Dispepsia: o que é, quais podem ser os sintomas e como tratar a doença. Distúrbios dispépticos e suas possíveis causas

Dispepsia estomacal é o nome médico de um conjunto de síndromes que aparecem quando o sistema digestivo é perturbado. Na maioria das vezes, a dispepsia significa uma interrupção na digestão dos alimentos no estômago e um esvaziamento mais lento do órgão oco. A doença em questão pode ocorrer não apenas no contexto processos patológicos no estômago, mas também em outras doenças não relacionadas ao aparelho digestivo.

Classificação da dispepsia gástrica

Na medicina, existem duas formas principais de dispepsia gástrica:

1. Funcional. Com esta forma da doença não há lesões orgânicasórgãos sistema digestivo, existem apenas distúrbios funcionais.
2. Orgânico. A dispepsia, neste caso, estará associada a mudanças estruturais nas células/tecidos dos órgãos digestivos. É na dispepsia orgânica que os sintomas da doença são pronunciados.

A doença em questão é classificada com base nos motivos que provocaram o seu desenvolvimento:

1. Dispepsia nutricional– existe uma ligação direta entre o aparecimento de sintomas de patologia e distúrbios nutricionais. Por sua vez, é dividido em:

• Fermentação - o paciente consome grandes quantidades de alimentos com alto teor carboidratos (leguminosas, pães, assados, repolho) e bebidas preparadas por fermentação (kvass, cerveja).
• Putrefativo – mais frequentemente diagnosticado após o consumo grande quantidade produtos proteicos, bem como carne não fresca.
• Sabão - ocorre no contexto de uma grande quantidade de gordura na dieta. Especialmente frequentemente, a dispepsia nutricional com sabão (também chamada de gordurosa) é característica de pessoas que comem carne de porco e cordeiro.

1. Dispepsia resultante de secreção insuficiente de enzimas alimentares. Isso dificulta a digestão dos alimentos pelo estômago. Este tipo de doença em questão é dividido em:

• dispepsia enterógena – o paciente secreta muito pouco suco gástrico;
• gastrogênico – quantidade insuficiente de enzimas estomacais;
• hepatogênico – há distúrbios no processo de produção de bile pelo fígado;
• pancreatogênico - uma pequena quantidade de enzimas secretadas pelo pâncreas.

1. Dispepsia diretamente relacionada à absorção intestinal prejudicada. Na maioria das vezes ocorre no contexto da síndrome - isto é doença congênita, que é caracterizado por absorção prejudicada nutrientes no sangue.
2. Dispepsia devido a infecções intestinais. Neste caso, a doença em questão será classificada como secundária. Pode ocorrer em segundo plano:

• disenteria (infecção por shigella) é uma patologia que afeta cólon. O sintoma mais característico da doença são fezes misturadas com sangue e muco;
• salmonelose (aguda infecção intestinal etiologia bacteriana) é uma patologia diagnosticada com vômitos, diarreia, hipertermia e tontura.

1. Dispepsia de intoxicação. Desenvolve-se no contexto de envenenamento durante o desenvolvimento várias patologias– por exemplo, quando infecções purulentas, gripe, envenenamento por substâncias tóxicas.

A dispepsia estomacal pode ocorrer como uma doença independente, mas também pode ser síndrome associada. As principais razões para o desenvolvimento de dispepsia primária incluem:

1. Aumento da secreção de ácido clorídrico no estômago em.
2. Motilidade prejudicada no duodeno, intestino grosso e estômago.

1. Distúrbios alimentares - em particular, a predominância de menu Diario alimentos com um nutriente específico (por exemplo, proteína/carboidrato ou comidas gordurosas).
2. Envenenamento devido à exposição prolongada ao corpo substancias químicas, com desenvolvimento de doenças purulentas agudas.
3. Violação do contexto psicoemocional - , .
4. Uso a longo prazo certo medicação(por exemplo, hormonal).

Mas também existem doenças que são acompanhadas pela síndrome do transtorno dispéptico:

1. Alergias, intolerância individual a alimentos específicos.
2. Inflamação do estômago (gastrite) com aumento e diminuição da acidez do suco gástrico.
3. . Quando isso ocorre, o conteúdo gástrico, caracterizado por alto teor de ácido clorídrico, sofre refluxo - o que causa irritação e até queimaduras no esôfago.

1. (inflamação da vesícula biliar).
2. Refluxo duodenogástrico. Esta patologia é caracterizada por refluxo de conteúdo duodeno(comida não digerida, ácidos biliares, enzimas) no estômago - isso causa irritação nas membranas mucosas do órgão oco.
3. Hérnia diafragmática.
4. A estenose pilórica é um estreitamento da área do estômago na junção do órgão oco com o duodeno.
5. e/ou duodeno.
6. A condição após a remoção da vesícula biliar é a síndrome pós-colecistectomia.
7. Tumores benignos localizados em vários órgãos trato gastrointestinal.
8. Maligno.
9. A pancreatite é uma inflamação do pâncreas.
10. Viral – agudo infecção fígado.
11. Acloridria é uma diminuição da acidez do suco gástrico.
12. Síndrome de Zollinger-Elisson.

Sintomas de dispepsia estomacal

A doença em questão é caracterizada por sintomas pronunciados - o médico na consulta inicial do paciente pode fazer um diagnóstico quase preciso com base nas queixas apresentadas. Os sinais de dispepsia incluem:

• dor na parte superior do abdômen - ocorre periodicamente, tem curso curto e não está de forma alguma relacionada à ingestão alimentar;
• sensação de náusea - pode aparecer com o estômago vazio ou imediatamente após comer;
• sensação de peso no estômago - na maioria das vezes essa sensação está localizada na parte superior do abdômen;
• azia obsessiva, acompanhada por uma sensação prolongada de queimação na região do peito;
• sinais que indicam o desenvolvimento de úlceras gástricas/duodenais - são falsos, mas simulam muito claramente a patologia especificada;
• sensação de inchaço, distensão do estômago;
• sensação de plenitude no estômago mesmo ao comer uma pequena quantidade de comida;
• arrotando.

Observação:Em algumas fontes, o vômito é denominado sinal de dispepsia gástrica. Mas, de acordo com as estatísticas, essa síndrome em particular raramente está presente nos pacientes, mas é após o vômito que ocorre o alívio a curto prazo. Em geral, todos os sintomas acima são combinados à sua maneira - existem certas combinações para tipos diferentes curso de dispepsia gástrica . Em particular:

• curso semelhante a úlcera- há arrotos, “fome” ou noturna, azia;
• dismotor– sensação de plenitude no estômago, pressão e distensão no abdômen;
• curso inespecífico– todos os sintomas estão presentes ao mesmo tempo.

Medidas de diagnóstico

Apesar de a doença em questão ter uma clara sintomas graves, nenhum médico fará um diagnóstico baseado apenas na sua presença. Em qualquer caso, você precisará realizar linha inteira medidas de diagnóstico. Esses incluem:

• e – isso nos permite identificar disfunções do sistema digestivo e sinais processo inflamatório neles;
• teste de fezes para detectar a presença de sangue - se encontrado nas fezes sangue escondido, isso indicará úlcera gástrica/duodenal, mas negará dispepsia gástrica;
• análise geral de fezes (coprograma) - assistentes de laboratório identificam restos de alimentos não digeridos, fibra alimentar, aumento da quantidade de gordura.

1. Exame instrumental do paciente:

• esofagogastroduodenoscopia – um especialista utiliza equipamento para examinar o estado das membranas mucosas do estômago, esôfago e duodeno. Durante este estudo, é necessário retirar um pequeno fragmento de material das superfícies em estudo para biópsia;

• exame ultrassonográfico do trato gastrointestinal - permite detectar a presença de tumor no pâncreas, nas paredes do duodeno e do estômago;
• impedância-rn-metria - o médico determina o nível de acidez do esôfago;
• teste de acidez estomacal;
• exame de material biológico da mucosa gástrica para identificar ou negar a presença Helicobacter pylori– uma bactéria que tem um efeito prejudicial;
• colonoscopia - exame usando um especial instrumento médico(endoscópio) das paredes internas do cólon;
• manometria (esofágica e antroduodenal) – o médico define o nível Atividade motora esôfago, estômago/duodeno;
• – permite identificar danos ocultos no esôfago e estômago, tumores de difícil acesso;
• eletrogastroenterografia - o médico pode determinar se há violação da motilidade intestinal.

Observação:Ao realizar medidas diagnósticas para suspeita de dispepsia gástrica, o médico raramente prescreve um exame radiográfico. É aconselhável apenas se houver possibilidade de estreitamento do esôfago ou formação de tumor no mesmo.

Métodos de tratamento para dispepsia gástrica

A doença pode ser tratada com vários métodos – todos aprovados medicamento oficial. O único esclarecimento é que ao utilizar receitas da categoria “medicina tradicional” é necessário consultar o seu médico.

Tratamento não medicamentoso da dispepsia

Quando aparecem os primeiros sinais de dispepsia gástrica, podem ser tomadas as seguintes medidas:

• depois de comer, caminhe em ritmo moderado por pelo menos 30 minutos - isso ajuda a ativar a motilidade intestinal e estomacal;
• O cinto das calças e saias não deve ser muito apertado;
• limitar exercícios nos músculos abdominais;
• durma apenas em um travesseiro alto - isso impedirá a liberação do conteúdo do estômago para o esôfago;
• ajuste sua dieta - desista de alimentos que possam causar azia (frutas cítricas, tomates, etc.), diversifique seu cardápio e evite comer demais.

Se a dispepsia gástrica foi identificada nos estágios iniciais de desenvolvimento, as medidas acima podem ter efeito.

Primeiro, os médicos prescrevem medicamentos antidiarreicos e laxantes. Mas os pacientes precisam saber que não devem se deixar levar por esses medicamentos - por exemplo, laxantes só podem ser usados ​​antes da primeira evacuação. Em segundo lugar, ao diagnosticar dispepsia gástrica, são prescritos:

Em terceiro lugar, se a dispepsia gástrica se desenvolver num contexto de stress ou depressão, será necessário tratamento especializado para estes distúrbios psicoemocionais. Tratamento medicamentoso A doença em questão implica também a implementação de medidas terapêuticas em relação a uma patologia específica, o que provoca o aparecimento de sintomas de dispepsia. Por exemplo:

• Infecção por Helicobacter pylori;
• úlcera péptica duodeno e estômago;
• colecistite;
• doenças pancreáticas - diabetes(a condição do paciente está apenas estabilizada), pancreatite;
• duodenite;
• doença do gastroesofagorrefluxo e outras.

EM medicina popular Existem muitas receitas usadas para dispepsia estomacal. Mas antes de iniciar esse tratamento, você precisa consultar um médico:

As receitas mais eficazes:

1. Cominho/manjerona. Prepare uma bebida curativa: coloque as sementes de cominho e manjerona trituradas em 200 ml de água fervente e deixe por 15 minutos. Este remédio deve ser tomado duas vezes ao dia na dose de 100 ml por dose.
2. Funcho. Para preparar o medicamento, é necessário pegar 10 g de bagas de erva-doce, despejar 200 ml de água fervente e aquecer até ferver (em fogo baixo por cerca de 15 minutos). Em seguida, esfrie o caldo, coe e acrescente água fervida para que o resultado seja o volume original. Toda a quantidade do medicamento deve ser consumida ao longo do dia em pequenas porções.
3. aneto. Os grãos deste planta de especiarias você precisa derramar água fervente e deixar por 20 minutos. Proporções: 1 colher de chá de sementes de endro para cada 200 ml de água. Tomar 30 ml imediatamente após as refeições.

Decocções de infusões de ervas. Você pode usar com segurança as seguintes receitas:

1. Prepare 375 g de aloe vera, 625 g de mel e 675 ml de vinho tinto. Lave e pique finamente as folhas de babosa, misture com o restante dos ingredientes. Você precisa tomar o medicamento 1 colher de chá antes das refeições - esta é a dosagem para as primeiras 5 doses. No futuro, recomenda-se tomar 2 colheres de chá duas vezes ao dia antes das refeições. A duração do tratamento com este medicamento é de pelo menos 2 semanas, prazo máximo uso – 2 meses.
2. Moa as raízes da elecampane. Pegue 1 colher de chá de matéria-prima e despeje 200 ml de água fervida fria. Não aqueça nem ferva! O medicamento é infundido por 8 horas, depois filtrado e tomado 1/3 xícara três vezes ao dia antes das refeições. Duração do tratamento – 2 semanas.
3. Prepare quantidades iguais de mil-folhas, camomila,... Em seguida, pegue meia colher de chá da mistura seca preparada e despeje 200 ml de água fervente, deixe por 10-15 minutos. Tome meio copo de infusão 3 vezes ao dia antes das refeições. Este medicamento alivia a dor de forma rápida e eficaz.
4. Casca de espinheiro, frutos de erva-doce, sementes, raiz de alcaçuz, erva mil-folhas - misture tudo plantas medicinais em proporções iguais. Em seguida, pegue uma colher de sopa da mistura e despeje 300 ml de água fervente, deixe por 30 minutos. A infusão deve ser tomada em meia xícara de manhã e à noite.

Observação:decidir sobre o tratamento para dispepsia gástrica métodos tradicionais você não pode fazer isso sozinho. Somente depois de consultar um médico você pode ter certeza de que é seguro usar decocções/infusões caseiras.

Possíveis complicações

Segundo as estatísticas, as complicações da dispepsia gástrica desenvolvem-se apenas no contexto da progressão da doença subjacente. Pode ser observado:

• perda de apetite, até ausência total;
• perda repentina de peso;
• ruptura da membrana mucosa do esôfago no ponto em que passa para o estômago.

Para prevenir o desenvolvimento de dispepsia gástrica, é necessário seguir as regras de prevenção. Eles são bastante simples e não requerem nenhum condições especiais para execução. Os médicos recomendam:

• fazer correção nutricional - o cardápio deve ser variado, se você tem predisposição a azia deve excluir o consumo de frutas cítricas;
• os produtos devem ser sempre frescos;
• a atividade física é necessária, mas deve ser moderada;
• limitar o consumo de bebidas alcoólicas;
• realizar rotina procedimentos de higiene- lave as mãos antes de comer, limpe bem os vegetais e frutas de contaminantes.

Se houver predisposição para o desenvolvimento de doenças do trato gastrointestinal, aparecem periodicamente azia e arrotos, nota-se aumento da formação de gás, prisão de ventre ou diarréia, então você precisa ter mais cuidado com sua própria saúde. É necessário fazer exame de gastroenterologista uma vez por ano - isso ajudará a identificar estágio inicial distúrbios dispépticos. A dispepsia estomacal é uma doença que, em princípio, não é perigosa para a saúde humana. Mas pode levar a perturbações no funcionamento de qualquer órgão do trato gastrointestinal e até mesmo ao bem-estar durante os períodos manifestação intensa os sintomas deixam muito a desejar. Portanto, é necessário responder prontamente até mesmo a pequenos distúrbios no funcionamento do sistema digestivo - isso o ajudará a recuperar rapidamente a saúde. Você pode obter informações mais detalhadas sobre os sintomas, causas de desenvolvimento, métodos de diagnóstico e tratamento da dispepsia visualizando esta revisão.

O termo “distúrbios dispépticos” na medicina refere-se a fenômenos como náuseas, arrotos, vômitos, azia, problemas de apetite, prisão de ventre, diarréia e gosto desagradável na boca após comer. Cada um desses sinais pode ser causado pela maioria por várias razões. Eles têm uma coisa em comum: todos requerem tratamento obrigatório. Vejamos alguns deles com mais detalhes.

Ao listar os distúrbios dispépticos, não se pode deixar de mencionar o vômito. Este é um ato reflexo complexo, durante o qual ocorre uma liberação involuntária do conteúdo do estômago (ou mesmo dos intestinos) através do esôfago, faringe e boca. Vômito pode ser um sintoma várias doenças, por exemplo, envenenamento, úlceras pépticas, problemas com vesícula biliar e pâncreas, cólica renal. Portanto, se um paciente vai ao médico com queixa de vômito, o especialista primeiro esclarece o momento de sua ocorrência, consistência, cheiro, cor. Também é importante descobrir se o vômito contém impurezas patológicas (bile, sangue) ou apenas pedaços de comida. O tratamento da indigestão, neste caso, deve começar imediatamente, pois o vômito não é apenas fenômeno desagradável. Pode levar a complicações como desidratação, distúrbios cardíacos e comprometimento da função renal.

Primeiro socorro

Se um de seus entes queridos está preocupado com distúrbios dispépticos, principalmente vômitos, é importante poder prestar os primeiros socorros à pessoa. Não se esqueça disso especialmente Casos severos o paciente pode perder a consciência e então o vômito ficará entupido Vias aéreas. Por sua vez, isso pode desencadear o desenvolvimento pneumonia por aspiração. Portanto, durante as crises de náusea, o paciente deve ficar sentado ou deitado de lado, inclinar a cabeça para baixo e substituí-lo por uma bacia (ou qualquer outro recipiente). Quando o ataque passar, é necessário enxaguar a boca com água morna.

Diagnóstico

Para descobrir o que causa os distúrbios dispépticos, é necessário coletar um pouco de vômito e enviá-lo para análise.

O tratamento adicional dependerá do diagnóstico. Por exemplo, se um paciente for intoxicado por alimentos de má qualidade, é aconselhável realizar lavagem gástrica. A presença de tumor ou estreitamento cicatricial da saída gástrica pode exigir intervenção cirúrgica. Se o vômito durar tanto que ocorra desidratação, o paciente é aconselhado a infusão intravenosa líquidos. O chamado vômito Grãos de café fala de sangramento gástrico. Antes da chegada da ambulância, uma almofada térmica com gelo é colocada na barriga da vítima.

Flatulência

Outro distúrbio dispéptico comum é a flatulência. É observada principalmente em quem ingere muita fibra. Nesse caso, recomenda-se ao paciente mudar a alimentação, excluindo repolho, pão fresco, tudo leguminosas e batatas.

Essa manifestação pode causar muitos problemas para uma pessoa. Nem todo mundo sabe que isso não indica má educação, mas sim retenção de massas alimentares no estômago. Muito provavelmente isso se deve à gastrite. Azia e fezes instáveis ​​também indicam doenças estomacais existentes. Os sintomas não devem ser ignorados, você definitivamente deve consultar um especialista.

Como a dispepsia se manifesta e o que é? Provavelmente a maioria, sem hesitação, responderá que diarréia e vômito. Eles estarão certos e não totalmente certos ao mesmo tempo. Na verdade, a dispepsia gástrica pode manifestar-se com estes sintomas, mas muito raramente; esta condição é mais caracterizada por uma desaceleração na digestão dos alimentos e na sua passagem pelo trato gastrointestinal. Mas como reconhecer qual desordens digestivas dispéptico e quais são causados ​​por outros motivos?

Provavelmente todas as pessoas, pelo menos uma vez na vida, já experimentaram a sensação de “estômago embrulhado” ou uma sensação de indigestão.

Esta é a síndrome da dispepsia, que pode se manifestar com os seguintes sintomas:

1. Dor de curta duração que ocorre periodicamente acima do umbigo ou no epigástrio. O aparecimento da dor não tem nada a ver com a ingestão de alimentos.
2. Náusea irracional que ocorre depois de comer e antes de comer.
3. Azia dolorosa prolongada.
4. Arroto, após o qual a boca aparece mau gosto.
5. Sensação de plenitude ou inchaço região epigástrica.
6. Sensação de peso e plenitude no estômago mesmo após ingerir uma pequena quantidade de comida. Isso geralmente é acompanhado por perda de apetite e grave perda de peso da pessoa.

Todos os sintomas listados aparecem na pessoa doente em em casos raros, mais frequentemente os sintomas são agrupados, simulando o curso dos distúrbios gástricos orgânicos:

• ulcerativo Simula o curso de uma úlcera péptica com fome e dores noturnas, azia intensa e arrotos azedos;
• dismotor. Sentindo-se inchado seções superiores barriga. Muitas vezes, além da dispepsia gástrica, ocorre dispepsia intestinal, quando o processo de movimentação dos alimentos pelo intestino e seu esvaziamento fica mais lento. Ao mesmo tempo, a constipação prolongada se soma à sensação de inchaço.

Embora as manifestações possam ser diferentes, um gastroenterologista distinguirá imediatamente os sinais de dispepsia de outras doenças - todos os sintomas não são expressos e são caracterizados por ocorrência episódica.

Classificação da síndrome dispéptica

Os distúrbios dispépticos são classificados de acordo com os motivos que provocam sua ocorrência.

Classificação da dispepsia:

• nutricional (funcional);
• enzimático;
• orgânico;
• infeccioso;
• intoxicante.

Nutricional

Ocorre devido à má nutrição.

Entre eles estão os seguintes formulários:

1. Sala de fermentação. Desenvolve-se em pessoas que consomem grandes quantidades de produtos frescos ou vegetais fermentáveis ​​(leguminosas, repolho). EM calor de verão a síndrome pode ser desencadeada pelo consumo excessivo de kvass ou cerveja. Na dispepsia fermentativa, os sintomas se manifestam por inchaço e arrotos.
2. Pútrido. Associado ao consumo excessivo de alimentos proteicos (ovos, carne, peixe). Pode desenvolver-se depois de uma pessoa ter comido alimentos estragados - peixe ou carne. Manifesta-se como dor no epigástrio, arrotos pútridos, podendo ocorrer um único vômito que não traz alívio.
3. Sabão (gorduroso). Ocorre quando há excesso de gorduras refratárias (porco, cordeiro) no cardápio, mas pode se desenvolver após uso a longo prazo outros alimentos gordurosos. Sabão é caracterizado por náusea e peso.
4. Alérgico. Desenvolve-se devido à intolerância a certos alimentos.
5. Estressante. No Situações estressantes paradas de produção enzimas digestivas. Na maioria das vezes estressante dispepsia simples se manifesta com sintomas isso já está em português. Com ele, a pessoa sente aversão à comida após o estresse.

A dispepsia simples pode ser curada com simples ajustes na dieta.

Enzimático

Na maioria das vezes, trata-se de dispepsia crônica causada pela deficiência de uma das enzimas digestivas.

Destaque:

• gastrogênico;
• hepatogênico;
• pancreatogênico;
• forma enterógena (deficiência de enzima intestinal).

Muitas vezes se manifesta com sintomas de úlcera péptica. Mas a dispepsia não ulcerosa não ocorre imediatamente, mas somente após uma doença de um determinado órgão (pâncreas, fígado). A síndrome da dispepsia não ulcerosa é eliminada após a normalização da produção da enzima necessária.

Orgânico

A dispepsia gástrica é causada por várias doenças:

• gastrite;
• colecistite;
• pancreatite;
• úlcera péptica;
• ressecção da vesícula biliar;
• GSD (colelitíase);
• refluxo gastroesofágico (refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago);
• refluxo duodenogástrico (as massas alimentares retornam do duodeno para o estômago);
• estenose pilórica (a abertura pela qual o alimento passa para o duodeno se estreita, dificultando a passagem das massas alimentares);
• diabetes;
• hérnia diafragmática;
• parcial obstrução intestinal(a dispepsia intestinal contribui para o desenvolvimento de obstrução e os distúrbios dispépticos gástricos serão secundários);
• benigno e Tumores malignos trato digestivo;
• absorção intestinal prejudicada (neste caso, a síndrome da dispepsia intestinal será crônica e será difícil tratar distúrbios gástricos).

Infeccioso

Causada por infecções intestinais:

• disenteria;
• salmonelose;
• infecções tóxicas alimentares.

A síndrome se desenvolveu por essas razões dispepsia gástrica acompanhada de vômito, diarréia e febre. Quando a infecção é tratada, os sintomas dispépticos desaparecem por conta própria.

Intoxicação

Em desenvolvimento:

• para infecções purulentas agudas (sepse, meningite ou pneumonia grave);
• em condições cirúrgicas agudas (apendicite purulenta, pancreatite);
• em caso de envenenamento.

Essa classificação, que ajuda a identificar as causas da dispepsia, contribui para um diagnóstico mais preciso e um tratamento de qualidade.

Medidas de diagnóstico

O diagnóstico de dispepsia, embora os sintomas sejam graves, é feito somente após exame.

As seguintes medidas de diagnóstico são realizadas:

1. Estudo da história de vida. Atenção especialé dado a transferidos anteriormente doenças gastrointestinais, dieta e estilo de vida do paciente.
2. Coleta de histórico médico. É revelada a relação entre o aparecimento dos sintomas e a ingestão alimentar, horário do dia e outros fatores. Acontece quais doenças crônicas uma pessoa tem.
3. Bioquímica do sangue. Esta análise revelará patologias orgânicas ocultas que podem se manifestar como distúrbios dispépticos.
4. Análise de fezes. Isso permitirá determinar a qualidade da digestão (na pancreatite pode haver partículas de comida não digerida) e a presença de sangramento oculto.

Para esclarecer ainda mais o diagnóstico, são realizados exames instrumentais:

1. FGDS (fibrogastroduodenoscopia). Ajuda a determinar a presença de patologias da mucosa gástrica. É realizada por meio da inserção de uma sonda no esôfago do paciente, por meio da qual o médico examina o estado do órgão oco e realiza uma biópsia para exames laboratoriais.
2. Ultrassonografia (exame de ultrassonografia). Ajuda a identificar tumores em órgãos responsáveis ​​pela fermentação digestiva (fígado, pâncreas).
3. Impedância-ph-metria. Procedimento que permite determinar o nível de acidez do trato digestivo.
4. Estudo da bile e do suco gástrico.
5. Colonoscopia. Uma sonda é inserida no reto do paciente para examinar suas membranas mucosas.
6. Manometria esofágica e antroduodenal, que ajuda a identificar a qualidade da motilidade gástrica e intestinal.
7. CTG (cardiotocografia). Ajuda a identificar obstáculos ocultos que interferem na passagem completa dos alimentos pelo trato gastrointestinal.

Mas os médicos não esperam a conclusão do exame. Eles identificam sintomas característicos da dispepsia e iniciam o tratamento imediatamente. A princípio, até que o diagnóstico seja totalmente esclarecido, a patologia é tratada como simples dispepsia.

Como funciona o processo de tratamento?

O tratamento da dispepsia gástrica é realizado de forma abrangente.

Inclui:

• métodos não medicamentosos;
• terapia medicamentosa.

Métodos não medicamentosos

Para o processo de tratamento, um papel importante é desempenhado por:

1. Correção nutricional. Uma dieta para dispepsia ajuda a normalizar o funcionamento do trato gastrointestinal e a melhorar o processo de digestão. Excluído do cardápio causando azia produtos, o cardápio está cada vez mais diversificado. Freqüentemente, a dispepsia simples só pode ser curada com uma mudança no cardápio diário.
2. Caminhadas tranquilas de meia hora após as refeições. Isso ajuda a fortalecer o peristaltismo dos órgãos digestivos.
3. Recusa em usar roupas apertadas. Espartilhos apertados, cintos apertados e cintos bem apertados - você precisa esquecer tudo isso.
4. Eliminação de carga em músculos abdominais. Não aumente seu abdômen.
5. Manter uma rotina diária e evitar excesso de trabalho.
6. Durma em um travesseiro alto (a cabeça e os ombros devem estar bem elevados). Esta posição de dormir evitará o refluxo durante o refluxo.

O tratamento da dispepsia funcional é bem-sucedido com métodos não medicamentosos. Se houver patologia orgânica, prescreve-se medicação e, em casos graves, realiza-se tratamento cirúrgico.

Terapia medicamentosa

O tratamento medicamentoso é realizado dependendo do fator que provocou a síndrome dispéptica. Nas úlceras pépticas, são realizados tratamento da exacerbação da doença e terapia analgésica sintomática. A dispepsia não ulcerosa é tratada dependendo do fator que a causou.

Pode ser atribuído:

1. Analgésicos. É dada preferência a medicamentos antiespasmódicos que sejam capazes de muito tempo aliviar o espasmo dos músculos lisos das paredes do estômago e dos intestinos.
2. Medicamentos para reduzir a acidez elevada.
3. Antibióticos. Prescrito se a causa da doença for o Helicobacter pylori, que causa gastrite.
4. Enzimas. Em caso de deficiência enzimática, antes que o órgão comece a secretar totalmente a quantidade necessária de suco, os pacientes recebem comprimidos contendo enzimas para melhorar a digestão dos alimentos.
5. Sedativos. Eles são necessários se razão principal a doença é um fator de estresse.

O tratamento cirúrgico pode ser realizado para:

• ressecção de tumor gástrico ou intestinal;
• correção de grandes refluxos (é realizado reparo de válvula artificial para evitar o refluxo do conteúdo gástrico ou intestinal);
• remoção da vesícula biliar.

Que complicações podem surgir?

O desenvolvimento de complicações é raro, apenas no contexto de graves doenças crônicas(oncologia, má absorção intestinal).

Pode ocorrer:

1. Perda de apetite, às vezes desenvolve anorexia, causada pelo fato de uma pessoa adoecer mesmo após uma pequena quantidade de comida.
2. Perda severa de peso levando à exaustão.
3. Adelgaçamento da parede gástrica e desenvolvimento de úlceras pépticas.

Mas um curso complicado da doença é extremamente raro. A síndrome dispéptica responde bem ao tratamento.

Prevenção de doença

A doença pode ser tratada com sucesso, mas é melhor prevenir o seu desenvolvimento.

Os médicos recomendam prevenir a patologia:

1. Torne o cardápio variado.
2. Coma apenas alimentos frescos e evite locais de fast food.
3. Elimine alimentos da sua dieta que fazem você se sentir pior.
4. Evite o aumento do estresse nos músculos abdominais (é impossível por desejo ter figura esbelta bombeie constantemente seu abdômen).
5. Fornecer moderado atividade física. Caminhar, nadar ou fazer ioga pode ajudar a melhorar a digestão. Além disso, a ioga e a natação contribuem para a aquisição de uma boa figura e são mais eficazes do que exercícios abdominais constantes.
6. Limite o álcool (mesmo as bebidas com baixo teor de álcool prejudicam a função secretora). Se possível, é recomendável abandonar completamente o álcool.

A dispepsia é uma doença inofensiva e o tratamento quase sempre leva a recuperação total paciente. Mas não é perigoso, isso não significa que, tendo descoberto os primeiros sinais de patologia, você possa adiar a consulta médica: nos distúrbios dispépticos de longa duração, a doença pode se tornar crônica e podem ocorrer complicações graves.

Afinal, a dispepsia é um distúrbio caracterizado por um complexo de sintomas inespecíficos desconforto no trato gastrointestinal. Na série “dispepsia: o que é - sintomas - tratamento”, um problema especial é a etapa de busca das fontes dos sintomas, que se complica porque muitos pacientes ignoram as manifestações de desconforto gastrointestinal.

Apenas um em cada dez pacientes com dispepsia procura assistência médica. No entanto, você não pode “ignorar” levianamente se for descoberta dispepsia: o que é isso - o resultado de um erro na dieta, ou talvez os sintomas neoplasia maligna- às vezes não apenas o retorno de uma digestão confortável, mas também a vida do paciente depende da descoberta dos motivos.

O que é isso?

A dispepsia é um distúrbio digestivo e gastrointestinal, um complexo de sintomas característicos de muitas doenças, bem como de condições limítrofes. As principais causas da dispepsia são a falta de enzimas digestivas, causando a síndrome absorção insuficiente ou, o que acontece com mais frequência, erros grosseiros na nutrição.

Causas

Os sintomas da dispepsia podem ocorrer em qualquer pessoa e em qualquer idade. Se a doença não for tratada, pode evoluir forma crônica. Existem vários motivos principais que provocam o desenvolvimento de dispepsia funcional:

• estresse psicoemocional (desenvolve patologia de origem neurótica);
• tomar certos grupos de medicamentos (antibióticos, medicamentos antitumorais, drogas hormonais);
• erros na alimentação, consumo de grandes quantidades de nutrientes (carboidratos, proteínas e gorduras). Esta é a principal razão para o desenvolvimento de dispepsia putrefativa, gordurosa e fermentativa;
• intoxicação do corpo com envenenamento doméstico, infecções virais e doenças purulentas;
• aumento da secreção de ácido clorídrico;
• distúrbios de motilidade do trato gastrointestinal.

As principais causas de dispepsia funcional incluem Trauma psicológico e estresse.

Tipos de dispepsia

A dispepsia nutricional ou funcional é dos seguintes tipos:

1. Dispepsia pútrida. Ocorre quando consumo excessivo produtos de origem proteica, especialmente aqueles que requerem muito tempo de digestão. Substâncias toxicas, formados durante a quebra de proteínas, causam intoxicação no corpo do paciente. Isto se aplica principalmente a carnes vermelhas (cordeiro, porco, vaca) e seus derivados (enchidos e outros produtos de carne), cujo abuso estimula o desenvolvimento da microflora intestinal putrefativa.
2. Dispepsia gordurosa (com sabão). Causada pela ingestão excessiva de gorduras refratárias, como cordeiro e banha e seus derivados.
3. Dispepsia fermentativa. Causada pela predominância de alimentos ricos em carboidratos na dieta, causando fermentação(doce e produtos de farinha, mel, frutas, ervilhas, repolho, legumes, etc.), bem como produtos de fermentação (kvass, purê, legumes em conserva, etc.). Ao mesmo tempo, a microflora fermentativa se desenvolve nos intestinos.

A dispepsia, que é consequência da deficiência enzimática, é dos seguintes tipos:

1. Pancreatogênico (falta de enzimas pancreáticas);
2. Gastrogênico (causado por um distúrbio função secretora estômago);
3. Enterógeno (secreção perturbada de suco intestinal);
4. Hepatogênico (origem hepática);
5. Colecistogênico (causado por secreção biliar prejudicada);
6. Dispepsia mista.

Sintomas de diferentes tipos de dispepsia

Os sintomas da dispepsia podem se manifestar de diferentes maneiras, pois dependem diretamente do tipo específico de patologia. No entanto, todos os tipos e subtipos de dispepsia são caracterizados por vários sintomas semelhantes:

1. Sensações desagradáveis ​​​​na região epigástrica ( parte do topo abdômen): sensação de peso, plenitude, às vezes dor de intensidade variável;
2. Náusea;
3. Arroto. Arrotos únicos podem não ser sinal de distúrbio, mas os constantes indicam dispepsia;
4. Azia. Sensação de queimação na região epigástrica e retroesternal que ocorre quando conteúdos gástricos agressivos entram no esôfago, o que normalmente não deveria ocorrer;
5. Flatulência. Sensação de plenitude no abdômen causada pelo aumento da formação de gases nos intestinos, bem como pelo aumento da produção de gases;
6. Distúrbio de fezes. Um sintoma característico dispepsia são evacuações irregulares, geralmente frequentes.

Sintomas de dispepsia fermentativa:

• inchaço na parte inferior do abdômen e gases excessivos;
• evacuações frequentes (fezes moles e espumosas, de cor clara e odor azedo).

Sintomas de dispepsia orgânica (enzimática):

• estrondo e transfusão no abdômen;
• passagem frequente de gás;
• náusea sem vômito;
• gosto desagradável na boca;
• evacuações frequentes (fezes moles);
• a presença de resíduos alimentares nas fezes;
• fadiga e fraqueza;
• dores de cabeça e sono insatisfatório.

Sintomas de dispepsia putrefativa:

• sinais de intoxicação;
• náuseas e vômitos (veja também - como se livrar das náuseas);
• dores de cabeça, tonturas;
• fraqueza e mal-estar;
• fezes moles frequentes (as fezes são escuras e têm um odor forte).

Sintomas de dispepsia gordurosa:

• dor perceptível 30 minutos depois de comer;
• sensação de peso no estômago e plenitude;
• arrotos e flatulência;
• fezes abundantes (as fezes são esbranquiçadas e gordurosas).

Diagnóstico de dispepsia

Para identificar um paciente com dispepsia de um tipo ou de outro, são tomadas medidas abrangentes. Você precisará consultar médicos como um gastroenterologista, um especialista em doenças infecciosas e um terapeuta. Dependendo dos sintomas da doença, podem ser prescritos os seguintes procedimentos:

• Exame ultrassonográfico - permite identificar pancreatite crônica, colelitíase.
• Esofagogastroduodenoscopia - permite detectar esofagite de refluxo, úlceras gástricas, tumores estomacais e outras doenças orgânicas.
• Exame de raios X.
• Eletrogastroenterografia - permite identificar distúrbios da motilidade gastroduodenal.
• Exame clínico de sangue.
• Química do sangue.
• Análise geral de fezes, exame de sangue oculto nas fezes.
• A cintilografia do estômago ajuda a identificar gastroparesia.
• Manometria antroduodenal - permite examinar a motilidade do estômago e do duodeno.
• Esofagomanometria - que permite avaliar atividade contrátil esôfago, coordenação de seu peristaltismo com o trabalho dos esfíncteres esofágicos inferior e superior (LES e UES)
• A pHmetria diária permite excluir a doença do refluxo gastroesofágico.
• Determinação da infecção da mucosa gástrica pela bactéria Helicobacter pylori.

Tratamento da dispepsia

O tratamento dos pacientes com dispepsia deve ser abrangente e incluir não apenas a prescrição de medicamentos, mas também medidas para normalizar o estilo de vida, a dieta alimentar e a dieta alimentar.

Dispepsia funcional

O tratamento da dispepsia funcional é caráter geral. O paciente é aconselhado a excluir alimentos salgados, picantes e comidas gordurosas. Coma pequenas porções, mas com frequência (a partir de 6 vezes ao dia). Se necessário, você também pode atribuir:

• Antiácidos (Gaviscon, Almagel);
• Inibidores da bomba H+ (Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol);
• Sedativos (Phenazepam, Adaptol, Grandaxin).

Dispepsia fermentativa

• Para dispepsia fermentativa, o tratamento deve começar com uma dieta contendo conteúdo reduzido alimentos com carboidratos. É permitido comer pratos ricos em proteínas (carne cozida, caldo de carne, manteiga, frango cozido no vapor), é necessário reduzir a quantidade de pão, batata, verduras e frutas, assados, cereais.
• Substâncias adsorventes (Smecta, Polysorb, Neosmectina), probióticos (Acipol, Lactofiltrum, Bifiform, Bifikol) e preparações enzimáticas para dispepsia (Creonte, Pancreatina). À medida que você se recupera, os alimentos que contêm carboidratos são gradualmente introduzidos na dieta, mas em quantidades limitadas. O cardápio e os pratos permitidos são determinados em função da causa do desenvolvimento desta síndrome.

Dispepsia pútrida

• A terapia é realizada de forma semelhante à forma de fermentação. Em primeiro lugar, recomenda-se ao paciente uma dieta que exclua proteínas (todos os tipos de carnes e peixes, laticínios, ovos, etc.). Você também deve usar sorventes e probióticos. Via de regra, as preparações enzimáticas não são utilizadas durante o processo de tratamento. A necessidade de antibioticoterapia é determinada pelo médico.

Dispepsia intestinal. Em primeiro lugar, é necessário tratar a doença de base:

• Infecções intestinais – antibióticos;
• Toxinas alimentares – eliminação de intoxicações gerais e utilização de desintoxicantes locais (Enterodes, Polysorb MP);
• Doença de Crohn - prescrição de terapia hormonal.

Se você tiver alguma dessas condições, não deve comer alimentos ricos em fibras. É importante tomar sorventes (Smecta, Smectin, Carvão ativado etc.), que são bastante eficazes na eliminação da síndrome. Para diminuir a dor, é possível prescrever antiespasmódicos (Drotaverine, Kellin, etc.).

Dispepsia gástrica

Para eliminar esta síndrome, a doença subjacente deve ser tratada. Dependendo disso isso vai mudar táticas médicas. Se a causa da dispepsia for gastrite ou úlcera péptica, são recomendadas as seguintes medidas terapêuticas:

• Se o papel do Helicobacter for comprovado, o médico prescreve terapia antimicrobiana complexa, que inclui necessariamente 2 antibióticos;
• Uma dieta que exclui alimentos gordurosos, salgados e condimentados. Você também deve evitar comer alimentos enriquecidos com fibras ( pão de centeio, frutas, legumes, sucos, etc.), pois podem aumentar a dor;
• É possível prescrever medicamentos que criem uma membrana protetora para a mucosa gástrica (De-Nol, Sucralfato, etc.).
• A acidez deve ser normalizada para tratar a dispepsia. O aumento da secreção de ácido clorídrico pode ser eliminado com “inibidores da bomba H+” (Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol) e antiácidos (Gaviscon, Almagel). No baixa acidez você pode estimular as células formadoras de ácido com Pentaglucide ou suco de banana;

A descoberta de uma úlcera aberta ou tumor é muitas vezes uma indicação para intervenção cirúrgica. Se determinado em um paciente doença hormonal, o tratamento só pode ser determinado por um endocrinologista.

Remédios populares

Na medicina popular, existem muitas receitas usadas para dispepsia estomacal. Mas antes de iniciar esse tratamento, é necessário consultar um médico.

As receitas mais eficazes:

1. Funcho. Para preparar o medicamento, é necessário pegar 10 g de bagas de erva-doce, despejar 200 ml de água fervente e aquecer até ferver (em fogo baixo por cerca de 15 minutos). Em seguida, esfrie o caldo, coe e acrescente água fervida para que o resultado seja o volume original. Toda a quantidade do medicamento deve ser consumida ao longo do dia em pequenas porções.
2. Cominho/manjerona. Prepare uma bebida curativa: coloque as sementes de cominho e manjerona trituradas em 200 ml de água fervente e deixe por 15 minutos. Este remédio deve ser tomado duas vezes ao dia na dose de 100 ml por dose.
3. Moa as raízes da elecampane. Pegue 1 colher de chá de matéria-prima e despeje 200 ml de água fervida fria. Não aqueça nem ferva! O medicamento é infundido por 8 horas, depois filtrado e tomado 1/3 xícara três vezes ao dia antes das refeições. Duração do tratamento – 2 semanas.
4. Prepare 375 g de aloe vera, 625 g de mel e 675 ml de vinho tinto. Lave e pique finamente as folhas de babosa, misture com o restante dos ingredientes. Você precisa tomar o medicamento 1 colher de chá antes das refeições - esta é a dosagem para as primeiras 5 doses. No futuro, recomenda-se tomar 2 colheres de chá duas vezes ao dia antes das refeições. A duração do tratamento com este medicamento é de no mínimo 2 semanas, o período máximo de uso é de 2 meses.

Você não pode decidir sozinho sobre o tratamento da dispepsia gástrica usando métodos tradicionais. Somente depois de consultar um médico você pode ter certeza de que é seguro usar decocções/infusões caseiras.

Prevenção da dispepsia

Uma alimentação saudável é o principal requisito para a prevenção de qualquer tipo de dispepsia. Uma alimentação saudável baseia-se em diversas regras relacionadas à qualidade, quantidade e cultura de consumo alimentar.

Normas Alimentação saudável a seguir:

• recusa de dietas rigorosas;
• mantendo as proporções entre proteínas, gorduras e carboidratos;
• consumo limitado de fast food, produtos semiacabados;
• consumo adequado de hortaliças e frutas;
• utilize sal de acordo com a norma recomendada.

As medidas para prevenir a dispepsia são as seguintes:

• cumprimento das regras de uma alimentação saudável;
• controle de maus hábitos;
• resposta adequada ao estresse;
• controle da própria condição.

Se você tem predisposição ao desenvolvimento de doenças do trato gastrointestinal, aparecem periodicamente azia e arrotos, há aumento da formação de gases, prisão de ventre ou diarreia, então você precisa ter mais cuidado com sua própria saúde. É necessário ser examinado por um gastroenterologista uma vez por ano - isso ajudará a identificar distúrbios dispépticos numa fase inicial.

Dispepsia é um termo coletivo para vários distúrbios digestão, principalmente natureza funcional. Não é um sintoma independente, mas sim uma síndrome.
A síndrome de dispepsia inclui um complexo de sintomas que refletem distúrbios do trato gastrointestinal ( do grego dis - perturbação, pepteína - digestão). A duração dos sintomas na síndrome de dispepsia varia de 3 meses ou mais. Quadro clínico inclui dor ou desconforto na região epigástrica, distensão abdominal e, às vezes, distúrbios nas fezes. Na maioria das vezes, esses sintomas estão associados à ingestão alimentar, mas também podem ser causados ​​por sobrecarga emocional.

Se um paciente sofre de dispepsia enzimática, é necessário antes de tudo identificar a causa e tratar o órgão doente. Em seguida é a introdução no corpo. medicação, que irá repor as substâncias que faltam.

Algumas organizações internacionais de saúde recomendam o uso de um método placebo ou chupeta para tratamento desta doença. Com essa técnica, o paciente recebe um suposto medicamento, mas na verdade pode ser uma vitamina ou uma substância totalmente neutra. Surpreendentemente, de vinte a sessenta por cento dos pacientes com dispepsia recuperam desse tratamento.

Às vezes você só precisa aumentar a frequência das refeições. Na maioria das vezes, com a introdução de seis refeições diárias, o paciente sente um alívio significativo. Se você tem dispepsia, deve, pelo menos temporariamente, limitar-se a fumar, pois a nicotina atrapalha trabalho normalórgãos digestivos. Com essa doença, deve-se parar de tomar medicamentos para inflamação, se não for possível interrompê-los completamente é preciso reduzir a quantidade, independentemente de os medicamentos conterem hormônios ou não.

Em qualquer caso, a abordagem ao tratamento da dispepsia deve ser puramente individual. Em alguns casos, é necessário o uso de antiácidos, procinéticos, antimicrobianos, metronidazol, sucralfato e medicamentos contendo bismuto.