Що таке ерозивний коліт? Загальне та різне в лікуванні коліту при різних формах перебігу

Ерозивний коліт кишечника – це запалення слизової оболонки товстого кишечника, що супроводжується утворенням виразкових ушкоджень.

Серед усіх видів коліту він найнебезпечніший. По-перше, ерозивний коліт має найбільшим спискомускладнень. По-друге, захворювання не має статево прив'язки – його можна виявити і дітей, і у дорослих.

Як діагностика ерозивного колітувикористовують загальний аналізкрові, бактеріальний посів, мікроскопічне та макроскопічне дослідження калу, колоноскопію та вивчення калових мас на наявність глистних інвазій.

Причини розвитку

Хронічний коліт зазвичай розвивається внаслідок ігнорування симптоматики захворювання на гострій формі. Однією з головних причин, що провокують виникнення недуги, вважається незбалансований раціон, насичений жирною, смаженою та копченою їжею.

Серед інших факторів, що призводять до виникнення хвороби кишечника, найпоширенішими є:

• інфекції та різні хвороботворні бактерії;
• генетична схильність;
• ослаблений імунітет та хронічний дисбактеріоз;
• гельмінтоз, сальмонельоз та дизентерія;
• нестача ферментів, що виробляються підшлунковою залозою.

Причиною коліту кишечника може бути зловживання фармацевтичними препаратами, такими як проносні засоби, антибіотики або анальгетики.

Коліт нерідко буває спровокований хронічними стресами та сильним перевтомою, інтоксикацією чи отруєнням різними хімічними речовинами, радіоактивним впливом та порушенням місцевого кровопостачання шлунково-кишкового тракту.

Як ерозивний коліт переходить у стадію хронічного

Спочатку людина набуває коліт у первинній форміколи запальний процес зачіпає виключно поверхневий шар слизових оболонок кишечника.

У разі, якщо пацієнт проігнорував відповідні терапевтичні заходи та рекомендації щодо дотримання дієти, недуга трансформується у фазу, що супроводжується розвитком запального процесута виникненням пошкоджень ерозивного характеру, що вражають слизові оболонки.

Симптоми ерозивного коліту кишечнику прогресують тоді, коли хворий зловживає алкогольними напоями, тютюнопалінням, і не бажає вживати будь-яких заходів щодо позбавлення від недуги. У подібних випадкахзахворювання переходить у виразкову формута супроводжується низкою негативних симптомів.

Симптоми

Ця хвороба проявляється по-різному, але основні симптоми подібні до ознак гастриту, тому не всі вчасно звертаються за медичною допомогою.

Первинні симптоми ерозивного коліту:

• дискомфорт та біль у шлунку;
• нудота блювота;
• неприємний запах і присмак у ротової порожнини;
• розлади органів травлення: діарея, запор, печія, метеоризм;
• постійна відсутність апетиту.

Вже за цих симптомів необхідно звертатися до фахівців. При ігноруванні їх запальний процес починає посилюватися, переходячи в злоякісні форми і вражаючи більше здорових тканин. Тоді у людини виявляються такі симптоми:

• збільшення частоти серцевих скорочень;
• підвищення артеріального тиску;
• лихоманка;
• сторонні домішки у стільці;
• практично постійне блювання;
• Загальна слабкість;
• гострі болі в районі шлунка та кишечника.

Також можуть виникати такі ознаки:

• Крім крові разом з калом виходить велика кількість слизу та гною.
• У 65% хворих спостерігаються тривалі проноси(Кількість дефекацій може доходити до 20 разів на добу).
• Нерідко хворі скаржаться на появу ректального плювка (при дефекації замість калу виходить слиз із гноєм).
• Ночами багато хто відчуває непереборне бажання піти в туалет. Саме нічне спорожнення кишечника може змусити гастроентеролога запідозрити хронічний ерозивний коліт.
• Картину характерних симптомів ерозивного коліту доповнює калове нетримання, постійне здуттяживота.

Після тривалого прогресування захворювання можуть розпочатися періоди загострення та ремісії. Для періоду загострення характерні такі симптоми:

• здуття живота;
• діарея (аж до нетримання);
• анальні кровотечі;
• різке підвищення;
• утворення висипки на зовнішніх оболонках внутрішніх органів

Саме постійний проносі здуття живота – характерні симптомиерозивного коліту, а без належного лікування він швидко перетвориться на хронічний.

Якщо людина звернеться до фахівця на цьому етапі захворювання, то у 80% випадків лікарі дають гарантію позитивного результату. Щоб запобігти хронізації запального процесу, важливо розпочати лікування ерозивного коліту вчасно.

Ускладнення

Усі ускладнення можна поділити на місцеві та загальні. Місцеві утворюються у системі травлення та виявляються у вигляді:

• гострих чи хронічних шлунково-кишкових кровотеч;
• мегаколона – збільшення розмірів товстої кишки;
• перфорації виразок у кишечнику;
• доброякісних та злоякісних пухлин.

Загальні ж ускладнення можуть вражати будь-які інші органи, і навіть погіршувати стан організму загалом. До них відносяться:

• стоматити – запалення слизових оболонок рота;
• порушення у роботі печінки;
• тромбоз різних судин;
• біль у суглобах;
• погіршення зору;
• висипання на шкірі;
• зниження працездатності;
• постійна слабкість.

Діагностика

Ерозивний коліт виявляється за допомогою лабораторних та інструментальних методів діагностики, які мають максимальну інформативність у цьому випадку.

Перед постановкою діагнозу необхідно здати аналізи та пройти такі обстеження:

1. Загальний аналіз крові. Показує запальний процес у організмі, рідше анемію, що з внутрішніми крововтратами.
2. Мікроскопічний та макроскопічний аналіз калу. Інформативними ознаками будуть наявність у калі слизу, слідів крові, не перетравленої їжі та інших компонентів.
3. Бактеріальний посів виявлення збудника захворювання.
4. Дослідження калу на яйця глист і зішкріб на ентеробіоз.
5. Іригоскопія. Дозволяє уточнити локалізацію та характер запалення в кишечнику.
6. Колоноскопія. Метод оцінює стан слизової оболонки, дозволяє взяти клітини з ураженої ділянки кишечника на біопсію.
7. Гістологія Оцінюється біологічний матеріал, забраний із осередку запалення під час біопсії. Це необхідно для виключення онкології та оцінки характеру поразки.

Лікування

Як лікувати ерозивний коліт кишечника? Для цього застосовують як медикаментозні, так і народні методи. Сама терапія може бути стаціонарною чи амбулаторною – все залежить від стадії захворювання та стану пацієнта. В особливо запущених випадках може знадобитися хірургічне втручання, що полягає у видаленні уражених ділянок кишечника.

Медикаментозні методи лікування

Для лікування ерозивного коліту призначають наступні групипрепаратів:

• Лікарські засоби на основі 5-ацетилсаліцилової кислоти (Пентаса, Сульфасалізин, Мезавант, Сальфальк) – мають яскраво виражену протизапальну дію, зміцнюють місцевий імунітет;
• Глюкокортикостероїди (Преднізолон, Гідрокортизон) – використовуються в самих важких випадках, допомагають усунути кишкові кровотечі та запальні явища;
• Імунодепресивні препарати (Циклоспорин, Метотрексат, Азатіоприн) – застосовуються тоді, коли терапія глюкокортикостероїдними препаратами не мала лікувального ефекту;
• Кортикостероїди (Гідрокортизон, Преднізолон, Метилпреднозолон);
• Антибіотики – вбивають патогенні мікроорганізми;
• Вітаміни (D, А, С, групи В) – зміцнюють організм;
• Пробіотики – відновлюють кишкову мікрофлору;
• Седативні засоби – нормалізують психічний станпацієнта;
• Знеболюючі – купірують больовий синдром.

Важливо! Спосіб застосування лікарських препаратівта їх дозування може призначати лише лікар. Для кожного пацієнта вони є індивідуальними.

Дієта

Вона є невід'ємним компонентом лікування. Без її дотримання ефективності консервативних методівзнижується та поширюється на інші відділи кишечника. При зривах у дієті не вдається досягти стійкої ремісії, рецидиви захворювання частішають. Підвищується можливість використання оперативного втручання.

Загальні принципи:

1. Живлення дробовими порціями не менше 6 разів на добу. Виключити з раціону солоні, смажені та жирні продукти. Їжа має бути протерта або дрібно порізана, відварена або пропарена.
2. Їжте не надто гарячі, не надто холодні страви.
3. Споживайте менше рослинної їжі, не більше 1 разу, зменште кількість клітковини (бобові, хліб), це додатково дратує слизову.
4. Зменште кількість фруктів, особливо малини, оскільки вони негативно впливають на травлення.
5. Пийте воду не менше 250 мл за один раз, але при наявності проблем із серцем необхідно знизити кількість до літра.
6. Додати кисломолочні продуктидля покращення процесів травлення.
7. Обмежуйте споживання м'ясних виробівтому що вони найдовше переробляються і здатні до процесів гниття.

Дієтичне харчуванняпри ерозивному коліті зазвичай розробляє лікар. У різних людейвоно може відрізнятися, залежно від індивідуальних особливостейхворого та характеру його захворювання.

Харчування при гострому процесі

Гостре захворювання вимагає виключення будь-яких прийомів їжі перші 2 дні, можна пити воду, відвари з шипшини або чорниці. Поступово, після усунення запалення повертаються перелічені вище продукти, спочатку порції невеликі для адаптації травного тракту.

Харчування при хронічному процесі

Хронічна форма вимагає дотримання рекомендацій довгий часдля досягнення ремісії. При загостренні також обмежуються прийоми їжі, спочатку зменшуються порції, потім поступово збільшуються. При повному лікуваннідієта не припиняється, оскільки її відсутність може спровокувати повторний розвиток коліту.

Лікування народними засобами

1. Мед і вода змішуються у склянці в пропорції столова ложка меду та 200 мл теплої кип'яченої води. Подібну «солодку воду» потрібно випивати по 1/3 склянки 3 рази на добу. Тривалість вживання – щонайменше 45 днів.
2. По половині чайної ложки перги тричі на день – її потрібно з'їдати, запиваючи малою кількістю теплої води, перед їжею. Тривалість вживання – 30 днів.
3. Змішати 1 столову ложку меду та 200 мл яблучного соку. Випивати по половині склянки двічі на день. Тривалість прийому – 30 днів.

Зверніть увагу:якщо лікарі діагностували, окрім коліту, гастрит та/або виразкову хворобу шлунка, то яблучний сіккатегорично протипоказаний до вживання.

1. 3 столові ложки сухих квіток аптечної ромашкизалити 700 мл окропу та наполягати протягом 4-6 годин. Потім отриманий настій додається 100 г меду. Лікарський засібприймається по 150 мл 3-4 рази на день. Тривалість лікування – 45 днів.
2. 2 столові ложки сухого звіробою залити 500 мл окропу та варити засіб при маленькому кипінні протягом 15 хвилин. Наполягати відвар не менше 2 годин, потім процідити і приймати по 1/3 склянки тричі на добу за півгодини до їди. Тривалість лікування 0-30 днів.
3. 3 столові ложки листя (або плодів) чорниці залити 600 мл окропу, наполягати 10 годин. Потім процідити і приймати по 200 мл тричі на день.

Будь-які народні засоби, які приймаються при коліті, мають бути приготовані із сировини, придбаної в аптеках. Не забудьте отримати дозвіл на подібну терапію від лікаря, і не варто «скидати з рахунків» можливість прояву алергічної реакції. Коліт – захворювання, яке може починатися з безневинної запору та болю в кишечнику, а закінчитись – перфорацією стінки кишечника, сепсисом або перитонітом. Тільки вчасна медична допомога стане гарантом благополучних прогнозів.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку ерозійного коліту, необхідно:

• проходити загальний медогляд хоча б раз на рік;
• забути про шкідливі звички;
• комплексно та правильно харчуватися;
• вести активний образжиття;
• зміцнювати імунітет.

Ерозивний коліт – підступне захворювання, яке дуже порушує звичайну життєдіяльність людини. При перших симптомах необхідно звертатися до лікаря, тому що воно здатне викликати серйозні ускладнення.

Діагностика та лікування захворювання мають бути проведені вчасно, але багато людей категорично не люблять слово «дієта» і відмовляються звертати увагу на ознаки патології, навіть якщо вони стають явними.

Відтягуючи відвідування гастроентеролога, людина не здогадується, що може зіткнутися з такими наслідками, як внутрішня кровотеча, перфорація кишківника, пухлини, в тому числі і злоякісного характеру

Причини

Ерозивний коліт кишечника можуть викликати різні чинники, як індивідуальні, наприклад, генетика, і поширені. Першопричину патології виявляє лікар. На підставі отриманих даних та картини захворювання він складає схему лікування.

Ерозивний коліт за своєю суттю є однією з початкових стадійзапального процесу у кишечнику.

Спочатку у людини формується поверхнева форма, тобто запалення зачіпає поверхневі шари слизової оболонки кишечника. Якщо лікування та дієта будуть відсутні, захворювання швидко перейде в наступну фазу – запальний процес посилиться розвитком ерозійних ушкоджень на слизовій оболонці. Ця стадія може тривати досить довго, але її точні терміни залежать від того, який спосіб життя веде хворий.

Якщо людина, як і раніше, нехтує дієтою, зловживає спиртним і не займається лікуванням супутніх патологій, то ерозії, що незабаром виникли, трансформуються в виразкові дефекти.

В результаті хвороба перейде в нову, більше важку стадію. Щоб запобігти цьому, важливо з появою будь-яких ознак неблагополуччя з органами травлення звертатися до лікаря.

Симптоми

Симптоми ерозивного коліту кишечника часто нагадують інші захворювання органів травлення. Багато хворих вживають ознаки ерозивного коліту за банальні розлади травлення або гастрит, при цьому не вживаючи жодних заходів для виявлення патології та її лікування.

Лікарі відзначають, що більшість хворих приходить до них вже з запущеною формою захворювання, коли ерозивний коліт переходить у виразкову форму. Іноді консервативна терапіявиявляється марною, оскільки медикаментозні препарати що неспроможні дати необхідний ефект у серйозно ураженої області кишечника.

Первинні симптоми ерозивного коліту:

• дискомфорт та біль у шлунку;
• нудота блювота;
• неприємний запах та присмак у ротовій порожнині;
• розлади органів травлення: діарея, запор, метеоризм;
• постійна відсутність апетиту.

Якщо людина звернеться до фахівця на цьому етапі захворювання, то у 80% випадків лікарі дають гарантію позитивного результату. Щоб запобігти хронізації запального процесу, важливо розпочати лікування ерозивного коліту вчасно.

• підвищення артеріального тиску;
• підвищення температури;
• блювання, що багаторазово повторюється;
• слабкість, стомлюваність.

На жаль, не завжди ерозивний коліт протікає із характерною клінічною картиною. Іноді хвороба проходить приховано, і відстежити її практично неможливо.

Ускладнення

Хвороба розвивається поступово і здебільшого протікає без відповідного лікування тривалий час, що небезпечно розвитком серйозних ускладнень. Найчастіше це патології місцевого і загального характеру.

Місцевими ускладненнями ерозивного коліту є рясні шлунково-кишкові кровотечі, перфорація стінки кишки, мегаколон, онкологічні стани, якщо хвороба триває понад 10 років Загальні ускладненняпроявляються в інших внутрішніх органах, наприклад, у ротовій порожнині (стоматит), печінці, суглобах і шкірних покривах.

Діагностика

Ерозивний коліт виявляється за допомогою лабораторних та інструментальних методів діагностики, які мають максимальну інформативність у цьому випадку.

Перед постановкою діагнозу необхідно здати аналізи та пройти такі обстеження:

1. Загальний аналіз крові. Показує запальний процес у організмі, рідше анемію, що з внутрішніми крововтратами.
2. Мікроскопічний та макроскопічний аналіз калу. Інформативними ознаками будуть наявність у калі слизу, слідів крові, не перетравленої їжі та інших компонентів.
3. Бактеріальний посів виявлення збудника захворювання.
4. Дослідження калу на яйця глист і зішкріб на ентеробіоз.
5. Іригоскопія. Дозволяє уточнити локалізацію та характер запалення в кишечнику.
6. Колоноскопія. Метод оцінює стан слизової оболонки, дозволяє взяти клітини з ураженої ділянки кишечника на біопсію.
7. Гістологія Оцінюється біологічний матеріал, забраний із осередку запалення під час біопсії. Це необхідно для виключення онкології та оцінки характеру поразки.

Лікування

Лікування ерозивного коліту залежить від характеру запального процесу та супутніх ускладнень. Мета лікування – попередити подальший розвитокхвороби, усунути її гостру клінічну картину та виключити можливі ускладнення.

Лікування ерозивного коліту кишечника у початковій стадії проводиться амбулаторно. Серйозні ураження травного тракту вимагають госпіталізації хворого на стаціонар.

Найчастіше лікар призначає такі групи препаратів:

• Лікарські засоби, у складі яких міститься 5-ацетилсаліцилова кислота (Сульфасалізин, Сальфальк, Пентаса). Діюча речовинапрепаратів має виражений протизапальний ефект і позитивно впливає на місцеві реакціїімунної системи
• Глюкокортикостероїди (Гідрокортизон, Преднізолон). Препарати призначаються на лікування ерозивного коліту у важких випадках, ефективно усувають запальні явища і кровотечі кишечника.
• Імунодепресивні препарати (Метотрексат, Циклоспорин). Використовуються в крайніх випадках, коли лікування глюкокортикостероїдними засобами не має належного ефекту.

Також лікування ерозивного коліту кишечника, залежно від причин захворювання, може бути проведене антибактеріальними препаратамита засобами, що відновлюють мікрофлору кишечника.

Для підтримки організму призначаються вітаміни груп А, В і D, аскорбінова кислота та седативні засоби, що нормалізують нервово-психічний стан хворого

Профілактика

Попередити розвиток ерозивного коліту набагато легше, ніж страждати від проявів захворювання та займатися його непростим лікуванням.

1. Своєчасно звертатися до лікаря з підозрами на наявність патології органів травлення та за необхідності вчасно лікувати захворювання, не допускаючи його хронізації.
2. Регулярно проходити профілактичний огляд у стоматолога, вчасно лікувати карієс та інші захворювання ротової порожнини, не допускаючи проникнення інфекції всередину організму.
3. Вести здоровий активний спосіб життя, багато рухатися, бувати на свіжому повітріта мінімізувати стресові фактори.
4. Харчуватись максимально здоровою натуральною їжею, уникаючи у своєму раціоні хімічних барвників, ароматизаторів та консервантів.
5. Дотримуватись режиму харчування, приймаючи їжу регулярно, не рідше 5 разів на добу. Більший обсяг добового раціонуслід з'їдати під час сніданку.
6. Виключити шкідливі звички, зокрема тютюнопаління та алкоголь.

Дієта

Лікування симптомів ерозивного коліту може проходити без дієтотерапії. Дієтичне харчування є невід'ємним елементом ефективного лікування.

• харчові продукти потрібно вживати у подрібненому вигляді, особливо під час загострення захворювання;
• харчування має бути дробовим - не менше 5 разів на добу, невеликими порціями;
• необхідно дотримуватися питний режим- вода вимиватиме токсини з організму та заповнюватиме втрату рідини;
• перевагу потрібно віддавати рослинної їжі, але без грубої клітковини, яка може дратувати та травмувати запалені стінки кишечника;
• не можна вживати спиртні напої та кофеїн;
• після їди бажано щоразу звертати увагу на реакцію організму: якщо самопочуття хоч трохи погіршиться, бажано відмовитися надалі від страви-провокатора;
• не слід захоплюватися стравами, які можуть затримуватись і якийсь час гнити в кишечнику, наприклад, м'ясо червоних сортів, це посилює перебіг хвороби.

При повному лікуванні патології або усуненні гострого процесу якийсь час потрібно продовжити дотримання дієти, оскільки різка відмова від її принципів може спричинити рецидив захворювання.

Ерозивний коліт - це захворювання, яке вимагає обов'язкової допомоги з боку гастроентеролога, в іншому випадку - ускладнення. патологічного процесувиявляться непередбачуваними.

Хвороба розвивається за різних причин, аж до спадкової схильностіорганізму до захворювання. Але навіть якщо ознаки неблагополуччя відсутні, і людина відчуває себе здоровою, не варто відмовлятися від профілактики – ведення здорового образужиття та розумне харчування допоможуть попередити багато проблем не тільки в травному тракті, а й у всьому організмі.

Корисне відео про проведення УЗД кишечника

Коліт називається запальний процес у тканинах товстого кишечника, який може бути викликаний величезною кількістю етіологічних факторів. Захворювання є дуже поширеним у порівнянні з іншими патологіями шлунково-кишкового тракту. Діагностувати коліт непросто, оскільки клінічна картинаПатологія не відрізняється специфічністю. Самостійна діагностикаможе виявитися правильною лише з чистої випадковості, а лікування помилкового діагнозуні до чого доброго не приведе. Основна відмінність колітів від інших захворювань - це відсутність будь-яких специфічних симптомівта вміння маскуватися під інші інфекції.

Постановка діагнозу коліту не дає лікарю права одразу призначати лікування. Пацієнт має пройти комплексне обстеженнявиявлення точної причини запального процесу. Багато людей вважають, що терапія коліту базується на прийомі антибактеріальних засобівОднак це зовсім неправильно. Самолікування антибіотиками не тільки не позбавить людини від запалення, а й посилить її перебіг, оскільки препарати знищать всю корисну мікрофлоруяка міститься в кишечнику. Клініка коліту для всіх форм буде приблизно однаковою, а от лікування повністю залежатиме від етіології захворювання.

Розрізняють наступні формизапалення в кишечнику залежно від причин:

1. НЯК (неспецифічний язвений коліт);
2. Інфекційний (при патогенних інфекціях або через умовно-патогенну флору);
3. Ішемічний (атеросклероз та інші ураження судин);
4. Токсичний (через різні хімічних речовин, у тому числі, через ліки);
5. Променевий (через вплив радіації).

Також коліти бувають гострими та хронічними. Крім того, класифікація даної нозології включає локалізацію патологічного процесу (тобто який відділ кишечника уражається).

Ерозивний коліт є одну з початкових стадійзапального процесу. По суті, ерозивна форма– це один із ступенів патогенезу захворювання. Спочатку у пацієнта розвивається поверхневий коліт, який уражає лише поверхневі шари слизової оболонки кишки, а потім, за відсутності адекватного лікування, запалення поглиблюється з утворенням ерозій. Ця стадія триває досить довго, проте терміни залежить від індивідуального життя людини. Якщо пацієнт не дотримується дієти, зловживає алкоголем або хронічно хворий на щось, то ерозії дуже швидко перетворяться на виразкові дефекти, і захворювання перейде на наступну стадію. Щоб цього не допустити, слід з появою перших симптомів звертатися до лікаря.

Етіологічні фактори для розвитку ерозивного коліту такі ж, як і за інших форм запалення в кишечнику:

• Неправильний режим харчування (великі порції, важка їжа вночі, різний часміж їдою);
• Надмірне вживання алкоголю;
• Похибки в харчуванні (жирна, копчена, гостра та надмірно солона їжа, нестача рослинних продуктів);
• Довготривалий прийом антибактеріальних засобів та інших препаратів, що згубно впливають на нормальну мікрофлорукишківника;
• Наявність будь-яких хронічних патологійв шлунково-кишковому тракті(особливо гастрит та нестача ферментів у підшлунковій залозі);
• Вроджені аномалії кишківника;
• аутоімунні процеси (частіше через генетичний дефект в імунній системі);
• Глистні інвазії;
• Перенесені кишкові інфекції(шигельоз, сальмонельоз, ієрсиніоз та інші).

Запалення може розвиватися через механічного пошкодженняслизової оболонки або дії патогенного агента. Найчастіше кишечник вражають: стрептококи, стафілококи, кишкова паличка.

клінічна картина

Симптоми ерозивного коліту кишечника є специфічними і підходять багатьом іншим захворюванням. На їх підставі не можна встановити діагноз, проте можна запідозрити запальний процес, щоб призначити інформативне обстеження.

Основні ознаки ерозивної стадії коліту:

1. Болючість у животі (через те, що коліт найчастіше локалізується в сигмовидної кишці, біль у більшості випадків проектується на ліву здухвинну ділянку);
2. Нудота з наступним блюванням;
3. Тяжкість у шлунку (особливо, якщо спочатку була поразка інших відділів ШКТ);
4. Порушення випорожнень (проноси змінюються і навпаки, обидва варіанти однаково несприятливі для перебігу патології);
5. (часті та сильно болючі позивидо дефекації);
6. Наявність кров'янистих домішок у калі (що більше область ураження і чим вона глибша, тим більше крові виділяється, проте до анемічного синдрому доходить рідко);
7. Почуття тяжкості та неповного спорожненняу кишечнику;
8. Домішки гною та велика кількість слизу в калових масах;
9. Загальні ознаки інтоксикації (підвищення температури, частіше до субфебрилітету, слабкість, швидка стомлюваність, блідість шкірних покривів);
10. Бурчання по ходу кишківника;
11. Здуття живота через надмірне утворення газів (болючість часто стихає після їх виходу);
12. Відрижка, неприємний присмак у роті, зниження апетиту та інші симптоми, що зустрічаються при гастриті (через схожість клініки ці дві патології дуже легко переплутати).

Ця симптоматика яскравіша при гострому ерозивному коліті і менш виражена при хронічному. Затяжний перебіг запалення характерний за відсутності правильного лікування. При цьому у пацієнтів з'являються додаткові симптомине пов'язані з ураженням кишечника:

• Ураження очей;
• Проблеми з печінкою (як наслідок можуть утворюватися різні висипанняна шкірі);
• Порушення роботи серцево- судинної системи(тахікардії, аритмії, стенокардія);
• Патології суглобів (особливо при аутоімунному характері ураження).

Щоб уникнути подібних ускладнень, слід пройти комплексну діагностику у лікаря та виконувати його рекомендації щодо лікування, особливо важливо дотримання дієти.

Діагностика

Комплекс обстеження при ерозивному коліті включає лабораторні та інструментальні дослідження, причому останні мають набагато більшу інформативність і саме вони дозволяють поставити точний діагноз.

Основні методи діагностики при ерозивному характері запального процесу:

1. (неспецифічні ознакизапалення, такі як: лейкоцитоз зі зсувом формули вліво, підвищення ШОЕ, іноді легка анеміячерез кровотечі);
2. Мікроскопічне та макроскопічне дослідження калу (дозволяє визначити колір, консистенцію калових мас, наявність у них еритроцитів, лейкоцитів, слизу та неперетравлених залишків їжі, а також деяких інших елементів);
3. бактеріальний посів (дозволяє виявити збудника інфекції);
4. Виявлення глистних інвазій за допомогою та зіскрібка на ентеробіоз;
5. Іригоскопія ( інструментальне дослідженняз контрастною речовиною, Що відноситься до ряду рентгенологічних, дозволяє визначити локалізацію, широку поразку);
6. Колоноскопія (найбільш інформативний інструментальний метод, який проводиться за допомогою спеціального приладу та дозволяє візуально оцінити стан слизової оболонки, а також взяти біопсію);
7. Гістологія та цитологія (оцінка клітин та тканин, взятих при біопсії, для виключення раку та оцінки характеру ураження).

Додатково може проводитися пальцеве дослідження, за допомогою якого виключаються розширення гемороїдальних вен, анальні тріщинита парапроктит.

Терапія

Лікування ерозивного коліту кишечника є комплексним та залежить від ступеня вираженості запалення. Воно може бути консервативним або оперативним, але обов'язково включається дієту.

Медикаментозне лікування включає симптоматичні препарати, наприклад, НПЗЗ і анальгетики для зняття болю. Антибактеріальна терапія не виправдана, оскільки лише посилює перебіг захворювання. Натомість успіхом користуються імуносупресорні препарати, наприклад, цитостатики та кортикостероїди, що значно зменшують явища запалення. Вони повинні призначатися виключно лікарем, тому що дозування підбираються індивідуально, а неправильний прийом призведе до великою кількістюускладнень.

При частих рецидивах, тяжкій клініці та швидкому прогресуванні патології доцільно оперативне лікування, при якому уражена ділянка кишечника вирізається з подальшою реконструкцією Хірургічне втручаннязавдає маси незручностей пацієнтові і може бути небезпечним, проте при відмові від нього існує ймовірність малігнізації ерозивного процесу з розвитком злоякісних пухлин.

При лікуванні коліту можливе застосування народних засобівОднак перед цим слід проконсультуватися з лікарем, щоб не погіршити перебіг патології. Використовуються такі нетрадиційні варіанти зняття симптомів при ерозивному коліті:

• Системний прийом цикорію, розчиненого у молоці;
• Вода, настояна на насінні айви;
• Відвар із ягід чорниці;
• Відвар із листя шавлії.

Місцеве лікування не завжди є сенс застосовувати, оскільки запальний процес може локалізуватись надто глибоко. Однак при розташуванні поразок у прямій та сигмовидній кишці використовуються лікувальні ваннита клізми.

Раціон харчування

Дієта при ерозивному коліті кишківника є основним компонентом лікування. Без дотримання дієти будь-яка терапія буде безсилою проти запалення. Основні рекомендації щодо харчування хворих на коліт:

1. Їжа має бути максимально подрібненою (особливо, у період загострення). Харчуватись слід часто, але дрібними порціями.
2. Рекомендується рясне питво, яке вимиватиме токсичні речовини.
3. Їжа повинна бути багата на рослинні елементи, проте виключаються продукти, що містять грубу клітковину, щоб не дратувати зайвий раз слизову оболонку кишки;
4. Забороняється вживання алкоголю та кавових напоїв.
5. Не рекомендується прийом смажених страв. Їжу краще готувати на пару чи відварювати.
6. Пацієнт повинен уважно стежити за своїм самопочуттям після вживання тих чи інших страв. Якщо клініка стає яскравішою, значить, продукт виключається з раціону.
7. Занадто жирна, копчена чи надмірно пряна їжа також не рекомендується до вживання.
8. Не можна їсти страви, які схильні до процесів гниття, наприклад, червоне м'ясо, оскільки це посилює ураження кишечника.

Дієту обов'язково має розробляти лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта. Перед введенням будь-якого продукту краще порадитись з ним, а не намагатися пробним шляхом зрозуміти, чи можна його їсти. При повному лікуванні від коліту дієта повинна продовжуватися, оскільки відмова може стати причиною рецидиву.

Хронічна запальна хворобатовстої кишки, для якої характерно ураження слизової оболонки, розлади функціонального характерута рецидивуючий перебіг називається ерозивний коліт кишечника. Захворювання набуло поширення в розвинених країнах, для яких властивий високий рівеньурбанізації і зустрічається в середньому в 40-110 випадках на 100 тисяч населення.

Хоча точні статистичні дані отримати важко через те, що легкі випадки хвороби часто не враховуються через їх лікування амбулаторних умов. Найчастіше хвороба розвивається в осіб молодого вікудо 40 років.

Причини ерозивного коліту

Однозначно поки що не з'ясовано, які чинники повністю викликають коліт кишечника. Але все-таки встановлено певний зв'язок із розвитком хвороби та деякими причинами, серед яких:

Вплив негативних факторівпризводить до порушення місцевого імунітету, внаслідок чого порушується бар'єрна функціяслизової частини товстої кишки. Виникає набряк та з'являються ерозивні дефекти, через які впроваджуються алергени чи бактерії, що сприяють розвитку подальшого запалення кишківника. Зі ступенем розвитку і в міру хронізації процесу, продовжується руйнація слизової оболонки, яка в деяких випадках може досягати підслизової або навіть м'язової оболонки.

Симптоми ерозивного коліту

Ознаки хвороби залежать від характеру та ступеня її перебігу. На перший план клінічних симптоміввиходять проблеми, пов'язані з місцевими проявамипатології:

• виділення крові з каловими масами;
• порушення випорожнень у вигляді діареї або запору. Чим важча форма хвороби, тим частіше будуть епізоди проносу.
• тенезми (хибні позиви до дефекації, що супроводжуються хворобливістю);
• біль у животі ниючого характеруабо почуття розпирання в черевній порожнині;
• можливий зв'язок між появою болю та прийомом жирної їжі, овочів чи молока;
• якщо запалення знаходиться у лівій частині товстої кишки, симптоми хворобливості будуть помічені у відповідній ділянці, а також можуть посилюватись перед дефекацією.

До загальним симптомамвідносяться явища астенії, які проявляються слабкістю, головним болем, блюванням. Також можливо підвищення температури до субфебрильних цифр. Якщо ж процес стає хронічним, зменшується маса тіла. Регулярні кишкові кровотечі призводять до симптомів анемії, що супроводжується блідістю шкірних покривів та запамороченням.

Чим ускладнюється ерозивний коліт

Захворювання може розвиватися поступово і протягом тривалого часу перебувати без лікування, що у свою чергу, може призвести до наслідків. Найбільш частими ускладненнямипатології є проблеми місцевого та загального характеру. До місцевих відносять перфорацію, мегаколон, рясні крововтрати, злоякісні пухлинитовстої кишки (якщо хвороба триває понад десять років). Загальні проявивідбиваються на таких органах, як ротова порожнина (у вигляді стоматитів), печінка, суглоби та шкіра.

Як проводять діагностику ерозивного коліту

У разі виникнення симптомів, що вказують на запалення товстого кишечника, слід негайно звернутися до лікаря. Фахівець збере анамнез, проаналізує набір клінічних ознакта призначить необхідні дослідження, які допоможуть розібратися з діагнозом.

За допомогою ендоскопічного методудослідження оцінять стан слизової оболонки товстої кишки, наявність набряку та гіперемії, а також крововиливу. Ступінь вираженості ерозивних дефектів, а також наявність у кишечнику крові та гною дозволять визначити тяжкість захворювання.

Лікування коліту кишечника медикаментами: таблетки, препарати

НЯК ліки таблетки лікування

Коліт лікування. Як лікувати коліт кишечника народними засобами.

Лікування кишечника таблетками: протизапальні препарати, свічки

Засіб при Коліті

Іригоскопія - обстеження, при якому рентгенконтрастний барій вводять за допомогою клізми. На користь ерозивного гастритубудуть говорити ознаки набряку, зміни спрямованості складок слизової оболонки, присутності вільного слизу.

До комплексу обстежень також буде включено оглядова рентгенографіятовстої кишки, завдяки якій можуть вчасно виявити ускладнення хвороби.

Лікування ерозивного коліту

План лікування коліту та обсяг необхідних маніпуляційзалежатимуть від розташування запального процесу, його перебігу та тривалості, а також супутніх ускладнень. Метою терапії є запобігання ускладненням та розвитку хвороби, а також ліквідація гострих ознак.

Так, у лікуванні легких форм запалення кишківника допускається терапія в амбулаторних умовах. А важка форма з характерними об'ємними поразками потребує стаціонару.

У лист призначень будуть включені:

• препарати, що містять у складі 5-ацетилсаліцилову кислоту - сульфасалізин (Пентаса, Сальфальк). Активна речовинамає протизапальну дію та впливає на місцеві імунні реакції;
• глюкокортикостеріоди (Преднізолон, Гідрокортизон) застосовуються при важких формах. Зменшують запалення та кровоточивість кишечника;
• препарати імунодепресивної дії (Метотрексат, Циклоспорин) використовують у випадках, коли при лікуванні гормонами терапія не дає ефекту через формування стійкості до стероїдів.

Для усунення проблем, що викликаються патологічним процесом, використовують антибактеріальне лікування, засоби, які відновлюють мікрофлору кишечника, гемосорбцію, внутрішньовенне вливанняреополіглюкіну або гемодезу. Для підтримки організму в план лікування включають вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, жиророзчинну групу - D, А. Враховуючи нестабільний нервово-психічний статус пацієнтів, незайвим буде використання седативних засобів.

Як набрати вагу при ерозивному коліті

Важливим моментом у лікуванні та профілактиці рецидивів коліту є організація харчування хворих. Для забезпечення позитивного метаболізмунеобхідно дотримуватися калорійності їжі, включати їжу, що містить білки та вітаміни, обмежити кількість споживаних тварин жирів та відмовитися від рослинної клітковини. Рекомендуються до вживання такі продукти, як: нежирні сортим'яса та риби, яйця, хліб вчорашньої випічки, картопля, каші. Їжу треба готувати на пару або у вареному вигляді.

Щоб запобігти діареї, не слід їсти овочі та фрукти у сирому вигляді. Молочні продукти підійдуть за хорошої переносимості лактази. Режим теж потребує корекції: їжу приймати маленькими порціями, дрібно 4-5 разів на день.

При симптомах виснаження у лікуванні коліту застосовують ентеральне харчування.

Ерозивний коліт кишечника є патологічним процесом, при протіканні якого відбувається запальна поразкаслизової оболонки шлунка, а також дванадцятипалої кишки. Це захворювання характеризується формуванням виразкових новоутворень на слизових оболонках внутрішніх органів шлунково-кишкового тракту людини. Ерозивний коліт вважається більш поширеним та небезпечним патологічним процесом порівняно з будь-якими іншими хворобами. травної системилюдини.

Дане захворювання ШКТ може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Остання вважається найбільш небезпечною тому, що при розвитку хронічного запального процесу без надання необхідної медичної допомогиможе розвинутися виразкова хворобашлунка. Крім цього, прилегла до шлунка дванадцятипала кишка теж може бути уражена виразковими новоутвореннями.

Форми захворювання та його причини

Залежно від факторів, що викликали запалення слизової шлунково-кишкового тракту, розрізняють такі основні форми патологічного процесу:

• неспецифічний виразковий коліт (НЯК) - виникає в результаті неправильного харчування;
• - утворюється внаслідок ураження будь-якою патологією судинної системи людини;
• інфекційний коліт - виникає у разі наявності в організмі людини різних захворюваньінфекційного характеру;
• променевий коліт - є наслідком тривалого на організм людини радіаційного фону;
• токсичний коліт - може виникати на тлі вживання деяких медикаментозних препаратівабо на організм будь-яких хімічних речовин.

Виходячи з цього, основними етіологічними факторами, які сприяють розвитку коліту, є:

Крім цього, запалення слизової оболонки кишечника та дванадцятипалої кишки може виникати в результаті механічного пошкодження даних внутрішніх органів, яке, у свою чергу, може утворюватися внаслідок впливу на слизову оболонку цих органів різних патогенних мікроорганізмів.

Ознаки перебігу патології

Симптоматика ерозивного коліту не є специфічною і, у зв'язку з цим, може бути схожою на ознаки інших хвороб шлунково-кишкового тракту.

Але в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря, якщо з'явилися такі симптоми:

• хворобливі відчуття у районі живота. У зв'язку з тим, що ерозивний коліт у більшості випадків локалізується в області сигмовидної кишкито колоти може в лівій нижній частині очеревини;
• сильна нудота, що супроводжується частими блювотними позивами;
• поява неприємного присмакуу ротовій порожнині, найчастіше гіркого;
• втрата апетиту;
• відчуття тяжкості у шлунку та неповного спорожнення кишечника;
• розлад травної системи, що виражається у вигляді порушення випорожнень;
• наявність у калових масах кров'яних прожилок. Кількість спостережуваної при цьому крові повністю залежить від того, наскільки велика область внутрішнього органузазнала поразки запальним процесом;
• симптоми отруєння організму, наприклад такі, як швидка стомлюваність, слабкість, зміна нормального відтінку шкіри на блідий та підвищення температури тіла;
• метеоризм - надмірне утворення газів у шлунково-кишковому тракті, що виражається у вигляді здуття живота.

Методи діагностики запалення слизових оболонок ШКТ

Методика діагностичного обстеження, Що дозволяє виявити наявність в організмі людини ерозивний коліт, полягає у проведенні лабораторних та інструментальних досліджень.

До них відносяться:

Якщо у людини виявлено ерозивний коліт кишечника, лікування насамперед залежить від форми перебігу патологічного процесу. Курс терапії може бути оперативним або консервативним, проте, якою б не була методика лікування, вона в обов'язковому порядку повинна включати застосування спеціального дієтичного харчування.

Як консервативне лікування хворому призначаються препарати, що дозволяють зняти симптоматичні прояви захворювання, наприклад такі, як больовий синдром. У цих випадках використовують різного родуаналгетичні препарати. Для зняття запалення слизових шлунково-кишкового тракту та якнайшвидшої їх регенерації використовують імуносупресорні медикаменти, наприклад кортикостероїди та цитостатики. Дозування та спосіб застосування цих препаратів призначається лише лікарем індивідуально для кожного пацієнта.

Якщо застосування місцевої терапіїне має необхідного ефекту, то хворому призначається проведення хірургічної операціїу ході якої провадиться видалення уражених частин кишечника.