Гарднерелла у жінок. Симптоми та лікування гарднерельозу, причини виникнення, норма. Чим лікувати: народні засоби, свічки, антибіотики. Gardnerella vagin, що це та чим небезпечна

Бактеріальним вагінозом називають інфекційний не запальний процесполімікробної етіології, обумовлений дисбактеріозом піхвової мікробіоти Захворювання характеризується появою специфічних, рясних виділень, пов'язаних із значним зменшенням кількості нормальних вагінальних лактобацил та збільшенням активності умовно-патогенних мікроорганізмів.

При бактеріальному вагінозі у виділеннях не виявляють гриби, гонококи та трихомонади. Захворювання також не супроводжується запальною поразкоюслизових оболонок піхви (у цьому його на відміну від вагінітів). Бактеріальний вагіноз не є інфекцією у прямому розумінні цього слова та класифікується як стан вираженого піхвового дисбактеріозу.

Причиною бактеріального вагінозу є полімікробна бактеріальна мікрофлора: гарднерелли, бактероїди, вейлонели, превотелли тощо. У переважній кількості випадків, бактеріальний вагінозвикликається саме гарднерелла, тому термін гарднереллез можна вважати синонімом бактеріального вагінозу.

Гарднереллез – це неспецифічний бактеріальний вагіноз, який викликається гарднереллами. У класифікації МКБ10 гарднереллез і бактеріальний вагіноз власного коду немає, оскільки ці терміни з'явилися пізніше класифікації.

У зв'язку з цим бактеріальний вагіноз або урогенітальний гарднереллез можуть класифікуватися за МКХ 10 як:

• В96.8 - хвороби, описані в інших рубриках та викликані уточненими бактеріальними агентами;
• Т76.8 – як інші уточнені запальні захворювання, що вражають піхву та вульву.

Згідно з даними статистики, гарднереллез у жінок є найпоширенішим інфекційним захворюванням жіночої статевої сфери. Раніше, гарднереллез входив до групи захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ або ІПСШ). Зараз доведено, що бактеріальний вагіноз статевим шляхом не передається, оскільки:

• гарднереллез викликається умовно-патогенними бактеріями, в нормі - в мінімальній кількості піхвової мікрофлори, що входять до складу;
• гарднереллез у чоловіків практично не зустрічається. У чоловіків гарднерелли можуть виявлятися тільки транзиторно, при цьому їхнє тимчасове носійство протікає безсимптомно і тільки в поодиноких випадкахсупроводжується розвитком запальних ускладнень.

Однак у жінок, які мають велика кількістьстатевих партнерів це захворювання зустрічається частіше, оскільки за наявності вагінального дисбактеріозу при незахищеному статевому контакті з носієм гарднереллеза ризик розвитку бактеріального вагінозу вищий.

Гарднереллез у жінок не становить прямої загрози для життя, проте може стати причиною:

• розвитку безпліддя;
• звичного невиношування вагітності;
• післяпологових або післяабортних запальних ускладнень;
• ускладненого перебігу вагітності.

Гарднереллез при вагітності становить найбільшу небезпеку, оскільки може стати причиною:

• мимовільного аборту;
• передчасного відходження навколоплідних вод;
• ранніх пологів;
• народження маловагових дітей

У післяпологовому періодігарднереллез у жінок значно збільшує ризик розвитку:

• ендометриту (особливо при розродженні шляхом кесаревого розтину);
• пельвіоперитоніту;
• абсцесів;
• сепсису і т.д.

Також слід зазначити, що за відсутності лікування, часто рецидивуючий бактеріальний вагіноз є фактором ризику розвитку неопластичних процесів у шийці матки, збільшує сприйнятливість до різних інфекційних агентів (у тому числі і, особливо до герпесвіруса другого типу (статевий герпес)).

Як передається гарднереллез?

Захворювання не відноситься до ЗПСШ, проте безконтрольні незахищені статеві зв'язки збільшують ризик розвитку гарднерельозу. У нормі, гарднерелли є у складі нормальної мікрофлорипіхви, однак, при розвитку дисбактеріозу вони починають активно розмножуватися, пригнічуючи активність лактобацил.

Причини виникнення гарднерельозу у жінок

Причиною виникнення гарднерельозу є вагінальний дисбактеріоз. Чинниками ризику, що сприяють розвитку гарднереллеза, є:

• порушення гормонального балансу(У тому числі і при настанні менопаузи;
• вікові або запальні гіпотрофічні або атрофічні процесив слизовій оболонці піхви;
• часта зміна статевих партнерів;
• піхвові кісти чи поліпи;
• патології піхвового епітелію;
• наявність вад або аномалій розвитку статевих органів;
• зменшення кількості лактобацил, що продукують перекис водню;
• зміна рН піхви в лужний бік;
• часте спринцювання;
• використання для особистої гігієни агресивних сульфатних мил чи гелів;
• часте застосування сперміцидів;
• зниження імунітету;
• наявність імунодефіцитних станів;
• тривале лікування антибактеріальними засобами, протигрибковими препаратами, імунодепресантами, глюкокортикостероїдами тощо;
• проведення променевої чи хіміотерапії;
• наявність хронічних запальних процесів у ЗМТ (органи малого тазу);
• гіповітаміноз, виснаження;
• нервова анорексія;
• проведення ендоскопічних чи хірургічних гінекологічних маніпуляцій;
• алкоголізм;
• наявність цукрового діабету.

Симптоми та лікування гарднерельозу у жінок

Основними симптомами гарднерельозу у жінок є:

• поява рясних густих білувато-сірих (іноді пінистих) виділень зі специфічним «рибним» запахом. Поява великої кількості білів (близько двадцяти мілілітрів на добу) є головним та обов'язковим симптомом гарднерельозу у жінок;
• болю або дискомфорту під час статевого акту;
• посилення відходження виділень після статевого акту чи під час менструацій;
• поява сверблячки, печіння, дискомфорту в області статевих органів або печіння під час сечовипускання (дані симптоми відзначаються досить рідко);

У деяких випадках виділення можуть не мати запаху. У гарднереллезних виділеннях відсутні прожилки крові та гній. За їх мікроскопії не виявляють ознак запальної реакції – лейкоцитів. При проведенні огляду в дзеркалах, піхва не запалена і не набрякла.

При хронічний гарднерельоз(Тривале, більше 2-х років протягом бактеріального вагінозу) білі можуть мати жовтуватий відтінок і липку, в'язку, пінисту і тягучу консистенцію.

Гарднереллез у чоловіків, як правило, не зустрічається або протікає безсимптомно у вигляді транзиторного носійства. У поодиноких випадках, ознаками гарднереллеза у чоловіків можуть бути баланопостит та уретрит.

Діагностика гарднерельозу

Для підтвердження чи спростування діагнозу проводять мікроскопію мазка, обстеження у дзеркалах та збирання анамнезу.

Діагноз може виставлятися на підставі критеріїв Amsel:

• наявність специфічних виділень;
• позитивного амінотесту (різке посилення або поява запаху гнилої риби при додаванні до виділень 10% КОН);
• підвищення рН піхви вище 4,5;
• визначення "ключових" клітин під час проведення мікроскопії мазка.

Також може застосовуватися мікроскопія з оцінкою піхвового біоценозу у балах від 0 до 10 (бали Nugent). Діагноз бактеріального вагінозу виставляють при наборі понад 6 балів. На даний момент Nugent вважається золотим стандартом діагностики гарднерельозу.

Може також використовуватися і шкала Хей-Айсон, коли результати мікроскопії мазка записуються як п'яти рівнів дисбактеріозу мікрофлори піхви.

Лікування гарднерельозу у жінок

Лікування гарднереллеза народними засобами не проводиться. Бактеріальний вагіноз лікують за допомогою антибактеріальної терапії та препаратів, що відновлюють нормальний баланс лактобацил у вагінальній мікрофлорі.

На час лікування рекомендовано відмовитися від прийому спиртних напоїв, жирної, смаженої та гострої їжі. Рекомендовано збільшити питний режим, і навіть вживати більше свіжих фруктів, овочів, кефіру, йогуртів тощо. Додатково можуть бути призначені полівітамінні комплекси.

Спринцювання при гарднереллезі протипоказані, оскільки збільшують ризик розвитку висхідної інфекції (занесення бактерій у порожнину матки).

Антибіотики при гарднереллезі повинні призначатися виключно гінекологом на підставі аналізів. Системна антибактеріальна терапія показана за відсутності ефекту місцевого лікування (свічки від гарднереллеза).

Схема лікування гарднерельозу у жінок

Метронідазол та кліндаміцин при гарднереллезі є препаратами вибору. Як стартова терапія рекомендована місцеве використання(інтравагінальний) гелів або свічок з метронідазолом (1-2 рази на день) або кліндаміцином (раз на добу) курсом від п'яти до семи днів.

За показаннями при гарднереллезі може використовуватися Тержинан (до складу препарату входить тернідазол, що відрізняється високою ефективністюпроти гарднерелл).

Поліжинакс при гарднереллезі не застосовують, через відсутність ефективності проти гарднерелл у компонентів, що входять до його складу (поліміксину В, неоміцину і ністатину).

Можливе також застосування Гексикону при гарднереллезі, проте засіб краще використовувати не як монотерапію, а як доповнення до системної антибактеріальної терапії за наявності змішаної інфекції.

За відсутності ефекту від місцевої терапіїпоказано застосування таблеток метронідазолу (по 500 мг двічі на добу) або кліндаміцин протягом семи днів. Орнідазол при гарднереллезі у жінок призначається при тяжкому перебігубактеріального вагінозу, а також при поєднанні гарднереллезу з іншими гінекологічними запальними захворюваннями

Надалі пацієнтам призначають препарати, що відновлюють нормальний баланс лактобацил. Рекомендовано прийом препаратів ацидофільних лактобактерій, біфідобактерій (лінекс, Біфідумбактерін і т.д.). Високоефективне місцеве використання ліофілізованих культур лактобактерій (вагінальні капсули Лактожиналь).

Лікування гарднерельозу у чоловіків

Статтю підготовлено
лікарем-інфекціоністом Черненко О.Л.

Гарднерелла – що це таке? Цей вид мікроорганізмів названий гарднерелла вагіналіс ( Gardnerella vaginalis), він у малій кількості у нормі присутній у мікрофлорі у жінок.

Гарднереллез

Гарднерелла – це анаеробна, тобто. розвивається за відсутності повітря актинобактерія. Розмір її трохи більше гонокока. При певних умовгарднерелли починають активно розмножуватися і витісняти нормальну мікрофлору піхви та уретри. Розвивається захворювання гарднереллез. Це захворювання не відноситься до ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом). Що це за бактерія – гарднерелла? Фото цього мікроорганізму можна знайти в медичних джерелі на багатьох сайтах, присвячених жіночому здоров'ю.

Чоловіки на це захворювання не страждають, в їхньому організмі гарднерелли не розвиваються. Але в 10% випадків вони можуть стати розповсюджувачами цієї хвороби, а також при зниженні імунітету ці мікроорганізми можуть спричинити деякі ускладнення, пов'язані з чоловічим здоров'ям:

• Уреаплазмоз.
• Епідідіміт.
• Пієлонефрит.
• Цистит.

Причини розвитку гарднерельозу

Гарднерелла – що це таке, і за яких обставин цей мікроорганізм стає причиною захворювання? Серед факторів, що сприяють розвитку гарднереллезу, найпоширенішими вважаються:

1. Венеричні інфекції, такі як хламідіоз, трихомоноз, гонорея та інші ІПСШ.
2. Гормональні збої - вони можуть бути спричинені різними фактораминаприклад вагітністю. Гарднерелла при вагітності, так само як і молочниця, часто виявляється у мазках, і такий стан потребує певного лікування.
3. Порушення у раціоні. Так, однією з причин розвитку цього захворювання може стати недостатнє вживання молочнокислих продуктів.
4. Деякі протизаплідні засоби, що містять гормональні препарати, 9-ноноксинол або презервативи зі сперміцидним мастилом, а також застосування антибактеріальних свічок та мазей можуть призвести до дисбалансу вагінальної мікрофлори та спровокувати розвиток гарднереллезу.
5. Часта змінастатевих партнерів.
6. Зниження імунітету та імунодефіцитні стани.
7. Хронічні інфекції, що призводять до дисбалансу мікрофлори кишечника та сечостатевої системи.
8. Стреси та важкі фізичні та емоційні навантаження.

Симптоми

Це захворювання може протікати у гострій та хронічній формі. При хронічному перебігуданої патології симптоми можуть бути повністю відсутніми. У цьому випадку виявляються гарднерелли в мазку випадково, зазвичай, при профілактичних оглядах.

При гострому перебігу захворювання жінок турбують патологічні пастоподібні виділення з піхви з неприємним "рибним" запахом. За кольором вони сірувато-білі, консистенція однорідна. Під час статевої близькості та сечовипускання турбують свербіж та печіння. При гінекологічному оглядіпомітні зміни запального характеру у піхві, уретрі та в області шийки матки.

Ускладнення

Гарднереллез, якщо його не лікувати, може спричинити ускладнення, такі як ендометрит (запалення матки) та аднексит (запалення придатків). Ці запальні процеси при цьому захворюванні можуть спровокувати місячні, штучне переривання вагітності, пологи, а також внутрішньоматкові спіралі.

Діагностика

Зазвичай діагностика гарднереллеза труднощів не викликає. Огляд у гінеколога та скарги жінки на неприємні відчуття, а також лабораторні дані (ці мікроорганізми добре помітні в пофарбованих гінекологічних мазках) підтверджують цей діагноз. При оцінці лабораторних даних звертають увагу не лише на присутність у мазку збудника, а й на його кількість - саме це дає можливість виставити діагноз. Також оцінюється співвідношення мікроорганізмів в отриманому секреті піхви.

Гарднерелла під час вагітності. Чим загрожує дитині?

Ці мікроорганізми здатні викликати запальний процес у організмі вагітної жінки. Як уже говорилося вище, цьому може сприяти зміна гормонального фонупри вагітності.

Гарднерелла – що це таке, і чим цей мікроорганізм може загрожувати плоду?

Якщо під час вагітності розвивається подібне захворювання, поки дитина перебуває у утробі матері, їй нічого не загрожує, т.к. його захищає плацента. Зараження малюка відбувається під час родової діяльностіпри проходженні родових шляхів. Але гарднерелла не є високопатогенним мікроорганізмом, до того ж вона може здійснювати свою життєдіяльність лише без доступу повітря, тому після гігієнічної обробки новонародженого таке інфікування зазвичай проходить без сліду та ускладнень. Але це захворювання при нелікованій запущеній формі може призвести до народження малюка з дефіцитом ваги або спровокувати у нього після народження розвитку пневмонії та інших патологій.

Чим небезпечний гарднереллез для майбутньої мами?

Гарднерелла – що це таке і чим небезпечна для вагітної жінки? Для здоров'я самої майбутньої мамицей мікроорганізм не такий нешкідливий. Він здатний викликати запальний процес сечостатевої системи, патологічні маткові кровотечі, передчасний розрив плодових оболонокпід час пологів та ускладнень у післяпологовому періоді, наприклад розвитку ендометриту та можливого безпліддя надалі.

Лікування

При гарднереллезі лікування обов'язкове. Збудник цього захворювання стійкий до сульфаніламідів, цефалоспоринів, аміноглікозидів та лікарських засобів тетрациклінового ряду. Захворювання лікується препаратом "Метронідазол" ("Тріхопол"). Його призначають для внутрішнього прийому по одній таблетці на добу протягом 7-10 днів. Додатково використовують вагінальні таблетки, або гель "Метрогіл", або "Прапор".

Чоловікам гарднереллез лікувати не треба. Але якщо жінка (статевий партнер) планує вагітність, то треба пролікувати обом.

Профілактика

Порушення вагінальної мікрофлори часто відбувається внаслідок зниження імунітету, тому в період вагітності рекомендується приймати вітаміни та харчуватися правильно.

При лікуванні серйозних захворюваньіз застосуванням антибіотиків не слід забувати про імуностимуляцію. Постійні статеві партери - це надійний спосібзахисту від ІПСШ. Дотримання елементарних правил гігієни також є важливим етапомпрофілактики.

Гарднереллез — досить поширене захворювання, якому схильні як жінки, і чоловіки. Тому багато хто цікавиться питаннями про те, як в організм людини потрапляє гарднерелла, що це таке і яких проблем може призвести. Чи існує ефективне лікуванняінфекції?

Гарднерелла: що це таке?

Gardnerella vaginalis - анаеробна бактерія, яка мешкає в людині. Донедавна вважалося, що найчастіше причиною неспецифічного вагініту є активність Причини, безумовно, можуть бути пов'язані зі зростанням та розмноженням цих мікроорганізмів. Але нині таку бактерію прийнято вважати умовно-патогенною.

Зараження не завжди веде до появи запальних процесів. довгі місяцімікроорганізми можуть мешкати в сечостатевій системі, не викликаючи жодних зовнішніх ознак. До речі, приховане носійство є більш характерним для чоловіків.

Останні дослідження показали, що активність гарднерелли у жінок призводить до зміни кислотності та порушення нормальної мікрофлори піхви. На тлі подібних порушень спостерігається інтенсивне зростання та розмноження інших. Тому найчастіше гарднереллез пов'язаний з іншими інфекційними захворюваннями- Причиною запального процесу можуть бути відразу кілька різновидів патогенних бактерій.

Гарднерелла: що це таке та як вона потрапляє в організм?

Найчастіше зараження людини відбувається під час незахищеного статевого акту. Причому небезпеку становлять як вагінальні, а й оральні і анальні контакти. Побутовий шляхпередачі також можливий, але лише у випадках, якщо має місце спільне використання суто особистих речей, наприклад, нижньої білизни, засобів інтимної гігієни тощо. Можлива передача інфекції від матері до плода чи пологів.

Гарднерелла: що це таке і яких хвороб призводить її активність?

Як згадувалося, інфекція може існувати в організмі, ніяк не проявляючи себе. Поява запального процесу, як правило, пов'язана з ослабленням імунітету, гормональними збоями, переохолодженням, стресами та будь-якими іншими факторами, що послаблюють імунну систему.

У жінок активність гарднерелли нерідко призводить до розвитку неспецифічного вагінозу. Пацієнтки скаржаться на появу нехарактерних з неприємним запахом, свербіння зовнішніх статевих органів, біль під час статевого акту або навіть у стані спокою.

У чоловіків подібна інфекція може призвести до запалення стінок. сечовипускального каналу. Як відомо, уретрит супроводжується сильними болямиі різьбою під час сечовипускання, почастішанням позивів до спорожнення сечового міхура, а також почервонінням та набряклістю головки статевого члена.

Як лікувати гарднерелу?

Безумовно, пацієнтам із подібною проблемою необхідна медична допомога. Адже за відсутності лікування інфекція може поширюватися вище сечостатевих шляхів, Приводячи до запалення інших органів.

Терапія в першу чергу включає прийом антибактеріальних препаратів. Оскільки гарднерелли стійкі до впливу більшості антибіотиків, пацієнтам призначають метронідазол. Крім того, доречним є використання деяких засобів зовнішнього застосування, зокрема, вагінальних супозиторіївабо гелів, наприклад, "Метрогіл" або "Флагін". Безумовно, необхідний прийом препаратів, які містять живі культури корисних бактерій, тому що вкрай важливо відновити нормальну вагінальну мікрофлору. Іноді додатково проводиться імунотерапія.

У піхві жінки є певна мікрофлора, що включає масу мікроорганізмів - як корисних (лактобактерії), так і умовно-патогенних. Їхнє співвідношення у здорової жінки оптимальне для здоров'я репродуктивної системиі всього організму загалом.

Проте за певних ситуаціях умовно-патогенна флора починає активно розмножуватися, витісняючи корисну.

Мікроорганізм гарднерелла вагіналіс відноситься до розряду умовно-патогенних. У нормі її кількість у статевих шляхах мізерна, або спостерігається повна відсутність.

Гарднереллез (синонім: бактеріальний вагіноз) обумовлений дисбалансом мікрофлори піхви. У нормі вона представлена ​​переважно лактобацилами.

Ці бактерії утворюють молочну кислоту та перекис водню, перешкоджаючи розмноженню умовно-патогенних мікроорганізмів. До складу нормальної мікрофлори піхви в невеликій кількості можуть входити Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominisта анаеробні бактерії (роду Mobiluncus та інші). Ці мікроорганізми в невеликій кількості присутні у піхві більшості здорових жінок.

Внаслідок спринцювання; застосування протизаплідних засобів, що містять 9-ноноксинол (свічки "Патентекс Овал", свічки "Ноноксинол"); зміни статевого партнера зменшується частка лактобацил у мікрофлорі піхви. Одночасно зростає частка Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis та анаеробних бактерій. У цьому виникає дисбактеріоз піхви – так званий гарднереллез.

У чоловіків:

Гарднереллез за визначенням є дисбактеріозом піхви. Тому чоловікам такий діагноз ставити неправильно. Іноді збудники гарднереллеза викликають уретрит у чоловіків, який проявляється печінням та болем при сечовипусканні. В цьому випадку необхідне лікування. В інших випадках (виявлення Gardnerella vaginalis точними методами; гарднереллез у статевої партнерки) у лікуванні чоловіків необхідності немає.

При нормальному імунному статусі близько 25% чоловіківє носіями гарднерелл, тобто немає жодних проявів інфекції.

Носіння розвивається при попаданні Gardnerella vaginalis у статеві шляхи чоловіка. Тільки за умов досить сильної імуносупресії можливий розвиток баланопоститу, уретриту, простатиту (приблизно 15% всіх випадків).

Гарднереллез не належить до венеричних хвороб. Зараження статевим шляхом не підтверджено.Тим не менш, він тісно пов'язаний з факторами ризику венеричних хвороб (безліч статевих партнерів, недавня зміна статевого партнера). Тому жінок із гарднереллезом доцільно обстежити на основні венеричні захворювання.

Причини гарднерелли

• інфекція.Часто гарднереллезу супроводжують такі захворювання, як гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, що передаються статевим шляхом. Розмноження хвороботворних бактерійпровокує запалення слизової оболонки та порушення нормальної мікрофлори піхви, а за відсутності лікування може призвести до серйозних наслідків, аж до розвитку безпліддя;
• Гормональний збій. Подібне явищетакож буває обумовлено різними причинами. Наприклад, вагітністю. Для вагітних жінок гарднерельоз та молочниця – цілком звичне явище. Також зміна гормонального фону може бути спровокована сильним стресом, прийомом лікарських засобів, у тому числі протизаплідних та антибіотиків, наявністю деяких захворювань. Точну причину гормонального збою встановлює фахівець;
• Сильна інтоксикація організму.Звичайне харчове отруєнняздатне спровокувати дисбактеріоз кишечника та піхви. У результаті можливе виникнення симптомів і того, та іншого захворювання;
• Ендокринні захворювання.Зокрема, цукровий діабет. Підвищений рівеньцукру в крові сприяє порушенню лужного балансуслизової оболонки піхви і, як наслідок, розмноженню в ньому патогенної мікрофлори;
• Будь-яке хірургічне втручання в ділянку статевої системи (аборт, лікувальні гінекологічні маніпуляції);
• Часте використання бар'єрної контрацепції , місцевих способів лікування запальних захворюваньпіхви. У застосуванні презервативів немає нічого поганого, проте мастило, що входить до їх складу, у деяких жінок провокує розмноження гарднерелли і грибка, викликає молочницю. Те саме стосується вагінальних свічок, показаних при трихомоніазі, кандидозі та інших інфекціях;
• Різке зниження імунітету. Це може бути обумовлено внутрішніми (захворювання крові, кісткового мозку, часті інфекції системи дихання тощо) та зовнішніми (різка зміна кліматичних умов, опромінення, прийом деяких ліків) причинами;
• Часта зміна статевих партнерів(Може стати причиною зараження ІПСШ, розвитку гарднерельозу та інших неприємних для здоров'я наслідків).

Групи ризику

Оскільки гарднерелла вагіналіз у нормі є частиною мікрофлори піхви і ніколи не видаляється повністю. З'явитися вона може будь-коли у жінок репродуктивного вікунезалежно від статевого життя. За спостереженнями лікарів гарднерельоз з'являється у 32% незайманих, та у 28% самотніх жінок. Іноді вона передається дівчаткам шкільного віку побутовим способом. Проте ці випадки є винятком, а чи не правилом.

Найбільш схильні до захворювання жінки і чоловіки, які ведуть безладну статеве життябез використання бар'єрних контрацептивів Передається воно і новонародженій дівчинці від матері. Можливий розвиток гарднерельозу у жінок, які перенесли пологи та аборти.

Чим небезпечна хвороба?

Раніше вважали, що це гарднерельоз не завдає шкоди. В даний час його вважають фактором ризику запалення придатків матки, жіночої безплідності, передчасних пологів, ускладнень вагітності та пологів.

Незважаючи на те, що гарднерельоз це не венерична хворобавона все одно вимагає лікування. Якщо інфекцію залишити без належної уваги, вона може викликати досить серйозні ускладненняяк у жінок, так і у чоловіків.

Гарднереллез у жінок викликає такі ускладнення:

• Запалення органів малого тазу;
• Уретральний синдром;
• Післяабортовий та післяпологовий ендометрит;
• Безпліддя;
• Внутрішньоепітеліальна цервікальня неоплазія;
• Бартолініт або абсцес бартолінової залози.

Гарднереллез у чоловіків може стати причиною:

• Негонококового уретриту;
• хронічного простатиту;
• Циститу;
• Баланопоститу.

Класифікація

• бактеріальний вагіноз компенсованого типу - при такому перебігу недуги за аналізами відзначається незначна наявність умовно- патогенної флориу хворих;
• бактеріальний вагіноз за субкомпенсованим типом - значно зменшується кількість корисних лактобактерійз підвищенням умовно-патогенної флори, зокрема гарднерелли;
• вагіноз за декомпенсованим типом – корисна флора практично повністю витіснена патогенною, запальний процес сильний, виражений, характери зміни епітеліального шару.

клінічна картина

Як виявляється гарднерелла у жінок? Патологія може розвиватися:

• безсимптомно - захворювання діагностують за аналізами, жодних скарг жінка не пред'являє, болю та виділень не спостерігається;
• з яскраво вираженою клінічною картиною – болі та різі, виділення, погане самопочуття.

Інкубаційний період гарднереллеза в жінок - з попадання гарднереллы в статеві шляхи досі прояви - становить від тижня до 20 днів. У цей час патогенна флора починає поступово поширюватися, витісняючи корисну.

Початок хвороби характеризується слабко вираженими ознаками - невеликий дискомфорт, слабкі виділення. Яскрава клінічна картиназ'являється на 14-20 день - симптоми виражені, рясні виділення, больовий синдромта дискомфорт максимальні.

Основні ознаки, що свідчать про розвиток гарднерельозу:

• Поганий запахвід статевих шляхів – найчастіше це перший симптом розвитку вагінозу; запах смердючий, різкий, схожий на аромат від риби, що розкладається, що обумовлено розкладанням амінів через швидке розмноження гарднерелл;
• Виділенняз піхви - їх характер змінюється залежно від тяжкості недуги. При початковій стадіївиділення мають вигляд слизової напівпрозорої та каламутної рідини, у міру посилення патологічного процесу виділення стають сірими, непрозорими, в'язкими, набувають зеленого або жовтого відтінку. При запущеній стадії виділення утворюють нашарування на стінках піхви, викликаючи його набряк та почервоніння. Характерна рисавиділень при гарднереллезі - поганий запах;
• Раптові збої менструального циклу можуть вказувати на розвиток бактеріального вагінозу;
• Дискомфортв районі сечостатевих органів- у міру розмноження патогенної флори з'являється свербіж та печіння в уретрі, статевих губах, піхву, слизові оболонки можуть виглядати набряклими, запаленими;
• Розвиток хвороб, що торкаються органів сечової системи - уретрит, циститвказують на наявність гарднерельозу. Це обумовлено безпосередньою близькістю розташування статевих органів та сечовивідних;
• Больові відчуттяпри статевому акті - болючість може виникнути безпосередньо при близькості та зберігатися після;
• Болі під час сечовипускання- виникають під час поширення інфекції на уретру;
• Загальне нездужання - патологічний процесможе привести до загального порушеннясамопочуття, відчуття слабкості, можливе підвищення температури як наслідок активного розмноження негативних мікробів.

Діагностика

Чутливість до антибіотиків

Профілактика

Профілактика зводиться до відмови від спринцювання та застосування протизаплідних засобів, що містять 9-ноноксинол. При випадкових статевих контактах і контактах з непостійними статевими партнерами слід користуватися презервативами.

Застосування вагінальних таблетокі свічок широкого спектрудії (Тержинан, Поліжинакс, Бетадін) також може сприяти розвитку гарднереллезу. До складу цих препаратів входять антибактеріальні засобиширокого спектра дії, що пригнічують нормальну мікрофлору піхви.

Багато хвороб нас підстерігають у той момент, коли імунітет послаблюється через якісь фактори. Захворювання під назвою гарднерелла у жінок виникає внаслідок утворення дисбалансу мікрофлори піхви. Перед призначенням лікування слід встановити причину виникнення хвороби. Практично у всіх випадках гарднерелла з'являється через недостатню кількість лактобактерій, що забезпечують нормальну мікрофлору в жіноча піхва. Наскільки небезпечною є ця хвороба для жінок, особливо при вагітності, і як її лікувати?

Що таке гарднерелла?

Бактеріальний вагіналіз або гарднерелла – це одне з найпоширеніших захворювань, що проявляються у жінок. Спочатку вважалося, що його передача здійснюється виключно статевим шляхом. Але незабаром вдалося встановити, що спочатку в мікрофлорі є певна кількість хвороботворних мікробів, здатних спровокувати розвиток гарднерелли у жінки

Присутність мікроорганізму гарднерелли у кожної здорової жінки – норма. Лактобактерії запобігають розмноженню цих патогенних бактерій та забезпечують підтримку правильної внутрішнього середовищапіхви, здійснюючи вироблення молочної кислоти. Як місцева захисна система виступає лактофлора, сприяючи придушенню росту бактерій, запобігаючи початку розвитку захворювання.

Головні причини появи гарднерелли різке зниженнячисельності лактобактерій за певних обставин і початок активного та стрімкого зростання кількості анаеробних бактерій. В результаті вагінальне середовище жінки стає лужним, і з'являється чудова можливість для проникнення туди інфекцій. різного роду. Тому гарднерелла практично у всіх випадках ускладнюється появою запальних захворювань, пов'язаних із сечостатевою системою.

Симптоми та ознаки захворювання

Початок розвитку у жінок гарднерелли супроводжується не найприємнішими ознаками:

• При зараженні гарднерелою з'являються рясні виділенняз піхви, що мають сірий, жовтий або зелений відтінок. Але вони можуть бути повністю прозорими, якщо жінка змогла помітити розвиток хвороби на самому початку. Виділення при гарднереллі мають однорідну консистенцію (пінящі або кремоподібні).
• Інфекція провокує появу сильного почуттядискомфорту у піхву – турбує свербіж, печіння, можливі хворобливі відчуттяу районі зовнішніх статевих губ.
• При гарднереллі жінки відчувають болючість у районі промежини.
• Статеві губи можуть червоніти, ставати набряклими.
• Під час близькості при наявності гарднерелли з'являється болючість, печіння, свербіж. Внаслідок статевого акту з інфікованою партнеркою може заразитися і чоловік.
• Піхвові виділення при гарднереллі мають характерний неприємний запах, нагадуючи сморід протухлої риби.

Методи діагностики

Якщо виявлено хоч одну з перелічених вище ознак гарднерелли, жінці потрібно пройти обстеження у гінеколога, особливо при плануванні вагітності. Щоб визначити захворювання, лікар бере мазок. Це поширений і максимально точний методдіагностики гарднерельозу. За допомогою мікроскопа легко розглянути клітини мазка, на яких знаходиться товстий шар гарднерел. Також проводиться метод визначення рівня рН вагінального середовища. При нормі у піхву кисле середовище, а в результаті патологічного зростання гарднерелл вона змінюється на лужну.

Завдяки проведенню реакції на ізонітрил (це речовина, яка додає вагінальним виділеннямхарактерний неприємний запах протухлої риби), стає можливим остаточне підтвердження правильного діагнозу. Іноді при підозрі гарднерелли жінці призначається проведення аналізу крові, щоб визначити рівень лейкоцитів, але не обов'язково.

Як тільки буде точно визначено наявність захворювання, лікар призначає пацієнтці проходження додаткових аналізівдля визначення інфекції сечостатевої системи, які супроводжують гарднерелле. Призначається проведення огляду слизової оболонки піхви, шийки матки із застосуванням спеціального оптичного приладу, на кінці якого знаходиться лампочка (кольпоскопія).

Гарднерелла при вагітності - чи варто побоюватися?

Вагітність – це великий стрес для всього організму жінки, адже внаслідок різкого гормонального сплеску відбувається зниження захисних сил організму. Під час цього періоду у кілька разів зростає ризик розвитку гарднерелли. Чим небезпечно, і до яких наслідків може призвести дане захворювання, що виявилося під час вагітності, дізнайтеся з наступного відео:

Чим лікувати гарднерельоз у жінок

Щоб запобігти негативні наслідкивід цього захворювання, необхідно правильне лікуваннядля повної зупинки патологічного зростання гарднерелл у жіночому організмі. Тому призначається схема лікування, заснована на проведенні антибактеріальної терапії, за якої усувається і уреаплазма (збудник статевих інфекцій). Детальніше про лікування у жінок гарднереллезу дивіться у відео нижче:

Лікарські засоби

Практично у всіх методах лікування гарднерелли пацієнтка приймає кліндаміцин або метронідазол. Проводиться місцеве лікування- застосовуються вагінальні супозиторії (свічки), мазі, таблетки іноді називаються внутрішньовенні уколи. Тривалість лікувального курсу 7-10 днів. Тільки лікар визначає потрібне дозуванняліки, з урахуванням отриманих даних аналізів та ступеня занедбаності гарднерелли, маси тіла та віку пацієнтки, індивідуальних особливостей жіночого організму.

Через 10 днів проводиться наступний етап лікування, в основі якого лежить заселення корисною мікрофлорою (біфідо та лактобактерій) піхви. Для цього він призначається як перорально прийом пробіотиків, а й місцеве застосування вагінальних супозиторіїв. Перед лікуванням буде проводитися контрольне дослідження піхви, під час якого підтверджується зупинка росту гарднерелл (на той час їх кількість має опуститися до межі норми).

Народні засоби

Лікування гарднерелли проводиться за допомогою засобів, що мають антибактеріальну дію. У народної медициниз цією метою широко застосовується велика кількість лікарських рослин. Ось кілька дієвих способів:

• Спринцювання із застосуванням настоїв звіробою, аптечної ромашки, Шавлія. У склянці окропу заварюємо суху сировину (2 ст. ложки).
• Внутрішній прийом настою із соснових бруньок. У термос заливаємо окріп (500 г) і вводимо подрібнені та висушені соснові нирки(1 ст. ложку), залишаємо на ніч. Вранці суміш пропускаємо через сито і приймаємо 4 рази протягом доби у теплому вигляді по 0,5 склянки (за півгодини до початку трапези). Повний курслікування триває рівно 14 днів.
• Масло чайного дереваможна як приймати внутрішньо, а й застосовувати місцево. У столовій ложці молока розчиняємо 1 краплю олії та приймаємо 2 рази протягом доби. Повний курс лікування триває 3 тижні.
• Для місцевого застосування олії чайного дерева робимо розчин: 5 крапель олії розчиняємо в 10 г будь-якої кип'яченої рослинного масла. В отриманій суміші змочуємо чисті тампони, вводимо у піхву, залишаємо всю ніч, прибираємо вранці. Такі лікувальні процедурипотрібно проводити через день (10-11 процедур).

Профілактика захворювання

Необхідно зайнятися зміцненням імунітету, адже його ослаблення провокує початок розвитку у жінки гарднерелли. Насамперед це стосується ведення правильного і здорового образужиття. Необхідно повністю виключити вживання алкоголю, кинути палити, уникати стресових ситуацій, правильно харчуватися, навчитися чергувати працю та відпочинок.

Чудово зміцнюють імунітет регулярні прогулянкина свіжому повітрі, заняття спортом, рекомендується почати загартуватися. Важливо не допускати сильного переохолодження організму і не забувати по інтимну гігієну. З особливою увагоюварто поставитися до профілактики не тільки гарднерелли, а й різноманітних венеричних захворювань, інфекцій, що передаються статевим шляхом

Часта зміна статевого партнера, безладні зв'язки здатні призвести до розвитку гарднерелли як у жінок, так і у чоловіків. Не можна постійно використовувати спринцювання, особливо як заходи особистої гігієни. Це може призвести до порушення нормальної мікрофлори піхви, зниження місцевої захисної функції слизової оболонки, що сприяє розмноженню гарднерелли. Не варто зловживати антибіотиками, адже через неконтрольований прийом, порушується баланс шкідливих та корисних мікроорганізмів у кишечнику, піхву.