Erosão aguda do bulbo duodenal 12. Como tratar a erosão duodenal. Descrição e classificação da doença

Dor, azia, arrotos, vômitos podem se tornar companheiros constantes de um paciente com doenças como 12- duodeno.

Estas são condições nas quais se formam ulcerações no revestimento interno destas partes do trato gastrointestinal - feridas abertas dentro da mucosa.

O curso do processo erosivo é relativamente mais favorável que o do processo ulcerativo, pois com tratamento e cicatrização oportunos, os defeitos não levam à formação de alterações cicatriciais na parede interna do órgão.

Principal fatores etiológicos, levando ao surgimento de dados alterações patológicas são:

• Infecção por um patógeno;
• Fatores de estresse, situações psicoemocionais negativas;
• Tomar medicamentos que irritam a parede gástrica interna: AINEs, salicilatos, drogas hormonais, digitoxina, reserpina, alguns antibióticos gastrotóxicos;
• Abuso de álcool, ingestão de alimentos ásperos, picantes, quentes ou muito frios;
• Disponibilidade ;
• Doenças respiratórias crônicas e do sistema cardiovascular, promovendo o desenvolvimento fome de oxigênio por todo o corpo, inclusive na parede gástrica;
• Congestão venosa na cirrose hepática;
• Impacto no trato gastrointestinal dos sais metais pesados, ácidos, álcalis e outros riscos ocupacionais;
• Hérnia diafragmática;
• Processo maligno na região gastroduodenal.

Sob a influência dos fatores acima, são desencadeados mecanismos para o desenvolvimento de defeitos e ulcerações na parede interna do estômago e duodeno:

• Diminui a produção de fatores de proteção: muco, suco pancreático alcalino;
• A circulação sanguínea na parede gastroduodenal fica mais lenta;
• A taxa de regeneração celular diminui;
• Fatores de agressão são ativados: HCl, a produção de pepsina aumenta e a bile é refluxada para o estômago.

Classificação das alterações patológicas

Existem alguns tipos de defeitos patológicos na parede interna do órgão. Existem erosões:

• Primário;
• Secundário – acompanhando a doença de base;
• Maligno - como um dos sintomas, manifestação de um processo maligno na mucosa gástrica (câncer, linfoma);
• Benigno.

1. Aguda (na maioria das vezes complicada por sangramento, a duração dos defeitos não excede sete dias)

2. Crônico (existente há muito tempo e não epitelizando dentro de um mês)

Sintomas e tratamento da erosão do estômago e duodeno

Esta doença se manifesta por sintomas desagradáveis ​​​​que causam desconforto significativo ao paciente e complicam sua vida, podendo levar à incapacidade temporária.

Os pacientes queixam-se de dores na região epigástrica, que ocorrem 1 a 2 horas após a alimentação, de intensidade variável: de moderada a intensa, insuportável, paroxística.

Os sintomas frequentes são: vômitos, perda de apetite. Os pacientes muitas vezes se recusam deliberadamente a comer por medo de dor e vômito.

Com defeitos erosivos de longo prazo, os pacientes notam perda de peso pronunciada. Ao examinar a região abdominal e a palpação, revela-se dor local no epigástrio.

Quadro clínico e sintomas gerais nesta doença da região gastroduodenal, os sintomas são muito semelhantes aos sintomas semelhantes aos da úlcera. E essas condições podem ser diferenciadas com precisão métodos de diagnóstico exames – .

Cerca de 20% dos pacientes com alterações erosivas sofrem de sangramento estomacal(geralmente com defeitos mucosos agudos). São complicações da doença e se manifestam na forma de fezes pretas em forma de polpa (melena), e menos frequentemente - vômitos misturados com sangue (vômito de “borra de café”).

O sangramento grave é uma condição com risco de vida que requer tratamento imediato cuidados médicos e internação do paciente em instituição médica.

Mais frequentemente observado sangramento oculto com esta patologia, que pode fazer-se sentir indiretamente: fraqueza geral, aumento da fadiga, palidez pele, aumentando lentamente a anemia com conteúdo reduzido ferro no corpo, detecção sangue escondido nas fezes usando sistemas de teste especiais.

Os defeitos erosivos são sempre perigosos pela progressão e degeneração em úlcera, abertura de sangramento e tendência à malignidade. Se esta patologia foi identificado, é tratável em 100% dos casos.

Você não pode esperar até que “desapareça por conta própria” e adiar a terapia. Contato oportuno com gastroenterologista, cumprimento de todas as suas consultas, regular observação do dispensário permitirá que você mantenha a saúde e permita que defeitos na parede interna do trato gastrointestinal cicatrizem sem deixar vestígios.

Um gastroenterologista trata esta patologia. O regime de tratamento é selecionado individualmente, levando em consideração a gravidade do processo, a causa que causou a formação das ulcerações, doenças crônicas e concomitantes e as características de um determinado organismo.

Antes de iniciar o tratamento do paciente, o médico irá prescrever um complexo medidas de diagnóstico para ajudar a esclarecer o diagnóstico.

Diagnóstico laboratorial e instrumental

O principal método de exame para esta doença é o FGDS ou, como os pacientes chamam, uma sonda. Ao realizar um FGDS, o médico primeiro avalia macroscopicamente os defeitos superficiais da membrana mucosa, seu tamanho, quantidade e maturidade.

Condutas diagnóstico diferencial defeitos de úlceras, oncopatologia por meio de biópsia e posterior exame microscópico da biópsia e esfregaços.

Ao fazer uma biópsia, testes rápidos podem ser realizados para detectar o Helicobacter como fator patológico causador.

• Exame de raios X

A realização de duplo contraste por meio de determinada técnica permite identificar pequenos defeitos redondos de até 3 mm de diâmetro com pequeno acúmulo de substância radiopaca no centro.

Pode haver uma diminuição no conteúdo de glóbulos vermelhos e hemoglobina no sangue, baixo índice de cores, hipocromia de eritrócitos, diminuição dos níveis de ferro.

EM análise bioquímica não deixe de pesquisar o conteúdo proteína total, bilirrubina, aminotransferases, uréia, creatinina, ferro.

• Exame de sangue oculto nas fezes

Usando testes rápidos especiais, a análise permite detectar sangramento sem sintomas clínicos- escondido.

Princípios de tratamento de processos erosivos no estômago e duodeno

Quando o diagnóstico for confirmado e comprovada a presença de defeitos na parede interna do estômago e do duodeno, o médico recomendará um regime de tratamento abrangente, que dependerá em grande parte da causa da erosão.

Princípios básicos de tratamento:

1. Terapia etiológica

Se o motivo for contaminação por Helicobacter patogênico, é necessário o uso de antibióticos, sais de bismuto e bloqueadores bomba de prótons.

Se a doença se desenvolveu como resultado do impacto negativo dos medicamentos na parede interna, a abolição completa dos medicamentos que irritam a membrana mucosa e a adesão a uma dieta alimentar acelerarão o processo de cicatrização.

Se o paciente tiver doenças crônicas sistema respiratório e doenças cardíacas, que contribuem para o desenvolvimento de hipóxia no organismo e deterioração da circulação sanguínea na parede gástrica, é necessário tratar esta patologia.

Normalização composição do gás sangue ao compensar a respiração e insuficiência cardiovascular vai melhorar a condição trato gastrointestinal e reduzir defeitos erosivos.

Se os processos erosivos servirem como sintoma de patologia do câncer gastrointestinal, é necessária consulta com oncologista e tratamento em hospital especializado, uso de quimioterapia e citostáticos.

2. Terapia sintomática

Visa eliminar os sintomas da doença, permitindo aliviar sensações dolorosas, reduza a gravidade da azia, elimine arrotos e náuseas, reduza a acidez, elimine os sintomas anemia por deficiência de ferro. Para grupos de medicamentos para tratamento sintomático incluir:

• Antiácidos (Almagel-Neo, Almagel-A, Maalox, Hefal) - têm efeito envolvente
• Bloqueadores da bomba de prótons (pantoprazol, omeprazol, omez, nolpaza) – diminuem o pH, eliminam azia, arrotos e sintomas dispépticos
• Bloqueadores receptores de histamina(famotidina, ranitidina) – também atuam na redução da acidez
• Antiespasmódicos (no-spa, drotaverina, spasmaton, belastesina) são indicados para síndrome de dor intensa
• As preparações de ferro (sorbifer, hemofer, ferumlek) são indicadas para sinais de anemia, sintomas de sangramento oculto
• Preparações enzimáticas (Creon, Mezim, Festal) - melhoram os processos de digestão, são indicadas para sinais de dispepsia, pancreatite concomitante, insuficiência hepática
• Reparantes (solcoseryl, caleflon, gastrofarm) são medicamentos que melhoram os processos regenerativos da mucosa gastroduodenal. Permitindo que o defeito erosivo cicatrize mais rapidamente, sem cicatrizes visíveis.

3. Nutrição médica

4. Fisioterapia

Tratamento da erosão do bulbo duodenal

O duodeno é a seção inicial do intestino delgado, que possui uma parte inicial expandida - o bulbo. É esta área que mais frequentemente sofre alterações erosivas, provavelmente devido à sua localização mais próxima do estômago e ao seu conteúdo ácido.

Os sintomas dos defeitos bulbosos são semelhantes às erosões gástricas; na maioria das vezes, a patologia ocorre em ambas as partes do trato gastrointestinal. Os pacientes sentem dor 1,5 horas após comer, podendo ocorrer azia, náuseas e vômitos dos alimentos ingeridos.

Tratamento desta doença não difere do tratamento de processos gástricos erosivos.

Estão sendo realizadas atividades em:

• Reduzindo a acidez estomacal elevada.

Entrando intestino delgado o pH gástrico excessivamente baixo irrita o revestimento interno do bulbo duodenal, causando inflamação, inchaço e hiperemia.

Quando a acidez é normalizada, a condição da membrana mucosa da seção inicial do intestino delgado melhora automaticamente.

Para tanto, são amplamente utilizados antiácidos, omeprazol, pantoprazol, famotidina e ranitidina. Os medicamentos geralmente são prescritos em ciclos de 1 a 2 meses, por recomendação do médico o período de uso pode ser aumentado.

• Erradicação da infecção por Helicobacter pylori

Quando um micróbio patogênico é identificado, primeiro é executado um esquema de três componentes para destruí-lo. Incluindo o uso simultâneo de 3 medicamentos: omeprazol, amoxicilina ou claritromicina e metronidazol em dosagens adequadas.

Se não houver efeito da terapia, pode ser recomendado um regime de 4 componentes, que também recomenda tomar subsalicilato de bismuto () como componente adicional.

• Normalização das habilidades motoras

Muitas vezes, com problemas erosivos, observa-se o oposto refluxo duodenogástrico e outros e motilidade gastrointestinal. Para eliminá-los e normalizar a passagem bolo alimentar para os órgãos digestivos, são prescritos metoclopramida, domperidona, cisaprida, mosax.

• Eliminar

Ajuda a combater náuseas, dispepsia e distúrbios fecais preparações enzimáticas tomado às refeições: Creon, Mezim, Festal.

• Melhorando os processos de cicatrização da mucosa

Melhorar o processo reparador, acelerar a cicatrização de defeitos erosivos por via oral ou intramuscular medicação: solcoseril, caleflon, gastrofarm, retabolil.

O tratamento deve ser abrangente. Qualquer ingestão de medicamentos deve ser acompanhada da adesão a uma dieta e dieta alimentar, só neste caso pode ocorrer um efeito positivo do tratamento.

Nem mesmo os medicamentos mais modernos podem garantir a cura dos defeitos erosivos se o paciente ingerir alimentos provocadores que piorem o curso da doença.

Dieta e nutrição para erosão do estômago e duodeno

Tanto no período agudo quanto na fase de cicatrização dos defeitos mucosos, o paciente deve tomar cuidado para não provocar alimentos que causem aumento na produção de ácido clorídrico e irritem o revestimento interno do trato digestivo.

Esses produtos incluem:

• Especiarias
• Especiarias
• Carnes defumadas
• Comida rápida
• Comida enlatada
• comida frita
• Produtos grelhados
• Gorduras animais
• Chocolate
• Alho
• Café forte, chá
• Bebidas carbonatadas
• Álcool

Em caso de sintomas graves de exacerbação da doença, é prescrita uma dieta suave com consumo de alimentos com baixo teor de gordura carne cozida, legumes cozidos, mingaus mucosos.

Os seguintes produtos são permitidos:

• Pão amanhecido branco
• Sopas de leite
• Carnes magras e peixes
• Omeletes
• Pudins
• Queijo desnatado
• Purê de batata
• Kissel
• Leite se bem tolerado

Você precisa comer em pequenas porções, mas com frequência (5-6 vezes ao dia). Refeições frequentes em pequenas quantidades previnem o refluxo duodenogástrico.

Na fase de cicatrização dos processos erosivos, o paciente pode ser transferido para sua alimentação normal e habitual, com exceção dos alimentos picantes que irritam a mucosa e provocam alimentos.

Os sucos processados ​​termicamente por fritura em frigideira são contraindicados para essa patologia, mesmo em remissão. É melhor dar preferência ao processamento culinário assando em próprio suco, fervendo, estufando.

A dieta para alterações erosivas deve conter quantidade suficiente de proteínas, pois é ela que forma a base para a regeneração da parede interna do trato digestivo.

Tratamento da erosão duodenal com remédios populares

Herbalistas e praticantes Medicina alternativa Eles afirmam com segurança que os remédios populares, comprovados ao longo dos anos, funcionam eficazmente na luta contra os defeitos erosivos e têm a capacidade de curar até as alterações mais antigas e crônicas na parede interna do trato digestivo.

Antes de iniciar qualquer método Medicina tradicional consulte um especialista! e

A mucosa lesionada é muito delicada e qualquer intervenção descuidada, ingestão de ervas ou tinturas pode provocar sangramentos ou outras complicações da doença.

É necessário experimentar remédios populares somente após autorização de um médico e sob sua supervisão.

Plantas com propriedades anti-inflamatórias são amplamente utilizadas em métodos terapia tradicional: carvalho, erva de São João, banana, elecampane, mil-folhas.

Alcaçuz, hortelã, camomila, endro e erva-doce aliviam efetivamente a dor e têm efeito antiespasmódico.

Cálamo, marshmallow, óleo de espinheiro e semente de linhaça têm um efeito envolvente e cicatrizante.

Os seguintes remédios populares são usados ​​​​para tratar a erosão: duodeno:

• O pó de raiz de cálamo (na ponta de uma faca) é tomado três vezes ao dia, meia hora antes das refeições, durante cerca de um mês.
• Fresco suco de batata Deve-se beber meio copo três vezes ao dia, meia hora antes das refeições, durante dois meses. O amido contido no suco tem efeito envolvente, potencializa processos reparadores, acalma e alivia inflamações, reduz dores
• Prepare 3 colheres de sopa de linhaça em 500 ml de água fervente e deixe por cerca de um dia. Beba meio copo antes das refeições, antes de cada refeição. Esta infusão também tem efeito laxante, por isso esta receita não é recomendada para pessoas com fezes moles.
• 15 g de raiz de alcaçuz seca picada, 8 g seca cascas de laranja despeje 300 ml de água, cozinhe em fogo baixo até que metade do líquido tenha evaporado, coe. Adicione 50g de mel. A dose recebida deve ser dividida em duas partes: a primeira parte deve ser bebida de manhã antes das refeições e a segunda à noite - 2 horas antes de deitar. Curso de tratamento 35 dias
• Rale 40 g de própolis em um ralador fino, após deixar no freezer por 20 minutos, despeje 500 g de azeite, ferva por 3 minutos em banho-maria. Beba 1 colher de sobremesa morna uma vez ao dia pela manhã com o estômago vazio.
• Uma decocção de rizoma de cálamo é tomada por via oral, 1 colher de sopa. três vezes ao dia antes das refeições

A duodenite erosiva é uma doença comum associada à área do duodeno, que é conhecida por ser responsável pelo processo digestivo. As erosões são formadas como resultado de certos processos que afetam as paredes do órgão representado. Deve-se notar que a doença pode ter não apenas uma forma aguda, mas também crônica.

Fatores no desenvolvimento da erosão duodenal

Vários fatores podem influenciar a formação da duodenite erosiva e, em primeiro lugar, o envenenamento por componentes químicos. Estamos falando de álcool, ácidos e fluidos técnicos. Além disso, a necessidade de tratamento pode ser afetada pelo consumo de produtos vencidos, fortes intoxicação alcoólica e tensão nervosa prolongada.

A duodenite erosiva na região do duodeno também está associada à presença de qualquer maus hábitos, comer alimentos ásperos - que irritam as membranas mucosas da área dos órgãos digestivos. Isso se aplica a alimentos condimentados, gordurosos, fritos e apimentados, bem como ao café. Além disso, o processo apresentado pode ser influenciado pela infecção por Helicobacter pylori, que geralmente desempenha um papel significativo no desenvolvimento de lesões erosivas.

Vale ressaltar que o tratamento também pode ser necessário com o uso excessivamente frequente e descontrolado de componentes antiinflamatórios. Além disso, a forma apresentada da doença pode se desenvolver em decorrência de duodenite catarral se seu tratamento não for realizado em tempo hábil. Os sintomas associados a danos ao duodeno serão discutidos abaixo.

Sintomas de duodenite

Manifestações este estado diferem de todos os outros associados à região do duodeno. Os especialistas consideram as cólicas dolorosas os principais sintomas. O paciente os encontra constantemente e isso independe da ingestão alimentar. A extensão da lesão e outras características são influenciadas pela localização e tamanho do processo inflamatório.

A necessidade de tratamento também é indicada por náuseas e vômitos, que não trazem alívio ao paciente.

Neste caso, o vômito pode incluir uma pequena quantidade de sangue e suas impurezas. Inchaço permanente no abdômen, ronco e sensação de plenitude no estômago são identificados mesmo quando não se come. Os especialistas consideram a disfunção intestinal um sintoma igualmente pronunciado, que pode resultar na formação de diarreia. Em alguns casos, alterna com prisão de ventre.

Na duodenite também aparecem outros sintomas, nomeadamente alto grau irritabilidade, fraqueza e sudorese. Além disso, é necessário observar sangramento na região anal, que ocorre muito raramente e as fezes ficam com coloração preta. Dependendo dos recursos condição geral saúde, o sangramento pode assumir formas prolongadas. Como exatamente o tratamento é realizado será discutido a seguir.

Características da terapia

Em alguns casos, o curso de recuperação do duodeno pode não ser medicinal e pode limitar-se a seguir uma dieta rigorosa. Os especialistas prestam atenção aos seguintes recursos:

1. consumir produtos que poupem ao máximo as mucosas do trato gastrointestinal, o dano pode desaparecer por si só;
2. exacerbação da forma crônica, as condições graves são tratadas exclusivamente de forma abrangente. O uso de medicamentos é necessário nutrição terapêutica e adesão ao repouso no leito;
3. Disponibilidade sangramento intenso, danos ao vaso são motivo para intervenção cirúrgica.

Ao mesmo tempo, a necessidade de intervenção aberta surge muito raramente. Na maioria das vezes recorrem a um procedimento endoscópico ou eletrocoagulação do vaso. A própria erosão é tratada da mesma maneira. Como é o tratamento com medicamentos será discutido a seguir.

Uso de medicamentos

Para restaurar o funcionamento do duodeno, é amplamente utilizado medicamentos. Eles são usados ​​​​principalmente para pequenos sangramentos e rápido aumento da erosão.

Tradicionalmente, são utilizadas categorias de componentes medicinais como os inibidores da bomba de prótons, necessários para reduzir o grau de acidez do suco gástrico.

Além disso, o tratamento envolve antibióticos, necessários como parte da infecção por Helicobacter pylori. Em seguida, pode acontecer aplicação necessária antiácidos - permitem neutralizar ácido clorídrico, são caracterizados por efeitos locais em termos de anestesia e envolvimento. Igualmente importantes na terapia devem ser considerados medicamentos que acelerem o algoritmo de cura das membranas mucosas danificadas.

Os especialistas também podem insistir no uso de analgésicos e antiespasmódicos. Todos eles ajudam a superar uma condição como a erosão duodenal. Continue lendo para saber mais sobre como exatamente deve ser a dieta e suas características.

Comida dietética

A nutrição especial acelera o processo de cicatrização, reduz a dor e reduz a probabilidade de complicações. Durante os primeiros três a cinco dias será extremamente importante que o paciente siga essa dieta.. Estamos falando do uso de sopas mucosas em purê, que incluem sêmola, arroz, aveia e outros cereais. Além disso, é permitido levar geleia e uma vez ao dia - purê de batata ou suflê de carne.

Não menos saudáveis ​​​​são os vegetais ralados cozidos, costeletas e omeletes no vapor, frutas assadas e sucos doces. No entanto, eles são introduzidos no cardápio somente após a relativa estabilização do estado. É importante que os pratos utilizados não sejam frios nem quentes. Além disso, é aconselhável consumir determinados componentes em intervalos regulares. Estamos falando de seis sessões, volumes insignificantes. É aconselhável excluir todos os alimentos e pratos que irritem as mucosas e agravem o processo de digestão. Esse é o tratamento por meio da dieta alimentar, e o que deve ser a prevenção da duodenite erosiva é mais adiante.

Prevenção da condição

Considerando que a probabilidade de formação de duodenite aumenta significativamente justamente em decorrência de intoxicações, é necessário monitorar a qualidade dos produtos com o máximo de cuidado possível.

É altamente recomendável parar de beber álcool. Além disso, uma dieta que minimize alimentos fritos, gordurosos e alimentos picantes, além de carnes defumadas e café.

É muito importante evitar comer demais, assim como o jejum, e também não descuidar tratamento oportuno quaisquer doenças relacionadas ao sistema do trato gastrointestinal. Para evitar o agravamento da condição, você precisará evitar a exposição a Situações estressantes E tensão nervosa. É aconselhável fazer todos os testes necessários uma vez por ano exames de diagnóstico manter 100% de confiança na saúde dos órgãos digestivos e do duodeno em particular.

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Proíba-se absolutamente e categoricamente de fumar. Todo mundo já está cansado dessa verdade. Mas parar de fumar reduz o risco de desenvolver todos os tipos de câncer. Fumar está associado a 30% das mortes por câncer. Na Rússia, os tumores pulmonares matam mais pessoas do que tumores de todos os outros órgãos.
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Olhe para a balança com mais frequência! Quilos extras afetarão mais do que apenas sua cintura. O Instituto Americano de Pesquisa do Câncer descobriu que a obesidade promove o desenvolvimento de tumores no esôfago, rins e vesícula biliar. O fato é que tecido adiposo serve não apenas para preservar as reservas de energia, mas também tem função secretora: A gordura produz proteínas que influenciam o desenvolvimento de inflamações crônicas no corpo. E as doenças oncológicas aparecem no contexto da inflamação. Na Rússia, a OMS associa 26% de todos os casos de cancro à obesidade.

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   A erosão duodenal é um fenômeno comum, mas ainda pouco compreendido. O diagnóstico confiável da doença tornou-se disponível há relativamente pouco tempo, após a introdução no prática clínica endoscópios de fibra. Ao mesmo tempo, a erosão do estômago e do duodeno é a segunda causa mais comum de sangramento em sistema digestivo(após úlcera péptica). Portanto, se você apresentar sintomas da doença, consulte imediatamente um médico.

   Informações básicas, motivos de aparecimento

   A erosão é um defeito superficial; não penetra camada muscular a mucosa intestinal e pode cicatrizar sem formar cicatriz. A doença ocorre em crianças e adultos. Muitas vezes é diagnosticado em pacientes que sofrem de úlcera péptica, hepatite, patologias do sistema cardiovascular.

   Acredita-se que a doença seja causada por fatores como estresse, uso a longo prazo medicamentos antiinflamatórios não esteróides (por exemplo, butadiona, indometacina, ibuprofeno). Seu desenvolvimento pode ser provocado por comprimidos tomados para doenças cardiovasculares (reserpina) e antibióticos. A erosão ocorre devido ao abuso de materiais ásperos, quentes e comida apimentada. Portanto, a nutrição terapêutica desempenha um papel importante no tratamento da doença.

   A erosão pode ser aguda e crônica, única ou múltipla.Às vezes são manifestações de processos sistêmicos perigosos na mucosa do estômago ou intestinos, por isso seu tratamento deve receber a máxima atenção para evitar consequências.

   

   Sintomas

   Os sintomas da doença dependem da forma como ocorre. Por exemplo, a hemorrágica em muitos casos não se manifesta por muito tempo. Com sangramentos frequentes ocorre vômito, que tem consistência Grãos de café e contém sangue, bem como fezes pretas (a cor se deve à entrada de sangue no intestino). O nível de hemoglobina do paciente diminui.

   A forma semelhante a úlcera difere mais sintomas graves.Esses incluem:

   1. 1. Dor intensa na região epigástrica, geralmente ocorre após comer, mas às vezes pode ocorrer com o estômago vazio. A sensação geralmente é de dor ou cólica.
   2. 2. Arrotos e azia.
   3. 3. Náuseas, vômitos, que não trazem alívio.
   4. 4. Letargia e apatia.
   5. 5. Perda de apetite.

   

   O quadro clínico não é suficiente para fazer um diagnóstico correto. É necessário um exame completo.

   Se esta doença assumir uma forma crônica, leva a uma exacerbação de outros problemas - patologias do fígado e vias biliares, pâncreas, etc.

   

   Tratamento

   O tratamento da erosão é realizado de acordo com os mesmos princípios utilizados na terapia da úlcera péptica. Nas erosões, o sangramento é mais comum, por isso os médicos concentram seus esforços na prevenção.

   A doença pode ser curada. Se o paciente curou defeitos superficiais da membrana mucosa, não há alterações hemorrágicas e inchaço, isso significa que ocorreu um estado de remissão clínica (a dor recorrente e a dispepsia desapareceram). Não garante a ausência de recaída (principalmente quando o paciente não muda seus hábitos alimentares e continua ingerindo bebidas alcoólicas, junk food, etc.). O mecanismo de recorrência da doença ainda não é bem compreendido, por isso é recomendável reconsiderar seu estilo de vida.

   

   Em caso de grave síndrome hemorrágica acompanhado de sangramento complicado, o paciente só pode ser tratado em ambiente hospitalar. Esses pacientes são internados no departamento cirúrgico. O sangramento causado pela erosão duodenal é de natureza capilar, mas pode ser perigoso.

   Neste caso, primeiro realize exame endoscópico, pré-lavagem das mucosas do estômago para melhorar a visibilidade e avaliar a extensão do dano. Nesse caso, utiliza-se água gelada para reduzir a intensidade do fluxo sanguíneo e facilitar as manipulações adequadas (eletro ou fotocoagulação em áreas sangrantes). Este último envolve a exposição à radiação laser através de um endoscópio. Após a operação, fibrinogênio, ácido épsilon-aminocapróico e outros medicamentos hemostáticos são administrados por via intravenosa.

   O tratamento cirúrgico é utilizado apenas se a terapia conservadora for ineficaz.

   Às vezes é possível se livrar da doença em casa. O tratamento envolve tomar medicamentos como antiácidos - eles não apenas revestem as membranas mucosas, mas também reduzem o nível de acidez. Esses medicamentos aceleram a cicatrização e têm efeito citoprotetor. O papel mais importante medicamentos como inibidores da bomba de prótons (IBP) desempenham um papel. Se a infecção por Helicobacter pylori for adicionada à doença subjacente, causador de úlcera, tome antibióticos.

   Entre os medicamentos IBP, os medicamentos mais utilizados são Nexium (Esomeprazol), Controloc (Pantoprozol) e Pariet. Comprovadamente eficaz drogas combinadas, que consistem em um IBP e um procinético. Estes são Omez-D e Domstal-O. A dosagem desses medicamentos e a duração do tratamento são determinadas pelo médico. Se um paciente precisar tomar antiinflamatórios não esteróides que não possam ser repostos, alguns especialistas sugerem tomá-los simultaneamente com um IBP.

   

   

   Dieta

   A dieta no tratamento da erosão é de fundamental importância. Embora não exista uma tabela de tratamento específica para isso, no caso de uma forma ulcerativa da doença, você pode ser guiado pelos princípios da dieta nº 1, de acordo com M. Pevzner. Foi concebido para pessoas que sofrem de úlceras estomacais, gastrite ou colite. O valor energético da dieta não diminui. Deve se adequar ao estilo de vida do paciente.

   Todos os irritantes químicos e mecânicos são excluídos da dieta, uma vez que objetivo principalé atitude cuidadosa aos órgãos digestivos. Portanto, não há temperos no cardápio, pois podem aumentar a irritação da mucosa. A temperatura também é importante. Em nenhum caso deve ser alto ou baixo. São permitidos vários métodos de cozimento, exceto fritar.

   Carne e peixe são permitidos nesta dieta. variedades com baixo teor de gordura cozido no vapor ou fervido (na forma de almôndegas, costeletas ou suflê), lacticínios, queijo suave. Você pode comer creme, mas com baixo teor de gordura. Só é permitido o pão de ontem. Você pode comer produtos assados ​​não saudáveis ​​e biscoitos. Os vegetais não podem ser consumidos crus, apenas são permitidos os cozidos ou cozidos. Os mingaus são preparados com água de cereais integrais. As bebidas recomendadas incluem geleia, chá fraco e sucos diluídos em água.

   A violação da integridade da superfície da mucosa duodenal ocorre quando ocorrem focos erosivos. Eles não penetram profundamente no tecido, não afetam o tecido muscular e, portanto, não levam à perfuração. A erosão do processo duodenal refere-se a doenças frequentes, que têm uma perspectiva otimista. Com uma resposta oportuna e cumprimento de todas as recomendações, a patologia desaparece sem deixar cicatrizes.

   A destruição das paredes do duodeno ocorre frequentemente devido à má nutrição.

   Causas

   Principais fatores provocadores:

   1. uso de áspero junk food. Isso inclui pratos muito salgados, picantes e muito quentes;
   2. infecção da membrana mucosa do esôfago, estômago e duodeno por Helicobacter;
   3. uso excessivo de medicamentos ou uso de anti-inflamatórios fortes;
   4. estresse constante, depressão;
   5. patologias gastrointestinais (pancreatite crônica), disfunções renais e hepáticas;
   6. câncer de estômago, esôfago ou duodeno.

   Intoxicação constante do corpo com compostos químicos voláteis tóxicos.

   Sintomas

   Por sinais clínicos Existem dois tipos de erosão duodenal:

   1. Forma semelhante a úlcera. Manifestações: dor forte no epigástrio, que ocorre mais frequentemente após comer, menos frequentemente com o estômago vazio; arrotar; náusea com vômito; azia.
   2. Forma hemorrágica. Na maioria dos casos, a doença é assintomática.

   Se aparecerem sinais, os pacientes desenvolvem:

   • sangramento no órgão afetado;
   • sinais anêmicos.

   Sintomas gerais de dano duodenal:

   • vomitar;
   • letargia, apatia;
   • perda de apetite;
   • dor na região epigástrica, que se intensifica periodicamente.

   À medida que o sangramento aumenta, aparecem sintomas adicionais:

   1. escurecimento das fezes;
   2. vômito viscoso misturado com sangue.

   Se você fizer um exame de sangue durante esse período, o resultado mostrará um nível baixo de hemoglobina.

   A gastrite erosiva pode ser diferenciada pela natureza da dor, que pode ser dolorida ou cólica periodicamente, ou pode estar ausente muito tempo. O desconforto aumenta depois de comer, às vezes com o estômago vazio. Na maioria dos casos, a dor é acompanhada de azia e arrotos azedos.

   Juntamente com os sintomas gerais, é possível manifestar sintomas de uma patologia primária, que levou à inflamação do bulbo duodenal ou de outra parte dele. O processo é acompanhado por inflamação nervo vago com ramificações que levam a alterações neurológicas, como desaceleração da frequência cardíaca. Neste contexto, o paciente desenvolve fraqueza, sonolência, nervosismo e sudorese excessiva.

   Diagnóstico

   Exames são feitos para diagnosticar a doença

   Para diagnosticar danos erosivos à membrana mucosa do órgão duodenal, são necessárias várias medidas. Esse:

   1. Avaliação das queixas dos pacientes.
   2. Revisão do histórico médico e histórico familiar. Por exemplo, quando predisposição genética a doença ocorre em 10-15% dos casos.
   3. Exames clínicos: exames gerais de soro sanguíneo, urina, fezes para sangue oculto.
   4. Testes de diagnóstico para a presença de Helicobacter (teste respiratório).
   5. Sondagem do duodeno avaliando sua função secretora.
   6. Fibroesofagogastroduodenoscopia realizada com biópsia direcionada. O método permite determinar dois tipos de erosões: defeitos planos próximos à superfície caracterizados por inchaço; erosão crônica na forma de leve inchaço da membrana mucosa com uma pequena depressão no centro.
   7. Raio X. O método permite determinar câncer, linfomatose, neoplasias poliposas, deformações do bulbo e outras partes do órgão.
   8. Bioquímica sanguínea, com base nos resultados dos quais se avalia a concentração de ferro, bilirrubina, proteínas e frações proteicas, uréia, creatinina.

   Tratamento

   Princípios da terapia para erosão do processo duodenal:

   • aplicação de métodos terapêuticos modernos;
   • levando em consideração sinais específicos da doença: tipo de defeitos próximos à superfície, tempo de cicatrização, complicações;
   • parar o sangramento com sua prevenção adicional;
   • alcançar remissão prolongada.

   A cura do paciente pode ser avaliada pelas seguintes manifestações:

   1. o início da remissão clínica, acompanhado pela ausência de sintomas hemorrágicos, desaparecimento síndrome da dor, melhoria do bem-estar;
   2. cicatrização de erosões mucosas com epitelização na ausência de alterações hemorrágicas, redução do inchaço e vermelhidão.

   Após um curso terapêutico para erosões agudas, recomenda-se monitoramento endoscópico a cada 60-90 dias. No formas crônicas- em 90-120 dias.

   Medicação

   A terapia medicamentosa clássica inclui os seguintes medicamentos:

   • inibidores de secreção ácida para suco digestivo;
   • agentes de revestimento da categoria de antiácidos;
   • medicamentos curativos;
   • medicamentos que param o sangramento e restauram a composição do sangue (para sintomas anêmicos).

   Os objetivos do tratamento são estabilizar a secreção duodenal, elasticidade e função de evacuação do duodeno. Além disso, o funcionamento do estômago é regulado, a biocenose intestinal é restaurada e o sistema imunológico é estabilizado.

   A terapia consiste em tomar medicamentos.Quando infectado pelo Helicobacter, é realizado um curso antibacteriano de choque. A erosão pode ser tratada em casa, mas se ocorrerem complicações e com doenças gastrointestinais subjacentes, recomenda-se exame adicional com tratamento em ambiente hospitalar.

   A erosão duodenal é um defeito superficial dentro parede intestinal.

   Uma lesão relativamente superficial cicatriza sem deixar cicatrizes, cicatrizes, vermelhidão ou outras marcas, mas requer tratamento especial.

   Além de tomar medicamentos, o tratamento de erosões do duodeno e do estômago requer uma dieta destinada a reduzir o efeito de ácidos e enzimas na membrana mucosa desses órgãos.

   Sintomas do processo erosivo no duodeno

   • colonização da membrana mucosa pela bactéria Helicobacter pylori;
   • nutrição inadequada e irregular;
   • tratamento medicamentoso inadequado.

   Muitos medicamentos afetam a membrana mucosa do duodeno e do estômago.

   Assim, podem aparecer erosões devido à ingestão diária aspirina normal, que as pessoas às vezes tomam para prevenir doenças cardiovasculares.

   A causa da erosão no duodeno e no estômago pode ser o uso sistemático drogas esteróides, alguns antibióticos.

   O processo erosivo pode começar no contexto de danos a outros órgãos do trato gastrointestinal, por exemplo, com cirrose hepática, pancreatite crônica, distúrbios circulatórios na membrana mucosa do duodeno, estômago e intestinos.

   O processo erosivo no duodeno pode ser assintomático por muito tempo. Porém, mais frequentemente, os pacientes com erosões no duodeno queixam-se dos seguintes sintomas:

   • dor na região epigástrica, com início algum tempo após a alimentação;
   • náusea;
   • vomitar;
   • perda inexplicável de apetite e perda de peso.

   Esses sintomas não são específicos, portanto o médico não poderá fazer um diagnóstico apenas com base neles.

   Tendo apalpado região epigástrica e ao descobrir dores na região do duodeno, o médico poderá afirmar com maior segurança que os sintomas que incomodam o paciente são causados ​​​​por problemas nesse órgão. O diagnóstico só pode ser confirmado definitivamente por meio de endoscopia.

   Quanto mais altas as erosões estão localizadas, mais rápido começa a dor de estômago depois de comer. Assim, com a erosão do bulbo, a dor começa de uma hora a uma hora e meia após a refeição.

   A erosão do bulbo ocorre com mais frequência do que danos a outras partes do duodeno.

   Nesse caso, a erosão do bulbo acarreta um perigo potencial maior, uma vez que o nervo vago passa próximo ao bulbo.

   Se a inflamação do bulbo se espalhar para ele, surgirão complicações neurológicas.

   Se você não prestar atenção aos sintomas que indicam distúrbios no funcionamento do duodeno por muito tempo, o caso pode acabar em úlcera péptica, que exigirá um tratamento mais sério.

   Portanto, se você descobrir algum sintoma que indique problemas de estômago ou duodeno ( azia constante e/ou dor de arroto, puxão, corte ou sucção na boca do estômago associada à alimentação, náusea), você precisa ir ao endocrinologista e fazer um exame.

   Feito o diagnóstico, é necessário iniciar tratamento imediato. Quanto mais cedo você começar a tratar as erosões do duodeno, maior será a chance de retornar rapidamente a mucosa ao seu estado normal.

   Tratamento da mucosa duodenal de erosões

   O tratamento das lesões erosivas do estômago e duodeno baseia-se sempre na supressão da acidez do suco gástrico. Devido a uma variedade de razões, causando erosão, diversas táticas de tratamento foram desenvolvidas.

   O médico escolherá o tratamento adequado com base no que exatamente causou a erosão e de que tipo ela é: local ou total.

   

   Não importa em que parte do intestino o dano está localizado - as erosões do bulbo são tratadas da mesma forma que aquelas localizadas em outras partes do duodeno.

   Para suprimir a acidez do suco gástrico, são utilizados antiácidos e alginatos. Ao mesmo tempo, são tomados medicamentos antissecretores, inibidores da bomba de prótons e bloqueadores dos receptores de histamina.

   Um dos medicamentos dessa classe, o Omeprazol, é considerado padrão no tratamento de úlceras e erosões de estômago e duodeno. Omeprazol é um inibidor clássico da bomba de prótons.

   O medicamento passou por vários ensaios clínicos e atende a todos os critérios médicos.

   Se a bactéria Helicobacter pylori for detectada na membrana mucosa do duodeno e do estômago, o tratamento com agentes antimicrobianos é iniciado.

   Este regime (tratamento antimicrobiano + antiácido) permite que você se livre rapidamente da dor e das síndromes dispépticas, evite exacerbações e remova sintomas e desconforto desagradáveis.

   A terapia anti-Helicobacter consiste na administração dos antibióticos amoxicilina e claritromicina.

   Bem-sucedido tratamento antibacteriano leva a cura rápida defeitos erosivos da mucosa.

   O tratamento pode ser usado ao mesmo tempo que a toma de medicamentos remédios populares. Um medicamento clássico para o tratamento da erosão duodenal é o óleo de espinheiro marítimo.

   Este remédio popular deve ser usado com cautela por quem tem problemas de fígado ou vesícula biliar.

   Agora as farmácias vendem óleo de espinheiro em cápsulas. Esta forma de liberação é mais conveniente do que o frasco normal com tampa de rosca - você pode carregar o óleo com você sem medo de que ele derrame e estrague o conteúdo da sua bolsa. Para problemas do trato gastrointestinal, tome uma cápsula 3 vezes ao dia antes das refeições.

   Para lesões erosivas do estômago e do bulbo duodenal, você pode usar uma coleção de cinco ervas: mil-folhas, camomila, erva de São João, hortelã e sálvia.

   Esta coleção alivia dores, tem efeito antiinflamatório e combate bactérias. As ervas são ingeridas em partes iguais, uma colher de sopa de cada vez, e preparadas com um litro de água fervente. Beba um copo antes das refeições.

   Suco de cenoura e frutas frescas têm efeito curativo. ovos de galinha. Eles são tomados duas a três vezes ao dia antes das refeições. Os ovos, antes de quebrar, são lavados com sabão ou escaldados com água fervente.

   Nutrição médica

   A dieta é um componente importante no tratamento de lesões erosivas do bulbo e de outras partes do duodeno.

   A regra básica da dieta é não comer demais nem ingerir alimentos que irritem as mucosas. As refeições devem ser regulares, 5 a 6 vezes ao dia.

   A dieta visa principalmente acalmar as mucosas. Além disso, uma dieta para erosões duodenais ajuda a restaurar as células e a acelerar a recuperação.

   A nutrição terapêutica limita a ingestão de sal. Você não pode comer mais do que 12 gramas por dia (uma colher de chá cheia). O ideal é que a ingestão de sal seja mínima.

   A dieta alimentar inclui apenas pratos devidamente preparados, ou seja, cozidos, guisados, assados ​​​​e cozidos no vapor.

   Todos os pratos incluídos no comida dietética, deve ser consumido a uma temperatura não inferior a 18 graus e não superior a 50 graus Celsius.

   A dieta é seguida por pelo menos 2 meses. Após o desaparecimento dos sintomas da doença, você pode mudar para as refeições diárias, mas primeiro é necessário consultar o seu médico.

   Quais alimentos podem ser incluídos na dieta? Em primeiro lugar, trata-se de laticínios e produtos lácteos fermentados, carnes magras e peixes, cereais, massa, ovos, manteiga e óleos vegetais.

   Pães, assados ​​e massa sem fermento, vegetais crus e frutas, açúcar e doces. Os sucos são diluídos em água ou transformados em geleia.

   Os frutos e frutos secos da compota são moídos em peneira metálica, retirando partículas duras e cascas.

   Produtos que não devem ser incluídos na dieta alimentar:

   • cogumelos e decocções de cogumelos;
   • ovos cozidos;
   • alimentos em conserva e enlatados;
   • Margarina;
   • rico caldo de carne e peixe.

   A dieta proíbe bebidas alcoólicas e carbonatadas: kvass, limonada. É necessário excluir café, chá forte, suco azedo, pois essas bebidas irritam as mucosas.

   Quem gosta de ser tratado com remédios populares pode incluir na dieta mel natural e própolis. Estes produtos têm um efeito muito bom na membrana mucosa inflamada do trato gastrointestinal.

   

   A dieta envolve limitar os doces, por isso o mel deve ser consumido com moderação e, para que tenha melhor efeito, com o estômago vazio.

   De manhã, antes do café da manhã, coma uma colher de sopa de mel ou dilua uma colher de mel em água morna e beber.

   A erosão no estômago e no duodeno responde bem ao tratamento, mas é importante não se limitar aos remédios populares, mas sim fazer exames e fazer terapia medicamentosa.