Малинова мова та інші ознаки скарлатини у дітей: лікар-педіатр про симптоми та методи лікування хвороби. Важливі симптоми скарлатини у дітей

Скарлатина є гостре захворювання інфекційного характеру, Для якого характерні гарячковий стан, ангіна, загальна інтоксикація організму та рясна висипка. Найбільш схильні до захворювання малюки в віковій групівід 2 до 10 років.

Скарлатина розвивається через потрапляння в організм людини стрептококів групи А. Зараження відбувається через відсутність імунітету до цього виду захворювання.

Стрептокок групи А, потрапляючи на слизову оболонку носоглотки дитини, починає активно розвиватися і вражає як саму носоглотку, так і шкірні покриви, а також внутрішні органи. Небезпека представляє не сам стрептокок, а той токсин, який він виділяє у процесі своєї життєдіяльності в тілі людини.

Потрапляючи на слизову оболонку порожнини рота і носа (рідше - через рани на шкірних покривах), стрептокок починає активне розмноження, викликає ангіну, виділяють токсичні речовини, які потрапляють в інші органи та системи тіла.

Уражаються серце, нервова система, нирки. Відбувається загальне отруєнняорганізму виділяються токсинами.

Згідно зі статистичними даними, від 15 до 20% людей, які здаються зовні абсолютно здоровими, є носіями стрептокока групи А. Захворювання має високу заразність, вважається, що людина може бути її носієм ще 22 дні з моменту появи перших симптомів. Інкубаційний період триває від 1 до 12 днів, здебільшого він становить 2-4 дні.

Зараження відбувається безпосередньо від хворої людини з будь-якою формою стрептококової інфекції(Ангіна, ревматизм, скарлатина). Передача стрептокока відбувається повітряно-краплинним шляхом. У людини, яка перехворіла один раз на скарлатину, імунітет формується на все життя, що залишилося, повторне зараженнянеможливо. Пік захворювання посідає осінньо-зимовий період.

Скарлатина у дітей: симптоми початкової стадії та загальні

Діагностувати скарлатину на інкубаційному періоді досить складно. Для цього знадобиться проведення ряду лабораторних дослідженьвзятих проб.

Дитина може скаржитися на загальне нездужання, бути млявою, відчувати слабкість і невелике прізнення в горлі. Слизова оболонка носоглотки червона. Але за цей час хвороба починає швидко розвиватися і максимум через добу почнеться її активний етап.

Відбуваються такі процеси:

• різке зростання температури від 38 градусів та більше;
• з'являється сильний біль у горлі;
• дитина втрачає апетит;
• з'являються слабкість, млявість, малюк вередує;
• мигдалики помітно збільшені, мають червоний колір разом із рештою горла.

На цьому етапі скарлатину також складно діагностувати, оскільки симптоматика схожа на катаральний тонзиліт. Характерні для скарлатини ознаки починають свій прояв вже другого дня після зараження. До них відносять:

1. Висип. Під впливом токсичних отруйних речовин, що виділяються стрептококами, шкірні покриви покриваються висипом у вигляді дрібних червоних крапок. Спочатку висип з'являється на верхній частині грудної клітки, Далі відбувається поширення на шию та обличчя, а також на природні складки. Щоки дитини набувають червоного кольору, губи стають яскравим малиновим відтінком, при цьому шкірні покриви біля носа та губ бліді. Висипання супроводжується свербінням, доставляючи зайвий дискомфорт дитині.
2. Висип поширюється на мигдалики та слизову оболонку горла.
3. Мова в перші кілька годин (днів) захворювання покривається білим нальотом із відтінком сірого. Далі в процесі розвитку скарлатини наліт поступово сходить, йому поступається місцем яскрава червона поверхня, гладка і блискуча.

Поступово, разом із одужанням дитини, проходять і всі названі симптоми. Тільки вчасно поставлений діагноз та призначене грамотне лікуваннядозволяють знизити прояв неприємних побічних дійскарлатини, а також не допустити ураження токсинами інших внутрішніх органів.

Висип приблизно через 14 днів починає поступово сходити з шкірних покривіву вигляді лусочок.

Візуальний огляд горла дитини під час скарлатини

Розглянемо докладно, як виглядає горло малюка при скарлатині та скільки триває ангіна. При візуальний огляддитини, хворої на скарлатину, горло, її задня стінка, мигдалики, піднебінні дужки, м'яке небо мають яскравий червоний відтінок.

При ангіні слизові оболонки не мають такого вираженого кольору. Іншими словами такий симптом скарлатини називають «палаючим позіхом». Яскравий червоний відтінок має чітку межу, що проходить між м'яким та твердим небом.

Мова покрита білим нальотом із відтінком сірого, який відсутній при ангіні. При тяжких випадках ураження слизової оболонки скарлатиною можна побачити гнійні осередки, некроз тканин. У такому стані хворе горло може бути від 3 до 5 днів.

При пальпації спостерігається болісне збільшення лімфовузлів. Через 5 днів після зараження малиновий відтінок набуває мови. Він зберігається протягом 7-14 днів. Губи також стають забарвленими в яскравий червоний колір.

Висипання при скарлатині

Висип у хворого на скарлатину виникає через 2-3 дні після зараження. Виявляється у вигляді червоних дрібних крапок. У складених місцях тіла висипки поступаються місцем червоні смуги. Висипання з'являються на наступних ділянках тіла:

• на обличчі (скронях, лобі, щоках);
• на верхній частині грудної клітки;
• на згинах рук;
• на внутрішньої поверхністегон;
• у паху;
• у пахвових місцях.

Висип може бути з'єднаний у великі плями. Навколо губ та крил носа шкіра не вкрита висипаннями, має блідий відтінок.

Такий стан шкіри зберігається від трьох днів до тижня. Процес одужання супроводжується лущенням, відпаданням частинок висипання.

Форми прояву захворювання

Скарлатина у дітей за формою прояву поділяється на фарингеальну та екстрафарингеальну. Кожна з них буває типовою чи атиповою.

Типову форму класифікують за такими видами:

1. Легка форма – температура тіла рідко перевищує 38,5 градусів, висипання на шкірі незначні, біль у горлі не сильний. Легка форма триває від 4 до 5 днів.
2. Середня форма - для неї характерна висока температуратіла, поширені висипання по шкірі, гнійна ангіна, ознаки загальної інтоксикації (слабкість, млявість, знижений апетит); блювання. Ця форма продовжується від 6 до 8 днів.
3. Тяжка форма скарлатини поділяється на:

• токсичну - характеризується крайньою інтоксикацією організму до токсичного шоку. Температура може підніматися до 41 градуса, спостерігається порушення психічного стану, що проявляється у вигляді абсурду та галюцинацій, втрати свідомості. Токсична скарлатина порушує роботу серця;
• септичну - для неї характерна некротична ангіна, Запалення поширюється на всі прилеглі тканини;
• токсико-септичну – поєднує в собі симптоми описаних вище септичної та токсичної форм.

Атипова скарлатина часто протікає без висипань на шкірі, біль при ковтанні відсутня, слизові горла не червоні. Така форма може тривати від 1 до 2 днів.

Екстрафарингеальна форма супроводжується лімфаденітом (запаленням лімфатичних вузлів).

Діагностика захворювання, методи традиційної та народної медицини для лікування

Діагностувати захворювання можливо при правильному зборі даних із симптоматикою за словами пацієнта. Зазвичай дитина скаржиться на блювоту та біль при ковтанні.

Спостерігається різке підвищення температури до високих значень, дрібна висипка по тілу, у складках представлена ​​у вигляді смуг, мова набуває малинового відтінку, обличчя стає червоним з білою ділянкою навколо губ і крил носа. Лімфовузли збільшено.

Точний діагноз спеціаліст ставить лише після проведення низки лабораторних досліджень взятої крові. При цьому аналіз покаже високий вмістнейтрофілів та лейкоцитів, а також прискорену ШОЕ.

Стрептокок групи А визначається шляхом посіву слизу із зіва. Для отримання допомоги знадобиться консультація лікаря-інфекціоніста.

У Останнім часомлікування дітей виробляють у домашніх умовах, оскільки інфекція останніми роками знизила свій тяжкий вплив на організм. Госпіталізації підлягають ті діти, організм яких має явні ознаки токсичного отруєння чи серйозні хронічні хвороби, які можуть загостритися під впливом скарлатини

При прояві перших симптомів захворювання необхідно викликати швидку допомогуабо лікаря додому через високу заразність. До приходу лікаря необхідно забезпечити дитині постільний режим. Горло підлягає частому полосканню, яке запобігає подальший розвитокінфекції.

Для полоскання використовують розчин соди та солі, протизапальні відвари та настої трав, антисептики (такі, як фурацилін та хлорофіліпт). Для зниження отруйного впливу токсинів на організм дають питво підвищеним змістомвітаміну С.

Медичні препарати мають право призначати тільки лікар. Антибактеріальні засоби, створені для лікування скарлатини: віспен, цефалексин, еритроміцин та амоксиклав. Для уникнення побічної діїантибіотиків призначають антигістамінні препарати.

Тип лікарських препаратів, їх дозування та поєднання можуть встановлюватися тільки лікарем, що лікує, залежно від віку дитини, наявності хронічних захворюваньта тяжкості скарлатини.

Методи нетрадиційної медицинидля лікування скарлатини повинні бути схвалені лікарем. Вони спрямовані на боротьбу зі стрептококом, а також для полегшення симптомів та зниження отруйного впливу токсинів на організм.

Найпопулярнішим засобом у боротьбі зі скарлатиною прийнято вважати кедрові гілки, заварені окропом. Для настою беруть від 5 до 10 столових ложок дрібно порубаних гілок дерева разом із голками, заливають приблизно 0,7 л окропу та дають настоятися протягом 10 годин. Настій п'ють протягом дня замість пиття. Курс лікування може змінюватись від 3 до 6 місяців.

Петрушка є гарним засобому боротьбі зі скарлатиною у дитини. Беруть столову ложку петрушки, заливають склянкою окропу та дають малюкові 3 рази на день по одній столовій ложці. Для полоскання горло підійде журавлинний сік, підігрітий до температури тіла.

Поради доктора Комаровського при лікуванні скарлатини у дітей

Рекомендації знаменитого педіатра Комаровського на лікування скарлатини в дитини спрямовані прийом антибіотиків. Лікар радить застосовувати препарати пеніцилінової групи. Тільки вони здатні вбивати стрептокок групи А.

Разом з антибіотиками повинні бути призначені антигістамінні препарати, щоб уникнути ризику алергічних реакцій. Для підтримки організму також дають дитині вітамінні групи, серед яких вітамін С призначається обов'язково.

Всі лікарські засоби повинні застосовуватися тільки після призначення лікаря та під його суворим наглядом.

Профілактика розвитку захворювання

Скарлатина є високо заразним інфекційним захворюванням, що передається повітряно-краплинним шляхом. Головний засіб, що захищає від зараження, - це дотримання елементарних правил особистої гігієни. Вони включають обов'язкове миття рук після відвідування громадських місць, і навіть перед кожним прийомом їжі.

Всі речі хворої дитини повинні бути ретельно випрані та пропрасовані, а посуд, з якого він приймає їжу та воду, ретельно вимитий окропом.

Будь-яке захворювання небезпечне для дитячого організму. Скарлатина не є винятком. Її токсична дія на організм дитини може завдати непоправної шкоди таким життєво. важливим органамяк серце, нирки і нервова система. Тому так важливо вчасно здійснити правильну постановкудіагнозу та призначити грамотне лікування.

Ще трохи додаткової інформаціїпро скарлатину від лікаря-педіатра є у наступному відео.

Серед типово дитячих інфекційних захворювань скарлатина займає особливе місце. Якщо вітрянки та краснуха в переважній більшості випадків проходять без сліду і не залишають наслідків, то скарлатина у дітей, незважаючи на сучасні методи лікування, може нагадати про себе і через роки. Тому важливо вчасно розпізнати хворобу і якомога раніше приступити до лікування. Як протікає скарлатина у дітей? Чим небезпечна скарлатина і як вона проявляється?

Скарлатина відноситься до захворювань-антропоноз, носієм її може бути тільки людина. Інфекція передається повітряно-краплинним (переважно) або побутовим шляхом. Збудником скарлатини є один із видів стрептокока групи А. Потрапивши на слизову оболонку носоглотки, мікроби проникають у шкіру, починають активно розмножуватися і пошкоджувати покриви. Одночасно в кров надходить велика кількість екзотоксин - продукту життєдіяльності бактерій, який і викликає інтоксикацію організму і пов'язане з нею погане самопочуття.

Ступінь поширення стрептокока, тяжкість захворювання, тривалість хвороби та ймовірність ускладнень залежать від опірності організму та значною мірою від часу початку лікування та його відповідності сучасним регламентам боротьби зі скарлатиною та її наслідками.

Скарлатина у дітей симптоми та лікування

Досвідчений лікар навряд чи сплутає скарлатину з іншими захворюваннями дитячого віку. Вона має не тільки ознаки, частково схожі з , і , але і явні відмінностівід цих хвороб.

За класичною схемою розвитку інфекційних захворювань скарлатина виглядає так.

Інкубаційний період скарлатини. Час від контакту із збудником до першого прояву хвороби триває від 5 до 7 днів. У цей час відбувається накопичення кількості мікроорганізмів.

Продромальний період скарлатини. При досягненні критичної маси бактерії поширюються організмом, осідаючи в поверхневих шарах шкіри. Вони починають активно викидати у кров продукти життєдіяльності. У цей час підвищується температура, з'являються ознаки ангіни (почервоніння горла та болючість), погіршується самопочуття. Цей етап хвороби рідко триває більше доби, найчастіше від 12 до 24 години.

Розпал хвороби. У цей час з'являється висип. Вона є дрібноточковими явищами (збільшені шкірні сосочки) насичено червоного кольору, які розташовуються по всьому тілу. Особливо часто інтенсивна висипка з'являється в місцях складок (підколінна область, лікті, пах), по бічних поверхнях тулуба, на обличчі. Єдине місце, де за скарлатини ніколи не буває висипки – носогубний трикутник. У розпал хвороби він виділяється на обличчі і є серйозним діагностичним показником.

У цей період присутні й інші симптоми скарлатини у дитини:

• Висипання при скарлатині у дітей супроводжується високою температурою;
• Характерні зміни слизової рота – яскраво червоні мигдалики («палаюча зіва»), на яких через деякий час може з'явитися наліт;
• Наліт на поверхні язика на початку хвороби незабаром зникає, на ньому стають добре видно запалені сосочки, мова стає характерною. яскравого кольору(«Малинова мова»);
• З перших годин хвороби дитина відчуває головну, м'язовий більта ломоту в кістках кінцівок;
• При тяжкій інтоксикації приєднуються неврологічні ознаки - запаморочення, тремтіння, судоми, іноді втрата свідомості.

Гострий період триває від 4 до 7 днів, залежно від тяжкості інфікування. Останнім часом переважають легкі форми хвороби, іноді буває середньотяжкий перебіг. Тяжко протікає скарлатина в даний час - рідкість.

Вихід. Одночасно з зблідненням (з 4 – 5 дня) та зворотним розвиткомвисипки знижується температура, зникають та інші симптоми скарлатини. Хворий відчуває слабкість. На місці висипу через 1 – 2 тижні спостерігається лущення шкіри, пластинчасте у складках та висівкове на відкритих поверхнях.

Як виявляється скарлатина у дітей.

Фото мови при скарлатині у дитини («Малинова мова»)

Фото висипки на тілі при скарлатини у дитини

Висипання при скарлатині у дітей. Білий носогубний трикутник.

Відмінні ознаки скарлатини у дітей

Відмінності хвороб, що виявляються висипом, наведені в таблиці:

Лікування скарлатини у дітей

На відміну від інших дитячих хвороб із висипом (симптоматична терапія), скарлатина у дітей лікується за розробленими схемами із застосуванням антибіотиків. Вже давно не використовуються з цією метою препарати стрептоміцинового ряду, т.к. вони викликали у дітей серйозні ускладнення(Приглухуватість). Сьогодні використовуються протимікробні засобиу різних поєднаннях. При своєчасному початку лікування хвороба протікає легко та не залишає побічних ефектів.

Важливо! Велике значеннямає виконання лікарських приписів у частині періодичності та тривалості застосування лікарських засобів. Відхилення від розроблених схем може спровокувати ускладнення.

Крім лікарської терапіїпередбачено зміну способу життя хворого:

• Перші 5 – 7 днів хвороби дитині наказують постільний режим;
• Обов'язковий компонент лікування – рясне питво – допомагає вивести з організму токсичні елементи, запобігає зневодненню внаслідок підвищеної температури;
• Гігієнічні правила - окреме приміщення, посуд, білизна, провітрювання та вологе прибирання;
• Обмеження контактів – щоб уникнути приєднання супутньої інфекції;
• Спокійна обстановка, повноцінне харчування(годувати тільки за бажанням), приглушене світло.

Організація правильного утримання дитини під час хвороби не менш важлива, ніж застосування ліків. Ці заходи допомагають уникнути наслідків скарлатини.

Ускладнення скарлатини у дітей

Стрептокок, що викликає скарлатину, може не тільки викликати тимчасове погіршення самопочуття та висипання на тілі. Його підступність і небезпека полягає у патологічному впливі на внутрішні органи. Найбільш часті ускладненняспостерігаються:

• На серці – міокардит, ревматизм;
• У видільній системі – ниркова патологія (гломерулонефрит);
• У ЛОР-органах – синусити (запалення придаткових пазухноса), отити;
• Гнійні явища – флегмони, абсцеси;
• Загальна інтоксикація – зараження крові.

Важливо!При своєчасному початку лікування немає надмірне поширення стрептокока, до сьомого дня хвороби мікроб перестає бути активним. Це запобігає токсичному впливу на органи та системи, знижує ймовірність важких ускладнень.

Профілактика скарлатини у дітей

Специфічної вакцини проти скарлатини немає, ефективне щеплення від скарлатини та інших захворювань, що викликаються бета-гемолітичним стрептококом групи А, ще не створено вченими. Оскільки поширення та передача бактеріального компонента відбувається повітряно-краплинним шляхом, то головним профілактичним методомє уникнення контактів із хворими. Однак це важкоздійсненне завдання: скарлатину хворіють переважно діти дошкільного та молодшого шкільного вікуколи діти значну частину часу проводять у колективі однолітків.

Карантинні заходи великого ефекту немає, якщо контакт із хворим був, швидше за все, дитина захворіє. Але в цьому є і позитивний момент: дитина, яка не перехворіла в дитинстві, ризикує заразитися скарлатиною у старшому віці, а у дорослих хвороба протікає набагато важче, незважаючи на адекватну терапію. І ймовірність ускладнень набагато вища.

Таким чином, скарлатина в дітей віком – це одна з небагатьох дитячих хвороб, для яких розроблені специфічні схеми лікування. Завдання батьків – звернутися до лікаря якомога раніше. Тоді прогноз захворювання буде винятково сприятливим.

Пам'ятайте, що поставити правильний діагнозможе тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації та встановлення діагнозу кваліфікованим лікарем. Будьте здорові!

Скарлатина - гостра інфекція, на яку найчастіше хворіють діти. До створення перших антибіотиків, наслідки захворювання були жахливими. Початок скарлатини симптоми у дітей легко розпізнаються і вимагають негайної терапії. Навіть зараз, за ​​запущеної форми, без належної уваги до недуги, можливий смертельний результат.

Бактеріальна інфекція, найчастіше передається повітряно-краплинним шляхом. Зараження відбувається за відсутності імунітету до еритрооксинів, який виробляється ближче до підліткового віку. Тому діти 2-9 років найбільш схильні до цього захворювання. Грудничкам з молоком матері малюкові передається імунітет до захворювання, тому вони рідко хворіють на скарлатину. Ця хвороба характерна для місцевості з холодним та помірним кліматом.

Скарлатина може розвинутися не тільки після контакту з хворими та його речами, але і при попаданні в організм котів, що мутували, від хворих:

• ангіною,
• стрептококові інфекції.

Не можна користуватися загальним посудом та предметами гігієни з пацієнтами.

Перші симптоми

Хвороба починає виявлятися через 1-12 днів після зараження. Симптоми скарлатини під час інкубаційного періоду дрімлют. Стан різко погіршується, підвищується температура до 39°С. Дитина стає слабкою, спостерігається головний біль, поколювання у горлі, озноб. На перший день, з'являється висипка на шиї, у вигляді червоних крапок, потім розташовується по всьому тілу.

Поширенню точкових висипів, повалено ніжні ділянки шкіри, пахви, ліктьові згини. На вигляд вони нагадують гусячу шкіру, супроводжуються свербінням. Почервонілі ділянки, можуть бути схильні до утворення червоних смуг, це пов'язано з тим, що дрібні точкивисипки зливаються між собою.

Розвиток скарлатини у дітей, симптоми якої яскраво виражені, відбувається стрімко. Губи, набувають малинового кольору, щоки стають яскравими. рожевого кольору. На скроневій зоні та на лобі, спостерігаються множинні висипання. Якщо натиснути долонею на місця почервоніння, вони тимчасово зникають. Помітне запалення підщелепних лімфовузлів. На гландах можна виявити скупчення гною, перші 2 дні мовою - білий наліт, у наступні дні поверхня стає червоного кольору.

Розвиток захворювання

Від 2 до 4 днів, у дитини не спадає температура, висипка залишається на колишніх місцях.

Вже на 5 день хвороба починає відступати, на місцях висипань, утворюються скоринки, що лущиться. На руках та ногах, шкіра може облазити пластами. На обличчі лущення помітні лише на близькій відстані. Симптоми скарлатини у дітей досить промовисті, а додаткові клінічні дослідження допоможуть визначити тяжкість захворювання.

Іноді замість висипу тіло дитини покривається папулами. Висип може бути відсутнім спочатку, а проявитися тільки на 4-5 добу.

Ступінь захворювання також буває зовсім різним, у деяких дітей висипка може зникнути за день. Велика кількість скоринок, що лущаться, залежить від кількості висипань.

Діагностика захворювання

Висип при скарлатині, має явні відмінності від інших видів висипань, якщо порівнювати із симптоматикою кору та краснухи. Крапки дуже дрібні, носогубний трикутник на тлі порозовілих щік здається синювато-блідим. При наявному нальоті на гландах проводять обстеження, щоб виключити розвиток дифтерії.

Від алергічної висип відрізняється тим, що супроводжується запаленням мигдаликів. Також при виникненні алергії висип локалізуеться не тільки на шкірних складках і верхній частині грудей, але і безладно поширюється по всьому тілу.

У дітей до 1 року можуть неправильно діагностувати скарлатину, сплутавши з іншим видом висипань, характерних для діатезу.

При важких формах хвороби, симптоми скарлатини у дитини легко переплутати з таким захворюванням, як менінгіт, тому що зовнішні ознакисправді схожі.

Лікування скарлатини

Захворювання не передбачає термінової госпіталізаціїдитину, найчастіше проводиться амбулаторно, під наглядом лікаря педіатра. Стаціонар необхідний лише коли захворювання перетворюється на важку форму.

Перебуваючи вдома, дитина має бути огороджена від інших членів сім'ї, особливо якщо є діти. Постільну білизну обов'язково потрібно простерилізувати після хворого. Такі запобіжні заходи повинні зберігатися, навіть коли захворювання почне проходити, термін лікування - приблизно до 10 днів. Захворілий зобов'язаний дотримуватися режиму, який прописує лікар, якнайменше вставати з ліжка. Необхідно застосування всіх медикаментів, призначених лікарем строго відповідно до рецепту.

У цей період рекомендується вживати рідку та протерту їжу. Головне, щоб їжа не була надмірно холодною або гарячою, інакше можна викликати подразнення слизової оболонки. У ході лікування захворювання застосовуються антибіотики.

Антибактеріальні препарати призначають з самого першого дня при постановці діагнозу. Для лікування використовують антибіотики. пеніцилінового ряду. Курс припиняється, коли стан пацієнта значно покращиться, зазвичай це буває не раніше ніж 10 днів.

Крім застосування антибіотиків, призначають полоскання горла відварами. цілющих трав, розчином фурациліну Горло обробляють люголем, для ефективнішого ефекту, можна обробити гланди, хлорофіліптом. Для зміцнення дитячого організму, паралельно призначається прийом препаратів підвищення імунітету, а як і комплекс із вітамінів і мінералів.

Щоб ранки на тілі швидше загоїлися, для обробки можна використовувати «діамантовий зелений».

При призначенні препаратів, враховується маса тіла хворого, а також вік та можливі алергічні реакціїна компоненти.

Коли спостерігається важка форма захворювання, може бути:

• Зниження артеріального тиску, слабкість, відсутність ефективності лікування, напади лихоманки, млявість Протягом декількох днів, трапляються непритомності, відсутність апетиту, можлива кома,
• Крім збільшення лімфатичних вузлів, виникає сильне запалення. З'являється почервоніння на поверхні шкіри, а також виражений набряк.

При тяжкій формі скарлатини, призначаються спеціальний, антитоксичний препарат, термінової дії, який починає активно працювати за 48 годин.

Народні методи лікування:

• Відварити листя суниці, вживати по 1 склянці 3-4 рази на день,
• Відварити квітки бузини чорної, пити по 1/2 склянки 4 рази на день,
• Зробити водяний настій деревію, випивати, не більше 20-30 мл на день,
• Настояти на воді, 3 види трави: низка, фіалка, пасльон, пити по 1 склянці за добу,
• Коріння валеріани настояти протягом 12 годин, вживати по 20 мл, 1-3 рази, на день,
• Змішати сік лимона, брусниці та журавлини, підігріти в мікрохвильовій печі, полоскати горло, кожні 20-30 хвилин,
• Шавлія залити окропом, залишити наполягати 20-30 хвилин, потім можна полоскати горло 3-5 разів на день,
• Перемолоти коріння петрушки, залити гарячою водою, випивати по 20-30 мл, 1-2 рази на добу,
• Подрібнити м'якоть гарбуза, в м'ясорубці, підігріти, потім покласти горло, обмотати марлею. Такий лікувальний компрес, можна залишити на ніч,
• Прикладати марлю, змочену в розчині оцту з гарячою водою, міняти через 15 хвилин, щоб компрес не остигав,
• Змочити ватяні диски в камфорній олії, і розкласти в місця запалених лімфоцитів, обмотати теплим шарфом,
• Змішати трохи меду з яєчним жовткомтуди ж додати рослинне або оливкова оліята ложку борошна. Вживати таку суміш до 8 разів, за добу,
• Потерти на тертці капусту та буряк, налити туди ложку оцту (3-6%), додавати в склянку з водою і полоскати горло, до 5 разів, на день,
• Віджимання від ягід брусниці і журавлини, можна в розігрітому вигляді прикладати до горла, як компрес,
• Необхідно набрати ванну температурою до 35-37 ° С, додати вівсяних висівокі викупати дитину. Це посилить процес появи висипки. При регулярному застосуванні допоможе швидко висушити запалення,
• У склянку води, налити 20 крапель лимонного сокупотім прополоскати горло. Процедуру повторювати до 2 разів на день,
• Розводити 1-2 краплі настою ехінацеї з 1 склянкою води. Випивати 1 раз на день.

Народні методи не можуть застосовуватися як повноцінне лікування. Це лише допомагає посилити загальний ефект лікування.

Ускладнення захворювання

Скарлатина може давати ускладнення, внаслідок чого можуть виникнути хвороби:

• отит,
• захворювання носа,
• пневмонія,
• порушення роботи серця,
• захворювання нирок,
• захворювання суглобів.

Внаслідок алергічних реакцій під час захворювання у дитини можуть виникати внутрішні кровотечі.

Ускладнення виявляються відразу, лише через деякий час. До таких належить ревматизм. Лікувати його досить складно, тому не варто нехтувати рекомендаціями медиків при гострій течії скарлатини.

Під час захворювання у дитини може відбутися гнійне запалення. Тому потрібно уважно стежити, щоб сторонні предмети з чужорідною флорою не траплялися дитині.

Після важкої форми захворювання, у дитини можуть з'являтися болі в ділянці попереку, це пов'язано з ураженням нирок.

Навіть якщо є відчуття, що хвороба починає відступати, потрібно зберігати обережність, адже навіть на 3-4 тижні є ризик виникнення рецидиву. Це пов'язують із повторним попаданням у дитячий організмінфекції. Такий збіг обставин найбільш схильні діти з діагнозом хронічний тонзиліт. Таке можливо, якщо відбудеться зараження вірусом стрептокока, групи А. В інших випадках в організмі повинен виробитися захисний бар'єр.

Повторне захворювання

Повторне захворювання, що виникає в поодиноких випадкахНайчастіше це залежить від особливостей імунітету. При неадекватному застосуванні препаратів, скарлатина може перерости в хронічну форму, наближену до тонзиліту. Тому точні симптомита лікування недуги визначає лікар.

При виявленні захворювання у дитини обов'язково береться зразок слини на аналіз. Виготовляється загальний аналізкрові. З'ясовують можливі алергічні реакції. Рекомендується після одужання перевірити стан серця, зробивши ЕКГ.

Дієта

У цей час, дитині потрібно вживати, якнайбільше води. У вигляді чаїв, компотів, негазованої води. Всі напої повинні бути виключно кімнатної температури. Нешкідливо буде, вживати молочні продукти, кефір, ряжанку. При нормальному перебігу захворювання може бути повністю відсутній апетит. Годувати дитину не варто. На 2-3 день, можна поступово вводити бульйони, фруктові та овочеві пюре. Їжа має бути насичена вітамінами, не варто перевантажувати організм важкою їжею. Будь-яка гостра та солона їжа може викликати роздратування.

• будь-які види каш, на молоці чи воді,
• другий яловичий або курячий бульйон,
• парові котлети,
• овочі та м'ясо на пару,
• свіжі, фруктові соки.

Смажене, солодке бажано повністю виключити з раціону, або звести до мінімуму. При перших поліпшеннях можна годувати свіжими фруктами. Ближче на другий тиждень, коли стан дитини покращиться, можна впроваджувати колишній раціон харчування. В цей момент організму потрібно отримувати вітамінні комплекси, щоб швидше відновитись.

Профілактика

Оскільки захворювання, що легко поширюється повітряно-краплинним шляхом, щороку проводяться профілактичні заходи, з виявлення хворих на скарлатину в дошкільних закладах, а також у школах. Небезпека полягає в тому, що дітей не вакцинують від даного захворювання. У разі виявлення хворої дитини, її терміново відправляють на лікування. Дітей, які перебувають у контакті з хворим, визначають на карантин, в окреме приміщення, щоб убезпечити інших. Коли дитина буде повністю здорова, протягом тижня вона не може спілкуватися з іншими дітьми, тому що ризик все ще зберігається.

У кожному освітньому чи дошкільному закладі є медсестра. До її обов'язків входить, щотижневий огляд дітей, щоб на ранніх стадіяхвиявити симптоми та запобігти епідемії. Діти, що захворіли на ангіну, підлягають відстороненню від навчання до повного одужання.

Профілактичні заходи:

• розвитку правильного імунітетуу дитини, сприяє збалансований режим харчування, фізичні вправи,
• У зимовий часможе початися авітаміноз. Тому в цей період, рекомендується приймати курс вітамінів,
• Якщо виникли перші симптоми, схожі на скарлатину, необхідно терміново провести обстеження, щоб не чекати ускладнень,
• Якщо в дитячому закладі, знаходиться дитина, яка хворіє на ангіну або на якесь інше вірусним захворюваннямПро це потрібно обов'язково повідомити медсестру.

Що треба пояснювати дитині:

• Що перед кожним прийомом їжі, потрібно ретельно промити руки, з милом,
• Намагатися не підходити близько, до однолітків або дорослим людям. Також пояснювати, що під час хвороби, потрібно носити маску та відвертатися від людей, при чханні та кашлі,
• Щедрість – гарна риса, але не під час епідемії. Не ділитися своїм обідом з іншою дитиною, а також столовими приладами та посудом,
• Не передавати свої особисті речі (одяг, взуття, канцелярське приладдя) одноліткам.

Члени сім'ї, де перебуває хворий, мають носити медичну маску, мити руки після будь-якого контакту з зараженим.

Батьки повинні уважно стежити за поведінкою своєї дитини, особливо під час спалаху інфекційних захворювань. Маля не завжди може вчасно поскаржитися на хворобливі відчуттятому дорослим слід бути особливо уважними і вчасно звертатися до лікувальних закладів.

Скарлатина є гострим інфекційним захворюванням. Періодично, приблизно кожні 5-7 років, лікарі відзначають природні підйоми захворюваності на скарлатину. Найбільш сприйнятливі до цієї інфекції діти віком від 3 до 8 років.

Збудник скарлатини - бета-гемолітичний стрептокок групи А (Streptococcus pyogenes). Одним з патогенних ознак даного мікроорганізмує здатність до токсиноутворення (продукція специфічного екзотоксин). Тому розвиток скарлатини у дітей залежить від рівня антитоксичного імунітету. Якщо його немає в момент зараження бета-гемолітичним стрептококом інфекція протікає як скарлатина.

При достатній напруженості антитоксичного імунітету, але за відсутності антимікробного імунітету (до стрептококу), розвиток скарлатини не відбувається, але захворювання протікає, як будь-яка інша форма стрептококової інфекції (ангіна, захворювання шкіри, отит, синусит, гломерулонефрит).

На скарлатину хворіють лише люди, це антропонозна інфекція. Джерелом інфекції є лише людина, хвора на скарлатину, а також будь-яку іншу форму стрептококової інфекції.

Передається дана інфекція, переважно, повітряно-краплинним шляхом, у дитячих дошкільних закладах також можливий контактно-побутовий шлях, через предмети догляду, іграшки.

При скарлатині, найчастіше, вхідними воротами збудника є піднебінні мигдалики, що визначає основні клінічні прояви. З місця впровадження, збудник поширюється лімфатичними шляхами в лімфовузли, поверхневими судинами на прилеглі тканини. У крові з'являються мікробні токсини, які впливають на серцево-судинну, нервову та ендокринну системи. Симптоми скарлатини у дітей залежать від тяжкості інфекційного процесу, який представлений токсичним, септичним та алергічним компонентами.

Клінічні симптоми скарлатини

Клінічні симптоми захворювання залежить від періоду інфекційного процесу. Так, при скарлатині виділяють такі періоди: інкубаційний, початковий період (період клінічних проявів), період висипань, період реконвалесценції.

Тривалість інкубаційного періоду при скарлатині може бути від кількох годин до 7 діб (максимум до 12 діб). У цей період жодних клінічних проявів захворювання немає.

Початковий період - від появи перших симптомів інтоксикації до появи висипу. Тривалість цього періоду від кількох годин до 2-х діб.

Початковий період характеризується:

• симптомами інтоксикації (підвищення температури тіла, біль голови, нудота, блювання, відмова від їжі, слабкість);
• ангіною (катаральною, фолікулярною, лакунарною чи некротичною) з відмежованою гіперемією у ротоглотці. Вигляд ангіни, що корелює зі ступенем тяжкості захворювання;
• збільшення регіонарних передньошийних лімфатичних вузлів

Період висипань починається з появи на тілі характерної висипки. Для цього періоду характерно:

• Дрібноточковий висип з максимальним згущенням у природних складках шкіри. Висипання переважно розташовується на бічних поверхнях тіла, згинальних поверхнях кінцівок на гіперемованому (почервонілому) фоні шкіри.
• На шкірі можуть з'являтися петехії (дрібноточкові крововиливи), які можуть розташовуватися смужками, вони утворюються в місцях найбільшої насиченості висипу при механічному впливі на судини шкіри.
• Характерною особливістю при скарлатині є те, що носогубний трикутник залишається вільним від висипу та мають блідий колір;
• Своєрідними є зміни мови при скарлатині. Так у першу добу він обкладений білим нальотом, з другої доби починає очищатися і до 4-ої доби хвороби ставати яскраво малинового кольору, з сосочками, що повністю оголилися.
• На 3-4 добу (при типових формах хвороби) висипка блідне до слабо-рожевого і починається фаза згасання. На 4-5 добу з'являється стійкий червоний дермографізм, брадикардія, може спостерігатися зниження артеріального тиску (вагус-фаза).

Щоб краще зрозуміти і уявити прояви скарлатини, найкраще подивитися їх. Ну, хворого на скарлатину зустрінеш не щодня, а у ось фото скарлатини у дітей можна легко знайти в інтернеті.

З 2 тижня захворювання починається період реконвалесценції (одужання). Для цього періоду характерні специфічні зміни на шкірі у вигляді пластинчастого лущення на долонях і стопах, а на місці висипки з'являється рясне отрубевидное лущення. Тривалість періоду близько 2 тижнів.

Види скарлатини

Відповідно до класифікації запропонованої А.А. Колтипін розрізняють такі види скарлатини:

За типом виділяють:

1. Типові форми- протікають із характерними для скарлатини симптомами, мають чітку циклічність усіх період захворювання (інкубаційних, початковий, висипань, реконвалесценції).

Типові форми в залежності від ступеня вираженості клінічних проявів поділяються на:

Середнього ступеня тяжкості;

Важкі.

2. Атипові форми

Розрізняють кілька видів атипових форм:

• стерті, рудиментарини (найлегші) - характеризуються слабкою і короткочасною вираженістю клінічних проявів, висип може взагалі бути відсутнім. Дані форми можуть бути діагностовані лише в осередку скарлатини.
• Екстрабуккальна форма (екстрафарингеальна). Це ранова, опікова, післяпологова форми скарлатини. При даних формах немає ангіни, але є насичений типовий висип.
• Аггравовані (найважчі форми). Це геморагічна та гіпертоксична форма (з розвитком інфекційно-токсичного шоку).

Залежно від перебігу скарлатини виділяють:

• неускладнений перебіг;
• з ускладненнями.

За характером ускладнень скарлатини у дітей розрізняють гнійні формиалергічні.

Найчастіше, в сучасних умовах, трапляється типова легка форма скарлатини. Для неї характерно: слабко виражені симптомиінтоксикації, катаральна ангіна, нерясна, неяскрава дрібноточкова висипка, яка зникає до 3-4 дня хвороби.

Тяжкі форми, останнім часом, зустрічаються рідко. Для важких форм характерно: різко виражені симптоми інтоксикації (токсична форма), переважання септичних уражень (септична форма) або може протікати як токсико-септична форма.

Особливості перебігу скарлатини у немовлят

Діти першого року життя на скарлатину хворіють дуже рідко, оскільки їх захищає високий титр антитоксину, який вони отримують трансплацентарно (через плаценту). У немовлятз залишковим трансплацентарним імунітетом скарлатина може розвинутись, але протікає вона, як правило, у вигляді рудиментарної (стертої) формі, з мінімальною інтоксикацією, з нерясним висипом, який швидко зникає. Лушпиння слабо виражене або взагалі може здійснитися.

Найважча справа з дітьми раннього віку у яких відсутній імунітет до скарлатини. Вони захворювання протікає у важких формах, найчастіше це септична форма з гнійними ускладненнями.

Ускладнення скарлатини

Ускладнення при скарлатині бувають ранні (з'являються на 1-2 тижні хвороби) та пізні на 3-4 тижні.

Діагностика скарлатини

Діагноз скарлатини виставляють на підставі клінічних проявів, епідеміологічних даних (контакт з хворим на будь-яку форму стрептококової інфекції). Також використовують лабораторну діагностику. У гострому періодівсім хворим призначають загальний аналіз крові. Для скарлатини характерне підвищення кількості лейкоцитів та нейтрофілів у крові, збільшення ШОЕ, що вказує на бактеріальну причину інфекції. Для підтвердження діагнозу використовують бактеріологічний метод, при якому виділяють бета-гемолітичний стрептокок у посівах слизу з ротоглотки. Сучасними методамидіагностики є визначення титру антистрептолізину-О, антитіл проти ДНКази та інших ферментів, у тому числі антитоксинів стрептококів.

Лікування скарлатини

Легкі форми скарлатини можна лікувати вдома. Показаннями для госпіталізації є: ранній вікдитини, вади розвитку серця та судин, енцефалопатія, нефропатія, імундефіцитні стани, тяжкі форми хвороби. Також госпіталізації підлягатимуть хворі, яких у домашніх умовах неможливо ізолювати та створити їм необхідні умовидля лікування.

Лікування при скарлатині комплексне і складається з режиму, дієти, антибактеріальної та симптоматичної терапії.

Режим при скарлатині – постільний протягом усього періоду хвороби.

Дієта повинна відповідати віку дитини, механічно, хімічно та термічно щадно (враховуючи прояви ангіни). Показано вітамінотерапію.

Антибактеріальна терапія є одним з основних метод лікування при скарлатині. Антибактеріальну терапію слід призначати якомога раніше, незалежно від тяжкості хвороби. Препаратами вибору при скарлатині є антибіотики ряду пеніциліну. Якщо неможливе застосування пеніцилінів, то використовують антибіотики із групи цефалоспоринів або макролідів.

Симптоматична терапія

При приєднанні алергічного компонента показано призначення антигістамінних засобів(Клемастин, лоратадин та інші).

Жарознижувальна терапія призначається при підвищенні температури тіла вище 38 градусів. Застосовують ібупрофен, парацетамол.

Прогноз

Течія скарлатини при своєчасно розпочатій антибактеріальній терапії, як правило, гладка, ускладнення виникають рідко. Прогноз сприятливий, здебільшого хвороба закінчується повним одужанням.

Інша інформація на тему

• 
  Епідемічний паротит у дітей
• 
• 
• 
• 
• 
  Рахіт у дітей - причини та сприятливі фактори

Викликає захворювання збудник, що відноситься до класифікації бета- гемолітичних бактерійкласу Streptococcus, що відрізняється великою агресивністю. Потрапляючи всередину організму виробляє дуже отруйні еритроксини, прозвані в медицині «червоною отрутою». Наслідок впливу властиві лише даному класу стрептокока і зумовлено патологічними процесами, що змінюють слизовий та шкірний покрив.

Що це таке?

Скарлатина - інфекційна хвороба, викликана зазвичай гемолітичним стрептококом групи А (Streptococcus pyogenes) Виявляється дрібноточковим висипом, лихоманкою, загальною інтоксикацією. Джерелом поширення інфекції при скарлатини є людина.

Як можна заразитися скарлатиною?

Зараження скарлатиною може статися повітряно-краплинним шляхом, а також контактно-побутовим - тобто якщо перебувати в одній кімнаті з зараженою людиною, спілкуватися з нею, а також користуватися загальним посудом та іншими побутовими приладдями, цілком можна і самому відчути симптоми захворювання. Також інфекція іноді потрапляє у кров через поріз, ранку.

На сайті доктора Комаровського вказано, що на відміну від деяких інших інфекцій заразною людина стає, як тільки у неї виникнуть перші ознаки скарлатини. Збудник цієї хвороби - бета-гемолітичний стрептокок групи А. Бактерії в процесі своєї життєдіяльності виділяють токсин, який потрапляє в кров і викликає клінічні прояви скарлатини.

Існує гіпотеза, згідно з якою найбільш схильні до розвитку даного захворювання діти з такими факторами ризику:

• або будь-які інші порушення імунітету;
• цукровий діабет; патологія надниркових залоз;
• різні форми ексудативного;
• знижена маса тіла (або гіпотрофія);
• хронічні патологічні зміни у носоглотці;
• регулярний прийом глюкокортикостероїдів або будь-яких інших засобів, що зменшують вираженість імунної відповіді.

Найчастіше дорослі не заражаються скарлатиною, навіть якщо на неї хворіє їхній син чи дочка. Це пояснюється більше міцним імунітетомдорослого. Крім того, якщо мама та тато в дитинстві перенесли це захворювання, вони отримали своєрідне «щеплення» – у них виробився особливий імунітет до цієї інфекції. Однак у поодиноких випадках дорослі все ж хворіють. Скарлатина у них протікає як у легкій, і у важкій формі.

Що відбувається в організмі після зараження?

Проникнення збудника скарлатини в організм у переважній більшості випадків (а саме 97%) відбувається через зів, рідше «воріт інфекції» - це пошкоджена шкіра (опіки, подряпини, рани - 1,6%), легені людини (1%), іноді статеві. органи (слизова оболонка матки, так звана, післяпологова скарлатина).

Потрапляючи на слизову або ранову поверхню, стрептокок групи А - збудник скарлатини - викликає запалення тканини в місці впровадження, з подальшою загибеллю і відторгненням клітин. Після стрептокок по лімфатичних судині кровоносним проникає в лімфатичні вузли, що знаходяться поблизу (у разі проникнення інфекції через слизові верхніх дихальних шляхів, уражаються під'язичні, підщелепні, шийні групи лімфовузлів).

У процесі своєї «життєдіяльності» стрептокок виробляє токсин, що має схожість з вегетативною нервовою системою і нервово-судинним апаратом. Викликаючи ланцюжок патологічних змінв органах та роботі організму хворого, інфекція визначає основні симптоми скарлатини у дітей: підвищення температури тіла, гостре запаленняпіднебінних мигдаликів, висипання по шкірі обличчя і тіла, ураження серцево-судинної системи організму, порушення в роботі центральної та вегетативної нервової систем.

Класифікація

Види та ознаки типової форми скарлатини:

• середньоважка форма - висока температура, виражена висипка, гнійна ангіна, блювання. Тривалість хвороби 6-8 днів.
• легка форма – температура до 38,5 С, легка висипка, слабкий біль у горлі. Тривалість хвороби 4-5 днів.

Тяжка форма буває трьох видів:

• септична – некротична ангіна, запалення навколишніх тканин.
• токсико-септична – поєднання ознак попередніх форм.
• токсична - температура до 41 С, тяжкий ступінь інтоксикації, багаторазове блювання, непритомність, галюцинації, марення.

Атипова скарлатина може протікати у таких формах:

• рудиментарною – основним симптомом виступає одиничний висип; хвороба у цій формі триває не довше 2 днів.
• стертою - симптоми скарлатини мінімальні, висипу немає, біль при ковтанні, гіперемія горла, температура незначна.

При екстрафарингеальній формі уражаються тканини регіонарних лімфовузлів та ротоглотки, розвивається лімфаденіт. Мигдалики практично не уражаються.

Інкубаційний період

Перші симптоми захворювання з'являються загалом через 3-7 днів із моменту зараження. Найчастіше інкубаційний період у дітей триває два-три дні. Іноді він скорочується до одного дня або навіть кількох годин. У поодиноких випадках інкубаційний період може продовжуватися до дванадцяти днів.

Симптоми та ознаки скарлатини у дитячому віці

Першими симптомами скарлатини є ознаки гострої інтоксикації організму дитини:

1. Сонливість, млявість, слабкість, розбитість, дратівливість;
2. Головний біль і ломота в тілі, відмова від їжі. Можуть відзначатися сильні болів животі. У маленьких дітей може виникнути блювота чи пронос;
3. Різке підвищення температури. Температура тіла зазвичай різко підвищується і на 2-й день сягає максимального рівня 39-40°С. Протягом наступних 5-7 днів температура поступово нормалізується;
4. Скарги на біль у горлі. З'являється почервоніння горла (мигдаликів часто покриті нальотом) як при тонзиліті чи ангіні. Відзначаються збільшення та болючість регіонарних лімфатичних вузлів.

Ці симптоми не дозволяють виявити скарлатину, оскільки такі самі симптоми можуть виникнути і при багатьох інших хворобах, наприклад при ангіні. Однак досить швидко з'являються характерні симптоми саме для скарлатини:

1. Малинова мова. У перші дні хвороби язик покривається білим нальотом, крізь який просвічують набряклі червоні сосочки. Через кілька днів цей наліт злущується, мова стає яскраво-червоною, блискучою, «малиновою».
2. Висип. Характерна для скарлатини висипка з'являється через 12-48 годин. Висипання на шкірі мають вигляд дрібних червоних крапок. Спочатку висипання з'являються на шиї та верхній частині грудей, але потім швидко поширюється на все тіло та обличчя. Висипання при скарлатині ніколи не виступає в області носогубного трикутника. Блідість носогубного трикутника при скарлатині особливо підкреслюється щоками, що горять, і яскравими припухлими губами дитини. Якщо за місцем утворення висипки провести пальцем, на деякий час залишається Біла смугаяка повільно змінює свій колір назад, з білого на яскраво-червоний. У глибоких складках шкіри (в області ліктьових згинів, пахвових, підколінних складках, в області паху), можуть з'являтися смуги темно-червоного кольору, які не бліднуть при натисканні.

На 4-5-й день хвороби (іноді і раніше) висип починає бліднути і зникає. Після зникнення висипу наприкінці першого – на початку другого тижня захворювання на обличчі шкіра починає лущитись у вигляді ніжних лусочок. Потім лущення з'являється на тулубі і в останню чергу - на долонях і стопах. Шкіра при скарлатині відшаровується пластами, особливо на кистях та стопах. Тривалість та інтенсивність лущення залежить від висипу, тривалість цього періоду може затягуватися до 6 тижнів.

Щодо органів травної системи, то при скарлатині їхня функція порушується не різко. Для більшості пацієнтів характерний запор, проте у немовлят частіше зустрічається пронос.

Як виглядає скарлатинау дітей: фото

На фото нижче показано, як проявляється захворювання у дитини.

Як відрізнити скарлатину від інших хвороб

Червона висипка на шкірі може з'являтися і при деяких інших хворобах: атопічному дерматиті. Гнійне запаленнямигдаликів також необов'язково є проявом скарлатини, так як ураження мигдаликів і найближчої до них області можливе, наприклад, і при .

Скарлатину можна відрізнити за такими ознаками:

1. Білий носогубний трикутник.
2. Точковий висип на червоній набряклій шкірі. Особливо густо висипка розташована в складках шкіри і на згинах кінцівок.
3. «Палаючий зів». Рот та горло червоні, набряклі. Область почервоніння відокремлюється від неба різким кордоном.
4. «Малинова мова» — набрякова мова малинового кольору, на якій виділяються збільшені сосочки.
5. Лущення шкіри після початку одужання. На долонях і ступнях вона сходить смугами, а інших місцях – дрібними лусочками.

Повторна скарлатина

У нормі після перенесення скарлатини в організмі виробляються антитіла до еритротоксину. Але якщо імунітет вкрай ослаблений, можлива повторна атака збудниками, яка настала ще до повного лікування. І тоді хвороба виходить на новий витоку, здавалося б, почала одужувати дитину.

А повторне захворювання на скарлатину через довгий часпісля перенесеної хвороби відзначається у 2 – 4 % випадків. Це пов'язують з тим, що застосування антибіотика з перших днів хвороби не дає організму встигнути виробити антитіла до еритротоксину.

Але вдруге скарлатина, як правило, проходить у більш легкій формі. Лікування застосовується аналогічне, хіба лікар може призначити інший антибіотик, не той, що був вперше.

Можливі ускладнення

За відсутності адекватного лікування та з деяких інших причин (слабкість захисних сил, зараження високоагресивним штамом стрептокока, схильність до аутоімунних процесів) можуть розвиватися ускладнення.

Усі наслідки скарлатини поділяють на три великі групи:

1. Септичні. До цієї групи входять різноманітні гнійні інфекції- поширена некротична, гнійний лімфаденіт, паратонзилярний абсцес, і т. д. Найбільш важкими є сепсис і гнійний менінгіт. Септичні ускладнення можуть бути ранніми (виникати в перший тиждень хвороби) та пізніми (розвиваються через 2 тижні та більше). Септичні ускладнення пов'язані зазвичай з неадекватною антибактеріальною терапією (несвоєчасне призначення, незавершений курс, неактивний щодо стрептокока препарат) або повною відсутністюантибіотиків у лікуванні хворих.
2. Алергічні (інфекційно-алергічні) - завжди пізні, утворюються до 2-3 тижні. До них відносяться ураження суглобів, нирок, серця після перенесеної скарлатини. Алергічні ускладнення обумовлені тим, що стрептокок має антигени, подібні за своєю структурою з деякими клітинами. людського організму. Через цю схожість імунна система, починаючи боротьбу зі стрептококом, пошкоджує не тільки чужорідні мікробні клітини, а й свої власні - розвивається аутоалергічний ревматизм, міокардит, і т. д. Щоб запобігти інфекційно-алергійним ускладненням, необхідно починати антибактеріальну терапію якомога раніше і проводити повноцінні.
3. токсичні. До них відноситься інфекційно-токсичний шок, що розвивається в перші дні хвороби на тлі зараження великою кількістю високоагресивного та високотоксичного штаму стрептокока. Характеризується різкою слабкістю до втрати свідомості та коми, блідістю, падінням артеріального тиску, пригніченням дихання, порушеннями роботи серця і т. д. В даний час зустрічається вкрай рідко.

В разі своєчасного лікуванняскарлатина протікає досить легко: температура знижується на 3-4 день захворювання, до цього часу (або навіть раніше) проходять висипання. Зміни язика, сухість шкіри з наступним лущенням можуть зберігатися ще 2-3 тижні.

Діагностика

Діагноз виставляють на підставі клінічних проявів, епідеміологічних даних (контакт з хворим на будь-яку форму стрептококової інфекції). Також використовують лабораторну діагностику. У гострому періоді всім хворим призначають загальний аналіз крові. Для скарлатини характерне підвищення кількості лейкоцитів та нейтрофілів у крові, збільшення ШОЕ, що вказує на бактеріальну причину інфекції.

Для підтвердження діагнозу використовують бактеріологічний метод, при якому виділяють бета-гемолітичний стрептокок у посівах слизу з ротоглотки. Сучасними методами діагностики є визначення титру антистрептолізину-О, антитіл проти ДНКази та інших ферментів, у тому числі антитоксинів стрептококів.

Чим лікувати скарлатину?

Легкі форми скарлатини у дитини лікують у домашніх умовах, важкі – за умов поліклініки. І в одному, і в іншому випадку хворим призначають антибактеріальні препарати ряду пеніциліну, якщо є непереносимість цих препаратів – антибіотики іншої групи.

Тривалість курсу лікування визначається індивідуально, але в середньому це 10 днів. Через добу після початку терапії стан людини помітно покращується, проте антибіотикотерапію необхідно обов'язково довести до кінця.

Крім призначення антибіотиків лікування скарлатини включає:

1. Постільний режим.
2. Медикаментозну симптоматичну терапію – жарознижувальні препарати, протиалергічні ліки та інші засоби.
3. Дієту (їжа має бути теплою, не твердою, перевагу краще віддавати овочам і фруктам), питво, що необхідне для зменшення інтоксикації.
4. Місцеве лікування – смоктальні таблеткиі спреї з знеболюючим і антисептичною дією, полоскання горла розчинами фурациліну, соди, відварами лікарських трав

Відновлювати відвідування саду або школи дітям, які перехворіли на скарлатину, можна не раніше ніж через три тижні після початку хвороби, навіть якщо стан здоров'я хворого покращиться набагато раніше.

Спосіб життя дитини під час хвороби

Інфекція послаблює малюка, тому йому потрібно забезпечити постільний режим, у приміщенні без яскравого світлаі гучних звуків. Максимально знизити рівень стресових дій.

Незважаючи на те, що в нашому суспільстві прийнято годувати хворих дітей, у випадку зі скарлатиною краще цього не робити. Давати їсти треба потроху, всі продукти повинні бути проварені та перетерті, щоб їх легко ковтати. Їжа має бути теплою, а не гарячою. Дієта при цьому виключає гострі, солоні та пряні продукти, які дратують горло. Щодо режиму пиття, то пити треба багато. Краще, якщо це буде тепле лужне питво. Доступ до нього у малюка має бути цілодобово. Не можна допустити зневоднення. Напувати треба дрібно, тобто по ковтку, але часто.

Купати малюка під час скарлатини небажано, Крайній міріпротягом перших 5-7 днів. Зміна температур та зайве роздратування лише посилять прояви висипу. Обробляти чимось висипання теж не варто.

Чи можна купати дитину?

Миття при скарлатині не заборонено. Навпаки, дітей варто купати, оскільки це знизить свербіж шкіри і стане профілактикою розчісування висипки.

Однак важливо дотримуватися деяких правил:

• вода у ванні не повинна бути занадто гарячою або дуже прохолодною.
• якщо у дитини лихоманка, замінюють ванну обтиранням.
• шкіру не слід терти мочалкою чи губкою.
• для змивання мильної піни замість душу краще робити обливання з ковшика.
• після купання витирати рушником дитину не радять. Краще промокнути воду, загорнувши малюка в простирадло або пелюшку.

Профілактика

Оскільки хвора на скарлатину дитина заразна 22 дні від початку хвороби, у дитячому садку та в школі проводяться карантинні заходи:

1. Діти, що не хворіли на скарлатину, контактували з хворим, ізолюються на 7 днів (це правило стосується дошкільних закладівта 1-2 класи школи).
2. Для відвідування допускаються діти, які раніше хворіли на скарлатину і одужали через 12 днів після усунення клінічних проявів.
3. Допуск до дитячого закладу перехворілих на ГРЗ, ангіну та інші респіраторні інфекції дозволяється за наявності довідки з підтвердженням антибактеріального лікування.
4. Зафіксовані протягом 7 днів після останньої реєстрації скарлатини діти з ангіною також ізолюються на 22 дні після появи перших ознак.
5. Працівники (декретована група), які раніше не хворіли і були в контакті з хворим, допускаються до роботи, за ними встановлюється 7-денне медичне спостереження.
6. Поточна дезінфекція проводиться з 0,5% хлораміном, посуд та білизна кип'ятять. Заключна дезінфекція є недоцільною.
7. Працівники дитячих установ після хвороби на 12 днів переводяться на роботу, де вони будуть епідеміологічно безпечні.

Щоразу після фіксації скарлатини карантин продовжується ще на 7 днів.