Lėtinio tiroidito gydymas. Ūminio tiroidito priežastys. Tiroiditas yra lėtinė liga, kurios istorija siekia šimtmečius.

Tiroiditas yra uždegiminė skydliaukės liga. Patologija gali pasireikšti keliomis klinikinėmis formomis ir su daugybe simptomų.

Priežastys

Kiekvienai tiroidito formai yra pagrindinės priežastys, lemiančios uždegiminio proceso vystymąsi.

Ūminėms formoms tai gali būti:

• buvusios ūminės ar lėtinės infekcinės ligos. Tai dažniausiai apima tokius procesus kaip tonzilitas, pneumonija ar sepsis. Patogenas patenka į liaukos audinį daugiausia dėl hematogeninio turinio refliukso iš uždegimo šaltinio. Be to, tai gali būti lėtinės vangios uždegiminės ligos, pavyzdžiui, kariesas, sinusitas ar sinusitas;
• nepūlingos formos ūminis tiroiditas uždegimas gali išsivystyti dėl šių priežasčių:
  • trauminis poveikis;
  • radiacijos sužalojimai;
  • vartoti stiprius vaistus;
  • spontaniškas kraujavimas į audinius;
• Poūminio tiroidito priežastis dažniausiai yra virusinė. Kaip patogeną galima nustatyti:
  • adenovirusai;
  • tymų raudonukės virusas;
  • vėjaraupiai;
  • kiaulytės;
  • virusai, sukeliantys gripą.

Be to, reikia atsižvelgti į rizikos veiksnius, kurių buvimas padidina tiroidito tikimybę. Jie apima:

• moteriška lytis ir amžius nuo 20 iki 50 metų. Tie. tai yra reprodukcinė grupė aktyvios moterys tie, kurių hormonų lygis kinta priklausomai nuo ciklo dienos;
• grįžtamasis, laikinas liaukos audinio funkcijos sutrikimas;
• autoimuninis faktorius, kuris labiausiai būdingas poūmiam tiroiditui;
• paveldimumas;
• lėtinis uždegiminis procesas organizme, sukeliantis depresiją Imuninė sistema.

Tiksli fibrozinio tiroidito išsivystymo priežastis nenustatyta. Negalima atmesti infekcinio faktoriaus ir autoimuninio pažeidimo vaidmens.

Fibrozinio varianto atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:

• buvęs tirotoksikozės atvejis;
• chirurginė intervencija į liaukos audinį;
• endeminio strumos buvimas;
• genetinis polinkis;
• autoimuninių ir alerginių ligų buvimas;
• anamnezėje.

Autoimuninio tiroidito išsivystymo priežasčių nėra. Dauguma ekspertų yra linkę galvoti apie genetinį audinio defektą arba imuninės sistemos hiperreaktyvumą. Norint suaktyvinti šiuos procesus, yra predisponuojančių veiksnių, įskaitant:

• sunkių virusinių ligų istorija;
• nepalankių aplinkos veiksnių, tokių kaip chloro, jodo, fluoro perteklius gaunamame maiste ar išorinės sąlygos, poveikis;
• ilgalaikis jodo ar hormonų turinčių vaistų vartojimas;
• radiacijos poveikis arba ilgalaikė insoliacija;
• patyrė ūmią psichotrauminę situaciją, susijusią su netektimi mylimas žmogus, darbo praradimas ir kt.

Taip pat pogimdyvinis tiroiditas išsivysto esant prastai funkcinei skydliaukės veiklai, vykstant natūraliems hormoniniams procesams, kurie slopina jos veiklą po vaiko gimimo.

Tiroidito simptomai priklausomai nuo formos

Ūminis skydliaukės uždegimas (ūminis tiroiditas).

Parodyta nuotraukoje išvaizda kaklas su ūminiu tiroiditu

Dėl ūminė forma charakteristika:

• sutankinimo atsiradimas liaukos audinyje, galimas židinio susidarymas su aiškiomis ribomis;
• pacientas blogai jaučiasi, silpnas, jo kūno temperatūra pakyla iki karščiavimo (kūno temperatūra ilgą laiką pakyla 37,1–38,0 °C ribose);
• yra padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, išvaizda stiprus skausmas liaukos srityje.

Skausmas gali būti veriantis arba aštrus, kai kuriais atvejais jis spinduliuoja į apatinio žandikaulio sritį, pakaušį, ausų spenelius ir liežuvio galiuką. Padidėjęs skausmas yra susijęs su rijimu ar kosuliu. Be bendros intoksikacijos, jei negydoma, atsiranda raumenų, sąnarių ir galvos skausmas.

Palpuojant galima aptikti arba difuziškai padidėjusį liaukos audinį, kurį palietus pacientas patiria nepakeliamą skausmą, arba tai yra aiškiai lokalizuotas židinys. Tirpdamas pūlinys (vietinis pūlių susikaupimas) iš tankios konsistencijos virsta minkšta. Ant kaklo odos galima pastebėti ryškų paraudimą ir hipertermiją.

Gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi palpuojant.

Nepūlingas arba poūmis tiroiditas.

Jie turi panašias klinikines apraiškas. Tai daugiausia lemia bendras charakteris patologinis procesas. Uždegimas yra infiltracinio pobūdžio. Štai kodėl kūno temperatūra pasiekia aukštą. Ligonis negali įvardyti tikslios uždegimo pradžios. Yra silpnumo jausmas, negalavimas, apetito praradimas. Skausmas liaukos srityje yra šiek tiek išreikštas, atsiranda nedidelis jo audinių skausmas, patinimas ir odos hiperemija.

Lėtinis tiroiditas

Pacientas, turintis šios formos uždegiminį procesą liaukos audinyje, yra susirūpinęs dėl:

• pasunkėjęs rijimas;
• nuolatinis svetimkūnio pojūtis gerklėje;
• procesui progresuojant gali pasikeisti balsas ir kvėpavimas;
• pacientai valgydami jaučia diskomfortą;
• pasirodo periodiškai galvos skausmas, galvos svaigimas, regos sutrikimas, spengimas ausyse ir kt.

Liauka gali būti matoma plika akimi (žr. nuotrauką aukščiau), virš odos paviršiaus atsiranda nelygios tankios vietos, kurios nejuda palpuojant. Gimdos kaklelio kraujagyslėse galima pastebėti padidėjusį pulsavimą.

Autoimuninis tiroiditas

Autoimuninio tiroidito simptomai

Ši klinikinė forma gali pasireikšti ilgą laiką be jokių simptomų funkcinė būklė liauka lieka nepažeista. Simptomai ir komplikacijos gali būti subtilūs ir užmaskuoti kaip kitų organų ir sistemų patologija. Tarp jų reikėtų pažymėti:

• pablogėjusi nuotaika, polinkis į depresiją;
• atminties sutrikimas, susilpnėjusi koncentracija;
• nuolatinis mieguistumas, nuovargis;
• kūno svorio padidėjimas sumažėjusio apetito fone;
• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
• sumažėjęs atsakas į išorinius dirgiklius;
• plaukai tampa blankūs ir trapūs, oda tampa sausesnė;
• yra polinkis į vidurių užkietėjimą;
• seksualinis potraukis yra sumažėjęs arba jo visai nėra;
• keičiasi mėnesinių ciklas, yra polinkis vėluoti, po kurio prasideda tarpmenstruacinis kraujavimas, vėliau menstruacijos gali visiškai sustoti;
• ant veido galima pastebėti patinimą ir nedidelį pageltimą.

Tiroidito klasifikacija

Visas tiroiditas gali būti suskirstytas į keletą tipų. Tai:

• ūminė proceso forma;
• poūmi forma;
• lėtinė forma;
• autoimuninė forma.

Ūminė forma suskirstyti pagal proceso lokalizaciją, gali būti:

• difuzinė forma;
• židinio.

Pagal uždegiminio proceso tipą ūminis tiroiditas gali būti skirstomi į:

• pūlingas uždegimas;
• nepūlingas.

Poūmis tiroiditas yra padalintas į:

• granulomatozinis;
• Pneumocistas;
• limfocitinis.

Lėtinis tiroiditas Skydliaukė savo ruožtu skirstoma į šiuos tipus:

• hipertrofinis variantas arba lėtinis Hashimoto tiroiditas;
• nepilnamečių limfocitinė tiroidopatija;
• forma po gimdymo;
• idiopatinis;
• pluoštinė forma.

Lėtinis tiroiditas turi tam tikrus dėsningumus, todėl yra keli pagrindiniai etapai:

• ankstyva tirotoksikozė;
• eutiroidizmas;
• laikinas hipotirozė;
• atsigavimas.

Hipertrofinė forma Galima suskirstyti į keletą porūšių:

• difuzinis gūžys;
• difuzinis mazginis gūžys;
• mazginis struma

Diagnostika

Bet kokios tiroidito formos diagnozė yra panaši. Tarp jų didelį vaidmenį atlieka pokalbis su pacientu, pagrindinių nusiskundimų išsiaiškinimas, galimas bet kuriai ligos formai būdingų simptomų išsiaiškinimas. Gydytojui svarbu išsiaiškinti galimus provokuojančius veiksnius, kurie prisidėjo prie uždegimo išsivystymo.

Surengtas apžiūra, įvertinus odą, plaukus ir kt.

Privalomas tiroidito diagnostikos elementas yra lokalus skydliaukės tyrimas, įvertinant jos dydį, struktūrą, skausmą ir patologinių darinių buvimą.

Norint patvirtinti skydliaukės uždegimą, naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Tarp kurių:

• bendra kraujo analizė. Tarp uždegiminės reakcijos požymių nustatomas leukocitų poslinkis į kairę, leukocitozės požymiai dėl neutrofilų komponento ir ESR padidėjimas;
• hormoninis tyrimas. Išimtis yra ūminė uždegiminio proceso fazė, nes šiuo metu ligos vaizdas yra neryškus. Poūmis tiroiditas pasireiškia tuo, kad iš pradžių gali padidėti hormonų kiekis, vėliau sumažėti. Esant autoimuniniam procesui, padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurio T3 ir T4 kiekis yra mažas, kiekis;
• tarp instrumentinių metodų yra labai populiarus ultragarsu . Jis pasižymi neinvaziškumu ir dideliu gautų rezultatų tikslumu. Įvertinama ne tik liaukos struktūra su jos dydžiu, bet ir darinių buvimas bei laipsnis;
• scintigrafijos metodas paaiškina patologinių židinių dydį ir pobūdį. Sumažėjus funkcijai, bus stebimas absorbuotų izotopų sumažėjimas; padidėjus absorbcijai, vaizdas įgauna priešingą pobūdį. Fibrozinio proceso fone bus aptikti netaisyklingi dydžiai su neaiškiais kontūrais ir organo formos pokyčiai.

Gydymas

Ūminio tiroidito gydymas

Esant ūminiam tiroiditui, būtina nedelsiant gydyti, kurios tikslas bus pašalinti patogeną.

• Pagrindas yra antibakteriniai agentai, pasižymintys savo poveikiu prieš daugybę bakterijų. Tarp jų dažniausiai yra penicilinų ir cefalosporinų grupės. Geriau gydyti sunkiomis sąlygomis, atsižvelgiant į jautrumą antibiotikams, tai sumažins komplikacijų procentą ir išlaikys funkcinę liaukos veiklą.
• Taip pat naudojami antihistamininiai vaistai, kurie padeda sumažinti patinimo ir audinių uždegimo sunkumą. Jie apima Suprastinas, Diazolinas.
• Tarp jų naudojamų priemonių, skirtų detoksikacijai Hemodez, druskos tirpalai, Reopoliglyukin.

Nustačius ribotą pūlingą židinį, nurodomas chirurginis gydymas. Terapiniais tikslais pūlinys atidaromas ir įrengiami drenai.

Lėtinio ir autoimuninio tiroidito gydymas

Terapija susideda iš vaistai. Jie apima:

• Skydliaukės vaistai. Skiriamas, jei laboratoriniais tyrimais nustatomas funkcijos sumažėjimas. Ilgalaikis naudojimas, kai kuriais atvejais visą gyvenimą, naudojimo metu kompensuoja savo hormonų trūkumą. Tai apima narkotikus Tiroksinas ir trijodtironinas.
• Gliukokortikosteroidų grupė. Šie vaistai turi priešuždegiminį mechanizmą. Jie apima Prednizolonas ir jo dariniai.
• Imunomoduliatorių grupė. Šie vaistai padeda sustiprinti apsaugą. Dažnai vartojimas derinamas su hormoniniais vaistais.

Chirurginis gydymas taikomas tik tais atvejais, kai instrumentiniais metodais nustatytas netipinis patologinio proceso vaizdas. Šiuo atveju operacijos apimtis gali būti pagrįsta dalinė rezekcija audinys arba visiškas liaukos pašalinimas.

Tradiciniais metodais dažnai naudojami tokie augalai kaip baltos kinrožės. Jis gali šiek tiek kompensuoti hormonų trūkumą.

Komplikacijos

Esant ūminiam tiroiditui, labiausiai dažna komplikacija yra uždegiminio proceso apibendrinimas, pereinant į kaimyninius organus ir audinius ir galimas plitimas per kraują.

Gali atsirasti pūlingas audinių tirpimas ir liaukos funkcijos praradimas – būklė, dėl kurios vėliau reikės pakaitinės terapijos.

Perėjimas į gretimus audinius galimas, kai pūlingas židinys plyšta, įtraukiant netoliese esančius organus. pūlingas procesas, pavyzdžiui, stemplė, trachėja, kraujagyslės ir kt. Taip pat galimas hematogeninis patogeno plitimas į visus audinius ir organus, kai išsivysto sepsis.

Lėtinio tiroidito komplikacijos yra daug baisesnės. Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, pasireiškiančių lėtinio tiroidito fone, yra tolesnis patologijos progresavimas:

• žmonių turi nervų sistemos sutrikimų. Tai pasireikš dirglumu, apatija, sumažėjusiu susidomėjimu gyvenimu, polinkiu depresiniai sutrikimai. Žmonės dažnai ištinka panikos priepuolius ir praranda susidomėjimą gyvenimu.
• Lėtinis skydliaukės tiroiditas pasižymi tuo, kad pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema. Tai rodoma:
  • tachikardija;
  • bradikardija;
  • ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas;
• sumažėja cholesterolio kiekis, kuris yra vėžio vystymosi veiksnys;
• besivystanti skydliaukės struma gerokai sutrikdo žmogaus gyvenimą. Be nuolatinio diskomforto, yra fizinio aktyvumo tolerancijos pažeidimas, kieto maisto vartojimas iki tik skysto maisto vartojimo ir kvėpavimo sutrikimai ramybės būsenoje;
• gumos ląstelės vėliau gali išsigimti į piktybines;
• moterims – lėtinis Hashimoto tiroiditas ir autoimuninis tiroiditas veda prie reprodukcinės funkcijos sutrikimo. Tai galima išreikšti:
  • menstruacijų sutrikimai;
  • nevaisingumas ar persileidimas;
• Regėjimas palaipsniui blogėja, kol išsivysto didelė trumparegystė, dėl kurios atsiranda negalia.

Prevencija

Siekiant išvengti ūminio tiroidito, prevencija susideda iš šių taisyklių:

1. Reikėtų vengti salos uždegiminio proceso apibendrinimo, taip pat jo perėjimo į lėtinį skydliaukės tiroiditą. Todėl iš pradžių patologiniai požymiai net ir iš kitų sistemų, turėtumėte susisiekti su specialistu ir pradėti gydymą.
2. Lėtinės infekcijos židinius pašalinkite laiku ir užkirskite kelią paūmėjimams.
3. Imkitės priemonių, skirtų stiprinti imuninę sistemą.
4. Venkite trauminio poveikio kaklui ir skydliaukei, kuris gali atsirasti visiškai atsitiktinai.
5. Insoliacija turėtų būti atliekama mažiausiai saulės aktyvumo laikotarpiais, o lankymasis soliariume turėtų būti ribojamas.
6. Reprodukcinio amžiaus moterys turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą, kad išvengtų dishormoninių patologijų vystymosi.

Sergant lėtiniu ir autoimuniniu tiroiditu, prevencinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią galimos priežastys. Paprastai šiuo atveju nėra jokių konkrečių priemonių. Jie apima:

1. Žmonės, turintys paveldimą polinkį, turėtų reguliariai lankytis pas endokrinologą ir atlikti laboratorinę bei instrumentinę diagnostiką.
2. Nustačius pirminius pokyčius, būtina kuo anksčiau pradėti gydymą vaistais – tai padės gerokai kompensuoti būklę.
3. Užkirsti kelią radiacijai, hipotermijai ir trauminiam poveikiui.

Prognozė

Tiroiditas turi gana palankią prognozę. Laiku diagnozavus ligą, greitai atsiranda kompensacija, kuri kliniškai gali nepasireikšti. Komplikacijų, kylančių dėl skydliaukės uždegimo, atveju galima pasiekti reikšmingų būklės pagerėjimo.

Jei negydoma, prognozė bus gana prasta.

Vaizdo įrašai šia tema

Įvairūs skydliaukės veiklos sutrikimai – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių pacientai kreipiasi į specialistus.

IN Pastaruoju metu gydytojai dažnai diagnozuoja „lėtinį tiroiditą“, todėl daugelis pacientų domisi, kas tai yra, kokios yra ligos klinikinės apraiškos ir ar yra veiksmingas jos gydymas.

Verta paminėti, kad lėtinis tiroiditas yra kolektyvinė sąvoka.

Tai apima skydliaukės uždegimines ligas, kurių etiopatogenetiniai vystymosi mechanizmai visiškai skiriasi, būdinga ilga eiga ir reikalaujanti diferencijuotos gydymo taktikos.

Pagal Šiuolaikinė klasifikacija, išskiriamos šios ligos rūšys:

• po gimdymo;
• autoimuninis (vadinamasis lėtinis Hashimoto tiroiditas);
• pluoštinė-invazinė (Riedelio gūžys);
• specifinės formos (pasireiškia apibendrinus sifilio, tuberkuliozės, grybelinių infekcijų infekcijai).

Ligos priežastys

Lėtinio tiroidito priežastys yra labai įvairios ir labai priklauso nuo ligos tipo. Dažniausi veiksniai, skatinantys patologijos vystymąsi, yra šie:

• imuninės sistemos disfunkcija;
• jonizuojančiosios spinduliuotės padidėjimas (ypač ankstesnis galvos ir kaklo srities švitinimas);
• lėtinės infekcijos židinių buvimas (otitas, sinusitas, tonzilitas, cistitas, pielonefritas, kariesiniai dantys);
• paveldimas polinkis į autoimunines ir skydliaukės patologijas;
• ilgalaikis buvimas saulėje;
• buvimas alerginių ligų anamnezėje;
• blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
• sunkūs psichoemociniai sukrėtimai, lėtinis stresas;
• sirgo ARVI, gripu;
• lėtinė intoksikacija;
• ilgalaikis nekontroliuojamas naudojimas didelėmis dozėmis Yoda.

Ligos patogenezė

Hashimoto tiroiditas užima pirmaujančią vietą lėtinio skydliaukės uždegimo struktūroje.

Šios ligos vystymasis grindžiamas nepakankamu imuniniu atsaku, kai pačios endokrininės sistemos ląstelės suvokiamos kaip svetimkūnis.

Dėl to skydliaukės audinys sunaikinamas veikiant apsauginiams antikūnams ir išsivysto uždegiminė reakcija.

Sumažėjus aktyviai funkcionuojančių tirocitų skaičiui, hipotirozė tampa autoimuninio tiroidito pasekmė.

Pogimdyminiam tiroiditui būdingi panašūs patologiniai procesai, kuriame paleidimo mechanizmas pastoja.

Kalbant apie Riedelio gūžį, jam būdingas jungiamojo audinio išplitimas organo viduje su neurovaskulinių ryšulių ir kapsulės invazija, dėl ko skydliaukė įgauna „akmenuotą“ tankį.

Autoimuniniu tiroiditu dažniausiai serga 40-50 metų moterys. Čia galite susipažinti su šios ligos priežastimis ir galimomis komplikacijomis.

Simptomai

Pradinės lėtinio tiroidito stadijos dažnai būna latentinės formos, be ryškių klinikinių apraiškų. Su juo hipertrofinė forma gali būti nustatytas nežymus skydliaukės padidėjimas, dažnai nesukeliantis pacientui jokio diskomforto.

Kai kuriais atvejais ligos atsiradimą lydi laikinas skydliaukės hormonų koncentracijos padidėjimas, kurį sukelia folikulų sunaikinimas. Per šį laikotarpį pacientai gali pateikti šiuos skundus:

• hipertenzija;
• tachikardija;
• hiperhidrozė;
• padidėjęs nuovargis;
• žemo laipsnio karščiavimas;
• galūnių drebulys;
• dirglumas;
• dismenorėja;
• svorio metimas ir kt.

Skydliaukės audiniams naikinant, klinikiniame ligos paveiksle išryškėja hipotirozės simptomai. Tarp jų yra:

• bradikardija;
• sumažėjusi kūno temperatūra;
• apatija, depresija;
• raumenų silpnumas;
• lėtesnė kalba ir mąstymas;
• atminties sutrikimas;
• vidurių užkietėjimas;
• per didelis odos sausumas.

Pažengusiais ligos etapais, ypač sergant Riedelio struma, hipertrofine tiroidito forma arba jos deriniu su neoplazmomis, galimas netoliese esančių organų suspaudimas, pasireiškiantis šiais simptomais:

• disfagija;
• kvėpavimo sutrikimai;
• užkimimas ir balso tembro pokytis;
• svetimkūnio buvimo gerklėje jausmas.

Suspaudus kaklo neurovaskulinius ryšulius, atsiranda nemotyvuotas silpnumas, spengimas ausyse, tachikardija, kaklo venų pulsavimas.

Didžiausia reikšmė turėtų būti teikiama bendram klinikiniam vaizdui, nes atskiri simptomai gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis.

Diagnozė ir gydymas

Lėtinio tiroidito nustatymas atrodo gana sudėtinga užduotis, kadangi ankstyvosioms ligos stadijoms būdinga latentinė eiga ir nebuvimas būdingi pokyčiai laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metu.

Skydliaukės palpacijos tyrimas gali suteikti tam tikros informacijos: pavyzdžiui, esant hiperplaziniam autoimuniniam procesui, stebimas jos dydžio ir tūrio padidėjimas, o esant atrofiniam procesui, jų dydis mažėja. Riedelio strumos atveju apčiuopiama labai tanki ir nejudri liauka, susiliejusi su aplinkiniais audiniais.

Didelė reikšmė teikiama lėtinio tiroidito diagnostikai ultragarsinis skenavimas endokrininių organų ir laboratoriniai tyrimai:

• bendras kraujo tyrimas;
• nustatyti specifinių autoimuninio proceso žymenų – antikūnų prieš skydliaukės audinį ir skydliaukės peroksidazę (TPO) – kiekį kraujyje; sergant Riedelio struma šis rodiklis normalus.
• matuoti tri- ir tetrajodtironino, taip pat skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygį.

Be to, už diferencinė diagnostika naudojami uždegimai su kitomis skydliaukės patologijomis:

• scintigrafija;
• smulkios adatos biopsija (jei įtariamas vėžinis navikas).

Jei yra poreikis radioizotopų tyrimai pasireiškia maitinančioms motinoms (pavyzdžiui, kai atmetamas arba patvirtinamas difuzinis toksinis struma), tada žindymą reikia nutraukti.

Šiandien pagrindinis diagnostiniai kriterijai, kurie leidžia patvirtinti lėtinį autoimuninį skydliaukės tiroiditą, tarnauja:

• organo tūrio padidėjimas daugiau nei 18 ml moterims ir 25 ml vyrams;
• hipotirozės požymių buvimas (pagal hormoninio tyrimo rezultatus);
• padidėjęs antikūnų titras prieš TPO ir skydliaukės audinį;
• echografiniai autoimuninio tiroidito požymiai (parenchimo hipoechogeniškumas).

Ligos terapija

Verta paminėti, kad šiandien nėra specifinio lėtinio tiroidito gydymo.

Remiantis turimais klinikiniais duomenimis, bandymai paveikti autoimuninius procesus naudojant imunomoduliatorius, imunosupresantus, gliukokortikosteroidus ar plazmaferezę buvo nesėkmingi ir nesustabdė ligos progresavimo iki hipotirozės.

Tose klinikinėse situacijose, kai prasidėjęs Hashimoto tiroiditas, taip pat pogimdyvinis skydliaukės audinio uždegimas pasireiškia trumpalaike tirotoksikoze, tirostatikų skyrimas nerekomenduojamas, nes skausminga būklė nesusijęs su skydliaukės hiperfunkcija.

Esant ryškiam klinikiniam hipertiroidizmo vaizdui, galima atlikti simptominį gydymą beta adrenoblokatoriais, kad būtų pašalintas greitas širdies plakimas, per didelis prakaitavimas, galūnių drebulys ir hipertenzija.

Vėlesnėse lėtinio tiroidito stadijose visada išsivysto hipotirozė.Šiuo atveju gydymo taktika apima pakaitinės hormonų terapijos skyrimą. Jei sergant Hashimoto tiroiditu ir Riedelio struma Levotiroksinas turi būti vartojamas visą gyvenimą, tai po gimdymo tiroidito korekcijos trukmė yra tik 9-12 mėnesių, nes per tą laiką liga visiškai regresuoja.

Šiuolaikinėse autoimuninio tiroidito gydymo rekomendacijose teigiama, kad hormonų terapija turėtų būti taikoma tik tada, kai pagal laboratorinių tyrimų rezultatus pasireiškia hipotirozė (padidėjęs TSH kiekis ir sumažėjusi T4 koncentracija).

Esant subklinikinei ligos formai (padidėjęs tirotropino kiekis su normalus turinys tiroksino kraujyje) nurodomas dinaminis stebėjimas su pakartotine hormonų analize po 3–6 mėn.

Tačiau, jei nėštumo metu nustatoma subklinikinė hipotirozė, Levothyroxine reikia nedelsiant skirti.

Chirurginis gydymas retai naudojamas ligai ištaisyti.

Jie aktualūs tik esant stipriai skydliaukės hiperplazijai, sukeliančiai trachėjos ir stemplės suspaudimą, taip pat kai uždegiminis procesas derinamas su įvairiais navikais skydliaukės audinyje.

Lėtinis tiroiditas dažnai reikalauja hormonų terapijos visą paciento gyvenimą dėl išsivysčiusios hipotirozės.

Todėl pagrindinis specialisto uždavinys – atrinkti teisinga dozė vaistai, kurie palaikys TSH lygį fiziologinės normos ribose.

Išvada

Akivaizdu, kad ligą tirti, diagnozuoti ir gydyti turi specialistas, nes tik kvalifikuota medicinos pagalba gali garantuoti sėkmę kovojant su liga ir prisidėti prie veiksminga prevencija pavojingų komplikacijų vystymasis.

Video tema

Prenumeruokite mūsų „Telegram“ kanalą @zdorovievnorme

Tiroiditas yra įvairios kilmės ir patogenezės skydliaukės uždegiminių ligų grupė.

Šiais laikais tiroiditas yra dažniausia endokrininė liga pasaulyje po cukrinio diabeto, o autoimuninis tiroiditas – dažniausia autoimuninė liga. Mokslininkai teigia, kad beveik pusė Žemės gyventojų turi vienokią ar kitokią skydliaukės patologiją, nors ne visi gali būti gydomi. Tačiau Rusijoje ir pasaulyje nėra oficialios statistikos apie tiroiditą, nes neįmanoma atlikti patikimų šios patologijos endemiškumo tyrimų.

Šiek tiek istorijos

Taigi garsus chirurgas E. T. Kocheris pirmasis išoperavo skydliaukę ir pateikė įrodymų apie jodo veiksmingumą gydant gūžį (padidėjusią skydliaukę), už tai 1909 metais gavo Nobelio premiją. Nors Kocher jau turėjo pacientų, kuriems jodo terapija nedavė teigiamo rezultato.

1912 metais japonų chirurgas Hakaru Hashimoto, atlikdamas skydliaukės šalinimo operacijas žmonėms, gyvenantiems Japonijoje, turtingiausioje jodo šalyje, pastebėjo pirmuosius uždegiminius skydliaukės pokyčius. Tai rodo, kad struma gali būti ne tik jodo trūkumo pasekmė. Šios prielaidos pasitvirtino 1930 – 1932 m. O. A. Grochemas, o 1956 metais E. Vitebskis ir N. Rose sukūrė Hashimoto ligos eksperimentinį gyvūnų modelį ir įrodė skydliaukės ligų autoimuninę etiologiją, kurią lydėjo jos padidėjimas. Kelias į tiroidito tyrimus buvo ilgas ir tęsiasi mūsų laikais.

• Jodo perteklius Kaip įrodė mokslininkai, vaidina svarbų vaidmenį autoimuninio tiroidito vystymuisi.
• Tiroiditas yra dažnesnis jaunų žmonių, vaikų ir paauglių, tuo tarpu moterų sergamumas didesnis, tačiau vyrai šia liga serga sunkiau.
• Radiacijos poveikis. Po Černobylio katastrofos tarp avarijos nukentėjusių asmenų padaugėjo autoimuninio tiroidito atvejų. Mokslininkai įrodė, kad tai įvyko dėl masinės ir nepagrįstos profilaktikos neradioaktyviuoju jodu, kuri buvo vykdoma radiacijos zonose, o ne dėl pačios radiacijos poveikio.
• valstybė aplinką tiesiogiai veikia žmogaus skydliaukės būklę.
• Laiku gydymas tiroiditas lemia palankų rezultatą.
• Skydliaukės hormonai ir reprodukcinė sveikata. Skydliaukės funkcijos sutrikimas gali sukelti moterų vaisingumo sumažėjimą, nevaisingumą ir persileidimą, taip pat vyrų spermos gamybos sutrikimą. Atkūrus skydliaukės hormonų lygį, atstatomas vyrų ir moterų vaisingumas.
• Skydliaukės hormonų trūkumas nėštumo metu padidina vaikų autizmo išsivystymo riziką, taip pat gali sukelti kurtumą ir vaiko protinės, protinės ir fizinės raidos atsilikimą.

Skydliaukės anatomija

Skydliaukės struktūra

Skydliaukės skyriai:

• kairioji skiltis,
• dešinioji skiltis,
• sąsmauka.

Skydliaukės dydis
Kiekvienos skilties ilgis yra nuo 2 iki 4 cm (gali siekti 6 cm), o plotis - iki 2 cm (kartais iki 4 cm). Liaukos svoris taip pat svyruoja nuo 15 iki 25 g (gali sverti iki 60 g). Normalūs dydžiai o skydliaukės masė priklauso nuo daugelio faktorių (lyties, paauglystės, mėnesinių moterims, amžiaus ir kt.).

Skydliaukės histologija

1. Folikulinė pūslelė (folikulas):
   • epitelio folikulinės ląstelės (tirocitai),
   • koloidas (sudėtyje yra hormono).
2. Kapiliarinis tinklas aplink folikulą.
3. Liaukos stroma– jungiamasis audinys aplink folikulą.
4. Tarpfolikulinio epitelio salos, kurie gali būti nepakankamai išvystyti tirocitai ir prisidėti prie tirocitų dauginimosi.
5. C ląstelės išsidėstę pavieniui tarp tirocitų ląstelių.

1. Joduotas (tiroksinas arba T4, trijodtironinas arba T3) gaminamas tirocitų iš tiroglobulino baltymo, jungiasi su jodu (sudaro jodidų) folikulo koloidėje.

   Tiroksino ir trijodtironino funkcijos:

   • Poveikis audinių augimui (kaulų, raumenų ir kitų audinių).
   • Poveikis medžiagų apykaitos procesams organizme: baltymų, lipidų, angliavandenių, vandens, elektrolitų, vitaminų ir bazinė apykaita.
   • Poveikis centrinei nervų sistemai : smegenų vystymasis, nervų centrų diferenciacija.
   • Poveikis autonominei nervų sistemai (nervų sistema Vidaus organai).
   • Kitų endokrininių organų reguliavimas (lytinės liaukos, užkrūčio liauka, hipofizė, antinksčių žievė)
   • Dalyvavimas kraujo krešėjimo sistemoje (veikia trombocitus ir kitus kraujo krešėjimo faktorius).
2. Tirokalcitoninas (kalcitoninas) gamina skydliaukės C ląstelės, dalyvauja fosforo-kalcio apykaitoje, jo kiekis paprastai didėja padidėjus kalcio kiekiui kraujyje ir maitinant krūtimi. Kontruoja parathormonas (prieskydinės liaukos hormonas, veikiantis kalcio apykaitą).

Skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) lygio sutrikimai

Faktoriai	Hormonų perteklius (hipertiroidizmas)	Hormonų trūkumas (hipotirozė)
Vaikai		Nykštukiškumas, kretinizmas, elgesio sutrikimai, uždelstas brendimas.
Nėštumas	Persileidimas	Nėštumo išblukimas, fizinio ir neuropsichinio vaiko vystymosi sutrikimas.
Metabolizmas	Metabolizmo pagreitėjimas (svorio mažėjimas, kepenų glikogeno atsargų sumažėjimas).	Metabolizmo sulėtėjimas (per didelis svorio padidėjimas).
Nervų sistemos funkcija	Padidėjęs nervų sistemos susijaudinimas: emocionalumas, nervų sistemos išsekimas („perdegimas“), psichozė, tachikardija (padidėjęs širdies plakimas), padidėjęs žarnyno judrumas (viduriavimas), padidėjęs prakaitavimas, termoreguliacijos pažeidimas (kūno temperatūros padidėjimas), exophthalmos (akių obuolių išsipūtimas).	Nervų sistemos slopinimas: mieguistumas, negalavimas, bradikardija (lėtas širdies susitraukimų dažnis), sumažėjęs žarnyno judrumas (vidurių užkietėjimas), sumažėjęs prakaitavimas, kūno temperatūros sumažėjimas
Kitų endokrininių organų veiklos sutrikimas	Menstruacinio ciklo sutrikimai, sumažėjęs vaisingumas.	Moterų vaisingumo sumažėjimas, nevaisingumas, menstruacijų sutrikimai.
Paciento, sergančio skydliaukės disfunkcija, nuotrauka	N.K.Krupskaja (1869-1939) – revoliucionierius, žinomas SSRS politikos ir kultūros veikėjas, V.I.Lenino žmona, sirgo Graveso liga.	Vaikas su kretinizmu.

Skydliaukės reguliavimas

Skydliaukės darbas atliekamas reguliuojant centrinę nervų sistemą, tiksliau - pagumburio-hipofizės sistema.

Pagumburis ir hipofizė yra smegenų struktūros, kurios veikia endokrininė funkcija. Pagumburis, esantis smegenyse, gamina tirotropiną atpalaiduojantį hormoną (tirotropiną atpalaiduojantį hormoną), kuris savo ruožtu veikia priekinę hipofizę (adenohipofizę). Adenohipofizėje, veikiant TRH, susidaro skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). TSH skatina tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) gamybą skydliaukės ląstelėse.

Taip pat yra atvirkštinis neigiamas ryšys tarp skydliaukės funkcijos reguliavimo. Taigi, hormonų T3 ir T4 lygis turi įtakos skydliaukę stimuliuojančio hormono ir tirotropino atpalaiduojančio hormono gamybai. Esant nepakankamam jodo kiekiui organizme, sumažėja T3 ir T4 gamyba, o tai prisideda prie TSH ir TRH gamybos padidėjimo. Savo ruožtu hipofizės ir pagumburio hormonai pradeda stimuliuoti skydliaukę, o pačios liaukos dydis palaipsniui didėja. Taigi pradedamas ciklinis kaskadinis procesas, kurio negalima nutraukti tol, kol jodo lygis skydliaukėje nebus normalizuotas.

Taip pat skydliaukės hormonų gamybos procesą įtakoja ir kitos hormoninės medžiagos (gliukokortikoidai, estrogenai, dopaminas ir daugelis kitų faktorių), kas paaiškina abipusę skydliaukės įtaką kitiems endokrininiams organams.

Tiroidito priežastys ir tipai

Tiroidito simptomai

• hipotirozės simptomai,
• hipertiroidizmo simptomai,
• pakitusios skydliaukės suspaudimo simptomai,
• bendrieji simptomai uždegimas.

Hipotireozės simptomai

Hipotirozės laipsniai:

• Latentinė hipotirozė – be matomų klinikinių simptomų
• Akivaizdus hipotirozė - hipotirozė su klinikinės apraiškos. Atsitinka kompensuojamas ir dekompensuojamas .
• Komplikuotas hipotirozė (širdies nepakankamumas, poliserozitas (efuzija ertmėje), kretinizmas vaikams, hipofizės navikai, mikseminė koma).

Hipertiroidizmo simptomai

• Šviesos laipsnis: vidutinis kūno svorio kritimas, tachikardija nuo 90 iki 100 dūžių per minutę, nepažeidžiami kiti endokrininiai organai.
• Vidutinis laipsnis: ryškus svorio kritimas, tachikardija nuo 100 iki 120 per minutę, širdies ritmo pokyčiai, virškinimo sistemos ir antinksčių veiklos sutrikimai.
• Sunkus hipertiroidizmas: dideli pokyčiai darbe atskiros sistemos ir kūno organus.
• Komplikuotas hipertiroidizmas: pasireiškia kaip tirotoksinė krizė.

Suspaudimo dėl pakitusios skydliaukės simptomai

• 0 a.š. – Apžiūros metu skydliaukės padidėjimas nenustatomas.
• 1 valgomasis šaukštas. – skydliaukės padidėjimas nustatomas palpuojant, tačiau vizualiai neaptinkamas.
• 2 valg. – apžiūrint ir palpuojant matomas liaukos padidėjimas.

Skundai dėl skydliaukės pokyčių:

• Skydliaukės skausmas, kuris gali spinduliuoti į kaklą, ausį, žandikaulį, liežuvį ir sustiprėti ryjant. Skausmas yra susijęs su uždegimu liaukoje, kurį lydi patinimas ir vietinis temperatūros padidėjimas.
• Balso keitimas . Šiurkštus balsas yra susijęs su padidėjusios liaukos spaudimu balso stygos.
• Kaimyninių organų suspaudimas gali lydėti skausmas ryjant, užspringimas maistu, gumbelio jausmas gerklėje ir pasunkėjęs kvėpavimas.
• Suspaudimo sindromas (tarpuplaučio organų suspaudimas): suspaudus kaklo kraujagysles, gali pasireikšti galvos skausmai, spengimas ausyse, pablogėti regėjimas ir kt.

Bendrieji uždegimo simptomai:

• Bendras apsinuodijimas : silpnumas, sąnarių skausmai, padidėjusi kūno temperatūra, galvos skausmas; susijęs su infekciniu procesu organizme, toksiškų bakterijų atliekų produktų patekimu.
• Padidinti limfmazgiai : padidėję kaklo limfmazgiai, skausmingi palpuojant, galimas limfadenito susidarymas (pūlingas limfmazgio uždegimas, lydimas skausmo, odos paraudimas virš jo, padidėjimas daugiau nei 10 mm). Limfmazgių reakcija yra susijusi su organizmo bandymais sunaikinti infekciją per limfinę sistemą.

Tiroidito simptomai priklausomai nuo tipo

Tiroidito diagnozė

Laboratoriniai tyrimai

• TSH – norma nuo 0,4 iki 4 mU/l,
• T3 – norma nuo 2,6 iki 5,7 pmol/l,
• T4 – norma nuo 9 iki 22 pmol/l,
• mikrosominiai antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (AT TPO) – norma iki 18 U/l,
• antikūnai prieš tiroglobuliną (AT TG) – norma iki 5,6 U/l,
• antrasis koloidinis antigenas ir antikūnai prieš skydliaukės hormonus.

1. Ūminis tiroiditas – dažniausiai nenustatomi skydliaukės hormonų TSH, T3 ir T4 lygio nukrypimai, taip pat antikūnai prieš tiroglobuliną ir skydliaukės piroksidazę. TSH padidėjimo, kai normalios T3 ir T4 vertės, pokyčiai atsiranda esant latentinei hipotirozei, o TSH padidėjimas kartu su T3 ir T4 kiekio sumažėjimu, esant akivaizdžiai hipotirozei.


2. Poūmis tiroiditas. II eutiroidizmo stadijoje, atsiradus hipertiroidizmui, T3 ir T4 koncentracijos padidėjimas bei TSH koncentracijos sumažėjimas yra specifiniai. Trečiojoje hipotirozės stadijoje padidėja TSH ir (arba) sumažėja T3 ir T4 lygiai. Kai skydliaukės folikulai sunaikinami, gali padaugėti antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę ir tiroglobuliną.


3. At lėtinis autoimuninis tiroiditas AT TG, AT TPO atsiranda antrasis koloidinis antigenas ir antikūnai prieš skydliaukę stimuliuojantį hormoną. Kai pasireiškia hipotirozė, padidėja TSH ir (arba) sumažėja T3 ir T4 lygiai.


4. At imunologiniai ir hormoniniai pokyčiai dažniausiai nebūna. Jei kartu yra autoimuninis tiroiditas, gali atsirasti mažas antikūnų prieš tiroglobuliną, peroksidazę, skydliaukę stimuliuojančius hormonus ir antrąjį koloidinį antigeną titras. Didėjant hipotirozės simptomams, didėja TSH kiekis ir (arba) sumažėja T3 ir T4 kiekis.

Skydliaukės instrumentiniai tyrimai

• dydžiai,
• vieta,
• struktūra,
• prieskydinių liaukų būklė, regioniniai limfmazgiai, kraujotakos būklė (Doplerio ultragarsas),
• skydliaukės punkcijos biopsijos kontrolė

Ultragarsas – tiroidito požymiai, priklausomai nuo tipo:

• Ūminis pūlingas tiroiditas – matmenys normalūs arba nežymiai padidėję, aido struktūra nevienalytė, galima aptikti sumažėjusio echogeniškumo židinius (pūlinius).


• Ūminis nepūlingas tiroiditas – dydžiai nepadidėję arba difuziškai padidėję, sumažėjusio echogeniškumo dėmės, tiriant doplerio ultragarsą, padidėja aprūpinimas krauju.


• Poūmis Kverveno tiroiditas – padidėję liaukos dydis, sumažėjusio echogeniškumo židiniai, tiriant doplerografiją, liaukos kraujotaka nėra arba sumažėja.


• Lėtinis autoimuninis tiroiditas Hashimoto – difuziškai sumažėjęs skydliaukės echogeniškumas, padidėjusio echogeniškumo židinių buvimas. Sergant atrofiniu autoimuniniu tiroiditu, sumažėja liaukos tūris (iki 3 kartų), sergant hipertrofiniu tiroiditu – padidėja (iki 3 kartų), liaukos dydis taip pat gali likti nepakitęs. Doplerio ultragarsas rodo padidėjusį kraujo užpildymą ir kraujagyslių deformaciją.


• Lėtinis pluoštinis tiroiditas – difuzinis skydliaukės echogeniškumo sumažėjimas, padidėjęs parenchimos tankis, atliekant doplerio ultragarsą – sumažėjusi kraujotaka.

Naudodami scintigrafiją galite nustatyti liaukos vietą, dydį, mazgų buvimą ir vystymosi anomalijas.

Dėl tiroidito šis metodas neinformatyvus, retai naudojamas. Atliekant diferencinę tiroidito ir liaukų navikų diagnozę (šaltų ir karštų mazgų buvimas), svarbu naudoti scintigrafiją.

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija (KT ir MRT) leidžia visapusiškai įvertinti skydliaukės ir aplinkinių organų bei audinių būklę. Tačiau ne visi KT ir MRT aparatai turi galimybę ištirti skydliaukę. MRT turi pranašumų, palyginti su CT, nes nėra radiacijos poveikio.

Smulkios adatos skydliaukės biopsija – invazinis metodas diagnostika, kuri atliekama tolesniam liaukos audinio citologiniam tyrimui. Tai atliekama kontroliuojant ultragarsu arba be jo, adatą įsmeigus į liaukos parenchimą ir surenkant medžiagą.

Biopsija atliekama beveik visoms skydliaukės ligoms, metodas yra labai informatyvus ir leis ankstyvoje stadijoje diagnozuoti liaukos ligas ir neoplazmas.

Citologinis tiroidito diagnostikos metodas.

Citologinis tiroidito tyrimas atliekamas dažniau nei histologinis dėl to, kad citologinei medžiagai galima paimti smulkiaadatinės biopsijos metu, o histologijai – tik kaip pooperacinę medžiagą (tiroidito chirurginis gydymas taikomas retai).

Citologija yra mikroskopinis tyrimas biopsijos ląstelės informacijos turiniu yra prastesnės nei histologinio tyrimo. Tačiau dažnai tai išlieka metodu, kuriuo remiantis nustatoma tiroidito diagnozė.

Citologinis vaizdas priklausomai nuo tiroidito tipo:

• Ūminis pūlingas tiroiditas . Citologiškai tiriant aspiratą nustatoma pūlių: neutrofilai, nekrozė. Nustačius šiuos pokyčius, būtinas bakteriologinis tyrimas – mikrofloros pasėlis, kurio metu bus nustatytas bakterijų sukėlėjo tipas, taip pat jautrumas antibiotikams.
• Ūminis nepūlingas tiroiditas būdingas aseptinis uždegimas, preparate neutrofilų neaptikta, daug leukocitų (eozinofilų, limfocitų, monocitų), sėjant šia medžiaga patogenas nenustatomas.
• Poūmis tiroiditas pasižymi tuo, kad preparate yra normalių folikulinių ląstelių, besikeičiančių su pakitusiomis (mutavusiomis). Taip pat preparate nustatomos uždegiminės ląstelės: limfocitai, milžiniškos daugiabranduolinės ląstelės, epitelioidinės granulomos (būtent šių ląstelių dominavimu poūmis tiroiditas skirstomas į milžinišką ląstelių, granulomatinį ir limfocitinį).
• Lėtinis autoimuninis tiroiditas. Citologiniame preparate aptinkama daug ląstelių, tarp kurių nėra koloidų ir praktiškai nėra tirocitų. Ląstelėms atstovauja įvairios imuninės ląstelės: limfocitai, plazminės ląstelės, eozinofilai, milžiniškos B limfocitų ląstelės ir kt.
• At lėtinis fibrozinis tiroiditas preparate ląstelių skaičius labai menkas, nustatomas didelis skaičius fibroblastų (fibrozės pirmtakų), sunaikintų uždegiminių ląstelių (leukocitų, limfocitų, plazmos ląstelių ir kt.), nedaug distrofiškai pakitusių folikulinių ląstelių, tirocitų.

Tiroidito gydymas

Tiroidito gydymas vaistais

• Antibiotikų terapija. Skiriamas plataus veikimo spektro antibiotikas (cefalosporinai arba apsaugoti penicilinai), o gavus pasėlio rezultatus su jautrumu antibiotikams, gydymas koreguojamas.
• Antihistamininiai vaistai.
• Vitaminų terapija.
• Chirurgija esant skydliaukės abscesams.

• Antibiotikų terapija dažniausiai neatliekamas, nes su šia rūšimi tiroidito nėra infekcinis agentas, tačiau sumažėjus imunitetui, profilaktikai skiriami antibiotikai.
• Raminamieji vaistai (raminančios tinktūros).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Vitaminų terapija.

• yra pagrindinis de Quervain tiroidito gydymas.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skirti skausmui malšinti gydymo pradžioje. Trumpas kursas skiriamas per burną ir aplikacijų forma skydliaukei 10 dienų.
• Skydliaukė e narkotikas s rekomenduojama 1 - 1,5 mėnesio nuo hormonų terapijos pradžios, esant hipotirozės simptomams, skiriama 1 mėn. Bet jei nuolatiniai hipotirozės simptomai išlieka, skydliaukės vaistai skiriami visam gyvenimui.
• Vitaminų terapija.
• Beta blokatoriai nes esant tachikardijai skiriamas simptominis gydymas.

• Skydliaukės vaistai naudojamas ilgą laiką kelis mėnesius ir metus.
• Gliukokortikosteroidų terapija žodžiu 3 mėn. ir lokaliai per odą fizioterapijos (elektrodraginimo) forma.
• Imunomoduliuojantys vaistai skiriamas dėl mažo skydliaukės ir hormoninių vaistų veiksmingumo.
• Gal būt chirurgija.

Lėtinio fibrozinio tiroidito gydymas:

• Chirurgija – pagrindinis fibrozinio tiroidito gydymo metodas.
• Skydliaukės vaistai rekomenduojami visam gyvenimui pakaitinė terapija su nuolatine hipotiroze.

Chirurginio tiroidito gydymo rūšys

Skydliaukės pašalinimas (tiroidektomija)

Lėtinio tiroidito indikacijos:

• 2 laipsnių skydliaukės hipertrofija (lėtinis tiroiditas),
• trachėjos ir stemplės suspaudimas dėl padidėjusios liaukos,
• skydliaukės augimas tinkamos terapijos fone,
• didelių mazgų buvimas liaukoje, įtarimas dėl piktybinių darinių.

Lėtinio tiroidito skydliaukės operacijų tipai:

• dalinė rezekcija Skydliaukė(hemitiroidektomija),
• tarpinė rezekcija(su išsaugotu viršutinės sekcijos liaukos),
• visiškas skydliaukės išskyrimas(strumektomija, visos liaukos pašalinimas).

Tradicinė medicina ir tiroiditas

Suspaudžia skydliaukės sritį
200 g karštų kiaulienos taukų supilti į 200 g sausų pelyno, palikti 20 min., šiltai nakčiai tepti kaklo sritį. Rekomenduojamas kasdieniniam naudojimui per 14 dienų. Kompresai veiksmingi sergant lėtiniu tiroiditu.

Užpilas su jūros dumbliais
50 g jūros dumblių, 25 g pušų pumpurų, 3 gysločio lapelius, užpilti 1 l verdančio vandens ir 15 minučių dėti į vandens vonią, tada įdėti 10 g medaus ir 2 tarkuotas citrinas. Toliau virkite mišinį vandens vonioje dar 15 minučių. Paimkite 1 valg. l. 3 kartus per dieną 20-30 minučių. prieš valgį vieną mėnesį. Veiksmingas sergant autoimuniniu tiroiditu.

Pušies pumpurų tinktūra.
2 pakeliai susmulkinti pušies pumpurai užpilkite degtine iki 500 ml tūrio, palikite šiltai tamsi vieta 21 diena, tada nukošti. Šia tinktūra įtrinkite skydliaukę 3-4 kartus per dieną, kol atsigaus. Veiksmingas sergant autoimuniniu tiroiditu.

Mityba sergant tiroiditu

• jūros gėrybės,
• jūros dumbliai,
• liesa mėsa,
• sėlenos,
• košė,
• pilno grūdo duona,
• daržovės vaisiai,
• pieno produktai (sūris, varškė, jogurtas, kefyras ir kt.),
• vitaminų sultys kasdien.

Tiroidito prevencija

• Sveikas vaizdas gyvenimas ir mityba (fizinis aktyvumas, sveika mityba, žalingų įpročių atsisakymas, vaikščiojimas gryname ore).
• Infekcinių ir virusinių ligų profilaktika (grūdinimasis, vitaminų vartojimas, profilaktinė vakcinacija).
• Lėtinės kvėpavimo takų infekcijos židinių gydymas, burnos ertmė.
• ŽIV ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų prevencija.
• Atsisakymas savarankiškai gydytis ir vartoti vaistus (antibiotikus, imunomoduliatorius ir imunostimuliatorius).
• Jei atsiranda skundų, laiku kreipkitės į gydytoją, kad būtų atliktas tolesnis tyrimas.
• Radiacijos poveikio sumažinimas.
• Tinkamas maisto produktų, kuriuose yra jodo, vartojimas.
• Laiku periodiškai atlikti profilaktinį patikrinimą.

Kas yra autoimuninis tiroiditas? Hashimoto tiroiditas, kas tai?

Autoimuninio tiroidito ypatybės:

• Dažniausia skydliaukės liga.
• Dažnai tai yra paveldima (šeimos) prigimtis.
• Po gimdymo autoimuninis tiroiditas gali išsivystyti dėl imunosupresijos nėštumo metu.
• Vaikai dažnai serga paauglystė ir jaunimas.
• Jai būdingas ilgas besimptomis kursas.
• Tai gali pasireikšti kaip skydliaukės padidėjimas arba jos sumažėjimas.
• Beveik visada tai pasireiškia skydliaukės hormonų trūkumu (hipotiroze).
• Autoimuninio tiroidito komplikacijos gali būti nuolatinė hipotirozė (reikalinga visą gyvenimą trunkanti hormonų terapija), „piktybinis navikas“ (išsigimimas į vėžinį auglį), perėjimas prie pluoštinė forma lėtinis tiroiditas (dažnai reikia pašalinti liauką).
• Su laiku ilgalaikis gydymas prognozė yra palanki.

• Antikūnų prieš savos ląstelės Skydliaukė: mikrosominiai antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (AT TPO), antikūnai prieš tiroglobuliną (AT TG), antrasis koloidinis antigenas ir antikūnai prieš skydliaukės hormonus. Kai atsiranda šių antikūnų, galime kalbėti apie autoimuninio tiroidito buvimą pacientui.
• Skydliaukės hormonų nustatymas tiroksino ir trijodtironino (T3 ir T4), taip pat skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) paciento kraujyje. Sergant Hashimoto tiroiditu, hormonų lygis ligos pradžioje gali būti normalus. Pasireiškus hipotirozei, pirmiausia padidėja TSH kiekis, vėliau sumažėja T3 ir T4 kiekis.
• Skydliaukės ultragarsas Sergant autoimuniniu tiroiditu, tai gali rodyti jo dydžio sumažėjimą arba padidėjimą, padidėjusio ar sumažėjusio echogeniškumo židinių buvimą, mazgų buvimą ar nebuvimą, kraujagyslių deformaciją ir padidėjusį aprūpinimą krauju į liauką.
• Skydliaukės biopsijai smulkia adata (invazinis metodas) galima patikimai patvirtinti autoimuninio tiroidito buvimą ir atmesti onkologinę patologiją.

Kaip gydyti tiroiditą nėštumo metu?

Labai svarbu laiku nustatyti ligą ar jos atkrytį pilnas tyrimas Skydliaukė. Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti pas endokrinologą, atlikti kraujo tyrimą dėl TSH, T3 ir T4, antikūnų prieš skydliaukę, skydliaukės echoskopiją. Jeigu šiuose tyrimuose pasikeičia, reikėtų pakartotinai tirti kas tris mėnesius. Jei tiroidito diagnozė pasitvirtina, gydymas yra privalomas, kad būtų išvengta persileidimo, negyvagimio ir kūdikio nervų sistemos pažeidimo, o ateityje motinai nepasireikš nuolatinė hipotirozė.

Nėštumo metu tiroiditui gydyti vartojamas L-tiroksinas (yra skydliaukės hormono), jodo preparatai (jodomarinas), kalcio ir vitamino D3 preparatai (kalcio D3). Gydymas turi būti tęsiamas iki gimdymo ir dar mažiausiai 6 mėnesius po gimdymo. Sergant tiroiditu, dažnai atliekama C sekcija, tačiau šį klausimą akušeris ginekologas kartu su endokrinologu spręs individualiai. Maitinimas krūtimi vartojant vaistus, galima ir būtina normalus vystymasis kūdikis.

Tinkamai gydant, yra tikimybė pagimdyti visalaikį kūdikį sveikas vaikas labai didelis, prognozė yra palanki. Labai svarbu, kad mama po gimdymo tęstų gydymą iki visiško pasveikimo prižiūrint endokrinologui.

Tiroiditas yra visa grupė įvairios etiologijos ligų, turinčių vieną bendras bruožas- skydliaukės audinio uždegiminis procesas. Įprasta išskirti 4 pagrindines tiroidito formas:

• autoimuninis tiroiditas arba lėtinis Hashimoto tiroiditas;
• ūminis tiroiditas, kuris savo ruožtu gali būti pūlingas arba nepūlingas;
• poūmis tiroiditas arba de Quervain tiroiditas
• ir besimptomis tiroiditas.

Kiekviena ligos forma reikalauja specialaus gydymo.

Lėtinės formos autoimuninis tiroiditas

Autoimuninis tiroiditas atsiranda dėl skydliaukės folikulinių ląstelių sunaikinimo. Šis procesas išsivysto dėl genetinio organizmo imuninio atsako į savo tirocitus defekto. Pacientams, sergantiems lėtiniu autoimuniniu tiroiditu, kraujyje cirkuliuoja antikūnai prieš skydliaukės ląsteles.

Liga dažnai derinama su kitomis autoimuninėmis ligomis: pirminiu hipokortizolizmu, hepatitu, cukriniu diabetu,. reumatoidinis artritas ir turi didelė rizika(iki 70 proc.) gali komplikuotis hipotiroze (skydliaukės hormonų trūkumu).

Lėtinio tiroidito besimptomė eutiroidinė fazė gali trukti dešimtmečius. Šiuo atžvilgiu sunku nustatyti tikslų ligos paplitimą. Ligonių, kuriems diagnozuotas autoimuninis tiroiditas, artimiesiems antikūnai prieš skydliaukės ląsteles nustatomi 50 proc.

Tarp autoimuninio tiroidito simptomų subklinikinėje ir klinikinėje stadijoje yra:

• padidėjęs skydliaukės tūris,
• diskomfortas skydliaukėje,
• pasunkėjęs rijimas,
• skausmas palpuojant,
• silpnumas,
• sąnarių skausmas.

Sergant lėtiniu tiroiditu, komplikuotu hipotiroze, pacientui pasireiškia:

• drebantys pirštai,
• tachikardija,
• prakaitavimas,
• hipertenzija.

Ypatinga autoimuninio tiroidito forma yra pogimdyvinis tiroiditas. Jis stebimas 5-9% visų nėštumų. Šios tiroidito formos simptomai paprastai praeina be gydymo per metus po gimdymo.

Poūmis tiroiditas

Poūmis tiroiditas – tai skydliaukės uždegimas, tikėtina, virusinės kilmės. Šios formos tiroiditas dažniausiai išsivysto praėjus 2 savaitėms po infekcijos: gripo, kiaulytės, tymų ir kt.

Skydliaukės audinio uždegimas pasireiškia šiais tiroidito simptomais:

• galvos skausmas,
• sumažėjęs našumas,
• jausmas sulaužytas
• sąnarių ir raumenų skausmai,
• šaltkrėtis,
• kūno temperatūros padidėjimas.

Tarp vietinių poūminio tiroidito simptomų yra skydliaukės patinimas ir jautrumas. Skausmas taip pat gali būti jaučiamas smakro, ausies ar pakaušyje. Dažniausiai liga diagnozuojama 20-50 metų moterims. Vyrams poūmis tiroiditas diagnozuojamas 5 kartus rečiau nei moterims.

Asimptominis tiroiditas

Sergant šia liga, specifinių tiroidito simptomų nėra. Vienintelis patologijos požymis yra šiek tiek padidėjęs skydliaukės dydis. Po kelių savaičių uždegimas praeina savaime, o organo dydis normalizuojasi. Laikinai padidėjus skydliaukei, paciento organizme padidėja skydliaukės hormonų kiekis.

Besimptomis tiroiditas turi didelę pasikartojimo tikimybę. Jo kilmės prigimtis medicina neištirta.

Ūminis tiroiditas

Ūminis tiroiditas yra rečiausia ligos forma. Pūlingo ar nepūlingo skydliaukės audinio uždegiminio proceso atsiradimą išprovokuoja tonzilito, plaučių uždegimo ar sepsio sukelta infekcija. Nepūliuojantis ūminis tiroiditas taip pat gali atsirasti dėl skydliaukės traumos arba radiacijos poveikio.

Ūminio tiroidito simptomai yra šie:

• skydliaukės sustorėjimas,
• absceso atsiradimas,
• staigus temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių,
• tachikardija,
• skausmas apatinėje galvos dalyje,
• kūno intoksikacijos požymiai.

Jei ūminio tiroidito gydymas nebus pradėtas laiku, liga gali sukelti negrįžtamą skydliaukės nepakankamumą.

Tiroidito diagnozė

„Lėtinio autoimuninio tiroidito“ diagnozė patvirtinama, jei pacientui nustatomas didelis kiekis antikūnų prieš skydliaukės ląsteles. Norint nustatyti galutinę lėtinio tiroidito diagnozę, būtina atlikti skydliaukės biopsiją.

Poūmis tiroiditas diagnozuojamas remiantis pacientų skundais dėl skydliaukės skausmo ir skausmingo rijimo. Tokiu atveju paciento ligos istorija turi rodyti neseniai užsikrėtusią infekciją. „Poūmio tiroidito“ diagnozę galima patvirtinti ultragarsu ir Crail testu. Pastarasis yra Prednizolono skyrimas ir paciento būklės stebėjimas. Sergant poūmiu tiroiditu, paros dozė Prednizolono (30 mg) žymiai pagerina paciento savijautą.

Sergant besimptomiu tiroiditu, didelis kiekis skydliaukės hormonų ir žemas lygis radioaktyvaus jodo absorbcija skydliaukėje.

Diagnozuojant ūminį tiroiditą taip pat naudojamas kraujo sudėties tyrimas. Esant šiai ligos formai, didelis leukocitų ir ESR padidėjimas. Skydliaukės hormonų kiekis paprastai nesikeičia. Vizualiai nustatoma skydliaukės minkštėjimo sritis su susidariusiu abscesu.

Tiroidito gydymas

Veiksmingas autoimuninio tiroidito gydymo būdas, garantuojantis paciento gijimą, dar nesukurtas. Standartinis lėtinio tiroidito gydymas yra visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija skydliaukės vaistais, pavyzdžiui, L-tiroksinu.

Vartojant dirbtinius skydliaukės hormonus, galima sumažinti strumos dydį ir išvengti tolesnės organo audinio hipertrofijos. Po gimdymo autoimuninis tiroiditas paprastai nereikalauja gydymo. Išimtis yra šio tipo lėtinio tiroidito atvejai, trunkantys metus ar ilgiau.

Gydant poūmį tiroiditą, plačiai naudojami gliukokortikoidai, pavyzdžiui, prednizolonas. Tai padeda sumažinti skydliaukės patinimą. Terapijos trukmė yra visiškai individuali.

Gydant ūminį pūlingą tiroiditą, naudojami antibiotikai ir antihistamininiai vaistai. Tuo pačiu metu į veną lašinamas lašintuvas atliekamas ligoninės aplinkoje. druskos tirpalai, bendrai organizmo intoksikacijai sumažinti skiriamas daug skysčių.

Jei yra abscesas, tiroidito gydymas yra chirurginis. Jį sudaro pūlingo židinio atidarymas ir nusausinimas. Laiku nepašalinus absceso, jis gali spontaniškai atsidaryti ir pūliai patekti į paciento tarpuplautį ar trachėją. Tinkamai gydant ūminį tiroiditą, pasveikimas įvyksta per 1-2 mėnesius.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Skydliaukės sveiko funkcinio veikimo pažeidimo pasekmė yra laikomi įvairūs veiksniai, sukeliantys skydliaukės uždegiminius procesus, iš kurių vienas yra autoimuninis skydliaukės tiroiditas.

Kas tai yra ir koks yra Hashimoto tiroidito (kitas lėtinio uždegimo pavadinimas) ir kitų su liaukomis susijusių ligų atsiradimo priežastys ir pasekmės vidinė sekrecija, mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Veiksniai, skatinantys skydliaukės ligų vystymąsi

Blogos aplinkos sąlygos, kancerogenų persotintas maistas, jodo trūkumas vandenyje ir maiste – visi šie komponentai lemia įvairias skydliaukės ligas. Šios endokrininės liaukos funkcinė paskirtis – hormonų gamyba ir įvairių procesų kontrolė. Taigi tiroksinas ir trijodtironinas yra atsakingi už audinių struktūrų augimo, brendimo ir energetinės būklės kontrolę, o kalcio apykaitos ląstelių procesų kontrolė patikėta kalcitoninams. Dėl skydliaukės funkcinės veiklos stokos (hipotirozės) ir (arba) pertekliaus (tirotoksikozės ar hipertireozės) gali atsirasti įvairių ligų.

Skydliaukės tiroiditas: kas tai?

Tiroiditas – tai daugybė endokrininės sistemos ligų, susijusių su skydliaukės uždegiminiais procesais, kurios turi skirtingą tipinę kilmę ir atitinkamą patogenezę. Endokrinologijoje yra keletas tiroidito tipų, kurie skiriasi pagal tipą, pasireiškimą ir ligos eigą:

• Hoshimoto tiroiditas;
• lėtinis pluoštinis;
• aštrus;
• de Quervain tiroiditas arba granulozinis (poūmis) tiroiditas.

Panagrinėkime simptominius tiroidito vystymosi požymius ir jų veikimo skydliaukei mechanizmus.

Ūminis ar pūlingas tiroiditas išsivysto dėl lėtinių ar ūminių infekcinių organizmo pažeidimų, tokių kaip:

• sinusitas;
• sepsis;
• plaučių uždegimas;
• quinsy.

Skydliaukės audinių pažeidimo pasekmės yra hematogeniniai infekciniai procesai, kurie turi židinio arba difuzijos prasiskverbimo į endokrininės sistemos ląstelių struktūras pobūdį.

Dėl to išryškėja nepūlinga, aseptinė ūminio tiroidito forma mechaniniai pažeidimai liaukos arba dėl radiacijos. Dėl folikulo nepakankamumo kraujas patenka į skydliaukės stromą ir dėl to atsiranda hormonų sutrikimas.

Poūmis tiroiditas atsiranda, kai pažeidžiamos ūminės virusinės infekcijos:

• kiaulytės;
• gripas;
• raudonukė;
• vėjaraupiai;
• tymų ir pan.

Aktyviai veikiant virusiniams agentams, atsiranda folikulinių ląstelių hiperplazija, formuojantis fibrozei ir įvairių tipų sukibimams, turintiems daugiabranduolines ląstelių struktūras, kurios neigiamai veikia epitelį. Dažni simptominiai požymiai, prisidedantys prie tiroidito vystymosi, yra šie:

• Staigus kūno svorio padidėjimas dėl lėtų medžiagų apykaitos procesų.
• Kūno temperatūros sumažėjimas. Žmogus ima sušalti ne aukštesnėje kaip 36 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
• Atsiranda akių vokų paburkimas, sutrinka uoslė, silpsta klausa, padidėja viršutinių ir apatinių galūnių storis.

Be to, atskleidžiama įvairūs sutrikimai virškinimo sistema, ir ciklinis menstruaciniai procesai tarp moterų. Esant tokiems simptominiams požymiams, reikalinga skubi klinikinė diagnozė ir dėl to tinkamas skydliaukės tiroidito gydymas. Ypatinga savybė endokrininių procesų sutrikimas yra limfmazgių padidėjimas. Nereikėtų tikėtis pasveikimo gydant namuose įvairiomis liaudies gynimo priemonėmis.

Skydliaukė: autoimuninis tiroiditas

Limfomatinis arba lėtinis autoimuninis tiroiditas atsiranda dėl destruktyvaus sveikų skydliaukės ląstelių sunaikinimo antitiroidiniais autoantikūnais. Skydliaukės liga - tiroiditas autoimuninis tipas Daugeliu atvejų besimptomėje ligos eigoje yra elgesio veiksnys, kuris labai apsunkina jos diagnozę Pradinis etapas patologijos vystymasis. Kai kuriais atvejais limfomatinė skydliaukės būklė gamina pakankamą hormonų kiekį, atsiranda vadinamasis skydliaukės eutiroidizmas, simptomai ir gydymas, kurį gali nustatyti tik kvalifikuotas endokrinologijos srities specialistas. Hormoninės sistemos pokyčiams dėl skydliaukės ląstelėse atsirandančių funkcinių trūkumų ar hiperfunkcijų įtakos turi ir kiti klinikiniai simptomai: skydliaukės hipertireozė ir tirotoksikozė, kas tai yra ir kokios yra jų simptominės apraiškos, bus aptarta toliau.

Eutiroidizmo priežastys ir simptomai

Skydliaukės eutiroidizmas, kas tai yra ir kokie yra jo simptominiai pasireiškimai, kelia nerimą žmonėms, kurie pirmą kartą tai išgirdo medicininis terminas. Absoliutus eutiroidizmo apibrėžimas yra klinikinė skydliaukės hormonų būklė, esanti atskaitos ribose. Žodžiu, laboratorinio tyrimo metu skydliaukę stimuliuojančių ir skydliaukės hormonų kiekis yra normos ribose, todėl liga yra besimptomė. Nepaisant normalios būklės hormoninė struktūra, eutiroidizmo nustatymas gali būti įvairių pranašumų endokrininiai sutrikimai. Tačiau, pasak pirmaujančių ekspertų, eutiroidizmo gydymo vaistais nėra. Pagrindinė gydymo ir profilaktikos priemonė turėtų būti periodiniai vizitai pas endokrinologą paciento gyvenamojoje vietoje.

Skydliaukės hipotirozė, kas tai yra ir kokios yra priežastys

Patologinė būklė, kurią sukelia kiekybinis skydliaukės hormoninės struktūros trūkumas, endokrinologijoje vadinama hipotiroze. Ligos etiologija gali būti išreikšta pirminiu arba antriniai ženklai hipotirozė. Pirmuoju atveju diagnozuojamas tiesioginis liaukos pažeidimas dėl įvairių anomalijų ar uždegiminiai procesai, taip pat dėl ​​mechaninių pažeidimų po chirurginio ar radioaktyvaus poveikio.

Jei skydliaukė, hipotirozė, kuri apibrėžiama kaip antrinė, tai lemiami veiksniai čia yra infekciniai ar naviko pažeidimai. Įvairioms gyventojų kategorijoms, kurioms būdingi šie klinikiniai požymiai, gali kilti pavojus:

• patvirtintos tiroidito diagnozės buvimas;
• cukrinis diabetas ir (arba) žalinga anemija;
• apsinuodijimas dėl įvairių farmakologinių vaistų perdozavimo;
• hiponatremija, didelis aterogeninis indeksas, padidėjęs prolaktino kiekis ir kiti biocheminiai komponentai kraujo tyrime.

Pagrindiniai hipotirozės simptomai yra šie:

• Kūno temperatūra mažėja, atsiranda gelta oda, pasireiškia ankstyva aterosklerozė. Visi šie komponentai priklauso vadinamajam metaboliniam-hipoterminiam sindromui.
• Nustatomi audinių jungčių sutrikimai, kurie pasireiškia veido patinimu, klausos praradimu, pasunkėjusiu kvėpavimu per nosį, užkimimu gerklėje ir kt.
• Širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos ritmo sutrikimai, kurie išreiškiami širdies nepakankamumo išsivystymu, lėtu pulsu, susilpnėjusia atmintimi ir pan.

Sergant skydliaukės hipotiroze, be minėtų simptomų, gali išsivystyti įvairūs virškinimo organų, kraujotakos sistemos sutrikimai, taip pat kokybiniai pokyčiai, susiję su dermatologija. Dėl moteriškas kūnas hipotirozė gali sukelti netikėtumų, tokių kaip nevaisingumas, cikliniai menstruacijų sutrikimai ir kt. nemalonūs simptomai susiję su organizmo reprodukcinių funkcijų sutrikimais. Hipotireozės gydymas vaistais apima Kompleksinis požiūrisį problemą, kurios rezultatas turėtų būti skydliaukės hormonų trūkumo pašalinimas ir sveiko kitų anatominių organų funkcionavimo užtikrinimas.

Tirotoksikozė

Su pernelyg didele kiekybine skydliaukės hormoninių sudedamųjų dalių sudėtimi ląstelių struktūrose Žmogaus kūnas, diagnozuojamas kitas tipas endokrininės ligos, vadinama tirotoksikoze. Ši liga pasižymi kokybiniai pažeidimaižmogaus širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos veikloje. Manoma, kad tirotoksikozė yra viena iš pavojingiausių skydliaukės ligų nuo aktyvaus išsiskyrimo. didelis kiekis hormonų patekimas į kraują, netinkamai gydant ar laiku nesikreipiant į medikus, gali gerokai pabloginti paciento gyvenimo situaciją. Charakteristika išoriniai ženklai ligos yra šios:

• ritminių procesų sutrikimas širdies darbe;
• tremoras, tai yra rankų drebėjimas, primenantis Parkinsono ligos simptomus;
• nervingumas, daugžodžiavimas, išsprogusios akys;
• retas mirksėjimas, dirglumas, neramumas ir pan.

Visos šios simptominės apraiškos labai būdingos žmonėms, kuriems patvirtinta tirotoksikozės diagnozė. Pavojinga komplikacija ligos su netinkamas gydymas gali ištikti hipotiroidinė koma, kurios metu smarkiai nukrenta paciento kūno temperatūra, taip pat pakyla kraujospūdis, sutrinka širdies ritmas, atsiranda ir pasireiškia dusulys. gleivinės edema veidas (miksedema). Kompleksinė terapija, kuri apima dietinę mitybą, vaistažoles ir kombinuotą farmakologiją, yra vienintelis teisingas sprendimas tirotoksikozės gydymui.

Skydliaukės ligų profilaktika

Šiuolaikinės gyvenimo sąlygos sparčiu pramoniniu ritmu ne tik apsunkina žmonių, linkusių į ligas, susijusias su skydliauke, gyvenimą, bet ir gerokai sutrumpina visos žmonijos gyvenimą. Jodo turinčių komponentų trūkumas žmogaus organizme sukelia nepataisomą žalą. Silpnas fizinis aktyvumas ne tik mažina žmogaus darbingumą, bet ir neigiamai veikia visus gyvybiškai svarbius anatominio kūno organus. Nuo papildomų kilogramų kenčia ne tik širdis, kepenys, bet ir endokrininės sistemos organai. Todėl norint išvengti galimų problemų sergant skydliaukės ligomis, turite laikytis šių standartų:

• maisto produktuose turi būti pakankamas ir reikalingas kiekis jodo, mineralinių komponentų ir vitaminų grupių;
• fizinis aktyvumas kasdienės formos gimnastikos pratimai, sustiprins organizmą ne tik medžiagų apykaitos procesų normalizavimo forma, bet ir sustiprins apsaugines funkcijas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Rūpinkitės savimi ir visada būkite sveiki!