Що таке гіпоталамічний синдром і чи лікується він. Що таке гіпоталамічний синдром та методи його лікування

Новоутворення, що розвивається в гіпоталамусі, на медичною мовоюназивається гамартома. Це доброякісна пухлина, яка зустрічається дуже рідко. Лікування гамартоми гіпоталамуса проводиться в основному у великих зарубіжних клініках, але не в кожній країні. На сьогоднішній день у Росії ефективні методикихірургічного втручання вже розроблено, але для того, щоб почати їх застосування на практиці, потрібне спеціалізоване обладнання. Крім того, здійснювати їх мають висококваліфіковані лікарі, а хворим у післяопераційний періодНеобхідно забезпечити спеціальний догляд. Нижче розглянуто причини виникнення пухлини гіпоталамуса, симптоми, лікування та прогноз.

Значення даного відділу мозку

Головне завдання гіпоталамуса – координація нейроендокринних процесів в організмі. Якщо його роботі відбудеться збій, це призведе до порушень функціонування всіх систем.

Гіпоталамус розташований у нижній частині головного мозку. Незважаючи на його маленький розмір (не більше мигдалю), його пристрій є дуже складним. Він складається з ядер та кількох областей. Останні можуть проникати у сусідні відділи мозку, що робить межі гіпоталамуса розмитими. Кожне ядро ​​відповідає за виконання своєї унікальної функції.

Гіпоталамус підтримує сталість внутрішнього середовища, і навіть регулює роботу всіх органів прокуратури та систем під впливом зовнішніх подразників. Він функціонування цій галузі безпосередньо залежить те, яке поведінка формується в людини у тій чи іншій ситуації, наскільки сильна його здатність виживати у несприятливих умовах, чи може виробляти потомство.

Порушення у роботі цього життєво важливого відділу призводять до появи різних патологій. У разі виникнення неадекватної поведінки (це перший симптом пухлини гіпоталамуса та інших його захворювань) необхідно звернутися до грамотного фахівця.

Причини появи гамартоми

Як правило, доброякісне новоутворення виявляється випадково під час проведення рентгенологічного дослідження. До групи ризику входять особи віком від 30 до 40 років, при цьому у жінок патологія виявляється набагато рідше, ніж у чоловіків.

Основними причинами появи гамартоми гіпоталамуса є:

1. Порушення внутрішньоутробного розвитку тканин та органів. У даному випадкусимптоми пухлини гіпоталамуса проявляються невдовзі після народження.
2. Запальний процес, в результаті якого формується і розростається тканина, що заміщає.
3. Травми голови.
4. Інфекційні захворювання, наслідком яких є суттєве ослаблення захисних сил організму.
5. Спадкова схильність до розвитку доброякісного новоутворення.
6. Генні мутації, які мають відбуватися у процесі нормальної життєдіяльності.
7. Несприятливі умови довкілля: Тютюновий дим, ультрафіолетове випромінювання, дія радіоактивних речовин тощо.

Кожен із перерахованих вище факторів істотно підвищує ризик виникнення пухлини гіпоталамуса.

Симптоми

У деяких випадках патологія може протікати без будь-яких ознак. У когось вони можуть з'являтися відразу і мати яскраву вираженість, рідше - виникають через довгий час. Це залежить від тяжкості захворювання та індивідуальних особливостейорганізму.

Основними симптомами пухлини гіпоталамуса є:

1. Епілептичні напади сміху. Даний ознака найбільш виражений у дітей і виявляється у кожної третьої дитини.
2. М'язові судоми.
3. Нижче на фото - симптом пухлини гіпоталамуса у жінок та у чоловіків, що характеризується раптовою та короткочасною втратою свідомості.
4. Порушення когнітивного характеру. Як правило, ці розлади проявляються змінами в поведінці, провалами в пам'яті, неуважністю, непосидючістю. Крім того, хворий погано піддається будь-якому навчанню. І в дорослих жінок, і в чоловіків симптом пухлини гіпоталамуса виражений негаразд яскраво, як в дітей віком.
5. Психоемоційні порушення (депресія, неконтрольовані напади агресії та ін.).
6. Ознаки захворювань органів ендокринної системи.

Будь-який з перелічених вище симптомів пухлини гіпоталамуса і у жінок, і у чоловіків є тривожним сигналом, що вказує на необхідність проведення різних діагностичних заходів.

Ознаки захворювання у дітей

Найбільша відповідальність за виявлення порушень лежить на батьках, оскільки перебіг патологічного процесупровокує затримку розумового та фізичного розвитку, що загрожує як негативними наслідками здоров'ю, а й руйнацією соціальних зв'язків.

Основними симптомами пухлини гіпоталамуса у дітей є:

1. Занадто раннє статеве дозрівання, ознаки якого можуть виявлятися вже з дворічного віку: початок росту волосся в паху пахвових западинах, швидкий розвиток молочних залоз у дівчаток та мошонки у хлопчиків. Ця ознака пухлини гіпоталамуса може бути єдиним симптомом захворювання.
2. Відсутність самоконтролю, непосидючість, погане сприйняття навчального матеріалу, порушення пам'яті, неуважність.
3. Психо емоційні розлади. У дитини можуть з'явитися: синдром дефіциту уваги, аутизм, депресивні стани, різкі перепадиу настрої, агресія.
4. Епілептичні напади, характерною особливістюяких вважається неконтрольований сміх, який є провісником чергового нападу. Вони можуть з'являтися кілька разів на день.
5. Судоми, в процесі яких неможливо здійснити будь-які рухи, а також втрачається почуття самоконтролю. Після закінчення нападу забувається все, що відбувалося під час нього.

При пухлини гіпоталамуса у дітей може виявлятися лише одна з перерахованих вище ознак. Кожен із них може мати різний ступіньвиразності.

Діагностика

З появою тривожних симптомівнеобхідно негайно звернутися до невролога. У процесі огляду він оцінює загальний стан, перевіряє рефлекси та роботу вестибулярного апарату, а також визначає ступінь чутливості шкірних покривів. Потім він спрямовує пацієнта на обстеження.

Найбільш значним методомДіагностика гамартоми є МРТ. Додатково можна провести КТ. Це необхідно для того, щоб, напевно, виключити онкологічне захворювання. І у жінок, і у чоловіків симптоми злоякісної пухлинигіпоталамус схожі з ознаками гамартоми. Варто зазначити, що новоутворення перероджується в ракове лише поодиноких випадках.

Крім цього, ретельна діагностика необхідна для того, щоб виключити і у чоловіків, і у жінок пухлину гіпоталамуса та гіпофіза. Симптоми схожі з гамартомою, та дана ситуаціявиникає набагато частіше, що з тісним взаємозв'язком даних відділів. Як правило, пухлина гіпофіза також має доброякісний характер.

Пацієнтам, які страждають на епілепсію, додатково призначається електроенцефалографія, від когнітивних порушень - нейропсихологічне тестування.

Лабораторні методидіагностики неефективні щодо дорослих. Аналізи на гормони росту призначаються лише дітям на підтвердження чи виключення раннього статевого дозрівання.

Консервативне лікування

Прийом медикаментів та постійне спостереження лікаря ефективні лише в тому випадку, якщо гамартома гіпоталамуса має невеликі розміри, а клінічні проявивиражені слабо або відсутні зовсім.

За допомогою лікарських засобівможна зупинити процес раннього статевого дозрівання та відновити нормальне гормональне тло. Якщо пацієнт страждає від епілептичних нападів, медикаменти лише на нетривалий час принесуть полегшення, але не позбавлять самої хвороби, так як у неї інша природа виникнення.

При яскраво виражених симптомах показано оперативне лікуваннянезалежно від того, які розміри має пухлина.

Радіохірургічний метод

Операція проводиться за допомогою обладнання для МРТ. На сьогоднішній день цей спосіб є найефективнішим. Він малоінвазивний, безболісний і вимагає підготовки.

Радіохірургічний метод втручання здійснюється наступним чином: на голову пацієнта спрямовується промінь, який починає постійно змінювати своє становище. Цей процес контролюється за допомогою обладнання для МРТ. Це необхідно для того, щоб пухлина отримала потрібну дозурадіації, а її тканини не постраждали.

Ефект після лікування настає не відразу, потрібно кілька місяців. В результаті обсяг гамартоми зменшується на 80-90% і вона перестає здавлювати гіпоталамус. Завдяки цьому напади зникають або турбують дуже рідко, нормалізується психоемоційний стан, відступають когнітивні розлади

Трепанація черепа

На сьогоднішній день така операція проводиться лише в окремих випадках, коли доступ до пухлини максимально утруднений. Метод украй складний. Після розкриття черепної коробки пухлина висікається. Крім того, ризик виникнення всіляких ускладнень (у тому числі смерті) дуже високий.

Стереотактична термоабляція

Цей спосіб передбачає нагрівання гамартоми до 60 градусів. Завдяки цьому зникає її здатність провокувати судоми.

Якщо терапію було проведено вчасно, результат настає миттєво. У процесі використовується MR-термографія, що є гарантією безпеки для здорових тканин, тобто піддається нагріванню тільки пухлина.

Ендоскопічний метод

Він має на увазі установку катетера невеликого розміру в череп. Через трубку хірург вводить ендоскоп у третій шлуночок та здійснює резекцію гамартоми.

Це інноваційний метод хірургічного втручання, який застосовується для пацієнтів з невеликим розміром пухлини. При цьому ймовірність появи серйозних ускладненьнабагато менше, ніж при трепанації черепа.

Профілактика

У більшості випадків пухлина гіпоталамуса є наслідком порушень, що відбуваються під час внутрішньоутробного розвитку.

Щоб знизити ризики їх появи, майбутня мамаповинна дотримуватись наступних рекомендацій:

• Уникати потрапляння в стресові ситуації.
• Не приймати медикаменти без дозволу лікаря.
• Своєчасно проводити лікування виявлених інфекційних захворювань.

Після народження дитини необхідно мінімізувати ризик виникнення травм голови. При виявленні будь-яких захворювань необхідно звертатися до педіатра та своєчасно їх лікувати.

На закінчення

Гамартома гіпоталамуса – це пухлина доброякісного характеру, яка зустрічається вкрай рідко. Як правило, це вроджена патологія, ознаки якої можуть виявлятися в ранньому віці. Лабораторні методи діагностики інформативні лише щодо дітей, дорослим призначаються МРТ та КТ. Консервативне лікуванняприносить результати лише за відсутності виражених симптомівта невеликому розмірі пухлини. В інших випадках показано хірургічне втручання. Воно може бути виконано декількома способами, ефективність яких є досить великою.

В області проміжного мозкупід пагорбами, відповідальними за зір, розташовується гіпоталамус (діенцефалон), що регулює центр функціонування нейроендокринної та вегетативної нервової системи. Налагоджену роботу організму забезпечує гіпофіз - заліза, що продукує гормони для нормального гемостазу. Гіпоталамічна дисфункція є причиною збою ендокринних та обмінних процесів і, як наслідок, дезорієнтації ЦНС у будь-якій галузі діяльності.

Порушення гіпоталамо-діенцефальної частини головного мозку спричиняє збільшення маси тіла, температурний дисбаланс, неповноцінність. репродуктивної функції, збої в гормональному фоні, патології зростання, порушення періоду сну та неспання Гіпоталамічний синдром (ГС, HTS) поєднує різновид симптоматики, що відбиває розлад практично всіх функцій організму, тому аномалія важко піддається діагностиці. Схильні до патологічній змініжінки до сорока років та підлітки в період статевого дозрівання.

Причини розвитку гіпоталамічного синдрому

Етіологією захворювання є ряд факторів, що провокують органічного, вродженого або набутого характеру. До інфекційних та запальним процесамв основі гіпоталамо-гіпофізарного синдрому відносяться:

• абсцес мозку;
• цереброспінальний менінгіт з гнійною течією;
• туберкульоз;
• вітряна віспа;
• енцефаліт вірусної природи;
• кір.

До розвитку гіпоталамічного синдрому можуть призвести ураження судин:

• внутрішньочерепний васкуліт;
• червоний вовчак (системний);
• інсульт;
• мальформація артерій;
• атеросклероз;
• мозковий крововилив.

Причиною розвитку захворювання можуть стати:

• пухлини та набряки гіпофіза, ганглієвих тканин, шишкоподібної залози;
• епендимома (кіста);
• гемангіома;
• злоякісні новоутворення;
• лейкемія;
• ракові метастази.

Синдром здатні викликати порушення обмінних процесів у головному мозку з вини гострої інтерстиціальної гемопоетичної аномалії. А також у генезі лежить дегенеративне ураження у вигляді гліальної гіперплазії, вузликового склерозу, важких випадках- Розм'якшення тканин мозку.

До фізичних причинпрояви захворювання відносяться:

• оперативне втручанняв ділянку гіпофіза;
• травма гіпоталамуса;
• некроз тканини діенцефалону внаслідок променевої терапії при онкології;
• черепно-мозкове ушкодження.

Провокуючим фактором є тривалий прийомпротизаплідних засобів, гранулематозні травми (саркоїдоз, туберкульоз). Збої організму: дисфункція надниркових залоз, щитовидної залози, гормональний дисбаланс, нецукровий діабет. Спадкові аномалії, що сприяють великій концентрації у плазмі заліза. Некоректно складений раціон.

Причиною прояву синдрому в підлітковому віці може стати підвищений виробіток гормонів, до групи ризику потрапляють діти з раннім дебютом статевого життя та вагітністю, ожирінням, а також наркомани. До загальної етіологіїзахворювання прийнято відносити:

1. Здавлювання або травму гіпоталамуса внаслідок механічної дії.
2. Аномалії судин.
3. Інтоксикацію наркотичними, спиртовмісними речовинами, важкими металами.
4. Бактеріальні та вірусні нейроінфекції.
5. Психогенні причини: стреси, розумова перенапруга, емоційна нестабільність навколишнього соціуму.
6. Недостатність гіпоталамічної системи внаслідок генетичної схильності чи вродженої аномалії.
7. Вегетативні хронічні хвороби: виразка шлунка, ожиріння, високий артеріальний тиск.

Гормональна перебудова під час виношування плода чи статевого дозрівання.

Класифікація та основні симптоми

Гіпоталамічний синдром класифікується з урахуванням генезу:

• первинний, що виник через черепно-мозкову травму або інфекцію;
• вторинний, що стався з вини аліментарного надлишку ваги;
• змішаний.

За рівнем клінічної картини:

• легка форма – усувається шляхом консервативної терапії,
• середня тяжкість – з тривалим комплексним лікуванням,
• важкий вигляд – потребує оперативного втручання.

За типом розвитку: прогресуючий, стабільний, регресуючий, рецидивуючий.

Форми та ознаки синдрому

Патологія може проявитися відразу після порушення гіпоталамуса або не давати себе знати значний проміжок часу. Ознаки різноманітні та непостійні, певні для синдрому форми залежать від місця локалізації порушення та симптомів, що супроводжують аномалію. Найбільшою формою прийнято вважати збій у нервової регуляціївегетативно-судинної області організму. З боку серцевої системи хвороба проявляється:

• тахікардією;
• нестійкістю ритміки пульсу;
• гіпертензією;
• присутністю болю з лівого боку за грудиною.

Порушення дихальної функції:

• почуття задухи;
• прискорений акт дихання;
• недостатність кисню;
• задишка;
• спазм у районі щитовидної залози.

Симптоми HTS у сфері травлення:

• нудота, що нерідко переходить у блювання;
• повна відсутність апетиту чи почуття невгамовного голоду;
• нестабільність випорожнень з домінуючою діареєю;
• метеоризм з частими позивамидо випорожнення кишечника;
• зміна маси тіла, частіше у бік збільшення;
• спазматичні болі у нижній частині очеревини.

Вегетативні зміни характеризуються:

• судомами;
• сильним потовиділенням на долонях та підошвах;
• реакцією шкірних покривів зміну температури (почервоніння, посиніння);
• метеозалежністю;
• підвищеною стомлюваністю;
• психічним виснаженням;
• короткочасністю нічного сну.

Якщо синдром протікає на фоні дисфункції терморегуляції, він супроводжується різким стрибкомвгору температури тіла, сильним ознобом, підвищеним потовиділенням(Гіпергідроз), почуттям сильної спраги або голоду. Ця форма властива підліткам, що проявляється після стресової ситуації або розумового перенапруги. Діти з синдромом страждають від непереносимості протягів та різкої зміни температури.

Порушення нейроендокринної форми, що виникають через збій метаболічних процесів білків, жирів, вуглеводів, виявляються:

• зниженням статевого потягу;
• еректильною дисфункцією;
• нецукровим діабетом;
• появою синіх стрій (розтяжок) унизу живота;
• аноргазмією;
• анорексією;
• випадання волосся;
• різким специфічним запахом поту;
• висипанням на шкірі, поганою загоєнням ран;
• головним болем;
• набряклістю в ділянці щиколоток і під очима;

Нервово-м'язовий тип супроводжується ригідністю мускулатури, онімінням фаланг, болем у кінцівках, витонченням кісткової маси, сухістю епідермісу. Часто відзначаються ерозії на слизовій оболонці внутрішніх органів.

Психопатичний прояв характеризується перепадами настрою, апатією чи зайвою збудливістю, порушенням сну, агресією, головним болем, почуттям. хронічної втоми. Можливий прояв діенцефальної епілепсії з тремором, тахікардією, панічною атакою, діареєю. Один з різновидів синдрому припадає на перехідний підлітковий вік.

Виникає патологія у 13–15 років, коли починають з'являтися вторинні статеві ознаки. Формується на тлі порушення роботи ендокринних залоз, недостатня продукція гормонів.

У хлопчиків розвиваються молочні залози, груди формою нагадують жіночу, обличчя круглої формизі мізерним волосяним покривом. Ця тенденція зберігається після статевого дозрівання. Часто перебіг захворювання супроводжується зайвою вагою, жирові відкладеннялокалізуються на стегнах, животі.

У юнацькому віці спостерігається швидке зростання, хворі хлопчики вищі за своїх однолітків. У багатьох відзначається гіперкератоз на шкірних покривах. Пацієнти схильні до депресії, домінує пригнічений настрій, сльозливість.

Гіпоталамічний синдром пубертатного періоду у дівчаток супроводжується прискореним фізичним та статевим розвитком. Вони вищі і більші за своїх однолітків, відзначається раннє формування молочних залоз та тазу. Порушується менструальний цикл.

Після 15-17 років статеве дозрівання припиняється, а симптоматика залишається.

Небезпечні ускладнення

Основна частина проявів піддається терапії, недостатнє вироблення гормонів можна заповнити відповідними препаратами. Якщо поразка характеризується тяжкою формою, існує ризик розвитку ускладнень:

1. Погіршення зору до сліпоти.
2. Порушення водно-сольового метаболізму (гіпотиреоз).
3. Витончення кісткової тканини(остеопороз).
4. Висока концентрація холестерину.
5. Схильність до цукрового діабету.
6. Еректильна дисфункція.
7. Безпліддя.
8. Полікістозу яєчників.
9. Інфаркт міокарда.
10. Підвищений артеріальний тиск.
11. Маткових кровотеч.
12. Порушення менструального циклу.

Патології перинатального періоду при гіпоталамічному синдромі (пізній гестоз, ускладнений набряками, протеїнурія) здатні позначитися на внутрішньоутробному розвитку плода.

Необхідні дослідження

Діагностика проводиться методом збору анамнезу, у лабораторних умовах робиться біохімічний аналізкрові визначення кривої глюкози. Нестабільність температури тіла визначають за вимірами у кількох точках. Застосовується інструментальне обстеження:

1. Структури мозку за допомогою ЕЕГ.
2. Наявність новоутворень визначається магнітно-резонансною томографією (МРТ).
3. Ультразвукове дослідження надниркових залоз, щитовидної залози (УЗД).
4. Гормональні випробування.

Для точної постановки діагнозу необхідна консультація ендокринолога та невропатолога.

6 методів лікування

Лікування гіпоталамічного синдрому проводиться з урахуванням індивідуальних проявів: місця ураження та симптоматиці, що супроводжує патологію. Легкі форми піддаються терапії, не створюють проблем для здоров'я та розвитку статевих функцій у підлітків. Впливають на діенцефальну дисфункцію комплексно, із застосуванням традиційних народних методів.

У складних випадках, коли розвиваються новоутворення, несуть загрозужиття, вдаються до хірургічного втручання. Маючи результати, хорошу динаміку показує застосування гомеопатичних методик.

Терапія синдрому полягає у призначенні 6 варіантів засобів:

1. Медикаментів, що запобігають адреналовому кризу: «Грандаксин», «Беллатамінал».
2. Засобів антидепресивної дії: "Амітриптілін", "Паксил".
3. Ліки для покращення внутрішньочерепного кровообігу: «Церебролізин», «Пірацетам», «Гліцин», вітаміни групи B.
4. Нейромедіаторів, що коригують гормональне тло: «Дифеніл», «Бромокриптин».
5. Препарати кальцію.
6. Антигістамінних медикаментів: "Діпразін", "Супрастин".

У комплекс лікування входять сеанси акупунктури, фізіотерапія, лікувальна фізкультура.

У домашніх умовах для полегшення симптоматики рекомендуються рецепти народних цілителів:

1. Знімає почуття голоду корінь лопуха (200 г) на 0,5 л води. Інгредієнт кип'ятиться на повільному вогні 20 хвилин, фільтрується п'ється протягом доби.
2. Гіпоглікемічною дією має настоянка з чорничного листя. Сто грамів сухої сировини та 200 г спирту витримуються 10 днів, приймається по чайній ложці тричі на день.
3. Для нормалізації артеріальної гіпертензії. Смаливается глід, шипшина, кропове насіння, Береться в рівних частинах (200 г на 0,5 спирту) настоюється два тижні, п'ється вранці і ввечері по 2 столові ложки.

Не останнє місце при гіпоталамічному синдромі відводиться дієті, за її допомогою коригується вага, обмінні процеси, концентрація глюкози у крові. Для попередження рецидивів велике значеннямає відвідування спеціалізованих санаторіїв один чи двічі на рік.

Прогноз та профілактика

У підлітковому віці при адекватній терапії синдром вдається усунути до повного статевого дозрівання (18-20 років). У зрілому прогноз менш оптимістичний, лікування утруднене стійкістю сформованого гормонального фону. Існує ризик зниження працездатності аж до інвалідності.

1. Дієта з мінімальним споживанням солі, збагачена мінералами та мікроелементами.
2. Відмова від шкідливих звичок.
3. Достатній час на фізичні навантаженнята відпочинок.
4. Нормалізація нічного сну.
5. Профілактичний прийом антигістамінних засобів.

Для хворого необхідно створити обстановку, що виключає емоційну перенапругу та стресові ситуації. За потреби доцільно відвідування психотерапевта.

Гіпоталамус - невелика область (заліза) проміжного мозку, що включає велику кількість груп клітин, що регулюють нейроендокринну діяльність головного мозку і динамічну рівновагу (гомеостаз) всього організму.

Захворювання гіпоталамуса є розлади, головним чином пов'язані з самим цим органом.

Численні дисфункції гіпоталамуса виявляються внаслідок гіпоталамічної хвороби.

Захворювання гіпоталамуса можуть бути викликані ушкодженнями, пов'язаними з фізичною травмою цієї залози, у тому числі:

• розладом харчової поведінки (анорексією, булімією);
• неправильним харчуванням;
• травмами голови;
• пухлиною;
• опроміненням;
• генетичними порушеннями;
• хірургічним втручанням;
• будь-яким впливом, що викликає органічну патологію цього органу.

Ендокринні системи, контрольовані цією частиною мозку, регулюються антидіуретичним гормоном (АДГ), кортикотропін-рилізинг-гормоном (КРГ), гонадотропін-рилізинг гормоном (ГнРГ), рилізинг-фактором гормону росту (ГРГ), окситоцином, всі з яких секретуються цим органом.

Пошкодження гіпоталамуса може вплинути на виробництво якогось із зазначених гормонів, пов'язаних з ендокринною системою людського організму.

Багато гормонів, що виробляються гіпоталамусом, діють на гіпофіз. Тому захворювання гіпоталамуса впливає на функціонування гіпофіза та органів-мішеней, контрольованих гіпофізом, у тому числі надниркових залоз, яєчників та яєчок, а також щитовидної залози.

Як правильно підготуватися до здачі крові на кортизол, ви дізнаєтесь.

Симптоми гіпоталамічного синдрому

Пошкодження (захворювання) гіпоталамуса може спричинити збої в регуляції основних функцій людського організму:

• натрієвого та водного балансу;
• температури тіла;
• емоцій та почуттів;
• циклів сну;
• зростання та ваги;
• артеріального тиску;
• виробництва молока у жінок

Гіпопітуїтаризм (недостатність функції гіпофіза або гіпоталамуса), нейрогенний нецукровий діабет, третинний гіпотиреоз, пухлини ЦНС, психічні розладиі затримки розвитку, у тому числі статевого, є прикладами розладів, що облягають, викликаних захворюванням гіпоталамуса.

Види

Види розладів, пов'язані з дисфункцією гіпоталамуса:

Гіпопітуїтаризм

Гіпоталамус та гіпофіз функціонально тісно взаємопов'язані між собою. Пошкодження гіпоталамуса впливає на швидкість реакції та нормальне функціонуваннягіпофіза.

Захворювання гіпоталамуса може призвести до недостатньої або загальмованої передачі сигналів гіпофізу, що веде до дефіциту одного або декількох гормонів:

• фолікулостимулюючого;
• адренокортикотропний;
• тиреотропного;
• лютеїнізуючого;
• меланоцитстимулюючого;
• бета-ендорфіну.

Гіпопітуітаризм викликає порушення регулюючої функції статевих залоз людини та затримку її статевого дозрівання, а також проблеми з лібідо, потенцією, зростанням, масою тіла та артеріальним тиском.

Нейрогенний нецукровий діабет

Нейрогенний нецукровий діабет може розвинутись через низькі рівні виробництва. антидіуретичного гормону(АДГ) із гіпоталамуса.

Недостатній рівень АДГ призводить до сильного зростання відчуття спраги та надмірного сечовиділення.

Тривале та надмірне сечовиділення також збільшує ризик зневоднення. Розвивається слабкість, стомлюваність, дратівливість, відсутність апетиту, зниження статевого потягу та потенції, аменорея.

Третічний гіпотиреоз

Щитовидна залоза є допоміжним органомгіпоталамо-гіпофізарної системи.

Тиреотропін – гормон, що вивільняє (тироліберин, ТРГ), що виробляється гіпоталамусом, сигналізують гіпофізу випустити тиреотропний гормон, який потім стимулює щитовидну залозу виробляти гормони Т-4 і Т-3.

• Вторинний гіпотиреоз виникає, коли порушується секреція тиреотропного гормонуіз гіпофіза.
• Третинний гіпотиреоз – це ознака дефіциту чи придушення тироліберину.

Гормони щитовидної залози відповідають за метаболічну активність.Недостатнє виробництво гормонів щитовидної залози призводить до пригніченої метаболічної активності та збільшення маси тіла, погіршення пам'яті, мислення та мови, зниження АТ, порушень серцевого ритму, роботи ШКТ, безпліддя, дратівливості, болям у серці

Порушення розвитку

Рилізинг-фактор гормону росту (ГРГ, соматокринін) є рилізинг-гормоном, що виділяється гіпоталамусом.

ГРГ стимулює гіпофіз до секреції гормону росту (ГР), що впливає на зростання тіла та статевий розвиток.

Недостатнє виробництво гормону росту може призвести до дефіциту гонадотропіну, нездатності почати або завершити статеве дозрівання, передчасного статевого розвитку, уповільнення росту тіла, швидкого збільшення маси тіла, низькому рівнюгормону Т4 (гіпотиреозу), та до негативних значень статевих гормонів.

Вогнищеві ураження гіпоталамуса можливі внаслідок травми, пухлини чи запалення.Вони супроводжуються вираженими порушеннями вегетативної регуляціївнутрішніх органів.

Діагностика

Діагностика захворювань ґрунтується на окремих симптомах пов'язаних з ним хвороб:

• Проводяться аналізи крові, насамперед спрямовані визначення гормональних рівнівв організмі.
• З методів візуалізації патологій, пов'язаних із гіпоталамусом, найчастіше використовуються КТ та МРТ головного мозку.
• Також досліджуються і органи-мішені для визначення їх потенційно інших проблем, не пов'язані із захворюванням гіпоталамуса.

Лікування гіпоталамічного синдрому

Лікування синдрому засноване на специфічній причині дисфункції гіпоталамуса. Якщо воно спричинене пухлиною, може бути призначена променева терапія та/або хірургічне втручання.

Якщо дисфункція викликана дефіцитом гормонів, може бути розглянутий варіант лікування за допомогою замісної гормональної терапії.

Якщо причина дисфункції невідома, лікування може бути лише симптоматичним.

1. Фолітропін альфа (рекомбінантний ФСГ). Використовується для індукції сперматогенезу у чоловіків з первинним та вторинним. гіпогонадотропним гіпогонадизмом, пов'язаним з недорозвиненістю статевих органів та вторинних статевих ознак, при якому причина безпліддя не є наслідком первинної тестикулярної недостатності.
2. Гонадореліну ацетат. Використовується для індукції овуляції у жінок з гіпоталамічною аменореєю через нестачу або відсутність у кількості або в імпульсній схемі ендогенної секреції гонадотропін-рилізинг гормону.
3. Також у більшості випадків для лікування гіпоталамічної дисфункції призначаються препарати, показані при нецукровому діабеті.
4. Крім того, існують інші варіанти лікування, пов'язані з інфекціями, кровотечами або іншими причинами.

На сьогоднішній день немає повідомлень про жодний випадок успішного лікуванняідіопатичної (з невстановленою причиною) дисфункції гіпоталамуса.

Запобігання розвитку захворювання

Споживання готових, розфасованих, упакованих, або консервованих продуктівможе запустити виникнення розладу гіпоталамуса.

Ці продукти містять хімічні речовини, які шкідливі здоров'ю, і, отже, наскільки можна їх необхідно уникати.

Прогноз

Ендокринні захворювання гіпоталамуса, пов'язані з виробництвом гормонів, відносно добре піддаються лікуванню.

Більше ускладнень виникає при захворюваннях, які стосуються деяких інших функцій цього органу.

Тим не менш можливі розлади гіпоталамуса, пов'язані і з пухлиною, що розвивається.

Розлади цього типу необхідно лікувати за допомогою опромінення чи іншими терапевтичними методами. Період такого лікування та подальше відновлення може тривати кілька місяців. Також необхідні регулярні огляди виявлення повторюваних ознак захворювання.

Позитивні результати лікування за допомогою замісної гормональної терапії можуть проявитися у більш стислі терміни, іноді від кількох днів.

Гіпоталамус є важливим органом тіла людини, що допомагає підтримувати його баланс, температуру, вагу, кількість рідини, та кров'яний тиск. Тяжкий розлад функції гіпоталамуса може призвести до смерті.

При симптомах, пов'язаних із порушеннями в роботі гіпоталамуса, важливо вчасно звернутися за медичною допомогою, щоб запобігти пошкодженню мозку та серйозним ускладненням.

Відео на тему

Підписуйтесь на наш Телеграм канал @zdorovievnorme

гіпоталамуса

Дисфункція гіпоталамуса - симптомокомплекс, що виражається в полігландулярній дисфункції з порушенням обмінних та трофічних процесів. Гіпоталамічну дисфункцію розглядають як дезорганізацію функціональних систем, що знаходяться під контролем лімбікоретикулярного комплексу, до якого належать: ретикулярна формація, гіпоталамус, таламус, мигдалеподібне тіло, гіпокамп, перегородка, деякі асоціативні зони кори великих півкуль. Причини та патогенез цих порушень до кінця не вивчені. Єдиною точкою зору вчених є уявлення про поліетиологічність розвитку захворювання у підлітків з конституційною або вродженою недостатністю гіпоталамуса. Широкий спектрсимптоматики, що розвивається при дисфункції гіпоталамуса, пояснюється, в першу чергу, обширними функціями гіпоталамуса, до яких відноситься безпосередній контроль за секрецією люліберинів, і, опосередковано, за активністю залоз внутрішньої секреції, метаболічними змінами, функцією вегетативної нервової системи, статевою та харчовою поведінкою та ін. Крім того, виникають вегетативно-судинні порушення, рідше мотиваційні та емоційні розлади, а також метаболічні зміни.
Слід звернути увагу на особливості перебігу вагітності та пологів у матері, зокрема гіпоксію, гіпотрофію, переношеність та інші фактори, що сприяють порушенню функції гіпоталамічних структур мозку плода. Необхідно також з'ясувати наявність у близьких родичів ожиріння, цукрового діабету, захворювань щитовидної залози, схильностей до вегетосудинної дистонії
Фізичний розвиток дітей характеризується високим зростанням та збільшенням індексу маси тіла з початку пубертатного періоду. Майже у третини хворих тенденцію до ожиріння відзначають із дитинства. Часті ознакигіпоталамічної дисфункції - білі та рожеві стрії на шкірі. різного ступенявиразності, у 21% дівчат спостерігають гірсутизм.
Гіперпігментацію шкіри в ділянці пахвових западин, на шиї та ліктях виявляють у 19% пацієнток, збільшення щитовидної залози до 1–2-го ступеня відзначають у 34% обстежених.
Перебіг статевого дозрівання у дівчаток характеризується раннім його початком (9-10 років) і швидким збільшенням маси тіла на тлі швидкого зростання тіла в довжину. Вік менархе коливається від 9 до 12 років. У переважної більшості пацієнток порушення менструального циклу зафіксовано через 6 місяців – 2,5 роки після початку менструацій, переважно збігаючись із віком 14–16 років. Оцінка темпів статевого дозрівання дозволила констатувати більш раннє та швидке статевий розвитокдівчаток з гіпоталамічною дисфункцією порівняно з однолітками.
Гінекологічне дослідження констатує правильний розвитокстатевих органів, у той же час майже у половини підлітків відзначають гіперпігментацію шкіри промежини та внутрішньої поверхністегон. Стан, розміри та розташування внутрішніх статевих органів, як правило, не відрізняються від вікової норми.

Необхідно проводити диференціальну діагностику з хворобою та синдромом Іценка-Кушинга, пухлиною головного мозку. Крім того, гіпоталамічну дисфункцію слід диференціювати з обмінно-ендокринними розладами на тлі інсулінорезистентності.
Диференційна діагностика базується на додаткові методидослідження: МРТ головного мозку та надниркових залоз, на результатах вивчення добового ритмугормонів та гормонального статусу в умовах гормональних проб, біохімічних показниках крові.
Дисфункція гіпоталамуса схожа на хворобу щитовидної залози.
Наявність симптомів захворювання щитовидної залози за нормального рівня гормонів може говорити про дисфункцію гіпоталамуса, повідомляє MedPage Today за матеріалами Американської асоціації клінічних ендокринологів.
Команда вчених під керівництвом ендокринолога Саада Саккала (Saad Sakkal) подала дані спостережень за 50 пацієнтами. Усі вони мали симптоми порушення функції щитовидної залози. 76% вибірки складали жінки, вік учасників складав від 18 до 68 років. Незважаючи на скарги, 72% учасників проекту мали нормальні рівні гормонів щитовидної залози. Під час обстеження вчені ставили діагноз «дисфункція гіпоталамуса» як «імовірний» за наявності трьох симптомів і як «остаточний» – за наявності чотирьох та більше симптомів.
Дослідження показало, що 68% пацієнтів мали, як мінімум, 4 симптоми гіпоталамічного ожиріння, тому вони отримали остаточний діагноз «дисфункція гіпоталамуса». 22% пацієнтів потрапили до категорії «ймовірно мають дисфункцію гіпоталамуса». Найпоширенішими симптомами були: втома (76%), порушення терморегуляції (68%), коливання ваги (88%), порушення сну (70%), біль (72%), коливання настрою (80%), порушення лібідо (38%) ) та ін.
Вчені наголошують на важливості свого дослідження: нерідко пацієнти з симптомами порушення роботи щитовидної залози отримують відповідне лікування, яке їм не допомагає. Лікарі в таких випадках часто звинувачують пацієнтів у симуляції або ставлять інші діагнози: прикордонний розлад особистості, виснаження надниркових залоз, розлад невідомої природи. При цьому насправді йдеться про дисфункцію гіпоталамуса.
"Thyroid" Issues May Really Be Hypothalamic - MEdPage Today
Коментар Ергашака:
Дисфункція гіпоталамуса завжди супроводжується порушеннями здоров'я центральної нервової та ендокринної системи з підліткового віку. Вона може виявитися в одних хворих у пубертатному періоді, в інших у зв'язку з пізнім статевим дозріванням. У дівчаток дисфункція гіпоталамуса може виражатися із запізненням початку менструації, а у хлопчиків відсутністю других статевих ознак чи карликовістю обох статей. У старшому віці у дівчат спостерігається явні ознакидисфункції яєчників, а у чоловіків різні скарги на еректильні недостатності статевих функцій, у вигляді слабкої ерекції або передчасної еякуляції.
При лікуванні дисфункції гіпоталамуса величезну допомогу надає мій бальзам «Афродизіак моул лахм» - сексуально збуджує м'ясна вода разом із бальзамом афродизіак «Якорці».
Щоб приготувати бальзам "Якорці" берете: Один кілограм порошок трави якірці, зібраних під час бурхливого цвітіння і 500 грам порошку коріння імбиру з нового врожаю, по один кілограм азіатський нут та маш (азіатська сочевиця). По 150 г насіння: дикої моркви, люцерни, цибулі, рідкісні, ріпи, крес салату - жир-жиру. По 400 грам насіння кавуна, дині, огірків та гарбуза. По 300 г порошки сушені зубчики часнику та лушпиння дикої або морської цибулі, по 500 г сушений чорний і жовтий виноград «сояки» (сушений у тіні), по один кілограм сирий солодкий мигдаль, фісташка, солодких ядер абрикосу. По 100 грам гірких ядер мигдалики, абрикоса та персика. Один кілограм аптечне гарбузове масло і по 100 грам олія троянди, чорнушки та гіркого мигдалю. Два кілограми бальзаму «Афродизіак моул лахм». Весь вміст після ретельного подрібнення послідовно змішуєте протягом трьох годин дерев'яною лопаткою з плодового дерева до однорідної консистенції. Після сорока одного денного зберігання в темному та сухому місці кімнатної температури в герметично закритому фарфоровому посуді бальзам готова до використання.
Бальзам «Якорці» застосовується для профілактики та лікування дисфункції гіпоталамуса у всіх вікових груп з семирічного віку у дівчаток і з дев'ятирічного віку у хлопчиків і далі не має обмеження у віці. Доза дорослих для одноразового прийому бальзаму приймається 25 грам. Для профілактики достатньо одноразового прийому натще або перед сном протягом від одного до п'яти років сорокаденними курсами з двадцятиденною перервою до повного зникнення ознак дисфункції гіпоталамуса. Для лікування явних видів ендокринної дисфункціїбальзам приймається тричі на день із сорока денними курсами з двадцятиденною перервою до повного поліпшення лабораторних показниківта зникнення ознак ендокринної недостатності та дисфункції гіпоталамуса. Дітьми віком до 12 років приймається половина дози дорослого. Люди з холодною натурою (ті, хто погано переносить холод), бальзам запивають зі сто грам соком селери, а хто погано переносить спеку (з гарячою натурою), зі сто грам соком кінзи. За відсутності соку відварюють на водяній бані в рожевій воді насіння селери або коріандру в гулобі (рожевій воді). Для приготування напою беруть на літр рожевої води 25 г порошку коріандру або селери і запивають бальзам 100 г напоєм.

Гіпоталамус є частиною проміжного мозку та має безліч різноманітних функцій. Гіпоталамус не тільки контролює діяльність системи залоз внутрішньої секреції разом з гіпофізом, або нижнім мозковим придатком, але так само регулює прийом їжі та рідин, так само впливає на температуру тіла, кров'яний тиск, є частиною системи, яка бере участь у контролюванні емоцій, і так далі . При захворюваннях гіпоталамусу відбувається порушення вироблення гормонів, що в результаті призводить до змін роботи органів.

Гормони гіпоталамуса

При захворюванні гіпоталамуса грають важливу рольгормони. Гормони, які виробляються в гіпоталамусі, поділяються на ліберини та статини. Дані хімічні регулятори впливають певні ділянки гіпофіза і таким чином впливають на вироблення його гормонів, які потім регулюють роботу інших органів. До ліберинів, метою яких є підвищення рівня гормонів гіпофіза, відносяться: тиреоліберин (за допомогою гормону гіпофіза впливає на щитовидну залозу), кортиколіберин (за допомогою гіпофіза впливає на надниркові залози), гонадоліберин (мета – статеві органи) а також соматоліберин (підвищує секре гормону зростання). Статини надають зворотний вплив – знижують рівень гормонів. Гіпоталамус також виробляє вазопресин (АДГ, діє у нирках, затримує воду) та окситоцин (дуже важливий для жінок під час пологів та годування)

Причини захворювання гіпоталамуса

Всі захворювання гіпоталамуса так чи інакше пов'язані з порушенням будь-якої з його функцій, найчастіше – з порушенням вироблення гормонів, що змінює роботу інших органів та тканин. В разі гормонального порушеннярозрізняють зазвичай гіпофункцію (зниження кількості виробленого гормону) та гіперфункцію (підвищення вироблення). До найбільш часті причинихвороб гіпоталамуса відносяться: пухлини гіпоталамуса або прилеглих структур, запалення (наприклад, оболонок мозку), забиття, інсульти та інше. У разі, якщо порушення виникає в гіпоталамусі, необов'язково змінюватиметься якась його функція, проте може пригнічена одна з прилеглих структур, що призведе до порушення її роботи.

Синдром гіперфункції

Пухлина часто призводить до дитячому захворюванню, яке називається pubertas praecox (передчасний пубертат), яке відноситься до синдрому гіперфункції гіпоталамуса. Для цього захворювання характерна поява вторинних статевих ознак ще перед 8. роком життя у дівчаток і перед 9. роком життя у хлопчиків. Причиною даного захворюваннягіпоталамуса є підвищена вироблення гонадоліберінів. Для правильного лікуваннянеобхідно відрізняти цю форму пубертату (центральний пубертат) від периферичної форми пубертату - підвищення вироблення гормонів у статевих органах.

Синдром гіпофункції

До синдромів гіпофункції гіпоталамуса відноситься, перш за все, diabetes insipidus (нецукровий діабет, нецукрове сечовиснаження). Виникає це захворювання через часткову або абсолютну нестачу антидіуретичного гормону (або вазопресину), що призводить до зниження зворотного всмоктування води в ниркових канальцях. Особа з цим захворюванням гіпоталамуса за день виділяє 20 - 30 літрів сечі ( нормальна кількістьсечі щодня – приблизно 1,5 літрів). Так само посилюється відчуття спраги, проте для того, щоб доповнити брак рідин, необхідна госпіталізація. При лікуванні цього захворювання гіпоталамуса власний вазопресин тіла замінюється штучно створеним гормоном – десмопресином.

Лікування захворювань гіпоталамуса

Визначення діагнозу захворювання на гіпоталамус спирається на певні симптоми, необхідно проте провести аналіз крові, який визначає рівень окремих гормонів. Як метод діагностики використовується насамперед КТ мозку та магнітно-резонансна терапія. У разі потреби виключити інші причини захворювання, крім гіпоталамуса, слід обстежити інші органи. Ідеально було б усунути причину захворювання – наприклад, хірургічним шляхомпозбутися пухлини. У більшості випадків необхідно також приймати ліки, як уже було описано при diabetus insipidus. Загалом можна помітити, що ендокринологічні захворювання гіпоталамуса (що стосуються вироблення гормонів) досить добре піддаються лікуванню, набагато більшою проблемою є ураження будь-якого органу, що залежить від гіпоталамуса та порушення його функції.