Анафілаксія та анафілактичний шок

На питання про анафілаксію відповідає Michaet S. Lagutchik, D.V.M.

1. Що таке системна анафілаксія?

Системна анафілаксія - це гостра, небезпечна для життя реакція, що виникає в результаті утворення та вивільнення ендогенних хімічних медіаторів та дії цих медіаторів на різні системиорганів (переважно на серцево-судинну та легеневу системи).

2. Назвіть форми анафілаксії. За якої з них розвивається найважчий невідкладний стан?

Анафілаксія може бути системною чи місцевою. Термін анафілаксія зазвичай використовується для опису трьох окремих клінічних станів: системної анафілаксії, кропив'янки та ангіоневротичного набряку. Системна анафілаксія, що виникає внаслідок генералізованого масивного звільнення медіаторів опасистих клітин, являє собою найбільш важку форму. Кропивниця та ангіоневротичний набряк - місцеві проявиреакції гіперчутливості негайного типу Кропив'янка характеризується утворенням пухирів або висипки, залученням у процес поверхневих дермальних судин та різним ступенемсверблячки. При ангіоневротичному набряку в процес залучаються глибокі судини шкіри з формуванням набряку в глибших шарах шкіри підшкірних тканинах. Хоча й нечасто, але кропив'янка та ангіоневротичний набряк можуть прогресувати до системної анафілаксії.

3. Які основні механізми розвитку анафілаксії?

Два основних механізми викликають активацію опасистих клітин та базофілів і, отже, анафілаксію. Анафілаксія найчастіше зумовлена імунними процесами. Не імунні механізмиприводять до анафілаксії значно рідше, і цей синдром називається анафілактоїдною реакцією. По суті, різниці в лікуванні немає, але розпізнавання механізму дозволяє краще зрозуміти потенційні причини та сприяє швидшому встановленню діагнозу.

4. Який патофізіологічний механізмімунної (класичної) анафілаксії?

При першому контакті чутливих особин з антигеном продукується імуноглобулін Е (IgE), який зв'язується з поверхневими рецепторами ефекторних клітин (опасисті клітини, базофіли). При повторному впливі антигену комплекс антиген-антитіло викликає струм кальцію в ефекторну клітину та внутрішньоклітинний каскад реакцій, що призводить до дегрануляції раніше синтезованих медіаторів та утворення нових медіаторів. Ці медіатори відповідальні за патофізіологічні реакції при анафілаксії.

5. Який патофізіологічний механізм неімунної анафілаксії?

Розвиток анафілактоїдних реакцій відбувається за двома механізмами. У більшості випадків має місце пряма активація опасистих клітин та базофілів лікарськими препаратами та іншими хімічними речовинами(тобто ідіосинкразичні фармакологічні або лікарські реакції). Наступні ефекти подібні до класичної анафілаксії, описаної вище. При даній формі анафілаксії попередня експозиція антигену не потрібна. Рідше активація каскаду комплементу призводить до утворення анафілатоксинів (С3а, С5а), які викликають дегрануляцію опасистих клітин з вивільненням гістаміну, посилюють скорочення гладкої мускулатури та сприяють виходу гідролітичних ферментів із поліморфно-ядерних лейкоцитів.

6. Розкажіть про медіатори патофізіологічних реакцій при анафілаксії.

Медіатори анафілаксії поділяються на: 1) первинні (попередньо синтезовані) та 2) вторинні. Первинні медіатори включають гістамін (вазодилатація; підвищення проникності судин; скорочення гладкої мускулатури бронхів, шлунково-кишкового тракту та коронарних артерій); гепарин (антикоагуляція; можливі бронхоспазм, кропив'янка, лихоманка та антикомплементарна активність); хемотаксичні фактори еозинофілів та нейтрофілів (хемотаксичні для еозинофілів та нейтрофілів); протеолітичні ферменти (освіта кінінів, ініціація дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові; активація каскаду комплементу); серотонін (судинні реакції) та аденозин (бронхоспазм, регуляція дегрануляції опасистих клітин).

Вторинні медіатори продукуються еозинофілами та нейтрофілами та за допомогою інших механізмів після активації первинними медіаторами. Основні вторинні медіатори – метаболіти арахідонової кислоти (простагландини та лейкотрієни) та фактор активації тромбоцитів. До цих медіаторів відносяться простагландини Е2, D2 та I2 (простациклін); лейкотрієни B4, C4, D4 та Ј4; тромбоксан А2 та фактор активації тромбоцитів. Більшість цих медіаторів спричиняють вазодилатацію; збільшують судинну проникність; посилюють утворення гістаміну, брадикініну, лейкотрієнів та хемотаксичних факторів; призводять до бронхоспазму; сприяють агрегації тромбоцитів; стимулюють хемотаксис еозинофілів та нейтрофілів; викликають кардіодепресію; збільшують освіту бронхіального слизу; викликають викид тромбоцитів; посилюють звільнення гранул поліморфно-ядерних клітин. Деякі медіатори (простагландин D2, простагландин I2 та продукти еозинофілів) обмежують реакцію гіперчутливості.

7. Які найчастіші причини розвитку анафілаксії у собак та котів?

8. Які органи-мішені анафілактичної реакції у котів та собак?

Основні органи-мішені залежить від типу анафілаксії. Місцева анафілаксія (кропив'янка та ангіоневротичний набряк) зазвичай викликає шкірні та шлунково-кишкові реакції. Найбільш розповсюджені шкірні симптоми- свербіж, набряк, еритема, характерна висипка та запальна гіперемія. Найчастіші шлунково-кишкові симптоми- нудота, блювання, тенезми та діарея. Головні органи-мішені при системній анафілаксії у кішок - респіраторний та шлунково-кишковий тракт; у собак – печінка.

9. Які клінічні симптоми анафілактичної реакції у собак та котів?

Клінічні прояви системної анафілаксії у собак та котів значно різняться.

У собак найраніші ознаки анафілаксії – збудження з блюванням, дефекацією та сечовипусканням. У міру прогресування реакції пригнічується або порушується дихання, розвивається колапс, пов'язаний з м'язовою слабкістю, і серцево-судинний колапс. Смерть може настати швидко (приблизно 1 год). На автопсії виявляється важкий застій у печінці з портальною гіпертензієюоскільки печінка - головний орган-мішень у собак. Провести відповідне дослідження печінки перед смертю, щоб виявити цей симптом, вдається рідко.

У котів самий рання ознакаанафілаксії - свербіж, особливо на морді та голові. Типові прояви анафілаксії у кішок - бронхоспазм, набряк легенів та, як наслідок, важкий дихальний дистрес. Інші симптоми включають набряк гортані та обструкцію верхніх дихальних шляхів, рясну салівацію, блювання та втрату координації. Тяжке порушення дихальної та серцевої діяльності призводить до колапсу та смерті.

10. Що таке анафілактичний шок?

Анафілактичний шок- це термінальна фаза анафілаксії, що розвивається внаслідок нейрогенних та ендотоксичних змін багатьох органних систем, особливо серцево-судинної та легеневої. Первинні та вторинні медіатори викликають зміни мікроциркуляції, що призводить до накопичення в периферичному руслі 60-80% об'єму крові. Важливий факторпри анафілаксії - підвищення проникності судин та вихід рідини з судин. Медіатори також викликають гіповолемію, аритмії, зниження скоротливості міокарда та легеневу гіпотензію, які, зрештою, призводять до тканинної гіпоксії, метаболічному ацидозута загибелі клітин. Клінічні ознаки анафілактичного шоку не є патогномонічними; вони подібні до симптомів важкого серцево-легеневого колапсу, що виникає з будь-якої іншої причини.

11. Коли розвивається анафілаксія?

Зазвичай майже відразу або протягом декількох хвилин після впливу агента, що викликає її. Однак реакція може бути відстрочена на кілька годин. Люди анафілаксія досягає максимальної вираженості протягом 5-30 хв.

12. Як діагностувати системну анафілаксію?

Діагноз ґрунтується на анамнезі, фізикальному огляді та клінічній картині. Постійна настороженість щодо анафілаксії необхідна для швидкої діагностикита початку лікування. Ключовим моментому діагностиці системної анафілаксії є швидке прогресування клінічних ознакураження органів-мішеней у тварин кожного виду та дані анамнезу про недавній контакт тварини з речовиною, що викликає анафілаксію.

13. Негайне розпізнавання та лікування – критерій успішної терапіїанафілаксії. Яка у своїй диференціальна діагностика?

Стани, які необхідно якнайшвидше виключити при огляді тварин із симптомами тяжкої системної анафілаксії, включають гострі захворювання дихальної системы (напад астми, набряк легень, легенева емболія, спонтанний пневмоторакс, аспірація стороннього тілаі параліч гортані) та гострі серцеві проблеми (суправентрикулярні та шлуночкові тахіаритмії, септичний та кардіогенний шок).

14. Яке початкове лікуваннясистемної анафілаксії?

Невідкладне лікування анафілаксії включає забезпечення доступу до дихальних шляхів та судин, інтенсивну рідинну терапію та введення адреналіну. Залежно від тяжкості стану, респіраторна допомога охоплює заходи від оксигенотерапії через лицьову маску до оротрахеальної інтубації; іноді потрібне виконання трахеостомії. У штучної вентиляціїможуть потребувати тварини з тяжким ураженням дихальних шляхів, набряком легень та бронхоспазмом. Для введення розчинів та лікарських препаратів важливо забезпечити судинний доступ, краще – центральний венозний. Інфузійну терапіюпризначають на підставі виразності шоку, але ветеринарний лікар має бути готовим до введення шокових доз ізотонічних кристалоїдних розчинів і, можливо, колоїдних. Використання адреналіну - наріжний камінь у лікуванні анафілаксії, оскільки усуває бронхоспазм, підтримує артеріальний тиск, гальмує подальшу дегрануляцію опасистих клітин, збільшує скоротливість міокарда та частоту серцевих скорочень та покращує коронарний кровотік. Рекомендована доза – 0,01-0,02 мг/кг внутрішньовенно. Це відповідає 0,01-0,02 мл/кг 1: 1000 розчину адреналіну гідрохлориду. Якщо забезпечити венозний доступ не вдалося, подвоєну дозу можна запровадити інтратрахеально. У важких випадкахпри стійкій гіпотензії та звуженні бронхів дозу повторюють кожні 5-10 хв або вводять адреналін шляхом постійної інфузії зі швидкістю 1-4 мкг/кг/хв.

15. Яка допоміжна терапіяпри системній анафілаксії?

Допоміжна терапія при анафілаксії включає використання антигістамінних засобів, глюкокортикоїдів та (при необхідності) додаткових підтримуючих заходів для лікування гіпотензії, набряку легень, бронхоконстрикції та аритмій. Хоча антигістамінні та глюкокортикоїдні препарати діють досить повільно і не можуть бути корисними у початковий період лікування анафілаксії, вони грають важливу рольу попередженні пізніх реакцій та ускладнень, спричинених вторинними медіаторами. Найчастіше застосовуваний антигістамінний препарат - дифенгідрамін (5-50 мг/кг, внутрішньовенно повільно 2 рази на день). Деякі автори рекомендують конкурентне використання Н2-антагоністів (наприклад, циметидин 5-10 мг/кг внутрішньо кожні 8 годин). З глюкокортикоїдів найчастіше призначають дексаметазону натрію фосфат (1-4 мг/кг внутрішньовенно) та преднізолону натрію сукцинат (10-25 мг/кг внутрішньовенно). Кдопаміну (2-10 мкг/кг/хв) нерідко вдаються для підтримки артеріального тиску та функції серця. Амінофіл-лін (5-10 мг/кг внутрішньом'язово або внутрішньовенно повільно) рекомендується у випадках стійкої бронхоконстрикції.

16. Якщо початкове лікування системної анафілаксії було успішним, чи означає це, що тварина уникла загрози смерті?

Звісно, ​​небезпечно відпускати тварину додому. У тварин, які перенесли негайні ефекти системної анафілаксії, часто відзначаються відстрочені реакції, такі стани викликаються вторинними медіаторами і виникають через 6-12 годин після першої атаки. Для попередження цих потенційно летальних реакцій зазвичай рекомендують проводити ретельне спостереження за твариною, інтенсивне лікування шоку та легеневих ускладнень, використовувати антигістамінні засобита глюкокортикоїди. Радимо госпіталізувати тварину за Крайній міріна 24 год та уважно стежити за появою ознак можливих ускладнень.

На жаль, передбачити речовину-алерген практично неможливо. І якщо анафілаксія, висип або набряк Квінке вже виникли у собаки, залишається тільки бути спостережливим і помітити, які речовини викликали ці явища. Особливо важлива співпраця з ветеринаром у питаннях використання препаратів та вакцин, які викликали у собаки алергію. Інформацію про це потрібно занести до її лікувальної карти.

Собака при вакцинації і так може відчувати дискомфорт. А якщо, до того ж, спостерігається алергічна реакція, то фахівцю потрібно взяти ситуацію під посилений контроль. Якщо собаку потрібно прищепити, перед цим слід запровадити антигістамінний препарат. А вже потім, після введення вакцини, можна спостерігати за реакцією близько 20-30 хвилин. У окремих випадкахможна замінити ті чи інші вакцини інші.

Чи знаєте ви, що…
Вакцини іноді містять антибіотики як консерванти. І якщо ваш собака має алергію на якісь антибіотики, варто перевірити вакцини на їх наявність. Якщо це зробити заздалегідь, перед використанням, можна уникнути проблем.

Ситуація.Ваш вихованець страждає не від їжі та медикаментів, а надто чутливий до укусів комах. Що робити?

• 1. Насамперед, ще до виникнення критичної проблеми у зв'язку з укусом, потрібна консультація ветеринара. Він підкаже варіанти оперативної допомогиу разі розвитку набряку Квінке або гострої формианафілактичної реакції

• 2. Можливо, вам порадять мати одноразовий шприц із дозою адреналіну. Якщо реакція почне розвиватися, ви зможете застосувати його для першої допомоги ще до приїзду ветеринара. Оскільки він продається лише за рецептом, без рекомендації лікаря ви купити його не зможете.

Особливо важливо мати план невідкладної допомогипід час поїздки, коли швидке втручання ветеринара неможливе. Також неможливо повністю захистити вихованця від укусів.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!Анафілактична реакція іноді виникає після першого, а після повторного введення вакцини. Тому, якщо все пройшло успішно вперше, це ще не означає, що алергії не буде. Навіть після 3, 5 або 10 введень щеплення може вперше виявитися анафілактична реакція.

Інтенсивність анафілактичної реакції залежить від того, скільки років тварині. Однак загальна схильність собаки до алергії має спонукати господарів з особливою увагоюпоставитися до можливим прояваманафілаксії. Якщо висипання на шкірі чи набряки вже виявлялися, на медикаменти анафілактична реакція може виникнути будь-якої миті.

Продовження статей про алергію: анафілактичний шок у собак – симптоми та екстрена допомога, у тому числі – в домашніх умовах.

Продовжуючи цикл статей, присвячених алергії, сьогодні ми поговоримо на тему: анафілактичний шок у собак – симптоми та перша допомога. Анафілаксією називається серйозна, як правило, спонтанна та досить активна алергічна реакція організму на якусь сторонню речовину, найчастіше – білкового походження. Такі речовини називають – алергенами.

Небезпека анафілактичного шоку полягає в занадто швидкому, фактично блискавичному розвитку патологічного процесу, який якщо не піддати лікуванню, може загрожувати смертю.

Анафілаксію, як клінічний різновид алергії, можуть провокувати різні алергени залежно від стану імунної системи конкретної тварини. До них відносяться ветеринарні препарати, укуси отруйних тварин, діагностичні засоби, цвіль, пилок, деякі інгредієнти корму і навіть слина бліх та кліщів. Анафілактична реакція зазвичай розвивається раптово, буквально протягом перших хвилин після того, як собака торкнеться, вдихне, проковтне або іншим чином зазнає впливу алергену. Без швидкого надання екстреної допомоги, анафілактичний шок у собак майже завжди викликає судоми, колапс, кому і часто завершується летальним кінцем.

Власники, які знають про наявність алергії у вихованця завжди повинні бути готові надати першу допомогу тварині при появі перших ознак анафілаксії. Розкажемо про це докладніше.

У чому суть алергії?

Система імунітету покликана захищати живий організм від чужорідних елементів, що впровадилися в кров. Клітини імунітету у своєму переважному складі складаються з білкових молекул, які здатні розпізнавати інші білки за методом, що дуже нагадує «свій-чужий». Якщо шляху захисної клітини трапляється незнайома білочна структура, проводиться своєрідна ідентифікація на молекулярному рівні. Якщо елементи, що зустрілися, ідентифіковані як «свої» – реакції у відповідь з боку імунітету не виникає. Якщо як «чужий» – до місця локалізації доставляється безліч інших імунних тілець, які практично поїдають чужорідний білок і нейтралізують його. Подібна нейтралізація організована за рахунок розвитку запального процесу, який є захисною реакцією, стимульованою так званими медіаторами запалення. Останні виділяються з допомогою активності самих імунних клітин. Така ситуація в нормі.

Алергія розвивається в тому випадку, коли навіть на незначне влучення в організм чужорідного білка виділяється занадто велика кількістьмедіаторів запалення, що стимулюють невідповідний запальний процес. В результаті розвивається.

Що таке анафілактичний шок?

Від кількості медіаторів запалення, що викидаються в кров, залежить тяжкість алергічної реакції. У деяких випадках вона може швидко купуватися, показавши лише незначний свербіж у ділянці черева собаки, а в інших – викликати анафілактичний шок.

Крім того, варто відзначити таке явище, як сенсибілізація. Як правило, власники собак до певного часу можуть не підозрювати про наявність алергії у свого вихованця, скажімо, на якийсь інгредієнт кормової добавки, поки той не надійшов до організму пса. Перше надходження алергену може протікати непомітно та нешкідливо. У цей момент імунні клітини вперше виявляють чужорідний алергенний білок, виробляють проти нього антитіла, які поглинають чужу білкову структуру, не виділяючи в надлишку медіатори запалення. Після завершення процесу боротьби, імунітет «запам'ятовує» будову молекули чужорідного білка, що виражається постійною наявністю у крові собаки антитіл проти нього. Говорять – організм став сенсибілізованим проти конкретного алергену.

Наступного разу, коли в організм потрапляє аналогічний чужорідний білок-алерген, це призводить до миттєвого викиду надмірного обсягу медіаторів запалення за рахунок готових «до розправи» антитіл, що й стимулює розвиток сенсибілізованої алергічної реакції.

Слід зазначити, що алергія, тобто підвищена чутливістьорганізму до певного алергену – стан ненормальний. Подібна патологія у конкретної тварини залежить від індивідуальних особливостейімунітету, отже – від спадкових чинників. Хоча в деяких випадках може розвинутись і набута алергія, коли одного разу в організм потрапила дуже велика кількість чужорідного білка-алергену.

Що відбувається в організмі собаки під час анафілаксії?

Анафілактичний шок у собак, як і інших видів живих організмів, слід відрізняти від алергії у своєму класичному визначенні. Якщо при алергії надмірна кількість медіаторів запалення викликають, як правило, місцеві реакції, частіше – на шкірі та слизових оболонках, то при анафілаксії спостерігається генералізоване – загальний впливмедіаторів на весь організм, що виражається у наступних клінічних проявах:

• Розширення (розтягування за межі нормальних розмірів) кровоносних судин.
• Збільшення порізності (проникності) стінок кровоносних судин, що призводить до випотівання рідкої частини крові в міжклітинний простір - набряки.
• Небезпечно низький кров'яний тиск (гіпотонія).
• Респіраторні порушення, пов'язані з набряком легень.

• Накопичення рідини у бронхах.
• Порушення серцевого ритмуза рахунок накопичення дикості у серцевій сорочці – перикарді та низького артеріального тиску.
• Шлунково-кишкові розлади.
• Важкий свербіж шкіри.
• Загальна сильна болючість.

Всі зазначені ознаки розвиваються блискавично і на тлі різкого погіршеннястани викликають стан, що нагадує шоковий. Саме з цієї причини цей патологічний процес назвали анафілактичним шоком.

Власникам слід пам'ятати, що від незначних проявів алергії до розвитку анафілактичного шоку у собаки – один крок. Будь-якої миті на речовини, що викликають м'яку місцеву алергічну реакцію, може розвинутись анафілаксія, якщо алергену надійшло надто багато.

Профілактика анафілаксії

Кращим способом запобігти алергії та анафілактичному шоку у свого собаки – не наражати тварину на вплив алергенів, на які, як відомо, розвинена гіперчутливість. На жаль, інших варіантів повністю у ветеринарії поки що не існує.

Особливості анафілаксії у собак

Анафілактичні реакції у людей, як правило, виявляються у вигляді ядухи, оскільки анафілаксія в першу чергу зачіпає верхні. дихальні шляхи, трахею бронхи та легені. У собак цей стан протікає трохи інакше. Патологічний процесорієнтований насамперед на серцево-судинну системута шлунково-кишковий тракт. Респіраторні ознаки розвиваються вдруге.

Симптоми

Як уже зазначалося вище, анафілаксія у собак розвивається майже відразу після контакту з алергеном протягом перших хвилин. Початкові симптомианафілактичного шоку часто включають комплекс з наступних проявів:

• Ціаноз і збліднення видимих ​​слизових оболонок, що добре помітно в ротовій порожнині.
• Підвищена частота серцевих скорочень – тахікардія.
• Слабкий пульс.
• Кінцівки холодні на дотик.
• Тварина млява, прагне сісти чи лягти.
• Мимовільні акти дефекації та сечовипускання.
• Діарея.
• Блювота.
• Підвищена слинотеча – гіперсалівація. Часто виражена як піни.
• Задишка як збільшення частоти дихальних рухів.

За відсутності лікування, кінцевим результатом анафілактичного шоку майже завжди є почергово судоми, втрата свідомості, кома та смерть.

Варто зазначити, що у собаки не буде помітним очевидний набряк по колу горла або на якійсь ділянці лицьової частини черепа, якщо алерген не вступив у контакт у цих місцях. У тварин, сенсибілізованих до укусів комах або лікарським засобам, введених шляхом ін'єкцій, на місці влучення алергену може розвинутися набряклість від легкого до помірного ступеня тяжкості.

Собаки у групі підвищеного ризику

Алергії та анафілактичному шоку піддаються будь-які породи собак, незалежно від статі та віку. Вважається, що боксери та пітбультер'єри найчастіше показують судинну реакцію шкірних покривіву вигляді пухирів і сильної сверблячкипід впливом алергену.

Тварини, які проводять багато часу на відкритому повітрі в теплий часвесняних та літніх місяців, піддаються підвищеному ризикуукусу комах або змій - найбільш частою причиноюрозвитку анафілактичного шоку

Перша допомога

Лікування анафілактичного шоку у собак полягає у наданні екстреної допомоги, що досягається шляхом відновлення діяльності серцево-судинної та дихальної систем. Надалі мають бути вжиті заходи щодо запобігання подальшому вивільненню медіаторів запалення та загальна підтримка організму тварини.

Механізм надання

Алгоритм дій у разі розвитку анафілактичного шоку розроблено у вигляді терапевтичних схемі повинен покроково виконуватись у будь-якій ветеринарній клініці:

• Внутрішньовенне введення адреналіну, або його синтетичного аналогаепінефрину. Гормон викликає стабілізацію частоти та сили серцевих скорочень, звужує кровоносні судинита бере участь у блокуванні подальшого вивільнення медіаторів запалення.
• Інтубація трахеї. Проводиться у разі потреби, коли у собаки спостерігається набряк гортані, що перешкоджає диханню.

• Внутрішньовенне введення ударних доз рідин для збільшення об'єму крові з метою компенсації низького артеріального тиску.
• Якщо не вдається підняти артеріальний тиск, послідовно вводять невеликі дози судинозвужувальних препаратівнаприклад, добутамін під регулярним контролем тиску.
• Дексаметазон і димедрол вводять внутрішньовенно з метою знизити набряклість, якщо така має місце в області гортані.

Киснева терапія проводиться, якщо це потрібно. Антибіотики широкого спектрудії часто дають у спробі запобігти розвитку вторинних бактеріальних інфекцій, які можуть розвинутись після анафілактичного епізоду

Як правило, собака знаходиться у клініці до зникнення симптомів анафілактичного шоку. Однак, якщо дозволяє ситуація – краще залишити її під наглядом спеціалістів протягом 1-2 діб. Позитивною ознакоювиходу з важкого станує вольове сечовипускання тварини, що доводить врівноваження функціоналу серцево-судинної системи.

Як допомогти собаці в домашніх умовах?

У деяких випадках не завжди існує можливість своєчасно звернутися за першою допомогою ветеринарну клініку. Незважаючи на всю складність маніпуляцій у порятунку собаки від анафілаксії, основну підтримку, яка дозволить збільшити час до звернення до фахівців, а часом і повністю витягнути тварину, можна надати самостійно.

Як правило, ударної дози адреналіну або епінефрину достатньо, щоб псові стало значно легше, але далеко не всі власники зможуть провести самостійно процедуру внутрішньовенного введення. Крім того, вени у собаки, через низьку кров'яного тискуможуть бути дуже слабко доступні. Спосіб екстреної допомоги в цьому випадку полягає в інтратрахеальному введенні. Відступивши від горла собаки на товщину мізинця, можна намацати хрящі трахеальних кілець, між якими вводиться голка. Зрозуміло, в домашній аптечці, яка береться із собою на природу, має бути доза препарату, розрахована ветеринарним лікарем для конкретного пса.

Гормональні препарати мають досить невеликий термін придатності, навіть за дотримання всіх умов зберігання. За датою закінчення слід стежити та своєчасно замінювати дозу на свіжу. Використання простроченого засобу не матиме терапевтичного ефекту.

Прогноз

Швидке ветеринарне втручання є ключовим факторомдля успішного відновлення собаки після анафілактичного шоку Більшість тварин у разі повністю відновлюються, зазвичай, протягом від 24 до 72 годин із моменту загострення.

Вважається, що перша допомога має бути надана тварині протягом першої години. Якщо цього не зробити – ймовірність летального результатунаближається до 100%. Тому власники гіперчутливих собак повинні знати симптоми анафілактичного шоку, що протікають у собак і бути напоготові, якщо обставини підвищують ризик впливу алергену.

Якщо залишилися питання на тему статті – ласкаво просимо в коментарі нижче. Приєднуйтесь до

Анафілаксія(від грец. ana – приставка, що означає зворотну, протилежну дію, та phylaxis – захист, охорона), стан підвищеної чутливості організму до повторного введення чужорідної речовини білкової природи – анафілактогену; один із видів алергії.

Щоб викликати анафілаксію, тварин попередньо сенсибілізують певним анафілактогеном (сироватка крові, яєчний білок, екстракти бактерій та органів тварин, рослинні білкита ін.). Величина сенсибілізуючої дози анафілактогену залежить від якості, виду тварини, індивідуальних властивостей організму, і навіть від способу введення. Найбільш ефективним є парентеральний спосіб введення анафілактогену; можливе його введення через шлунково-кишковий тракт та слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Стан підвищеної чутливості (сенсибілізації) починає проявлятися через 6-12 діб після введення анафілактогену та досягає свого максимуму через 3 тижні; протікає без видимих ​​клінічних ознак. Потім сила реакції поступово знижується; проте підвищена чутливість може зберігатися багато місяців і навіть років. При введенні здорової тварини сироватки сенсибілізованої тварини виникає пасивна анафілаксія. При ній реакція організму настає через 24-48 год і триває 3-4 тижні. Пасивна анафілаксіяможе передаватися від матері плоду через плаценту При повторному введенні того ж анафілактогену у сенсибілізованої тварини швидко розвивається анафілактична реакція (анафілактичний шок, феномен Артюса та ін.). Анафілактичний шоквиникає при повторному парентеральному введенні тієї ж білкової речовини у вигляді бурхливої ​​реакції, що швидко настає, іноді через 2-3 хв після введення анафілактогену. клінічна картинаанафілактичного шоку залежить від виду тварини, способу введення та дози антигену і може значно варіювати. Гостро протікає анафілактичний шок характеризується різко вираженим занепокоєнням тварини, почастішанням дихання та серцебиття, зниженням кров'яного тиску, появою тонічних та клонічних судом, мимовільним відділенням фекалій та сечі; зміною морфологічного та біохімічного складу крові. Тварина може загинути при явищах ядухи внаслідок паралічу дихального центруабо швидко приходить у нормальний стан. При розтині трупів полеглих від шоку тварин виявляють гіперемію внутрішніх органів, крововиливи на слизовій оболонці шлунково-кишковий тракт, у печінці та нирках. При гістологічному дослідженні у них відзначають білкову дистрофіюта жирову інфільтрацію. Після анафілактичного шоку знижується кількість захисних антитіл в організмі, знижується комплемент сироватки, зменшується фагоцитарна здатність макрофагів та підвищується сприйнятливість організму інфекційним хворобам. Ті, що вижили після анафілактичного шоку, стають стійкими до введення тієї ж речовини. А. М. Безрідко назвав це явище антианафілаксією, або десенсибілізацією. Вона настає через 10-20 хв після клінічних проявівшоку і продовжується у морських свинокдо 40 діб, а у кроликів до 9 діб. Стан сенсибілізації можна зменшити або усунути, якщо за кілька годин до введення роздільної здатності антигену вводити тварині невеликі дози того ж антигену. Цим методом, запропонованим А. М. Безрідкою, користуються для запобігання анафілактичних реакцій, зокрема сироваткової хвороби.

Феномен Артюса – місцева анафілаксія – запальний процес, що розвивається у сенсибілізованої тварини у місці повторного введення анафілактогену. У цьому спостерігається загальна сенсибілізація організму; якщо такій тварині ввести анафілактоген внутрішньовенно, то може настати анафілактичний шок. Є кілька теорій, що пояснюють механізм освіти А. Згідно з гіпотезою про гуморальні фактори, при сенсибілізації утворюються антитіла, які циркулюють у крові. При повторному введенні антигену він реагує з антитілом; білковий комплекс, що утворився, розщеплюється протеолітичними ферментами, в результаті утворюються проміжні продукти розпаду, в тому числі і анафілотоксин, що зумовлює картину анафілактичної реакції (анафілотоксин в чистому виглядівиділити не вдалося). За іншими даними, анафілактичний шок настає внаслідок утворення у крові речовин типу гістаміну. Деякі дослідники причину анафілактичного шоку пов'язують із глибокими змінами колоїдного складу крові. Представники целюлярної теорії вважають, що антитіла реагують з антигенами у клітинах. При їх поєднанні порушується життєдіяльність клітин, що призводить до анафілактичного шоку. А. М. Безредка вперше вказав на значення нервової системи у розвитку А., довівши це тим, що в експерименті А. можна запобігти введенню наркотичних засобів. У період зимової сплячки у тварин викликати анафілактичний шок також вдається дуже рідко. Явище А. слід трактувати як комплекс реакцій організму, у яких беруть участь центральна нервова система, ендокринні залози, імунні механізми Для лікування А. застосовують антигістамінні речовини, гормони, ефедрин.

Анафілактична реакція або анафілактичний шок - це гіперчутлива реакція на чужорідна речовинаособливо білок.

Що спричиняє анафілактичний шок?

Перед виникненням анафілактичного шоку тварина повинна бути під впливом алергену. Типовим прикладомє собака, ужалена бджолою, у якої згодом розвивається гіперчутливість до укусів бджіл. Після першого ужалювання, спостерігається, як правило, локальна реакція на укус, також називається гуморальною реакцією. Ця реакція змушує імунну систему виробляти імуноглобулін Е, який пов'язує огрядні клітини. Масивні клітини відповідальні за почервоніння та припухлості (кропив'янка), які ви бачите на місці укусу. Також кажуть, що пацієнт чутливий до токсинів бджоли. Після другого ужалювання собаки, чутливі опасисті клітини розпізнають чужорідний білок (токсини бджоли) і запускають процес під назвою дегрануляція. У легких випадках анафілактичного шоку спостерігається локальна реакція, така як сильне набрякання у місці укусу. У важких випадках вивільняється велика кількість опасистих клітин по всьому організму, що призводить до соматичного анафілактичного шоку. Як правило, спостерігаються локальні реакції анафілаксії, тяжкий анафілактичний шок трапляється вкрай рідко.

Теоретично будь-яка чужорідна речовина може призводити до анафілактичної реакції. Найбільш поширеними є харчові білки, укуси комах, лікарські засоби, вакцини, забруднена довкіллята різні хімікати.

Це ненормальна реакція організму. Імунна системазанадто сильно реагує на чужорідну речовину або білок, що призводить до реакції. Найчастіше анафілаксія, як вважається, має спадкову природу.

Які клінічні симптоми анафілактичного шоку?

Клінічні симптоми залежать від способу впливу (через рот, шкіру, ін'єкцію тощо), кількості антигену, рівня імуноглобуліну у тварини.

Найбільш поширеними симптомами анафілактичного шоку є свербіж, червоні набрякання, здуття шкіри, пухирі, набрякання обличчя або морди, надмірне слиновиділення, блювання та діарея. При тяжкій анафілактичній реакції собака матиме проблеми з диханням, а її язик і ясна посиніють.

Як діагностувати анафілаксію?

Анафілактичний шок діагностується за допомогою виявлення недавнього контакту з алергеном та за характерними клінічним симптомам. Також проводиться внутрішньошкірне тестування та аналізи крові на імуноглобулін для визначення конкретних алергенів.

Як анафілактичний шок лікується?

Анафілактична реакція потребує невідкладної медичної допомогита лікування. Першим кроком потрібно видалити чужорідну речовину, якщо це можливо. Далі, щоб стабілізувати тварину, зводять до мінімуму ймовірність тяжкої анафілаксії, контролюють дихальні шляхи та артеріальний тиск. Часто застосовують такі препарати як адреналін, кортикостероїди, атропін або амінофілін. У легких випадках може бути достатньо застосування антигістамінних препаратів, і, можливо, кортикостероїдів, з наступним спостереженням собаки протягом 24-х або 48 годин.

Які прогнози?

Початковий прогноз завжди стриманий. Неможливо дізнатися, чи буде реакція локалізована чи прогресуватиме у важку.

Анафілактична реакція загострюється з кожним наступним впливом алергену, тому основною метою має стати запобігання його повторному впливу.