Deformim i kraharorit me kavilje. Lakimi i gjoksit dhe shfaqja e patologjisë

Deformim gjoks tek fëmijët - këto janë ndryshime të lindura ose të fituara formë fiziologjike, vëllimi dhe madhësia e sternumit. Dhe mund të ketë shumë arsye për këtë patologji. Çfarë duhet bërë dhe si ta trajtojmë sëmundjen? Le t'i shikojmë gjithçka me radhë ...

Gjoksi është një lloj kornize muskuloskeletore e trupit të foshnjës dhe adoleshencës. Për shkak të deformimit të sternumit, fëmijët mund të përjetojnë ndërprerje të ndryshme funksionale në trup, për shembull, në sistemin e frymëmarrjes, kardiovaskular dhe gjithashtu mendor. Çrregullime psikologjike mund të shkaktohet nga kompleksiteti i fëmijës për shkak të defektit të tij të jashtëm.

Llojet e deformimeve

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të kësaj patologjie:

1. në formë hinke(i dëshpëruar), këto ndryshime janë për faktin se sternumi (kocka në qendër të gjoksit) shkon thellë, quhet ndryshe edhe “gjoks këpucar”.
2. të këputur(rachitic), kur sternumi del fort përpara. Krahasohet me kelin e një anijeje. Kjo gjendje quhet ndryshe “gjiri i pulës”;
3. gjoks displastik(e sheshte), me te vihet re ulje e vellimit te sternumit.

Shkaqet e patologjisë

Ekzistojnë dy shkaqe të deformimit të sternumit tek fëmijët - kongjenitale dhe e fituar.

Ato të lindura përfshijnë:

• faktorët gjenetikë;
• prishja e formimit të skeletit (sternumi, brinjët, shtylla kurrizore, tehet e shpatullave) në kohën e rritjes së vëllimit të indit kërcor dhe kockor të gjoksit të fëmijës në mitër.

Shkaqet e fituara të deformimit përfshijnë sëmundje të ndryshme kronike:

• rakit;
• tuberkulozi;
• sëmundje skoliotike;
• kifoza;
• osteomalacia;
• sëmundjet kronike të mushkërive;
• sindromi Turner;
• Sëmundja Down;
• lëndimet e sternumit.

Simptomat

Transformimi i gjoksit manifestohet në mënyra të ndryshme, në varësi të llojit të deformimit dhe moshës së fëmijës.

Pectus excavatum tek fëmijët (gjoks i zhytur)

Kjo lloj patologjie vërehet te fëmijët shumë më shpesh. Arsyeja është zhvillimi i pamjaftueshëm i kërcit brinjor në zonën e kraharorit (qendror ose pjesët e poshtme) shfaqet një depresion.

Ekzistojnë tre shkallë të deformimit të hinkës:

• deri në 2 cm - shkalla e parë;
• nga dy deri në katër cm - shkalla e dytë;
• më shumë se katër cm - shkalla e tretë.

Deformimet mund të ndryshojnë shumë nga njëri-tjetri: depresionet mund të jenë të ngushta dhe të thella, ose anasjelltas, të gjera dhe të cekëta. Shpesh vërehet tërheqje e njëanshme e sternumit.

Tek fëmijët nën 3 vjeç është shumë e vështirë të përcaktohen simptomat e sëmundjes. Këto manifestime shoqërohen më shpesh me të zgjatura, shpesh të përsëritura sëmundjet virale të cilat mund të përparojnë në pneumoni.

Fëmijët 7-10 vjeç e lart përjetojnë vështirësi në frymëmarrje gjatë dhe pas Aktiviteti fizik, shpesh përjetojnë lodhje dhe dhimbje gjoksi. Ata sëmuren shumë më shpesh infeksionet virale sesa moshatarët e tyre.

20% e fëmijëve kanë një lakim anësor të shtyllës kurrizore. Në raste të rënda, funksionimi i organeve të tilla si zemra dhe mushkëria e majtë mund të dëmtohet.

Deformimi i kraharorit të grumbulluar tek fëmijët (gjoks i zgjatur)

Ndodh shumë më rrallë tek fëmijët. Arsyeja kryesore është rritja e tepërt e kërcit të brinjëve të 5-të dhe të 7-të. Ajo gjithashtu ka tre shkallë të ashpërsisë:

• deri në dy cm - shkalla e parë;
• nga dy deri në katër cm - shkalla e dytë;
• nga katër cm - shkalla e tretë.

NË në një masë më të madhe Deformimi i kraharorit të lëkundur tek një fëmijë ka një defekt kozmetik - një zgjatje e fortë e sternumit përpara. Përveç kësaj, fëmija përjeton vështirësi në performancë ushtrime fizike, dhimbje gjoksi.

Diagnostifikimi

Për të përcaktuar diagnozën e saktë, ashpërsinë e sëmundjes dhe çfarë të bëni më pas, duhet t'i nënshtroheni ekzaminim i plotë nga një kirurg ortoped pediatrik me të gjitha metodat klinike dhe instrumentale.

Deformimi i kraharorit mund të diagnostikohet nëpërmjet dy studimeve:

• X-ray e gjoksit;
• rezonancë magnetike dhe tomografi e kompjuterizuar;

Mjeku ortoped gjithashtu përshkruan diagnozën e sistemit të frymëmarrjes, zemrës dhe enëve të gjakut për të identifikuar praninë ose mungesën e patologjisë.

Si të korrigjoni situatën që është krijuar me një fëmijë? Mjeku i famshëm Komarovsky këshillon prindërit të mos bëjnë panik. Trajtimi për deformimin varet nga lloji dhe ashpërsia e sëmundjes. Për deformime të vogla të gjoksit tek një fëmijë, përdorni metodat konservatore trajtimi. Për shembull, si masat fizioterapeutike, veshja e korseve individuale mjekësore, teknikat e masazhit, kurse të terapisë fizike.

Aktivitetet që duhen kryer në periudhën pas operacionit:

• ushtrime të frymëmarrjes;
• masoterapi;
• një grup ushtrimesh fizike;
• duke marrë analgjezik barna me qëllim të lehtësimit të dhimbjes;
• Provat klinike të rregullta.

Kur diagnostikoni më shumë forma të rënda deformimet, përdoret ndërhyrja kirurgjikale. Mjekët ortopedë me përvojë kryejnë operacione për të ndryshuar deformimin e gjoksit të një fëmije. Në 90-95 për qind të rasteve arrihet një rezultat pozitiv i operacionit.

Periudha e rehabilitimit duhet të jetë sa më produktive, pasi e ardhmja e foshnjës varet nga kjo. Prandaj, duhet të kryhet me përfitim i madh për trupin e fëmijës.

Shëndeti i fëmijës është gjëja më e rëndësishme për prindërit. Ata shqetësohen se fëmija i tyre nuk sëmuret dhe është plot vitalitet dhe energji. Por ka situata kur një fëmijë sëmuret dhe kjo prek të gjithë familjen. Në raste të tilla, duhet të kontaktoni menjëherë specialistë të cilët mund të japin këshilla të kualifikuara. TE sëmundje të rënda, trajtimi i të cilave kërkon ndihmë profesionale, i referohet deformimit të gjoksit te një fëmijë. Prindërit duhet ta marrin atë jashtëzakonisht seriozisht kjo sëmundje dhe menjëherë kontaktoni klinikën.

Çfarë është deformimi i gjoksit?

Gjoksi i njeriut është një lloj mburoje që mbështet dhe mbron organet vitale. Ai gjithashtu përfaqëson kornizën muskuloskeletore në të cilën janë ngjitur brinjët. Nëse lind një situatë ku një fëmijë ka një deformim të gjoksit, kjo sjell pasoja të rënda. Deformimi mund të jetë i lindur ose i fituar. Ndikon negativisht në punën e secilit organet e brendshme. Vlen të kujtojmë se gjoksi është krijuar për të mbrojtur zemrën, mushkëritë, mëlçinë dhe shpretkën. Dhe nëse ndodh një shkelje në një organ, atëherë i gjithë sistemi i mbështetjes së jetës vuan.

Deformimi kongjenital quhet edhe displastik. Është e rëndësishme të dini se forma të tilla janë shumë më të zakonshme se ato të fituara. Ndodhin çrregullime të strukturave kockore, formimi i tyre në mitër dhe zhvillohen anomali të shtyllës kurrizore. Më shpesh vërehen ndryshime në pjesën e përparme të gjoksit të fëmijës. Deformimet e fituara lindin nga një sërë sëmundjesh që mund të prekin një person në çdo moshë.

Llojet e sëmundjes

Të gjitha çrregullimet e gjoksit që janë të njohura për specialistët mund të kombinohen në dy grupe të mëdha. Këto janë deformime të tilla si të lindura dhe të fituara. Por brenda secilit grup ka klasifikimin e vet. Gjithashtu, në varësi të vendndodhjes, deformimi i gjoksit të një fëmije ka disa forma. Besohet se mund të jetë e përparme, anësore dhe e pasme. Sipas shkallës së dëmtimit, sëmundja shpesh nuk është e shprehur qartë, madje praktikisht e padukshme deri në shfaqjen e saj. patologji të rënda që ndikojnë në funksionimin e zemrës dhe mushkërive.

Deformimet kongjenitale ndahen në llojet e mëposhtme:

• Në formë gypi, në gjuhën e zakonshme ky lloj çrregullimi quhet "gjoks këpucar".
• Keeled, ose "gji pule".
• E sheshtë.
• E çarë.

Çrregullimet e fituara ndahen në:

• Emfizematoze.
• Paralitike.
• Kifoskoliotike.
• Skafoide.

Duhet të theksohet se me deformime të lindura të gjoksit, më shpesh ndodhin shkelje në murin e përparmë të tij. Nëse ky është një deformim i fituar, atëherë si lateral ashtu edhe sipërfaqja e pasme. Është gjithashtu e nevojshme të dihet se nëse ka një deformim të lindur të gjoksit tek një fëmijë, trajtimi i tij është më së shpeshti kirurgjik.

Shkaqet e sëmundjes

Kur një fëmijë sëmuret, prindërit përpiqen të zbulojnë shkaqet e sëmundjes. Në raste të tilla, është më mirë të parandaloni sëmundjen sesa ta trajtoni atë për një kohë të gjatë. Për të zbuluar pse një fëmijë zhvillon deformim në gjoks, duhet të kuptoni etiologjinë e sëmundjes.

Siç dihet tashmë, deformimi mund të jetë i lindur dhe i fituar. Shkaqet e deformimit kongjenital:

• Predispozita gjenetike (trashëgimi).
• Moszhvillimi i indit kockor në mitër.

Këto janë një nga shkaqet më të zakonshme të deformimeve kongjenitale. Duhet të dini gjithashtu se moszhvillimi i indit kockor të foshnjës mund të ndodhë për shkak të faktit se nëna vuajti sëmundjet infektive në tremujorin e parë të shtatzënisë. Deformimi kongjenital i gjoksit mund të ndikohet nga mënyra e jetesës nënë e ardhshme, prodhimi i pamjaftueshëm i embrionit lëndë ushqyese, prania e një prindi zakone të këqija. Këto të fundit përfshijnë alkoolin, duhanin dhe konsumin substancave narkotike, dhe gjithashtu një faktor i rëndësishëm është kërkimi i parakohshëm i ndihmës nga specialistët.

Shkaqet e çrregullimeve të fituara

Pse shfaqet deformimi i fituar i gjoksit tek një fëmijë? Arsyet që e provokojnë janë renditur më poshtë:

• Sëmundjet e sistemit musculoskeletal.
• Tumoret.
• Kondroza.
• Inflamatore dhe sëmundjet purulente indet e buta.
• Lëndime të ndryshme.
• Operacione të pasuksesshme kirurgjikale.
• Aktivitet i tepruar fizik.
• Sëmundje metabolike.
• Akondroplazia.
• Anomalitë e indit kockor.
• sindromi Down.
• Astma.
• Spondiliti ankilozant.
• Sëmundjet inflamatore.
• Sindroma Gruaja.

Të gjitha këto sëmundje çojnë në pasoja të rënda, dhe në fund të fundit deformojnë gjoksin.

Deformimi i gypit

Pectus excavatum quhet gjithashtu gjoks i fundosur. Kjo është ajo që zbulohet në lindje. Tek të sapolindurit, mjekët regjistrojnë rreth një rast për katërqind fëmijë. Ky çrregullim është disa herë më i zakonshëm tek djemtë sesa tek vajzat. Arsyeja për këtë është se kërci që lidh brinjët është i pazhvilluar. Nga jashtë, çrregullimi paraqitet si depresione në pjesët e sipërme dhe të poshtme të sternumit. Gjoksi është zmadhuar pak në drejtim tërthor dhe, në përputhje me rrethanat, muret anësore janë të lakuara.

Ndërsa fëmija rritet, çrregullimet përkeqësohen, brinjët fillojnë të rriten dhe e tërheqin sternumin nga brenda. E gjithë kjo çon në faktin se zemra dhe arteriet e mëdha vazhdojnë të zhvendosen dhe të ngjeshen. Nëse fëmija është i porsalindur, një deformim i tillë është pothuajse i padukshëm. Është e dukshme vetëm gjatë vëzhgimit afatgjatë kur ndodh inhalimi. Në inspektimi vizual ndryshimet në gjoks do të jenë të dukshme vetëm në moshën tre vjeçare. Nga ky moment, fëmija sëmuret dhe preket nga të shpeshta ftohjet, ka probleme me presionin e gjakut. Thellësia e hinkës mund të arrijë dhjetë centimetra.

Shfaqja e sëmundjes

Nëse një fëmijë ka një deformim të gjoksit dhe ai manifestohet në mosha e hershme, mjekët identifikojnë disa teori të formimit të saj. Njëri prej tyre thotë se brinjët dhe kërci zhvillohen më shpejt se sternumi dhe për këtë shkak e zhvendosin atë. Autorë të tjerë janë të mendimit se shqetësimet kanë ardhur nga presioni intrauterin, i cili është zhvendosur muri i pasmë brinjët Kjo teori përfshin edhe anomalitë e diafragmës me shtimin e rakitave. Një teori tjetër thotë se deformimi në formë hinke u ngrit për shkak të patologjive të indeve lidhëse.

Gjithashtu, deformimi mund të shfaqet në disa defekte, jo shumë të dukshme dhe të theksuara. E gjitha varet nga faktorët që ndikojnë në të:

• Sternumi ka një shkallë angulimi të pasmë.
• Kërc brinor që ka një shkallë të anulimit të pasmë në lidhjen e tij me brinjët.

Mos harroni se sëmundja mund të përkeqësohet edhe nga anomali të ndryshme të diafragmës, gjë që e ndërlikon trajtimin. Mjekët gjithashtu kanë disa metoda që ndihmojnë në përcaktimin e ashpërsisë së sëmundjes. Kjo është një llogaritje sasiore e distancës nga sternumi në brinjë.

Deformimi i karinatumit në një fëmijë

Për sa i përket përhapjes së deformimeve, keeled është në vendin e dytë. Ndodh kur ka një rritje të madhe dhe të shpejtë të kërcit bregdetar. Forma e sternumit bëhet e ngjashme me gjoksin e një zogu ndërsa del përpara. Shumë prindër kanë pyetje se çfarë është deformimi i gjoksit tek një fëmijë? Shkaqet dhe trajtimi (fotot e pacientëve janë paraqitur në këtë artikull) do të diskutohen në detaje.

Deformimi i kaviljes tek një fëmijë bëhet më i dukshëm me kalimin e moshës dhe zhvillohet si një patologji e theksuar. Por vlen të përmendet se me çrregullime të tilla të sistemit musculoskeletal, organet e brendshme nuk vuajnë. Mund të shfaqen simptoma të tilla si gulçim dhe rrahje të shpejta të zemrës. Sa i përket shtyllës kurrizore, ajo nuk pëson ndryshime. Djemtë preken më shpesh nga kjo sëmundje. Ndonjëherë shkeljet janë asimetrike, me dhëmbëzim në njërën anë dhe fryrje nga ana tjetër.

Shkaqet e sëmundjes

Etiologjia e një çrregullimi të tillë nuk është plotësisht e qartë, si në rastin e deformimit të hinkës. Shkaku mendohet të jetë rritja e tepërt e kërcit osteokondral. Nga ana tjetër, gjithçka varet nga trashëgimia dhe gjenetika. Nëse të afërmit kanë pasur një sëmundje të tillë, atëherë është e mundur që ajo t'i ketë kaluar fëmijës. Është e rëndësishme të mbani mend: nëse një fëmijë ka një deformim në gjoks, vetëm specialistë me përvojë mund t'ju tregojnë se si ta korrigjoni këtë problem.

Ekziston gjithashtu një mendim se deformimi shkaktohet nga skolioza dhe anomalitë e indit lidhës. Më shpesh, mjekët e ndajnë këtë sëmundje në tre lloje:

• Sternumi dhe brinjët kanë simetri, por janë të zhvendosura poshtë.
• Sternumi lëviz poshtë dhe përpara, vërehet zgjatje. Në këtë rast, brinjët bëhen të lakuara.
• Kërcët brinjor fryhen përpara, por nuk ka ndërprerje të sternumit.

Simptomat e sëmundjes shfaqen tashmë në adoleshencës, por ato shprehen në mënyrë të parëndësishme. Ndonjëherë shenjat shfaqen qartë gjatë ushtrimeve të rënda fizike. Sëmundja gjithashtu kontribuon në zhvillimin e astmës.

Një fëmijë ka një deformim të gjoksit: si ta trajtojmë?

Metodat e trajtimit janë të ndryshme - gjithçka varet nga shkalla dhe gjithashtu nëse ka çrregullime në sistemin kardiovaskular dhe. sistemet e frymëmarrjes e. Nëse shkeljet janë të vogla, atëherë mund të zgjidhni trajtim konservativ. Prindërit që shqetësohen për shëndetin e fëmijëve të tyre shpesh pyesin një specialist: "Nëse një fëmijë ka një deformim në gjoks, çfarë duhet të bëj?" Në raste të tilla, është e rëndësishme të dëgjoni mendimet e mjekëve dhe të mos merrni vendime të nxituara. Në fund të fundit, trupi i fëmijës është ende në zhvillim, dhe kur trajtim jo të duhur pasqyra klinike do të përkeqësohet. Në raste të caktuara, mjekët rekomandojnë kirurgji. Këtu diagnoza e sëmundjes luan një rol të veçantë.

Diagnostifikimi

Sot ka një stok të madh metodash për studimin e shkeljeve sistemi muskuloskeletor. Një nga më të zakonshmet është radiografia. Ai jep një pamje të plotë të shkeljeve dhe përshkrim i saktë Imazhet mund të kontribuojnë në efektivitetin e trajtimit. Duke përdorur radiografinë, mund të merrni të dhëna për shkallën dhe formën e deformimit të gjoksit.

Një metodë tjetër instrumentale është CT e sternumit. Kjo ju lejon të përcaktoni shkallën e çrregullimeve që prekin zemrën dhe mushkëritë, si dhe shkallën e zhvendosjes së organeve të brendshme. Së bashku me CT, përdoret një tjetër metodë harduerike- MRI. Ai jep informacion të plotë dhe të detajuar për kockat dhe indet lidhëse, gjendjen e tyre dhe shkallën e zhvillimit të sëmundjes. Ka edhe metoda shtesë që mund të përshkruajnë foto klinike. Këto përfshijnë EKG, ekokardiografi dhe spirografi. Ato bëjnë të mundur përcaktimin e gjendjes së organeve të brendshme.

Deformimi i gjoksit tek fëmijët: trajtimi në shtëpi

Nëse sëmundja nuk kërkon ndërhyrje kirurgjikale, atëherë metodat konservative të trajtimit janë ideale. Pra, prindërit mund të ndihmojnë në mënyrë të pavarur fëmijën e tyre në shtëpi. Ky trajtim përfshin sa vijon:

• fizioterapi - aktivitet fizik dhe zhvillim i moderuar ind kockor do të ndihmojë kur ndodh një deformim i vogël i gjoksit të fëmijës;
• trajtim masazh nga një specialist;
• fizioterapia e përshkruar nga një mjek;
• Noti është një mënyrë e shkëlqyer për të zhvilluar sistemin musculoskeletal dhe për të përmirësuar gjendjen shpirtërore.

Shtrembërimi i gjirit është një defekt relativisht i rrallë - ndodh në dy nga njëqind fëmijë. Më shpesh, diagnoza bëhet menjëherë pas ose gjatë foshnjëria. Edhe prindërit mund të dyshojnë për një të theksuar veçanërisht. Rreziku i një lakimi të gjoksit tek një fëmijë qëndron në mosfunksionimin e sistemit të frymëmarrjes dhe zemrës, si dhe çrregullimet psiko-emocionale për shkak të defekt i theksuar në pamje.

Karakteristikat dhe klasifikimi i shkurtër

Ky devijim në strukturën e gjirit mund të jetë i lindur (diagnostikuar në 1-2% të fëmijëve) ose patologji e fituar (vërehet në 14% të të rriturve), e karakterizuar nga ndryshime në strukturën, vëllimin dhe përmasat e gjoksit. Ato ndikojnë negativisht në vendndodhjen, gjendjen dhe funksionimin e shumë organeve dhe sistemeve.
Ekzistojnë tre lloje kryesore të lakimit:

1. Në formë hinke. Vizualisht duket si një gjoks i dëshpëruar ose i zhytur, kjo është arsyeja pse shpesh quhet "gjoks këpucar". I vetmi metodë efektive Trajtimi për pectus excavatum tek fëmijët është ndërhyrje kirurgjikale, pasi sëmundja tenton të përparojë gjatë adoleshencës.
2. Keeled ("gjiri i pulës"). Shkaqet e patologjisë përfshijnë disa defekte. Në 20% të rasteve, karinatum diagnostikohet së bashku me skoliozën, defekti bëhet shumë më i theksuar. Kjo patologji mund të zbulohet në një moshë të re - në 3-4 vjet.
3. Gjoks i sheshtë. Me këtë patologji vërehet një rënie në vëllimin e gjoksit dhe fëmija karakterizohet nga një fizik asthenik: gjatësia e gjatë, pesha e ulët trupore dhe gjymtyrët e gjata. Me këtë defekt, fëmija është më i ndjeshëm ndaj ftohjes.

A e dinit?Në Amerikën e shekullit të 19-të ishte popullor për të dhënë si një analgjezik"Shurup qetësues" (anglisht: Mrs. Winslow's Soothing Shurup), megjithatë, siç doli më vonë, ai përmbante kimikate të rrezikshme dhe madje edhe drogat më të forta: morfinë, kodeinë, heroinë, kloroform .

• shkallë e lehtë - depresion deri në 2 cm;
• shkalla e mesme - depresioni nga 2 në 4 cm;
• shkallë e rëndë - depresion deri në 6 cm.

1. Gjoksi i harkuar (sindroma Currarino-Silverman). Një patologji jashtëzakonisht e rrallë.
2. sindromi i Polonisë.
3. Stërnum i çarë.

Pse ndodh

Ekzistojnë dy versione kryesore të shfaqjes së tij:

1. Predispozita gjenetike. Nëse sëmundja shfaqet në të afërm të largët dhe të afërt, ka të ngjarë të shfaqet tek fëmija.
2. Ndikimi negativ i faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm tek një grua dhe gjatë tremujorit të parë, kur ndodh formimi dhe formimi i indit kockor dhe kërcor të gjoksit. Ndër ndikimet negative vihen re konsumimi i alkoolit, sëmundjet infektive dhe tronditjet e rënda psiko-emocionale.

• sëmundjet kronike të sistemit të frymëmarrjes;
• rakit;
• kifoza;
• kockat;
• ose Turner;
• lëndime të rënda në gjoks.

Si manifestohet

Më shpesh, prindërit mund të dyshojnë për praninë e një defekti në bazë të shenjave vizuale: gjoksi bëhet joproporcional, i zhytur ose konkav, i zgjatur si kavilja e një anijeje. Kjo shkakton lakimin e shtyllës kurrizore. Lakimi i gjirit shoqërohet gjithashtu me simptoma të tjera:

• frymëmarrje paradoksale, në të cilën brinjët bien në momentin e thithjes, gjë që çon në dështim të frymëmarrjes;
• kufizimi i aktivitetit fizik;
• vonesa në zhvillim;
• gulçim, vegjetativ;
• lodhje e shpejtë gjatë aktivitetit fizik;
• dobësi;
• sëmundje të shpeshta të frymëmarrjes.

Me cilin mjek duhet të kontaktoni?

Lakimi i gjirit kërkon pjesëmarrjen e shumë specialistëve të cilët jo vetëm që do të eliminojnë patologjinë, por edhe, nëse është e nevojshme, do ta normalizojnë atë. gjendje psikologjike fëmijë. Nëse zbulohet një patologji, mund të kërkohet ndihma e mjekëve të mëposhtëm:

• kirurgët e kraharorit, kompetenca e të cilëve përfshin organet e kraharorit;
• ortopedë, nëse patologjia ndikon në funksionimin e gjymtyrëve dhe shtyllës kurrizore;
• traumatologë;
• kardiologët nëse lakimi prish funksionimin e zemrës;
• pulmonologët, nëse lakimi prish funksionimin e sistemit të frymëmarrjes;
• gjenetistë;
• psikologët e fëmijëve, nëse lakimi ndikonte në gjendjen emocionale.

Si kryhet diagnoza?

Si rregull, diagnostikimi i lakimit të gjoksit nuk është i vështirë. Fizike dhe metodat funksionale, më rrallë instrumentale dhe kërkime laboratorike. Fillimisht, pediatri ekzaminon fëmijën për të identifikuar:

• madhësia, forma e gjoksit;
• shkalla e lakimit;
• murmuritje dhe shqetësime të tjera të zemrës;
• çrregullime të frymëmarrjes dhe punës.

1. Forma e saktë dhe shkalla e lakimit mund të përcaktohet duke përdorur rreze x. Bëhet në dy projeksione: përpara dhe anash.
2. Një skanim CT mund të zbulojë ngjeshjen e mushkërive dhe zhvendosjen e zemrës.
3. MRI bëhet rrallë. Studimi ofron një pasqyrë të gjerë në gjendjen e kockave dhe indeve të buta.

Bazat e trajtimit efektiv

Nëse patologjia është e lindur, është një diagnozë e pavarur, por në rastin e lakimit të fituar, duhet bërë çdo përpjekje për të luftuar patologjinë themelore, e cila çoi në deformim të gjirit. Trajtimi është më i suksesshëm te fëmijët, pasi kockat e tyre dhe ind kërcor më fleksibël dhe fleksibël. Prandaj, nëse vërehet patologji në faza fillestare dhe shprehet në mënyrë të parëndësishme, ka kuptim të përpiqemi ta eliminojmë duke përdorur metoda tradicionale.

E rëndësishme! Prindërit, fëmijët e të cilëve janë diagnostikuar me këtë patologji, duhet të kuptojnë qartë se metodat konservative (fizioterapi, masazh, korse, ushtrime, etj.) nuk janë në asnjë mënyrë të afta për të eliminuar patologjinë e rëndë. Megjithatë, ato duhet të kryhen për funksionimin normal të sistemit të frymëmarrjes dhe të zemrës. Një lakim që dëmton funksionimin e mushkërive dhe zemrës mund të trajtohet vetëm kirurgjik!

Metodat konservatore

Metodat konservative të trajtimit përdoren në rastet e mëposhtme:

1. Nëse deformimi shkakton ekskluzivisht (!) shqetësim estetik dhe nuk ndikon në funksionimin dhe vendndodhjen e organeve të brendshme.
2. Pas operacionit për të eliminuar efektet e mbetura deformim.
3. Për të normalizuar dhe ruajtur funksionimin e mushkërive, zemrës dhe sistemit musculoskeletal.

E rëndësishme! Duke bërë ushtrime të frymëmarrjesËshtë jashtëzakonisht e rëndësishme të monitorohet thithja dhe nxjerrja: thithni përmes hundës, nxirrni përmes gojës. Frymëmarrja është gjithashtu e rëndësishme gjatë Aktiviteti fizik- në momentin e përpjekjes duhet të nxirrni gjithmonë.

Korrigjimi kirurgjik

Indikacionet për korrigjimi kirurgjik Kriteret e mëposhtme merren parasysh:

1. Lakimi ndikon negativisht në funksionimin e organeve të brendshme, çon në zhvendosjen e tyre dhe shkakton vështirësi në frymëmarrje dhe rrahje të zemrës.
2. Lakimi i jep një personi një shqetësim kaq të fortë psikologjik sa që ndërhyn në ndërveprimin normal në shoqëri.
3. Lakimi ndikon ndjeshëm në shtyllën kurrizore dhe... Kjo është e rrezikshme për shkak të formimit, shtrëngimit dhe inflamacionit të nervave, të theksuar sindromi i dhimbjes, zgjatje.

1. Me përdorimin e implanteve.
2. Përdorimi i fiksuesve të brendshëm/të jashtëm.
3. Rrotullimi 180° i sternumit.
4. Operacionet pa përdorimin e kapëseve.

A e dinit? Që nga kohërat e lashta, mjekët kanë përdorur substanca të rrezikshme dhe të dëmshme si anestezi: opiate, marihuanë, kokainë, alkool dhe madje. goditje të forta në kokë me qëllim të trullosjes së një personi. Në shekullin e 19-të, kishte përpjekje për të përdorur oksid azoti - substanca shkaktonte të qeshura të papërshtatshme, dhe në të njëjtën kohë ishte një anestetik. Dhe vetëm pak më vonë ata filluan të përdorin eter mjekësor.

Komplikime të mundshme

Zhvillimi i komplikimeve dhe relapsave pas korrigjimit kirurgjik varet nga shumë faktorë - mosha e pacientit, lloji i operacionit, ashpërsia e deformimit, prania e atyre fillestare ose shoqëruese. Më shpesh, ndodh një rikthim - riformimi i një defekti, dhe sa më komplekse të jetë patologjia fillestare, aq më të larta janë shanset që një rikthim të ndodhë pas operacionit.
Në orët e para pas operacionit, trupi i pacientit të operuar përshtatet me kushtet e reja. Në këtë kohë, dështimi i frymëmarrjes është i mundur. Shkaktarët e saj janë lëngjet dhe ajri brenda zgavra pleurale, dhe gëlbazë në traktit respirator, tërheqje e gjuhës. Për të lehtësuar gjendjen dhe për të eliminuar mungesën e ajrit, oksigjeni dhe përzierjet i përshkruhen pacientit pas operacionit. Ndër komplikimet e tjera, përveç rikthimit, janë të mundshme edhe këto:

• reaksion alergjik ndaj implanteve, fiksuesve dhe pllakave metalike;
• përdredhja e pllakës nëse operacioni është kryer pa fiksues;
• inflamacion i perikardit;
• shfaqja e lakimit të keeled.

Masat parandaluese

Meqenëse shkaqet e sakta të deformimit të gjoksit nuk janë përcaktuar, metodat e parandalimit për të shmangur trajtimin janë mjaft subjektive.
Shumica e ekspertëve japin rekomandimet e mëposhtme:

1. Gjatë periudhës, veçanërisht fazat e hershme, eliminoni marrjen e alkoolit dhe çdo droge, minimizoni situata stresuese, nëse është e mundur, shmangni marrjen. Gjatë kulmit të epidemive, nënat e ardhshme nuk duhet të vizitojnë vende të mbushura me njerëz dhe të paajrosur për të shmangur kontraktimin e një infeksioni.
2. Gjithashtu, gjatë periudhës së shtatzënisë, duhet të kompozoni saktë. E njëjta gjë vlen edhe për foshnjën kur ai ndalon së ushqyeri me qumështin e nënës së tij.
3. Në moshë të re, fëmija duhet t'i nënshtrohet sistematikisht ekzaminimeve për qëllime parandalimi dhe zbulimi i hershëm defekt.
4. ME vitet e hershme Fëmija duhet të rrënjos një dashuri për sportin dhe stërvitjen, të inkurajojë imazh aktiv jeta. Kjo do të ketë një efekt të dobishëm në qëndrimin dhe të gjithë sistemin musculoskeletal.
5. Është e nevojshme të trajtohen menjëherë të gjitha sëmundjet akute dhe kronike, veçanërisht ato që prekin traktin respirator.
6. Shmangni lëndimet dhe djegiet.

Klinika trajtohet kryesisht me ndryshime në formë gypi dhe me kavilje në gjoks.

Gjoks në formë hinke

Lloji i deformimit në formë hinke, i njohur ndryshe si gjoks i fundosur, është deformimi më i zakonshëm i sternumit - një në katërqind të porsalindur. Lloji i dytë më i zakonshëm i deformimit është lloji i deformimit me keel, por ai prek gjoksin pesë herë më rrallë se ai në formë hinke.

Arsyeja e zhvillimit të gjinjve të fundosur

Shkencëtarët i përmbahen disa këndvështrimeve në lidhje me arsyet e shfaqjes së një deformimi të tillë, por nuk kanë arritur në një mendim të qartë. Sipas disave, ky lloj deformimi mund të zhvillohet si pasojë e shumë rritje të shpejtë kërc brinjë që e shtyn sternumin prapa. Përveç kësaj, deformimet e gjoksit të pasmë mund të ndikojnë edhe defektet e diafragmës, rakitat dhe presioni i rritur intrauterin. Ky deformim shpesh shoqërohet me sëmundje të tjera të rrugëve të frymëmarrjes, për shembull, sindromën Marfan, që tregon se shkaktohet nga defekte në indin lidhor. Një lidhje me gjenetikën është regjistruar në dyzet për qind të pacientëve me deformim të tipit të keeled.

Simptomat klinike

Një gjoks i zhytur mund të jetë ose një defekt i parëndësishëm ose i theksuar, kur sternumi arrin pothuajse në vetë rruazat, gjë që ndodh për shkak të arsyeja e radhës- për shkak të shkallës së pjerrësisë së pasme të sternumit dhe këndit të pjerrësisë së pasme të kërcit të brinjës në pikën e ngjitjes së brinjës në gjoks. Kur, përveç kësaj, ka asimetri sternore ose kërcore, ndërhyrja kirurgjikale do të jetë më e vështirë.

Ky deformim ndodh gjatë lindjes ose menjëherë pas saj dhe në përgjithësi përparon, duke u rritur në përputhje me rritjen e trupit. Deformimi i gypit shfaqet më rrallë tek femrat se tek meshkujt, raporti është një me gjashtë dhe bashkëekziston me anomali të tjera natyrore, përfshirë ato diafragmatike dhe në dy për qind të pacientëve shfaqet për shkak të anomalive të lindura kardiake. Pacientët me formë trupore të lakuar më së shpeshti vuajnë nga sindroma Marfan.

Përcaktimi i distancës midis sternumit dhe shtyllës kurrizore është një nga metodat më të zakonshme për përcaktimin e fazës së pectus excavatum. Metoda Haller po praktikohet gjithnjë e më shumë, duke përdorur raportin e distancës tërthore me distancën anteroposteriore, e cila fitohet pas tomografia e kompjuterizuar. Sipas sistemit Haller, një rezultat prej 3.25 ose më i lartë tregon një anomali serioze që kërkon ndërhyrje kirurgjikale.

Përgjithësisht besohet se një deformim i tillë nuk ndikon në shëndetin e foshnjave ose fëmijëve, por pak e ndjejnë veten ndjesi të dhimbshme në zonën e gjoksit dhe kërcit të brinjëve, më së shpeshti pas sforcimeve fizike. Fëmijë të tjerë përjetojnë rrahje të zemrës për shkak të prolapsit valvula mitrale, e cila shpesh diagnostikohet me këtë deformim. Disa njerëz dëgjojnë zhurmën e rrjedhjes së gjakut për shkak të qëndrimit brenda arterie pulmonare pranë sternumit, gjatë tkurrjes së barkushes së majtë dhe të djathtë, pacienti mund të dëgjojë zhurmën e gjakut që hyn.

Ndodh që personat me pectus excavatum të kenë astmë, por defekti i sternumit nuk lidhet drejtpërdrejt me këtë sëmundje. Sa i përket aktivitetit kardiovaskular, rezultatet e trajtimit për pectus excavatum kanë një efekt të dobishëm në funksionimin e zemrës.

Deformimi i karinatumit

Lloji tjetër më i zakonshëm i deformimit është i zënë nga lloji i deformimit me keel, i cili mbulon afërsisht shtatë përqind të anomalive të pjesës së përparme. muri i gjoksit dhe shfaqet më shpesh tek djemtë sesa tek vajzat. Më shpesh, një deformim i tillë është i lindur dhe përparon sipas rritjes së personit. Lloji i deformimit me keel karakterizohet nga zgjatja e sternumit dhe është një kompleks deformimesh që përfshin kërcin konstokondral dhe sternumin. Metamorfozat e kërcit kostokondral mund të jenë të njëanshme ose dypalëshe. Nga jashtë, fryrja e sternumit mund të jetë shumë e dukshme dhe e parëndësishme. Mund të shfaqet asimetria e deformimit, duke bërë që sternumi të zëvendësohet me depresion në njërën anë dhe zgjatje nga ana tjetër.

Shkaku i shfaqjes

Shkaku i këtij lloji të deformimit nuk është përcaktuar saktësisht, si ai i mëparshmi. Ekziston një mendim se kjo është për shkak të rritjes së tepërt të brinjëve dhe kërcit osteokondral. Deformimi transmetohet edhe gjenetikisht në njëzet e gjashtë për qind, të afërmit e pacientit kanë vuajtur nga kjo sëmundje, dhe në pesëmbëdhjetë për qind të rasteve, lloji i deformimit bashkëjeton me anomali të tjera të indit lidhës - skoliozë, sëmundje të zemrës, sindromën Marfan dhe të tjera.

Manifestimet klinike

Lloji i deformimit me keel ndahet në tre lloje.

1. Vihet re simetria e zgjatjes së sternumit dhe kërcit brinjor dhe procesi xiphoid zhvendoset poshtë;
2. Pamja korporokostale, kur sternumi lëviz poshtë dhe përpara ose e treta e mesme ose e poshtme e gjoksit është e harkuar. Më shpesh, vërehet edhe lakimi brinor;
3. Pamja brinore, kur kërcet bregdetare zakonisht ndryshojnë, duke u përkulur përpara. Në pjesën më të madhe, nuk ka asnjë ndryshim në formën e gjoksit.

Manifestimet klinike vërehen, në pjesën më të madhe, në adoleshencë, të manifestuara me rritje të gulçimit, e cila ndodh në sforcimin më të vogël, ulje të performancës dhe shfaqjen e astmës. E gjithë kjo ndodh për shkak të ngushtimit të murit të kraharorit për shkak të kufizimit të diametrit të qëndrueshëm anteroposterior të kraharorit, duke çuar në zgjerimin e vëllimit të mbetur, takipne dhe ekskursion kompensues diafragmatik.

sindromi i Polonisë

Sindroma e Polonisë mori emrin e Albert Poland, i cili e zbuloi këtë sëmundje të gjoksit pas vëzhgimeve në shkollë. Sindroma klasifikohet si një kompleks sëmundjesh të shkaktuara nga zhvillimi i pamjaftueshëm i gjoksit. Sëmundja karakterizohet nga formimi jonormal i pectoralis major, minor muskujt gjoksorë, muskuli i përparmë serratus, brinjët dhe indet e buta lidhëse. Përveç kësaj, deformimet e krahëve dhe duarve janë të zakonshme.

Sëmundja prek 1 person në 32,000 dhe këta janë kryesisht djem të prekur; Ana e djathte. Versionet kryesore të shkaqeve të këtij deformimi janë anomalitë në migrimin e indit embrional, hipoplazia e arteries subklaviane ose lëndimet intrauterine. Por nuk ka asnjë version të vetëm të besueshëm. Ndonjëherë ata që vuajnë nga sindroma e Polonisë vuajnë nga leuçemia. Ekziston një përcaktim i caktuar i sindromave të Polonisë dhe Mobiusit (pareza e njëanshme ose e dyanshme nervi i fytyrës, rrëmben nervin oftalmik).

Më shpesh, simptomat e këtij sindromi manifestohen vetëm me ankesa karakteri i jashtëm. Në pacientët me defekte të theksuara të kockave, mushkëritë ndonjëherë fryhen gjatë kollitjes dhe të qarit dhe ndonjëherë ndodhin çrregullime të specializuara dhe të frymëmarrjes, por lezione individuale të mushkërive nuk vërehen me këtë sindromë. Pacientët me ndryshime të rëndësishme në muskuj dhe inde të buta shpejt lodhen fizikisht.

Sindroma Gruaja

Me sindromën Zhen, distrofia e kraharorit përparon me kalimin e kohës, e cila shkaktohet nga ngadalësimi intrauterin i formimit të hipoplazisë së gjoksit dhe mushkërive. Kjo anomali zhvillimore u zbulua nga Zhen tek foshnjat në mesin e shekullit të kaluar. Pavarësisht se pacientë të tillë vdesin në lindje, ka raste të ndërhyrjes kirurgjikale, falë të cilave u shpëtua jeta. Trashëgimia e sindromës Zhen është zbuluar.

Defektet e sternumit

Defektet sterne - anomali të rralla, dhe ndahen në katër lloje: ectopia cordis cervikale, çarje sternale, ectopia cordis torakale dhe ectopia cordis torakoabdominale. Ektopia torakale është vendndodhja paradoksale e zemrës jashtë gjoksit, kur ajo nuk mbrohet nga kocka e dendur. indet lidhore, zemra në pacientë të tillë ndodhet poshtë në gjoks dhe rrethohet vetëm nga lëkura më e hollë ose membrana membranore. Shkalla e mbijetesës së pacientëve të tillë është shumë e ulët. Janë të njohura vetëm tre ndërhyrje të suksesshme kirurgjikale nga njëzet e nëntë. Dallimi midis ektopisë së qafës së mitrës dhe kraharorit është vetëm në vendndodhjen e zemrës.

Më shpesh, është e pamundur të mbijetosh me një sëmundje të tillë. Zemra zhvendoset poshtë për shkak të një defekti gjysmëunar të perikardit dhe një anomalie të diafragmës, dhe anomalitë e murit abdominal janë gjithashtu të zakonshme.

Çarja e sternës është më pak seriozja nga katër deformimet e sternës, pasi zemra praktikisht është e mbrojtur dhe pozicionohet normalisht. Në pjesën e sipërme të zemrës vërehet çarje lokale ose e plotë e sternës, ku më e zakonshme është çarja lokale. Marrëdhënia midis kësaj sëmundjeje dhe defekteve të zemrës është shumë e vogël. Në shumicën e pacientëve kjo sëmundje nuk është e shprehur simptoma të gjalla, vetëm në disa raste ka simptoma respiratore për shkak të lëvizjes paradoksale të deformimit të sternumit. Argumenti kryesor për operacionin është nevoja për të mbrojtur muskulin e zemrës.

Diagnostifikimi

Zbulimi i këtij lloji të deformimit në përgjithësi nuk shkakton shumë vështirësi. Ndër metodat e kërkimit që përdorin instrumente, përparësi i jepet radiografisë, e cila lejon të përcaktohet faza e deformimit dhe forma e saj. Me ndihmën e tomografisë kompjuterike, përveç defekteve të kockave dhe fazës së deformimit, zbulohet zhvendosja e mediastinumit, zemrës dhe ngjeshja e mushkërive. MRI ofron informacion të detajuar rreth solid dhe indet e buta, dhe është relativisht i sigurt nga rrezatimi.

Me ndihmën e studimeve të specializuara të aktivitetit kardiovaskular dhe pulmonar, elektrokardiografisë, ekokardiografisë dhe spirografisë, është e mundur të identifikohen çrregullimet e funksionimit të organeve dhe ecuria e tyre si rezultat i operacioneve.

Metodat e hulumtimit laboratorik tregohen nëse është i nevojshëm krahasimi me sëmundje të tjera të mundshme.

Mjekimi

Trajtimi i deformimeve të kraharorit varet nga faza e deformimit dhe çrregullimet ekzistuese të funksioneve të tjera jetësore. organe të rëndësishme. Në rast të gjoksit të fundosur apo deformimeve të vogla, ata i drejtohen trajtimit mjekësor kultura fizike, fizioterapi, not dhe metoda të tjera konservative. Të dhënat masat kuruese nuk do të ndryshojë pasojat e pakthyeshme të deformimit, por do të parandalojë tendencën për të progresion të mëtejshëmçrregullime dhe rigjenerojnë aftësitë funksionale të organeve të kraharorit. Nëse shkalla është e moderuar ose e rëndë, atëherë vetëm ndërhyrja kirurgjikale do të ndihmojë.

Deformimi i gjoksit mund të jetë i lindur ose i fituar. Ajo shoqërohet me një ndryshim të rëndësishëm në formë. Kjo patologji konsiderohet shumë serioze.

Informacion i pergjithshem

Gjoksi është një lloj kornize e përbërë nga muskuj dhe kocka. Detyra e tij kryesore është të mbrojë organet e brendshme të trupit të sipërm. Tani është vërtetuar se ka deformim të gjoksit Ndikim negativ në zemër, mushkëri dhe organe të tjera. Kjo patologji sjell shqetësime në funksionimin normal sisteme të ndryshme.

Informacione të përgjithshme rreth indeksit Gizycka

Ne po flasim për një tregues me rreze x që është aktualisht optimal. Ky indeks përdoret për përcaktim i saktë shkalla e deformimit të gjoksit. Falë tij, specialistët mund të vendosin nëse korrigjimi kirurgjik është i nevojshëm.

Klasifikimi kryesor

Të gjitha opsionet e mundshme Kjo patologji ndahet në dy grupe kryesore. Siç u përmend më herët, deformimi i gjoksit mund të jetë ose kongjenital (displastik) ose i fituar. Këto të fundit janë shumë më të zakonshme. Zhvillimi i tyre shpesh ndodh nën ndikimin e faktorëve të mëposhtëm:

1. Tuberkulozi i kockave.
2. Skolioza.
3. Lëndime të rënda dhe djegie në zona të caktuara të sternumit.
4. Rakitet.
5. Sëmundjet kronike të mushkërive.

Çdo deformim i gjoksit (i lindur) nënkupton praninë e anomalive serioze ose moszhvillimin e zonave të mëposhtme:

1. Tehet e shpatullave
2. Sternum.
3. Shpina.
4. Muskujt e gjoksit.
5. Brinjë

Deformimi më i rëndë i gjoksit është më pak i zakonshëm. Arsyet qëndrojnë në praninë e një shqetësimi të rëndësishëm në zhvillimin e strukturave kockore.

informacion shtese

Çrregullimet ndahen në forma në varësi të vendndodhjes së patologjisë. Ka devijime të mureve të mëposhtme:

1. E pasme.
2. Anësore.
3. Përpara.

Deformimet mund të jenë shumë të ndryshme. Në disa raste është një defekt kozmetik paksa i dukshëm, dhe në të tjera është një patologji tepër e rëndë e dukshme. Kjo e fundit më shpesh shkakton shqetësime të konsiderueshme në funksionimin e mushkërive dhe zemrës.

Karakteristikat e ndryshimeve kongjenitale

Në këtë rast, gjithmonë vërehen deformime të rajonit të përparmë të gjoksit. Shpesh, patologjia shoqërohet me moszhvillim serioz të muskujve. Në disa raste, brinjët mund të mungojnë plotësisht.

Deformimi i gjoksit me gyp

Kjo patologji shoqërohet me tërheqje të dukshme të zonave individuale. Këto janë, në veçanti, pjesët e përparme të brinjëve, kërcit ose sternumit. Ky është një defekt mjaft i zakonshëm zhvillimor. Pectus excavatum shpesh ndodh për shkak të pranisë së ndryshimeve serioze gjenetike në strukturën e kërcit dhe indit lidhës.

Pamja klinike në moshë të re

Kjo patologji shumë shpesh bëhet shkaku i sëmundjeve të tjera. Deformimi i gjoksit tek fëmijët ndodh gjatë rritjes së tyre aktive. Gjatë kësaj periudhe ndodhin ndryshime në formën e kockave. Në veçanti, kjo vlen për shpinë. Shumë shpesh vërehen ndryshime në vendndodhjen e organeve të brendshme dhe shqetësime në funksionimin e tyre. Deformimi i gjoksit tek fëmijët shoqërohet me defekte të shumta zhvillimore. Për këto raste, historia (familjare) mund të zbulojë disa patologji të ngjashme që janë të pranishme tek të afërmit më të afërt. Kjo sëmundje karakterizohet nga recesioni i dukshëm i sternumit. Si rregull, e gjithë zgavra e saj zvogëlohet ndjeshëm. Nëse pacienti ka një formë të theksuar hinke (trajtimi i tij është mjaft i ndërlikuar), atëherë në këtë rast lakimi i shtyllës kurrizore është i pashmangshëm. Ka një zhvendosje të konsiderueshme të zemrës dhe fillojnë problemet serioze në funksionimin e mushkërive. Ndryshimet e rrezikshme në presionin venoz ose të gjakut janë të zakonshme.

Fazat e sëmundjes

Specialistët modernë në traumatologji identifikojnë vetëm tre prej tyre:

• Shkalla e parë. NË në këtë rast Thellësia e hinkës nuk i kalon 2 cm Në këtë rast, nuk vërehet zhvendosje e zemrës.
• Shkalla e dytë. Karakterizohet nga thellësia e mëposhtme e hinkës: 2-4 cm në këtë rast vërehet një zhvendosje e zemrës (deri në 3 cm).
• Shkalla e tretë. Në këtë rast, thellësia e hinkës është 4 cm ose më shumë. Në të njëjtën kohë, zhvendosja e zemrës kalon 3 cm.

Karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes në moshë të re

Në shumicën e foshnjave, prania e një patologjie të tillë është pothuajse e padukshme. Vetëm gjatë inhalimit ka një depresion të konsiderueshëm të brinjëve dhe sternumit. Patologjia bëhet më e theksuar me rritjen e fëmijës. Më vonë arrin maksimumin. Shumë shpesh, fëmijë të tillë fillojnë të mbeten shumë prapa zhvillimin fizik. Gjithashtu, në shumicën e rasteve, shoqëruesit e tyre janë seriozë çrregullime autonome dhe ftohjet.

Kursi i mëtejshëm

Me zhvillimin e mëvonshëm të deformimit, gjoksi bëhet i fiksuar. Në këtë rast, thellësia e hinkës mund të rritet në 8 cm. Fëmija fillon të zhvillojë skoliozë. Në disa raste shfaqet kifoza e kraharorit. Ka një ulje të ekskursionit të frymëmarrjes përafërsisht tre deri në katër herë, kur krahasohet me standardet e moshës. Ka shqetësime serioze në funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes. Shumë fëmijë që vuajnë nga kjo patologji janë astenikë. Në shumicën e rasteve, kapaciteti vital i mushkërive zvogëlohet me 30%. Shpesh vërehen manifestime të dështimit kardiak dhe të frymëmarrjes. Shkëmbimi i gazit në gjak është shumë i vështirë. Fëmijët shpesh ankohen për lodhje dhe dhimbje gjoksi.

Kryerja e diagnostifikimit

Kjo procedurë përbëhet nga një kompleks i tërë studimesh të ndryshme. Këto përfshijnë: rentgen e gjoksit, EKG dhe ekokardiografi. Bazuar në rezultatet e manipulimeve të mësipërme, specialistët mund të përcaktojnë shkallën e ndryshimeve në aktivitetin e zemrës dhe mushkërive.

Karakteristikat e terapisë

Tani është vërtetuar se përdorimi i teknikave moderne konservatore në prani të kësaj patologjie është jashtëzakonisht i paefektshëm. Nëse një fëmijë diagnostikohet me deformim të rëndë të gjoksit, operacioni për rindërtimin e tij ndihmon në krijimin e kushteve normale për funksionimin e organeve të brendshme. Po flasim për një ndërhyrje kirurgjikale shumë të rëndë. Në mënyrë tipike, operacioni planifikohet kur fëmija tashmë ka mbushur moshën gjashtë vjeç. Nëse zbulohet një deformim i gjoksit, ushtrimet nuk do të ndihmojnë për të hequr plotësisht pacientin nga patologjia. Në mënyrë tipike, rekomandohet sa vijon:

1. Oksigjenimi hiperbarik.
2. Fizioterapia.
3. Akupresura e gjoksit.
4. Noti.
5. Terapi fizike speciale.
6. Ushtrime të frymëmarrjes.

Të gjitha ushtrimet e mësipërme duhet të kryhen. Kjo është e nevojshme për të parandaluar përparimin e mundshëm të patologjisë.

Deformim i gjoksit të grumbulluar

Kryesisht kjo patologji shkaktohet nga prania e rritjes së tepërt të kërceve kryesore brinore. Në këtë rast, sternumi i pacientit del gjithmonë përpara. Kjo për faktin se, si rregull, kërc rritet nga brinjët e 5-të në të 7-të. Për këtë arsye, gjoksi merr formën e një keel. Në prani të një patologjie të tillë, shpesh ndodh një rritje në madhësinë e saj anteroposteriore. Fëmija rritet, dhe deformimi bëhet gjithnjë e më i dukshëm. Shfaqet një defekt i dukshëm kozmetik. Në këtë fazë, shtylla kurrizore dhe të gjitha organet e brendshme vuajnë pak. Zemra merr një formë loti. Shumë pacientë përjetojnë simptomat e mëposhtme:

1. Lodhje e shpejtë.
2. Palpitacionet (gjatë aktivitetit fizik).
3. Frymëmarrje e rëndë.

Nëse një fëmijë ka një deformim të rëndë të gjoksit, atëherë ndërhyrja kirurgjikale përshkruhet kur shfaqen shqetësime në funksionimin e organeve të brendshme. Procedurat kirurgjikale Nuk rekomandohet për ata fëmijë që ende nuk kanë mbushur moshën pesë vjeç.

Masat diagnostikuese dhe terapeutike

Deformimi i keelës konfirmohet tashmë gjatë ekzaminimit fillestar. Diagnoza vendoset nga një kirurg ortoped. Më pas pacienti kalon Ekzaminimi me rreze X. Kështu, përcaktohet lloji dhe shkalla e patologjisë ekzistuese. Pas kësaj, specialisti zgjedh terapinë e duhur. Nëse pacienti ka deformim të konfirmuar të gjoksit, trajtimi nuk kufizohet vetëm në rrugët e frymëmarrjes dhe gjimnastikë fizike. Fakti është se ata shpesh nuk mund të ofrojnë korrigjimi i nevojshëm. Kjo patologji nuk është e ndjeshme ndaj efekteve të terapisë fizike. Megjithatë, gjoksi mund të bëhet më i zhdërvjellët përmes notit. Sa i përket korrigjimit duke përdorur pajisje moderne ortopedike, ai është efektiv vetëm në një moshë mjaft të hershme. Në shumicën rastet e rënda specialistët detyrohen t'u drejtohen ndërhyrjeve kirurgjikale. Një deformim me keel është dukshëm i ndryshëm nga një formë hinke, e cila është shumë më e rëndë. E para nuk ka një ndikim të rëndësishëm në funksionimin e të gjitha organeve të brendshme. Zhvillimi i shtyllës kurrizore të fëmijëve është gjithashtu përgjithësisht i qëndrueshëm. Në disa raste vërehen shqetësime në funksionimin e zemrës. Sa i përket korrigjimit kirurgjik modern, ai kryhet vetëm nëse ka indikacione të caktuara kozmetike.

Patologjitë e fituara

E njohur në praktikë raste të ndryshmeçrregullimet e zhvillimit të zonës në fjalë. Një prej tyre konsiderohet të jetë gjoks emfizematoz. Po flasim për rritjen e ajrosjes së indit të mushkërive. Në prani të kësaj patologjie, forma e gjoksit ndryshon gradualisht. Kjo për faktin se sëmundja shoqërohet me zmadhim të mushkërive. Ka një ndryshim në madhësinë anteroposteriore të gjoksit. Ajo gradualisht po rritet. Gjoksi i pacientit bëhet i rrumbullakosur.

Karakteristikat e formës paralitike

Kjo patologji zakonisht ndodh në prani të sëmundjeve të pleurit dhe mushkërive (kronike). Në këtë rast, organi tkurret. E njëjta gjë ndodh me dimensionet anësore dhe anteroposteriore të gjoksit. Në këtë rast, vërehet një depresion i hapësirave ndërbrinjore. Prandaj, bëhet e vështirë për pacientët të marrin frymë. Tehët e shpatullave dhe klavikulat janë gjithashtu qartë të dukshme. Kjo është për shkak të faktit se vendndodhja e tyre në lidhje me sternumin dhe brinjët ndryshon. Simetria e lëvizjeve është e prishur.

Forma skafoide

Më shpesh, kjo patologji vërehet te pacientët me një sëmundje të rrallë. Po flasim për siringomyelinë. Nëse kjo sëmundje është e pranishme në palca kurrizore shfaqen kavitete. Patologjia karakterizohet nga ndryshime në përbërjen e kockave. Kjo për faktin se kripërat e kalciumit lahen prej tyre. Kockat mund të deformohen pasi bëhen më pak të ngurtë. Sëmundja shoqërohet me depresion skafoid të gjoksit.

Lloji kifoskolioz

Kjo formë e deformimit ndodh për shkak të çrregullimeve të shtyllës kurrizore. Sëmundja mund të jetë pasojë e fenomeneve të mëposhtme:

1. Lëndimi
2. Skolioza.
3. Rakhita.
4. Tuberkulozi kurrizor.
5. Ndërhyrjet kirurgjikale.

Përshkrimi i terapisë optimale

Shumica e këtyre patologjive të fituara janë pasojë semundje kronike. Ato nuk paraqesin rrezik për jetën e pacientëve. Nëse pacienti ka një deformim të lindur të gjoksit, trajtimi mund të jetë gjithashtu i suksesshëm. Në këtë rast, metodat konservatore janë joefektive. Ndërhyrja kirurgjikale përshkruhet kur ka shqetësime në organet e kraharorit. Mund të tregohet gjithashtu nëse ka një defekt të theksuar kozmetik.

Karakteristikat e rindërtimit

Gjatë procedurës, pjesët e fundosura kthehen në vendet e tyre. Ato janë të fiksuara mekanikisht. Nëse ka një deformim të mbështjellë, kërcet bregdetare shkurtohen. Në rastin e kësaj patologjie ndërhyrjet kirurgjikale kryhen shumë më rrallë. Aktualisht, po shfaqen metoda të reja të trajtimit. Një magnet futet në zonën që ka nevojë për korrigjim. E dyta është e vendosur në atë mënyrë që ndërveprimi i tyre ka për qëllim korrigjimin e defektit. Disa probleme kozmetike maskohen duke përdorur implantime silikoni mbi vendin e deformimit.