Gydymas po plaučių edemos. Viskas apie plaučių edemą

Plaučių edema yra būklė, kai plaučiuose vietoj oro kaupiasi skystis, dėl kurio smarkiai sutrinka dujų mainai plaučiuose ir išsivysto hipoksija. Plaučių edema nėra savarankiška liga, o liga, kuri yra kitų patologijų komplikacija.

Kas sukelia plaučių edemą?

Plaučių edemos priežastys gali būti dviejų tipų:

Kardiogeninis plaučių edema - atsiranda esant patologiniam širdies perkrovimui, taip pat su ūminiu širdies nepakankamumu.

Ne kardiogeninis plaučių edema - atsiranda plaučiuose miokardo infarkto metu, kai kraujas stagnuoja plaučių kraujagyslėse.

Ne kardiogeninės edemos priežastys yra kvėpavimo takų ligos, tokios kaip plaučių embolija ir bronchinė astma. Suaugusiųjų komplikacijos po pneumonijos taip pat gali sukelti plaučių edemą.

Kitos plaučių edemos priežastys:

• Krūtinės traumos;
• Naujagimiams plaučių edema gali atsirasti dėl sunkios hipoksijos;
• Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;
• Narkotikų vartojimas;
• Dūmų įkvėpimas;
• Uremija;
• Skendimas;
• Kepenų cirozė.

Plaučių edemos simptomai

Plaučių edema dažniausiai išsivysto naktį, kai žmogus miega. Žmogus pabunda ir jaučia stiprų uždusimą. Po kurio laiko pacientui prasideda konvulsinis kosulys. Plaučių edemos požymiai yra tokie: iš pradžių atsiranda normalios konsistencijos skreplių, tačiau edemai progresuojant skystėja, o vėliau virsta paprastu vandeniu.

Lėtai vystantis plaučių edemai, žmogus kenčia nuo greito kvėpavimo, kuris atsiranda be akivaizdžių priežasčių. Greitas kvėpavimas vystosi kartu su dusuliu. Pirmą kartą tai atsiranda, kai fizinė veikla, o tada visiško poilsio būsenoje.

Pagal srautą yra:

Fulminuojanti plaučių edema - mirtis atsiranda praėjus kelioms minutėms nuo patinimo pradžios.

Ūminė plaučių edema (trunka iki 1 valandos) – atsiranda po stiprus stresas arba per didelis fizinis aktyvumas

Užsitęsusi plaučių edema (trukmė 1-2 dienos) – vystosi sergant lėtiniu uždegiminės ligos plaučiai, lėtiniai inkstų nepakankamumas

Poūmis – edemos simptomai vystosi palaipsniui, kartais didėja, kartais nyksta – vystosi esant ūminiam kepenų ar inkstų nepakankamumui, įgimtoms širdies ydoms.

Edemos atsiradimą gali išprovokuoti emocinis stresas, fizinis aktyvumas arba žmogaus perėjimas iš vertikalios į horizontalią padėtį.

Pirmieji prasidedančios ūminės edemos simptomai yra: skausmo atsiradimas krūtinėje, spaudimo jausmas. Tada darosi sunku įkvėpti ir iškvėpti, sustiprėja dusulys.

Pacientai, kuriems įtariama plaučių edema, turi būti hospitalizuoti.

Ką daryti esant plaučių edemai prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

• Jei žmogus sąmoningas, jį reikia perkelti į vertikalią arba sėdimą padėtį.
• Suteikite prieigą prie gryno oro
• Pacientui po liežuviu reikia pakišti nitroglicerino tabletę, jei tabletė ištirpo, bet būklė nepagerėjo, reikia duoti antrą tabletę. Per dieną galite gerti ne daugiau kaip 6 tabletes.
• Atsukite viršutines drabužių sagas

Šios ligos gydymas priklauso nuo jos sunkumo ir atsiradimo priežasties. Juo siekiama normalizuoti spaudimą plaučių kraujotakoje, mažinti periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, koreguoti rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimus.

Edema, kuri išsivysto dėl širdies nepakankamumo, gali būti visiškai išgydoma naudojant diuretikus.

Jei plaučių edemos priežastis yra infekcija, naudojami antibiotikai.

Ypač sunkiais plaučių edemos atvejais pacientas turi būti prijungtas prie ventiliatoriaus, kuris palaiko tinkamą kvėpavimą, o specialistai imasi priemonių gydyti ir pašalinti pagrindinę ligos priežastį.

Edemos prevencija yra savalaikis tų ligų, kurios gali ją sukelti, gydymas.

Plaučių edema

Esant plaučių edemai, skystis kaupiasi erdvėse, esančiose už plaučių kraujagyslių ribų. Esant vieno tipo edemai, vadinamajai kardiogeninei plaučių edemai, skysčių nutekėjimą sukelia padidėjęs slėgis plaučių venose ir kapiliaruose. Kaip širdies ligos komplikacija, plaučių edema gali tapti lėtine, bet taip pat pasitaiko ūminė edema plaučiai, kuri greitai vystosi ir gali trumpam laikui sukelti paciento mirtį.

Kokios yra plaučių edemos priežastys?

Plaučių edemą dažniausiai sukelia kairiojo skilvelio, pagrindinės širdies kameros, nepakankamumas, atsirandantis dėl širdies ligos. Tam tikromis širdies ligomis reikia didesnio spaudimo, kad užpildytų kairįjį skilvelį, kad būtų užtikrintas pakankamas kraujo tekėjimas į visas kūno dalis. Atitinkamai padidėja slėgis kitose širdies kamerose ir plaučių venose bei kapiliaruose. Palaipsniui dalis kraujo prakaituoja į tarpus tarp plaučių audinių. Taip išvengiama plaučių išsiplėtimo ir sutrinka juose vykstanti dujų mainai.

Be širdies ligų, yra ir kitų veiksnių, kurie skatina plaučių edemą:

Per didelis kraujo kiekis venose;

kai kurios inkstų ligos, dideli nudegimai, sergančios kepenys, mitybos trūkumai;

Sutrikusi limfos nutekėjimas iš plaučių, kaip pastebėta sergant Hodžkino liga;

Sumažėjusi kraujotaka iš kairiosios viršutinės širdies kameros (pavyzdžiui, susiaurėjus mitralinis vožtuvas);

Sutrikimai, sukeliantys plaučių venų užsikimšimą.

Kokie yra plaučių edemos simptomai?

Simptomai įjungti Pradinis etapas Plaučių edema rodo prastą plaučių išsiplėtimą ir transudato susidarymą. Jie apima:

Staigūs kvėpavimo sutrikimo priepuoliai po kelių valandų miego;

Pasunkėjęs kvėpavimas, kurį palengvina sėdėjimas;

Apžiūrint pacientą, gali būti nustatytas dažnas pulsas, dažnas kvėpavimas, nenormalūs klausymosi garsai, išsiplėtusios jungo venos ir nenormalūs širdies garsai.

At stiprus patinimas plaučius, kai alveolių maišeliai ir smulkieji kvėpavimo takai prisipildo skysčiu, paciento būklė pablogėja. Kvėpavimas pagreitėja, pasunkėja, kosulys išsiskiria putojančiais skrepliais su kraujo pėdsakais. Pagreitėja pulsas, sutrinka širdies ritmas, oda šalta, drėgna ir įgauna melsvą atspalvį, padažnėja prakaitavimas. Širdžiai pumpuojant vis mažiau kraujo, kraujo spaudimas krenta, pulsas tampa siūliškas.

Kaip liga diagnozuojama?

Diagnozė nustatoma remiantis simptomais ir fizine apžiūra, po to atliekamas arterinio kraujo dujų tyrimas, kuris paprastai rodo sumažėjusį deguonies kiekį. Tokiu atveju taip pat gali būti nustatyti rūgščių ir šarmų pusiausvyros bei rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai, taip pat metabolinė acidozė.

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai paprastai atskleidžia difuzinį plaučių neskaidrumą ir dažnai širdies hipertrofiją bei skysčių perteklių plaučiuose.

Kai kuriais atvejais į diagnostikos tikslais naudoti kateterizaciją plaučių arterija, leidžiantis patvirtinti kairiojo skilvelio nepakankamumą ir neįtraukti suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromo, kurio simptomai yra panašūs į plaučių edemos simptomus.

Kaip gydoma plaučių edema?

Gydymas skirtas sumažinti skysčių kiekį plaučiuose, pagerinti dujų mainus ir širdies veiklą, taip pat gydyti pagrindinę ligą.

Paprastai pacientui leidžiama kvėpuoti mišiniais, kuriuose yra daug deguonies. Jei nepavyksta palaikyti priimtino deguonies lygio, siekiant pagerinti audinių aprūpinimą deguonimi ir atkurti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, naudokite dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Pacientui taip pat gali būti paskirti diuretikai (pvz., Lasix), kad pašalintų skystį iš šlapimo, o tai savo ruožtu padeda sumažinti ekstravaskulinio skysčio kiekį.

Širdies disfunkcijai gydyti kai kuriais atvejais skiriami rusmenės glikozidai ir kiti arterijas plečiantys vaistai (pavyzdžiui, nipridas). Pašalinti nerimo būsena Morfinas gali būti naudojamas kvėpavimui palengvinti ir kraujotakai pagerinti.

Plaučių edemos priežastys: užkirskite kelią baisios ligos vystymuisi!

Ūminis plaučių nepakankamumas arba plaučių edema yra rimtas dujų mainų organuose sutrikimas dėl transudato patekimo į plaučių audinį iš kapiliarų. Tai yra, skystis patenka į plaučius. Plaučių edema yra patologinė būklė, kurią lydi ūmus deguonies trūkumas visame kūne.

Plaučių edemos priežastys

Plaučių edema išsiskiria atsiradimo priežastimis ir laiku

Egzistuoti įvairių formų edema dėl ligos vystymosi priežasčių ir jos vystymosi laiko.

Tipai pagal vystymosi greitį

• Ūminis vystymasis. Liga pasireiškia per 2-3 valandas.
• Ilgalaikė plaučių edema. Liga trunka ilgai, kartais dieną ar ilgiau.
• Žaibo srovė. Tai ateina visiškai netikėtai. Mirtinas rezultatas, kaip neišvengiamumas, įvyksta per kelias minutes.

Yra keletas klasikinių pagrindinių plaučių edemos priežasčių.

Taip ne kardiogeninė edema sukelti įvairių su širdies veikla nesusijusių priežasčių. Tai gali būti kepenų liga. inkstai, apsinuodijimas toksinais, sužalojimas.

Kardiogeninę edemą sukelia širdies liga. Paprastai tokio tipo liga pasireiškia miokardo infarkto, aritmijos, širdies ydų ir kraujotakos sutrikimų fone.

Predisponuojantys veiksniai

• Sepsis. Tada toksinai patenka į kraują.
• Pneumonija dėl įvairių infekcijų ar traumų.
• Tam tikrų vaistų dozių viršijimas.
• Radiacinė žala organams.
• Narkotikų perdozavimas.
• Bet kokia širdies liga, ypač jos paūmėjimo metu.
• Dažni hipertenzijos priepuoliai.
• Plaučių ligos, pavyzdžiui, bronchinė astma, emfizema.
• Tromboflebitas ir venų išsiplėtimas venų, kurias lydi tromboembolija.
• Mažas baltymų kiekis kraujyje, kuris pasireiškia kepenų ciroze ar kitomis kepenų ir inkstų patologijomis.
• Staigus oro slėgio pokytis kylant į didelį aukštį.
• Hemoraginio pankreatito paūmėjimas.
• Svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus.

Visi šie veiksniai kartu arba po vieną gali būti stiprus impulsas plaučių edemai atsirasti. Atsiradus šioms ligoms ar būklėms, būtina stebėti paciento sveikatos būklę. Stebėkite jo kvėpavimą ir bendrą gyvybinę veiklą.

Iš siūlomo vaizdo įrašo sužinokite, kaip kenkiame savo plaučiams.

Diagnostika

Už priėmimą pirmiausia reikia reikalingos paciento gaivinimo priemonės ir gydymas teisinga diagnozė ligų.

At apžiūra uždusimo ir plaučių edemos priepuolio atveju turite atkreipti dėmesį į išvaizda pacientas ir jo kūno padėtis.

Priepuolio metu aiškiai jaučiamas susijaudinimas ir baimė. Ir iš tolo aiškiai girdimas triukšmingas kvėpavimas su švokštimu ir švilpimu.

Apžiūros metu pastebima ryški tachikardija arba bradikardija, širdis sunkiai girdi dėl burbuliuojančio kvėpavimo.

Be įprastinio tyrimo, dažnai atliekama EKG ir pulso oksimetrija. Remdamasis šiais tyrimo metodais, gydytojas nustato diagnozę.

Plaučių edemos atveju elektrokardiograma rodo nenormalų širdies ritmą. Ir naudojant kraujo prisotinimo deguonimi nustatymo metodą, staigus nuosmukis deguonies lygis.

Būtina atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Sunkiais atvejais vaizde pastebimas drumstumas, o tai rodo, kad plaučių alveolės užpildytos skysčiu.

Norint nustatyti pagrindinę ligos priežastį, būtina žinoti klinikinį ligos vaizdą. Kai kuriais atvejais atliekamas tiesioginis kraujospūdžio matavimas plaučių kraujagyslėse. Norėdami tai padaryti, į dideles krūtinės ar kaklo venas įvedamas specialus kateteris, kuris leidžia 99% tikslumu nustatyti plaučių edemos priežastis ir išsivystymo laipsnį.

Papildomi diagnostikos metodai

• Kraujo chemija
• Širdies ultragarsas
• Koagulograma
• Echo KG
• Plaučių arterijų kateterizacija

Patyręs gydytojas, net terapeutas, gali diagnozuoti ir nustatyti būklės sunkumą be sudėtingo tyrimo:

• Sausa oda – ne sunkios būklės
• Kakta su nedideliu prakaitu - vidutinis laipsnis gravitacija
• Sušlapusi krūtinė – sunki būklė
• Sumišimas ir visiškai šlapias kūnas, įskaitant krūtinę ir pilvą, yra labai rimta būklė

Jei jie yra ginčytinus klausimus, tuomet konsultuojamasi su pulmonologu ir kardiologu, sukuriama konsultacija ir priimamas kompleksinis sprendimas dėl ligos gydymo bei asfiksijos prevencijos priemonių.

Plaučių edema: simptomai

Paprastai liga vystosi staiga, naktį, dažnai miego metu. Jei priepuolis yra žaibiškas ir nesivysto ligoninėje, tuomet neįmanoma išgelbėti paciento be greitosios pagalbos, nes transudatas, kuriame gausu baltymų, priepuolio metu sudaro plaktas tankias putas, dėl kurių sumažėja kvėpavimo aktyvumas ir deguonies badas.

Tačiau toks ligos vystymasis yra retas. Plaučių edema dažniau vystosi palaipsniui, kartais su ankstesniais požymiais.

Simptomai

Tokie simptomai gali pasireikšti likus kelioms minutėms iki patinimo arba prieš kelias valandas.

Gali būti išprovokuotas priepuolis išoriniai veiksniai

Priepuolį gali sukelti stresas, hipotermija, psichoemocinis stresas, staigus kritimas, fizinio krūvio stresas.

Priepuolio pradžioje atsirandantis dusulys ir kosulys priverčia ligonį atsisėsti arba atsigulti. Tokiu atveju atsiranda lūpų, nagų, akių vokų mėlynumas.

Atsiranda nervų karščiavimas. ir oda įgauna pilką atspalvį. Ir tai pasirodo paviršiuje šaltas prakaitas. Atsiranda psichinio susijaudinimo ir motorinio neramumo požymis.

Kiekvieną kartą priepuolį lydi kraujospūdžio padidėjimas ir tachikardija. Priepuolio metu kvėpuojant dalyvauja papildomi raumenys. Kvėpavimas padidėja iki 30 kartų per minutę. Sustiprėja dusulys, todėl sunku kalbėti.

Paciento kvėpavimas tampa padažnėjęs, šlykštus, švokščiantis, be švokštimo. Kakle išsipučia venos. Veidas įgauna pūstą išvaizdą. Kosint susidaro rausvos putos. O pulsas kosint smarkiai padažnėja, pasiekia 160 dūžių per minutę.

IN sunkūs atvejai galimas sumišimas ir koma. Pulsas tampa siūliškas, o kvėpavimas yra periodiškas, retas ir paviršutiniškas. Išsivysčius asfiksijai, įvyksta mirtis.

Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą. Tik laiku medicininiai įvykiai padės pacientui išvengti asfiksijos ir mirties. Tokiais atvejais negalite dvejoti.

Pasekmės

Plaučių edemos pasekmės gali būti skirtingos. Jei pagalba bus suteikta laiku ir kvalifikuotai, rimtų komplikacijų nesitikima.

Po plaučių edemos žmogus gali jausti pneumonijos simptomus

Gali būti, kad kurį laiką bus stazinės pneumonijos, plaučių fibrozės ir širdies skausmo požymių. Yra galimybė vystytis lėtinės ligos kvėpavimo takai.

Tačiau dažnai, nepaisant laiku taikomų šiuolaikinių gydymo ir diagnostikos metodų, 50% atvejų plaučių edema kartu su susijusiu miokardo infarktu baigiasi mirtimi.

Kitais užsitęsusios hipoksijos atvejais nervų sistemoje ir smegenų struktūroje vyksta kai kurie negrįžtami procesai.

Jei yra centrinės nervų sistemos pažeidimas forma autonominiai sutrikimai, tada nėra pagrindo nerimauti. Smegenų destrukcijos atvejais galimi negrįžtami procesai, lemiantys paciento mirtį.

Kuo greičiau ataka bus sustabdyta plaučių nepakankamumas, tuo geresnė paciento prognozė. Norint išvengti rimtų pasekmių, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis dietų, vengti sąlyčio su alergenais, vengti blogi įpročiai, ypač nuo rūkymo.

Plaučių edema: gydymas

Paciento, sergančio plaučių edema, gydymas atliekamas ligoninėje, skyriuje intensyvi priežiūra. Gydymas labai priklauso nuo paciento būklės ir jo individualių organizmo savybių.

Gydymo principai

• Sumažėjęs kvėpavimo takų jaudrumas
• Padidėjęs širdies raumens susitraukimas
• Kraujo apytakos iškrovimas nedideliu ratu
• Kraujo prisotinimas deguonimi – deguonies terapija – įkvėpimas iš deguonies ir alkoholio mišinio
• Ramus nervų sistema vartojant raminamuosius vaistus
• Skysčio pašalinimas iš plaučių naudojant diuretikus
• Pagrindinės ligos gydymas
• Antibiotikų vartojimas antrinės infekcijos atveju
• Širdies veiklą gerinančių vaistų vartojimas

Plaučių edemai gydyti naudojami įvairūs vaistai

Gydant ligoninėje, naudojami šie vaistai:

• Narkotiniai analgetikai ir antipsichoziniai vaistai, pavyzdžiui, morfinas, fentanilis mažomis dozėmis, į veną.
• Diuretikai, pavyzdžiui, Lasix, Furosemidas.
• Kardiotoniniai glikozidai, pavyzdžiui, Strophanthin, Korglykon.
• Bronchų spazmus mažinantys vaistai: eufilinas, aminofilinas.
• Hormoniniai vaistai - gliukokortikoidai, pvz., Prednizolonas į veną.
• Antibiotikų vaistai Platus pasirinkimas veiksmai. Populiariausi naudojimo būdai yra ciprofloksatinas ir imipenemas.
• Kai baltymų kiekis kraujyje mažas, infuzijai naudojama donoro kraujo plazma.
• Jei patinimą sukelia tromboembolija, reikia vartoti į veną heparino.
• Norėdami sumažinti kraujospūdį, naudokite Dobutaminą arba Dopamine.
• Esant mažam širdies ritmui, vartojamas atropinas.

Visos vaistų dozės ir kiekiai įvairiems tikslams yra skiriami pacientui individualiai. Viskas priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos specifikos, nuo paciento imuniteto būklės. Šių vaistų negalima vartoti prieš gydytojo paskyrimą, nes tai pablogins situaciją.

Priepuoliui palengvėjus ir kvėpavimo funkcijoms atkūrus, galima taikyti gydymą. liaudies gynimo priemonės. Juos galima pradėti vartoti pasikonsultavus su gydytoju, nebent tai būtų draudžiama.

Veiksmingas tokio gydymo metodas yra nuovirų, užpilų ir arbatų naudojimas atsikosėjimą skatinantis poveikis. Būtent tai padės pašalinti iš organizmo serozinį skystį.

Gydymo metu būtina nukreipti veiksmus, siekiant pagerinti ne tik fizinę ir fiziologinė būklė serga. Būtina išvesti žmogų iš stresinės būsenos, gerinant jo emocinę būseną.

Bet koks gydymas plaučių edemos metu turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Pirmuoju gydymo laikotarpiu visi vaistai yra leidžiami į veną, nes jie vartojami per burną vaistai labai sunku.

Neatidėliotinos pagalbos teikimas

Yra skaičius skubios priemonės dėl pirmosios pagalbos suteikimo asmeniui, sergančiam plaučių edema. Tokios pagalbos nebuvimas gali pabloginti paciento būklę.

Pirmoji pagalba:

• Būtina suteikti pacientui sėdėjimo padėtį, o kojas nuleisti ant grindų.
• Organizuokite tiesioginę prieigą prie gryno oro, kuris padės kvėpuoti.
• Įdėkite kojas į karštą vandenį; pėdų vonios praplės kraujagysles.
• Leiskite pacientui laisvai kvėpuoti, nusivilkę aptemptus ir sutraukiančius drabužius.
• Stebėkite kvėpavimą ir pulsą, matuokite kraujospūdį kas 5 minutes.
• Leiskite pacientui įkvėpti alkoholio garų.
• Būtina atstatyti psichinę ir emocinė būklė serga.
• Esant žemam kraujospūdžiui, duokite nitroglicerino.
• Ant apatinių galūnių užtepkite venų turniketus.
• Suteikite prieigą prie didelės venos atvykus gydytojams.

Pirmoji pagalba reikalinga prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui

Šios priemonės atliekamos prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Greitosios pagalbos komanda, prieš atlikdama medicininę apžiūrą ir diagnozę, atlieka kai kurias priemones prieš atvykdama į ligoninę. Paprastai tai:

• Putų siurbimas ir alkoholio garų įkvėpimas
• Skysčio pertekliaus pašalinimas
• Skausmo malšinimas skirtas skausmo sindromas arba šokas
• Kamparo tirpalo švirkštimas po oda
• Taikymas deguonies pagalvė praturtinti kvėpavimą deguonimi
• Kraujo nuleidimas
• Slėgio reguliavimas

Likusios priemonės atliekamos ligoninėje, vadovaujant specialistams.

Visiškai stabilizavus paciento būklę, pradedamas paciento gydymas, kurio tikslas – pašalinti edemos priežastis.

Deguonies bado prevencija yra pagrindinė gydytojų užduotis. Priešingu atveju išpuolio pasekmės bus negrįžtamos.

Koordinuotas avarinių darbuotojų darbas ir teisingi veiksmai artimieji padės išvengti rimtų komplikacijų ir pasekmių po kvėpavimo nepakankamumo priepuolio.

Plaučių edema: prognozė

Prognozė po plaučių edemos ne visada yra palanki

Reikia suprasti, kad prognozė po plaučių edemos retai būna palanki. Išgyvenamumas, kaip jau minėta, yra ne didesnis kaip 50%.

Tačiau daugelis žmonių po gydymo patiria tam tikrų nukrypimų. Jei plaučių edema atsiranda miokardo infarkto fone, mirtingumas viršija 90%.

Išgyvenimo atveju reikia stebėti gydytojų ilgiau nei metus. Norint išgydyti pagrindinę ligą, sukėlusią plaučių edemą, būtina taikyti veiksmingą gydymą.

Jei pagrindinė priežastis nėra pašalinta, yra 100% atkryčio tikimybė.

Bet kokia terapija yra skirta sumažinti patinimą ir užkirsti kelią jo pasikartojimui.

Tik teisingos ir savalaikės gydymo priemonės gali duoti palankią prognozę. Ankstyvas patogenezinis gydymas pradiniame etape, laiku aptikta pagrindinė liga ir tinkamas gydymas padės numatyti palankias ligos baigties prognozes.

Plaučių edemos prevencija

Prevencinės priemonės kovojant su plaučių edema yra savalaikis edemą sukeliančių ligų gydymas. Priežasčių pašalinimas yra prevencija.

Sveikas gyvenimo būdas, saugos taisyklių laikymasis dirbant su kenksmingomis medžiagomis, nuodais ir toksinais, vaistų dozių laikymasis, nepiktnaudžiavimas alkoholiu. narkotikai ir persivalgymas – visa tai prevencinės priemonės, kuris padės išvengti plaučių nepakankamumo priepuolių.

Jei sergate lėtinėmis ligomis ar hipertenzija, turite sąžiningai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Papildoma prevencinė priemonė – sveiko gyvenimo būdo palaikymas. tinkama mityba ir aktyvią gyvenimo poziciją.

Neįmanoma patikimai atmesti atakos momento, nes neįmanoma užtikrinti garantuoto draudimo nuo infekcijos ar sužalojimo, tačiau galite sumažinti jo atsiradimo riziką. Reikia prisiminti, kad laiku suteikta pagalba esant plaučių edemai yra išgelbėta gyvybė.6

At plaučių edema serozinis-hemoraginis skystis patenka į plaučių alveoles dėl dviejų priežasčių.

Pirmasis yra toksinis plaučių arterijų pažeidimas. Antrasis yra stagnacija plaučių kraujotakoje. Per viršutinius kvėpavimo takus išsiskiria kruvinos putos, susidarančios iš transudato sąlyčio su oru.

Jo kiekis gali būti didesnis nei du litrai. Dėl šio proceso gali atsirasti asfiksija.

Ligos, kurios gali sukelti plaučių edemą:

Plaučių uždegimas
- apsinuodijimas fosgenu
- nefritas
- miokardinis infarktas
- širdies liga
- kardiosklerozė
- hipertenzija

Klinikinis vaizdas.

Plaučių edema – tai ūmi ir staigi liga, kuri dažniausiai pasireiškia žmogui miego metu arba po fizinio ar emocinio streso.

Pirmieji plaučių edemos požymiai:

Dažnas kosulys
- drėgni karkalai plaučiuose

Po kurio laiko pasirodo:

Baimė ir sumišimas veide
- oda įgauna pilką atspalvį
- uždusimas
- stiprus skausmas krūtinėje
- burbuliuojantis švokštimas
- kosint išsiskiria putoti su krauju susimaišę skrepliai (sunkiais atvejais putos išsiskiria ir iš nosies)
- cianozė progresuoja
- išsipučia venos kakle
- ligonį išpila šaltas prakaitas
- klausantis atsiskleidžia gausybė drėgnų karkalų, beveik nėra kvėpavimo, perkusijos garsas trumpas
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (iki 160 dūžių per minutę)
- kartais bradikardija

Jei plaučių edema tęsiasi ilgą laiką, sumažėja slėgis, susilpnėja pulsas, paviršutiniškas kvėpavimas ir atsiranda asfiksija. Tačiau staigi plaučių edema taip pat gali sukelti asfiksiją.

Įjungta rentgenas išsiplėtusios plaučių šaknys, atsiranda neryškių kontūrų židinių šešėliai, sumažėja plaučių laukų skaidrumas.

Jei plaučių edema trunka keletą valandų, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą medicininė intervencija ir pailginti paciento gyvenimą.

Plaučių edema dėl apsinuodijimo toksiškos medžiagos, randama alkoholio, nuodų, benzino, barbitūratų, geležies ir anglies oksidų junginių, arseno pavieniai atvejai. Šiuo atveju plaučių edemos simptomai derinami su pagrindinės ligos ar tam tikros patologijos simptomais.

Kai organizmas yra apsinuodijęs atliekomis (uremija), dažnai nėra būdingų plaučių edemos simptomų. Apsinuodijus toksinėmis medžiagomis ir metalų karbonilais klinikinis vaizdas labai prastas. Yra tachikardija, krūtinės skausmas ir sausas kosulys.

Kai organizmą pažeidžia azoto oksidai, klinikinis vaizdas yra detalus. Pacientui yra cianozė, išskyros rausvos arba geltona spalva, uždusimas, triukšmingas kvėpavimas, tachikardija, drėgni karkalai.

Plaučių edemos gydymas.

Visų pirma, reikia sumažinti plaučių kraujotakos spūstis, mažinti putų susidarymą, pašalinti deguonies badą, pašalinti dehidrataciją, atkurti kvėpavimo takų praeinamumą.

Norint pašalinti stagnaciją plaučių kraujotakoje, būtina atlikti kraujo nuleidimą. Maždaug 300 ml kraujo gali palengvinti plaučių perkrovą. Jei pacientas turi žemą kraujospūdį, blogas venas ar anemiją, kraujo nuleidimas nerekomenduojamas. Tokiu atveju padės trijų galūnių uždėjimas turniketais. Svarbu atsiminti, kad turniketai turi suspausti venas, o pulsas visada turi būti apčiuopiamas!
Jei pacientas turi plaučių edemą dėl miokardo infarkto ir sunkaus kolapso, dėti turniketus draudžiama!

Ligoninėje kraujospūdžiui mažinti naudojamas pentaminas 5% 1 ml tirpale. Kraujagyslėms išplėsti puikus ratas ir taip palengvinti plaučių kraujotaką naudojant 2 % benzoheksonio tirpalą.

Pastaruoju metu higronium ir arfonade buvo naudojami lašeliniu būdu.

Norėdami sustiprinti miokardo susitraukimą, naudokite 0,05% strofatino tirpalą. Jei slėgis nesumažėja, galite leisti 0,05 % strofantino 0,5 ml tirpalo ir 10 ml 40 % gliukozės tirpalo ir 10 ml aminofilino 2,4 % tirpalo.

Kvėpavimo centro sužadinimui sumažinti ir ligonį nuraminti naudojamas morfijus arba omnoponas. Kartu su morfinu vartojamas difenhidraminas, suprastinas arba pipolfenas. Jei pacientas turi žemą kraujospūdį ir yra prislėgtas kvėpavimo centras, skiriant morfijų pavojinga sveikatai.

Norėdami sumažinti putų susidarymą, naudokite alkoholio garus. Mano kvėpavimas nustoja švokšti po dešimties minučių nuo putų šalinimo priemonės naudojimo. „Antifomsilan“ yra geras putų šalinimo priemonė. Jis yra efektyvesnis ir gali palengvinti kvėpavimą per kelias minutes. Namuose, norėdami palengvinti paciento būklę, galite purkšti alkoholį iš purškimo buteliuko tiesiai priešais veidą.

Norint pašalinti organizmo dehidrataciją, į veną reikia suleisti Lasix, Uregit ir šlapalo arba Novurit.

Siekiant pagerinti kapiliarų pralaidumą, skiriamas kalcio chloritas, pipolfenas ir prednizolonas.

Kai pacientui pasireiškia plaučių edema, visi viršutiniai kvėpavimo takai prisipildo putų ir gleivių, jas reikia pašalinti per kateterį išsiurbiant.

Ligoninėje, jei reikia, pacientui, sergančiam plaučių edema, atliekama tracheotomija, intubacija arba dirbtinė ventiliacija.

Pacientas turi būti ramybėje. Draudžiama jį gabenti, nes bet koks smegenų sukrėtimas gali sukelti antrą priepuolį, dėl kurio pacientas gali mirti.

Patologinė būklė, kai alveolių ir plaučių audinio spindyje kaupiasi skystis, vadinama plaučių edema. Savalaikė medicininė pagalba, susijusi su gaivinimo procedūromis ar pavėluota diagnozė, yra kas antrojo paciento mirties nuo plaučių edemos priežastis.

Plaučių edemą skatinantys veiksniai

Provokuojantis veiksnys gali būti emocinis, fizinis stresas, taip pat hipotermija. Dėl padidėjusio kairiojo skilvelio apkrovimo širdis negali susidoroti, plaučiuose susidaro spūstis. Perteklinis kapiliarinis kraujas sukelia skysčių išsiskyrimą į alveoles ir plaučių audinį. Dėl to sutrinka dujų apykaita plaučiuose, deguonies kiekis kraujyje tampa nepakankamas, susilpnėja miokardas. Plečia periferiniai indai, padidėja veninio kraujo pritekėjimas į širdies raumenį, o plaučiai prisipildo didesniu kiekiu kraujo. Esant tokiai būklei, pacientui reikia skubiai skubi pagalba, nes be gydymo įvyksta mirtis.

Jei patinimo priežastis yra širdies priepuolis, mirtis įvyksta vos per kelias minutes. Jei priežastis yra lėtinės stadijos inkstų nepakankamumas, pacientas kelias dienas patiria kančias, o patologija progresuoja ir žmogus miršta. Nurodoma, kad mirties priežastis – plaučių edema.

Aterosklerozinė kardiosklerozė yra lėtinė stadija koronarinė ligaširdyse. Ši patologija atsiranda dėl nepakankamo miokardo aprūpinimo krauju, dėl kurio užsitęsia ląstelių hipoksija. Kai liga progresuoja, širdies nepakankamumo simptomai didėja ir baigiasi paciento mirtimi. Mirties priežastis buvo smegenų ir plaučių edema.

Smegenų edemos atsiradimą skatinantis veiksnys yra sutrikusi smegenų kraujotaka. Plaučių edema, atsirandanti dėl nekontroliuojamo vartojimo narkotinių medžiagų veda prie smegenų hipoksijos.

Plaučių edemos ypatybės vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų plaučių edemos išsivystymas nepriklauso nuo paros laiko. Pagrindinė plaučių edemos priežastis yra alerginė reakcija arba įkvėpus įvairių toksinių medžiagų. Vaikas labai išsigąsta, nes dėl oro trūkumo jam darosi sunku kvėpuoti. Atsiranda dusulys – tai vienas iš pirmųjų požymių. Išsiskiria putoti skrepliai Rožinė spalva, susidaro švokštimas, dusulys, oda įgauna melsvą atspalvį. Patologija pasireiškia visų amžiaus grupių vaikams ir net naujagimiams.

Plaučių edemos tipai

Kardiogeninė edema atsiranda dėl prastos kraujotakos. Širdies astma yra pirmasis požymis, pasireiškiantis padažnėjusiu kvėpavimu, dusuliu ramybės metu, uždusimu ir oro trūkumo jausmu. Priepuoliai įvyksta naktį. Pacientas iš karto atsibunda ir bando pasirinkti tokią padėtį, kurioje būtų lengviau kvėpuoti. Paprastai pacientas atsisėda ir padeda rankomis ant lovos krašto. Ši padėtis vadinama ortopnėja ir būdinga kiekvienam pacientui, kuriam būdingi aukščiau aprašyti simptomai. Oda blyški, lūpos pamėlynuoja – taip pasireiškia hipoksija.

Didėjant klinikiniam plaučių edemos vaizdui, kvėpavimas tampa triukšmingas ir kartais didelis skaičius putoti skrepliai, rausvos spalvos. Kraujas pradeda skverbtis į alveoles. Laiku gydant, simptomai išnyksta vidutiniškai po trijų dienų. Šio tipo edemos mirtis yra labiausiai paplitusi.

Nekardiogeninis turi keletą formų. Edemos priežastis gali būti alveolokapiliarinės membranos pažeidimas toksinais, chemikalai, alergenai. Gydymas yra ilgesnis, vidutiniškai apie keturiolika dienų. Kalbant apie pasireiškimo dažnį, kardiogeninė edema yra gana dažna. Dažniausia mirties nuo plaučių edemos dėl širdies ligų priežastis yra širdies priepuolis.

Nekardiogeninės plaučių edemos formos

1. Toksiška. Į kvėpavimo takus patekus dujinėms medžiagoms ar toksiško pobūdžio garams, išsivysto tokio tipo edema. Klinikinis vaizdas: dusulys, kosulys. Dėl dirginančių medžiagų poveikio kvėpavimo takų gleivinei atsiranda ašarojimas. Toksinės plaučių edemos eiga sudėtinga, kartais jau pirmosiomis minutėmis įkvėpus toksinių medžiagų gali sustoti širdis ar kvėpavimas dėl pailgųjų smegenų funkcijų slopinimo.
2. Vėžinė. Susidarė, kai plaučių navikai piktybinio pobūdžio. Su šia patologija funkcija limfmazgiai, o tai vėliau veda prie skysčių kaupimosi alveolėse.
3. alergiškas. Patinimas atsiranda, kai esate jautrus tam tikriems alergenų tipams, pavyzdžiui, vapsvos ar bičių įgėlimui. Jei dirgiklis nepašalinamas laiku, kyla pavojus susirgti anafilaksinis šokas ir kartais mirtina.
4. Aspiracija. Su šiuo patinimu skrandžio turinys patenka į bronchus. Kvėpavimo takai užsikemša ir atsiranda patinimas.
5. Šokas. Šio tipo plaučių edema yra stipraus šoko pasekmė. Ištikus šokui, kairiojo skilvelio siurbimo funkcija susilpnėja, todėl plaučių cirkuliacija užsikimšusi. Dėl to padidėja intravaskulinis hidrostatinis slėgis ir skystis iš kraujagyslių prasiskverbia į plaučių audinį.
6. Daugiaaukštis. Užteks retas vaizdas plaučių edema, kurios atsiradimas galimas kopiant į kalno aukštį virš keturių kilometrų. Tokiame aukštyje deguonies badas didėja dėl padidėjusio slėgio kraujagyslėse ir padidėjusio kapiliarų pralaidumo, o tai galiausiai neišvengiamai sukelia edemą.
7. Neurogeninis. Gana retas edemos tipas. Esant šiai patologinei būklei, kraujagyslių inervacija Kvėpavimo sistema sutrinka ir atsiranda venų spazmas. Tokie pokyčiai lemia hidrostatinio kraujospūdžio padidėjimą kapiliarų viduje. Skystoji kraujo dalis patenka į tarpląstelinę plaučių erdvę ir toliau į alveoles, formuojasi edema.
8. Trauminis. Dažniausiai tai pasireiškia pneumotoraksu, ty tokiomis sąlygomis, kai sutrinka pleuros vientisumas. Pneumotorakso metu pažeidžiami šalia alveolių esantys kapiliarai. Taigi skystoji kraujo dalis ir raudonieji kraujo kūneliai prasiskverbia į alveoles ir sukelia plaučių edemą.

Ligos klasifikacija

Atsižvelgiant į priežastį, galima išskirti šiuos paciento plaučių edemos tipus:

• Membraninis. Atsiranda dėl toksinio poveikio kapiliarų ir alveolių sienelėms, kurios vėliau sunaikinamos.
• Hidrostatinis. Susidaro padidėjus intravaskuliniam hidrostatiniam slėgiui. Priežastis yra širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.

Plaučių edemos komplikacijų formos:

1. Intersticinis. Puikus gydymas. Tačiau nesavalaikė medicininė pagalba išprovokuoja jos perėjimą į alveolių stadiją.
2. Alveolių. Pati pavojingiausia. Jo pasekmės yra paciento mirtis.

Klasifikacija pagal simptomų sunkumą:

• Pirmoji arba prieš edema. Jam būdingas kvėpavimo ritmo ir dažnio sutrikimas bei nedidelis dusulys.
• Antra. Sustiprėja dusulys, atsiranda švokštimas.
• Trečias. Simptomai didėja: per atstumą nuo paciento girdimas švokštimas ir dusulys.
• Ketvirta. Visi dalyvauja charakterio bruožai plaučių edema.

Intersticinė plaučių edema: simptomai

Ligos požymiai dažniausiai pasireiškia naktį. Emocinis ar fizinis stresas gali sukelti plaučių edemos simptomų atsiradimą. Pradinis ženklas- tai kosulys. Deja, į tai nekreipiama dėmesio. Ryte simptomai didėja. Oda blyški, atsiranda dusulys net ramybėje. Vyras negali kvėpuoti pilnos krūtys, atsiranda deguonies badas, kartu su galvos skausmais ir galvos svaigimu. Oda tampa drėgna ir prakaituojama, išsiskiria daug seilių, nosies ir pilvo trikampis pamėlynuoja – tai svarbūs ženklai intersticinė plaučių edema.

Alveolių plaučių edemos simptomai

Šie alveolių edemos požymiai gali būti apibūdinami kaip staigūs, nebent tai yra intersticinės plaučių edemos komplikacija. Pacientas turi:

• didėja dusulys ir gali išsivystyti uždusimas;
• kvėpavimas iki 40 kartų per minutę;
• stiprus kosulys, galbūt skrepliai su krauju ir putomis;
• nerimas ir baimė apima pacientą;
• derma pasidaro blyški;
• liežuvis pasidaro baltas;
• cianozė;
• slėgis mažėja;
• yra stiprus prakaitavimas;
• veidas išsipučia.

Patologinės būklės progresavimas lemia tai, kad burnos ertmė pradeda atsirasti putos, švokštimas tampa burbuliuojantis ir garsus, atsiranda sumišimas. Žmogus patenka į komą ir miršta dėl asfiksijos ir deguonies bado.

Plaučių edema naujagimiams

Naujagimių plaučių edemos priežastys yra šios:

• Amniono skysčio patekimas į bronchus ir alveoles.
• Tam tikros placentos srities ląstelių audinio mirtis arba placentos infarktas. Su šia patologija sutrinka vaisiaus aprūpinimas krauju, didelė hipoksijos tikimybė.
• Širdies defektai. Susiaurėjus arteriniam vožtuvui ir mitralinio vožtuvo nepakankamumui, padidėja slėgis plaučių kraujotakoje. Dėl šių negalavimų kraujas patenka į plaučius, o vėliau į alveoles.
• Gimdymo ar prenatalinis smegenų pažeidimas, dėl kurio sutrinka viso organizmo aprūpinimas krauju. Dėl to deguonies badas ir dėl to plaučių edema.

Skubi pagalba dėl plaučių edemos

Plaučių edema yra rimta ir sunki patologinė būklė, kuriai reikia skubios pagalbos. Medicininė priežiūra.

Pagrindinės pirmosios pagalbos teikimo taisyklės:

• Pacientui suteikiama speciali padėtis: kojos nuleidžiamos, o paciento rankos remiasi į lovos kraštą. Ši poza padeda sumažinti spaudimą krūtinėje ir pagerinti dujų mainus. Dusulys sumažėja sumažinus plaučių kraujotakos perkrovą.
• Venų turniketai ant apatinių galūnių viršutinės šlaunies dedami ne ilgiau kaip trisdešimt minučių. Dėl to sumažės veninio kraujo pritekėjimas į širdį ir dėl to klinikinis vaizdas bus ne toks ryškus.
• Langai kambaryje atidaromi, kad pacientas galėtų prieiti grynas oras. Buvimas tvankioje aplinkoje apsunkina patologinę būklę.
• Jei plaučių edema yra širdies priepuolio pasekmė, tada naudojami nitratų grupės vaistai, pavyzdžiui, nitroglicerinas.
• Stebimas paciento kvėpavimas ir pulsas.
• Norint neutralizuoti putojimą, gerą poveikį turi 30% etilo alkoholio garų įkvėpimas.

Nepriklausomai nuo to, kas sukėlė plaučių edemą, gydymas po jos palengvinimo atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje gydymo įstaiga, kur atliekamas veiksmų ir manipuliacijų kompleksas, skirtas paciento gerovei palengvinti.

Plaučių edemos komplikacijos

Rimtas patologinės būklės kurios galimos po plaučių edemos:

• Asistolija. Tai būklė, kai širdies veikla visiškai sustoja. Jį išprovokuoja šios patologijos: plaučių embolija arba širdies priepuolis, sukeliantis plaučių edemą, o vėliau – asistolę.
• Kvėpavimo slopinimas. Tai daugiausia atsiranda su toksine plaučių edema, kuri atsiranda dėl apsinuodijimo barbitūratais, narkotiniais skausmą malšinančiais vaistais ir kitais vaistais. Vaistai veikia kvėpavimo centrą, jį slopindami.
• Fulminantinė plaučių edemos forma. Viena iš rimčiausių plaučių edemos pasekmių. Vystosi dėl inkstų, kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų dekompensacijos. Su šia forma klinika sparčiai vystosi, o tikimybė išgelbėti pacientą beveik lygi nuliui.
• Kvėpavimo takų obstrukcija. Iš alveolėse susikaupusio skysčio susidaro putos. Didelis jo kiekis užkemša kvėpavimo takus, sutrikdo dujų mainų procesą.
• Kardiogeninis šokas. Plaučių edemos pasekmės vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia kairiojo širdies skilvelio nepakankamumu. Būklei būdingas reikšmingas organų ir audinių aprūpinimo krauju sumažėjimas, dėl kurio kyla grėsmė paciento gyvybei. Kartu mažėja kraujospūdis, pamėlynuoja oda, sumažėja per parą išskiriamo šlapimo kiekis, sutrinka sąmonė. 80-90% atvejų kardiogeninis šokas baigiasi mirtimi dėl to, kad per trumpą laiką sutrinka širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos funkcijos.
• Nestabili hemodinamika. Būklė pasireiškia slėgio pokyčiais: jis arba mažėja, arba didėja. Dėl to terapija yra sudėtinga.

Plaučių edema: pasekmės

Plaučių edema aktyviai provokuoja žmogaus kūno vidaus organų pažeidimus. Gali išsivystyti šios patologijos:

• emfizema;
• pneumosklerozė;
• stazinė pneumonija;
• plaučių atelektazė.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti mirties priežastį nuo plaučių edemos ir sumažėti iki reguliaraus vaistų terapijaširdies nepakankamumas ir dietos, kuria siekiama sumažinti druskos ir skysčių suvartojimą, laikymasis. Taip pat rekomenduojamas lengvas fizinis aktyvumas. Būtinai ambulatorijos stebėjimas paciento gyvenamojoje vietoje.

Plaučių edema yra pavojinga patologija, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba. Sėkmė terapines priemones priklauso nuo edemos sunkumo, jos formos, taip pat nuo paciento gretutinių ligų, pavyzdžiui, širdies ligų, hipertenzijos, širdies, inkstų ir kepenų nepakankamumas lėtinėje stadijoje.

Kaip išvengti mirties?

Norėdami tai padaryti, būtina laiku atpažinti patinimą. Diagnozės sunkumas slypi ir dėl to, kad patologiniai procesai vystosi pacientui miegant. Simptomai, rodantys plaučių edemos atsiradimą kaip mirties priežastį:

• dusulys;
• pirštų galiukai ir lūpos įgauna mėlyną atspalvį;
• greitas kvėpavimas;
• stiprėjantis kosulys;
• uždusimo priepuoliai;
• išvaizda skausmas už krūtinkaulio;
• silpnas ir greitas pulsas.

Gydytojas klauso švilpimo, sausų karkalų. Slėgis gali smarkiai kristi arba smarkiai pakilti. Pirmasis yra pavojingesnis.

Deja, mirtis nuo plaučių edemos gali ištikti net atlikus visas būtinas medicinines intervencijas ir manipuliacijas. Svarbu atsiminti, kad pacientui teikiama skubi pagalba yra privalomas gydymo etapas, padidinantis išgyvenimo tikimybę ir leidžiantis atmesti plaučių edemą kaip mirties priežastį.

Yra dviejų tipų plaučių edema: širdies ir ne širdies. Ši patologija būdingas ekstravaskulinio skysčio kaupimasis plaučiuose. Jei šio skysčio tūris yra didelis, sutrinka dujų mainai. Šioje medžiagoje sužinosite apie plaučių edemos požymius žmonėms, patologijos priežastis ir skubios pagalbos teikimo pacientui būdus.

Plaučių edemos priežastys ir kaip žmonėms atsiranda

Žmonių plaučių edema yra gyvybei pavojingas baltymų turinčio, lengvai putojančio serozinio skysčio nutekėjimas į alveolių ertmę.

Širdies plaučių edema žmonėms atsiranda sergant širdies astma arba ligomis, kurias komplikuoja kairiojo skilvelio nepakankamumas. Atskirai išskiriama ne kardialinės kilmės plaučių edema.

Plaučių edemos priežastys yra šios:

1) plaučių audinio pažeidimas:

• infekcinė (pneumonija);
• alergiškas;
• toksiškas;
• trauminis;
• plaučių embolija;
• plaučių infarktas;

2) vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas:

• endokrininė patologija;
• steroidų terapija;

3) centrinio reguliavimo pažeidimas:

• insultas;
• kraujavimas, toksinis, infekcinis, trauminis sužalojimas smegenys.

Plaučių edemą taip pat gali sukelti intratorakalinio slėgio sumažėjimas, kai greitai pašalinamas skystis iš pilvo ertmės, skystis ar oras iš pilvo ertmės. pleuros ertmė. Be to, žmogaus plaučių edemos priežastis gali būti šokas, nudegimai ir kitos rimtos būklės.

Alveolių pripildymas skysčiu ir putomis apsunkina, o vėliau ir negali kvėpuoti (asfiksija). Deguonies trūkumo sąlygomis padidėja kapiliarų-alveolių membranos pralaidumas, padidėja serozinio skysčio išsiskyrimas, taigi, užburtas ratas. Tuo pačiu metu mažėja vaistų terapijos veiksmingumas.

Dėl plaučių edemos reikia skubių gydymo priemonių. Dėl toksiškų, alergiškų ir infekcinė kilmė esant alveolių kapiliarų membranos pažeidimui, taip pat sumažėjus kraujospūdžiui, jis vartojamas plaučių edemai gydyti. didelėmis dozėmis gliukokortikosteroidai. Pakartotinai į veną lašinama 0,15 g prednizolono (3 - 6 ampulės, iki 1500 mg per parą) arba hidrokortizono iki 1200 mg per parą. izotoninis tirpalas natrio chloridas arba gliukozė.

Gydant žmonių plaučių edemą, yra keletas kontraindikacijų. Taigi, esant sumažėjusiam kraujospūdžiui, nitroglicerinas, stiprūs diuretikai, taip pat aminofilinas yra kontraindikuotini. Esant smegenų edemai, narkotinių analgetikų vartoti draudžiama. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, deguonies terapija draudžiama.

Astminė plaučių edema žmonėms

Širdies astma- sunki būklė, kai pasunkėja kvėpavimas ir atsiranda uždusimo požymių.

Astmos plaučių edemos priežastys yra šios:

• pirminis ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas (kitos koronarinės širdies ligos formos);
• ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas;
• lėtinio kairiojo skilvelio nepakankamumo apraiškos (mitralinė ar aortos liga, lėtinė širdies aneurizma ir kt.);
• hipertenzinė krizė ir kitos arterinės hipertenzijos formos;
• ūminis nefritas.

Pagrindinis veiksnys – hidrostatinio slėgio padidėjimas plaučių kapiliaruose – dažniausiai siejamas su papildomų veiksnių, provokuoja ataką:

• fizinis ar emocinis stresas;
• skysčių kaupimas;
• padidėjęs kraujo tekėjimas į plaučių kraujotakos sistemą;
• centrinio reguliavimo sutrikimas ir kiti veiksniai.

Plaučių edemą sergant širdies astma lydi susijaudinimo priepuoliai, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, padažnėjęs kvėpavimas, padidėjęs kvėpavimo ir pagalbinių raumenų darbas. Visą tai susijusių veiksnių padidina širdies apkrovą ir sumažina jos darbo efektyvumą, o priverstinis įkvėpimas papildomai padidina plaučių aprūpinimą krauju, o tai lydi tolesnis širdies veiklos pablogėjimas, centrinio reguliavimo sutrikimas, padidėjęs širdies ir kraujagyslių sistemos pralaidumas. alveolių membrana.

Plaučių edemos sukėlėjai yra šie: padidėjęs dusulys; užspringimas, kosulys ar skausmas už krūtinkaulio esant nedideliam fiziniam krūviui arba horizontali padėtis; susilpnėjęs kvėpavimas ir lengvas švokštimas plaučiuose.

Sergant širdies astma, uždusimas atsiranda kosint ir švokštant. Yra priverstinis greitas kvėpavimas, susijaudinimas, mirties baimė, mėlynavimas oda, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis. Susilpnėjusio kvėpavimo fone – sausas, kartais smulkus švokštimas. Sunkiais atvejais – šaltas prakaitas, kaklo venų patinimas, sąmonės netekimas. Bronchų gleivinės paburkimą gali lydėti sutrikusi bronchų obstrukcija, panašiai kaip ir sergant bronchine astma.

Plaučių edema staiga atsiranda dėl didėjančio širdies nepakankamumo sunkumo. Gausūs burbuliniai karkalai, plintantys į viršutines plaučių dalis, rodo besivystančią plaučių edemą. Atsiranda putotų, dažniausiai rausvų (dėl raudonųjų kraujo kūnelių priemaišos) skreplių. patikimas ženklas edema, o būdingas burbuliuojantis kvėpavimas nėra specifinis požymis.

Skubi pagalba ir plaučių edemos gydymas sergant širdies astma

Skubi pagalba pradedama jau įspėjimo stadijoje dėl mirties grėsmės. Terapinių priemonių seką iš dalies lemia laikas, kurio reikia joms atlikti. Skubi pagalba dėl širdies astmos sukeltos plaučių edemos susideda iš:

• taurinimas emocinis stresas, kadangi emocinio faktoriaus vaidmuo šioje patologijoje yra reikšmingas;
• reikia pasodinti pacientą patogioje padėtyje, nuleidus kojas;
• nitroglicerino duoti iki 1,5 mg (2-3 tabletes arba 5-10 lašų) po liežuviu kas 5-10 minučių kontroliuojant kraujospūdį, kol pastebimas pagerėjimas (rečiau švokštimas, subjektyvus palengvėjimas, sumažėjęs kraujospūdis).

Jei nitroglicerinas yra nepakankamai veiksmingas, pagalba plaučių edemai dėl širdies astmos teikiama pagal šią schemą:

• 1% morfino tirpalas nuo 1 iki 2 ml po oda arba į veną (lėtai, izotoniniame natrio chlorido tirpale). Jei morfijus yra kontraindikuotinas, į raumenis arba į veną (kontroliuojant kraujospūdį) suleidžiama 2 ml 0,25 % droperidolio tirpalo;
• furosemidas (Lasix) - nuo 2 iki 8 ml 1% tirpalo į veną (bet ne esant žemam kraujospūdžiui);
• deguonies įkvėpimas per nosies kateterius arba kaukę;
• širdies glikozidai (digoksinas 0,025 % 1 ml dozėje arba 0,05 % strofantinas 0,5 ml dozėje sušvirkščiamas į veną izotoniniame natrio chlorido tirpale). Pagal indikacijas - kartotinis vartojimas per pusę dozės po 2 valandų;
• jei pažeista alveolių membrana (pneumonija, alerginis komponentas), vartojamas prednizolonas arba hidrokortizonas;
• tie patys vaistai - kraujospūdžiui mažinti;
• sergant astma su bronchų spazmu, į veną galima lėtai suleisti 10 ml 2,4% aminofilino tirpalo;
• pagal indikacijas - putų ir skysčio išsiurbimas iš trachėjos ir bronchų, putojančio preparato įkvėpimas (10% antifomsilano tirpalas).

Plaučių edemos pašalinimą vietoje atlieka specializuota kardiologijos greitosios medicinos pagalbos komanda. Pašalinus edemą, pacientą turi hospitalizuoti ta pati komanda.

Intersticinė ir alveolinė plaučių edema, susijusi su širdies nepakankamumu

Kraujotakos sutrikimai, esant ūminiam kairiojo skilvelio nepakankamumui, sukelia kvėpavimo takų ir audinių patinimą. Sergant ligomis, kurias komplikuoja kairiojo skilvelio nepakankamumas, plaučių edema gali būti intersticinė ir alveolinė.

Intersticinės plaučių edemos (tarpląstelinės, audinių) klinikiniai požymiai. nėra pastovūs, todėl ne visada aptinkami kada fiziniai tyrimai. Pacientas skundžiasi dusuliu, sausu kosuliu, tačiau skystis lieka lokalizuotas, o švokštimas neaptinkamas. Rentgeno spindulių požymiai tokia plaučių edema yra patikimesnė.

Alveolių plaučių edema išsivysto vėliau nei intersticinė edema. Rentgenogramoje jis nustatomas pagal šešėlius abiejose plaučių laukai; kuo arčiau plaučių šaknis, kuo jie didesni ir tankiau išsidėstę. Periferiniai skyriai plaučiai laisvi.

Kliniškai pirmasis iš aprašytų plaučių edemos tipų sergant širdies nepakankamumu visada pasireiškia kaip stiprus dusulys. Kosulys pačioje pradžioje gali būti sausas, vėliau išsiskiria daug putotų skreplių, kurie gali būti bespalviai arba susimaišę su nedideliu kiekiu kraujo. Širdies astmos priepuoliai dažniausiai išsivysto fizinio aktyvumo metu arba netrukus po jo pabaigos, kartais naktį. Pastebima tachikardija. Plaučiuose yra drėgnų karkalų, iš pradžių tik per plaučių pamatus, vėliau per visą jų paviršių. Daugeliu atvejų plaučių edemos, sergant ūminiu širdies nepakankamumu, metu pacientams diagnozuojamas padidėjęs veninis spaudimas (dėl kaklo stuburo venų patinimo), kepenų padidėjimas, edema. poodinis audinys ir kiti širdies nepakankamumo požymiai.

Dusulys priepuolių forma gali atsirasti tiek ramybėje, tiek fizinio krūvio metu, tačiau jis visada prasideda ūmiai. Plaučių edemai dėl širdies nepakankamumo ypač būdingi naktiniai uždusimo ar kosulio priepuoliai. Įprastais atvejais pacientas pabunda vidury nakties su oro trūkumo jausmu. Sunkūs priepuoliai užspringimas gali išsivystyti į plaučių edemą, kai išsiskiria daug putotų skreplių ir plaučiuose atsiranda drėgnų karkalų.

Sausas švokštimas abiejuose plaučiuose girdimas tiek įkvėpus, tiek iškvepiant, sergant širdies astma – tik priepuolio metu.

Daugumą širdies astmos atvejų sukelia kairiojo skilvelio nepakankamumas. Dauguma bendrų priežasčių jo vystymasis yra miokardo, širdies vožtuvų aparato pažeidimas, širdies susitraukimų tempo ir ritmo sutrikimai.

Paroksizminės tachikardijos ir aritmijos priepuoliai daugeliu atvejų pasireiškia pasunkėjus kvėpavimui ir kartais galiausiai sukelia plaučių edemą. Tachikardija komplikuojasi ne tik dusuliu ar širdies plaučių edema: tuo pat metu vyresnio amžiaus pacientai dažnai jaučia stiprų skausmą širdies srityje.

Šis straipsnis buvo perskaitytas 4 092 kartus.

Plaučių edema yra pavojinga būklė, kuriame šiame organe kaupiasi skystis. Jo susidarymas vyksta limfos dalelių nutekėjimo procese iš kraujagyslių į alveolių ertmes, dėl kurių pasunkėja kvėpavimas. Dėl skysčių kaupimosi alveolėse jos plyšta ir kaupiasi skysčiai plaučių maišeliuose. Šis procesas trukdo normaliam kvėpavimui, sukelia plaučių edemą ir uždegimą. Liga yra mirtina, todėl ją reikia nedelsiant gydyti.

Rodyti viską

Patologijos aprašymas

Žmogaus plaučiai susideda iš daugybės alveolių, kurios ypatingu būdu yra sujungtos su kapiliarais. Būtent juose vyksta dujų mainų ir plaučių prisotinimo deguonimi procesas.

Plėtra patologinis procesas kraujagyslių pralaidumas atsiranda patekus į alveoles limfos skystis vietoj oro. Dėl to atsirandantis plaučių veikimo sutrikimas išprovokuoja organizmo deguonies badą. Limfos darinys baltyminis skystis, susimaišęs su deguonimi alveolėse, jis putoja, todėl padidėja skreplių, blokuojančių kvėpavimą, tūris. Šis procesas sukelia asfiksiją (uždusimą), o putos pradeda išeiti per kvėpavimo takus skreplių su krauju pavidalu.



Plaučių edemos tipai, priežastys ir simptomai

Yra dviejų tipų plaučių edema:

1. 1. kardiogeninis;
2. 2. nekardiogeninis.



Kardiogeninis

Kardiogeninė plaučių edema išsivysto esant širdies nepakankamumui, kuris sukelia patologiniai pokyčiaiširdies ir kraujagyslių sistemos veikloje ir provokuoja spaudimo padidėjimą kraujagyslės plaučiai. Būtent dėl ​​šio proceso alveolėse esančios kraujagyslės patenka ir kaupiasi skystis.

Tokiu atveju plaučiai praranda jiems būdingą elastingumą, padidėja kvėpavimo takų pasipriešinimas, venų ir kraujospūdis. Jei slėgio padidėjimas ir toliau didina dinamiką, kraujagyslės plyšta ir skystis patenka į ekstravaskulinę erdvę. Šis procesas smarkiai pablogina paciento būklę. Sustiprėja užspringimas, silpnėja mažų kūno kraujagyslių ir venų rašto aiškumas. Šiame etape organizmas padidina atstumą tarp kapiliarų sienelių, todėl kraujo skystis iš jų gali išeiti ir patekti į plaučių ertmes.

Jei suaugusiesiems spaudimas ir toliau didėja, plyšta tankus alveolių jungiamasis audinys, ūmiai išsivysto alveolių ertmių pabrinkimas, užpildytas kraujo skysčiu. Tai yra pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda lengvų plaučių kraujotakos sutrikimo požymių sunkus charakteris. Didėjant alveolinio-kapiliarinio audinio plyšimui, skystis visiškai užpildo kvėpavimo takus.

Vaikų progresuojančios plaučių edemos išorinės apraiškos yra padidėjęs kvėpavimas, kuris atsiranda net ramybėje be jokios aiškios priežasties. Jis progresuoja kartu su dusuliu, kuris pirmiausia atsiranda fizinio krūvio metu, o paskui ramybės būsenoje. Dėl šių simptomų reikia pasitarti su gydytoju, nes tai yra pirmieji plaučių edemos vystymosi signalai.



Jei nepaisoma pirmųjų edemos požymių, liga greitai progresuoja. Pacientas jaučia galvos svaigimą ir kūno silpnumą. Didėja nuovargis, atsiranda mieguistumas, pablogėja sveikata. Dienos pabaigoje pakyla kūno temperatūra, o tai yra lengvo plaučių audinio uždegimo požymis. Sutrikimo patogenezę lydi hipoksija, tai yra deguonies kiekio sumažėjimas kraujo skystyje, dėl kurio organizmas badauja deguonimi. Dėl to sutrinka visų vidaus organų veikla. Stetoskopu klausantis krūtinės ląstos gali girdėti gurguliavimą ir švokštimą. Tai paaiškinama didelio skysčio kiekio stagnacija alveolėse. Pacientui tampa sunkiau kvėpuoti.

Kai procesas prasidės kritinis etapas, smarkiai padidėja kraujospūdis. Paciento veidas išblyšksta, atsiranda šaltas prakaitas, pakyla bendra kūno temperatūra. Atsiranda mirties baimė panikos priepuoliai grėsminga asfiksija. Priepuolių trukmė yra 15-20 minučių, jie dažniausiai pasireiškia naktį.

Širdies nepakankamumo sukelta plaučių edema mirtina 30-55 proc., o miokardo infarkto sukelta edema – 90 proc.



Ne kardiogeninis

Nekardiogeninė plaučių edema dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems tokiomis klinikinėmis ligomis kaip pneumonija, skrandžio aspiracija, sepsis ar trauma. Šio tipo plaučių edemą sukelia ūminis deguonies trūkumas- sunki liga, atsiradusi dėl smegenų sužalojimo, infekcijos ar vidinio kraujavimo. Tokiais atvejais pažeidžiamas plaučių vientisumas ir kraujo skystis su raudonaisiais kraujo kūneliais prasiskverbia į vidų.

Būnant aukštyje taip pat gali plyšti kraujagyslės ir kraujo skystis patekti į alveoles, iš kurių patenka į plaučius, sukeldamas uždegimą ir patinimą. Kad toks procesas vystytųsi, aukštis, kuriame yra žmogus, turi būti ne mažesnis kaip 2500 metrų. Stiprus išorinis slėgis sutrikdo vidinis slėgis organizme. Jei žmogus turi problemų su kraujagyslėmis, šis slėgio pokytis sukels jo sienelių plyšimą, kraujospūdžio sumažėjimą ir nutekėjimą į ekstravaskulinę erdvę. Plaučių embolija, kaip rimtesnės ligos dalis, sukelia kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse, dėl to padidėja slėgis sistemoje, o kraujagyslių sienelės gali neatlaikyti ir plyšti. Gydyti pacientą bus per vėlu.

Ne kardiogeniniai veiksniai taip pat apima reakcijas į vaistus ir vaistus. Kiekvienas vaistas turi savo šalutinį poveikį ir yra alerginių reakcijų galimybė. Jei žmogus patiria tokias reakcijas, tai gali sukelti alerginį šoką, ūminis sutrikimasširdies veikla ir kitos patologijos, kurios itin neigiamai veikia kraujagysles.

Fizinė plaučių trauma taip pat yra viena iš edemos priežasčių. Tokiu atveju reikalingi rentgeno tyrimai. Tai gali būti mechaniniai pažeidimai plaučių maišeliai, pvz., smūgis, plyšimas, įpjovimas ir pan. Plaučius gali pažeisti cheminiai toksinai, kurie per kvėpavimo takus patenka į plaučius. Tai gali būti chloras, toksiškas amoniakas, anglies monoksidas ir kitos pavojingos medžiagos. Plaučių edema atsiranda ir skęstant. Didelis vandens kiekis per burną patenka į plaučius ir padidina jų sienelių įtempimą. Dėl to kapiliaruose, esančiuose šalia plaučių, susidaro įtrūkimai.


Neurogeninė plaučių edema – itin retas reiškinys, galintis pasireikšti pacientams, turintiems centrinės nervų sistemos sutrikimų. Prieš tai atsiranda kairiojo širdies skilvelio funkcijos sutrikimas. Sutrikus normaliai organų nervinių receptorių sąveikai, padidėja kairiojo skilvelio apkrova, todėl jis dažniau susitraukia. Sutrinka simpatinės nervų sistemos veikla ir dėl to smarkiai pakyla kraujospūdis, kraujas kaupiasi plaučių kraujotakoje. Kartu mažėja kairiojo skilvelio atsparumas didėjančiam kraujo tūriui, didėja spaudimas kairiajam prieširdžiui, o tai sukelia hemodinaminę plaučių edemą. Tokiu atveju pacientui reikia skubios pagalbos.

Gydymas

Pagrindinis ligos gydymo tikslas yra pašalinti streso veiksnius ir atkurti paciento emocinį foną. Šis veiksnys turi didelę įtaką širdies veiklai ir kraujotakos procesui, kurio sutrikimas gali sukelti kardiogeninę plaučių edemą. Šiuo tikslu atkurti naudojami raminamieji vaistai normalus kiekis katecholaminą kraujyje, sumažindamas periferinį spazmą ir sumažindamas kraujo tekėjimą į plaučius. Vaistai palengvina širdies darbą ir gerina kraujotaką plaučių kraujotakoje.

Gydymo algoritmas susideda iš naudojimo raminamieji vaistai, kurios valo kvėpavimo takus ir normalizuoja deguonies filtravimą plaučiuose. Tuo pačiu metu sumažėja aktyvumas medžiagų apykaitos procesai organizme, ligoniui tampa lengviau toleruoti deguonies trūkumą.

Dažniausiai vartojamas vaistas yra morfinas. Tai padeda palengvinti paciento būklę ir tam tikru mastu sustabdyti edemos vystymąsi. Morfino vartojimas yra nepriimtinas pacientams, sergantiems lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, nes tai gali sukelti širdies dekompensaciją. Morfino vartoti draudžiama esant plaučių edemai, kurią sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Norint normalizuoti emocinį foną ir širdies veiklą, dažnai naudojami Diprazinas ir Seduxen. Šie vaistai leidžiami į veną ir duoda beveik tokį patį rezultatą, kaip ir morfijus, tačiau be jam būdingo šalutinio poveikio. Vaistai naudojami hemodinaminei plaučių edemai pašalinti.

Esant stipriam paciento emociniam susijaudinimui arba esant širdies ligai, gali būti naudojami barbitūratai. Pacientui suleidžiamas natrio hidroksibutiratas, kuris normalizuoja kraujospūdį ir suteikia hipnotizuojantis poveikis. Furosemidas naudojamas dehidratacijai edemos metu. Tai žymiai sumažina plazmos kiekį ir padidina koloidinį osmosinį slėgį, dėl kurio skystis patenka į indus. Dėl to sumažėja slėgis plaučių arterijose.

Veiksmingas būdas palengvinti plaučių edemą yra kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas. Jie teigiamai veikia kraujagyslių ir širdies tonusą, mažina kraujospūdį plaučių kraujotakoje ir pagerina jo nutekėjimą iš plaučių, paveikdami periferinius kraujagysles. Veiksmingi šio tipo vaistai yra Gigroniy ir Pentamin. Jie greitai pašalina plaučių edemą ir mažina kraujospūdį. Dusulys išnyksta, kvėpavimo takų praeinamumas normalizuojasi. Kad vaistų poveikis būtų ryškesnis, pacientas juos išgėręs turi užimti horizontalią padėtį.



Sumažėjusį kraujo tekėjimą į plaučius galima sumažinti uždėjus turniketas ant visų galūnių. Turniketai naudojami tik venoms, nes suspaudus arterijas situacija pablogės ir išsivystys edema.

Ligos gydymas per trumpą laiką galimas veninio kraujo eksfuzijos pagalba lovoje gulintiems pacientams, kurių tūris turi būti ne mažesnis kaip 400-600 ml. Dažniausiai naudojamas metodas yra farmakologinė eksfuzija, naudojant ganglionus blokuojančius vaistus. Tai leidžia palengvinti plaučių kraujotaką, išsaugant paties paciento kraują. Gerai padeda po operacijos karšta vonia. Pacientas užima sėdimą padėtį ir nuleidžia kojas į dubenį karštas vanduo. Į vandenį galite įpilti jūros druskos arba eukalipto tinktūros tirpalo. Procedūros metu kraujas kaupiasi pažeistose kraujagyslėse, atkuriama normali galūnių kraujotaka ir padeda sumažinti patinimą.

Vienas iš paciento intensyvios terapijos metodų yra inhaliacijos per deguonies kaukę. Procedūra skirta kompensuoti deguonies trūkumą dėl prastos kraujotakos. Šiems tikslams taip pat naudojami alkoholio garai su deguonimi.

Tradicinės medicinos metodai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis padeda palengvinti plaučių edemos simptomus namuose ir sumažinti vaistų apkrovą kepenims.

Anyžių sėklų ir medaus nuoviras laikomas veiksminga priemone. Tam reikia paimti tris šaukštus sėklų ir stiklinę medaus, tada ingredientus užpilti karštu vandeniu ir palikti produktą 15-20 minučių. Gautas nuoviras geriamas kartą per dieną.

Kvėpavimo takams valyti naudokite linų sėmenų nuovirą. Penkis šaukštus sėklų užplikykite litre vandens ir perkoškite per marlę. Gautas nuoviras geriamas po du šimtus gramų penkis šešis kartus per dieną.

Tradicinė medicina siūlo daugybę nuovirų ir tinktūrų receptų, kurie gali būti naudojami edemai gydyti. Pagrindinė užduotis panašius metodus yra pašalinti kosulį ir pasiekti atsikosėjimą skatinantį poveikį, siekiant pašalinti skysčius iš plaučių.

Pasekmės

Nepriklausomai nuo plaučių edemos priežasčių, ji turi rimtų pasekmių žmonėms. Sergant alveolių edema, mirštamumas siekia beveik 50 proc., o kai edema atsiranda dėl širdies ligų, anafilaksinio šoko, miokardo infarkto – apie 90 proc.

Net ir po gydymo kurso pacientas gali patirti komplikacijų ir pakartotinę edemą dėl nesugebėjimo visiškai atkurti plaučių kapiliarų ir kraujagyslių. Edemos pasikartojimas fone širdies ir kraujagyslių ligų, centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai 97% atvejų yra paciento mirties priežastis.

Išvada

Plaučių edema yra rimta liga, kurią sukelia širdies, centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai ar išoriniai veiksniai. Visiškai pasveikti po ligos beveik neįmanoma, todėl visą paciento gyvenimą būtina vengti veiksnių, galinčių išprovokuoti pasikartojančią plaučių edemą.