Infecção aguda do trato respiratório superior, não especificada (resfriado). Doenças agudas e crônicas do trato respiratório superior

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Descrição

O sistema respiratório é um grupo de órgãos interligados corpo humano, proporcionando inalação de oxigênio, troca de gases no sangue e liberação de dióxido de carbono. O sistema respiratório humano consiste em:

• Vias respiratórias superiores;
• Trato respiratório inferior;
• Pulmões.

O sistema respiratório começa a funcionar no momento do nascimento e termina após a morte de uma pessoa. O funcionamento do sistema apresentado consiste em realizar as seguintes funções:

• Termorregulação do corpo humano;
• Capacidade de falar;
• Capacidade de distinguir odores;
• Umidifica o ar que uma pessoa inala;
• Participa do metabolismo lipídico e do sal.

Além disso, a clareza da estrutura sistema respiratório desempenha uma função importante no sistema imunológico, fornecendo proteção adicional ao corpo humano contra o meio ambiente. Existem vários tipos de respiração, como:

• Mama, que está mais frequentemente presente em mulheres;
• Abdominal, que está mais frequentemente presente em homens.

O trato respiratório superior está localizado na cabeça humana e consiste nos seguintes elementos básicos:

• Nariz;
• Partes da cavidade oral;
• Orofaringe;
• Faringe nasal.

No momento da inspiração, o ar vai primeiro para o nariz, e é lá que ocorre a primeira etapa de sua purificação, que ocorre com o auxílio dos fios. Uma malha composta por veias de sangue mucosa nasal, aquece o ar que é inalado por uma pessoa.

Gotículas de muco no nariz de uma pessoa têm efeito hidratante. Desta forma, o ar fica preparado para as condições que prevalecem nos pulmões humanos.

Depois disso, o ar passa para a cavidade faríngea, que por sua vez é dividida em várias seções. Além disso, é neste local que os caminhos do aparelho respiratório e do esôfago se cruzam. O ar que uma pessoa inala desce pela garganta até o trato respiratório inferior.

Hoje existe um grande número de doenças do aparelho respiratório do corpo humano, e cada uma delas de uma forma ou de outra causa algum desconforto ao paciente, complicando sua vida.

Alguns dos sintomas mais comuns de doenças respiratórias são, por exemplo, coriza e tosse, e alguns sintomas podem até ser fatais. O funcionamento do sistema respiratório deve ser estável, pois o desvio da norma pode levar a morte clínica, bem como mudanças irreversíveis no cérebro humano.

Via de regra, doenças conhecidas como:

• Faringite;
• Angina;
• Amidalite;
• Doença respiratória aguda;
• traqueíte;
• doença viral respiratória aguda;
• sinusite;
• rinite;
• laringite.

Sintomas

Uma das doenças mais comuns da parte superior trato respiratório conta sintomas agudos inflamação. A doença apresentada tem vários nomes, como doença respiratória aguda ou doença viral respiratória. Na maioria das vezes, a inflamação do trato respiratório ocorre pelos seguintes motivos:

• vírus influenza;
• rinovírus;
• enterovírus;
• estreptococo;
• micoplasma;
• meningococo;
• hipotermia grave do corpo humano;
• resfriados.

Normalmente, a inflamação do trato respiratório superior se manifesta por sintomas causados ​​​​pela penetração de um vírus que causa intoxicação de todo o corpo. Quais são os sintomas desta doença?

Então, os principais sintomas do trato respiratório superior:

• Forte dor de cabeça;
• Dormir mal;
• Temperatura alta;
• Prostração;
• Dor nos músculos;
• Pouco apetite;
• Vômito;
• Convulsões;
• Dificuldade ao respirar;
• Dor ao comer;
• Todo o corpo dói;
• Garganta seca;
• Dor de garganta;
• O aparecimento de rouquidão;
• Linfonodos aumentados;
• O aparecimento de manchas brancas nas amígdalas;
• Febre;
• A temperatura corporal pode chegar a 39⁰С;
• Breve perda de consciência;
• Reação enfraquecida;
• Aumento ou, inversamente, diminuição da atividade.

Por exemplo, a rinite é uma inflamação das membranas mucosas do nariz, que causa coriza intensa, dificuldade em respirar e espirros frequentes. A faringite é chamada de inflamação das membranas mucosas da faringe e é feita uma distinção entre as formas aguda e crônica da doença.

Na faringite, nota-se uma certa dor e dor ao ingerir alimentos. A laringite é chamada de laringite, que pode se espalhar para as cordas vocais e é acompanhada de rouquidão, além de tosse forte.

Amigdalite refere-se a uma doença infecciosa que se manifesta na inflamação aguda dos anéis linfadenóides da faringe, geralmente as amígdalas. Com esta doença ocorre aumento das amígdalas, vermelhidão das mucosas e sensações dolorosas ao consumir alimentos. A traqueíte é uma inflamação das membranas mucosas da traquéia, que causa tosse seca e peso no peito.

Tratamento

A inflamação do trato respiratório não é uma das doenças mais graves e, portanto, o tratamento não é muito difícil. Qual é o tratamento para a inflamação das vias aéreas? Ao tratar a laringite, os médicos recomendam menos esforço nas cordas vocais. O mais importante no tratamento de faringite, laringite, amigdalite, traqueíte e bronquite é excluir da dieta alimentos que possam irritar a garganta.

Ou seja, livre-se de alimentos azedos, salgados, quentes, frios e picantes. Também é contraindicado o uso bebidas alcoólicas e fumar porque fumo do tabaco e o álcool também provocam irritação das membranas mucosas.

Se você tem dor de garganta, é preciso beber bastante líquido, e o ideal seria tomar bebidas vitamínicas, como infusões de rosa mosqueta ou sucos de frutas vermelhas.

Medicamentos antipiréticos são usados ​​para reduzir os níveis corporais. Via de regra, o médico prescreve medicamentos que incluem interferon e lisozima, além de complexos minerais e vitamínicos.

Naturalmente, se a doença for bacteriana, o médico pode prescrever antibióticos, mas tomá-los a seu critério é estritamente contra-indicado, pois você pode analisar incorretamente os sintomas surgidos e decidir sobre o tratamento.

O tratamento de faringite, laringite, amigdalite, traqueíte e bronquite com antibióticos é necessário apenas nas formas agudas e, nas faringites crônicas, geralmente é necessário o uso de antibióticos para prevenir a ocorrência de diversas complicações da doença.

Tratamento incorreto ou inadequado da forma aguda da doença, a inflamação do trato respiratório pode evoluir para formas crônicas. Além disso, preste atenção ao fato de que a forma crônica apresenta sintomas menos pronunciados que a forma aguda.

Portanto, com essa forma da doença, eles não olham muito para os sintomas, mas tratam a própria doença, abafando os sintomas. Como a faringite bacteriana pode se tornar crônica, também consideraremos seus métodos de tratamento.

O tratamento das formas crônicas de inflamação do trato respiratório é bastante demorado, pois inclui não só a eliminação dos focos de infecção, mas também tratamento simultâneo doenças do trato gastrointestinal, distúrbios do sistema endócrino e muitos outros.

Geralmente, forma hipertrófica A doença crônica é tratada por cauterização do tecido linfóide, com uso de corrente elétrica ou frio. E o tratamento da forma atrófica da doença consiste em aumentar a secreção de muco e reduzir o nível de garganta seca, além de estimular os processos regenerativos das mucosas.

Prevenção

Para reduzir o risco desta doença, você precisa usar os seguintes métodos de prevenção:

• Tempere o corpo;
• Recusar maus hábitos como abuso de álcool e tabagismo.
• Restaurar a respiração nasal prejudicada;
• Fortalecer a imunidade.

• Não compre várias pastilhas para a tosse, pois são um desperdício de dinheiro. Eles não podem curar a garganta, apenas aliviam o desconforto.
• Não há necessidade de depender apenas de gargarejos. Além disso, a inflamação das membranas mucosas na faringite crônica não pode ser tratada com enxágue com solução de refrigerante, pois isso resseca muito e complica o tratamento da doença.
• Não há necessidade de usar gotas nasais com muita frequência. O uso frequente de gotas nasais pode causar inflamação e irritação na garganta à medida que as gotas fluem do nariz para a garganta.

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O vídeo fala sobre como curar rapidamente um resfriado, gripe ou infecção viral respiratória aguda. Opinião de um médico experiente.

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Bactérias, doenças respiratórias, IVAS... Todos esses conceitos significam uma coisa - doenças do trato respiratório superior. A lista de suas causas e manifestações é bastante volumosa, então vamos ver o que é uma infecção do trato respiratório, o tratamento e os medicamentos utilizados nos métodos terapêuticos, qual medicamento é mais eficaz e como as infecções virais e bacterianas do trato respiratório diferem.

As doenças do trato respiratório são os motivos mais comuns de consulta ao clínico geral e ao pediatra. Esta doença é principalmente de natureza sazonal, com o pico de incidência de doenças como infecções virais e bacterianas do trato respiratório ocorrendo nos meses de outono-inverno. Doenças do trato respiratório superior - as infecções incluem doenças triviais e condições potencialmente fatais.

Na grande maioria dos casos, as doenças do trato respiratório (doenças infecciosas agudas) ocorrem em crianças, mas também há infecção em adultos, que é predominantemente de origem viral. Mesmo na ausência de complicações, os medicamentos de primeira escolha são frequentemente os antibióticos. Um dos motivos de seu uso em crianças e adultos é atender às exigências do paciente ou dos pais da criança, visando um tratamento melhor e mais eficaz. É claro que a terapia antibacteriana deve ser utilizada para infecções bacterianas. Estima-se que em aproximadamente 80% dos casos, os antibióticos são usados ​​para tratar uma doença como infecção aguda trato respiratório e doenças respiratórias. A situação é alarmante para as crianças. Em aproximadamente 75% dos casos, medicamentos do grupo dos antibióticos são prescritos para inflamação do trato respiratório superior. No entanto, o chamado A antibioticoterapia profilática administrada para infecções do trato respiratório superior não acelera nem encurta o período de tratamento, nem previne possíveis complicações que surgem posteriormente. Portanto, na maioria dos casos, a terapia sintomática é recomendada para pessoas sem distúrbios imunológicos ou outros fatores de risco e sem presença de doenças crônicas subjacentes.

Para infecções não complicadas do trato respiratório superior e em pessoas imunocompetentes, a base do tratamento é a sintomatologia. Rinite aguda, sinusite, otite média, faringite e laringite são causadas por vírus em 80-90% dos casos. A terapia antibiótica praticamente não tem efeito no seu curso clínico. Nos casos em que o curso da doença é confirmado pela evidência de agentes bacterianos no material biológico selecionado e quando os parâmetros inflamatórios aumentam, são prescritos antibióticos. Além disso, se o nível permanecer elevado por muito tempo (mais de uma semana), pode-se considerar o envolvimento bacteriano. Para patógenos comuns - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae - são prescritas aminopenicilinas ou cotrimoxazol, macrolídeos ou preparações de tetraciclina.

Tratamento de complicações de infecção do trato respiratório superior

Epiglotite aguda com etiologia bacteriana E dor de garganta estreptocócica são doenças para as quais é necessário antibióticos penicilina. Em particular, no caso de epiglotite, é aconselhável a hospitalização com administração parenteral de penicilina de amplo espectro ou cefalosporina de segunda ou terceira geração; a terapia é complementada com corticosteróides.

Recomendações semelhantes aplicam-se ao tratamento de infecções do trato respiratório inferior, como traqueobronquite e bronquite aguda. A etiologia viral é a mais comum, representando até 85% dos casos. Mas, mesmo nestes casos, o tratamento com antibióticos, tanto em crianças como em adultos, não é necessário, sendo considerado apenas em casos de doença grave ou em pessoa com imunodeficiência. Se durante um longo período de tempo doença grave será comprovada a presença de patógenos intracelulares (mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumoniae), sendo os medicamentos de primeira escolha os macrolídeos, o cotrimoxazol ou a doxiciclina.

Os ataques respiratórios infecciosos mais comuns incluem exacerbações agudas da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Embora se saiba que a exacerbação pode ser causada por diversas causas não infecciosas, na prática também são administrados antibióticos nestes casos. O agente etiológico, segundo diversos estudos, na DPOC pode ser identificado em 25-52% dos casos. No entanto, é questionável se a doença é causada pela bactéria pneumococo ou Haemophilus influenzae, que coloniza cronicamente o trato respiratório (dificuldade em respirar) e leva a exacerbações patogênicas da doença.

Se ocorrerem infecções do trato respiratório superior, os sintomas incluem aumento da produção de expectoração colorida e purulenta, diminuição da respiração e falta de ar, juntamente com sintomas de bronquite e, às vezes, aquecer. A administração de antibióticos é indicada quando são detectados marcadores inflamatórios, incluindo proteína C-reativa, leucócitos, sedimentação.

A procalcitonina é um reagente de fase aguda sensível para distinguir entre causas bacterianas e não infecciosas de inflamação. Seu valor aumenta dentro de 3-6 horas, os valores máximos são atingidos após 12-48 horas no momento da infecção.

Os antibióticos mais comumente administrados incluem aminopenicilina, tetraciclina e da geração macrólida - claritromicina, azitromicina. Os medicamentos quinolônicos são sugeridos para o tratamento de infecções nas quais foram demonstrados agentes bacterianos. Os benefícios dos macrolídeos incluem uma ampla gama de espectro antibacteriano, alta concentração antibiótico nas secreções brônquicas, bem tolerado e com resistência relativamente baixa. Apesar destes lados positivos, os macrolídeos não devem ser administrados como primeira escolha de antibióticos. Não menos importantes são fatores como o custo relativamente baixo do tratamento. A terapia geralmente dura de 5 a 7 dias. Sua eficácia e segurança são comparáveis.

A gripe é uma doença infecciosa viral, altamente contagiosa que afeta tudo faixas etárias– tanto uma criança de qualquer idade quanto um adulto podem ficar doentes. Após o período de incubação, ou seja, de 12 a 48 horas, ocorre o rápido aparecimento de febre, calafrios, dor de cabeça, dores musculares e articulares e sensação de fraqueza. A doença é acompanhada de tosse, dor de estômago e pode causar outros sintomas secundários graves. complicações infecciosas. Em adultos que já sofrem de certas doenças crónicas, a gripe pode ser pior. As crianças pequenas e os idosos são o grupo mais vulnerável. Estima-se que, em média, ocorram cerca de 850 mil casos da doença durante a temporada de gripe. Necessário tratamento sintomático Com repouso na cama. Em caso de complicações secundárias ou em pacientes com risco sério são administrados antibióticos.

Pneumonia

Os principais critérios para o diagnóstico de pneumonia e sua diferença em relação às infecções do trato respiratório inferior são os seguintes fatores: tosse aguda ou deterioração significativa Tosse crônica, falta de ar, respiração rápida, febre alta com duração superior a quatro dias, novos infiltrados na radiografia peito. Muitos estudos têm mostrado que consistentemente a maioria causa comum a pneumonia adquirida na comunidade em países europeus é o pneumococo, em segundo lugar estão Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, estafilococos e, menos frequentemente, bactérias gram-negativas.

No tratamento da pneumonia adquirida na comunidade, são utilizadas duas abordagens, baseadas nos achados de estudos retrospectivos. Isso é sobre terapia combinada com um antibiótico betalactâmico juntamente com macrolídeos ou doxiciclina, ou monoterapia com quinolona. A primeira opção aproveita positivamente o efeito imunomodulador dos macrolídeos, que também são eficazes em casos de infecção simultânea por Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Legionella.

A infecção mista com presença de microrganismos mais patogênicos ocorre em 6-13% dos casos. Se após 3 dias não houver melhora do quadro clínico ou progressão dos achados radiológicos, é necessário reconsiderar a opção inicial e alterar o tratamento antibiótico. Essa condição pode ser prevenida por novas coletas de material biológico do trato respiratório, inclusive aspirados broncoscópicos, para que o tratamento seja totalmente direcionado. Nestes casos, é necessário abranger não só o espectro bacteriano habitual, mas também estirpes frequentemente resistentes - pneumococos, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e bactérias anaeróbicas.

Nas pneumonias hospitalares, em que o agente infeccioso tem origem no ambiente hospitalar, na maioria das vezes estamos falando de enterobactérias - Pseudomonas aeruginosa, pneumococos, estafilococos e bactérias anaeróbias. Nesse caso, é muito importante o tratamento precoce em 4 horas, que inicialmente não é alvo. Normalmente, a terapia envolve uma combinação de aminoglicosídeos para atingir populações de bactérias gram-negativas e medicamentos eficazes contra patógenos anaeróbicos e fungos.

Entre as complicações mais graves e com risco de vida, destaca-se a epiglotite. Em casos graves, pode até levar à asfixia. A pneumonia é outra doença grave, cuja evolução é acompanhada por sintomas que afetam todo o corpo. Em alguns casos, uma condição grave se desenvolve muito rapidamente, exigindo hospitalização. PARA complicações frequentes A pneumonia inclui pleurisia. Às vezes, pode ocorrer derrame. No caso dessas complicações, a dor cede e a respiração piora, pois os pulmões ficam oprimidos pelo líquido formado entre os lençóis da pleura. Em alguns casos, a pneumonia é acompanhada por abscesso pulmonar, raramente por gangrena em pacientes com imunodeficiência ou por infecção bacteriana extensa.

Pneumonia grave pode levar à sepse, etc. choque séptico. Esta complicação - felizmente rara - envolve inflamação grave de todo o corpo com risco de falência de múltiplos órgãos. Neste caso, é necessário ventilação artificial pulmões, a introdução da combinação é muito antibióticos fortes e apoio vital funções importantes. Deve-se esperar que o movimento seja relativamente leve infecções respiratórias pode ser complicada pelos efeitos adversos de múltiplos fatores de risco humanos. Os mais comuns incluem tabagismo crônico, incluindo tabagismo passivo, idade superior a 65 anos, abuso de álcool, contato com crianças, animais de estimação, más condições sociais e má higiene bucal. Algumas pessoas têm doenças crónicas - diabetes, doença isquêmica doenças cardíacas, doenças hepáticas, doenças renais, terapia imunossupressora para várias outras doenças - representam fator sério risco, o que pode complicar seriamente a situação no caso de doenças do trato respiratório e levar a uma situação de risco de vida.

A vacinação voluntária e a vacinação dos grupos de risco continuam a ser a única medida preventiva eficaz. Existem atualmente três tipos principais de vacinas contra a gripe. Eles variam em composição, contendo vírus inativados, partículas virais inativadas ou apenas antígenos de hemaglutinina e neuraminidase. Outra diferença é a reatogenicidade e a imunogenicidade. O mais comumente usado é vacina inativada de partículas virais inativadas trivalentes. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o uso de uma vacina trivalente contra apenas dois subtipos do vírus influenza A e um vírus influenza B. A seleção de subtipos é realizada anualmente pela OMS, em particular para os hemisférios norte e sul.

Vacinação contra infecção pneumocócica

Fonte primária infecção pneumocócica são bactérias pneumocócicas, das quais existem mais de 90 sorotipos. A infecção pneumocócica invasiva é considerada perigosa, causando pneumonia pneumocócica, meningite, otite média, sepse e artrite. Os grupos de risco incluem pessoas com mais de 60 anos de idade, bem como crianças com menos de 5 anos de idade. A fonte da infecção é uma pessoa doente ou portadora do patógeno, a doença é transmitida por gotículas. O tempo de incubação é curto, de 1 a 3 dias. A vacinação contra a infecção pneumocócica com vacina polissacarídica é realizada para pessoas em instituições médicas e lares de idosos, bem como para pacientes de longa permanência. Além disso, a imunização contra infecção pneumocócica é indicada para pacientes que sofrem de doenças respiratórias crônicas, doenças do coração, vasos sanguíneos, rins e para tratamento de diabetes com insulina. Pacientes após transplante de órgãos, pessoas com doenças cancerígenas recebendo terapia imunossupressora por um longo período.

A vacina mais comumente usada para vacinação é uma vacina conjugada 13-valente contendo polissacarídeo do sorotipo 13, ou uma vacina 23-valente.

As infecções respiratórias são muito comuns e afectam quase todas as categorias da população. A maioria das vítimas está sendo tratada em ambiente ambulatorial, e espera-se que esta tendência se expanda no futuro. Um dos pontos mais importantes na tomada de decisões sobre as opções terapêuticas é determinar se o tratamento sintomático por si só é razoável ou se o tratamento com antibióticos é obrigatório. Particularmente no caso de infecções do trato respiratório superior e bronquite aguda sem agente bacteriano visível, uma combinação de medicamentos antipiréticos, muitos líquidos e vitaminas é eficaz. O impacto desta terapia é frequentemente subestimado.

Os fatores de risco da pessoa e as possíveis complicações devem ser levados em consideração. Atualmente, uma grande variedade de medicamentos são usados ​​para tratar infecções bacterianas. drogas antibacterianas. Além dos benefícios indiscutíveis desse tratamento, também devem ser esperados efeitos adversos. São individuais e podem ter manifestações diferentes para cada pessoa.

Além disso, o risco contínuo de propagação da resistência aos antibióticos e o aumento do número de agentes patogénicos inicialmente susceptíveis devem ser tidos em conta.

O uso hábil de antibióticos pode reduzir o problema e evitar a desvalorização desses medicamentos. Vacinação, imagem saudável vida e reduzindo os fatores de risco mencionados acima, uma pessoa pode reduzir a incidência e o risco de complicações de infecções respiratórias.

As infecções do trato respiratório superior (IVAS) são as doenças mais comuns, especialmente durante a estação fria. Eles são mais frequentemente diagnosticados em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, crianças e pacientes idosos. A forma das IVAS pode ser aguda ou crônica.

O que indica como uma infecção do trato respiratório superior se manifesta e como é tratada? Este é exatamente o tema que nossa conversa de hoje focará. Vejamos brevemente as principais doenças e descubramos como tratamento medicamentoso e considere um eficaz receita popular para cada doença.

Doenças infecciosas vias respiratórias superiores

Vamos listar alguns dos mais comuns:

- Rinite (coriza)– processo inflamatório da mucosa nasal. Pode ter um curso agudo ou crônico.

Principais sintomas: inchaço da membrana mucosa, secura, comichão, dificuldade em respirar. Na fase inicial aparecem líquidos, descarga transparente da cavidade nasal. Posteriormente, a secreção torna-se espessa, mucopurulenta e desaparece gradualmente. Tudo vem acompanhado de um mal-estar geral.

Tratamento

Utilizam medicamentos vasoconstritores, antiinflamatórios e descongestionantes: Naftizina, Cloridrato de Efedrina, Galazolina (as instruções de uso de cada medicamento antes do uso devem ser estudadas pessoalmente a partir da anotação oficial incluída na embalagem!). Para crianças - Nazivin. O tratamento com antibióticos é possível, mas apenas se a rinite for de natureza bacteriana e se houver complicações.

Receita popular:

Misture 1 colher de chá de suco de cenoura espremido na hora e o mesmo volume de azeite não refinado. Adicione 3 gotas. suco de alho fresco. Coloque 2-3 gotas em cada narina. Use apenas mistura preparada na hora.

- Sinusite, rinossinusite- processo infeccioso-inflamatório seios paranasais nariz, com ponta afiada ou curso crônico. Pode ser de natureza viral, bacteriana, fúngica ou alérgica. Pode desenvolver-se isoladamente, mas mais frequentemente é uma complicação de outras patologias: sarampo, rinite, gripe ou escarlatina.

Principais sintomas: mal-estar geral, fraqueza e dores de cabeça, a temperatura corporal da pessoa aumenta e surge uma secreção mucosa abundante no nariz.

Tratamento

A sinusite de natureza bacteriana é tratada com antibióticos. Eles são prescritos por um médico, dependendo do tipo de bactéria e de sua sensibilidade a um determinado medicamento. Se for de natureza viral, é prescrito medicamentos antivirais- Neovir, Isoprinosina. Além disso, são utilizadas gotas e sprays descongestionantes: Naftizina, Sanorin, Galazolin.

Se a sinusite for uma complicação de outra doença, são tomadas medidas para tratar a patologia que a causou.

Receita popular:

Prepare suco de rabanete preto espremido na hora. Coloque 2 gotas por narina nas passagens nasais. Se queimar muito, pode diluir com água.

- Dor de garganta (amigdalite aguda)– podem ser catarrais, foliculares, catarros e lacunares. Além disso, uma variedade raramente se desenvolve na sua forma pura. Na maioria das vezes, o paciente apresenta sinais de pelo menos dois tipos.

Característica sintomas comuns são: dor, vermelhidão na garganta, amígdalas aumentadas, presente fenômenos catarrais. Há mal-estar geral, fraqueza, febre, calafrios e aumento dos gânglios linfáticos.

Tratamento

Dependendo da variedade, são prescritos antimicrobianos, antifúngicos, antiinflamatórios, antissépticos locais e medicamentos sintomáticos. Use soluções desinfetantes para gargarejar. Se a doença for causada por uma infecção bacteriana, são prescritos antibióticos de um determinado grupo.

Remédio popular:

Misture quantidades iguais de sabugueiro, trevo e flores de tília. Adicione a mesma quantidade de bagas de sorveira esmagadas, viburno, folhas de hortelã-pimenta e folhas de groselha preta. Misture bem. Infundir 4 colheres de sopa da mistura em uma garrafa térmica por 2 horas, despejando sobre ela um litro de água fervente. Recomenda-se tomar meio copo várias vezes ao dia.

- Faringite– doença inflamatória da membrana mucosa da parte superior da faringe, amígdalas e úvula. Na maioria das vezes, é de natureza viral. Pode ser uma doença independente ou manifestar-se como complicação de outras infecções, nomeadamente ARVI, rinite, sinusite, etc.
Caracterizado por curso agudo ou crônico.

Principais sintomas: secura, vermelhidão na garganta, dor ao engolir. A faringe pode ficar coberta por placa purulenta e podem aparecer grãos foliculares. Acompanhado de fraqueza, mal-estar e possivelmente um ligeiro aumento de temperatura.

Tratamento

Na presença de infecção viral São prescritos os seguintes medicamentos: Faringosept, Falimint e Laripront. Reduzir sintomas dolorosos Anaferon, Tamiflu, etc. são usados ​​​​na garganta. Antibióticos são prescritos se o processo for de natureza bacteriana.

Remédio popular:

Inspire várias vezes ao dia usando solução de refrigerante: 1 colher de chá por copo de água fervente. Respire o vapor quente enquanto cobre a cabeça com uma toalha.

- Bronquite– doença inflamatória da mucosa brônquica. Geralmente se desenvolve no contexto de outras infecções do trato respiratório.

Principais sintomas: observam-se tosse (seca ou úmida), fraqueza, mal-estar, outros sintomas de intoxicação geral do corpo.

Tratamento

Uma infecção bacteriana que ocorre de forma aguda é eliminada com a ajuda de antibióticos de um determinado grupo. Se necessário, são prescritos medicamentos do grupo das sulfonamidas: Etazol, Sulfadimetoxina. Se houver febre, são usados ​​​​antitérmicos: aspirina, paracetamol, etc. As inalações de vapor são usadas para tratar a tosse. Para melhor descarga escarro é prescrito: ACC, Libexin, Mucaltin, etc.

Remédio popular:

Moa 0,5 xícara de cera de abelha até virar pó. Coloque em uma panela. Adicione 0,5 xícaras óleo de girassol, mel de abelha e resina (resina de pinho). Derreta a mistura em banho-maria até ficar bem quente, mas não deixe ferver. Legal, despeje em uma jarra. Tratamento cera de abelha, resina e mel, tomar 1 colher de chá da composição pela manhã, com leite morno ou chá fraco. O chá preto forte enfraquece o efeito do medicamento e, portanto, é indesejável, assim como o café. Mantenha o frasco no frio.

- Traqueíte– processo inflamatório da mucosa traqueal. Pode se manifestar de forma aguda ou crônica.

Principais sintomas: tosse seca intensa, pior à noite e pela manhã, após dormir. Os ataques de tosse também ocorrem quando se fala alto, ri, chora ou respiração profunda. Muitas vezes, a tosse começa quando a temperatura do ar muda.

Após um ataque, é sentida uma dor aguda que ocorre atrás do esterno e da garganta. Se houver expectoração, pode ser escassa e viscosa. Ou profuso, com secreção mucopurulenta.

Tratamento

Se houver sinais de intoxicação, são prescritos medicamentos sulfonamidas. Para infecções bacterianas, são usados ​​antibióticos. Para tratar a tosse são prescritos medicamentos: Codeína, Libexin, etc. São colocados emplastros de mostarda para aquecer o peito (as instruções e aplicação estão no site na seção “Medicamentos”).

Remédio popular:

Coloque 60 g de própolis triturada em uma panela pequena e adicione 40 g de cera. Derreta em banho-maria. Use a mistura quente para inalações por 10 minutos pela manhã e antes de dormir.

Concluindo nossa conversa, notamos que qualquer infecção do trato respiratório superior é bastante difícil para a maioria dos pacientes.

Estas doenças causam o máximo desagrado, sensações dolorosas, fora do ritmo habitual de vida.

Portanto, é importante consultar imediatamente um médico para obter ajuda e iniciar o tratamento prescrito por um especialista. Quanto mais cedo isso for feito, menor será a probabilidade de desenvolver complicações e maior será a chance de se livrar da infecção de forma rápida e eficaz. Seja saudável!

Doenças seções superiores infecções do trato respiratório podem ser causadas pela exposição a vírus ou bactérias. Estes últimos causam danos à membrana mucosa com muito mais frequência e para o seu tratamento é aconselhável o uso de agentes antibacterianos. Os médicos e pediatras locais muitas vezes não têm tempo para estabelecer o fator exato que levou ao desenvolvimento de rinite ou amigdalite, por isso é necessário o uso de medicamentos de amplo espectro: penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas, macrolídeos.

Tratamento de doenças do trato respiratório superior

As doenças do sistema respiratório superior incluem:

• rinite ou coriza;
• otite ou inflamação no ouvido médio;
• infecção do anel linfaríngeo da faringe, ou amigdalite, adenoidite;
• inflamação dos seios da face ou sinusite;
• rouquidão devido a patologia na laringe - faringite;
• inflamação parede de trás boca e faringe.

Os médicos usam várias drogas, cuja escolha depende da causa da doença: para uma infecção viral são prescritos antivirais, e ao identificar bactérias na membrana mucosa de um órgão, são utilizados medicamentos antibacterianos. Os principais antibióticos utilizados para tratar doenças dos órgãos otorrinolaringológicos incluem:

• Penicilinas, cujos principais representantes são Ampicilina, Amoxiclav, Flemoxin Solutab e outros.
• As fluoroquinolonas são medicamentos de “reserva” prescritos para intolerância alérgica a medicamentos do grupo das penicilinas. Os mais comumente usados ​​são Levofloxacina, Avelox, Moximac, etc.
• As cefalosporinas são medicamentos de amplo espectro. Os nomes dos representantes são Kefsepim, Ceftriaxona, Zinnat.
• Os macrolídeos têm mecanismo de ação semelhante ao das penicilinas, mas são mais tóxicos. Este grupo inclui Summamed, Azitromicina, Hemomicina.

Penicilinas

As penicilinas são agentes antibacterianos de amplo espectro descobertos em meados do século passado. Pertencem aos beta-lactâmicos e são produzidos por fungos de mesmo nome. Esses antibióticos combatem muitos patógenos: gonococos, estafilococos, estreptococos, pneumococos, etc. O mecanismo de ação das penicilinas está associado a um efeito específico na parede do micróbio, que é destruída, o que impossibilita a reprodução e propagação da infecção. .

Os medicamentos são usados ​​para:

• doenças inflamatórias do aparelho respiratório (otite média, faringite, amigdalite, pneumonia, traqueíte);
• doenças renais, Bexiga, uretra, próstata;
• infecções do sistema músculo-esquelético;
• patologia trato gastrointestinal(gastrite, enterite, pancreatite).

A ampicilina é um dos primeiros medicamentos deste grupo, por isso muitos patógenos desenvolveram resistência e não morrem quando tratados com ela. Agora os médicos prescrevem medicamentos melhorados - este é o Amoxiclav, ao qual foi adicionado ácido clavulânico - que protege a substância principal e facilita sua entrada no micróbio.

Flemoxin Solutab contém amoxicilina em dosagem diferente, também está disponível em formato de comprimido. Porém, seu preço é quase 10 vezes superior ao do medicamento nacional.

A ampicilina ajuda a curar doenças causadas pelos seguintes micróbios: estreptococos, estafilococos, clostrídios, Haemophilus influenzae e neisseria. As contraindicações para prescrição do medicamento são intolerância alérgica às penicilinas, insuficiência hepática, colite induzida por medicamentos e idade inferior a um mês.

Para o tratamento de doenças do aparelho respiratório superior, crianças maiores de 10 anos e pacientes adultos recebem um comprimido - 500 mg 2 vezes ao dia. Recomenda-se que pacientes de 3 a 10 anos tomem 375 g (250 mg e meio comprimido) 2 vezes ao dia. Crianças com mais de um ano devem tomar apenas 1 comprimido de 250 mg duas vezes. O curso do tratamento não dura mais de 7 dias, após os quais é necessário um reexame.

Fluoroquinolonas

As fluoroquinolonas são poderosos agentes antibacterianos e, portanto, são utilizadas apenas para o tratamento de doenças com complicações graves ou em casos de intolerância a medicamentos betalactâmicos. O mecanismo de sua ação está associado à inibição da enzima responsável pela colagem das cadeias proteicas em ácidos nucleicos bactérias. Quando exposto à droga, os processos vitais são interrompidos e o patógeno morre. Com o uso prolongado de fluoroquinolonas, o vício pode se desenvolver como resultado da melhoria dos mecanismos de defesa bacteriana.

Esses antibióticos são usados ​​para tratar:

• inflamação aguda dos seios nasais;
• amigdalite crônica e adenoidite;
• bronquite e traqueíte recorrentes;
• doenças do sistema urinário;
• patologias da pele e seus anexos.

A levofloxacina é um dos primeiros medicamentos deste grupo. Tem um amplo espectro de ação: mata muitas bactérias gram-positivas e gram-negativas. As contra-indicações para prescrição de Levofloxacino são epilepsia, amnésia, intolerância alérgica ao medicamento, gravidez, amamentação e idade menor. Para tratamento inflamação aguda seios nasais, o medicamento é prescrito na dose de 500 mg - trata-se de 1 comprimido, que deve ser tomado por 2 semanas. A terapia para laringite e traqueíte dura menos - 7 dias na mesma dosagem.

Avelox é uma fluoroquinolona usada no tratamento de doenças respiratórias. Contém moxifloxacina, que também tem efeito bactericida contra muitos microrganismos. O medicamento não deve ser usado em crianças pequenas com patologia do sistema nervoso ( síndrome convulsiva), arritmias, infarto do miocárdio, insuficiência renal, gravidez, amamentação e para pacientes com colite ulcerativa pseudomembranosa. Para o tratamento, Avelox é prescrito na dose de 400 mg uma vez ao dia durante 5 dias, após os quais o paciente deve consultar novamente o médico. Os efeitos colaterais costumam ser dores de cabeça, queda da pressão arterial, falta de ar, confusão e perda de coordenação. Após a ocorrência desses sintomas, é necessário interromper o tratamento e trocar o medicamento.

Moximac é um medicamento com espectro de ação mais amplo, pois suprime a atividade de Legionella esporogênica, clamídia e cepas de estafilococos resistentes ao metileno. Após administração oral, o medicamento é absorvido instantaneamente e detectado no sangue em 5 minutos. Liga-se ao transporte de proteínas no sangue e circula no corpo por até 72 horas, sendo após 3 dias excretado pelos rins. Moximac não deve ser utilizado em crianças menores de 18 anos porque é altamente tóxico. A droga inibe a atividade do sistema nervoso e perturba os processos metabólicos no fígado. Moximac também não é recomendado para uso em gestantes, principalmente no primeiro trimestre, pois o efeito patológico é exercido no feto em decorrência da passagem das fluoroquinolonas pela barreira placentária. Para o tratamento dos órgãos respiratórios, o medicamento é prescrito 1 comprimido por dia, devendo ser tomado por 5 dias.

As fluoroquinolonas podem ser tomadas apenas uma vez ao dia, pois a meia-vida do medicamento é superior a 12 horas.

Cefalosporinas

As cefalosporinas pertencem aos antibióticos beta-lactâmicos e foram isoladas quimicamente pela primeira vez dos fungos de mesmo nome. Mecanismo de ação medicação esse grupo é para oprimir reações químicas, que estão envolvidos na síntese da parede celular bacteriana. Como resultado disso, os patógenos morrem e não se espalham por todo o corpo. Atualmente, foram sintetizadas 5 gerações de cefalosporinas:

• 1ª geração: Cefalexina, Cefazolina. Eles afetam principalmente a flora gram-positiva - estafilococos, estreptococos, Haemophilus influenzae, Neisseria. Cefalexina e Cefazolina não afetam Proteus e Pseudomonas. Para o tratamento dos órgãos respiratórios, são prescritos 0,25 mg por 1 kg de peso corporal em 4 doses divididas. A duração do curso é de 5 dias.
• 2ª geração: Cefaclor, Cefuroxima. Bactericida contra estafilococos, estreptococos beta-hemolíticos e comuns, Klebsiella, Proteus, Peptococcus e patógenos da acne. A resistência ao Cefaclor está presente em diversas espécies de Proteus, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Morganella e Providence. O método de tratamento é tomar 1 comprimido a cada 6 horas durante uma semana.
• 3ª geração: Cefixima, Cefotaxima, Cefpodoxima. Ajuda na luta contra estafilococos, estreptococos, Haemophilus influenzae, Morganella, coli, Proteus, o agente causador da gonorreia, Klebsiella, Salmonella, Clostridium e Enterobacteriaceae. A meia-vida dos medicamentos não dura mais de 6 horas, portanto para o tratamento de doenças recomenda-se seguir o seguinte regime posológico - 6 dias, 1 comprimido 4 vezes ao dia.
• 4ª geração: Cefepima e Cefpirom. Os medicamentos são prescritos quando é detectada resistência (resistência) do patógeno às cefalosporinas e aminoglicosídeos de 3ª geração. Possui amplo espectro de ação e auxilia na cura de doenças causadas por estafilococos, estreptococos, enterobactérias, neisseria, gonococos, Haemophilus influenzae, Klebsiella, clostridia, Proteus, etc. Para o tratamento de órgãos respiratórios, a 4ª geração de cefalosporinas é utilizada apenas em no caso de complicações graves na forma de meningite purulenta com otite bacteriana aguda. Esses medicamentos estão disponíveis apenas em forma de injeção, portanto, são usados ​​durante o tratamento hospitalar.
• Às drogas modernas no dia 5, última geração as cefalosporinas incluem Ceftobiprol medocaril sódico. É um agente antibacteriano de amplo espectro e afeta todos os tipos de patógenos respiratórios, incluindo formas protegidas de estreptococos. É utilizado apenas em casos graves, quando surgem complicações graves e o paciente está à beira da vida ou da morte. Disponível na forma de ampolas para administração intravenosa, portanto usado em ambientes hospitalares. Depois de tomar Ceftopribol, é observada uma reação alérgica na forma de erupção cutânea moderada ou coceira.

As cefalosporinas são utilizadas no tratamento de doenças inflamatórias da nasofaringe e garganta, pneumonia, bronquite, traqueíte, gastrite, colite, pancreatite. As contra-indicações para seu uso são menores, gravidez, lactação, insuficiência hepática e doença renal.

Os efeitos colaterais comuns incluem doenças fúngicas pele, vagina e uretra. Também são observados dores de cabeça, tonturas, coceira, vermelhidão, aumento local da temperatura no local da injeção, náuseas e alterações. parâmetros laboratoriais sangue (diminuição dos glóbulos vermelhos e da hemoglobina, aumento do nível de transaminases celulares e outras enzimas). Durante o tratamento com cefalosporinas, não é recomendado o uso de medicamentos do grupo dos monobactâmicos, aminoglicosídeos e tetraciclinas.

Macrolídeos

Macrolídeos são um grupo separado agentes antibacterianos com amplo espectro de ação. Eles são usados ​​para tratar muitas doenças em todas as áreas da medicina. Os representantes deste grupo têm um poderoso efeito bactericida contra microrganismos gram-positivos (estafilococos, estreptococos, meningococos e outros cocos) e patógenos intracelulares obrigatórios (clamídia, legionela, campylobacter, etc.). Os macrolídeos são produzidos sinteticamente com base na combinação de um anel lactona e átomos de carbono. Dependendo do teor de carbono, as preparações são divididas em:

• 14 membros - Eritromicina, Claritromicina. Sua meia-vida varia de 1,5 a 7 horas. Recomenda-se tomar 3 comprimidos por dia, uma hora antes das refeições. O curso do tratamento dura de 5 a 7 dias, dependendo do tipo de patógeno e da gravidade do curso.
• 15 membros - Azitromicina. É eliminado do corpo em 35 horas. Para o tratamento dos órgãos respiratórios, os adultos tomam 0,5 g por 1 kg de peso corporal durante 3 dias. As crianças recebem 10 mg por 1 kg por dia, que também deve ser consumido dentro de 3 dias.
• Os de 16 membros são drogas modernas, que incluem Josamicina, Espiramicina. São tomados por via oral uma hora antes das refeições, numa dose de 6 a 9 milhões de unidades para 3 doses. O curso do tratamento não dura mais de 3 dias.

No tratamento de doenças com macrolídeos, é importante observar o momento da administração e da dieta alimentar, pois a absorção na mucosa do trato gastrointestinal diminui na presença de alimentos (os resíduos alimentares não têm efeito prejudicial). Depois de entrarem no sangue, eles se ligam às proteínas e são transportados para o fígado e depois para outros órgãos. No fígado, os macrolídeos são transformados de pró-ativos em formulário ativo usando uma enzima especial - citocromo. Este último é ativado apenas aos 10-12 anos de idade, por isso o uso de antibióticos em crianças idade mais jovem Não recomendado. O citocromo no fígado da criança está em um estado menos ativo e o efeito do antibiótico sobre o patógeno é prejudicado. Para crianças pequenas (acima de 6 meses), pode-se usar um macrolídeo de 16 membros, que não sofre reação de ativação neste órgão.

Macrolídeos são usados ​​para:

• Doenças do trato respiratório superior: amigdalite, faringite, sinusite, rinite.
• Processos inflamatórios nas partes inferiores do sistema respiratório: pneumonia, bronquite, traqueíte.
• Infecções bacterianas: tosse convulsa, difteria, clamídia, sífilis, gonorreia.
• Doenças sistema esqueletico: osteomielite, abscesso, periodontite e periostite.
• Sepse bacteriana.
• Pé diabético quando ocorre infecção.
• Acne, rosácea, eczema, psoríase.

As reações adversas são extremamente raras, incluindo desconforto na região abdominal, náuseas, vômitos, fezes moles, deficiência auditiva, dor de cabeça, tonturas, prolongamento das leituras do eletrocardiograma, urticária alérgica e coceira. Os macrolídeos não devem ser prescritos para mulheres grávidas, pois a azitromicina é um fator que contribui para o desenvolvimento de anomalias no feto.

Antibióticos para doenças do trato respiratório superior devem ser usados ​​somente quando a causa da doença for identificada, uma vez que uso indevidoé possível desenvolver muitas complicações na forma de infecções fúngicas ou disfunções do corpo.

BENEFÍCIOS DA TERAPIA DE INALAÇÃO

A terapia inalatória (nebulizador) é um dos principais tipos de tratamento para doenças inflamatórias do trato respiratório.

As inalações têm linha inteira vantagens sobre outros métodos de administração de medicamentos:

1. a possibilidade de impacto direto e rápido na área de inflamação nas mucosas;
2. a substância inalada praticamente não é absorvida pelo sangue e não tem efeito efeitos colaterais em outros órgãos e sistemas, como acontece ao tomar comprimidos ou injeções;
3. é mais maneira barata alcançar alívio rápido dos sintomas e recuperação;
4. inalação através de um nebulizador - a única maneira método possível terapia com aerossol em crianças menores de 5 anos, bem como em muitos pacientes idosos;
5. o nebulizador produz um aerossol, cujas partículas têm tamanho inferior a 5 mícrons (até 0,8 mícrons);
6. Freon não é usado na terapia por nebulização;
7. existe a possibilidade de combinar medicamentos;
8. a inalação simultânea de oxigênio é possível.

QUE DOENÇAS SÃO TRATADAS COM INALAÇÕES?

• Em primeiro lugar, as doenças respiratórias agudas, acompanhadas de sintomas como tosse, secura, dor de garganta ou dor de garganta e produção de expectoração.
  Todo mundo sabe que é muito fácil suprimir a temperatura tomando paracetamol ou aspirina, mas a “cauda” remanescente dos fenômenos catarrais listados se arrastará por muito tempo, causando transtornos ao paciente e ao seu ambiente. Se você usar inalações, de acordo com vários dados, a recuperação ocorrerá 1,5 a 2 vezes mais rápida.
• Outro grupo de doenças para as quais as inalações são simplesmente insubstituíveis são as crónicas. processos inflamatórios trato respiratório (como Bronquite crônica, asma brônquica, faringite crônica, laringite). Em países com alto nível Com a evolução da medicina, a maioria dos pacientes com asma e bronquite possui inaladores caseiros e os utiliza constantemente. Existem medicamentos que permitem a esses pacientes aliviar uma crise de falta de ar ou sufocamento sem recorrer aos serviços de ambulância.

TIPOS DE INALADORES

Atualmente, três tipos principais de inaladores são utilizados na prática médica: vapor, ultrassônico e compressor (jato). Os dois últimos são unidos pelo termo “nebulizadores” da palavra latina “nebulosa” - “névoa”, “nuvem”. Eles não geram vapor, mas sim uma nuvem de aerossol composta por micropartículas da solução inalada.

Ação dos inaladores de vapor com base no efeito da evaporação da substância medicamentosa. É claro que apenas soluções voláteis com ponto de ebulição abaixo de 100 graus, na maioria das vezes óleos essenciais, podem ser usadas neles. Isto reduz significativamente a gama de possíveis componentes para inalação. Mas a maior desvantagem dos inaladores de vapor é a baixa concentração da substância inalada. Via de regra, é inferior ao limiar do efeito terapêutico.

Nebulizadores ultrassônicos pulverize a solução com vibrações ultrassônicas. Eles são compactos, silenciosos e confiáveis, mas vários medicamentos (como antibióticos e diluentes de escarro) são destruídos no ambiente ultrassônico e não podem ser usados ​​neste tipo de inalador.

Nebulizadores compressores Eles formam uma nuvem de aerossol forçando uma poderosa corrente de ar bombeada por um compressor através de um orifício estreito em uma câmara contendo uma solução medicinal. O tamanho das partículas formadas neste caso é em média de 5 mícrons, o que permite que penetrem em todas as partes da árvore brônquica, inclusive nos menores brônquios, e se depositem nas mucosas, criando ali altas concentrações terapêuticas. Todas as soluções padrão para inalação produzidas por empresas farmacêuticas em formulário finalizado, pode ser usado em nebulizadores de compressor (também conhecidos como jato).

MEDICAMENTOS USADOS PARA INALAÇÃO ATRAVÉS DE NEBULIZADORES

1. Dilatadores brônquicos(Berotec, salbutamol, Berodual, Atrovent, sulfato de magnésio).
2. Diluentes de muco(lazolvan, fluimucil, solução fisiológica de cloreto de sódio (0,9%), Borjomi desgaseificado, Narzan, solução hipertônica de cloreto de sódio (3 - 4%).
3. Agentes antibacterianos(antibiótico fluimucil, gentamicina, dioxidina).
4. Medicamentos antiinflamatórios (drogas hormonais- dexametasona, budesonida, pulmicort e medicamentos fitoterápicos - rotokan).
5. Antitússicos(lidocaína 2%).

1. Dilatadores brônquicos:

a) agonistas b-2

FENOTEROL

Na forma de uma solução pronta nome comercial Berotek(Boehringer Ingelheim, Áustria) em frascos de 20 ml na dose de 1 mg/ml.

As indicações para uso de Berotek são: asma brônquica e crônica bronquite obstrutiva, principalmente na fase aguda, bem como na bronquite aguda, acompanhada de broncoespasmo. A dose por inalação é de 1-2 mg de Berotek (1-2 ml), pico de ação - 30 minutos, duração de ação - 2-3 horas. O número de inalações por dia depende da gravidade do broncoespasmo. Durante uma exacerbação, via de regra, o paciente inala o medicamento 3-4 vezes ao dia, durante o período de remissão - 1-2 vezes ao dia ou conforme necessário. Para ataques graves de asma, são recomendadas inalações frequentes de Berotek - a cada 20 minutos na primeira hora, depois em intervalos de 1 hora até que o quadro melhore e, a seguir, a cada 4 horas.

Em termos de efeito broncodilatador, o Berotec é aproximadamente 4 vezes superior ao Salbutamol. Vantagem de nebulizado agonista b-2 antes da dose habitual em latas de aerossol, na medida em que a primeira cria concentrações significativamente mais elevadas nos pequenos brônquios, enquanto a dose principal da segunda se instala em cavidade oral e, ao ser absorvido pelo sangue, causa palpitações, interrupções na função cardíaca, tremores nas mãos e aumento da pressão arterial.

Além disso, para ação eficaz inalador de balão, você deve prender a respiração após a inalação por 10 segundos, o que é quase impossível durante um ataque. Ao usar um nebulizador, isso não é mais necessário devido à criação de um fluxo contínuo de aerossol com duração de inalação de 5 a 7 minutos.

Essa propriedade dos nebulizadores é especialmente importante no tratamento da asma infantil, quando é impossível forçar uma criança a realizar corretamente a técnica de inalação de um aerossol doseado.
Para as crianças, os nebulizadores compressores vêm com máscaras.

SALBUTAMOL

Na forma de uma solução pronta sob nomes comerciais Steri-Neb Salamol ou Gene-salbutamol em ampolas de 2,5 ml.

As indicações para o uso do Salbutamol líquido são as mesmas do Berotec. A dose por 1 inalação é geralmente de 2,5 mg de Salbutamol (1 ampola), mas pode variar: de 1/2 ampola em casos leves a 2 ampolas (5 mg) em casos graves. ataques graves falta de ar (pico de ação 30-60 minutos, duração de ação - 4-6 horas). O número de inalações por dia depende da gravidade dos sintomas da doença.

Durante uma exacerbação, via de regra, o paciente inala o medicamento 3-4 vezes ao dia, durante o período de remissão - 1-2 vezes ao dia ou conforme necessário. Em caso de exacerbações graves de asma brônquica, recomenda-se inalações frequentes de Salbutamol - a cada 20 minutos na primeira hora (até nebulização constante), depois em intervalos de 1 hora até que o ataque desapareça no contexto tratamento básico doença subjacente.

b) Medicamentos combinados

FENOTEROL

Fenoterol combinado com brometo de ipratrópio – nome comercial Berodual(Boehringer Ingelheim, Áustria). Disponível em frascos de 20 ml, 1 ml de solução contém 250 mcg de brometo de ipratrópio e 500 mcg de fenoterol.

Muitos estudos comprovaram a vantagem da terapia combinada em comparação com a monoterapia com simpaticomiméticos, especialmente em indivíduos com obstrução brônquica muito grave, que sofrem de bronquite obstrutiva crónica em combinação com asma brônquica. Para inalação, tome 2-4 ml de solução Berodual, à qual são adicionados 1-1,5 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%.

A frequência de uso é a mesma do Salbutamol.

c) M-anticolinérgicos

BROMETO DE IPRATRÓPIO

Solução pronta para inalação, nome comercial - Atrovent(Boehringer Ingelheim, Áustria), em frascos de 20 ml, 1 ml de solução contém 250 mcg de brometo de ipratrópio. Dose única através de um nebulizador - 500-1000 mcg, pico de ação - 60-90 minutos.

O efeito broncodilatador dura até 5-6 horas. A principal indicação para prescrição de Atrovent é a bronquite obstrutiva crônica. Em termos de efeito broncodilatador, é um pouco inferior ao Berotek e ao Salbutamol, mas a principal vantagem da terapia Atro-Vent é a segurança de uso. A prescrição de Atrovent não leva a hipoxemia, hipocalemia, praticamente não há efeitos colaterais do sistema cardiovascular, o que é especialmente importante em pacientes que sofrem de DPOC em combinação com doenças cardíacas e vasculares.

d) Sulfato de magnésio

É inferior em efeito broncodilatador aos medicamentos mencionados acima, mas é mais acessível e barato. As indicações de uso são as mesmas do Salbutamol.

Para preparar uma solução para inalação, pegue 1 ml de uma solução de sulfato de magnésio a 25% e adicione 2 ml. solução salina.

2. Medicamentos que diluem o escarro

LAZOLVAN (Boehringer Ingelheim, Áustria)

Solução para inalação em frascos de 100 ml. É um análogo de inalação Bromexina. Ao atuar diretamente nas células caliciformes da mucosa brônquica, aumenta a secreção do componente líquido do escarro, resultando na diminuição da viscosidade do escarro, facilitando sua tosse e remoção pelos cílios das células epiteliais. O medicamento é indicado para quaisquer processos nos brônquios quando há escarro viscoso e de difícil separação - pneumonia, bronquite, asma brônquica, fibrose cística. Na primeira fase do ARVI - quando a inflamação das mucosas ainda não é acompanhada de secreção com sensação de secura, ardor na traqueia e brônquios, tosse seca - o uso de Lazolvan ajuda a superar rapidamente esses sintomas. Dose para inalação: 2-3 ml de solução de Lazolvan 2-4 vezes ao dia.

FLUIMUCIL

Início ativo - acetilcisteína. Destrói as ligações poliméricas nos componentes do escarro, reduzindo sua viscosidade.

O remédio mais eficaz para bronquite e fibrose cística com secreção abundante de escarro de difícil separação, inclusive purulento. Esta droga Não faz sentido usá-lo para bronquite e traqueíte “seca” com pouca secreção. A dose padrão para inalação é de 3 ml de solução de fluimucil (1 ampola) 2 vezes ao dia.

Solução fisiológica 0,9% Cloreto de Sódio ou águas minerais ligeiramente alcalinas, como "Borjomi", "Narzan".

Bons produtos para qualquer resfriados e formas leves de bronquite e asma. Hidratar a membrana mucosa em toda a sua extensão, desde a orofaringe até pequenos brônquios, suavizando os sintomas catarrais e aumentando a parte líquida da secreção brônquica. Tomar 3 ml de solução para inalação (deve-se deixar água mineral para desgaseificar). Aplicar 3-4 vezes ao dia.

Solução hipertônica NaCl(3 ou 4%).

A principal indicação de uso é expectoração pegajosa nos brônquios com incapacidade de tossir com eficácia. Tem um suave efeito desinfetante. Pode ser utilizado quando há pequena quantidade de secreção para obtenção de escarro para análise, o chamado “escarro induzido”. Use com cautela em pacientes com asma brônquica, pois o broncoespasmo é frequentemente provocado. Para inalação, 4-5 ml de solução são usados ​​1-2 vezes ao dia.

3. Agentes antibacterianos

ANTIBIÓTICO FLUIMUCIL

Preparação combinada de acetilcisteína e tianfenicol, um antibiótico de amplo espectro ao qual são sensíveis os principais patógenos das doenças respiratórias.

Recomendado para amigdalite, faringite, bronquite origem bacteriana, pneumonia, doenças pulmonares supurativas - abscessos, bronquiectasias, fibrose cística. Pode ser usado para prevenção de pneumonia pós-operatória em pacientes em repouso no leito. Para preparar uma solução medicinal, adiciona-se 5 ml de solvente a um frasco com pó seco do medicamento. Para 1 inalação, tome metade da solução resultante. EM fins medicinais o medicamento é inalado 2 vezes ao dia, para fins profiláticos - 1 vez ao dia.

GENTAMICINA 4%

A solução está disponível em ampolas injetáveis ​​de 2 ml. Também pode ser usado para inalação. Tem atividade contra grupo grande microorganismos. É especialmente eficaz na exacerbação da bronquite purulenta crônica em pacientes debilitados, fumantes e diabéticos. Inale 2 ml de solução pronta de Gentamicina 2 vezes ao dia.

Solução de DIOXIDINA 0,5%

Desinfetante de amplo espectro. Deve ser usado em pacientes com doenças purulentas pulmões: bronquiectasias, abscessos. Dose: 3-4 ml de solução duas vezes ao dia.

FURACILINA

Possui propriedades desinfetantes moderadas. As inalações mais adequadas com para fins preventivos em pacientes com ARVI, para evitar a propagação da infecção profundamente na árvore brônquica. É preferível usar solução pronta a 0,02%, 4 ml por inalação 2 vezes ao dia. Você mesmo pode preparar a solução. Para isso, 1 comprimido de Furacilina é dissolvido em 100 ml de uma solução estéril de NaCl a 0,9%.

4. Antiinflamatórios

a) Glicocorticosteróides

BUDESONIDA

Suspensão para inalação via nebulizador, disponível sob o nome comercial Pulmicort em recipientes plásticos de 2 ml em três dosagens - 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml, 0,5 mg/ml. A principal indicação de uso é a asma brônquica. A dose diária varia de 1 a 20 mg, dependendo da fase e gravidade da doença.

b) Fitoterapia

É um extrato de plantas que possuem propriedades antiinflamatórias e são tradicionalmente utilizadas na fitoterapia - camomila, calêndula e mil-folhas. Indicado no tratamento de doenças inflamatórias agudas do trato respiratório superior e médio. Uma solução para inalação é preparada diluindo 1/2 colher de chá de rotokan em 100 ml de solução fisiológica de cloreto de sódio. Dose terapêutica: 3-4 ml 2-3 vezes ao dia.

5. Antitússicos

LIDOCAÍNA

Nos casos de tosse seca obsessiva, a inalação de lidocaína por nebulizador pode ser utilizada como remédio sintomático. A lidocaína, com propriedades anestésicas locais, reduz a sensibilidade dos receptores da tosse e suprime eficazmente o reflexo da tosse. As indicações mais comuns para inalação de lidocaína são traqueíte viral, laringite e câncer de pulmão. Você pode inalar uma solução de lidocaína a 2%, disponível em ampolas de 2 ml, duas vezes ao dia. Ao prescrever vários medicamentos simultaneamente, a ordem deve ser observada. O primeiro a ser inalado é um broncodilatador, após 10-15 minutos - um expectorante, depois, após a descarga do escarro, um antiinflamatório ou desinfetante.

1. Todas as soluções contendo óleos.
2. Suspensões e soluções contendo partículas em suspensão, incluindo decocções e infusões de ervas.
3. Eufilina, papaverina, platifilina, difenidramina e medicamentos similares como não tendo efeito substrato na membrana mucosa.

PREPARAÇÃO DE SOLUÇÕES

Ao preparar soluções, você deve seguir uma série de regras.

As soluções para inalação devem ser preparadas em condições estéreis, utilizando cloreto de sódio a 0,9% como solvente. Não use água da torneira (mesmo água fervida). Os recipientes onde a solução é preparada são pré-desinfetados por fervura.

A solução preparada deve ser armazenada na geladeira por no máximo um dia. Antes de usar, certifique-se de aquecê-lo em banho-maria a uma temperatura de pelo menos 20°C.