O que é febre? Sintomas, tratamento e consequências da febre do rato. A febre é a temperatura corporal elevada. Causas e tratamento da febre Febre em doenças inflamatórias infecciosas

Esta é uma reação geral do corpo em muitas doenças, que se baseia em um desequilíbrio no equilíbrio térmico e, portanto, aumenta. A febre é acompanhada pela interrupção de uma série de funções corporais, incluindo o metabolismo.

O mecanismo da febre é baseado na reação dos centros (ver) localizados no hipotálamo. Essa reação ocorre em resposta à ação de diversos irritantes de natureza exógena e endógena, chamados pirogênios. Contudo, os agentes pirogénicos não provocam febre se os centros de termorregulação estiverem destruídos ou deprimidos (por anestesia, brometos, em algumas doenças neuropsiquiátricas, etc.). O grau de aumento da temperatura é geralmente proporcional à dose de agentes pirogênicos ( substancias químicas ou toxinas bacterianas), mas a temperatura está acima de 40,5-41° corpo humano, via de regra, não aumenta, e um novo aumento na dose de pirogênios provoca uma reação atípica, caracterizada por uma fase hipotérmica. Para os mais graves formas tóxicas e estágios de algumas doenças infecciosas agudas, não ocorre reação febril. Também é levemente expresso em crianças e pacientes idosos e senis.

A febre é um mecanismo adaptativo através do qual as defesas do corpo são ativadas.

Dependendo da causa da ocorrência, as febres infecciosas e não infecciosas são diferenciadas, mas são semelhantes. Os fatores pirogênicos na febre infecciosa são produtos microbianos, produtos metabólicos e decomposição de micróbios.

Os pirogênios, ao entrarem no corpo, causam a formação, principalmente em leucócitos granulares, de pirogênios secundários - corpos proteicos específicos, que por sua vez sustentam uma reação febril.

A febre de etiologia não infecciosa pode ser causada por venenos vegetais, animais ou industriais: arsênico, etc., ocorrem durante reações alérgicas - com idiossincrasia (ver), asma brônquica, administração parenteral de proteínas, etc., influências físicas, choques emocionais, inflamação asséptica, necrose e autólise, bem como doenças do cérebro, em particular do hipotálamo, nas quais há violação da termorregulação.

Febre, especialmente no frio Casos severos, é acompanhado por disfunção de vários órgãos internos e sistemas, principalmente o sistema nervoso, que se manifesta por dor de cabeça, sensação de peso na cabeça, confusão ou perda de consciência. Outros sistemas do corpo também sofrem, há aumento da atividade cardíaca e respiratória, diminuição da diurese, etc. O metabolismo durante a febre também é perturbado, o metabolismo basal pode aumentar, a quebra de proteínas aumenta e, portanto, a excreção de o nitrogênio na urina aumenta. No entanto, deve-se ter em mente que vários distúrbios funcionais e metabólicos podem depender não da febre em si, mas do desenvolvimento da doença de base.

Uma reação febril em seu desenvolvimento passa por três etapas: aumento da temperatura, estado estacionário e diminuição. A duração de cada estágio é determinada por muitos fatores, em particular a dose de pirogênio, o tempo de sua ação, distúrbios que surgiram no corpo sob a influência de um agente patogênico, etc. Muitas vezes a febre é de natureza cíclica (para por exemplo, com a malária), quando após as três fases descritas durante algum tempo a temperatura corporal permanece normal (apirexia) e depois aumenta novamente. Tais ciclos podem ocorrer repetidamente ao longo do curso da doença.

O estágio de aumento de temperatura é o resultado de um aumento na produção de calor sob a influência de pirogênios e uma diminuição na transferência de calor causada por um espasmo reflexo vasos da pele. A este respeito, especialmente com um estreitamento acentuado dos vasos sanguíneos, os pacientes experimentam uma sensação de frio - calafrios. O espasmo vascular também explica a palidez durante a febre. Os tremores musculares durante a febre são acompanhados por um aumento no metabolismo e na produção de calor nos músculos. O mesmo mecanismo causa dor incômoda nos músculos em uma série de doenças infecciosas.

À medida que a febre continua, os processos de produção e transferência de calor se equilibram por algum tempo, mas então ocorre o segundo estágio da febre - a temperatura estagnada. Esta fase é caracterizada por aumento da transferência de calor (em comparação com a transferência de calor de um corpo saudável, a produção de calor também aumenta nesta fase) - dilatação dos vasos sanguíneos, como resultado da qual a palidez é substituída por hiperemia, a temperatura da pele aumenta, e aparece uma sensação de calor.

Quando o efeito do pirogênio no corpo cessa ou é suprimido agentes terapêuticos a produção de calor diminui antes da transferência de calor e nível aumentado este último caracteriza o terceiro estágio da febre - diminuição da temperatura. Nestes casos, aumenta acentuadamente, os vasos dilatam-se significativamente, o que pode levar ao colapso (ver). No entanto, esses fenômenos são observados apenas com uma diminuição acentuada da temperatura, chamada crítica. Muitas vezes esta diminuição da temperatura ocorre na forma de lise, ou seja, uma diminuição gradual ao longo de vários dias. Com a lise, os sinais listados são menos pronunciados e a ameaça de colapso torna-se significativamente menor.

Há febre subfebril (até 38°), moderada (até 39°), alta (até 41°) e hiperpirética (acima de 41°). Em casos típicos de aguda doenças infecciosas a forma mais favorável é a febre moderada, enquanto sua ausência ou hiperpirexia indica redução (ver) ou gravidade da doença. Com o desenvolvimento típico de uma reação febril, a temperatura corporal noturna (às 17-20 horas) excede a temperatura matinal (às 4-6 horas) em 1°.

No várias doenças as reações febris podem ocorrer de diferentes maneiras, o que se reflete em várias formas curvas de temperatura. Na clínica costuma-se distinguir seguintes tipos febres.
1. Constante, característica, por exemplo, para pneumonia lobar quando o ritmo diário normal da temperatura é mantido com flutuações não superiores a 1°, mas é estabelecido em um nível superior.

2. Remitente, ou laxante, observado com doenças purulentas(exsudativo, Abscesso pulmonar etc.) com uma faixa de temperatura dentro de um dia de até 2°C ou mais.

3. Intermitente, ou intermitente, quando períodos de temperatura normal se alternam com períodos de temperatura elevada, e durante estes últimos, ou aumento acentuado e uma diminuição da temperatura, como na malária, Febre Relapsa(febre recorrente), ou seu aumento gradual com a mesma diminuição gradual da (febre ondulante).

4. Pervertido, em que a temperatura matinal é mais elevada do que à noite, o que às vezes é observado na tuberculose, formas prolongadas e algumas outras doenças.

5. Agitado ou debilitante, com mudanças de temperatura de até 3-4°, ocorrendo 2-3 vezes ao dia (especialmente formas graves tuberculose, sepse, etc.).

6. Incorreto, bastante comum em muitas doenças infecciosas (gripe, disenteria), quando nenhum padrão é encontrado nas oscilações de temperatura.

Durante a doença, diferentes tipos de febre podem alternar-se ou transformar-se.

No tratamento da febre, às vezes são prescritos antipiréticos que afetam os centros de termorregulação (ácido acetilsalicílico, etc.); no entanto, o tratamento principal deve ser causal, ou seja, destinado a eliminar a doença de base e os distúrbios por ela causados processos metabólicos e funções. Ao mesmo tempo, em alguns casos, ocorre aumento da temperatura corporal, ativando metabolismo energético, excitabilidade e outros processos no corpo, contribui para a implementação reações adaptativas, criando assim condições fávoraveis combater a doença; portanto, nesses casos, o uso de antitérmicos deve ser limitado.

Febre- um dos mais antigos mecanismos de proteção e adaptação do organismo, surgindo em resposta à ação de estímulos patogênicos, principalmente micróbios com propriedades pirogênicas. A febre também pode ocorrer em doenças não infecciosas devido à reação do corpo às endotoxinas que entram no sangue durante a morte de sua própria microflora ou aos pirogênios endógenos liberados durante a destruição principalmente de leucócitos, outros tecidos normais e patologicamente alterados durante a inflamação séptica, bem como distúrbios autoimunes e metabólicos.

Mecanismo de desenvolvimento

Termorregulação em corpo humano fornecido pelo centro termorregulador localizado no hipotálamo, por Sistema complexo controle sobre os processos de produção e transferência de calor. O equilíbrio entre esses dois processos, que proporcionam flutuações fisiológicas na temperatura do corpo humano, pode ser perturbado por diversas exo ou fatores endógenos(infecção, intoxicação, tumor, etc.). Neste caso, os pirogênios formados durante a inflamação atuam principalmente nos leucócitos ativados, que sintetizam IL-1 (bem como IL-6, TNF e outros biológicos substâncias ativas), estimulando a formação de PGE 2, sob a influência da qual muda a atividade do centro de termorregulação.

A produção de calor é influenciada sistema endócrino(em particular, a temperatura corporal aumenta com hipertireoidismo) e diencéfalo(a temperatura corporal aumenta com encefalite, hemorragia nos ventrículos do cérebro). Um aumento na temperatura corporal pode ocorrer temporariamente quando o equilíbrio entre os processos de produção e transferência de calor é perturbado durante o normal estado funcional centro de termorregulação do hipotálamo.

Um número de classificações de febre .

Dependendo da causa da ocorrência, distinguem-se febres infecciosas e não infecciosas.

De acordo com o grau de aumento da temperatura corporal: subfebril (37-37,9 °C), febril (38-38,9 °C), pirética ou alta (39-40,9 °C) e hiperpirética ou excessiva (41 °C e acima).

De acordo com a duração da febre: aguda - até 15 dias, subaguda - 16-45 dias, crônica - acima de 45 dias.

Por mudanças na temperatura corporal ao longo do tempo Os seguintes tipos de febre são diferenciados::

1. Constante- a temperatura corporal é geralmente elevada (cerca de 39 ° C), dura vários dias com flutuações diárias dentro de 1 ° C (com pneumonia lobar, tifo e etc.).

   Laxante- com oscilações diárias de 1 a 2 °C, mas não atingindo nível normal(para doenças purulentas).

   Intermitente- alternância após 1-3 dias de estados normais e hipertérmicos (característicos da malária).

   Frenético- flutuações de temperatura significativas (acima de 3 °C) diárias ou em intervalos de várias horas com queda acentuada e elevação (em condições sépticas).

   Retornável- com períodos de aumento de temperatura até 39-40°C e períodos de temperatura normal ou subfebril (com febre recorrente).

   ondulado- com aumento gradual dia a dia e mesma diminuição gradual (com linfogranulomatose, brucelose, etc.).

   Febre errada- sem padrão específico de flutuações diárias (com reumatismo, pneumonia, gripe, câncer).

   Febre excêntrica- a temperatura matinal é superior à temperatura noturna (com tuberculose, doenças virais, sepse).

Com base na combinação com outros sintomas da doença, eles são diferenciados seguintes formulários febre:

1. A febre é uma manifestação significativa da doença ou sua combinação com tal sintomas inespecíficos como fraqueza, suor, excitabilidade aumentada na ausência de alterações inflamatórias da fase aguda no sangue e sinais locais da doença. EM casos semelhantesé preciso ter certeza de que não há simulação de febre, para o que é necessário, com tato, medir na presença trabalhadores médicos temperatura simultaneamente em ambas as fossas axilares e até mesmo no reto.

   A febre é combinada com reações de fase aguda inespecíficas, às vezes muito pronunciadas (aumento da VHS, conteúdo de fibrinogênio, alterações na estrutura das frações de globulina, etc.) na ausência de patologia local, detectável clinicamente e mesmo com pesquisa instrumental(fluoroscopia, endoscopia, ultrassom, ECG, etc.). resultados pesquisa de laboratório excluir dados em favor de qualquer infecção específica. Em uma palavra, o paciente parece “esgotar-se” por um motivo desconhecido.

   A febre é combinada com reações de fase aguda inespecíficas pronunciadas e alterações orgânicas de natureza desconhecida (dor abdominal, hepatomegalia, artralgia, etc.). As opções para combinar alterações orgânicas podem ser muito diferentes, embora nem sempre estejam associadas a um único mecanismo de desenvolvimento. Nestes casos, para estabelecer a natureza do processo patológico, deve-se recorrer a laboratórios mais informativos, funcionais-morfológicos e métodos instrumentais pesquisar.

Para o diagrama exame inicial paciente com febre, estão incluídos métodos geralmente aceitos de diagnóstico laboratorial e instrumental, como análise geral sangue, urina, Exame de raios X peito, ECG e Eco CG. Dado o seu baixo conteúdo informativo e dependendo manifestações clínicas doenças usam métodos mais complexos diagnóstico laboratorial(microbiológico, sorológico, endoscópico com biópsia, tomografia computadorizada, arteriografia, etc.). Aliás, na estrutura da febre de origem desconhecida, 5 a 7% recai sobre os chamados febre das drogas. Portanto, se não houver sinais óbvios abdômen agudo, sepse bacteriana ou endocardite, durante o período do exame é aconselhável evitar o uso de antibacterianos e outros medicamentos que tendem a causar reação pirogênica.

Diagnóstico diferencial

Múltiplo formas nosológicas, as manifestações de hipertermia a longo prazo dificultam a formulação de princípios confiáveis diagnóstico diferencial. Levando em consideração a prevalência de doenças com febre intensa, recomenda-se que a busca diagnóstica diferencial se concentre principalmente em três grupos de doenças: infecções, neoplasias e doenças difusas tecido conjuntivo, responsáveis ​​por 90% de todos os casos de febre de origem desconhecida.

Febre devido a doenças causadas por infecção

As causas mais comuns de febre pelas quais os pacientes consultam um clínico geral são:

doenças infecciosas e inflamatórias de órgãos internos (coração, pulmões, rins, fígado, intestinos, etc.);

clássico doenças infecciosas com febre específica aguda grave.

Doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos internos. Com febre graus variantes ocorrem todas as doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos internos e processos sépticos purulentos inespecíficos ( abscesso subfrênico, abscessos hepáticos e renais, colangite, etc.).

Esta seção discute aqueles que são encontrados com mais frequência em prática médica médico e pode se manifestar por muito tempo apenas como febre de origem desconhecida.

Endocardite. Na prática do terapeuta, a endocardite infecciosa ocupa atualmente um lugar especial como causa de febre de origem desconhecida, em que a febre (calafrios) muitas vezes supera em muito as manifestações físicas das doenças cardíacas (sopros, alargamento das bordas do coração, tromboembolismo , etc.). Em risco de endocardite infecciosa estão os toxicodependentes (drogas injectáveis) e as pessoas que muito tempo administrado por via parenteral medicamentos. O lado direito do coração geralmente é afetado. Segundo vários pesquisadores, é difícil identificar o agente causador da doença: a bacteremia, muitas vezes intermitente, em quase 90% dos pacientes requer hemoculturas 6 vezes maiores. Deve-se ter em mente que em pacientes com defeito de estado imunológico A endocardite pode ser causada por fungos.

Tratamento - drogas antibacterianas depois de determinar a sensibilidade do patógeno a eles.

Tuberculose. A febre é muitas vezes a única manifestação da tuberculose gânglios linfáticos, fígado, rins, glândulas supra-renais, pericárdio, peritônio, mesentério, mediastino. Atualmente, a tuberculose é frequentemente combinada com imunodeficiência congênita e adquirida. Os pulmões são mais frequentemente afetados pela tuberculose e o método de raios X é um dos mais informativos. Método de pesquisa bacteriológica confiável. O Mycobacterium tuberculosis pode ser isolado não apenas do escarro, mas também da urina, suco gástrico, líquido cefalorraquidiano, de derrame peritoneal e pleural.

O que é febre? Os estágios desta condição, causas e sintomas serão discutidos abaixo. Também lhe diremos como tratar a doença.

Definição de termo médico

Inespecífico processos patológicos, caracterizadas por um aumento temporário da temperatura corporal devido à reestruturação dinâmica do sistema termorregulador sob a influência de pirogênios (ou seja, elementos que causam calor), são chamadas de febre. Na medicina, acredita-se que essa condição surgiu como uma reação protetora-adaptativa de uma pessoa ou animal a uma infecção. Ressalta-se também que a febre, cujos estágios serão listados a seguir, é acompanhada não apenas pelo aumento da temperatura corporal, mas também por outros fenômenos característicos de uma doença infecciosa.

A essência da síndrome febril

Não é nenhum segredo que muitas doenças infecciosas e doenças virais acompanhado por um aumento na temperatura corporal do paciente. Além disso, anteriormente todas as doenças que ocorriam dessa forma eram chamadas de febre. No entanto, os especialistas afirmam que, no entendimento científico moderno, esta condição não é uma doença. Mas, apesar disso, o termo ainda está presente em alguns nomes de unidades nosológicas (por exemplo, pappataci hemorrágico, febre maculosa das Montanhas Rochosas, etc.).

Por que a temperatura aumenta com certas doenças? A essência da febre é que o aparelho termorregulador dos humanos e dos animais homeotérmicos superiores responde a substâncias específicas chamadas pirogênios. Como resultado, há uma mudança temporária no ponto de ajuste da homeostase (temperatura) em mais alto nível. Ao mesmo tempo, os mecanismos de termorregulação são preservados. Esta é a diferença fundamental entre hipertermia e febre.

Causas da febre

Por que a temperatura de uma pessoa ou animal aumenta? Existem muitas razões para o desenvolvimento da febre. No entanto, os mais comuns são os seguintes:

Outras causas de síndrome febril

Por que ocorre a febre? A doença provocadora pode estar associada a um distúrbio de troca de calor quando o funcionamento autonômico é perturbado em adolescentes, crianças e mulheres jovens (isto é, termoneurose). A febre também pode ocorrer sob a influência dos seguintes fatores:

• Recepção de alguns medicação. Especialistas afirmam que vários medicamentos podem afetar o centro de termorregulação, causando um ligeiro aumento na temperatura corporal.
• Distúrbio hereditário no processo de termorregulação. Por exemplo, algumas crianças completamente saudáveis ​​​​já nascem com temperatura de 37,2-37,4 graus. Para eles, esta condição é a norma.
• geralmente ocorre devido ao superaquecimento, regular atividade física, estando em quarto abafado e calor extremo.
• Estresse emocional e Situações estressantes muitas vezes acompanhada de aumento da produção de calor e ativação do hipotálamo, o que contribui para a ocorrência de febre.
• Um aumento no hormônio progesterona em mulheres grávidas também provoca um ligeiro aumento na temperatura. No entanto, outros sinais de doença viral ou infecciosa estão completamente ausentes. Esta condição pode persistir até o final do primeiro trimestre. No entanto, alguns representantes do sexo frágil febre baixa acompanha quase toda a gravidez.

O que são pirogênios?

Conforme mencionado acima, as doenças infecciosas e virais contribuem muitas vezes para o aumento da temperatura corporal. Isso acontece sob a influência de pirogênios. São essas substâncias, que entram no corpo por fora ou se formam diretamente em seu interior, que causam febre. Na maioria das vezes, os pirogênios exógenos são elementos agentes infecciosos. Os mais poderosos deles são os lipopolissacarídeos capsulares de bactérias (Gram-negativos) termoestáveis. Tais substâncias agem indiretamente. Eles contribuem para uma mudança no ponto de ajuste no centro termorregulador do hipotálamo. A maioria deles é de origem leucocitária, o que afeta diretamente outras pessoas sintomas importantes doenças. A fonte dos pirogênios são as células do sistema imunológico humano, bem como os granulócitos.

Febre: estágios

Durante o seu desenvolvimento, a febre passa por três fases principais. No primeiro a temperatura da pessoa sobe, no segundo permanece por algum tempo e no terceiro diminui gradativamente, atingindo a temperatura inicial. Falaremos mais sobre como ocorrem esses processos patológicos e quais sintomas são inerentes a eles.

Aumento de temperatura

O primeiro estágio da febre está associado a uma reestruturação da termorregulação, como resultado da qual a produção de calor começa a exceder significativamente a transferência de calor. Este último é limitado pela redução do fluxo de sangue quente nos tecidos e pelo estreitamento dos vasos sanguíneos na periferia. Mais importante neste processo é o espasmo dos vasos da pele, bem como a cessação da transpiração sob a influência do sistema nervoso simpático. Os sinais de febre no primeiro estágio são os seguintes: pele pálida e diminuição da temperatura, além de transferência limitada de calor devido à radiação. A redução da formação de suor evita que o calor escape através da evaporação.

A contração do tecido muscular leva à manifestação do fenômeno de “arrepios” em humanos e pêlos eriçados em animais. A sensação subjetiva de calafrios está associada à diminuição da temperatura da pele, bem como à irritação dos termorreceptores do frio localizados no tegumento. Deles o sinal vai para o hipotálamo, que é um centro integrativo de termorregulação. Depois disso, informa ao córtex cerebral sobre a situação, onde se forma o comportamento de uma pessoa: ela começa a se agasalhar, a fazer poses adequadas, etc. pele explicou e tremores musculares pessoa. É causada pela ativação do centro trêmulo, localizado na medula oblonga e no mesencéfalo.

Manutenção de temperatura

O segundo estágio da febre começa após atingir o ponto definido. Pode durar várias horas ou dias e também pode ser duradouro. Neste caso, a transferência de calor e a produção de calor se equilibram. Não há mais aumento.

Na segunda fase, os vasos da pele dilatam-se. A palidez deles também desaparece. Nesse caso, a pele fica quente ao toque e os calafrios e tremores desaparecem. Uma pessoa nesta fase apresenta febre. Nesse estado, as flutuações diárias de temperatura permanecem, mas sua amplitude é bastante superior ao normal.

Dependendo do grau de aumento da temperatura corporal, a febre do segundo estágio é dividida em tipos:

• febre baixa - até 38 graus;
• febre baixa - até 38,5;
• febril ou moderado - até 39 graus;
• pirético ou aquecer- até 41;
• hiperpirético ou excessivo - acima de 41 graus.

Deve-se notar que a febre hiperpirética é extremamente perigosa para a vida humana, especialmente para crianças pequenas.

Queda de temperatura

A diminuição da temperatura corporal pode ser repentina ou gradual. Este estágio de febre começa depois que o suprimento de pirogênios se esgota ou sua formação cessa sob a influência de fatores naturais ou medicinais. Quando a temperatura cai, o ponto de ajuste atinge o nível normal. Isso leva à dilatação dos vasos sanguíneos da pele. Nesse caso, o excesso de calor começa a ser retirado gradativamente. Nos humanos, a transpiração e a diurese aumentam. A transferência de calor no terceiro estágio da febre excede acentuadamente a produção de calor.

Tipos de febres

Dependendo das mudanças na temperatura corporal diária do paciente, a febre é dividida em vários tipos:

• Constante é um aumento longo e estável da temperatura, cujas flutuações diárias não excedem 1 grau.
• Remissão - mudanças diárias perceptíveis podem estar na faixa de 1,5 a 2 graus. Ao mesmo tempo, a temperatura não atinge valores normais.
• Intermitente - esta patologia é caracterizada por um aumento rápido e significativo da temperatura. Dura várias horas, após as quais dá lugar a uma queda bastante rápida para valores normais.
• Exaustivo ou agitado - com esse tipo, as flutuações diárias podem chegar a 3-5 graus. Nesse caso, subidas com declínio rápido se repetem várias vezes ao longo do dia.
• Pervertido - esta febre é caracterizada por mudanças ritmo circadiano com subidas altas horas da manhã.
• Incorreto - caracterizado por flutuações na temperatura corporal ao longo do dia sem um padrão específico.
• Recorrente - neste tipo, períodos de aumento da temperatura corporal se alternam com períodos de valores normais, que duram vários dias.

Ressalta-se também que a temperatura - 35 graus - não contribui para o aparecimento de febre. Para descobrir as razões desta condição, você deve consultar um médico.

Sintomas gerais de febre

A temperatura baixa (35 graus) não causa febre, pois é caracterizada por uma subida superior a 37 graus. Sinais comuns tal condição patológica são:

• sensação de sede;
• vermelhidão da pele facial;
• respiração rápida;
• ossos doloridos, dor de cabeça, bom humor desmotivado;
• pouco apetite;
• calafrios, tremores, sudorese intensa;
• delírio (delírio) e confusão, principalmente em pacientes idosos;
• irritabilidade e choro em crianças.

Deve-se notar também que às vezes um aumento na temperatura pode ser acompanhado de inchaço e sensações dolorosas nas articulações, erupção cutânea e aparecimento de bolhas vermelho-escuras. Neste caso, você deve consultar imediatamente um médico.

Tratamento

Como se livrar de uma doença como a febre, cujos estágios foram listados acima? Primeiro, o médico deve determinar a causa do aumento da temperatura corporal e, em seguida, prescrever a terapia adequada. Se necessário, o médico pode encaminhar o paciente para exame adicional. Se você suspeitar patologia grave O especialista recomenda internação do paciente. Além disso, para eliminar a febre, recomenda-se que o paciente observe, ao mesmo tempo que é proibido vestir-se muito quente.

O paciente precisa beber bastante líquido. Quanto à alimentação, é aconselhável ingerir alimentos leves e de fácil digestão. A temperatura corporal deve ser medida a cada 4-6 horas. Se necessário, você pode tomar um medicamento antipirético. Mas isso só acontece se o paciente tiver forte dor de cabeça e também tiver temperatura superior a 38 graus. Para melhorar o estado do paciente, recomenda-se o uso de Paracetamol. Antes de tomar este medicamento, você deve estudar cuidadosamente as instruções. Se uma criança estiver com febre, ela não deve receber ácido acetilsalicílico. Isto se deve ao fato de que tal medicamento pode causar o desenvolvimento da síndrome de Reye. Esta é uma condição extremamente grave, que leva ao coma ou até à morte. resultado fatal. Em vez disso, são recomendados medicamentos à base de paracetamol para aliviar a febre em crianças: Efferalgan, Panadol, Calpol e Tylenol.

De acordo com o Dicionário Médico Medilexicon, a febre é: “uma resposta fisiológica complexa a uma doença mediada por citocinas pirogênicas e caracterizada por um aumento na temperatura, geração de reagentes de fase aguda e ativação do sistema imunológico”.

O grau de febre não está necessariamente relacionado à gravidade da doença subjacente. Existem muitos medicamentos de venda livre disponíveis para reduzir a febre. Porém, às vezes é melhor não diminuí-lo. A febre pode brincar papel importante, ajudando o corpo a combater uma série de doenças infecciosas. A febre é vista como um dos mecanismos imunológicos do corpo na tentativa de neutralizar uma ameaça interna (bacteriana ou viral).

QUAIS SÃO OS SINAIS E SINTOMAS DA FEBRE?

• Desidratação
• Fraqueza geral
• Dor de cabeça
• Incapacidade de concentração
• Perda de apetite
• Dor muscular
• Suando
• Tremendo, calafrios

• Desorientaçao
• Convulsões
• Alucinações
• Irritabilidade

CONVULSÕES INDUZIDAS POR FEBRE EM CRIANÇAS.

Em alguns casos, crianças menores de 5 anos apresentam convulsões febris ou convulsões causadas por febre. Eles podem aparecer se a temperatura da criança aumentar ou diminuir drasticamente. Os sinais incluem convulsões e breve perda de consciência. Embora estes ataques sejam alarmantes, geralmente não têm consequências a longo prazo e são frequentemente causados ​​por febre de doenças infantis comuns.

FEBRE EM RECÉM-NASCIDOS

A febre inexplicável deve ser motivo de grande preocupação se ocorrer em recém-nascidos. Recomenda-se consultar um médico quando seu filho tiver temperatura igual ou superior a 38,3 C ou se:

• Criança com menos de 3 meses de idade.
• A criança se recusa a comer e beber.
• Apresenta febre e irritabilidade inexplicável (choro desmotivado).
• Tem febre e parece letárgico e sem resposta. Em bebés e crianças com menos de 2 anos de idade, isto pode ser um sinal de meningite (infecção e inflamação do revestimento do cérebro).
• Quando um recém-nascido ou criança apresenta temperatura inferior ao normal (menos de 36,1 C). Crianças muito pequenas podem ter temperatura baixa, em vez de aumentado.

FEBRE EM CRIANÇAS

As crianças geralmente toleram bem a febre. Os pais devem verificar não só a mudança de temperatura, mas também o comportamento da criança. Não há motivo para alarme se uma criança tiver febre, mas responder a estímulos externos, incluindo mudanças nas expressões faciais e na voz, beber líquidos, brincar e responder ao contato visual. Contacte o seu médico se o seu filho:

• Ele teve febre depois de sair do carro aquecido. Contate-nos para cuidados médicos imediatamente.
• A febre se desenvolveu e persiste por mais de um dia em crianças menores de 2 anos de idade. Ou se a febre durar mais de três dias em crianças com 2 anos de idade ou mais.
• Se o seu filho estiver letárgico ou irritado, se vomitar repetidamente, se tiver fortes dores de cabeça ou de estômago, ou quaisquer outros sintomas que causem desconforto grave.

Procure ajuda médica se seu filho tiver problemas sistema imunológico ou doenças crônicas.

Às vezes, crianças com distúrbios neurológicos graves, infecções bacterianas no sangue com risco de vida (sepse) ou sistema imunológico suprimido podem ter uma temperatura inferior ao normal.

FEBRE EM ADULTOS

• Temperatura acima de 39,4 C.
• A febre dura mais de três dias.

• Dor abdominal ou dor ao urinar.
• Dificuldade em respirar ou dor no peito.
• Letargia ou irritabilidade incomumente grave.
• Desorientação mental.
• Vômito contínuo.
• Forte dor de cabeça.
• Inchaço da garganta.
• Rigidez no pescoço e dor ao inclinar a cabeça para frente.
• Sensibilidade incomum à luz brilhante.
• Uma erupção cutânea incomum, especialmente se a erupção se espalhar rapidamente.
• Qualquer outro sintomas inexplicáveis ou sintomas.

QUAIS SÃO AS CAUSAS DA FEBRE?

MECANISMO DE TEMPERATURA CORPORAL.

• A temperatura corporal é definida pelo hipotálamo, uma área na base do cérebro que atua como termostato para todo o sistema.
• A temperatura é o equilíbrio entre o calor produzido nos tecidos do corpo (especialmente o fígado e os músculos) e o calor corporal perdido.
• Durante a doença, a temperatura normal pode ser ligeiramente mais elevada à medida que o corpo afasta o sangue da pele para reduzir a perda de calor.
• Quando começa a febre, o corpo tenta aumentar a temperatura. Há uma sensação de frio e possível tremor. Este é um mecanismo para gerar calor até que o sangue ao redor do hipotálamo atinja um novo nível.
• Quando a temperatura começar a voltar ao normal, pode ser transpiração intensa, à medida que o corpo se livra do excesso de calor.
• Em pessoas muito idosas, jovens ou alcoólatras, a capacidade do corpo de gerar febre pode estar reduzida.

• Alguns doenças sistêmicas, como artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico.
• Bronzeado muito forte.
• Insolação.
• Em alguns casos, Tumores malignos e algumas formas de câncer renal.
• Algumas vacinas: difteria, tétano e coqueluche acelular (DTP) ou vacina pneumocócica(em bebês e crianças).
• Alguns medicamentos.

COMO A FEBRE É DIAGNOSTICADA?

Testes, como exames de sangue, podem ser necessários para confirmar o diagnóstico.

Quando pequeno aumento febre que persiste por três semanas ou mais, mas sem outros sintomas, são usados várias maneiras estabelecer a causa, por exemplo, exames de sangue e raios-x, etc.

COMO TRATAR A FEBRE?

Medicamentos sem receita
Medicamentos de venda livre, como paracetamol (Tylenol, paracetamol) ou ibuprofeno (Advil, Motrin), são recomendados. Eles reduzem a febre. Os adultos também podem tomar aspirina. Mas a aspirina não deve ser administrada a crianças com menos de 16 anos porque pode causar uma doença rara, mas potencialmente fatal, conhecida como síndrome de Reye.

É INTELIGENTE SUPRIMIR A FEBRE?

Alguns especialistas argumentam que o tratamento agressivo da febre perturba reação imunológica corpo. Vírus que causam resfriados e outros infecções respiratórias, prosperam em temperatura corporal normal. E apenas aumentando ligeiramente a temperatura corporal, você pode eliminar o vírus.

QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES DA FEBRE?

Convulsões febris geralmente incluem perda de consciência e tremores em todas as extremidades. EM em casos raros A criança pode ter paralisia e convulsões apenas em parte do corpo.

O que fazer em caso de convulsão febril?

• Você precisa beber muitos líquidos: água potável, sucos de frutas, pois a febre pode causar perda de líquidos e desidratação. Podem ser utilizadas soluções de reidratação oral (por exemplo, Regidron).
• O descanso é necessário para a recuperação. A atividade pode aumentar a temperatura corporal.
• Fique calmo. Vista roupas leves e confortáveis ​​e mantenha a temperatura ambiente fresca.
• Tome paracetamol ou ibuprofeno. Use de acordo com as instruções e recomendações de um médico. Doses altas ou uso a longo prazo o paracetamol pode causar danos ao fígado ou aos rins e a sobredosagem aguda pode ser fatal.
• Não beba álcool.

MEDIÇÃO DE TEMPERATURA.

1. A temperatura no ânus é de 37,8 °C ou superior.
2. A temperatura na boca é de aproximadamente 37,5 °C ou superior.
3. A temperatura na axila é de 37,2 °C ou superior.
4. A temperatura no ouvido é de 37,2°C ou superior.

1. Coloque o termômetro área axilar com os braços cruzados sobre o peito
2. Espere de quatro a cinco minutos.
3. Informe a temperatura ao médico, mas indique onde foi medida.

Usando um termômetro retal para bebês:

1. Lubrifique a ponta do termômetro com vaselina.
2. Coloque o bebê de bruços.
3. Insira cuidadosamente o termômetro.
4. Segure o termômetro e o bebê por três minutos.
5. Não solte o termômetro. Se a criança se mexer, o termómetro pode aprofundar-se e causar ferimentos.

COMO PREVENIR A FEBRE?

Um aumento na temperatura corporal acima dos valores normais é chamado febre. A temperatura corporal normal na axila varia de 36,0-36,9 graus, e de manhã pode ser um terço ou meio grau mais baixo do que à noite. No reto e cavidade oral a temperatura é geralmente meio grau ou um grau mais alta do que na axila, mas não mais 37,5 graus.

Pode ocorrer febre Por diferentes razões. Maioria razões comuns sua aparência é uma doença natureza infecciosa. Os microrganismos, seus resíduos e toxinas afetam o centro termorregulador localizado no cérebro, resultando em um aumento na temperatura corporal.

Existem vários tipos de febre. Então, De acordo com o grau de aumento da temperatura, a febre é:
subfebril – não exceder 37,5 graus,
febril.

Ao diagnosticar as flutuações diárias de temperatura são levadas em consideração. Mas hoje a situação é tal que o quadro das doenças muitas vezes é apagado pelo uso de antitérmicos e, em alguns casos, pelo uso independente de antibióticos. Portanto, o médico deve utilizar outros critérios diagnósticos.

As manifestações de febre são conhecidas de todos: dor de cabeça, dores musculares, fraqueza, dores nos olhos, calafrios. Os calafrios nada mais são do que uma forma fisiológica de aumentar a temperatura corporal. Durante as contrações musculares, a produção de calor aumenta, resultando em um aumento na temperatura corporal.

Para doenças infecciosas Não é por acaso que a temperatura corporal aumenta. Significado fisiológico a febre está muito alta. Em primeiro lugar, a maioria das bactérias em altas temperaturas perde a capacidade de reprodução ou morre completamente. Além disso, com o aumento da temperatura corporal, aumenta a atividade dos mecanismos de defesa destinados a combater infecções. Portanto, se a febre for benigna e não houver outros sintomas, o tratamento com medicamentos não é necessário. Beber bastante líquido e descansar é suficiente.

No entanto, a febre também pode ter Consequências negativas. Além do que entrega desconforto para os humanos, também causa aumento da perda de líquidos e gasto excessivo de energia. Isto pode ser perigoso para pacientes com doenças cardíacas e vasculares, bem como outras doenças crônicas. A febre é extremamente perigosa para crianças que têm maior tendência a convulsões.

Quando baixar a temperatura?

Como reduzir a temperatura?

Ajudando uma criança com febre

Ao combater a febre, medicamentos e métodos físicos lutar contra a alta temperatura.

Se a febre da criança for grave (o corpo e os membros estão secos, quentes), são utilizados os seguintes métodos físicos de combate à febre:
limpando com solução de vinagre ( 9% (estritamente!) de vinagre é diluído em água na proporção de 1:1). Ao esfregar, não toque nos mamilos, rosto, espinhas, genitais, assaduras ou feridas. A fricção pode ser feita repetidamente até que a temperatura caia para 37-37,5 graus;
envoltórios de vinagre. Se a pele da criança não estiver danificada ou inflamada, durante o procedimento os mamilos e órgãos genitais devem ser cobertos com guardanapos e fralda seca. A fralda deve ser molhada em solução de vinagre(misturado com água, como na limpeza) e envolva a criança nele (cubra a barriga, o peito, as pernas com uma das pontas da fralda, levante os braços; em seguida, pressione os braços da criança contra o corpo e enrole a outra ponta da fralda fralda). Para limitar a inalação de vapores de vinagre, Coloque um rolo feito de fralda seca no pescoço do bebê. Se necessário, depois de medida previamente a temperatura, o envoltório pode ser repetido posteriormente. 20-30 minutos;
aplicar frio na região dos grandes vasos (axilas, virilha, região subclávia), nuca, testa (almofada térmica cheia de água fria ou gelo, envolta em fralda ou compressas úmidas);
beba em temperatura ambiente.

Se houver calafrios, pés e mãos frios, É proibido usar massagens e frio: a criança, ao contrário, precisa ser coberta adicionalmente, é permitido o uso de almofada térmica com água quente e envolto em uma fralda (temperatura da água não superior 60 graus), aplique nos pés da criança, dê uma bebida quente.

Se a temperatura subir para 38 graus e a criança se sente normal, o uso de antitérmicos não é recomendado. A criança recebe bastante bebida: água morna, compotas ácidas, sucos de frutas, emoções fortes e atividade física deveria ser limitado.

A exceção são os casos em que há mal-estar intenso, fraqueza, calafrios na criança, a temperatura sobe rapidamente, principalmente perto da noite (precisa ser medida a cada meia hora), presença de dores nas articulações e músculos, também como anterior síndrome convulsiva. Em tal situação, você pode dar à criança medicamentos antipiréticos do grupo do paracetamol ( cefekon, efferalgan, calpol, panadol e assim por diante.). Dose única não deveria existir mais 10 mg por 1 kg de peso da criança.

Se a temperatura subir de 38 antes 38,5-38,8 graus é necessário dar antipiréticos à criança: ibuprofeno (nurofeno) baseado em 5 mg por quilograma de peso ou paracetamol(ou análogos) com base em 10 mg/kg. É permitido o uso simultâneo de uma combinação de doses únicas paracetamol E ibuprofeno ou um produto pronto “ibuklin para crianças” (se o uso separado for ineficaz ou se houver um processo inflamatório pronunciado).

Quando a temperatura sobe para 39 graus, a dose dos medicamentos antitérmicos deve ser a seguinte: paracetamol - 15 mg/kg, ibuprofeno - 10 mg/kg (permitido dosagem única 15 mg/kg). Permitido entrar analgin: 0,1 por cento solução baseada em 0,15 ml/kg mais papaverina (ou [i]no-spa) 2 por cento - 0,1 ml/kg mais tavegil (suprastin) 1 por cento - 0,1 ml/kg por injeção ou enema (com adição de uma pequena quantidade de água morna).

Além disso, você pode dar ao seu filho Nise for Children ( nimesulida) baseado em 5 mg/kg por dia, divididos em duas ou três doses - os efeitos antitérmicos e antiinflamatórios deste medicamento são superiores aos do ibuprofeno ou paracetamol, no entanto, também é mais tóxico.

Para reduzir e remover produtos tóxicos do corpo, que se formam durante a febre alta e prolongada, a criança recebe adicionalmente "enterodese" (1 bolsa para 100 ml de água duas a três vezes ao dia).

Quando é necessária uma ambulância?