrindiniai šios ligos nustatymo vaikams metodai. Tik jie gali patvirtinti arba paneigti spėjamą diagnozę.

• Klausantis plaučių

Pirmiausia gydytojas stetoskopu išklauso krūtinę. Pagrindinis pneumonijos simptomas šiuo atveju yra specifinis švokštimas, kurį ne visada galima išgirsti net sergant plaučių uždegimu. Tačiau gydytojas vis tiek bus įspėjamas apie „susilpnėjusį“ kvėpavimą kai kuriose plaučių vietose.

• Kraujo analizė

Norėdami pašalinti klaidas nustatant diagnozę ir skiriant teisingą gydymą, patyrę gydytojai tikrai padarys išvadas iš kraujo tyrimo rezultatų. Pneumonija bus patvirtinta leukocitų ir ESR padidėjimu bendra analizė, taip pat leukocitų formulės pokyčiai.

• Rentgenas

Rentgeno spinduliai garantuoja maksimalų tikslumą patvirtinant pneumoniją. Jei nuotrauka pasirodo švari, be dėmių, tada su 99 procentų tikimybe gydytojai gali pasakyti, kad plaučių uždegimo nėra. Tai ypač svarbu, kai vaikams nėra išorinių ligos simptomų, o uždegimas aiškiai matomas rentgeno nuotraukose. Tokiose situacijose pirmenybė visada laikoma rentgeno spindulių rodmenimis.

Jei vaikystės plaučių uždegimo simptomus tėvai pastebėjo laiku, vaikas skubiai parodytas pas gydytojus, laiku pradėtas antibakterinis gydymas (pagrindinis šios ligos gydymo būdas), liga atsitrauks. Dažnai nerimti tėvai pneumonijos požymius suvokia kaip peršalimo simptomus, o tai visada sukelia pražūtingus rezultatus. To negalima leisti: bet koks jūsų vaiko sveikatos nukrypimas turi būti vertinamas rimtai, ypač jei tai susiję su plaučių uždegimu. Rūpinkitės savo vaikais.

Vaikų pneumonija yra ūminė infekcinė liga, pasireiškianti plaučių kvėpavimo takų uždegimu. Ligą lydi uždegiminio skysčio kaupimasis plaučių pūslelėse-alveolėse. Vaikų pneumonijos simptomai yra panašūs į suaugusiųjų, tačiau juos papildo stiprus karščiavimas ir apsinuodijimas.

Terminas " ūminė pneumonija vaikams“ nebenaudojamas medicinoje, nes pačiame ligos apibrėžime yra ūminio proceso požymis. Tarptautinė mokslo ekspertų taryba nusprendė suskirstyti plaučių uždegimą į grupes pagal kitus požymius, lemiančius ligos baigtį.

Kuo pavojinga pneumonija?

Nepaisant medicinos pažangos, vaikų sergamumas pneumonija išlieka aukštas. Pneumonija yra mirtina pavojinga būklė pavojinga gyvybei. Vaikų mirtingumas nuo plaučių uždegimo išlieka gana didelis. IN Rusijos Federacija>per metus nuo plaučių uždegimo miršta iki 1000 vaikų. Iš esmės ši baisi figūra vienija kūdikius, kurie mirė nuo plaučių uždegimo iki 1 metų amžiaus.

Pagrindinės vaikų mirties nuo pneumonijos priežastys:

• Vėluojantys tėvai ieško medikų pagalbos.
• Pavėluota diagnozė ir vėlavimas pradėti tinkamą gydymą.
• Gretutinių lėtinių ligų, kurios pablogina prognozę, buvimas.

Siekiant laiku nustatyti tikslią diagnozę ir imtis gydymo priemonių pavojinga liga, tu turi ją pažinti išoriniai ženklai– simptomai.

Pagrindiniai vaikų pneumonijos simptomai:

Kūno temperatūros padidėjimas vaikui yra pirmasis daugelio ligų, pavyzdžiui, įprastos virusinės infekcijos (ARI), simptomas. Norint atpažinti plaučių uždegimą, reikia atsiminti: ne karščiavimo aukštis, o jo trukmė turi didelę reikšmę. Mikrobinei pneumonijai būdingas karščiavimas ilgiau nei 3 dienas kompetentingo virusinės infekcijos gydymo fone.

Jei įvertinsime simptomų reikšmę diagnozuojant vaikų pneumoniją, pavojingiausias požymis bus dusulio atsiradimas. Dusulys ir papildomų raumenų įtempimas yra svarbesni požymiai nei švokštimas klausantis krūtinės.

Kosulys yra vaikų pneumonijos simptomas. Pirmosiomis ligos dienomis kosulys gali būti sausas. Kai ūminis plaučių audinio uždegimas išnyksta, kosulys taps produktyvus ir šlapias.

Jei vaikui, sergančiam virusine kvėpavimo takų infekcija (ŪRI), pasireiškia panašūs simptomai, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Nepakankamas kūdikio būklės sunkumo įvertinimas gali sukelti baisių pasekmių - ūminio kvėpavimo nepakankamumo išsivystymą ir mirtį nuo pneumonijos.

Gydytojas apžiūrės mažas pacientas, paskirs ekspertizę ir efektyvus gydymas. Klausantis plaučių pirmosiomis ligos dienomis gali ir neatsiskleisti būdingų uždegimo požymių. Išsklaidytas švokštimas auskultacijos metu dažnai yra bronchito simptomas. Diagnozei patikslinti, jei įtariama pneumonija, būtina Rentgenas plaučiai. Rentgenologiniai pneumonijos simptomai – plaučių laukų patamsėjimas (infiltracija), kas patvirtina diagnozę.

Laboratoriniai pneumonijos simptomai

Vertingos informacijos apie uždegimo organizme faktą suteikia bendras kraujo tyrimas. Požymiai, didinantys pneumonijos buvimą: didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis 1 kubiniame metre. mm kraujo (daugiau nei 15 tūkst.) ir AKS padidėjimas. ESR yra raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis. Šis tyrimas atspindi uždegiminių medžiagų apykaitos produktų kiekį skystojoje kraujo dalyje. ESR reikšmė rodo bet kokių uždegiminių procesų, įskaitant pneumoniją, intensyvumą.

Kaip nustatyti plaučių uždegimo riziką vaikui?

Nustatyti šie veiksniai, didinantys vaikų pneumonijos riziką:

• Vėlavimas fizinėse ir psichinis vystymasis vaikas.
• Mažas naujagimio gimimo svoris.
• Kūdikio iki 1 metų dirbtinis maitinimas.
• Atsisakymas skiepytis nuo tymų.
• Oro tarša (pasyvus rūkymas).
• Perpildymas namuose, kuriuose gyvena kūdikis.
• Tėvų rūkymas, įskaitant motinos rūkymą nėštumo metu.
• Mikroelemento cinko trūkumas maiste.
• Motinos nesugebėjimas pasirūpinti kūdikiu.
• Gretutinių ligų buvimas (bronchinė astma, širdies liga ar virškinimo sistema).

Kokiomis formomis liga gali pasireikšti?

Vaikų pneumonija skiriasi dėl priežasčių ir atsiradimo mechanizmo. Liga gali pažeisti visą plaučių skiltį – tai skiltinė pneumonija. Jei uždegimas užima dalį skilties (segmento) arba kelis segmentus, tai vadinama segmentine (polisegmentine) pneumonija. Jei uždegimas paveikė nedidelę plaučių pūslelių grupę, šis ligos variantas bus vadinamas „židinine pneumonija“.

Gydytojai vaikų pneumoniją skirsto pagal atsiradimo sąlygas į namuose (bendruomenėje įgytą) ir ligoninėje (įgytą ligoninėje). Atskiros formos yra naujagimių intrauterinė pneumonija ir pneumonija su ryškiu imuniteto trūkumu. Bendruomenėje įgyta (namuose įgyta) pneumonija yra plaučių uždegimas, atsirandantis įprastomis namų sąlygomis. Ligoninėje įgyta (hospitalinė) pneumonija – tai susirgimų atvejai, pasireiškę po 2 ar daugiau dienų nuo vaiko buvimo ligoninėje dėl kitos priežasties (arba per 2 dienas po išrašymo iš ten).

Plaučių uždegimo vystymosi mechanizmas

Patogeninio mikrobo patekimas į kvėpavimo takus gali vykti keliais būdais: įkvėpus, nutekėjus nosiaryklės gleivėms, pasklidus per kraują. Šis įgyvendinimo kelias patogeninis mikrobas priklauso nuo jo tipo.

Vaikų pneumoniją sukeliančio patogeno tipas priklauso nuo kelių veiksnių: vaiko amžiaus, ligos vietos, taip pat ankstesnio gydymo antibiotikais. Jei per 2 mėnesius iki dabartinio epizodo kūdikis jau vartojo antibiotikus, tai dabartinio kvėpavimo takų uždegimo sukėlėjas gali būti netipinis. 30–50% atvejų vaikų bendruomenėje įgytą pneumoniją vienu metu gali sukelti kelių rūšių mikrobai.

Bendrosios vaikų pneumonijos gydymo taisyklės

Gydytojas pradeda gydyti ligą nedelsiant išrašydamas receptą antimikrobinių medžiagų bet kuriam pacientui, kuriam įtariama pneumonija. Gydymo vieta nustatoma atsižvelgiant į simptomų sunkumą.

Kartais su lengva ligos eiga vyresniems vaikams amžiaus grupėse galimas gydymas namuose. Sprendimą dėl gydymo vietos priima gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Pneumonija sergančių vaikų gydymo ligoninėje indikacijos yra šios: simptomų sunkumas ir didelė neigiamų ligos baigčių rizika:

• Vaiko amžius yra jaunesnis nei 2 mėnesiai, nepriklausomai nuo simptomų sunkumo.
• Vaikas yra jaunesnis nei 3 metų, serga lobarine pneumonija.
• Kelių plaučių skilčių uždegimas bet kokio amžiaus vaikui.
• Sunkios gretutinės nervų sistemos ligos.
• Naujagimių pneumonija (intrauterinė infekcija).
• Mažas kūdikio svoris, jo vystymosi vėlavimas, palyginti su bendraamžiais.
• Įgimtos organų formavimosi ydos.
• Lėtinės gretutinės ligos (bronchinė astma; širdies, plaučių, inkstų ligos; vėžys).
• Pacientai, kurių imunitetas susilpnėjęs dėl įvairių priežasčių.
• Nesugebėjimas teikti labdaros priežiūros ir tiksliai laikytis visų medicininių receptų namuose.

Indikacijos skubiai paguldyti vaiką, sergantį plaučių uždegimu, į vaikų intensyviosios terapijos skyrių:

• Kūdikiams iki vienerių metų padidėjęs įkvėpimų skaičius >60 per 1 min., o vyresniems nei vienerių metų – dusulys >50 per 1 min.
• Tarpšonkaulinių tarpų ir kaklo duobės (krūtinkaulio pradžioje esančios skylės) atitraukimas kvėpavimo judesių metu.
• Dejuojantis kvėpavimas ir taisyklingo kvėpavimo ritmo sutrikimas.
• Karščiavimas, kurio negalima gydyti.
• Vaiko sąmonės sutrikimas, traukulių ar haliucinacijų atsiradimas.

Esant nekomplikuotai ligos eigai, kūno temperatūra sumažėja per pirmąsias 3 dienas nuo gydymo antibiotikais pradžios. Išoriniai simptomai ligų intensyvumas palaipsniui mažėja. Rentgeno spindulių požymiai atsigavimą plaučių nuotraukose galima pamatyti ne anksčiau kaip po 21 dienos nuo gydymo antibiotikais pradžios.

Be antimikrobinio gydymo pacientas turi laikytis lovos poilsis, gerti daug skysčių. Jei reikia, skiriami vaistai nuo krūtinės.

Plaučių uždegimo prevencija

Apsauga nuo kvėpavimo takų virusinės infekcijos atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią plaučių uždegimui.

Galima skiepyti nuo pagrindinių vaikų pneumonijos sukėlėjų: Haemophilus influenzae ir pneumokokų. Dabar buvo sukurtos saugios ir veiksmingos vakcinos nuo mikrobų tabletės, sukeliantis pneumoniją ir bronchitas. Šios klasės vaistai Bronchovaxom ir Ribomunil yra skirti vaikams. Juos skiria gydytojas, kad išvengtų tokios pavojingos ligos kaip plaučių uždegimas.

ingalin.ru

Vaikų pneumonija: simptomai, gydymas

Tikriausiai kiekvienas tėvas apie tai yra girdėjęs ne kartą. baisi patologija, kaip vaikų pneumonija. Ir iš tikrųjų tai baisu, nes buvo pranešta apie mirtis dėl plaučių uždegimo. Ši liga yra labai klastinga. Juk jis slepiasi už kitų peršalimo ir virusinių ligų puokštės ARVI, gerklės skausmo ir bronchito pavidalu. Todėl tėvai turėtų aiškiai žinoti, kaip tiksliai prasideda pneumonija.

Jei plaučių uždegimas pasiekia kritinę būseną, vaikas turės būti skubiai hospitalizuotas. Remiantis medicinine statistika, maždaug 10 vaikų iš 100, kurie patenka į gydymo įstaigą su plaučių uždegimo diagnoze, miršta nuo mirties.

Pneumonija vaikams

Plaučių uždegimas arba plaučių uždegimas medicinoje yra priskiriami infekcinėms ligoms, kurių pagrindas yra prasiskverbimas į organizmą. įvairių virusų, grybeliniai patogenai, taip pat bakterijos.

Labai svarbu laiku nustatyti pneumonijos pažeidimo šaltinį, kad būtų galima paskirti tinkamą gydymą ir gydymą. Kadangi sergant bakterine pneumonija gali padėti viena priemonė, o su virusine pneumonija – visiškai kitaip.

Vaikų pneumonijos klasifikacija

Vaikų pneumonija skirstoma į šias rūšis:

• Virusinė kilmė yra pati paprasčiausia ir ekstremaliausia lengva forma plaučių uždegimas. Jei vaikui suserga virusinė pneumonija, ypač nerimauti nereikia. Dėl virusinės pneumonijos nereikia vartoti jokių vaistų, ji gali praeiti savaime, be pašalinės intervencijos.
• Bakterinės kilmės pneumonija pašalinama antibiotikų pagalba, tai yra, privaloma, kad tai būtų antibakterinė terapija. Bakterinė pneumonija išsivysto kito peršalimo fone, tačiau gali būti, kad tai gali pasirodyti kaip savarankiška patologija.
• Grybelinės kilmės patologija - ši forma iš tikrųjų yra pavojingiausia. Šios pneumonijos priežastis yra žmogaus plaučių infekcija grybeliu. Kaip bebūtų keista, mažiems vaikams pneumonija išsivysto dėl neveiksmingo gydymo antibiotikais (tai yra, gydymas buvo atliktas anksčiau).

Dažniausia pneumonijos forma yra virusinė – ji pasireiškia maždaug 60 proc. klinikinių atvejų. Maždaug 30% yra dėl pneumonijos, kuri pasireiškia bakterine forma. Be to, labai mažas procentas išlieka mišrios formos ligoms arba toms, kurių priežastis yra grybelinės infekcijos.

Vienašalė/dvišalė pneumonija

Pneumonija klasifikuojama ne tik pagal ligos priežastį (virusinė, bakterinė, grybelinė), bet ir pagal pažeidimo laipsnį – vienpusį ir dvišalį.

Jei plaučių uždegimas yra vienpusis, tai uždegiminis procesas pažeidžia tik vieną plautį, o kitas yra sveikas. At dviguba pneumonija liga užpuola 2 plaučius, situacija tampa daug kritiškesnė.

Pneumonija laikoma rimta, infekcine liga, todėl gali būti perduodama iš vaiko vaikui. Tai dažniausia įvairaus amžiaus vaikų infekcijų priežastis.

Dažniausiai vaikams pneumonija yra kito vaikui jau diagnozuoto peršalimo komplikacija. Tai gali būti gerklės skausmas, bronchitas, astma, taip pat sinusitas, faringitas ar peršalimas. Dauguma šių uždegiminės ligos kartu su dideliu kiekiu gleivių susikaupimo plaučiuose. Ir jei šios gleivės neišeina, prasideda rimtesnis plaučių pažeidimas.

Kaip liga vystosi mažiems vaikams?

Panagrinėkime labiausiai paplitusią vaikų pneumonijos vystymosi vaizdą. Vaikas peršąla, jam diagnozuojamas ARVI. Bet kuriam peršalimo viršutinėje kvėpavimo takų, tai yra, bronchuose kaupiasi tirštos gleivės.

Jei vaikas mažas, vadinasi, viršutinių kvėpavimo takų raumenys dar nėra pakankamai išsivystę, kad atkosėtų susikaupusias gleives, kaip gali padaryti suaugęs žmogus. Taigi, skrepliai kaupiasi plaučiuose gana dideliais kiekiais, todėl sutrinka plaučių funkcija.

Tokiose gleivių kaupimosi kišenėse pamažu vystosi ir dauginasi bakterijos. Jei susisieksite su mumis laiku gydymo įstaiga, uždegiminis procesas gali praeiti per 5 dienas.

Plaučių uždegimo simptomai

Tam, kad tėvai galėtų kuo greičiau atpažinti vaikų pneumoniją, būtina žinoti, kad plaučių uždegimas prasideda tokiais simptomais kaip:

• Sunkus kosulys, kuris yra nuolatinis;
• Staigus temperatūros padidėjimas. Būdinga, kad jei temperatūra pradeda mažėti, po kurio laiko ji vėl pakils iki ankstesnio lygio.
• Vaikas jau apie savaitę serga virusiniu peršalimu ir negerėja.
• Jei paprašysite kūdikio giliai įkvėpti, jis to negalės padaryti, o tik kosės, nes jo plaučiuose yra daug skreplių.
• Vaikas atrodo labai blyškus ir liguistas.

Jei odos blyškumas pereina į skausmingą cianozę, tai rodo, kad kūdikio plaučius paveikė bakterinė pneumonija.

Kaip diagnozuoti pneumoniją vaikui

Norint kuo tiksliau ir tiksliau diagnozuoti vaikų pneumoniją, būtina pasikonsultuoti su pediatru.

Gydytojas turi išklausyti vaiko plaučius ir duoti siuntimą atlikti rentgeno nuotrauką. Taip pat būtinai reikia atkreipti dėmesį į vaiko savijautą ir bendrą fiziologinę būklę.

Plaučių uždegimo gydymas visiškai priklauso nuo to, ar uždegimas yra virusinis ar bakterinis. Pavyzdžiui, virusinę pneumoniją draudžiama gydyti antibiotikais, skirtingai nei bakterinė pneumonija.

Tačiau vėlgi, antibiotikai taip pat turi būti gydomi atsargiai. Antibiotikus skiria tik gydytojas! Ne tėvas ar vaistininkas iš artimiausios vaistinės.

medportal.su

Pirmieji vaikų ir suaugusiųjų pneumonijos požymiai

Pneumonija yra liga, kuri infekcinė kilmė ir jam būdingas plaučių audinio uždegimas, kai atsiranda provokuojančių fizinių ar cheminių veiksnių, tokių kaip:

• Komplikacijos po virusinių ligų (gripo, ARVI), netipinių bakterijų (chlamidijų, mikoplazmų, legionelių)
• Įvairių cheminių medžiagų – toksiškų garų ir dujų – poveikis kvėpavimo sistemai (žr buitinė chemija pavojingas sveikatai)
• Radioaktyvioji spinduliuotė, kuri yra susijusi su infekcija
• Alerginiai procesai plaučiuose - alerginis kosulys, LOPL, bronchinė astma
• Šiluminiai veiksniai - hipotermija arba kvėpavimo takų nudegimai
• Įkvėpus skysčių, maisto ar svetimkūniai gali sukelti aspiracinę pneumoniją.

Plaučių uždegimo išsivystymo priežastis yra palankių sąlygų dauginimuisi atsiradimas įvairioms patogeninių bakterijų apatiniuose kvėpavimo takuose. Pradinis pneumonijos sukėlėjas yra Aspergillus grybelis, kuris buvo staigių ir. paslaptingos mirtys Egipto piramidžių tyrinėtojai. Naminių paukščių savininkai ar miesto balandžių augintojai gali susirgti chlamidine pneumonija.

Šiandien visos pneumonijos skirstomos į:

• bendruomenės įgytos, atsirandančios veikiant įvairiems infekciniams ir neinfekciniams sukėlėjams už ligoninių sienų
• ligoninių infekcijų, kurios sukelia hospitalinius mikrobus, kurie dažnai yra labai atsparūs tradiciniam antibakteriniam gydymui.

Įvairių aptikimo dažnis infekcinių agentų bendruomenėje įgytos pneumonijos atveju pateikta lentelėje.

Patvirtinus diagnozę, atsižvelgiant į patogeno tipą, paciento amžių, gretutinių ligų buvimą, skiriamas tinkamas gydymas; sunkiais atvejais gydymas turi būti atliekamas ligoninėje; esant lengvoms uždegimo formoms , paciento hospitalizavimas nėra būtinas.

Būdingi pirmieji plaučių uždegimo požymiai, uždegiminio proceso mastas, ūminis vystymasis ir rimtų komplikacijų pavojus, jei laiku negydoma, yra pagrindinės priežastys, dėl kurių gyventojai skubiai kreipiasi į medikus. Šiuo metu yra gana aukštas medicinos išsivystymo lygis, patobulinti diagnostikos metodai, taip pat didžiulis sąrašas antibakteriniai vaistai platus veikimo spektras žymiai sumažino mirtingumą nuo pneumonijos (žr. antibiotikus bronchitui gydyti).

Tipiški pirmieji suaugusiųjų pneumonijos požymiai

Pagrindinis pneumonijos išsivystymo simptomas yra kosulys, kuris iš pradžių dažniausiai būna sausas, įkyrus ir patvarus (žr. vaistus nuo kosulio, atsikosėjimą lengvinančius vaistus nuo sauso kosulio), tačiau retais atvejais Kosulys ligos pradžioje gali būti retas ir nestiprus. Tada, vystantis uždegimui, kosulys pneumonijos metu tampa šlapias, išsiskiria gleivingi skrepliai (gelsvai žalsvi).

Bet koks peršalimas virusinė liga neturėtų trukti ilgiau kaip 7 dienas, o staigus būklės pablogėjimas praėjus 4-7 dienoms nuo ARVI ar gripo pradžios rodo uždegiminio proceso pradžią apatiniuose kvėpavimo takuose.

Kūno temperatūra gali būti labai aukšta iki 39-40C arba gali išlikti subfebrili 37,1-37,5C (su netipine pneumonija). Todėl net esant žemai kūno temperatūrai, kosuliui, silpnumui ir kitiems negalavimo požymiams būtinai pasikonsultuokite su gydytoju. Pakartotinis temperatūros šuolis po šviesos pertraukos virusinės infekcijos metu turėtų kelti nerimą.

Jeigu ligoniui labai aukšta temperatūra, tai vienas iš plaučių uždegimo požymių yra karščiavimą mažinančių vaistų neveiksmingumas.

Skausmas, kai gilus įkvėpimas ir kosulys. Patys plaučiai neskauda, ​​nes juose nėra skausmo receptorių, tačiau pleuros įtraukimas į procesą sukelia ryškų skausmo sindromą.

Išskyrus peršalimo simptomai Pacientas jaučia dusulį ir blyškią odą.
Bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, sumažėjęs apetitas taip pat būdingi intoksikacijai ir uždegiminio proceso pradžiai plaučiuose.

Jei tokie simptomai atsiranda peršalus arba praėjus kelioms dienoms po pagerėjimo, tai gali būti pirmieji plaučių uždegimo požymiai. Pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad būtų atliktas išsamus tyrimas:

• Paimkite kraujo tyrimus - bendruosius ir biocheminius
• Padaryti krūtinės ląstos rentgenogramą ir, jei reikia, kompiuterinę tomografiją
• Pateikite skreplių pasėlius ir nustatykite patogeno jautrumą antibiotikams
• Pateikite skreplius pasėliams ir mikroskopiniam Mycobacterium tuberculosis nustatymui

Pagrindiniai pirmieji vaikų pneumonijos požymiai

Vaikų pneumonijos simptomai turi keletą požymių. Dėmesingi tėvai gali įtarti pneumonijos išsivystymą, jei vaikas turi šių negalavimų:

• Temperatūra

Kūno temperatūra viršija 38 C, trunka ilgiau nei tris dienas, nesumažina karščiavimą mažinančių vaistų, taip pat gali būti žema temperatūra iki 37,5, ypač mažiems vaikams. Tokiu atveju atsiranda visi intoksikacijos požymiai – silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, apetito stoka. Maži vaikai (taip pat ir vyresni žmonės) gali nepajusti aukšto temperatūros padidėjimo sergant plaučių uždegimu. Taip yra dėl netobulos termoreguliacijos ir imuninės sistemos nebrandumo.

• Kvėpavimas

Stebimas greitas paviršutiniškas kvėpavimas: kūdikiams iki 2 mėnesių 60 įkvėpimų per minutę, iki 1 metų 50 įkvėpimų, po metų 40 įkvėpimų per minutę. Dažnai vaikas spontaniškai bando gulėti ant vieno šono. Tėvai gali pastebėti dar vieną vaiko plaučių uždegimo požymį; jei kūdikį nurengiate, tada kvėpuodami iš šono sergantys plaučiai Galite pastebėti odos atsitraukimą tarp šonkaulių ir kvėpavimo proceso atsilikimą vienoje krūtinės pusėje. Gali atsirasti kvėpavimo ritmo sutrikimų, su periodinėmis kvėpavimo pauzėmis, kvėpavimo gylio ir dažnio pokyčiais. Kūdikiams dusulys pasižymi tuo, kad vaikas kvėpuodamas ima linkčioti galvą, mažylis gali ištiesti lūpas ir išpūsti skruostus, iš nosies ir burnos gali pasirodyti putojančios išskyros.

• Netipinė pneumonija

Mikoplazmos ir chlamidijų sukeltas plaučių uždegimas skiriasi tuo, kad iš pradžių liga praeina kaip peršalimas, atsiranda sausas kosulys, sloga, gerklės skausmas, tačiau dusulys ir nuolat aukšta temperatūra turėtų įspėti tėvus pneumonijos vystymasis.

• Kosulio pobūdis

Dėl gerklės skausmo iš pradžių gali pasireikšti tik kosulys, vėliau kosulys tampa sausas ir skausmingas, kuris sustiprėja kūdikiui verkiant ar maitinant. Vėliau kosulys tampa šlapias.

• Vaiko elgesys

Vaikai, sergantys plaučių uždegimu, tampa kaprizingi, verkšlenantys, mieguisti, sutrinka miegas, kartais gali visiškai atsisakyti valgyti, taip pat viduriuoja ir vemia, o kūdikiams – regurgitacija ir atsisakymas žindyti.

• Kraujo analizė

Bendras kraujo tyrimas atskleidžia pokyčius, rodančius ūminį uždegiminį procesą - padidėjęs ESR, leukocitozė, neutrofilija. Leukoformulės poslinkis į kairę, padidėjus juostų ir segmentuotų leukocitų skaičiui. Sergant virusine pneumonija, kartu su dideliu ESR, stebimas leukocitų padidėjimas limfocitų sąskaita.

Laiku pasikonsultavus su gydytoju, tinkamai gydant ir tinkamai prižiūrint sergantį vaiką ar suaugusįjį, plaučių uždegimas nesukelia rimtų komplikacijų. Todėl įtarus plaučių uždegimą, pacientui reikia kuo greičiau suteikti medicininę pagalbą.

zdravotvet.ru

Pagrindiniai kūdikių pneumonijos simptomai

Kūdikių pneumonija, kurios simptomai yra įvairūs, vystymosi mechanizmai labai skiriasi nuo panašios suaugusio paciento ligos. Jei vaikui aptinkami plaučių uždegimo požymiai, būtina skubiai vežti jį į ligoninę, kitaip gali kilti komplikacijų, su kuriomis bus sunku susidoroti. Jei kūdikių liga nepaisoma, liga gali būti mirtina.

Mažų vaikų pneumonijos priežastys

Pagrindinė žala atsiranda tada, kai įvairios infekcijos, kuriuos galima suskirstyti į šiuos tipus:

1. Bakterinio pobūdžio liga.
2. Virusinė plaučių infekcija.
3. Grybelių įsiskverbimas į vaiko organizmą.
4. Įvairios fizinės ir cheminės priežastys.
5. Apsinuodijimas vaistais.

Mažiems vaikams pagrindinis žalingas veiksnys yra pneumokokai. Šio patogeno inkubacinis laikotarpis yra 2-3 dienos. Infekcijos klinika pasireiškia staigiu vaiko kūno temperatūros padidėjimu iki 37-41 ° C. Tokiu atveju gali atsirasti mieguistumas arba atsirasti bendras negalavimas. Jei laiku kreipiatės į medikus, liga gali būti išgydyta per 2 savaites.

Kūdikiams ir kūdikiams pavojingiausia yra vadinamoji legionelių pneumonija. Jų inkubacinis laikotarpis siekia 4 dienas. Laiku negydant ligos, plaučiuose atsiranda židininių pakitimų, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Dažnai tokiais atvejais vaikas miršta.

Kiekvieno vaiko individualios savybės taip pat vaidina svarbų vaidmenį ligos eigoje. Jei jūsų kūdikis nuo gimimo turi siaurą narvelį krūtinės ląstos, tai gali apsunkinti gydymą, nes prisideda prie greito ligos vystymosi. Atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio pablogėja vaiko būklė.

Kaip liga progresuoja neišnešiotiems kūdikiams?

Tokiems kūdikiams dažniausiai viskas priklauso nuo mamos pieno įsisavinimo. Jei komplikacijų nėra, kartu su šiuo produktu į vaiko organizmą patenka reikiamas kiekis imunoglobulinų, kurie sudaro pirmąją gynybos liniją nuo. virusinės infekcijos. Šiuo atveju, vystantis pneumonijai, visi procesai vyksta panašiai kaip ir vaikams normalus laikotarpis pilnas terminas Laiku nustačius ligą ir atlikus gydymo kursą, tokie vaikai pasveiksta per 2 savaites.

Jei gydytojai sprendžia netipines ligos formas, viskas tampa žymiai sudėtingesnė. Dažniausiai vaikui pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas.

Neišnešioti kūdikiai kenčia nuo bendro visų organizmo sistemų intoksikacijos, dėl kurios atsiranda įvairių patologinių pakitimų, o neretai ir iki mažojo ligonio mirties.

Kūdikių ir naujagimių pneumonijai būdingi simptomai

Pagrindiniai ligos požymiai šiuo vaiko vystymosi laikotarpiu:

1. Mažojo paciento kūno temperatūra pakyla.
2. Ant odos atsiranda mėlynumas.
3. Smarkiai padidėja skreplių kaupimosi greitis.
4. Vaiką kankina nuolatinis kosulys.
5. Kūdikis dažnai būna susierzinęs ir beveik nuolat verkia.

Būtina laiku nustatyti pirmuosius ligos požymius ir pradėti gydymą laiku. Jei tai nebus padaryta laiku, gali kilti rimtų komplikacijų, dėl kurių reikės naudoti stiprius antimikrobinius vaistus. Ir tai, savo ruožtu, gali sukelti vaiko disbiozę.

Naujagimio ir kūdikio pneumonijos vystymasis prasideda nuo inkubacinis periodas kuri trunka ne ilgiau kaip 4 dienas. Šiuo laikotarpiu mažiems vaikams liga pasireiškia latentiškai, be jokių išorinės apraiškos. Todėl pirmą kartą įtarus kūdikio plaučių uždegimą, kurio simptomai dar nepasireiškė, tėvai turėtų nuvežti vaiką pas gydytoją.

Tai būtina padaryti, nes pirmuoju gyvenimo periodu vaikai neturi išsivysčiusios imuninės sistemos, o vietinė apsauga veikia tik dėl imunoglobulino, gaunamo per motinos pieną. Jei kūdikis yra dirbtinė mityba, tada jam trūksta šios apsaugos priemonės, todėl bet kokia infekcija gali sukelti rimtą žalą vaikui.

Kaip atpažinti virusinės pneumonijos požymius vaikui?

Jei kūdikis turi įgimta pneumonija, tada jo požymiai dažniausiai pasireiškia po kelių dienų. Liga prasideda kosuliu ir staigus padidėjimas kūno temperatūra, kuri rodo kvėpavimo takų ligos pobūdį ir gali sukelti medicininę klaidą. Jei gydymas nepaskirtas laiku antimikrobinės medžiagos, tada prasidės šie simptomai:

1. Vaikas atsisako valgyti.
2. Nuolat kaprizingas.
3. Galite išgirsti jo pagreitintą ir stiprų kvėpavimą.
4. Kūdikis nuolat verkia.

Visi pirmiau minėti simptomai atsiranda dėl aukštos temperatūros. Tokio vaiko krūtinės ląstos rentgenograma aiškiai parodo uždegimo židinius segmentų pavidalu. Jei vaikas neišnešiotas, pažeidimo dydis yra daug didesnis.

Toks pacientas turi būti paguldytas į ligoninę ir jam turi būti taikomas intensyvus antimikrobinis gydymas. Tačiau reikia būti atsargiems, nes kūdikiui gali išsivystyti disbakteriozė ir kitos komplikacijos.

Tėvai gali nustatyti savo vaiko ligą namuose. Ženklai, kurie turėtų juos įspėti, yra šie:

1. Dėl asfiksijos (oro trūkumo) padažnėja kvėpavimas, oda pradeda mėlynuoti.
2. Būtina atkreipti dėmesį į padidėjusį kūdikio ašarojimą.
3. Vaiko temperatūra gali pakilti iki 40° C. Todėl reikia vežti jį pas gydytoją.
4. Kūdikiui sumažėja refleksų, pavyzdžiui, kvėpavimo ar čiulpimo, slenkstis.
5. Paciento svoris gali smarkiai nukristi, kūdikis nustoja valgyti. Galimi vėmimo priepuoliai dėl vaiko žarnų pakitimų, atsiradusių dėl plaučių uždegimo.
6. Širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja į ligą pablogindama kraujotaką vadinamajame plaučių rate. Tai atsiranda dėl infiltratų plaučių audiniuose. Kūdikio patologiją galima nustatyti pagal kojų patinimą ir melsvą odą. Gali sutrikti normali širdies raumens veikla.
7. Pneumonija į centrinę nervų sistema vaikas yra paveiktas taip, kad vieni vaikai pradeda pernelyg jaudintis, o kiti, priešingai, tampa mieguisti ir lėti.
8. Pagrindinis požymis, kurį suaugusieji gali aptikti vaikui, sergančiam virusine plaučių infekcija, yra staigus nuosmukis apetitas. Mažiems vaikams tai gali pasireikšti viduriavimu, pykinimu ar vėmimu, nes mikrobai pažeidžia ne tik plaučius, bet ir vaiko žarnyną.

Kaip laiku atpažinti plaučių uždegimą mažam vaikui?

Tai galima padaryti remiantis šiais ženklais:

1. Kūdikiams ir kūdikiams pakilusi temperatūra kūno temperatūra (apie 40° C) trunka ilgiau nei 3 dienas iš eilės.
2. Vaikas kosėja, drėgmė išsiskiria dideliais kiekiais.
3. Mažojo paciento kvėpavimas pagreitėja. Gali atsirasti vadinamasis dejavimas.
4. Oda ant veido ir tarp nosies ir lūpų pradeda mėlynuoti.
5. Kūdikis atsisako valgyti.
6. Yra peršalimo požymių.

Visais minėtais atvejais reikia kviesti gydytoją į namus arba nuvežti vaiką į ligoninę. Ten specialistai patikrins kūdikio plaučius ir prireikus paguldys į ligoninę. Tiksliausias plaučių uždegimo nustatymo būdas yra krūtinės ląstos rentgenograma, o tai galima padaryti tik klinikoje.

Naujagimiams atpažinti plaučių uždegimą yra gana sudėtinga užduotis, tačiau gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Šią ligą dažnai sukelia chlamidijos. Tai organizmai, kurie įsiveržia į ląsteles ir kuriuos sunku nužudyti taikant antivirusinį gydymą.

Ligos diagnozė klinikinėje aplinkoje

Pirmiausia gydytojai išklauso vaiko plaučius ir baksnoja į krūtinę. Tada atliekama keletas analizių:

1. Tiriamas kraujas.
2. Imami biocheminiai duomenys.
3. Atliekama vaiko krūtinės ląstos rentgenograma.

Atliekant kraujo tyrimą, atkreipiamas dėmesys į padidėjęs skaičius leukocitų, kurie atsiranda, kai virusinė infekcija vaiko kūnas.

Biocheminiai kraujo parametrai naudojami siekiant nustatyti patologijos poveikį kitiems mažo paciento kūno organams ir sistemoms. Pasikelti lygi šlapimo rūgštis gali rodyti įvairius inkstų sutrikimus. Rentgeno spinduliai parodo paciento plaučių pažeidimo vietas ir leidžia gydytojams įvertinti ligos mastą.