Catecolaminas e sua ação. As catecolaminas servem para comunicação intercelular estável

Um exame de sangue para catecolaminas determina seus níveis no sangue. Provavelmente, seu médico solicitou um exame de sangue de catecolaminas porque você pode ter feocromocitoma.

Este é um tumor que cresce na glândula adrenal, onde as catecolaminas são liberadas. A maioria dos feocromocitomas são benignos, mas é importante removê-los para que não interfiram na função adrenal normal.

O que é um exame de sangue de catecolaminas?

O teste mede a quantidade dos hormônios adrenalina, norepinefrina e dopamina no sangue. As catecolaminas são produzidas pelo tecido nervoso, pelo cérebro e pelas glândulas supra-renais e também ajudam o corpo a responder ao estresse ou ao medo e a prepará-lo para reações apropriadas em situação similar. As glândulas supra-renais secretam um grande número de catecolaminas como resposta ao estresse.

As principais dessas substâncias são adrenalina, noradrenalina (noradrenalina), dopamina. Eles são divididos em ácido vanilimandial, metanefrina e normetanefrina. Metanefrina e normetanefrina podem ser medidas durante o teste.

Aumento de catecolaminas batimento cardiaco, pressão arterial, frequência respiratória, força muscular, atividade mental, quantidade de sangue que flui para os principais órgãos (cérebro, coração e rins). Eles também reduzem a quantidade de sangue que entra na pele e nos intestinos. Alguns tumores raros(como o feocromocitoma) pode provocar um aumento acentuado catecolaminas no sangue. Causa pressão alta, suor excessivo, dores de cabeça, taquicardia, tremores.

Quando fazer um teste de catecolaminas?

Existem vários sintomas que exigem que você consulte um médico. Caso o médico assistente já tenha suspeitas específicas da doença, ele também poderá encaminhar o paciente para exame de sangue. Os principais motivos para testar catecolaminas no sangue:

• pressão alta;
• batimento cardíaco rápido e incomumente pesado;
• sudorese intensa;
• fortes dores de cabeça durante longo período tempo;
• pele pálida, perda inexplicável peso;
• sentir-se estranhamente assustado sem motivo ou sentir-se muito ansioso.

Se houver suspeita de que uma criança tenha câncer no sistema nervoso, ela também se queixará de algumas dores. Na maioria das vezes, são dores no abdômen, tórax, costas e ossos. A criança pode ter batimentos cardíacos acelerados, diarreia, círculos escuros ao redor dos olhos - todos esses são os primeiros sinais de que há um mau funcionamento grave no corpo. Juntos, esses sintomas são um motivo para doar sangue para obter catecolaminas.

Como é feita a análise?

Siga as instruções do seu médico cuidadosamente. Os resultados do teste podem estar incorretos se você não seguir os conselhos. O médico coletará uma pequena amostra de sangue de suas veias. Você deve sentar-se ou deitar-se calmamente por meia hora antes do início do procedimento.

O médico precisará amarrar um torniquete em volta do braço e encontrar uma veia grande o suficiente para inserir uma pequena agulha. Em seguida, desinfete a área ao redor para que os germes não entrem na corrente sanguínea e insira uma agulha conectada a um pequeno frasco. Seu sangue é coletado em um frasco e enviado a um laboratório de diagnóstico para testes precisos.

Às vezes, o médico que coleta a amostra de sangue faz uma punção em uma das veias da parte de trás do braço, e não na parte interna do cotovelo. Pode ser solicitado que você não coma ou beba nada por 10 horas antes do teste e não fume por 4 horas antes do exame de sangue. Muitos medicamentos podem alterar os resultados deste teste. Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma.

O seu médico pode pedir-lhe para parar de tomar certos medicamentos, tais como medicamentos para pressão arterial. Você não deve tomar medicamentos para resfriado ou alergia, incluindo aspirina ou comprimidos de venda livre, durante 2 semanas antes do teste. Já que mesmo uma pequena quantidade de estresse afeta as catecolaminas no sangue.

O nível desse hormônio pode aumentar em algumas pessoas só porque estão nervosas com o próximo teste.

Portanto, você deve sempre manter a calma. Se você é uma mãe que amamenta, também pode querer conversar com seu médico sobre a melhor maneira de Este procedimento.

• , como , e ;
• aminas encontradas em queijo, queijo e tinto;
• quaisquer produtos ou líquidos que contenham;
• aspirina.

Prós e contras do procedimento

A vantagem mais importante e principal deste teste é que ajudará a confirmar doenças que não se manifestam. Se você detectá-los a tempo, há uma chance de se livrar deles rapidamente. Se a doença for negligenciada, as chances de recuperação são significativamente reduzidas.

A desvantagem de fazer o teste é que o procedimento em si pode causar estresse e isso, por sua vez, aumentará os níveis de catecolaminas.

Certifique-se de fazer aquecimento após o exame de sangue (como beber chá quente), pois as temperaturas frias podem aumentar os níveis de catecolaminas. Se sentir muito frio, leve um cobertor. Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações sobre os testes, seus riscos, como serão feitos ou quão significativos serão os resultados.

Eficiência do exame de sangue

Na maioria das vezes, um exame de sangue de catecolaminas é feito para diagnosticar um tumor na glândula adrenal chamado feocromocitoma. Os níveis de catecolaminas no sangue podem mudar rapidamente, por isso pode ser difícil encontrá-los valores altos em uma amostra de sangue. Mas um composto especial, a metanefrina, pode ser detectado no sangue, o que pode indicar o desenvolvimento de feocromocitoma.

Os médicos podem querer fazer adicionalmente um exame de urina que mede os níveis de catecolaminas durante um período de 24 horas.

Este procedimento é muito eficaz durante o exame saúde das crianças. Médico da família pode recomendar um exame de sangue de catecolaminas para seu filho se houver suspeita de neuroblastoma, que é um câncer infantil comum idade mais jovem.

Segundo as estatísticas, 14% dos casos de câncer em crianças menores de 5 anos são neuroblastomas. Quanto mais cedo uma criança for diagnosticada com neuroblastoma e iniciar o tratamento, maiores serão as chances de recuperação total.

Os níveis de catecolaminas geralmente são baixos, mas podem ser aumentados por tumores hormonais conhecidos como feocromocitomas e paragangliomas. Embora esses tipos de tumores sejam geralmente benignos, o excesso de hormônios que produzem pode causar:

• hipertensão;
• fortes dores de cabeça;
• ansiedade;
• sudorese;
• náusea;
• batimentos cardíacos acelerados e formigamento nos braços e pernas.

Se não forem tratados, podem causar danos renais, doenças cardíacas e risco aumentado ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Este teste geralmente é solicitado quando uma pessoa apresenta sintomas de produção excessiva de catecolaminas para determinar se um tumor é a causa de sua condição.

Para pessoas que sofrem ataques incomuns de hipertensão, o mais melhor tempo para análise - durante ou imediatamente após tal ataque. A doação de sangue para catecolaminas pode ser necessária como resultado de resultados irregulares nos testes de metanefrina. Como vários fatores, incluindo o estresse da flebotomia, podem aumentar falsamente os níveis de catecolaminas e como os hormônios são rapidamente eliminados do corpo, um teste de catecolaminas no sangue nem sempre é preciso. Por esse motivo, um teste de catecolaminas na urina é frequentemente realizado junto com exames de sangue e acompanhamento.

Feniletilaminas ou catecolaminas - o que são? São substâncias ativas que atuam como mediadores nas interações químicas intercelulares no corpo humano. Estes incluem: noradrenalina (noradrenalina), que são substâncias hormonais, bem como a dopamina, que é um neurotransmissor.

informações gerais

Catecolaminas – o que são? São vários hormônios produzidos na glândula adrenal, em sua medula, e que entram na corrente sanguínea em resposta a uma situação estressante emocional ou física. Além disso, estas substâncias ativas participam na transmissão dos impulsos nervosos ao cérebro e provocam:

• liberação de fontes de energia, que são ácido graxo e glicose;
• dilatação das pupilas e bronquíolos.

A noradrenalina aumenta diretamente a pressão arterial ao contrair os vasos sanguíneos. A adrenalina atua como um estimulante metabólico e aumenta a frequência cardíaca. Depois que as substâncias hormonais completam seu trabalho, elas se desintegram e são excretadas do corpo junto com a urina. Assim, as funções das catecolaminas são provocar glândulas endócrinas sobre trabalho ativo e também ajudam a estimular a glândula pituitária e o hipotálamo. Normalmente, as catecolaminas e seus metabólitos estão contidos em pequenas quantidades. Porém, sob estresse, sua concentração aumenta por algum tempo. Em algumas condições patológicas (tumores cromafins, tumores neuroendócrinos), forma-se uma grande quantidade destas substâncias ativas. Os testes podem detectá-los no sangue e na urina. Neste caso, aparecem os seguintes sintomas:

• aumento da pressão arterial por um período curto ou longo;
• dores de cabeça muito fortes;
• tremores no corpo;
• aumento da sudorese;
• ansiedade prolongada;
• náusea;
• leve formigamento nos membros.

É considerado um método eficaz no tratamento de tumores cirurgia visando a sua remoção. Como resultado, os níveis de catecolaminas diminuem e os sintomas diminuem ou desaparecem.

Mecanismo de ação

O efeito é ativar receptores de membrana localizados no tecido celular dos órgãos-alvo. Além disso, as moléculas de proteína, mudando, desencadeiam reações intracelulares, devido às quais uma resposta fisiológica é formada. Substâncias hormonais produzidas pelas glândulas supra-renais e glândula tireóide, aumentam a sensibilidade dos receptores à norepinefrina e adrenalina.

Estas substâncias hormonais afetam os seguintes tipos de atividade cerebral:

• agressividade;
• humor;
• estabilidade emocional;
• reprodução e assimilação de informações;
• pensamento rápido;
• participar na formação do comportamento.

Além disso, as catecolaminas fornecem energia ao corpo. Uma alta concentração desse complexo de hormônios nas crianças leva à sua mobilidade e alegria. À medida que a criança cresce, a produção de catecolaminas diminui e a criança fica mais reservada, intensa atividade mental diminui um pouco, possivelmente piorando o humor. Ao estimular o hipotálamo e a glândula pituitária, as catecolaminas ajudam a aumentar a atividade glândulas endócrinas. O intenso estresse físico ou mental, que aumenta a frequência cardíaca e a temperatura corporal, leva ao aumento das catecolaminas na corrente sanguínea. O complexo destas substâncias ativas atua rapidamente.

Tipos de catecolaminas

Catecolaminas – o que são? São substâncias biologicamente ativas que, devido à sua resposta instantânea, permitem que o corpo do indivíduo trabalhe à frente da curva.

1. Noradrenalina. Essa substância tem outro nome - hormônio da agressão ou raiva, pois ao entrar na corrente sanguínea provoca irritabilidade e aumento massa muscular corpos. A quantidade dessa substância está diretamente relacionada a grandes sobrecargas físicas, situações estressantes ou Reações alérgicas. O excesso de norepinefrina, tendo efeito constritivo nos vasos sanguíneos, tem efeito direto na velocidade de circulação e no volume sanguíneo. O rosto da pessoa fica com uma tonalidade vermelha.
2. Adrenalina. O segundo nome é o hormônio do medo. Sua concentração aumenta com preocupações excessivas, estresse, tanto físico quanto mental, bem como com medo intenso. Esta substância hormonal é formada a partir de norepinefrina e dopamina. Adrenalina, constritiva veias de sangue, provoca aumento da pressão arterial e afeta a rápida degradação de carboidratos, oxigênio e gorduras. O rosto do indivíduo adquire aparência pálida, a resistência aumenta durante forte excitação ou medo.
3. Dopamina. Eles chamam isso de hormônio da felicidade substância ativa, que está envolvido na produção de norepinefrina e adrenalina. Efeitos no corpo efeito vasoconstritor, provoca aumento na concentração de glicose no sangue, suprimindo sua utilização. Inibe a produção de prolactina e afeta a síntese do hormônio do crescimento. A dopamina tem efeito sobre desejo sexual, sono, processos de pensamento, alegria e prazer em comer. Um aumento na excreção de dopamina do corpo junto com a urina é detectado na presença de tumores de natureza hormonal. No tecido cerebral, o nível desta substância aumenta com a falta de cloridrato de piridoxina.

Ação biológica das catecolaminas

A adrenalina afeta significativamente a atividade cardíaca: aumenta a condutividade, excitabilidade e contratilidade do músculo miocárdico. Sob a influência desta substância, a pressão arterial aumenta e também aumenta:

• força e frequência cardíaca;
• volume sanguíneo minuto e sistólico.

A concentração excessiva de adrenalina pode provocar:

• arritmia;
• V em casos raros fibrilação ventricular;
• interrupção dos processos de oxidação no músculo cardíaco;
• alterações nos processos metabólicos do miocárdio, até alterações distróficas.

Ao contrário da adrenalina, a noradrenalina não tem efeito significativo na atividade cardíaca e causa diminuição da freqüência cardíaca.

Ambas as substâncias hormonais:

• Eles têm efeito vasoconstritor na pele, pulmões e baço. Na adrenalina esse processo é mais pronunciado.
• Expandir artérias coronárias estômago e coração, enquanto o efeito da noradrenalina nas artérias coronárias é mais forte.
• Desempenhe um papel processos metabólicos corpo. A adrenalina tem o efeito predominante.
• Ajuda a reduzir o tônus ​​muscular da vesícula biliar, útero, brônquios e intestinos. A noradrenalina é menos ativa neste caso.
• Eles causam uma diminuição dos eosinófilos e um aumento dos neutrófilos no sangue.

Em que casos é prescrito um exame de urina?

A análise das catecolaminas na urina permite identificar distúrbios que, por processos patológicos levar à violação funcionamento normal corpo. As causas das falhas podem ser diversas doença seria. Este tipo é prescrito pesquisa de laboratório nos seguintes casos:

1. Para monitorar a terapia no tratamento de tumores cromafins.
2. Em caso de neoplasia neuroendócrina ou adrenal detectada, ou predisposição genéticaà formação de tumores.
3. Para hipertensão que não pode ser tratada.
4. Presença de hipertensão com dor de cabeça constante, aumento da frequência cardíaca e aumento da sudorese.
5. Suspeita de neoplasia cromafim.

Preparando-se para um teste de urina

A determinação de catecolaminas ajuda a confirmar a presença de processos patológicos no corpo humano, por exemplo, hipertensão e câncer, além de verificar a eficácia do tratamento de feocromocitoma e neuroblastoma. Para resultados de análise precisos, você deve passar por uma preparação, que consiste no seguinte:

• Não demore duas semanas antes do procedimento medicação, afetando o aumento da liberação de norepinefrina das terminações dos nervos adrenérgicos, em consulta com o médico assistente.
• Não tome medicamentos com efeito diurético por dois dias. Exclua chá, café, bebidas alcoólicas, cacau, cerveja, bem como queijo, abacate e outros vegetais e frutas exóticas, todos leguminosas, nozes, chocolate, todos os produtos que contenham vanilina.
• Durante o dia e durante o período de coleta diária de urina, evite qualquer esforço excessivo e evite fumar.

Imediatamente antes da coleta de urina para análise de catecolaminas, realize a higiene genital. O material biológico é coletado três vezes ao dia. A primeira porção da manhã não é tomada. Três horas depois, a urina é coletada, a segunda vez - após seis e, a seguir, após 12 horas. Antes de ser enviado ao laboratório, o biomaterial coletado é armazenado em recipiente estéril colocado em caixa especial ou geladeira em determinada temperatura. O horário do primeiro e do último esvaziamento está indicado no recipiente de coleta de urina Bexiga, dados pessoais do paciente, data de nascimento.

para catecolaminas

Em laboratório, o biomaterial é examinado quanto a diversos indicadores, que dependem da idade e do sexo do indivíduo. A unidade de medida dos hormônios é mcg/dia; cada tipo tem seus próprios padrões:

• Adrenalina. Valores válidos para cidadãos com mais de 15 anos são de 0 a 20 unidades.
• Noradrenalina. Norma para categoria de idade dos 10 anos - 15-80.
• Dopamina. O indicador corresponde valores normais 65-400 a partir dos 4 anos de idade.

Os resultados do estudo das catecolaminas na urina são influenciados por vários fatores. E como a patologia na forma de tumor cromafin é bastante rara, os indicadores costumam ser falsos positivos. Para diagnosticar a doença com segurança, são prescritos tipos adicionais de exames. Se achado alto teor catecolaminas em pacientes já diagnóstico estabelecido, esse fato indica recaída da doença e ineficácia da terapia. Deve-se lembrar que tomar determinados grupos de medicamentos, estresse, consumo de álcool, café e chá afetam o resultado final da pesquisa. Patologias nas quais é detectada uma concentração aumentada de catecolaminas:

• doenças hepáticas;
• hipertireoidismo;
• infarto do miocárdio;
• angina de peito;
• asma brônquica;
• úlcera péptica duodeno ou estômago;
• ferimento na cabeça;
• depressão de longo prazo;
• hipertensão arterial.

Baixos níveis de substâncias hormonais na urina indicam doenças:

• rim;
• leucemia;
• várias psicoses;
• subdesenvolvimento das glândulas supra-renais.

Preparando-se para um exame de sangue para catecolaminas

14 dias antes da coleta de amostras, é necessário excluir medicamentos que contenham simpaticomiméticos (em consulta com o médico assistente). Durante dois dias, exclua da dieta: cerveja, café, chá, queijo, banana. Pare de fumar em um dia. Evite comer por 12 horas.

O sangue é coletado por meio de um cateter, que é instalado um dia antes da coleta de amostras de biomateriais, pois a punção da veia também aumenta a concentração de catecolaminas no sangue.

Painel “Catecolaminas sanguíneas” e teste de serotonina + urina para GVK, VVK, 5-OIUC

Usando esse painel, é determinado o conteúdo de catecolaminas: serotonina, dopamina, norepinefrina, adrenalina e seus metabólitos. As indicações para este estudo são as seguintes:

• determinação das causas das crises hipertensivas e da hipertensão arterial;
• com a finalidade de diagnosticar neoplasias do tecido nervoso e das glândulas supra-renais.

Mais informações podem ser obtidas ao prescrever um exame diário de urina para determinar o nível de catecolaminas devido ao fato de sua síntese nesse período ser influenciada por:

• dor;
• frio;
• estresse;
• lesões;
• aquecer;
• estresse físico;
• asfixia;
• quaisquer tipos de cargas;
• sangramento;
• uso de drogas de natureza entorpecente;
• reduzindo os níveis de glicose no sangue.

Com hipertensão arterial diagnosticada, a concentração de catecolaminas no sangue se aproxima do nível mais alto indicadores normais, e em alguns casos aproximadamente duplica. Em uma situação estressante, a adrenalina no plasma sanguíneo aumenta dez vezes. Devido ao fato das catecolaminas no sangue serem neutralizadas rapidamente, para diagnóstico condições patológicasé apropriado detectá-los na urina. Os médicos praticantes prescrevem testes para a concentração de norepinefrina e epinefrina principalmente para diagnosticar hipertensão e feocromocitoma. Em crianças pequenas, para confirmar o neuroblastoma, é importante determinar os metabólitos da norepinefrina e da adrenalina, bem como da dopamina.

Para obter informações confiáveis ​​​​sobre as catecolaminas, a análise da urina também determina a presença de seus produtos de degradação: HVA (ácido homovanílico), VMA (ácido vanilmandélico), normetanefrina, metanefrina. A excreção de produtos metabólicos normalmente excede a excreção de um complexo de substâncias hormonais. A concentração de metanefrina e ICH na urina está muito aumentada no feofromocitoma, o que é importante para o diagnóstico.

É um produto da degradação da adrenalina e da noradrenalina; é detectado em uma análise diária de catecolaminas. As indicações para efeito de análise são neuroblastomas, tumores e avaliação do funcionamento das glândulas supra-renais, doença hipertônica e crises. O estudo desse metabólito permite concluir sobre a síntese de adrenalina e noradrenalina, além de auxiliar no diagnóstico de neoplasias e avaliação da medula adrenal.

Serotonina

Na prática oncológica para detecção com argentafina tipo especial tumores, um indicador no sangue como a catecolamina serotonina é importante. É considerada uma amina biogênica altamente ativa. A substância tem efeito vasoconstritor, participa da regulação da temperatura, respiração, pressão, filtração renal e estimula a musculatura lisa do intestino, vasos sanguíneos e bronquíolos. A serotonina pode causar agregação plaquetária. Seu conteúdo no corpo é detectado usando o metabólito 5-OHIAA (ácido hidroxiindolacético) da urina. O conteúdo de serotonina aumenta nos seguintes casos:

• tumor carcinóide da cavidade abdominal com metástases;
• crises hipertensivas com diagnóstico de feocromocitoma;
• tumores neuroendócrinos da próstata, ovários, intestinos, brônquios;
• feocromocitomas;
• metástase ou remoção incompleta do tumor após a cirurgia.

No corpo, a serotonina é convertida em ácido hidroxiindolacético e excretada na urina. A concentração desta substância no sangue é determinada pela quantidade de metabólito excretado.

Catecolaminas – o que são? Esse material útil para qualquer indivíduo, necessário para a resposta imediata do corpo a um estímulo: estresse ou medo. Um exame de sangue mostra a presença de hormônios imediatamente no momento da retirada do biomaterial, e um exame de urina mostra apenas no dia anterior.

Sinônimos: adrenalina, norepinefrina, dopamina, catecolaminas (epinefrina/adrenalina, norepinefrina/noradrenalina, dopamina)

informações gerais

As catecolaminas são um grupo de aminas biogênicas produzidas pelo corpo em resposta a estresse emocional ou estresse físico. Estes incluem os hormônios adrenalina e norepinefrina, bem como o neurotransmissor dopamina (o precursor da norepinefrina).

A avaliação do nível de catecolaminas no plasma sanguíneo permite o diagnóstico oportuno de tumores produtores de hormônios e condições críticas associado a mudanças na concentração de um determinado hormônio.

As catecolaminas são produzidas na medula adrenal em resposta a um forte estímulo físico ou emocional. Eles melhoram a condução dos impulsos nervosos para o cérebro, são responsáveis ​​pela adaptação e resposta do corpo ao estresse e ativam os processos de degradação do glicogênio em glicose e de degradação de gorduras e proteínas.

Adrenalina

É considerado o principal hormônio produzido pela medula adrenal. É formado por síntese a partir da noradrenalina, após a qual se instala nas células cromafins. A liberação de adrenalina no sangue ocorre mais frequentemente devido ao estresse psicológico e/ou físico. Ao mesmo tempo, a pressão arterial de uma pessoa aumenta acentuadamente, o fluxo sanguíneo para o artérias coronárias, a frequência cardíaca aumenta, os níveis de açúcar aumentam.

Norepinefrina

É um hormônio e neurotransmissor que medeia a transmissão impulso nervoso entre neurônios. É formado a partir da síntese de dopamina nas células do sistema nervoso simpático ou central (93% do hormônio), na medula adrenal (até 7%). Por valor biológico a norepinefrina é comparável à adrenalina, mas tem um efeito vasoconstritor pronunciado.

Dopamina

É o principal neurotransmissor do sistema nervoso central e o precursor de outras catecolaminas. Uma proporção significativa de dopamina é produzida pelo sistema nervoso central e apenas 2% pelas glândulas supra-renais. A dopamina é formada a partir da L-tirosina nos neurônios do sistema nervoso central e faz parte do “sistema de recompensa” do cérebro (responsável pelas sensações de satisfação ou prazer). Uma parte significativa da dopamina que entra na circulação é formada em trato gastrointestinal, quantidade significativa A dopamina livre excretada na urina é formada nos rins.

Indicações para análise

• Diagnóstico e estudo do desenvolvimento de tumores cromafins produtores de catecolaminas (neuroblastomas, feocromocitomas, paragangliomas, etc.);
• Determinação da localização do tumor;
• Acompanhamento do processo de reabilitação dos pacientes após retirada dos tumores cromafins;
• Estabelecimento causas endócrinas hipertensão;
• Diagnóstico e tratamento da hipertensão arterial;
• Realização de testes farmacológicos específicos.

Além disso, uma avaliação do nível e da proporção de catecolaminas é prescrita ao estudar pacientes com danos ao sistema nervoso simpático ou central, por exemplo:

• distúrbios ortostáticos (alterações na regulação do tônus ​​vascular);
• ataques de pânico;
• insuficiência cardíaca congestiva;
• distúrbios metabólicos (diabetes, obesidade);
• asma aguda;
• enxaqueca;
• transtornos mentais e neurológicos.

Um exame de sangue para catecolaminas é realizado para identificar formações malignas produtoras de hormônios, bem como para estabelecer as causas das condições hipertensivas (associadas ao aumento da pressão arterial).

Durante a análise, a proporção dos três componentes é estudada para determinar a localização, estrutura e características de funcionamento do tumor produtor de hormônios.

De qual médico devo buscar encaminhamento?

Médicos dos seguintes perfis podem encaminhá-lo para análise e fazer uma transcrição:

• endocrinologista,
• médico de família, terapeuta,
• diagnosticador funcional,
• pediatra.

Valores de referência

A norma para adultos durante o período de descanso é:

• adrenalina – até 110 pg/ml;
• dopamina – até 87 pg/ml;
• norepinefrina - de 70 a 750 pg/ml.

Estes valores aplicam-se apenas a pacientes com mais de 14 anos. O nível de catecolaminas no plasma sanguíneo de crianças pequenas não foi determinado de forma confiável. Disponível alto risco resultados falsos positivos à medida que crianças pequenas experimentam estresse severo ao tirar sangue. Por isso, para avaliar condições patológicas em crianças, é recomendável realizar um estudo de catecolaminas na urina.

Fatores de influência

Um resultado falso positivo é possível nos seguintes casos:

• estresse durante coleta de sangue em crianças e adultos;
• violação das regras de preparação para a prova ou obtenção de material;
• tomando medicamentos:
  • cafeína;
  • inibidores da MAO;
  • isoproterenol;
  • éter;
  • ajmalina;
  • metildopa;
  • etanol;
  • diazóxido;
  • teofilina;
  • nitroglicerina;
  • propranolol;
  • fentolamina;
  • ácido acetilsalicílico;
  • tetraciclina;
  • eritromicina;
  • Quinidina

Aumentando valores

• Tumores cromafins;
• Exposição ao estresse;
• Crise hipertensiva, hipertensão;
• Hipoglicemia ( um declínio acentuado glicose no sangue);
• Disfunção cardíaca (insuficiência, infarto agudo do miocárdio);
• Cetoacidose (complicação diabetes mellitus, manifesta-se por falta aguda de insulina);
• Traumatismo crâniano;
• Delírio de álcool (" delirium tremens“- psicose por consumo crônico de álcool);
• Síndrome maníaco-depressiva (fase maníaca);
• Excitação, atividade física intensa.

Importante! O diagnóstico é formulado apenas por um médico com base em combinações de todos os três indicadores e possivelmente exames adicionais.

No feocromocitoma, a produção de catecolaminas pode aumentar dezenas ou centenas de vezes. Nesse caso, o nível de norepinefrina é superior ao de adrenalina. Em repouso entre os ataques, a sua concentração permanece normal ou até diminui ligeiramente. O estudo das catecolaminas, neste caso, permite avaliar a eficácia da terapia e a probabilidade de recaída ou remissão.

Para neuroblastoma ( tumor maligno sistema nervoso simpático) e outros formações malignas Os níveis de dopamina aumentam.

Na hipertensão, a concentração de catecolaminas aumenta 2 vezes.

Também este estudo permite diagnosticar hipotensão ortostática- uma diminuição acentuada da pressão ao levantar-se da posição deitada ou sentada. Se a noradrenalina não aumentar, presume-se que haja distúrbios no funcionamento do sistema nervoso simpático.

Reduzindo valores

• Diabetes;
• Tratamento com clonidina;
• Produção prejudicada de catecolaminas (subdesenvolvimento das glândulas supra-renais);
• Fase depressiva da psicose maníaco-depressiva;
• Leucemia aguda.

Preparando-se para análise

Sabe-se que a atividade das catecolaminas circulantes no plasma dura apenas alguns minutos. É por isso que é aconselhável colher amostras de sangue no momento de um ataque ( ataque de pânico, crise hipertensiva, etc.). Se os ataques forem significativamente separados no tempo (por exemplo, com hipertensão paroxística), o estudo será realizado durante o período de manifestação de sintomas pronunciados.

• Momento de coleta do biomaterial ( sangue desoxigenado) - horas da manhã quando a concentração diária de hormônios e neurotransmissores atinge seu pico.
• A punção venosa é realizada com o estômago vazio (devem passar pelo menos 10-12 horas após o jantar). Ao mesmo tempo beba ainda água sem sal é permitido. Se houver contra-indicações ao jejum prolongado, a análise é feita em dia(4-5 horas após um lanche leve).
• Durante o dia é necessário excluir qualquer problema mental ou exercício físico(ansiedade e ansiedade, estresse, Atividades esportivas e dançar, levantar pesos, etc.).
• Durante o dia você deve excluir da sua dieta:
  • frutas (abacaxi, banana);
  • nozes;
  • álcool;
  • bebidas tônicas (chá forte, café, energéticos, tintura de Eleutherococcus, etc.);
  • chocolate e outros produtos que contenham cafeína;
  • pratos contendo vanilina.

É necessário informar previamente o seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando no momento do exame. medicação(incluindo suplementos hormonais, vitamínicos e dietéticos).

Os seguintes medicamentos precisarão ser descontinuados dentro de alguns dias:

• antibióticos;
• Inibidores da MAO (antidepressivos);
• tranquilizantes;
• preparações de cafeína;
• bloqueadores adrenérgicos;
• reserpina;
• quinidina, etc.

É proibido fumar por uma hora.

Durante 20-30 minutos, é aconselhável manter completa paz física e emocional.

Um teste de urina para catecolaminas permite identificar vários distúrbios e patologias que ocorrem devido a disfunções no corpo. A causa das falhas pode ser doenças bastante graves - como tumores nas glândulas supra-renais, o desenvolvimento de doenças associadas a sistema nervoso, etc. Graças aos resultados de um estudo para identificação de catecolaminas, um especialista pode fazer um diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado.

As catecolaminas são hormônios produzidos pelas glândulas supra-renais. Eles estão envolvidos na formação de adrenalina e outras substâncias produzidas durante situações estressantes ou outras situações emocionais. O corpo produz essas substâncias para aliviar tensão interna e eliminando a liberação de elementos desnecessários. Esta é uma espécie de tentativa de estabilizar a situação com órgãos internos e seus sistemas para evitar sobrecarga.

As catecolaminas são divididas em tipos diferentes hormônios:

1. Adrenalina.
2. Noradrenalina.

O corpo produz cada um desses hormônios em certos casos. Por exemplo, a norepinefrina é considerada um hormônio da agressão. Quando há muito sangue no sangue, a pessoa está propensa a ações temperamentais e decisões precipitadas. Uma alta concentração desta substância leva ao crescimento muscular. Função principal tal elemento é a regulação do fluxo sanguíneo através da constrição dos vasos sanguíneos.

A adrenalina é chamada de hormônio do prazer ou hormônio do medo. O corpo o produz durante períodos de forte medo e situações estressantes. Além disso, uma substância desta categoria é produzida durante o período de superação letal situações perigosas ou obstáculos.

Quando uma pessoa consegue superar seu medo ou alcançar algo mais a partir de suas capacidades iniciais, por exemplo, em uma competição esportiva ou no paraquedismo, ela experimenta um prazer incrível. Portanto, as sensações da produção desta substância em comparação com o uso de drogas. Por isso, a adrenalina tem um significado duplo e contraditório para o ser humano.

A adrenalina está envolvida na decomposição de substâncias em gorduras, carboidratos e na conversão de oxigênio. Desempenha um papel importante no desenvolvimento pressão alta, pois contrai os vasos sanguíneos do corpo. Um sinal claro aumento da adrenalina no sangue causa palidez pele, no caso de alta concentração noradrenalina - vermelhidão da pele.

Adrenalina e norepinefrina estão envolvidas no funcionamento normal sistema endócrino, apoiar e estimular o trabalho do hipotálamo. Ambos os elementos decaem em igualmente são convertidos em ácidos e outros elementos inativos, que o corpo secreta no corpo como desnecessário sistema urinário. É graças à concentração de elementos residuais e ácidos na urina que é possível determinar várias patologias e distúrbios que ocorrem no corpo.

Características de preparação para pesquisa

Para que os resultados de um exame de urina para catecolaminas sejam de alta qualidade e reflitam o quadro clínico real, é necessário seguir algumas regras e recomendações. Dois dias antes da coleta do teste, você não deve consumir:

1. Produtos ricos em substâncias como serotonina e aminoácidos – carnes, peixes e seus subprodutos.
2. Quaisquer produtos que contenham álcool, chocolate ou cacau, cafeína, nitroglicerina, vanilina.
3. Vários queijos.
4. Todos os tipos de nozes e feijões.
5. Vários tipos de frutas exóticas.

Na véspera da coleta do líquido, é necessário estar aquecido, mas não superaquecer. Durante o dia você deve beber água purificada pura e evitar a exposição a Situações estressantes ou estresse físico. Você deve evitar relacionamentos íntimos por vários dias. Você não deve tomar nenhum medicamento ou suplemento vitamínico.

Como coletar biomaterial

Para ser testado para catecolaminas, a urina deve ser coletada de maneira específica.

A amostragem é feita três vezes ao dia. A primeira porção da manhã não é coletada. A coleta do biomaterial após o primeiro esvaziamento da bexiga começa três horas depois, depois seis e doze.

Colete o material em estudo em um frasco limpo de três litros ou em um recipiente grande destinado à análise. Pode ser comprado em uma farmácia. Em algumas situações, o laboratório poderá fornecer um reagente especial para preservar o líquido coletado. Caso não seja distribuído, após cada porção coletada o recipiente é fechado e escondido em local frio, talvez na geladeira.

Antes de coletar a urina, é necessário fazer a barba e lavar bem os órgãos genitais para que partes do corpo ou substâncias estranhas não entrem no material examinado. No recipiente de teste deve ser registrado o horário do primeiro e do último esvaziamento da bexiga e indicados os dados pessoais: nome, sobrenome e data de nascimento.

Resultados da pesquisa

A descodificação da análise da concentração de catecolaminas consiste em vários indicadores, uma vez que a principal substância em estudo se decompõe em vários elementos:

• adrenalina;
• norepinefrina;
• dopamina

Para cada indicador existem padrões estabelecidos, que são completamente diferentes para adultos e crianças. Para menores de dezesseis anos, as normas para esta análise possuem diversas categorias:

1. Até um ano.
2. De um ano para dois.
3. De duas a quatro.
4. Das quatro às quinze.

Após quinze anos, os resultados obtidos já se referem a indicadores de adultos e, portanto, são equiparados aos padrões estabelecidos para a categoria correspondente.

Somente um especialista pode decifrar qualitativamente os resultados da análise, pois leva em consideração todas as nuances quadro clínico paciente. Portanto, você não deve entrar em pânico imediatamente e prescrever tratamento para si mesmo ou fazer um diagnóstico até que o médico dê seu veredicto. Resultados elevados de testes de urina para esses hormônios podem indicar o desenvolvimento de uma doença de uma lista bastante extensa:

1. Hipertensão.
2. Asma do tipo brônquico.
3. Angina de peito.
4. Doenças hepáticas - cirrose, várias formas hepatite, etc
5. Distúrbios do sistema nervoso.
6. Ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
7. Exacerbação de úlceras do sistema gastrointestinal.
8. Ferimento na cabeça.
9. O aparecimento de acetona urinária no líquido devido a manifestações de diabetes.

O não cumprimento das normas de coleta de biomateriais devido à utilização de produtos contendo produtos e substâncias que aumentam a liberação de adrenalina e noradrenalina distorce os resultados do estudo.

Resultados baixos da pesquisa indicam distúrbios e manifestações:

1. Leucemia.
2. Falência renal.
3. Distúrbios e patologias das glândulas supra-renais.

Deve ser lembrado que diagnóstico precoce no Neoplasias malignas permite o tratamento eficaz e oportuno de tais manifestações.

> Determinação do nível de catecolaminas (adrenalina, noradrenalina, dopamina) no sangue

Esta informação não pode ser usada para automedicação!
É necessária consulta com um especialista!

As catecolaminas são especiais compostos ativos, que são sintetizados principalmente células nervosas e células das glândulas neuroendócrinas em resposta à sua estimulação. As catecolaminas são responsáveis ​​por regular a atividade da maioria dos sistemas do corpo - respiratório, cardiovascular, músculo-esquelético.

As catecolaminas incluem adrenalina, noradrenalina e dopamina. Uma alteração na concentração dessas substâncias no plasma sanguíneo leva a alterações na frequência cardíaca, flutuações na pressão arterial e aumento ou diminuição da respiração. O efeito das catecolaminas é especialmente perceptível quando estados de choque– sob estresse, eles acionam os mecanismos de reserva do corpo.

Um aumento acentuado na síntese de catecolaminas é observado em algumas doenças. Ao determinar o conteúdo dessas substâncias no sangue, é possível determinar diagnóstico correto, descubra o estágio da doença e decida sobre outras táticas de tratamento.

Quem prescreve exame de sangue para catecolaminas, onde é feito?

Um médico pode prescrever este teste. prática geral, cardiologista, endocrinologista. Eles doam sangue para análise em laboratório bioquímico ou em departamento especializado onde o paciente está em tratamento da doença de base.

Preparando-se para doar sangue para catecolaminas

Alimentos e bebidas com efeito tônico (chá, café, cacau, chocolate, banana) são excluídos da dieta do sujeito. 12 horas antes do teste você não precisa comer ou beber água plana permitido. Se você estiver tomando medicamentos do grupo de bloqueadores adrenérgicos ou simpaticomiméticos, eles devem ser descontinuados 10 a 15 dias antes do teste, mas somente após consulta com seu médico. A mesma condição deve ser atendida ao tomar certos tipos de antibióticos e tranquilizantes. Imediatamente antes da coleta de sangue, o paciente recebe repouso completo por 20 a 30 minutos.

Indicações para determinação de catecolaminas

Esta análise é prescrita para o diagnóstico de tumores produtores de catecolaminas (feocromocitomas, neuroblastomas, paragangliomas). Pacientes com esses tumores são incomodados por crises de dor de cabeça, hipertensão arterial(Com crises hipertensivas), em que a pressão aumenta acentuadamente durante a próxima liberação de hormônios no sangue. Também pode haver ataques de suor, ansiedade sem causa e desenvolvimento de fadiga rápida, sonolência.

Níveis normais de catecolaminas no sangue

O sangue de um adulto normalmente contém 10–100 pg/ml de adrenalina, 70–750 pg/ml de norepinefrina e 10–87 pg/ml de dopamina.

Interpretação dos resultados, vantagens e desvantagens do método

Níveis aumentados desses neurotransmissores são causados ​​por tumores (feocromocitoma, ganglioma), estresse, agitação, infarto do miocárdio, lesão cerebral traumática, estresse físico e emocional grave, alcoolismo crônico, síndrome maníaco-depressiva. A queda nos indicadores não é significativa significado clínico, mas é observada na anorexia, parkinsonismo e doença de Alzheimer.

A desvantagem desse método é que ele não consegue determinar a localização do tumor que produz catecolaminas. Para um diagnóstico preciso é necessário realizar tomografia computadorizada, exame de ultrassom ou ressonância magnética.

Exames de sangue para catecolaminas não são recomendados para crianças menores de 14 anos. Isto se deve à menor resistência das crianças ao estresse. A coleta de sangue para análise é acompanhada por estresse emocional, o que pode levar à obtenção resultado falso positivo. As crianças devem fazer testes de catecolaminas na urina.