Disbiose transitória em recém-nascidos. Disbacteriose transitória

Manifestações externas o processo de adaptação do recém-nascido ao parto, às novas condições de vida extrauterina, é denominado estados fisiológicos transitórios ou transitórios do recém-nascido. As condições transitórias caracterizam-se pelo fato de se manifestarem durante o parto ou nos primeiros dias após o nascimento e passarem algum tempo sem intervenção médica. Os estados de transição incluem perda de peso corporal inicial, icterícia fisiológica, desequilíbrio térmico, alterações pele etc. Um desses estados de transição é a disbiose transitória.

Disbacteriose transitória se desenvolve em todos os recém-nascidos. Isto se deve ao fato de que quando curso normal Durante a gravidez, o feto se desenvolve em condições estéreis e o parto “transfere” o recém-nascido para um mundo habitado por milhões de microrganismos. Neste mundo, um bebê recém-nascido precisa simplesmente da formação de autoflora natural, ou seja, “colonização” do corpo por vários microrganismos. A microflora e o corpo do recém-nascido existem em constante interação. Estes povoam fisiologicamente corpo humano os microrganismos não permitem que microrganismos patogênicos “dominem” o corpo.

A partir do momento do nascimento, a pele e as mucosas do recém-nascido começam a ser povoadas pela microflora canal de nascimento mãe (é por isso que é tão indesejável que a mãe tenha alguma infecção, mesmo que essas bactérias indesejadas não penetrem na placenta durante a vida uterina, podem infectar o feto durante o parto). Fontes involuntárias de microrganismos durante o parto podem ser o ar, as mãos de enfermeiras e médicos que fazem partos e itens de cuidados.

No primeiro dia de vida do bebê ocorre a primeira fase de colonização bacteriana primária do intestino do recém-nascido, chamada de asséptica ou estéril. A segunda fase é chamada de fase de infecção crescente e pode durar de três a cinco dias. Neste momento, os intestinos são colonizados por bifidobactérias, várias E. coli, estreptococos, estafilococos e fungos. Assim, a flora bacteriana primária dos intestinos, pele e membranas mucosas é representada não apenas por bifidobactérias, lactostreptococos e estafilococos epidérmicos, mas também por micróbios oportunistas. Do final da primeira semana ao final da segunda semana de vida, estafilococos patogênicos, enterobactérias com propriedades enzimáticas reduzidas, fungos Candida, cepas de Proteus e enterobactérias hemolíticas podem ser detectados na pele, mucosa nasal e faringe da maioria dos bebês saudáveis. . Staphylococcus aureus e Klebsiella freqüentemente criam raízes nas membranas mucosas da nasofaringe de bebês recém-nascidos.

Mas na segunda semana de vida começa a terceira fase da colonização bacteriana - o chamado estágio de transformação, começa o deslocamento ativo de todos os outros microrganismos pela flora bífida. O leite materno é uma fonte de flora bífida para um bebê recém-nascido e ajuda a expulsar microorganismos patogênicos do intestino. Além disso, ao final da primeira semana de vida, o nível de acidez da pele se estabelece em cerca de 5,0 pH, o que aumenta significativamente a função de barreira da pele e das mucosas, aumenta a acidez do suco gástrico, o que também auxilia o o corpo do recém-nascido supera a disbiose transitória. Na terceira semana de vida, o “domínio” quase completo das bifidobactérias é estabelecido nos intestinos do recém-nascido, e o estado de transição de povoamento do corpo do recém-nascido com bactérias benéficas é considerado concluído com sucesso.

Deve-se lembrar, porém, que embora a disbacteriose transitória seja um fenômeno fisiológico, em caso de descumprimento das normas higiênicas no cuidado do recém-nascido, alimentação artificial, a disbacteriose pode se prolongar e fazer com que a criança adoeça.

As crianças pequenas, independentemente da idade, sofrem frequentemente de disbiose. A alimentação artificial com fórmulas de baixa qualidade, a falta de leite materno na mãe e muitos outros motivos causam sintomas e complicações desagradáveis. O tratamento da disbiose em lactentes é uma questão importante na prática pediátrica.

As manifestações clínicas da disbiose em crianças e crianças mais velhas são semelhantes, mas existem algumas diferenças condição patológica. Uma criança menor de um ano não consegue falar, é difícil saber do problema. Pais atentos podem observar perda de peso, regurgitação imediatamente após comer, comportamento caprichoso e alterações nas fezes. As fezes ficam líquidas, espumosas, verdes e cheiro azedo. Bebês de um mês não ganham bem peso, nota-se inchaço constante barriga. Se tais razões em um bebê artificial puderem ser atribuídas a uma mistura inadequada, então em bebês deve-se suspeitar de problemas no trato gastrointestinal. As crianças mais velhas queixam-se de cólicas em todo o abdômen, diarréia, flatulência e perda de apetite.

Se ocorrer disbacteriose num recém-nascido, o diagnóstico diferencial deve ser feito com anomalias congênitas intestinos, raquitismo. Os bebês são mais sensíveis à influência drogas diferentes, sua microflora intestinal não está totalmente formada. Os médicos tentam dar antibióticos a crianças menores de 6 meses apenas em Casos severos de acordo com indicações estritas.

É necessário tratar a disbiose em bebês?

O tratamento de manifestações leves de disbiose em recém-nascidos pode não ser necessário. Os bebês crescem no corpo da mãe durante 9 meses e recebem todas as substâncias úteis através do sangue. Eles estão protegidos da influência de fatores ambientais adversos. Quando um bebê recém-nascido nasce, seus intestinos são estéreis. Condição necessária após o parto é a colocação precoce do recém-nascido na barriga da mãe. Há contato pele a pele, colonização da criança por microrganismos. O bebê recebe parcialmente bifidobactérias, lactobacilos e outros micróbios benéficos enquanto se move pelo canal do parto. A colonização dos intestinos e da pele do recém-nascido por bactérias maternas protege o pequeno organismo de microrganismos estranhos.

Quando o bebê começa a mamar no seio da mãe, todos os nutrientes necessários são fornecidos pelo colostro e pelo leite. Eles fornecem ao recém-nascido imunoglobulinas, vitaminas e lactobacilos. Até um ano, a criança quase não adoece devido à imunidade passiva da mãe. Nas primeiras semanas de vida podem aparecer sintomas (fezes frequentes, moles e verdes). Eles estão associados à colonização intensiva dos intestinos por microrganismos. A condição é chamada de disbiose temporária. Ele desaparecerá imediatamente após a estabilização da proporção quantitativa de bactérias intestinais.

Em bebês prematuros, após tratamento com antibióticos ou presença de doenças infecciosas, o processo pode se arrastar por várias semanas ou meses. Nesse caso, os pediatras recomendam tratar a disbiose transitória agravada com amamentação e cuidados adequados.

Não esqueça que o processo pode se tornar crônico. Presença de inchaço diarréia crônica, preocupação constante bebês requerem consulta com um especialista altamente qualificado, consulta medicação(probióticos, medicamentos sintomáticos). Não é recomendado abusar de métodos de tratamento domiciliar em crianças pequenas para prevenir complicações secundárias.

Tratamentos caseiros

Você pode tentar tratar a disbiose sozinho, mas é melhor consultar um pediatra. As táticas variam dependendo do tipo de alimentação da criança.

Amamentado

A disbiose intestinal em bebês requer uma abordagem integrada da situação. O leite materno contém vitaminas essenciais e minerais para desenvolvimento normal criança, bom funcionamento órgãos internos, sistemas. Na pediatria moderna, são de opinião que a alimentação deve ser feita quando solicitado, independentemente da hora do dia ou da frequência. Um bebê saudável come aproximadamente 10 a 12 vezes ao dia. A alimentação noturna tem um efeito positivo na saúde da mãe e do filho. Se você alimentar seu bebê constantemente, o leite materno não desaparecerá injustificadamente: o hormônio prolactina atua intensamente.

O leite materno normaliza o nível da microflora intestinal e do funcionamento intestinal. Previne a perda de eletrólitos durante a diarreia e melhora a imunidade das crianças.

A mãe deve receber apenas produtos saudáveis ​​​​e de alta qualidade para que o leite evite o desenvolvimento de disbiose. É necessário excluir da dieta alimentos picantes e defumados, comer mais frutas (maçãs, bananas, laranjas, ameixas, damascos), vegetais (cenoura, repolho, alface, beterraba, abobrinha), frutas secas (ameixas, damascos secos), variedades com baixo teor de gordura carne de peixe. Manter um horário de sono condição importante saúde da mãe. Uma enfermeira com sistema imunológico enfraquecido não fará nada para ajudar uma criança doente. Você precisa adicionar à sua dieta produtos lácteos fermentados (leite, queijo cottage, kefir, iogurte natural), que contribuem para operação normal intestinos da mãe e, consequentemente, afetam a microflora do bebê.

Em casos avançados, o leite materno não resolve o problema. É necessária a ajuda de remédios populares e médicos.

Os probióticos e outros medicamentos contendo microrganismos benéficos são medicamentos universais e eficazes na luta contra a disbiose em crianças pequenas. Medicamentos populares e eficazes incluem o seguinte:

1. Linex contém bactérias do ácido láctico (Lactobactérias e bifidobactérias). Eles fazem parte microflora normal intestinos. Ao tomar este medicamento, o número de microrganismos benéficos ausentes é restaurado. Além disso, Linex muda o pH para o lado ácido, o que ajuda a suprimir o crescimento bactéria patogênica. O medicamento fornece ativação enzimas digestivas, aumenta a síntese de vitaminas K, B, ácido ascórbico. A droga melhora os processos biliares e aumenta propriedades protetoras corpo. Está disponível em cápsulas. É necessário quebrar a cápsula e misturar o conteúdo com um pouco de água. Tente dar algo para o bebê beber. Dê 3 vezes ao dia.
2. Hilak Forte é usado para normalizar a flora dos intestinos delgado e grosso e aliviar a diarreia. O medicamento consiste em ácido láctico e seus sais. Melhora os processos digestivos gástricos e intestinais. O medicamento está disponível na forma de gotas. Dê após a alimentação 15 gotas 3 vezes ao dia.
3. A bifidumbacterina contém bifidobactérias vivas. Eles reabastecem microflora intestinal, inibem o crescimento de microrganismos estafilocócicos, proteáceos, shigella e fúngicos. Se o seu filho estiver incomodado com inchaço ou diarréia constantes, o medicamento irá curar os sintomas e remover razão principal doenças.
4. Bififorme é um eubiótico medicinal, contém bactérias benéficas, que fazem parte da microflora intestinal. Normaliza anormalidades nas fezes, remove primeiros sinais disbiose intestinal. A terapia consiste em tomar o medicamento quatro vezes ao dia. Disponível em forma de cápsula.
5. Os bacteriófagos são drogas específicas que devoram microorganismos nocivos. Pode ser usado em bebês sob supervisão médica.
6. Enterofuril é um análogo da nifuroxazida. Refere-se a antimicrobianos. Usado para infecções intestinais, terapia complexa de disbiose.

Alimentado artificialmente

Bebês artificiais têm maior probabilidade de apresentar sintomas de disbacteriose do que bebês. As empresas farmacêuticas afirmam que as misturas modernas são desenvolvidas com base em todos os nutrientes necessários e são enriquecidas com vitaminas e minerais. Se você tiver a opção de alimentar seu bebê com leite materno ou fórmula, a primeira opção não tem igual. Se a transição para a alimentação artificial tiver razões sérias, então você não pode ficar sem misturas. A principal condição é escolher o correto e eficaz. Quando a disbacteriose se desenvolve em bebês artificiais, apenas devem ser utilizadas fórmulas lácteas adaptadas enriquecidas com bactérias lácticas azedas.

A maioria dos fabricantes produz produtos de qualidade. Bifidobactérias e lactobacilos entram cólon e se reproduzem ativamente, suprimem o crescimento da microflora patogênica. Em alguns casos, tomar fórmula infantil de alta qualidade resolve o problema. Se a doença não desaparecer, piora sintomas alarmantes(letargia, perda de apetite), chame imediatamente um médico.

A disbacteriose em crianças alimentadas com mamadeira é tratada da mesma forma que em bebês. Doses terapêuticas médias de preparações enzimáticas e probióticos restauram a microflora normal em poucas semanas.

A disbiose intestinal compensada pode ser curada em bebês em casa com leite materno e fórmulas lácteas de alta qualidade. Os sintomas desaparecem após algumas semanas sem medicamentos.

Condições prolongadas e descompensadas requerem uma abordagem integrada ao tratamento. Mãe e filho precisam comer bem. Aplicar medicamentos(probióticos, anti-sépticos intestinais), dieta balanceada e adesão aos padrões de alimentação e sono. A disbiose grave requer tratamento hospitalar. No hospital, são feitos exames para o grupo intestinal e determinadas táticas de tratamento. A duração da terapia depende diretamente da condição, progressão ou declínio do paciente sintomas desagradáveis disbacteriose, infecções secundárias. A doença pode ser curada dentro de um mês ou mais.

O que acontece se você não fizer terapia?

O tratamento da disbacteriose requer consulta obrigatória com pediatras. você bebês o processo patológico pode se tornar sério doenças secundárias. As complicações características da disbiose intestinal são:

1. Colite secundária, sigmoidite, inflamação do reto.
2. Pancreatite crônica, colecistite, gastrite, gastroduodenite.
3. Alergias constantes, febre do feno.
4. Bronquite crônica e asma brônquica.
5. Dermatite, eczema, neurodermatite.
6. Num contexto de imunidade reduzida, ocorrem infecções secundárias e o bebê não sai do hospital.

Para qualquer condição patológica na infância, é melhor levar o bebê ao médico para ter certeza de que não há complicações e prevenir consequências. Diagnóstico oportuno e o tratamento da doença ajudará a crescer criança saudável. Amamentação, imagem saudável a vida da mãe é importante ações preventivas doenças intestinais.

A disbacteriose é uma condição patológica acompanhada por uma violação da quantidade normal da microflora intestinal. A doença se desenvolve em adultos e crianças pequenas.

Existe uma fase na vida de cada pessoa em que a disbiose não é uma doença, mas uma norma absoluta. Este é o período neonatal, quando ocorre a colonização inicial da pele e de todas as mucosas com microflora. Via de regra, desaparece por conta própria e não requer tratamento. Neste momento, o médico e os pais devem apenas acompanhar de perto o bebê para, se necessário, ajudá-lo a tempo caso apareçam sinais de desenvolvimento da doença.

Disbacteriose: causas do desenvolvimento em um recém-nascido

O desenvolvimento intrauterino do feto ocorre em condições estéreis. Além disso, cada adulto “carrega consigo” constantemente pelo menos 5 kg de vários microrganismos, e o ambiente aéreo e aquático que nos rodeia é densamente povoado por eles. Para mais informações sobre isso, consulte o artigo "". Se a mãe for saudável, nenhuma bactéria ou vírus penetra no líquido amniótico. O primeiro encontro com eles geralmente ocorre durante o parto, literalmente alguns momentos após a ruptura das membranas da bexiga fetal. Se o parto ocorrer naturalmente, a microflora da vagina e do colo do útero da mulher atinge a pele e as membranas mucosas da boca do bebê, se por cesariana– são microrganismos provenientes das mãos do cirurgião e do ar da sala de cirurgia. Esses micróbios e vírus começam a se multiplicar ativamente, formando colônias e gradualmente povoando todo o intestino, respiratório, trato urinário e pele. Quanto tempo e quão indolor o período de disbacteriose temporária (transitória) passará para o bebê depende se os microrganismos benéficos ou patogênicos são os primeiros a colonizar, e também do momento da primeira pega do bebê na mama.

O que é disbiose transitória

Ao longo de várias semanas após o nascimento, o corpo da criança é gradualmente povoado por vários microrganismos, tanto benéficos como oportunistas, que, quando se multiplicam ativamente, podem causar o desenvolvimento de doenças. Porque o sistema imunológico O bebê ainda não está suficientemente desenvolvido, há um desequilíbrio pronunciado com falta temporária de lacto e bifidobactérias. Sob a influência de anticorpos protetores do leite materno e dos estimuladores do desenvolvimento de colônias que ele contém micróbios benéficos há uma lenta expansão de suas colônias e supressão das oportunistas. Este estado é chamado disbacteriose transitória.

Se o corpo da criança foi inicialmente povoado por micróbios transmitidos pela mãe, a disbiose ocorre mais facilmente e o equilíbrio normal da microflora é restaurado mais rapidamente. Isto se deve ao fato de o leite materno conter anticorpos protetores contra eles. É por isso que é tão importante levar o recém-nascido ao peito o mais cedo possível. Outra coisa são bactérias “estranhas” para uma mulher e seu bebê, provenientes das mãos do cirurgião que fez a cesariana, da parteira que cuida do bebê ou de uma vizinha que deu à luz no mesmo quarto. A própria criança fica indefesa contra eles e sua mãe não pode ajudá-la, pois seu leite não contém anticorpos contra os micróbios que ela não possui. Nesse caso, a disbiose transitória dura mais tempo e há maior risco de transformá-la em infecção pustulosa intestinal ou cutânea. O período de desequilíbrio microbiano temporário ocorre ainda mais longo e mais grave em crianças enfraquecidas por uma gravidez complicada, parto traumático ou infecções intra-uterinas, especialmente se os médicos forem forçados a usar antibióticos fortes para o tratamento.

Disbiose transitória: sintomas

O conceito de “disbacteriose” em recém-nascidos e crianças infância afeta todo o corpo como um todo. Mas condicionalmente os sintomas podem ser divididos em vários grupos:

1. Disbiose intestinal.

Estas são manifestações clínicas da reação intestinal à flora microbiana. Manifestos:

• mudança na cor das fezes. A sequência de estágios é típica: preto denso semelhante a alcatrão – clareando gradualmente da cor da lama do pântano para verde-amarelo – amarelo pálido;
• evacuações frequentes;
• formação excessiva de gases, acompanhada de inchaço e liberação de grandes quantidades de gases durante as evacuações;>
• regurgitação frequente e aparecimento de caroços coalhados não digeridos nas fezes;
• cólica intestinal;
• erupção cutânea alérgica na forma eritema tóxico(ver artigo);
• na cavidade oral.

2. Disbiose cutânea.

A colonização da pele com microflora pode ser acompanhada pelo aparecimento de assaduras, incluindo elementos pustulosos únicos e fúngicos, especialmente se as regras de higiene forem violadas.

3. Disbacteriose de outras localizações.

Não apenas análise de fezes para disbacteriose, mas também exame de urina, cultura de secreção de ferida umbilical, de fora canal do ouvido, da uretra ou da cavidade oral pode indicar a presença de um número maior que o normal de micróbios oportunistas, a presença de micélio de fungos do gênero Candida e a falta de microflora benéfica.

Como tratar a disbiose em recém-nascidos e bebês

Se um desequilíbrio microbiano transitório ocorrer sem complicações e não se transformar em infecções cutâneas ou intestinais, não há necessidade de tratá-lo. Apenas assistência sintomática pode ser necessária na forma de:

• medicamentos do grupo dos antiespasmódicos para cólica intestinal ah ( Papaverina ou No-shpa);
• medicamentos que evitam o acúmulo de gases no intestino - Simeticona e seus derivados, carvão ativado, Smecté;
• enzimas digestivas com deficiência temporária grave - Pancreatina, Mezima.

Com medidas preventivas e finalidade terapêutica, especialmente no contexto ou após tomar antibióticos, o médico pode prescrever à criança um curso de medicamentos do grupo dos probióticos. Esse , , , . Eles irão acelerar a normalização da composição microbiana do intestino e reduzir a gravidade dos sintomas da disbiose.

Para sintomas cutâneos, é útil dar banho na criança com adição de solução de permanganato de potássio, clorofila, suprimindo o crescimento de micróbios patogênicos, especialmente Staphylococcus aureus. Pó é recomendado para tratar dobras cutâneas Xerofórmio ou Lycopodium.

Aos primeiros sinais de aftas ou assaduras fúngicas, deve-se enxaguar a boca com uma solução de bicarbonato de sódio e lubrificar a pele com uma pomada antifúngica, por exemplo.

Para que a disbiose ocorra em crianças sem complicações, é importante limitar ao máximo o contato do recém-nascido com estranhos. Isso inclui o pessoal da maternidade (por isso é necessário que a criança fique junto com a mãe) e os vizinhos da maternidade na enfermaria e no maternidade e parentes ou amigos. Não é recomendado receber convidados em casa ou visitar locais lotados nos primeiros três meses.

para uma criança – o remédio preventivo e terapêutico mais importante para a disbacteriose. O leite contém imunoglobulinas protetoras antimicrobianas e antifúngicas, bem como substâncias que promovem a colonização intestinal microflora benéfica. Em comparação com crianças alimentadas com mamadeira, cólicas intestinais e manifestações alérgicas na pele.

É importante lembrar que a disbiose transitória é uma condição fisiológica temporária em uma criança saudável que não interfere no seu funcionamento normal. Se a temperatura corporal do bebê aumentar, alterações patológicas aparecerão em análise geral urina, o ganho de peso parou ou é registrada perda de peso, há alterações pronunciadas na pele na forma de erupção alérgica ou pustulosa, leva muito tempo para cicatrizar - isso não é mais disbacteriose! Esta é uma doença causada por micróbios patogênicos que requer tratamento específico sob a estreita supervisão de um médico.

A disbacteriose em um recém-nascido é problema comum em crianças, embora nem sempre seja diagnosticado e as medidas sejam tomadas em tempo hábil. Muitas vezes isso pode estar disfarçado como outras patologias que causam problemas na criança. As causas e fatores de risco para esta patologia são variados, mas o princípio etiológico não é tão importante para o tratamento. Portanto, se o seu bebê apresenta cólicas, problemas nas fezes, gritos e preocupações, esse pode ser um dos sinais de disbacteriose.

Código CID-10

K63.8 Outras doenças intestinais especificadas

Epidemiologia

As estatísticas mostram que absolutamente todas as crianças, em determinada fase da vida, enfrentam o problema da disbiose. No período neonatal, isso acontece em menos de 10% das crianças. Falando na estrutura das causas, a principal delas é o uso de antibióticos em crianças no primeiro mês de vida, levando em consideração a labilidade da flora intestinal. Posteriormente, cerca de 78% das crianças têm doenças funcionaisórgãos digestivos em tenra idade. Isso comprova o papel do uso racional de antibióticos e a prevalência do problema hoje.

Causas da disbiose em bebês

Falando sobre os motivos do desenvolvimento da disbiose, primeiro é preciso entender as peculiaridades de seu funcionamento trato gastrointestinal na criança após o nascimento, bem como com as características da microflora em condições normais. Uma criança nasce com intestino estéril e só depois de algum tempo começa a colonização por vários microrganismos. Isso se explica pelo fato de que no útero a criança foi alimentada pela placenta e por todos os recursos necessários nutrientes passou pelos navios. O intestino não teve contato com os alimentos, portanto existe um ambiente completamente inerte em termos de microflora. Imediatamente após o nascimento, o bebê é colocado na barriga da mãe e depois no peito - e a partir desse momento começa o contato com a pele e as bactérias ali localizadas. Essas bactérias são um ambiente normal para a mãe e, portanto, também para o filho. E a partir do primeiro dia após o nascimento, termina a primeira fase estéril. Já no segundo dia, a criança começa a colonizar ativamente o intestino com microflora normal. É nesse período que a criança fica vulnerável ao desenvolvimento da disbiose, quando a flora não tem a composição que deveria.

A colonização bacteriana do intestino delgado e grosso do recém-nascido ocorre devido a microrganismos que a mãe possui na pele e nas mucosas, bem como devido a ambiente externo. Portanto, a princípio, a flora cócica de estreptococos, estafilococos e enterococos predomina na criança. Poucos dias após o início da alimentação com leite ou fórmula artificial, são sintetizados lactobacilos e bifidobactérias, que participam da decomposição Leite doce. Em seguida, o número de bastonetes aumenta - também aparecem Escherichia, Protea, Klebsiella e fungos. Mas, apesar disso, o número de cocos, lacto e bifidobactérias aumenta de tal forma que predominam sobre as oportunistas. Em algumas condições, ocorrem fenômenos opostos, predominando o número de bactérias “nocivas”, que estão na base da patogênese do desenvolvimento da disbiose. A colonização normal do intestino ocorre em uma mãe saudável que deu à luz naturalmente e está amamentando o filho, alimentando-se também de maneira adequada. Se alguma condição for violada, isso pode causar o desenvolvimento de disbiose.

Hoje, dada a difícil situação ambiental, muitos nascimentos não ocorrem naturalmente, mas artificialmente. Isso pode fazer com que a criança, sem passar pelo canal do parto, tenha mais contato não com a flora materna, mas com a flora do ambiente externo, o que é um dos fatores de risco para colonização anormal pela microflora. Entre outros fatores de risco, destaca-se a alimentação artificial da criança. Afinal, a flora normal com predominância de bifidobactérias e lactobacilos é formada quando amamentação. Se uma criança é alimentada com fórmula, a composição dos microrganismos é ligeiramente diferente. E aqui também é importante que tipo de fórmula a criança recebe, porque se a fórmula for adaptada ela contém os probióticos e prebióticos necessários, o que previne a disbiose. Portanto, um dos fatores de risco para o desenvolvimento da disbiose é nutrição artificial usando misturas não adaptadas. E ainda, falando em tratamento da disbiose, um papel importante será desempenhado pela correção da alimentação do bebê ou da mãe se ele estiver amamentando.

Mas a causa mais comum de disbiose é o uso de antibióticos. É claro que nem todos os recém-nascidos estão expostos a tal influência, mas se houver certos problemas na forma de pneumonia congênita, inflamação de outra localização, então a indicação de um antibiótico é obrigatória e suficiente altas concentrações. Isso leva ao fato de que a microflora instável fica exposta a agentes antibacterianos e a concentração de aumenta condicionalmente flora patogênica.

Uma das causas da disbiose podem ser consideradas as características genéticas dos pais quanto ao funcionamento do trato gastrointestinal. Se um dos pais tem doenças intestinais crônicas ou distúrbios funcionais, a criança pode ter problemas desde o período neonatal justamente com a formação de microbiocenose intestinal anormal. Há muito se sabe que as doenças crônicas sistema digestivo natureza inflamatória nos pais, que estão etiologicamente associadas a Helicobacter pylori, afetam diretamente a composição da microflora da parede intestinal de seus filhos. Isto também mostra que existe uma ligação familiar entre esta doença etiologia bacteriana e o desenvolvimento de disbiose em crianças. Distúrbios na proporção de microrganismos patogênicos, oportunistas e normais são frequentemente secundários em danos aos órgãos digestivos. Essas patologias primárias incluem deficiência de dissacaridase, fibrose cística, distúrbios digestivos após cirurgia no intestino ou estômago (correção da estenose pilórica em recém-nascidos), divertículo de Meckel, doença hepática natureza inata ou hepatite viral, bem como patologias do estômago e intestinos devido à ingestão medicamentos.

Outros dignos de nota razões externas possível influência na formação de distúrbios da microflora intestinal. Estes incluem factores ambientais sob a forma de poluição do ar e do solo, perturbação das biocenoses ecológicas e das relações entre elas, radiação e radiação iónica, bem como o estado da alimentação e estilo de vida adequado. A natureza da nutrição tem impacto direto no crescimento de uma determinada flora, pois os alimentos que contêm muitas fibras e vitaminas estimulam a síntese ativa de prebióticos, e esta, por sua vez, o crescimento de bifidobactérias. Mas mais comida gordurosa inibe todos esses processos e estimula o crescimento da flora patogênica. Lacticínios manter uma quantidade normal de lactobacilos, o que leva à necessidade do seu consumo diário. Esses e outros fatores confirmam o papel da nutrição materna na alimentação do filho.

Os fatores internos que podem influenciar as mudanças no conteúdo e na proporção da flora são os seguintes:

• patologia do estômago, intestinos, fígado, pâncreas com violações de suas funções normais de excreção e secreção;
• inflamação da parede intestinal durante infecção intestinal aguda ou durante processos crônicos semelhantes;
• efeito medicamentoso de drogas na parede intestinal, direta ou indiretamente, inibindo o crescimento da flora normal, por exemplo, uso descontrolado drogas antibacterianas;
• doenças crônicas em estado de descompensação, quando o intestino sofre isquemia ou sob influência de toxinas;
• doença com aumento de conteúdo imunoglobulinas de etiologia alérgica em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida, a perturbação da composição da microflora normal também está associada ao trabalho insuficientemente coordenado órgãos diferentes e sua resposta a tal fatores prejudiciais ambiente externo.

Portanto, quando expostas a fatores desfavoráveis, as crianças ficam especialmente sensíveis a tais influências e é necessário identificar os fatores de risco para estar atento a isso com antecedência.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento da disbiose dependem diretamente da idade da criança.

A disbacteriose em um recém-nascido se desenvolve especialmente devido a:

1. curso patológico da gravidez e intervenções cirúrgicas durante o parto;
2. doenças do aparelho geniturinário da mãe na forma de cistite, infecções ovarianas crônicas;
3. mau estado da criança após o nascimento, o que não permite que ela fique imediatamente deitada na barriga da mãe e em contato com a pele;
4. manipulações técnicas ou medidas de reanimação com distúrbios das membranas mucosas e da pele;
5. permanência em terapia intensiva após o parto e risco de infecção pela flora “hospitalar” em vez da flora doméstica, além de retardar a amamentação precoce;
6. características fisiológicas do recém-nascido e seu despreparo para a alimentação;
7. inflamatório e doenças infecciosas bebê necessitando de terapia antibacteriana precoce e de longo prazo;

Nas crianças do primeiro ano de vida, os fatores de risco são os seguintes:

1. condições sociais incorretas e violações das regras nutricionais básicas e da correção dos alimentos complementares introduzidos;
2. transferir para misturas no início infância com a sua composição não adaptada;
3. doenças alérgicas pele;
4. distúrbios digestivos devido a patologia do pâncreas e do fígado;
5. episódios de aguda doenças respiratórias com antibioticoterapia sem proteção probiótica;
6. doenças acompanhantes na forma de raquitismo, lesões orgânicas sistema nervoso, anemia, leucemia, imunodeficiência;
7. crianças de famílias desfavorecidas.

Fatores de risco em crianças em idade escolar:

1. desnutrição com predominância produtos nocivos e a formação de regras alimentares, que posteriormente são estabelecidas nos filhos;
2. o impacto da promoção de dietas e estilos de vida pouco saudáveis;
3. distúrbios do sistema nervoso simpático e parassimpático com formação de distúrbios funcionais;
4. distúrbios e alterações na esfera hormonal de acordo com a idade do bebê.

É muito importante lembrar que a disbiose em uma criança é muitas vezes um processo secundário que ocorre sob a influência de certos fatores que influenciam condição normal microflora.

Sintomas de disbiose em bebês

Existe um conceito de “disbiose transitória” em um recém-nascido. Prevê aqueles casos em que nos primeiros dias a criança ainda não possui número suficiente de microrganismos e seus composição normal. Afinal, algumas bactérias só são colonizadas depois de duas semanas ou mais, o que se reflete nas fezes da criança. Nos primeiros 2-3 dias após o nascimento, as fezes são verdes, com cheiro desagradável e grosso. Este é o mecônio, que contém partículas da epiderme, líquido amniótico que a criança engoliu. Além disso, à medida que os intestinos se povoam, as fezes tornam-se transitórias e depois normais - pastosas. E as manifestações de tais mudanças no caráter das fezes são disbacteriose transitória, ou seja ocorrência normal nas primeiras semanas após o nascimento. A seguir falaremos sobre processo patológico quando causa desconforto à criança.

Os sintomas da disbiose estão continuamente associados às funções básicas dos microrganismos intestinais. E claro, a principal função é a regulação da motilidade intestinal. Sob a influência da microflora, é sintetizada uma grande quantidade de prostaglandinas e bradicininas, que afetam a contração da parede intestinal. Portanto, quando essa função é perturbada, em primeiro lugar, observam-se problemas de barriga em bebês na forma de espasmos. Isso faz com que a criança fique inquieta, grite e cólicas possam se desenvolver nesse contexto ou como consequência de tal distúrbio.

O primeiro sintoma que pode alertá-lo sobre o desenvolvimento de disbiose pode ser uma violação do padrão das fezes. Pode ser constipação em um recém-nascido ou, inversamente, diarréia. Isso ocorre devido ao fato de o processo de digestão e digestão dos alimentos básicos ser interrompido. Quando as fezes ficam em formato de seio, isso também é considerado anormal, pois para um recém-nascido deveriam ser pastosas. Porém, na maioria das vezes, com disbacteriose, o bebê desenvolve fezes moles, o que deve alertar a mãe. Em que estado geral a criança não muda, a temperatura corporal permanece normal.

A flora intestinal também participa da síntese de vitaminas e da execução do trabalho dos ácidos biliares na digestão das partículas básicas dos alimentos. Se a função normal for perturbada, o fígado também sofre pela segunda vez, o que é acompanhado por manifestações alérgicas. Portanto, muitas vezes acontece que todos os alérgenos foram eliminados do recém-nascido, a dieta da mãe também é ideal, mas as alergias ainda permanecem. Nesse caso, é preciso pensar que tais manifestações são sintomas de disbiose. Via de regra, isso se manifesta pelo aparecimento de erupções cutâneas vermelhas nas bochechas da criança ou espalhando-se pelo corpo. Essas erupções cutâneas são classicamente alérgicas.

Outras manifestações clínicas da disbacteriose incluem ganho de peso insuficiente na criança. Como a interrupção da biocenose perturba a absorção de nutrientes essenciais, a criança pode não receber calorias suficientes dos alimentos e não ganhar peso suficiente.

Complicações e consequências

As consequências da disbiose em recém-nascidos podem se manifestar no futuro como tendência a problemas gastrointestinais. natureza funcional. Afinal, se no início o processo de colonização normal da microcenose intestinal for interrompido, no futuro haverá problemas constantes com isso na forma de cólicas intestinais, constipação funcional ou diarréia, tendência a alergias alimentares. Se uma menina tem disbiose, isso geralmente perturba a composição da flora genital e, como resultado, pode haver problemas com infecções recorrentes de etiologia fúngica e bacteriana.

Complicações da disbiose em termos de patologias graves acontece muito raramente. Mas se houver problemas de absorção no intestino, a criança pode não ganhar peso com o desenvolvimento da desnutrição protéico-energética.

Diagnóstico de disbiose em bebês

Na maioria das vezes, no período neonatal, a disbiose é um diagnóstico de exclusão, uma vez que em crianças muitas doenças funcionais nesta idade podem desenvolver-se sob o pretexto de disbiose. Portanto, existem condições que podem alertar a mãe, e até o médico, em termos de possível disbacteriose A criança tem. Se o bebê tem cólica que não passa após todas as medidas de eliminação e não responde ao uso de medicamentos, então talvez você deva pensar no problema da biocenose intestinal. Além disso, manifestações alérgicas prolongadas que não podem ser corrigidas podem ser causadas pelo mesmo problema.

Com base nisso, diagnosticar a disbiose é um pouco difícil na fase apenas das queixas, pois podem ser muito diversas. Mas na maioria das vezes há problemas com fezes - isto é diarréia ou prisão de ventre com uma mudança na natureza das fezes, o aparecimento de partículas sólidas não envenenadas ou uma mudança na cor. Nesse caso, a criança pode apresentar barriga inchada ou ronco, acompanhado de ansiedade.

Após o exame, nenhum sinal diagnóstico especial de disbiose pode ser observado, e apenas métodos de exame adicionais podem estabelecer com precisão tal problema. As crianças com disbacteriose como diagnóstico principal parecem saudáveis, têm bom peso, são ativas e têm um desenvolvimento adequado à sua idade. Se durante o exame forem visíveis quaisquer problemas, então podemos falar de patologias orgânicas primárias, cujo pano de fundo já está se desenvolvendo a disbiose.

Para um diagnóstico preciso, são sempre necessários exames laboratoriais de fezes. A análise das fezes também é realizada para fins de diagnóstico diferencial, portanto é realizado um estudo para disbacteriose, bem como um coprograma. Um coprograma é uma análise que permite avaliar função secretora intestinos. Mas a presença de pequenas quantidades de fibras não digeridas ou outras substâncias pode ser normal para um recém-nascido devido à imaturidade da sua função enzimática.

Os testes para disbacteriose em recém-nascidos só são informativos se técnica correta mudar. Como testar fezes para disbiose em um recém-nascido? Em primeiro lugar, as fezes devem ser frescas, em alguns casos dizem que são quentes. Isto é verdade, porque mesmo as bactérias “boas” vivem fora do seu ambiente apenas durante um determinado período de tempo. O recipiente para coleta de fezes deve ser estéril, pois o conteúdo de outros micróbios ali pode afetar o resultado. Pois bem, a própria técnica de amostragem deve incluir todas as regras de higiene. Estes são os requisitos básicos para coletar tal análise. Os resultados da análise fornecem uma indicação de todos os micróbios presentes nas fezes. Em condições normais, em uma criança saudável, é determinada a quantidade total de flora intestinal, bem como o número de E. coli, estreptococos, cepas hemolíticas e não hemolíticas de estafilococos e fungos. Um aumento no número dessas bactérias indica não apenas disbiose, mas também uma infecção ativa com predominância de certas bactérias. A análise também determina o número de lactobacilos e bifidobactérias e, se estiverem abaixo do normal, indica o benefício da disbiose primária.

Não são realizados diagnósticos instrumentais, pois não há patologia orgânica.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da disbiose deve ser realizado principalmente com patologias que surgem em decorrência da má absorção e são acompanhadas de alterações nas fezes da criança. Dissacaridase, deficiência primária de lactase, enteropatia por glúten, fibrose cística são diagnósticos que precisam ser excluídos antes de tudo em uma criança.

A deficiência de lactase pode apresentar sintomas que no início podem assemelhar-se ao curso da disbiose. Isto se manifesta por regurgitação, distensão abdominal, cólicas, diarréia, perda de peso, Sentindo mal criança.

Portanto, é necessário quando diagnóstico diferencial esclarecer se há alguma peculiaridade nas fezes em relação a determinados alimentos.

Tratamento da disbiose em bebês

Muito etapa importante no tratamento da disbiose é a nutrição adequada. E se falamos que o principal alimento da criança é o leite materno, então é muito importante o que exatamente a mãe come.

Os bebés alimentados exclusivamente com leite materno desenvolvem uma certa flora durante a primeira semana após o nascimento, que se torna dominante no final do primeiro mês de vida. A flora primária da criança é a flora do canal do parto e do cólon da mãe.

A combinação de ambiente ácido (ácido lático), probióticos e fatores prebióticos (bifidofator, lactoferrina, caseína e nucleotídeos) leva à formação de uma flora dominada por lactobacilos e bifidobactérias no final do primeiro mês. Portanto, a alimentação materna não afeta apenas a qualidade do leite, mas também a atividade funcional e a motilidade intestinal da criança. Comer certos produtos, que uma mãe que amamenta deve excluir de sua dieta, que pode ser a única remédio tratar a disbiose em seu filho mesmo sem o uso de medicamentos. A mãe deve excluir definitivamente todos os temperos da dieta com sal limitado, bem como alimentos fritos. Não se deve beber leite integral, pelo menos no primeiro mês de vida da criança. As necessidades de cálcio e fósforo podem ser atendidas com queijo cottage e kefir, que não devem ultrapassar 250 gramas por dia. O café também deve ser excluído, apenas o chá verde sem quaisquer aditivos. É claro que chocolate e produtos de panificação doces também devem ser excluídos. A dieta deve conter quantidade suficiente de vegetais e frutas. Esse recomendações gerais na alimentação da mãe, que o médico pode ajustar, levando em consideração alguns problemas.

Em recém-nascidos alimentados com leite artificial, a flora contém um grande número de enterobactérias e organismos gram-negativos. Isso é consequência do ambiente alcalino e da ausência de fatores prebióticos. É por isso que, se uma criança é alimentada com mamadeira, ela precisa de adição adicional de probióticos e prebióticos à sua dieta, a fim de evitar o desenvolvimento de disbiose ou para correção, caso ela já tenha se desenvolvido.

As fórmulas para recém-nascidos com disbacteriose devem necessariamente conter substâncias que normalizem a microflora intestinal. Em primeiro lugar, se uma criança é alimentada com mamadeira e recebe algum tipo de fórmula, ela deve ser adaptada. Esta palavra significa que contém probióticos em quantidades suficientes para prevenir o desenvolvimento de disbiose. As misturas adaptadas incluem: Malyutka Premium, Bellakt, Frisolak, NAN, Nestozhen, Hipp. Tem outro aspecto - se a criança já desenvolveu disbiose, então é melhor escolher uma mistura com a quantidade máxima de prebióticos e probióticos. Os prebióticos mais frequentemente usados ​​em misturas incluem frutooligossacarídeos e galactooligossacarídeos. Estas substâncias que entram no intestino da criança são o meio nutriente no qual as bactérias crescem, por isso necessário para a criança com disbacteriose.

Na hora de escolher uma mistura, é preciso levar em consideração as manifestações de disbacteriose que o bebê pode apresentar. Por exemplo, se uma criança está cuspindo, então é preciso pegar uma fórmula anti-refluxo (HUMANA anti-refluxo) e dar à criança em um pequeno volume, por exemplo 20 gramas, no início da alimentação. Então você precisa dar a parte principal da mistura usual.

Se o bebê tiver disbiose manifestada por diarréia ou constipação, ou tiver cólica devido à disbiose, a mistura tripla de conforto NAN é adequada.

Somente um médico pode conhecer tais nuances na hora de escolher uma mistura, por isso é importante abordar tal problema para resolvê-lo corretamente.

A correção medicamentosa da disbiose no recém-nascido é, via de regra, sempre utilizada, pois é muito importante restaurar composição correta microflora do intestino da criança. Existem muitos medicamentos probióticos e, para entendê-los, é necessário conhecer os principais grupos desses medicamentos.

• Os probióticos são microrganismos que, quando introduzidos no organismo, podem ter efeito positivo e auxiliar na prevenção e tratamento de um quadro patológico específico, neste caso, a disbiose. Via de regra, são de origem humana. Esses microrganismos são não patogênicos e não toxicogênicos e permanecem viáveis ​​durante o armazenamento. Eles sobrevivem até certo ponto ao passar pelo estômago e intestino delgado. Os probióticos podem colonizar as superfícies mucosas fora do trato gastrointestinal e, quando tomados por via oral, também ajudam a apoiar a saúde bucal e geniturinária.
• Os prebióticos são substâncias não digeríveis que, quando ingeridas, estimulam seletivamente o crescimento e a formação de colônias de bactérias probióticas benéficas normalmente encontradas no intestino. Estes incluem frutooligossacarídeos (FOS) - por exemplo, chicória ou inulina, bem como lactulose, lactitol, inulina.
• Existem também simbióticos - uma combinação de prebióticos e probióticos em uma preparação. Esta é a combinação ideal para tratamentos complexos.

Existem também grupos de probióticos baseados na geração e composição:

Os monocomponentes (Lactobacterina, Bifidumbacterina) praticamente não são utilizados hoje devido ao seu estreito espectro de ação.

• A 2ª geração é uma combinação de bactérias com fungos de levedura e esporos de bacilos (Enterol, Biosporin) - são usados ​​​​em casos limitados para infecções intestinais.
• 3ª geração - combinada (Linex, Bifiform, Lactiale) - mais frequentemente utilizada em terapia antibacteriana e em vários outros casos.

Que combinam um probiótico e carvão ativado ou outra substância. Na prática pediátrica em uso diário Eles não estão aqui.

Os principais medicamentos mais utilizados são:

1. Acipolé um medicamento que pertence ao grupo dos simbióticos. Contém bactérias e fungos acidófilos. Os fungos são prebióticos porque são essenciais para o crescimento bacteriano normal. O mecanismo de ação do medicamento para disbacteriose é a ativação de acidobactérias, que suprimem o crescimento de microrganismos patogênicos. A síntese de ácidos graxos no intestino também é estimulada, o que altera o pH do intestino e inibe ainda mais o crescimento da flora patogênica. A motilidade e o peristaltismo também são estimulados devido a trabalho ativo fungos semelhantes ao kefir. Isso leva à evacuação normal da criança e a uma melhora em todo o processo de digestão. A forma de utilização do medicamento para o tratamento da disbiose é uma cápsula três vezes ao dia, durante pelo menos sete dias. Para prevenção, use uma cápsula por dia durante duas semanas. Efeitos colaterais são observados na forma de alterações na natureza das fezes, aparecimento de diarreia - o que requer alteração da dosagem. Precauções – o uso de quaisquer probióticos não é recomendado para crianças em estado séptico.
2. Biosporinaé um dos probióticos mais comumente usados ​​​​atualmente. A droga contém duas cepas principais de bactérias vivas Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. No caso de disbiose no recém-nascido, criam condições para a restauração da própria flora intestinal e ajudam a normalizar a composição qualitativa das bactérias no intestino do bebê. Em um recém-nascido, o medicamento restaura um número suficiente de bifidobactérias e lactobacilos, bem como de E. coli em caso de disbacteriose. A forma de administração do medicamento para recém-nascidos pode ser na forma de sachês ou frascos. A dosagem do medicamento para tratamento é de uma dose (em forma de sachê ou frasco) por dia. O medicamento deve ser dissolvido em uma colher de chá de leite ou fórmula e administrado à criança. A duração da terapia é de cerca de 10 a 15 dias. Nenhum efeito colateral foi encontrado ao usar o medicamento.
3. Enterolé um medicamento usado para tratar a disbiose, que se desenvolve durante a antibioticoterapia prolongada e é acompanhada de diarreia. A droga contém fungos semelhantes a leveduras Saccharomycestis bullardi, que exibem seu efeito antagônico contra muitos micróbios patogênicos envolvidos no desenvolvimento de disbiose no bebê. Os fungos também neutralizam as toxinas liberadas no intestino e perturbam seu funcionamento normal. O medicamento reduz a gravidade da diarreia devido a ação direta. A melhor forma de usar o medicamento para recém-nascidos é por meio de sachê. Uma saqueta por dia, uma vez durante sete dias. Os efeitos colaterais podem incluir prisão de ventre.
4. Linhax bebêé uma preparação probiótica que contém bifidobactérias que, durante a disbiose, atuam sobre os micróbios patogênicos e reduzem sua atividade. As bifidobactérias são representantes da flora normal do recém-nascido desde as primeiras horas de vida, portanto, uma quantidade suficiente delas ajuda a restaurar a flora que falta durante a disbiose. A forma mais conveniente de usar o medicamento é na forma de sachê. Para tratar a disbiose é necessário utilizar um sachê por dia, dissolvendo-o em leite ou fórmula para alimentação. Efeitos colaterais pode ocorrer em crianças com reações imunológicas na forma de erupções cutâneas, coceira.
5. Bio-gaiaé um probiótico usado ativamente para corrigir problemas associados à disbiose em recém-nascidos. O medicamento contém cepas ativas da bactéria Lactobacillus reuteri, que ajudam a melhorar a saúde intestinal por meio da síntese dos ácidos láctico e acético. Estes ácidos inibem o crescimento de muitos micróbios patogénicos e assim restauram a flora normal. A forma de uso do medicamento é de 5 gotas ao dia, acrescentando-as à mistura ou ao leite materno. O tratamento da disbacteriose é realizado durante dez dias. Medidas de precaução - o medicamento pode conter vitamina D, que deve ser levada em consideração na prevenção do raquitismo para evitar overdose de vitamina D.
6. Premaé um medicamento do grupo dos simbióticos, que contém prebióticos na forma de frutooligossacarídeos e o probiótico Lactobacillus rhamnosus GG. Esse medicamento, ao entrar no intestino do bebê, começa imediatamente a fazer efeito devido ao conteúdo prebiótico. Inibe a proliferação de bactérias patogênicas e impede seu crescimento adicional. Método de uso em recém-nascidos em forma de gotas - dez gotas por dia, dissolvendo-as no leite. O tratamento pode ser realizado durante duas a quatro semanas. Nenhum efeito colateral foi encontrado.

As vitaminas no tratamento da disbiose só podem ser utilizadas na dieta da mãe se ela estiver amamentando. Afinal, algumas vitaminas são necessárias para o funcionamento normal da flora intestinal. Para tanto, as nutrizes só podem usar vitaminas pré-natais testadas adequadamente.

O tratamento fisioterapêutico da disbiose em recém-nascido é utilizado apenas em casos isolados. Na maioria das vezes, quando a disbiose se desenvolve após intervenções cirúrgicas no estômago ou intestinos da criança, então pode haver necessidade dessa terapia apenas durante o período de reabilitação. EM período agudo e para disbiose primária, a fisioterapia não é utilizada em lactentes.

Muitas vezes, as mães se perguntam se é possível curar a disbiose em um bebê sem o uso de muitos medicamentos. Afinal, existem iogurtes e kefirs infantis que contêm bactérias benéficas naturais. A resposta aqui é inequívoca - a disbiose pode ser prevenida, mas não pode ser curada. Tudo isto porque, em primeiro lugar, os recém-nascidos não podem receber outra coisa senão fórmula e leite; até os iogurtes infantis são permitidos como produtos de alimentação complementar a partir dos oito meses. Em segundo lugar, contêm uma quantidade muito pequena de bactérias, que não consegue competir com o grande número de bactérias patogénicas. Para o tratamento deve haver uma concentração de bactérias de um determinado tipo em um determinado volume. Portanto, o uso de probióticos no tratamento da disbiose é prioritário. É por isso que os métodos tradicionais de tratamento, tratamento com ervas e medicamentos homeopáticos não usado neste caso. Pelo contrário, todos estes métodos só podem sobrecarregar e causar alergias ainda maiores no corpo da criança.

Aproximadamente 10% dos recém-nascidos necessitam de algum grau de cuidados intensivos durante o parto. As razões para isto são numerosas, mas a maioria inclui asfixia ou depressão respiratória. A incidência aumenta significativamente para pesos ao nascer inferiores a 1.500 g.

Disbacteriose transitória- um estado de transição que se desenvolve naturalmente em todos recém-nascidos. O curso normal da gravidez permite que o feto se desenvolva em condições estéreis. Aniversário bebê quer queira quer não, marca sua transição para o mundo dos microrganismos. Parece possível lutar contra micróbios patogênicos “estranhos” apenas graças à existência da chamada autoflora - bactérias que povoam naturalmente o corpo humano de forma fisiológica.

Desde o seu início bebê Quando nasce na luz, sua pele e membranas mucosas são povoadas pela flora do canal de parto da mãe. Fontes involuntárias de introdução adicional de microrganismos podem ser o ar, as mãos da equipe médica, itens de cuidados e leite materno. Ao mesmo tempo, a flora bacteriana primária dos intestinos, pele e membranas mucosas é representada não apenas por bifidobactérias, lactostreptococos e estafilococos epidérmicos, mas também por micróbios oportunistas: Escherichia coli com propriedades alteradas, Proteus, fungos, que em pequenas quantidades também podem ser companheiros naturais de um adulto.

Portanto, não é segredo que a partir do final da primeira e ao longo da segunda semana de vida, da pele, mucosa do nariz, faringe e fezes na maioria dos absolutamente saudáveis recém-nascidos estafilococos patogênicos podem ser isolados, em metade - enterobactérias com propriedades enzimáticas reduzidas, fungos semelhantes a leveduras Candida, e em cada décimo bebê detectar Proteus e enterobactérias hemolíticas. Na nasofaringe recém-nascidos Staphylococcus aureus, Escherichia e Klebsiella também criam raízes com frequência. Disbacteriose transitória Contribui também para o facto de função de barreira pele e membranas mucosas no momento do nascimento é menos perfeita em vários indicadores do que crianças segunda semana de vida. Somente na terceira semana do recém-nascido as bifidobactérias ocupam o lugar adequado no intestino.

De acordo com isso, o chamado fases da colonização bacteriana primária do intestino recém-nascidos:

Primeira fase, vinte horas a partir do momento do nascimento, é chamado asséptico, aquilo é estéril;

Segunda fase, o aumento da infecção pode durar de três a cinco dias. Neste momento, os intestinos são colonizados por bifidobactérias, E. coli, estreptococos e estafilococos e fungos;

Na segunda semana, o deslocamento de todos os outros microrganismos pela flora bífida deve começar ( estágio de transformação). De agora em diante diferente coli, a sarcina e os estafilococos, gostem ou não, são obrigados a compreender - a bifidobactéria está se tornando a rainha da paisagem microbiana.

É bem sabido que o leite materno é um importante fornecedor de flora bífida e leva inevitavelmente ao deslocamento de microrganismos patogênicos ou a uma diminuição acentuada do seu número.

Ajude a superar disbacteriose transitória e atingir 5,0 (ou até 3,0!) pH da pele até o sexto dia, e aumentar a acidez do suco gástrico. Fatores de defesa imunológica inespecíficos e específicos são sintetizados ativamente, inclusive locais - na pele, nas mucosas e na parede intestinal.

Disbacteriose transitória- um fenômeno fisiológico, mas em caso de não conformidade com os padrões de cuidados higiênicos, alimentação artificial - disbacteriose prolonga e pode causar doenças bebê como resultado da estratificação de uma infecção secundária ou ativação da flora patogênica endógena.

O banho diário não só mantém o corpo limpo, mas também estimula as funções da pele, a circulação sanguínea, desenvolve o sistema nervoso e as habilidades motoras psicofísicas. criança.

Todos os estados de transição começam nos primeiros dias de vida e terminam em casa, após a alta da criança. O médico distrital deve visitar a família com o recém-nascido, que recebeu alta da maternidade no dia seguinte, e, nesse sentido, examinar a criança. Esta visita é chamada de amamentação do recém-nascido. Todas as crianças são apadrinhadas independentemente da presença de condições transitórias e de saúde. A clínica infantil recebe informações após a alta da criança da maternidade (deixar o endereço de residência prática dos pais, não o seu cadastro). O recém-nascido é observado apenas em casa: a primeira visita ao ambulatório é feita com 1 mês.