Що приймати дитині під час кишкової інфекції. Види та назви бактеріальних кишкових інфекцій. Чим викликаються кишкові інфекції

Гострі кишкові інфекції(ОКІ) – група інфекційних захворювань, що передаються фекально-оральним шляхом. Зазвичай супроводжуються розладами травлення (блювання, пронос) та погіршенням загального стану(Підвищення, слабкість і т. д.). Найпоширеніші та найбільш неприємні кишкові інфекції – дизентерія, сальмонельоз, ешеріхіоз (кишкова паличка) та ротавірусна інфекція. Тому про них розмова йтиме окремо у відповідних розділах. Тут ми розберемо лише загальні питання, те, що поєднує всі кишкові інфекції.

Фекально-оральний механізм передачі. Збудник інфекції виділяється в зовнішнє середовищез фекаліями хворого і може потрапити у воду при поганій системі каналізації, в пишу, на навколишні предмети, а через них і в рот людині. Найчастіше виною – брудні руки. Щоб інфекція потрапила на ваші руки досить просто потриматися за ручку дверей, якою торкався хворий, після відвідин туалету.

Легко заразитися, з'ївши немите овочі, користуючись спільним з хворим посудом, вживаючи інфіковану не кип'ячену водуабо пообідавши в їдальні, де при приготуванні їжі не дотримувалися санітарні норми. У перенесенні інфекції певну роль грають мухи.

Трапляються як у вигляді окремих випадків, так і у вигляді епідемічних спалахів. Розвитку епідемій сприяють порушення санітарно-гігієнічних норм (наприклад, неякісне знезараження стічних вод та потрапляння їх у питну водуабо до місць купання). ГКІ поширені повсюдно, і заразитися ними дуже легко. Серед хворих на кишкові інфекції 70 % - діти. Через недостатню загартованість і відносну незрілість травної системи діти до них підвищено сприйнятливі. До того ж імунітет до кишкової інфекції зазвичай не стійкий, і легко можна перехворіти повторно. Особливо страждають від кишкових інфекцій грудні діти: у них хвороба зазвичай протікає важко і часом закінчується плачевно.

Фактори, що сприяють виникненню ГКІ:

• Погане водопостачання.
• Погана система каналізації.
• Погані санітарно-гігієнічні умови.
• Недотримання елементарних гігієнічних правил(Мити руки перед їжею, пити кип'ячену воду та ін.).
• Порушення зберігання харчових продуктів.
• Раннє припинення у немовлят. Грудне молоко не тільки стерильне і не може зіпсуватися, але й містить різні імунні факторизахисту від інфекцій, яких немає у жодній штучній суміші.
• Сприяють прийняттю кишкових інфекцій ослаблення та виснаження дитини, поганий імунітет, хронічне захворювання- все те, що сприяє зниженню захисних сил організму. Кишкові інфекції бувають:
• Бактеріальні (збудники – бактерії).

Безумовно патогенні (обов'язково викликають ГКІ):

• дизентерія або шигельоз (збудник – шигелла);
• сальмонельоз (збудник – сальмонелла);
• ешеріхіоз (збудник – кишкова паличка);
• холера (збудник – холерний вібріон);
• черевний тиф.

Умовно-патогенні (викликають або не викликають ГКІ, залежно від супутніх умов):

• кампілобактеріоз (збудник - кампілобактер);
• стафілококова інфекція (збудник – стафілокок);
• протейна інфекція (збудник – протей);
• клебсієльоз (збудник - клеб-сієла) та ін.

Лямбліоз (збудник – лямблія) та ін.

Зростання бактеріальних кишкових інфекцій (дизентерія, сальмонельоз, ешеріхіоз) зазвичай спостерігається влітку, а вірусних (ротавірусна інфекція) – узимку.
У деяких випадках (і навіть часто так буває) збудника кишкової інфекції визначити не вдається. Тоді хворому ставиться діагноз: "гостра кишкова інфекція неясної етіології".

Симптоми кишкової інфекції у дітей

Інкубаційний період ГКІ становить від кількох годин до кількох діб. У клініці превалюють ураження травної та центральної нервової системи, а також ознаки зневоднення організму.

Блювота, пронос та біль у животі. Усі кишкові інфекції вражають органи травлення. Симптоми шлунково-кишкових розладів залежать більше від того, в якому конкретно органі йде запальний процес, ніж яким збудником викликана ГКІ. Тому при ОКИ буде один із нижче описаних проявів:

Гастрит - патологічний процеслише на рівні шлунка. Основний симптом гастриту. Зазвичай блювання часто, багаторазове, супроводжується нудотою. Характерно для ОКИ, спричиненої стафілококом.

Ентеріт. Уражається тонкий кишечник. Основний симптом - частий, рясний, рідкий стілець, що супроводжується болями в животі, метеоризмом. Може бути пінистий (характерно для ротавірусної інфекції), з домішкою зелені (характерно для салмонельозу та ін) та прозорого слизу.

Коліт. Поразка товстого кишечника. Симптоми: мізерний, рідкий стілець з кров'ю і каламутним слизом, переймоподібні болі в животі, часті позивина дефекацію, можуть бути болючі хибні позиви - тенезми (хворий хоче сходити, але в нього нічого не виходить). Коліт - типова ознакадизентерії.

Гастроентерит. Поєднує ознаки гастриту та ентериту: багаторазове блювання та частий рідкий рясний стілець.

Ентероколіт. Поєднує ознаки ентериту та коліту: частий рідкий смердючий стілець з домішками зелені, крові та слизу, нескінченні позиви на дефекацію.

Гастроентероколіт.У дитини і блювота, і пронос, і слиз із кров'ю у стільці.
Розлади центральної нервової системи. Бактерії виділяють токсини, що отруйно діють на нервову систему. Залежно від тяжкості течії можуть зустрічатися в різному поєднаннітакі ознаки:

• Висока температура до 39 ° С і від.
• Слабкість, млявість, головний більпогіршення самопочуття.
• Руховий та психічний занепокоєння, що змінюється пригніченням аж до втрати свідомості та коми. Можливі сплутаність свідомості, марення, галюцинації, порушення сну, судоми.
• Зміна кольору шкіри. Може бути:

Блідість;
- сірий відтінок шкіри з посиненням кінчиків пальців, губ та носогубного трикутника;
- мармурова шкіра(Вигляд шкіри нагадує малюнок мармуру).

• Ручки та ніжки на дотик холодні.
• Неприборкане блювання центрального походження, пов'язане з роздратуванням блювотного центру головного мозку.
• Зниження чи підвищення артеріального тиску, почастішання пульсу.
• Задишка.

Зневоднення. Дитина втрачає багато рідини з рідким випорожненням і блювотою. Крім води з проносом та блюванням організм залишають солі калію та натрію, необхідні для роботи серця, м'язів, нервової системи та інших органів. Чим більше дитина втратила рідини, тим гірше її стан. Особливо це стосується маленьких дітей: у них зневоднення організму настає дуже швидко і часом закінчується проведенням екстрених заходів у реанімаційному відділенні лікарні.

Перші ознаки зневоднення:
- спрага;
- сухість шкіри та слизових, зниження еластичності шкіри;
- Слабкість, млявість, сонливість, відмова від їжі;
– сечовипускання рідкісні, малими порціями, сеча концентрована, темна;

Якщо втрата рідини продовжується:
- Захід очних яблук;
- Запад великого тім'ячко у немовлят;
- загострення характеристик особи;
- Падіння маси тіла;
- Зниження тиску, похолодання кінцівок, зниження температури тіла;
- подальша втрата рідини призводить до розвитку шоку.

Звичайно, у хворого кишковою інфекцією дитинизустрічаються в повному обсязі вищеперелічені ознаки. Виразність клінічних проявівзалежить від тяжкості перебігу хвороби. Буває легка, середньоважка та важка форма ГКІ.

На тяжкість перебігу хвороби впливають:

• Кількість збудника, що потрапив в організм (що більше, тим важче протікає ОКІ).
• Вид збудника та його агресивність (особливо важким перебігом відрізняються дизентерія, сальмонельоз, холера, ешеріхіоз).
• Вік дитини (що молодше, тим важче протікає ГКІ).
• Початковий стан здоров'я дитини (ослаблений або з добрим імунітетом).
• Адекватність лікування.

Увага! З появою у дитини блювоти, проносу, підвищення температури тіла та погіршення загального стану необхідно негайно звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Пам'ятайте, що ГКІ не тільки завдають істотної шкоди здоров'ю дитини, але й становлять серйозну загрозу для оточуючих.

Діагностика кишкової інфекції у дітей

1. Бактеріологічні посіви калу та, у деяких випадках, блювотних мас. Це провідний метод діагностики. Визначає, яким мікробом спричинена кишкова інфекція.

Для аналізу калу в дитини береться мазок з анального отвору (він називається «мазок на ВД» чи «мазок на кишкову групу»). Отриманий матеріал висівають на спеціальні живильні середовища. Через кілька днів (зазвичай 5-7 днів) виростають колонії бактерій, які можна розглянути під мікроскопом та протестувати різними методами. На жаль, виявити збудника вдається далеко не завжди.

2. Аналізи крові на зростання титру антитіл до будь-якого збудника. Визначають реакцію імунної системина ймовірне влучення інфекції. Якщо відзначається зростання антитіл до якогось конкретного збудника, то можна з упевненістю сказати, що людина хвора (або хворіла). Цей метод практично використовується рідко.

3. Експрес-діагностика: імуноферментний аналіз(ІФА) та інші лабораторні аналізи. Застосовуються переважно в умовах лікарень, та й то не всіх.

4. Копрологічний аналіз калу. У ньому можна побачити ступінь перетравлення їжі, кров, слиз та найпростіших (амеб та лямблій).

Принципи лікування гострої кишкової інфекції

Насамперед, необхідно звернутися до лікаря.
Госпіталізуються до лікарні:

• Діти з тяжким перебігом ГКІ. Маленькі діти та із середньоважким.
• Грудні діти.
• Ослаблені діти з якими супутніми гострими або хронічними захворюваннями.
• Діти з черевним тифом та холерою.
• Діти працівників харчової промисловості.
• Діти із закритих дитячих установ (інтернати, санаторії), із гуртожитків та комунальних квартир.

Дієта. Годувати дитину з кишковою інфекцієюпотрібно обов'язково. Їжа має бути максимально щадною. Немовлятам на штучному вигодовуванніпризначають безлактазні, низьколактазні чи соєві суміші.

Дорослим дітям у гострий період дозволяється їсти:

• Картопляне або інше овочеве (гарбуз, кабачок, морква) пюре на воді (можна додати олію).
• Сухарики із білого хліба, сухе нездобне печиво.
• Суп овочевий (картопля, цибуля, морква, кабачки, гарбуз) із рисом.
• : рисова та гречана на воді. Вівсяно-морквяний відвар.
• Відварене протерте м'ясо.
• Кисломолочні продукти (йогурт, кефір, кисле молоко, сир) нежирні.
• Фрукти та ягоди: яблука (краще печені або потерті на тертці), груші, банани, кавун, чорниця, лимон.
• Фруктові та фруктово-овочеві соки, краще свіжі без цукру, розбавлені водою.

Рідина. При блювоті та проносі, особливо частих і рясних, дитині обов'язково потрібно пити, щоб не виникло зневоднення організму. Заповнення рідини в організмі через рот зветься оральна регідротація.

Рідина п'ють повільно, і в жодному разі не залпом. Одноразово випита велика кількість рідини може призвести до блювання. Дитину «випаюють» маленькими ковтками: по 1-2 ковтки з перервами в 5-15 хвилин. Після кожного блювання немовлятіпотрібно випити приблизно 50 мл рідини, а старшій дитині - 100-200 мл. Якщо дитина відмовляється пити, їй капають рідину до рота з піпетки (можна під час сну). При значній втраті рідини питний режим призначається індивідуально лікарем.

Для заповнення рідини використовують спеціальні сольові розчини (регідрон), а також мінеральну воду без газів (боржомі). Крім сольових розчинів дитині можна пити чай або воду з лимоном, відвар ромашки, журавлинний морссильно розведений фруктовий сік. Бажано не додавати в напої цукор або використовувати його у мінімальних кількостях.

Якщо пронос і блювання не припиняються, наростають симптоми зневоднення, а заповнити втрачену рідину через рот не вдається, дитині вводять розчини внутрішньовенно (це вже в лікарні).

Ліки при кишковій інфекції

Антибактеріальні препарати (призначає лікар).
КВП (комплексний імунний препарат). Містить антитіла (імуноглобуліни) до різних збудників кишкових інфекцій. Його дія ґрунтується на підвищенні місцевого імунітетуу кишечнику.

Сорбенти (або ентеросорбенти): ентеросгель, активоване вугілля, поліфепам, ентегнін, фільтрум та ін.

Біопрепарати: бактисубтил, лінекс, ентерол, біфікол та ін.

Ферменти: фестал, мезим-форте, креон, панзинорм та ін, за показаннями.

Інше лікування в залежності від того, які симптоми у дитини ще є (жарознижувальні, протисудомні та ін.).

Увага! Ліки від проносу, типу імодіум, дітям з ГКІ давати не рекомендується, а при дизентерії – заборонено.

Профілактика кишкової інфекції

• Хворого ізолюють.
• У вогнищі інфекції (місце, де знаходиться хворий на ОКІ) обов'язково проводять дезінфекцію. Дітям виділяють окремий посуд та предмети особистого користування. Обробляють хлоркою унітаз та горщик дитини. Під час збирання не забудьте протерти дверні ручки та вимикачі.
• Особ, які перебували в контакті з хворим, перевіряють на наявність мікробів кишкової групи (мазок на ВД).
• Після одужання дитині обов'язково проводять повторне бактеріологічне дослідження калу у тому, щоб переконатися, що збудника там більше немає, оскільки іноді після перенесеної інфекції залишається носительство (безсимптомне виділення збудників з калом).
• Діти, що надходять у лікувальні заклади(лікарні, санаторії), а також працівники харчової промисловості та дитячих установ зобов'язані пройти обстеження на наявність збудників кишкової групи (мазок на ВД).
• І, звичайно, не забувайте про дотримання правил особистої гігієни.

Захворюваність на кишкові інфекції у світі, зокрема в Росії, досить висока. Кишкові інфекції стоять на наступному місці після ГРВІ та грипу за частотою виникнення. Практично кожній людині знайомі їх ознаки, оскільки багато хто перехворів на кишкові інфекції в дитинстві.

Що важливо знати про кишкову інфекцію у дітей?

Кишкові інфекції у дітей можуть бути спричинені різними видамивірусів та бактерій. Всі ці патогенні мікроорганізми стійкі до негативним факторам довкілля, вони можуть протягом тривалого часу зберігати свою активність за низьких температур поза організмом людини.

Мешкають вони на продуктах харчування, предметах побуту та брудних шкірних покривах тіла. Занести інфекційного збудникав шлунково-кишковий трактдуже легко зараження відбувається через рот. Процес лікування кишкової інфекції у дітей займе чимало нервів у батьків та завдасть ще більше страждань дитині.

Кишкові інфекції поділяються на такі захворювання:

1. Бактеріальні кишкові інфекції: сальмонельоз, дизентерія, ешеріхіоз, ієрсиніоз, кампілобактеріоз, холера, ботулізм, черевний тиф, гостра кишкова інфекція, спричинена клебсієлами, клостридіями, синьогною паличкою, стафілококом та інші.
2. Вірусні кишкові інфекції, що викликають ротавіруси, ентеровіруси, аденовіруси та інші.
3. Грибкові кишкові інфекції, спричинені грибками Кандіда.
4. Протозойні кишкові інфекції: амебіаз, лямбліоз.

Лікування кишкових інфекцій у дітей ускладнюється тим, що для точного визначеннязбудника захворювання фахівцям потрібно близько 3 діб. За цей проміжок часу патогенна мікрофлора починає проявляти активність у біологічному матеріалі, зібраному у хворого. Поки проводиться аналіз, дитина отримує лікування препаратами, ефективними проти переважної кількості збудників.

Симптоми

Симптоми кишкової інфекції у дітей поділяються на місцеві та загальні.

Загальні ознаки захворювання:

• інтоксикація: підвищена температура тіла, біль голови, загальна слабкість;
• зневоднення: рідкісні сечовипускання, темний колірсечі, сухість слизових та шкірних покривівпорушення тургору шкіри.

Місцеві симптоми кишкових інфекцій у дітей:

• за типом: біль у шлунку, нудота, блювання, рідкий стілець;
• за типом: болі в шлунку та навколопупковій зоні, блювання, водянистий стілець зі слизом;
• за типом гастроентероколіту: постійні болі в животі розлитого характеру, блювання, рідкий випорожнення з домішкою крові, що не приносить полегшення;
• за типом коліту: біль унизу живота, біль під час дефекації, рідкий стілець з домішкою слизу та крові, хибні позиви в туалет.

Тяжкий перебіг захворювання може стати причиною наступних ускладнень, кожне з яких має свої ознаки:

• нейротоксикоз: неспокійна поведінка, розлад свідомості, марення та галюцинації, судомний синдром;
• порушення кровообігу: низький артеріальний тиск, синюшність шкірних покривів, слабкість серцевої діяльності;
• ниркова недостатність: біль у поперековому відділі, зниження обсягу сечі, що виділяється, або її повна відсутність;
• гіповолемічний шок, що виникає внаслідок зневоднення: западіння очних яблук, зниження маси тіла, загострення рис обличчя.

Як відрізнити вірусну кишкову інфекцію від бактеріальної?

Щоб поставити правильний діагнозта вибрати ефективне лікування, важливо з'ясувати, чому виникла кишкова інфекція, що стало її основою - бактеріальна або вірусна інфекція?

Бактеріальні кишкові інфекції розвиваються в результаті попадання в організм таких бактерій, як сальмонела, дизентерійна паличка та ін. Відрізнити таку інфекцію від вірусної можна за такими ознаками: хвороба починається за типом отруєння з одночасним підйомом температури тіла від 37 до 38°.

Вірусні кишкові інфекції теж є рідкістю. Фахівці виділяють 10 груп кишкових вірусів. Найчастішими збудниками захворювання є ротавіруси та ентеровіруси.

Ротавірусна інфекція називається кишковим грипом, вона зустрічається у половини хворих на вірусну кишкову інфекцію. Вірусні інфекціїрозвиваються гостро, за типом застуди або грипу, температура тіла несподівано підвищується до критичних позначок - від 39° і вище, стілець стає водянистим і рясним, пофарбованим у жовтий колір. Лікувальна тактика щодо кишкової інфекції вірусного походження відмінна від лікування бактеріальної форми захворювання.

Що робити до приїзду лікаря?

Як лікувати у дитини кишкову інфекцію, розповість лікар.

До його приїзду можна допомогти дитині такими способами:

1. Пропонувати якнайбільше пиття. Навіть немовлятампотрібно давати кип'ячену воду із соски для боротьби з зневодненням.
2. З 6 місяців дитині можна дати Ентеросгель або активоване вугілля. Розрахунок дози простий: 1 год. гелю чи 1 таблетка вугілля на 10 кг ваги дитини.
3. Важливо не давати дітям жодної їжі. Харчові продукти, потрапляючи в роздратований інфекційним процесомтравний тракт, ще більше дратують його та посилюють ознаки кишкової інфекції у дитини. Тільки дітям до року можна як і раніше пропонувати грудне молокоякщо вони знаходяться на природному вигодовуванні.

Що робити не можна?

При симптомах кишкової інфекції у дитини заборонено робити таке:

1. Давати болезаспокійливі препарати. Анальгетики можуть змастити картину захворювання, у результаті лікар може поставити невірний діагноз і відкласти надання необхідної спеціалізованої допомогина невизначений термін.
2. Давати в'яжучі або закріплювальні препарати, наприклад, Лоперамід або Імодіум. Зупиняти діарею не можна, оскільки разом із каловими масами кишечник залишають збудники захворювання та його токсини. Якщо зупинити діарею, основна маса патогенної мікрофлори залишиться в організмі, посилюючи становище.
3. Не можна робити клізми у домашніх умовах.
4. Не можна зволікати з викликом лікаря та займатися самолікуванням дитини. Гострі кишкові інфекції можуть приховувати хірургічну патологію, тому швидку допомогуТреба викликати негайно, інакше наслідки можуть бути сумними. Чим молодша дитинатим небезпечніша для нього кишкова інфекція.

Медикаментозне лікування

Лікування кишкових інфекцій у дітей має проводитися комплексно, припускаючи організацію оральної регідратації, симптоматичного, етіотропного та патогенетичного лікування, дієтотерапію.

Дієта у дітей при лікуванні кишкової інфекції заснована на скороченні обсягу їжі та збільшенні частоти годівлі, із застосуванням продуктів у легкозасвоюваній формі або штучних сумішей у немовлят, які мають фактори захисту.

В основі лікування симптомів кишкової інфекції у дітей стоїть оральна регідратація організму спеціальними розчинами солей та глюкози (препарати Регідрон, Цитроглюкосолан). Також слід звернути увагу на рясне питво. Якщо вживання достатньої кількості рідини неможливе, дитині призначається інфузійне лікування із внутрішньовенним введенням розчину альбуміну, глюкози та інших.

Етіотропне лікування симптомів кишкової інфекції у дітей проводиться за допомогою наступних препаратів:

• антибіотики: Гентаміцин, Поліміксин;
• кишкові антисептики: Фуразолідон, Налідіксова кислота;
• ентеросорбенти: Смекта;
• бактеріофаги специфічного значення: сальмонельозний, клебсієльозний, дизентерійний та інші;
• імуноглобулін: антиротавірусний та інші.

Патогенетичне лікування проводиться при кишковій інфекції у дітей, симптоми якої потребують призначення ферментних препаратів(наприклад, ) та протиалергічних засобів (наприклад, Супрастин, Лоратадин).

Симптоматичне лікування кишкової інфекції у дітей включає прийом спазмолітичних (наприклад, Дротаверин, Но-шпа) та жарознижувальних препаратів (наприклад, Парацетамол, Панадол).

живлення

Після огляду лікаря та призначення всіх лікувальних заходів, спрямованих на усунення симптомів кишкової інфекції у дітей, лікування слід обов'язково продовжити правильною дієтотерапією.

Дітям до року, які перебувають на природному вигодовуванні, необхідно частіше пропонувати груди і давати кип'ячену воду з соски, щоб малюк швидше відновив втрачену організмом рідину. Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, під час лікування та якийсь період після одужання показано давати низьколактозну або безлактозну суміш.

Діти старше року повинні отримувати максимально щадну легкозасвоювану їжу, наприклад: пюре з овочів, овочеві та рисові супи, знежирену кисломолочну продукцію, фрукти та ягоди, каші та крупи, приготовані на воді, свіжі соки без цукру. Також потрібно пам'ятати про питному режимі: для запобігання зневодненню дитині потрібно часто пити. Як пиття можна пропонувати кип'ячену воду, чорний чай, відвар з ромашки, морс, негазовану мінеральну воду.

Профілактика

Щоб не замислюватися над тим, чим лікують кишкову інфекцію у дітей, потрібно приділити увагу профілактиці цього захворювання. Загальні рекомендаціїзводяться до дотримання особистої гігієни, обов'язкового миття рук після туалету та вулиці, ретельної обробки харчових продуктів, особливо миття свіжих овочівта фруктів.

Якщо в одного із членів сім'ї або у дитини симптоми кишкової інфекції, лікування повинно проводитись в окремій кімнаті, де необхідно провести дезінфекцію. Захворілому виділяються окремі постільні приналежності, рушники, посуд та столові прилади. Після кожного відвідування туалету потрібно будь-яким дезінфікуючим препаратом обробляти унітаз або дитячий горщик, якщо дитина ходить до нього.

Виявлення ознак кишкової інфекції в дитини є терміновим приводом звернення до лікаря. Ні про яке самолікування в цьому випадку не може бути мови. Необхідно проконсультуватися з педіатром, пройти належне обстеження та отримати адекватну медичну допомогу.

Корисне відео про лікування кишкових інфекцій у дітей

Гостро інфекційне захворювання, що викликається численною групою вірусів (ротавірус, ентеровірус, аденовірус), бактерій (кишкова паличка, шигела, сальмонела, стафілокок і багато інших) і характеризується ураженням травного тракту, зневодненням, токсичною реакцією. За поширеністю захворювання посідає друге місце після ГРВІ. Найчастіше вражає дітей віком до 5 років. Після перенесеної хвороби виробляється імунітет до даного типузбудника, і подальше зараження інфекцією, спричиненою ним, протікає легше.

Пік захворюваності посідає літньо-осінній період.

Чому виникає кишкова інфекція

Зараження дитини відбувається аліментарним (внаслідок вживання погано вимитих овочів, фруктів, зелені), контактно-побутовим (через брудні руки, посуд, предмети побуту, іграшки), водним (заковтуванням забрудненої води) шляхом. У дітей з низьким імунітетом можливо ендогенне інфікування(збудником інфекції є умовно-патогенні мікроорганізми – представники нормальної мікрофлорилюдини).

Симптоми

Симптоми залежать від виду збудника, що спричинив захворювання. Проте практично всі кишкові інфекції мають загальні ознакипрояви:

• харчовий розлад (нудота, багаторазове блювання, пронос);
• підвищене газоутворення;
• болю в животі;
• млявість, слабкість, нездужання;
• відсутність апетиту;
• підвищення температури тіла до 39 ° С та вище.

Точно поставити діагноз можна лише після лабораторних аналізів.

До кишкових інфекцій, що найчастіше зустрічаються, відносяться: ротавірус, сальмонельоз, ентеровірус, дизентерія.

Чим і як лікувати

При перших симптомах кишкової інфекції слід обов'язково викликати лікаря або швидку, особливо, якщо дитина маленька. Зазвичай лікування відбувається вдома. У важких випадках ( тривала температуратіла 39 °С і вище, безперервні діарея, блювання, ознаки зневоднення, фебрильні судоми) потрібна госпіталізація дитини до лікарні.

Кишкова інфекція у дітей лікується комплексно та включає:

• Антибактеріальну терапію. Проте застосування її доцільно лише за кишкової інфекції, викликаної бактеріями.
• Інфузійну терапію(Проводиться у стаціонарі). Внутрішньовенне введення препаратів для швидкого поповнення втраченої рідини, солей організмом.
• Регідратаційну терапію(в домашніх умовах). Призначається препарат Регідрон для заповнення втраченої рідини та солей організмом. Також хворому показано мінеральна водабез газів, чай, вода з лимоном, журавлинний морс, відвар ромашки. Рідину вводять повільно по чайній ложці, роблячи перерву в 5 хвилин, інакше велика кількість відразу випитої рідини може спричинити блювання.
• Допоміжну терапію. Призначення препаратів, що нормалізують мікрофлору шлунково-кишкового тракту.
• Лікувальну дієту. Харчування має бути максимально щадним. У жодному разі не можна змушувати дитину їсти, якщо вона не хоче. Немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, слід продовжувати годувати грудьми на вимогу. Якщо на штучному вигодовуванні, то показані низьколактозні, безлактозні або соєві суміші. Дітям старшого віку показано легкозасвоювану, протерту їжу. Під час інфекції не слід вживати незбиране молоко, чорний хліб, молочні каші, буряки, цитрусові, жирні сортим'яса, птахів, риб. Можна їсти картопляне, гарбузове, кабачкове, морквяне пюре; сухе нездобне печиво; сухарики із білого хліба; овочевий супз рисом, кашу (гречана, рисова) на воді, відварене протерте м'ясо; нежирні кисломолочні продукти(Кефір, сир, кисле молоко, йогурт), печені або протерті на тертці фрукти (груші, яблука, банани).

Наслідки

Багаторазове блювання, діарея призводять до великої втрати рідини, а разом з рідиною організм залишають солі натрію та калію, необхідні для нормальної роботи серцево-судинної, ниркової, м'язової, нервової систем. Чим більше дитина втратила рідини, тим гірше її стан

Зневоднення у малюків може загрожувати життю.

Перші ознаки зневоднення:

• почуття спраги;
• сонливість, слабкість, млявість,
• відсутність сечовипускань понад 4-6 годин;
• зменшення кількості сечі, стає темнішим, з'являється різкий запах;
• блідість шкірних покривів;
• відсутність сліз при плачі;
• темні колапід очима;
• прискорене дихання та пульс;
• втрата ваги;
• западання тім'ячко у немовлят.

Зменшити ризик розвитку кишкової інфекції у дитини допоможе дотримання простих правилгігієни: регулярно мити руки з милом, проводити термічну обробку фруктів та овочів. Необхідно завжди стежити за чистотою поверхонь на кухні, де готується їжа, посуд, пустушок немовляти, а також обмежити вживання продуктів на вулиці.

Гостра кишкова інфекція – захворювання, спричинене мікроорганізмами, що потрапили до кишечника людини. Збудники хвороби – бактерії, віруси, найпростіші мікроорганізми чи грибки. Джерело зараження – хвора людина, тварина, предмети повсякденного побуту та навколишнього оточення, продукти, вода.

Гострі кишкові інфекції (ГКІ) характеризуються розладом травлення, викликають біль у животі, діарею, блювання та інтоксикацію організму. Тяжко протікає захворювання у дітей: організм швидко зневоднюється і має слабкий імунітет.

Небезпечні кишкові інфекції під час вагітності: зневоднення та інтоксикація організму жінки ведуть до викидня або провокують кисневе голодуванняплоду.

По МКБ 10 кишкові інфекції стоять першому місці у переліку, їх коди – А00-А09. Самим небезпечним захворюваннямє холера (код МКБ 10 А00). З неї і починається перелік кишкових інфекцій.

Для кишкових інфекцій характерна швидкість поширення. Передача – орально-фекальним, аліментарним та повітряно-краплинним шляхом. Інфекція передається від людини до людини через немити руки, предмети побуту, погано вимиті фрукти та овочі, водним шляхом.

Патогенні мікроорганізми переносяться комахами (мухами, тарганами), хворими на сільськогосподарські тварини, птахами або гризунами.

Патогенні мікроорганізми обирають місцем існування кишечник людини.

Кишкові інфекційні захворюваннясхожі між собою клінічними проявами; етіологія та епідеміологія різні.

Кишкові інфекції, список яких можна знайти в медичної літератури, відрізняються залежно від виду збудників та впливу на організм. Медичні довідники, книги, журнали та інтернет-видання надають перелік ГКІ з описом етіології, патогенезу, клінічних проявів, методів діагностування та лікування.

Етіологія гострих кишкових інфекцій

Види ГКІ:

Незалежно, які типи мікроорганізмів викликали захворювання, його симптоми неприємні, період лікування тривалий, результат не завжди благополучний.

Епідеміологія ГКІ

Причини виникнення та поширення гострих кишкових інфекцій у тому, що мікроорганізми-збудники захворювань швидко передаються від людини або носія інфекції.

Патогенні мікроорганізми стійкі до умов навколишнього середовища, довго зберігають шкідливі якості у холоді, залишаються на предметах, з якими контактувала заражена людина.

Збудники виходять з організму, зараженого кишковою інфекцією, разом із фекаліями та блювотними масами і переносяться на навколишні предмети побуту, воду, продукти харчування за допомогою рук, комах, потрапляють із нечистотами у водойми. Передача збудника - "по ланцюжку", що призводить до виникнення епідемії.

Класифікація епідемій в залежності від джерела інфекції:

1. Водні епідемії. Характеризуються масовим зараженням людей, які використовують водне джерело. При припиненні використання води з джерела або дезінфекції епідемія згасає.
2. Харчові епідемії. Через війну споживання продуктів, які пройшли термічну обробку, чи потрапляння патогенних мікроорганізмів.
3. Побутові. Велика кількістьхворих дітей. Інфекції передаються через іграшки та предмети побуту.

Епідемії відрізняються інтенсивністю та сезонністю.

Схильні до кишкових захворювань діти, які не в змозі дотримуватися правил гігієни.

Якщо захворіла одна дитина, ризику схильна вся група дітей.

Клінічна картина ГКІ

Кишкові інфекції – поширені захворювання.

Клініка всіх гострих кишкових хвороб характеризується загальними проявами:

Перші симптоми захворювання виявляються через 6-48 годин після зараження.

Кишковий грип – найпоширеніша кишкова інфекція

Кишковий грип вражає дітей від півроку до двох років. Природа захворювання є вірусною, збудник – ротавірус – патогенний мікроорганізм, що має тришарову щільну оболонку та форму «колесика».

Шляхи та механізм зараження ротавірусом

Передається ротавірусна кишкова інфекція фекально-оральним шляхом. Трильйони бактерій йдуть з фекаліями зараженої людини, тоді як для інфікування оточуючих достатньо ста одиниць. Ротавіруси живучі, стійкі до низьким температурамта залишаються на тих предметах побуту, з якими контактував хворий чи носій вірусу.

З цих предметів вони і переносяться через погано вимиті руки в ротову порожнину здорової людиниі розселяються на слизових оболонках шлунка та кишечника. При тісному контакті ротавірус передається через слину зараженої людини.

Ротавірус потрапляє через некип'ячену воду та продукти харчування, які погано вимиті або не пройшли достатню теплову обробку.

У разі масового зараження виникає епідемія ротавіруса. Спалах захворювання відбувається пізньої осені та в зимовий час. Вогнища заражень – у місцях масового скупчення людей – дитячих садках, школах, будинках для людей похилого віку, гуртожитках.

З метою запобігання масовому поширенню кишкових інфекцій у школах, дошкільних закладах, колективах, на підприємствах складається «Оперативний план заходів щодо профілактики ОКІ».

Джерела інфекції

Джерела зараження - хворі дорослі та діти, у яких симптоми захворювання вже себе проявили, або вірусоносії - особи, в організмі яких знаходиться вірус, але ознак захворювання немає.

Ротавірус зі стічними водами потрапляє у водопровідну мережу, водоймища, де купання веде до зараження.

Інкубаційний період та тривалість захворювання

Інкубаційний період триває до шести діб.

Тривалість хвороби при кишковій ротавірусній інфекції – 2 тижні. Хвороба проходить дві фази: гостру та фазу одужання. Перша фаза триває 7 днів: організм бореться з інфекцією, симптоми тяжкі. Протягом другої фази організм виробляє імунітет, і починається поступове одужання.

Симптоматика

Клінічні прояви кишкового грипу схожі з ГРВІ у перші дні захворювання:

• підвищення температури до 39 градусів;
• головний біль;
• біль у горлі та його почервоніння,
• нежить, кашель, головний біль;
• болючі відчуття в ділянці живота;
• діарея;
• напади блювання;
• відсутність апетиту;
• млявість та слабкість.

Відсутність високої температури відрізняє харчові отруєннявід кишкових інфекцій, спричинених патогенними бактеріями чи вірусами.

Небезпечним проявом у гостру фазу хвороби є зневоднення організму. Хворого обов'язково напувають.

Особливості перебігу захворювання у дорослих та дітей

Невразливими до середовища шлунково-кишкового тракту та ферментів кишечника ротавіруси робить тришарова оболонка. У процесі перебігу хвороби вірус заражає ентероцити – клітини епітелію кишечника – і призводить до їхньої загибелі, видозмінюючи епітелій. Виникають сильна діарея та потужна дегідратація організму; такий патогенез захворювання.

Ротавірус у дітей

Що пов'язано з особливостями дитячого організмута імунітету. ГКІ – поширене захворювання серед малюків від півроку до двох років.

Ентеровірусна та ротавірусна інфекції часто зустрічаються в дитячому віціі схожі між собою. Спочатку батьки плутають їх з ГРЗ, оскільки відзначається стрибок температури, кашель, сльозливість очей, нежить. Потім приєднуються блювання та діарея.

Як при ентеровірусній, так і при ротавірусній інфекції симптоми – висока температура, пронос і блювання, біль у животі, відсутність апетиту, слабкість.

На відміну від ротавіруса, ентеровірус вражає, крім шлунково-кишкового тракту, печінку, серце та нервову систему дитини та впливає на зір.

Зневоднення та інтоксикація – прояви хвороби. Дегідратація організму відбувається настільки швидко, що у дитини немає виділення сечі і сліз. Болі порушують режим сну немовляти.

Лікування зводиться до напування підсоленою водою або введення рідини внутрішньовенно.

Діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, менш схильні до шлунково-кишкових інфекцій завдяки якостям материнського молока.

Зважаючи на високу дитячу смертність саме через кишкові інфекції, педіатрія приділяє особливу увагу профілактиці, діагностиці та методам лікування ОКІ у дітей.

На сьогоднішній день існують посібники та наукові статті, присвячені проблемам харчування дітей, способам їх безпечного вигодовування, методам лікування та розвитку імунної системи.

Ротавірус у дорослих

Особливості прояву кишкового грипу у дорослих – у тому, що перебіг хвороби відбувається з менш вираженими симптомами. Це пов'язано із захищеністю дорослого організму -кислим середовищем шлунка та вмістом імуноглобуліну А в секреті, що виробляється ентероцитами кишечника.

Прояв хвороби у дорослого – кишковий розлад. Людина є рознощиком інфекції, не підозрюючи, що за слабкими симптомамиховається кишкове захворювання.

Ротавірус у вагітних

Не загрожує плоду. Зневоднення організму жінки провокує кисневе голодування плода. Тому важливо за перших ознак кишкового грипу не допустити зневоднення організму і дотримуватися постільний режим. Профілактичні заходита дотримання гігієни допоможуть знизити ризик кишкової інфекції.

Діагностика ротавірусної інфекції

Виявлення ознак захворювання – шляхом огляду пацієнта та розмови. Фіксують дані про температуру тіла, вимірюється артеріальний тиск, пальпується область живота. Проводять дослідження сечі, калу та крові пацієнта, огляд слизових оболонок прямої кишки.

Диференціальна діагностика – для сальмонельозу, холери, дизентерії, харчових токсикоінфекцій.

Визначення вірусу з урахуванням аналізу РСК чи РТГА у перші дні неможливо: антитіла виробляються в дорослого кілька днів, в новонародженого – кілька місяців. Підтверджується діагноз на підставі епідеміологічної обстановки та сезонності.

Особливості догляду за хворими ГКІ в умовах стаціонару

У важких випадкаххвороби або за відсутності можливості ізоляції хворого в домашніх умовах пацієнта з кишковими інфекціями поміщають у стаціонар.

У процесі лікування важливим є догляд за пацієнтами із гострими кишковими інфекційними захворюваннями.

Профілактика ускладнень кишкових інфекцій – невід'ємна частина сестринського доглядуна шляху пацієнта до одужання.

Сестринські втручання забезпечують:

• ізоляцію хворого від одужуючих;
• контроль за регулярним проведенням вологих прибирань з хлорним вапном у палаті хворого та провітрюванням приміщення;
• знезараження фекалій;
• підтримку режиму регідратації;
• контроль дієти та гігієни;
• контроль температури тіла, тиску, стану слизових оболонок та шкірних покривів.

Ретельним повинен бути догляд за хворими з важкими симптомами(лихоманкою, делірієм, помутнінням свідомості) та за дітьми.

Обережність проста, а каяття складно.

Гете

Продукти харчування та вода, споживані людиною, дуже далекі від стерильності. Мільярди самих різноманітних бактерійщодня і щогодини потрапляють до нас в організм, і зовсім нічого страшного від цього не відбувається — занадто багато способів нейтралізації мікробів вигадала природа. Слина, що володіє бактерицидними властивостями, отруйний шлунковий сік, безліч своїх, «хороших» бактерій у кишечнику - все це не дає чужинцям можливості прижитися і зробити свою чорну справу.

Проте людини, яка жодного разу не хворіла на кишкову інфекцію, просто не існує. Не існує хоча б тому, що є безліч способів нейтралізації всіх численних захисних сил - ковтати, не пережовуючи, щоб слина не встигла до мікробів дістатися, переїдати, нейтралізувати лужними напоями кислий шлунковий сік, вбивати власних мікробівантибіотиками тощо.

Але головною причиноюкишкових інфекцій було, є і буде недотримання елементарних гігієнічних норм - Неправильне зберігання харчових продуктів, немити руки, що снують між обіднім столом і туалетом мухи. Зрештою, якими б чудовими захисними силами людський організмне мав, завжди знайдеться така кількість мікробів, нейтралізувати яку просто неможливо.

Збудниками кишкових інфекцій можуть бути бактерії (дизентерійна паличка, сальмонела, стафілокок, паличка черевного тифу, вібріон холери) та деякі віруси.

Конкретне ім'я конкретного збудника конкретної кишкової інфекції цікавить передусім медичних працівників. Обсяг, спрямованість та інтенсивність протиепідемічних заходів багато в чому визначається саме видом збудника.

Одні бактерії поширюються через воду, інші — через продукти харчування, причому ці продукти не які завгодно, а певні. В одному випадку – овочі, в іншому – яйця, у третьому – молочні продукти тощо.

Одні бактерії дуже (!) заразні (наприклад збудник холери), інші менші.

В одному випадку захворювання розвивається стрімко і є реальну загрозу людського життя, В іншому - симптоми розвиваються повільно, а сама хвороба не особливо небезпечна.

Мікроби, збудники кишкових інфекцій, можуть (як правило, так воно і відбувається) вражати не весь шлунково-кишковий тракт, а певні відділи. Запальний процесу кожному такому відділі має своє медична назва: запалення шлунка - ГАСТРИТ, дванадцятипалої кишки- Дуоденіт, тонкого кишечника- ЕНТЕРИТ, товстого кишечника - КОЛІТ.

Пам'ятайте — ми вже наводили схожі слова, коли писали про поразку органів дихання: риніт, фарингіт, ларингіт, трахеїт, бронхіт… Зі шлунково-кишковим трактом ситуація аналогічна, а одночасне ураження кількох його відділів породжує використання складних і страшних слів: гастродуоденіт, гастроентерит, ентероколіт, гастроентероколіт. Стає зрозумілим, що медичний термін «ентероколіт» не є ім'ям хвороби — він лише характеризує поразку певної ділянки шлунково-кишкового тракту. Цю саму «певну ділянку» лікарі виявляють досить легко — за симптомами хвороби та по зовнішньому виглядукалових мас. А ось встановити точне ім'я хвороби за симптомами досить складно. Хоча багато кишкових інфекцій мають досить характерні симптоми. за Крайній мірі, дизентерію, черевний тиф, холеру часто вдається діагностувати без додаткових аналізів

Проте хоч би очевидними були симптоми, остаточний діагноз ставиться тільки після мікробіологічного обстеження (досліджують кал, блювотні маси, воду, яку збирають після промивання шлунка, кров, «підозрілі» продукти харчування та напої). Виявили дизентерійну паличку — отже точно дизентерія. Виявили сальмонеллу - значить, точно сальмонельоз і т.д.

Але все не так однозначно. Для того, щоб поставити діагноз, слід не просто виявити мікроб. Необхідно, щоб виявлення мікроба супроводжувалося конкретними симптомами кишкової інфекції - блюванням, проносом і т. д. При найрізноманітніших профілактичних обстеженнях (перед тим, наприклад, як дитина піде в дитячий садокабо школу, перед поїздкою в санаторій) часто-густо в калі виявляють щось погане - небезпечну кишкову паличку, або сальмонеллу, або паличку дизентерії. Якщо мікроб є, а проявів кишкової інфекції немає, така ситуація свідчить про те, що ця людина(Дорослий або дитина, не принципово) - "жертва бактеріологічного обстеження" - є здоровим носієм певної бактерії. Т. е. ця людина має до цього збудника імунітет; іншими словами, захворіти він не може, але все ж таки для суспільства становить загрозу, оскільки поширює заразу. І такою людиною медики неодмінно займуться впритул.

Після проникнення в організм людини збудники кишкових інфекцій починають активно розмножуватися, що призводить, по-перше, до порушень процесу травленняі, по-друге, до запалення клітин слизової оболонки кишок. Типовим і найбільш характерним наслідком двох зазначених процесів є основний симптом будь-якої кишкової інфекції - пронос. Інші ознаки хвороби – нудота, блювання, біль у животі, підвищення температури тіла, відсутність апетиту, загальна слабкість – зустрічаються часто, але обов'язковими супутниками кишкової інфекції не є.

До речі, слід зазначити, що на побутовому та на медичному рівні поняття кишкової інфекції дуже різняться. Для звичайної людиниясно: якщо є пронос, значить, і кишкова інфекція є, а для лікаря головне не симптоми, а шлях зараження. З медичних позицій будь-яка хвороба, що передається через рот (з їжею, водою, немитими руками — так званий фекально-оральний шлях інфікування) є типовою кишковою інфекцією. Найбільш показовий приклад - вірусний гепатитА (хвороба Боткіна). Зараження вірусом завжди відбувається при його попаданні в шлунково-кишковий тракт, але уражається печінка, а жодного проносу здебільшого немає.

Шляхи профілактики кишкових інфекцій досить очевидні і зводяться до дотримання елементарних гігієнічних норм: миття рук, особливо ретельно після відвідування туалету, термічної обробкиїжі та води, виконання правил зберігання харчових продуктів, ізоляції хворих та, як мінімум, обов'язкового виділення ним окремого посуду.

Завжди слід пам'ятати, що найбільш страшним і небезпечним наслідкомбудь-якого проносу є втрата організмом рідини та солей. Без їжі людський організм більш менш благополучно може проіснувати пару тижнів, але без адекватного забезпечення водою і солями калію, натрію, кальцію людина жити не може: у цьому випадку рахунок йде на годинник.

Запаси води та солей особливо невеликі в організмі дитини, і саме для дітей кишкові інфекції є реальною загрозою здоров'ю та життю.

Таким чином, справжня тяжкість кишкової інфекції часто визначається не частотою випорожнень, не запахом і кольором випорожнень, а саме ступенем зневоднення. Визначити тяжкість кишкової інфекції може лише лікар, але ймовірність того, що з приводу кожного проносу люди звертатимуться за медичною допомогоюдуже невелика. Тому підкреслимо, що незалежно від того, як називається конкретна кишкова інфекція, існують цілком певні правила поведінки хворого та його родичів.

10. Негайно звертайтеся за медичною допомогою, якщо :

• найбільш хвилюючим симптомом кишкової інфекції є біль у животі;
• через завзяте блювання ви не можете дитину напоїти;
• більше 6 годин немає сечі;
• сухої мовидо,запалі очі, шкіра набула сірого відтінку;
• у калі є домішка крові;
• пронос припинився, але при цьому посилилося блювання, і (або) різко піднялася температура тіла, і (або) з'явилися біль у животі.

11. При покращенні стану не поспішайте згодовувати дитину все поспіль. Чай з нежирним сиром, рисова і вівсяна кашки — нехай потерпить-поголодає добу-дві, здоровіше буде.

Слід зазначити: сучасна терапіяКишкових інфекцій зовсім не передбачає ковтання всіма улюблених фталазолу та левоміцетину хоча б тому, що причиною кожного другого проносу є віруси, на яких згадані антибактеріальні препарати не діють взагалі. Але навіть якщо це бактерія, ставлення до використання антибактеріальних препаратівнеоднозначно. Так, при дизентерії антибіотики використовуються практично завжди, а при сальмонельозі значно рідше.

Парадоксальність лікування кишкових інфекцій полягає насамперед у тому, що строга дієта, поповнення втрат рідини та солей та плюс час і терпіння – це майже завжди достатні умови для одужання (Дотримання при цьому правил гігієни мається на увазі).

Що тут такого парадоксального? — спитайте ви. Насамперед те, що пити і голодувати, у поданні наших співвітчизників вкрай недостатньо для «повноцінного» лікування, треба ще пігулок, та більше…

Потреба у вищезгаданому «повноцінному» лікуванні небезуспішно намагається задовольнити медична наукаяка активно розробляє нові методи допомоги кишково потерпілим.

Так, як альтернатива антибіотикам пропонують використовувати так звані еубіотики - Корисні кишкові бактерії, яких слід «запустити» в кишечник, розраховуючи на те, що вони самі «виженуть» непроханого гостя.

Ще один запропонований спосіб лікування кишкових інфекцій заснований на тому, що майже всі бактерії мають природні вороги — особливі віруси, які вражають саме бактерії. Такі віруси називаються бактеріофагами , або просто фагами. Вже розроблені, активно випускаються та використовуються препарати, що містять у своєму складі певні фаги: «сальмонельозний бактеріофаг» — для лікування сальмонельозу, «дизентерійний бактеріофаг» для лікування дизентерії тощо.

Проте з сумом доводиться визнавати, що, незважаючи на теоретичну логічність та привабливість, практичне застосуванняі еубіотиків, і бактеріофагів зовсім не призводить до одужання швидше, ніж ті ж дієта та питво.

Не дивно, що у переважній більшості країн світу ці лікарські засоби не застосовуються (і не випускаються, і не реєструються), оскільки довести їхню ефективність медична наука поки що не в змозі.

У стаціонарі основним способом надання невідкладної допомоги при кишкових інфекціях є інфузійна терапія , тобто. внутрішньовенне введеннярідини та солей для швидкого відшкодування втрат.

При найнебезпечнішій кишковій інфекції – холері – інфузійна терапія взагалі є найголовнішою. Збудник холери виробляє екзотоксин (він називається холероген), який знаходиться у просвіті кишечника, і його у зв'язку з цим не вдається нейтралізувати сироваткою. Під дією холерогену клітини слизової оболонки кишечника ніби зморщуються і втрачають рідину літрами! Ось і доводиться у величезних кількостях вводити препарати внутрішньовенно та проводити дуже активне лікуваннядоки в організмі не з'являться антитіла до токсину.

Пронос (синонім — діарея) — прискорена дефекація, коли кал має рідку консистенцію (визначення з « Енциклопедичного словника медичних термінів», М.: Радянська енциклопедія, 1983).

Кишкові сорбенти – численна група. лікарських препаратів, здатних пов'язувати (сорбувати) та знешкоджувати отрути (токсини), що знаходяться у просвіті кишечника. Найвідомішим кишковим сорбентом є знамените активоване вугілля, хоча є й інші препарати, у десятки та сотні разів більш активні.

Найвідомішим вірусом, що викликає у дітей тяжкі кишкові інфекції, є так званий ротавірус, що найчастіше вражає малюків перших двох років життя. Не дивно у зв'язку з цим, що вакцинація від ротавірусної інфекції присутня в календарі щеплень багатьох країн світу.

Водночас і бактеріофаги, і еубіотики – це ліки, однозначно безпечні. Безпека у поєднанні з теоретичною доцільністю плюс здатність задовольняти потребу батьків у «повноцінному» лікуванні — все це фактори, які й визначають масове використання цих препаратів у нашій країні.