Методи ефективного лікування атрофічного риніту. Атрофічний риніт: лікування хронічного сухого риніту

Атрофія слизової носа — це явище, у якому як порушується структура, а й відбувається розлад функції нервових закінчень і слизової оболонки. При цьому у людини страждає не тільки нюх, а й фізіологічна фільтрація повітря, його зігрівання, виведення хвороботворних бактерій.

Що потрібно робити?

При виникненні такого захворювання необхідно відразу звернутися до ЛОР лікаря, який огляне візуально і за допомогою спеціальних інструментів слизову оболонку носоглотки, при необхідності призначить додаткові дослідження, і випише необхідне даному випадкулікування атрофії слизової оболонки носа.

Оскільки захворювання супроводжується утворенням кірочки з гною, то в жодному разі не можна її відривати. Цим наноситься додаткова травма і без того ушкодженої слизової оболонки.

Консервативні методи лікування патології полягають у застосуванні антибактеріальних засобів, які часто вводяться парентерально (внутрішньовенно), або внутрішньом'язово. Як правило, це антибіотики широкого спектру(цефалоспорини 3 і 4 покоління або фторхінолони), які повинен підбирати лікар індивідуальному порядкудля кожного хворого з урахуванням ступеня захворювання та індивідуальної непереносимості препарату. В ідеальному варіанті слід застосовувати таке лікування тільки після проведення бактеріального посіву на чутливість і отримання результату.

Іноді місцеві коштивід бактерій вводяться місцево. Очищення порожнини носа від гнійної скоринки відбувається за допомогою спеціальних лужних розчинів.

Лікування обов'язково полягає в постійній санації та промиванні порожнини носа, а також застосуванні репаративних та загоюючих засобів. Для гігієни носової порожнини в таких випадках підходять сольові або содові розчини, а також фурацилін, марганцівка, перекис водню (3%), йодовмісні засоби без етилу. Можна додавати при промиванні кілька крапель чистотілу або алое. Використовується також зрошення фізіологічним розчином.

Непогані результати дає застосування деяких методик фізіотерапії. Наприклад, відзначається значне поліпшення після іоноферезу та діатермії. Деякі лікарі рекомендують таким хворим придбання іонізатора для домашнього використання.

Допустимо застосування масляних крапель - обліпихового, шипшинного, персикового або оливкового, можна також просочувати тампони і закладати в ніс. Доречно за такої патології робити інгаляції з олією чайного дерева. Застосовуються також лужні або олійні інгаляціїза рекомендацією лікаря.

Дуже ефективно діє промивання носа морською водою. Вона має антисептичними властивостями, допомагає позбутися патогенної мікрофлорита забруднення, знімає запалення та покращує місцеві процесивідновлення. При санаторно-курортне лікуваннякорисно робити промивання носа мінеральними водамимісцевих джерел.

Пригнічення протеолітичних мікроорганізмів досягається шляхом нанесення на слизову оболонку розчину глюкози з гліцерином. Нестача деяких елементів заповнюється препаратами заліза та вітаміну D. Для покращення загального стану рекомендується прийом полівітамінних комплексів.

Для досягнення позитивних результатів лікування слід проводити курсами протягом двох місяців по три рази на рік.

Використовуються та хірургічні методики. Найбільш відомим та популярним при атрофії такого роду є метод Юнга. Він полягає в штучному звуженні носової порожнини та застосовується у сильно запущених випадках.

Цілком неприпустимо використовувати в процесі лікування атрофії слизової носа судинозвужувальні засобиу вигляді крапель!

Повного позбавлення атрофії немає, але за адекватному лікуванні процес можна призупинити і підтримати стан хворого на задовільному рівні. Іноді трапляються випадки, що початкові стадії цієї хвороби проходили під час вагітності або після пологів.

Як проявляється атрофія слизової оболонки носа?

Незважаючи на те, що опис захворювання, схожого на атрофію слизової оболонки носа зустрічаються з глибокої давнини, справжній механізм його розвитку досі не вивчений докладно. Є припущення, що у цьому беруть участь нейровегетативні, нейроендокринні та інші види порушень, що знаходяться під контролем гіпоталамо-гіпофізарного відділу ЦНС.

Симптоми атрофії в області слизової оболонки носа проявляються таким чином:

• З'являються скоринки зеленого або жовтого кольору, слизово-гнійного характеру, які важко видаляються;
• Відзначається смердючий запах із носа, який сам хворий не відчуває;
• Відбувається втрата нюху, за повної атрофії аносмія стає незворотною.
• Розширюються ходи носа, оскільки відбувається деструкція носової раковини чи перфорація носової перегородки;
• Хрящі та кістки, що утворюють порожнину носа, руйнуються;
• Приєднання інших захворювань - евстахіїт, тубоотит, ларингіт та ін.
• Прояв картини атрофічного ринітупри риноскопії.

Люди, які страждають на таку патологію, відчувають сухість, печіння або свербіж у носі, надто вільний прохід через нього повітря. Вони частіше, ніж інші, хворіють на запальні. легеневими захворюваннями, оскільки порушується природний бар'єр, і патогенна мікрофлора проходить у бронхи.

Які причини атрофії слизової оболонки носа?

Існує безліч факторів, які можуть призвести до розвитку такого захворювання, як атрофія слизової оболонки носа:

• Спадкова схильність. Якщо у близьких членів сім'ї відзначалися атрофічні захворювання носа, то й у їхніх родичів також із високою ймовірністю може розвинутися те саме.
• Расова приналежність. Було достовірно зазначено, що схильність до атрофії слизової оболонки носа більш схильні представники монголоїдної та європеоїдної раси.
• Порушення гормонального балансу. Часто спостерігається під час пубертатного дозріваннята у жінок у період менопаузи.
• Наслідки променевої терапіїабо оперативного втручанняз видаленням носової раковини.
• Аутоімунні захворювання.
• Хронічні або гострі інфекціїносоглотки.
• Шкідливі звички (тютюнопаління, наркоманія).
• Недостатність деяких речовин – нестача заліза чи вітаміну D.
• Хронічний алергічний риніт.
• Ускладнена гостра вірусна інфекція.
• Зловживання судинозвужувальними краплями.

Стадія хвороби, що далеко зайшла, може призвести до того, що розвивається повна атрофія носоглотки, це часто закінчується приєднанням хронічних захворюваньсусідніх органів та порушенням їх функцій.

З нежитями ми стикалися все неодноразово і чудово знаємо, наскільки неприємним та болючим може бути цей стан. Однак існують інші типи , які призводять до дуже серйозних наслідків за відсутності лікування, аж до необхідності хірургічного втручання. Такий тип нежиті пов'язаний з атрофією слизових носа та носоглотки.

Хронічний і затяжний нежить - одна з головних причин розвитку патології

Наразі точні причини виникнення атрофії невідомі, але існує низка перевірених припущень:

• Генетичні фактори та спадковість вважаються одними з основних причин виникнення цього захворювання. Це захворювання може передаватися не тільки безпосередньо, але й пройти кілька поколінь і виявлятися несподівано в бічних лініях сім'ї.Найчастіше процес «запускає» період статевого дозрівання. Важливу роль відіграє гормональний фон, Часто захворювання зустрічається у жінок, особливо у молодих.
• Другою причиною таких станів, що найбільш часто зустрічається, є хронічні рецидивуючі та затяжні, викликані вірусами або бактеріальними збудниками, а також аутоімунні захворюваннявірусного походження.
• Третьою поширеною причиною вважаються гормональні збої в організмі людини.
• Дефіцит вітамінів та мінеральних речовин, наприклад, заліза та вітаміну Д.
• Хронічний стан запалення слизової оболонки носа з її атрофією називається атрофічний риніт, а також Озена, або смердючий нежить.

Симптоматика

Смердючий нежить - ознаки атрофії слизової оболонки носа

У цьому стані з'являються постійні виділенняз носа в'язкої структури, які висихають у щільні кірки, мають неприємний запах і дуже докучають пацієнтам.

Слизова оболонка носа стоншується, стає тендітною і хворобливою, легко ушкоджується і кровоточить. можуть бути короткочасними та нерясним, часто з'являються у вигляді слідів крові в слизу при сморканні. Слизові виділення досить густі, дуже в'язкі, навіть тягучі, мають вкрай неприємний відштовхуючий гнильний запах.

Корочки, що утворюються в носі, викликають дискомфорт. Якщо захворювання з'являється у дитини, вона може «розколупувати» кірки, провокуючи кровотечі та сильне запаленняу носі. Так дуже легко внести інфекцію та спровокувати сильне погіршення стану хворого. Тривале поточне захворювання без відповідного лікування або при проведенні недостатньої або неправильної терапії може призвести до грізних наслідків, наприклад, до втрати нюху або розростання процесу із торканням носоглотки та євстахієвих труб.

При запущеному і не вилікуваному захворюванні в процес залучаються хрящі і навіть кісткові тканини, що може призвести до значних змін навіть у зовнішньому вигляділюдини.

Зазвичай Озена розвивається у три етапи, починаючись у дитинстві. Якщо батьки в цьому віці не звернуть уваги на той факт, що у їхньої дитини постійна з характерними густими, а пізніше гнійними виділеннями, згодом лікувати цей стан буде дуже важко. На другій стадії захворювання стан хворого погіршується, кірки в носі дуже погано відокремлюються, нежить посилюється, слизові оболонки сухі, часто кровоточиві, спостерігається відсутність нюху, зниження відчуття смаку, постійні болі в області обличчя, висока стомлюваність, слабкість, порушення сну.

Завершальна стадія зазвичай характеризується зникненням зовнішніх проявівхвороби, проте викликані нею зміни залишаються із хворим назавжди. Зазвичай така стадія настає не раніше досягнення пацієнтом сорокарічного віку.

Медикаментозне лікування

Чим раніше буде розпочато лікування захворювання, тим швидше виявляться результати і раніше настане полегшення. Поки атрофія слизової оболонки носа не увійшла до другої стадії, її можна досить ефективно лікувати консервативними та медикаментозними способами.

Для цього лікар підбирає найефективніші для кожного конкретного пацієнта. Крім використання антибіотиків проводиться системне введення стрептоміцину та пероральне – йодистого калію.

Багато уваги приділяється і місцевому лікуванню. Для видалення кірок та очищення слизових використовуються лужними розчинами, сіллю та або різноманітними дезінфікуючими препаратами.

Щоб кірки розм'якшити і впливати на протеолітичну флору, носові ходи вставляють турунди, просочені розчином глюкози в гліцерині.

Коли скоринки відійдуть, використовують місцеві антибіотикиу вигляді рідин або мазей, а також різні препаратина основі олій з додаваннями жиророзчинних вітамінів, з маслом обліпихи, розчин або нітрат срібла. Також широко застосовуються різноманітні методики фізіотерапії.

Лікування народними методами

У народній медицині атрофія слизової оболонки носа лікується зовнішньо і прийомом відварів різних трав. Зовнішні методи спрямовані на видалення кірок, що погано пахнуть, і зниження запального процесу.

З цією метою застосовуються такі методи:

• Промивання носової порожнини різними розчинами, найчастіше це фізрозчин, або відвари лікарських трав. Така процедура добре допомагає проти утворення скоринок, прибирає набряк та пом'якшує запалену та пересушену слизову оболонку.
• Введення ватних тампонів з олією обліпихи або шипшини. Ці речовини не просто розм'якшують кірки та допомагають безболісно їх видалити, а й змащують слизові оболонки, ліквідуючи сухість та підліковуючи тріщини, запалення та травмовані ділянки.
• Народні лікарі рекомендують використовувати для лікування та продукти бджільництва (мед та ), але тільки в тому випадку, якщо у пацієнта немає на них алергічних реакцій. Ці речовини добре загоюють дрібні ранки, дезінфікують і допомагають швидше позбутися цієї неприємної хвороби

У тих випадках, коли атрофія слизової оболонки носа зайшла дуже далеко і не піддається медикаментозному лікуванню, доводиться вдаватися до оперативного втручання.

Можуть виконуватись різні видиоперацій. Найчастіше це процедури звуження надмірно широких носових ходів, а також пересування бічних стінок носа, введення під слизові оболонки спеціальних речовин, впровадження імплантів, а також трансплантатів - від самого пацієнта або від відповідного донора.

Щоб позбутися надмірної сухості слизових оболонок носа, можуть бути виконані операції з виведення проток залоз носову порожнину.

Таких методик дещо і підбираються вони індивідуально під кожного конкретного хворого.Якщо атрофічний риніт не почати лікувати якомога раніше, або робити це неправильно, захворювання досягає такого стану, коли воно вже не піддається медикаментозному місцевому лікуванню. Внаслідок цього залишається єдиний вихід – хірургія.

До наслідків неправильного лікуванняможна віднести також зміни структури та форм хрящової та кісткової тканини, порушення, а також поширення процесу на навколишні органи та тканини.

Більше інформації про те, як правильно лікувати нежить, можна дізнатися з відео.

Хронічний атрофічний риніт слизових оболонок носа часто спричиняє ураження носа місцевого характеру. При такому типі захворювання ви не виявите у себе стандартної симптоматики у вигляді рясних виділень із носа. Однак запальні вогнища стають згодом дуже щільними, а тканини починають атрофуватися.

У процесі беруть участь майже всі структури носа – нервові тканини, кровоносні судини, кісткові освіти. Найбільш яскравими ознакамихвороби виступають зайва сухість слизової оболонки носа, закладеність через гнійне відділення, утворення скоринок у носі. З часом починає страждати і Носова перегородка, людина втрачає нюх, з'являються періодичні кровотечі з носа

Причини захворювання

Атрофічний сухий риніт прийнято поділяти на 2 основні види: первинного походження та вторинного походження. У першому випадку фактори, що сприяють запуску механізму захворювання, все ще не виявлені.

Для розвитку другої форми хвороби достатньо впливу патологічних факторів довкілляабо порушень у самому організмі.

Інфекційний атрофічний нежитьпередбачає розподіл у людському організмі шкідливих бактерій та паличок (мікоплазма, клебсієла, бордетелла). До факторів, здатних стати причиною атрофії, належать:

• спадкова схильність;
• неправильна конституція тіла;
• несприятливе екологічне середовище;
• недостатньо високі показникигемоглобіну;
• критична нестача вітамінів;
• неправильний чи незбалансований раціон;
• згубні звички (паління, алкоголь);
• тривалий прийом хіміотерапії;
• робота на шкідливому виробництві;
• тривале застосування судинозвужувальних препаратів;
• недавні оперативні втручання на носі;
• нервова перенапруга, стрес.

Прояви патології

Ознаки атрофічного нежитю дають себе знати поступово. Насамперед людина починає страждати частими рецидивами бактеріального риніту. При цьому спостерігається запальний процес у катаральній стадії. Згодом слизове відокремлюване змінюється гнійним, що провокує розвиток інфекції в носовій порожнині.

Потім хворий починає помічати, що кількість виділень поменшало, а закладеність зросла. На цьому етапі починають утворюватися сухі кірки в носовій порожнині. Розберемося в основних видах цієї патології та її проявах.

Простий атрофічний нежить

Вилікувати цей вид захворювання – завдання нелегке. Якщо пацієнта вразила проста атрофія, то він спостерігатиметься постійна сухістьоболонок носа, кірки усередині каналів. Крім цього, дається взнаки і загальна симптоматика:

• втрата вільного диханняносом;
• відсутність апетиту;
• порушення сну;
• свистячі звуки при спробі вдихнути;
• відсутність нюху;
• кровотечі з носа;
• відчуття стороннього предмета у носі.

Субатрофічний нежить

Це особливий вид риніту, при якому слизові тканини носа не отримують достатньо харчування від кровоносних судин.

Якщо вчасно не розпочати лікування, то слизова оболонка почне пересихати та покриватися множинними кірками.

Симптоматика при цьому не є яскравою, клінічна картина досить мізерна. Ця форма захворювання може виникнути як самостійна патологія, так і вторинний симптомНайбільш серйозних порушень.

Атрофічний інфекційний нежить

Для атрофічного риніту інфекційного характерутиповими є такі прояви:

• часті напади чхання;
• рясні виділення з носа;
• сльозотеча;
• Підвищена температура тіла.

Крім цього, у хворого може пропасти сон та апетит. Пацієнти стають знервованими, часто впадаю в стрес, схильні до панічних атак.

З часом можна помітити несиметричне розташування лівого та правого країв щелепи.

Носова перегородка стає м'якою і більше схильною до викривлення. У хворих спостерігається також набряклість обличчя, хворі кола під очима.

Лікування атрофічного риніту

Перед тим як лікувати атрофічний нежить, вам доведеться пройти детальне обстеження у лікаря отоларинголога. Справа в тому, що неправильні терапевтичні заходи можуть обернутися. небезпечними наслідкамидля здоров'я.

Сьогоднішня медицина та фармакологія пропонують велика кількістьспособів рятування від недуги.Однак, прийом будь-якого препарату або народного зілля повинен бути узгоджений з лікарем. До того ж нетрадиційні методики можуть бути лише доповненням до стандартних медичних процедур.

Багато пацієнтів запитують – як безпечніше і найефективніше позбутися атрофічного. Результативність терапії буде в кілька разів вищою, якщо заздалегідь дізнатися про причину, що вплинула на виникнення хвороби.

Очищення носа

Звичайно ж, лікувати атрофічний риніт одними лише полосканнями не вдасться. Проте, своєчасне прочищення носових каналів дозволить вам почуватися краще під час хвороби.

Для зрошення носової порожнини підійдуть такі розчини як Аквалор, Аквамарис, Хьюмер. Усі вони виготовлені на основі морської води. Засоби допомагають зволожити слизову оболонку, позбутися кірки в носі.

Якщо слиз виявився надмірно густим, можна використовувати для його видалення аспіратор. Такий спосіб ідеально підходить для маленьких дітей, які ще не вміють сякатися.

Якщо в слизовому відокремлюваному ви помітили гній, то лікувати атрофічний риніт необхідно вже серйознішими препаратами - розчинами фурациліну або мірамістину. Вони мають знезаражуючу властивість, зупиняють запальний процес.

Ефективно прибрати кірки з носа можна за допомогою будь-якої олії на рослинній основі- Обліпихового, оливкового, персикового. Для цього необхідно вимочити у засобі ватну турунду та обробити нею носову порожнину.

Етіотропна терапія

Якщо риніт був спровокований шкідливими бактеріями, потрібен особливий підхід до лікування. Хворому призначають курс антибактеріальних препаратів.

Щоб терапія мала успіх, необхідно провести тест на чутливість збудника до діючої речовиниперед початком прийому ліків.

Найбільший попит мають препарати широкої дії(Антибіотики амоксиклав і цефтріаксон). При атрофічному риніті застосовуються засоби, що містять йод, щоб усунути неприємний запах. Боротися ж із причиною захворювання допомагають інгаляції, мазі та капсули з антибактеріальним компонентом.

Симптоматичне лікування

Для того, щоб позбутися від сильної закладеностінеобхідно привести слиз у більш рідку консистенцію. З цим чудово справляються назальні розчини лугу, які бувають як у краплях, так і в аерозолях. Ефективними є також муколітичні препарати у формі спрею.

Щоб уповільнити атрофію слизових оболонок, можна скористатися пом'якшувальними маслами (лляною, персиковою, камфорною). Поліпшити циркуляцію крові в судинах носа допоможуть такі препарати як курнтил або пентоксифілін. Прискорити відновлення уражених тканин можна за допомогою гелю солкосерил.

Загальнозміцнювальна терапія

Цей вид лікування передбачає застосування біологічно активних добавок, вітамінних комплексів та мікроелементів. Хворому можуть бути призначені профілактичні вакцинації, протеїнові препарати.

До загальнозміцнювальних заходів відноситься також зміна клімату, часте перебування на свіжому повітрі– у горах чи біля моря.

Пацієнт може бути запропонований курс фізіотерапевтичних процедур для закріплення результатів лікування. Сюди відносяться прогрівання, ультрафіолетове опромінення, лазерна та струмова терапія. Якщо процедури підібрані правильно, стан слизових оболонок незабаром стане помітно кращим. Відновлювальні процесиу тканинах підуть швидше під впливом всього комплексу зміцнювальних заходів.

Оперативне втручання

Лікування хірургічним шляхом призначається в тому випадку, якщо носові раковини досягли критичної межі розширення, а кісткові тканини носа почали піддаватися. патологічним змінам. При такому розкладі операція ніяк не вплине на причину недуги, проте, зробить життя хворого дещо простіше.

Під час оперативного втручання пацієнту вводять штучні імпланти в носову порожнину, щоб досягти нормалізації розмірів раковин. Можливе також медіальне переміщення зовнішніх стін носа. Іноді тканини з гайморових пазухноса механічним шляхом пересаджують у слизові оболонки, щоб стабілізувати їхню роботу.

Рецепти народної медицини

До консервативних методів лікування атрофічної нежиті відмінним доповненням послужать рецепти з народної мудрості.

1. Протягом 14 днів вдихайте вранці, в обід та ввечері порошок висушеної, перетертої ламінарії.
2. Приготуйте розчин морської води (чайна ложка солі на склянку окропу). Промивайте засобом носові пазухи при необхідності.
3. Користуйтеся персиковою олією як назальними краплями, щоб у носі не встигли утворюватися кірки, що погано пахнуть.
4. Заваріть ромашку або звіробій (ложка збору на 200 мл води), щоб обробляти носову порожнину.
5. При інфекційному риніті можна приготувати засіб із пари товчених часникових зубчиків та столової ложки. оливкової олії.
6. За допомогою соку столетника можна досягти прискорення регенерації тканин. Закопуйте його в ніс один раз на день.
7. Випивайте по кілька ложок настоянки з кропиви або ехінацеї щодня, щоб зміцнити імунну системуорганізму.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути виникнення та неприємних наслідківнедуги, необхідно дотримуватись певного способу життя. Профілактика атрофічного риніту полягає у дотриманні таких правил:

• заняття спортом, відмова від шкідливих звичок;
• зміцнення імунітету шляхом загартовування;
• санація носоглотки носової порожнини;
• уникнення травм лицьової області;
• одяг за сезоном, уникнення переохолодження;
• щоденні гігієнічні процедури;
• збалансований раціон;
• прибирання та провітрювання приміщення.

Є досить поширеною патологією ЛОР, для якої характерні склеротичні розлади слизових оболонок носа. Якщо детальніше розглянути, що таке атрофічний риніт, можна знайти масу ознак, якими відрізняється від нього звичайний нежить. Найбільш неприємним у цьому процесі є утворення кірок.

Якщо спробувати їх прибрати – настає кровотеча. Найбільш відома причиназахворювання – вплив сухого клімату чи навіть недостатня вологість повітря. Щоб уникнути ускладнень та неприємних наслідків, слід вчасно здатися фахівцеві. ЛОР встановить діагноз та підбере оптимальне лікування.

Атрофічний риніт є патологією слизової носа хронічної течії, для якої характерні дегенеративно-склеротичні зміни (сухість і стоншення слизової носа, атрофія кісткової тканини органа, ураження судин, нервових закінчень). Наслідком атрофічних змін є втрата нюху, деформація носової перегородки, мізерні, але . Захворювання діагностується у представників всіх вікових категорій. Найбільш схильні до нього жителі екологічно несприятливих регіонів, а також місцевостей з переважаючою сухою та спекотною погодою.

Особливістю патології є відсутність рясних виділень із носових ходів. Навпаки, слизова оболонка сильно пересихає, через що на його внутрішніх стінках утворюються кірки. При їх видаленні може спостерігатись незначна носова кровотеча.


Визначають первинний та вторинний типи атрофічного риніту у дітей та дорослих. Чому виникає перший тип захворювання, досі достеменно не відомо. Однак його розвиток пов'язують із впливом патогенних збудників звичайного нежитю. Другий тип атрофічного риніту виникає внаслідок впливу несприятливого середовища на людину та різноманітних дисфункцій організму.

Але є інші види захворювання.

Увага, фото може виявитися неприємним для перегляду

Інфекційна форма захворювання

[згорнути]

Причини виникнення захворювання

Якщо говорити про причини, внаслідок яких може розвиватися атрофічний нежить інфекційного характеру, то найпоширенішими вважаються бактерії клебсієли, бордетелі, мікоплазми, синьогнійна паличка. Серед інших причин зазначають:

• спадковість;
• несприятливу екологію;
• нестача заліза в організмі та гіповітаміноз;
• зловживання алкоголем, наркотиками, тютюновими виробами;
• не правильне харчування;
• неконтрольоване застосування судинозвужувальних крапель;
• контакт із хімічними речовинами;
• прийом гормональних препаратів;
• ускладнення після операцій на ЛОР-органах;
• часті стреси, перенапруги, психоемоційна нестабільність;
• робота, пов'язана із шкідливим виробництвом.

Атрофічний тип риніту можуть викликати інші захворювання організму:

• атрофічний гастрит;
• патології жовчного міхура;
• імунодефіцит;
• порушення роботи ендокринної системи;
• аутоімунні інфекції;
• риносклерому;
• системна червона вовчанка;
• гормональні порушення;
• катар верхніх дихальних шляхів;
• порушення метаболізму;
• травми носа (хірургічні, побутові);
• васкуліт.

Дослідження показують, що виснаження секреторних клітин взаємопов'язане. Наприклад, якщо в організмі людини виявлено дисфункцію травних органів, то велика ймовірність, що цей патологічний процесЧерез деякий час торкнеться органів верхніх дихальних шляхів.

Симптоми атрофічного риніту

Кожна форма атрофічного риніту характеризується певними ознаками.

Приводом для позапланової консультації отоларинголога можуть стати такі загальні симптоми:

• сухість слизової оболонки;
• утруднення дихання носом;
• ненормальне утворення кірочок у порожнині органа;
• відчуття стягування в носі, яке має постійний характер;
• періодичні мізерні кровотечі з носа, які легко зупинити;
• свербіж, печіння в носі.

Ці загальні симптоми обов'язково супроводжуються поганим апетитом, порушенням сну, знервованістю, головними болями.

Як відрізнити звичайний нежить від атрофічного?

Звичайний нежить є запальним процесом слизової носа. Виникати він може за різних причин: це і вплив патогенних мікроорганізмів, алергенів, та інших факторів, що провокують захворювання. Звичайний нежить характеризується гострим перебігом з поступовим наростанням симптомів. Але за умови, якщо хворий має сильним імунітетомабо використовує правильну схему терапії, хвороба відбувається протягом 10-14 днів.


Для звичайного нежитю характерні 3 стадії розвитку:

1. Протягом перших 2-48 годин хворий відчуває сильний свербіжі печіння в носових ходах, відзначається незначна гіпертермія, погіршується нюх, порушується сприйняття смаків, носове дихання не може.
2. З активним розвитком вірусу в організмі з носа спостерігається рясне виділеннярідкого слизу, носове дихання ускладнене, вуха «закладає», підвищується температура тіла, пропадає апетит, можливі сльозотеча та часте чхання.
3. Через 4-5 днів слиз, що виділяється, стає густішим, має гнійну консистенцію. Приблизно з 7-го дня носові ходи починають очищатися від вірусів, слизовий, що одягається, поступово зникає, стан хворого покращується.

При атрофічному риніті сухість слизової має постійний характер, слизового відокремлюваного практично немає, а ось закладеність носа зберігається. Через кірки, що утворюються у носі, виникає відчуття присутності стороннього тіла, можливі незначні кровотечі.

Як краще лікувати атрофічний риніт?

Вилікувати атрофію носа на стадії розвитку набагато простіше. Тому дуже важливо при виявленні перших ознак патології звернутися до фахівця за допомогою. Отоларинголог обстежує хворого та за отриманими результатами вибудує оптимальну схему лікування атрофічного риніту.

Лікування атрофічного риніту народними засобами

Риніт атрофічний лікувати виключно народними засобами не рекомендується - це лише гарний та ефективний додаток до медикаментозної терапії. До того ж призначати подібні рецепти повинен лікар: самостійне використання народних засобівможе посилити захворювання.

В якості немедикаментозних засобів використовують олії (оливкова, олія шипшини), що сприяють розм'якшуючи кірки, що утворилися. Різні настоянки та відвари допомагають зміцнити місцевий імунітет та усунути запальний процес, сік алое сприяє відновленню клітин. В цілому Народна медицинапри атрофічному риніті використовується для зволоження, усунення запалення, дезодорування при озені.


Народна медицина пропонує такі рецепти, які значно покращують самопочуття хворого при атрофічному нежиті:

1. Для підвищення імунітету з'єднують плоди шипшини, листочки малини, чорної смородини та брусниці в рівних частках. Столову ложку подрібненої суміші заливають 200 мл окропу і, накривши кришкою ємність, настоюють 40 хвилин. Приймають напій після їжі по 70 мл 3 десь у день.
2. Для зняття запального процесу листя м'яти, траву звіробою та чебрецю, а також корені валеріани змішують у пропорції 2:2:1:1. Столову ложку трав необхідно залити склянкою (250 мл) байхового чаю (кипячого). Відвар повинен настоятися протягом півгодини. Приймати напій тричі на день після їди у кількості 100 мл.
3. Для промивання носової порожнини використовують ромашковий відвар: чайну ложку аптечної ромашки заливають склянкою окропу і настоюють, накривши ємність щільною кришкою, близько 40 хвилин. Відвар ретельно процідити, остудити до кімнатної температури. Промивати ніс відваром кілька разів на день.
4. Відвар із 2 ст.л. квіток календули, запарених 2 ст. кип'яченої водипісля двогодинного наполягання проціджують і промивають їм ніс хоча б щодня.
5. Подрібнити 2-3 ст. листя шавлії, залити окропом (0,5 л) і наполягати 2 години. Перед використанням відвару для промивання носових ходів його обов'язково проціджують і при необхідності трохи підігрівають.
6. Закопування обліпихової або оливкової олії в кожну ніздрю по 2-3 краплі сприяє розм'якшенню кірки, має протизапальну дію.
7. Промивання носа соком алое сприяє регенерації клітин.
8. Ефективним є також промивання носа морською водою. Готують її, розчинивши у склянці кип'яченої води чайну ложку (без гірки) морської солі. Виходить класичний 1% сольовий розчин.
9. Турунди змочити 10% прополісним маслом і ввести носові ходи. Такі процедури знімають набряклість слизової оболонки, сприяють регенерації клітин.
10. Чайну ложку вершкового масла|мастила| змішати з|із| 50 мл соняшникової оліїта 10 г розтертого прополісу. Отриманою сумішшю змочувати турунди і закладати в носові ходи на 20-30 хвилин. Процедуру виконувати вранці та ввечері.

Медикаментозна терапія в домашніх умовах

Хронічну форму атрофічного риніту, лікування якої краще узгоджувати з досвідченим ЛОР-лікарем, без медикаментозної терапії вилікувати не можна. Вся процедура лікування ділиться на загальну та симптоматичну терапію. Для загального лікуванняпризначають вітамінні комплекси(А, С, групи В), правильне харчування, комплекси йоду та заліза («Феррокаль», «Феррум Лек», «Феррітін»), якщо у хворого виявлено їхній дефіцит. Головна мета загальної медикаментозної терапії – підвищити опірність організму.

• назальні препарати та аерозольні інгаляції на базі олій - ці препарати сприяють розм'якшенню кірок та їх легкому видаленню з носової порожнини («Назівін», «Отривін», «Галазолін», «Біопарокс», «Полідекс», «Ізофра»; олії для інгаляцій обліпихова, персикова, оливкова);
• сольові розчини для зволоження слизової оболонки носа («Ацесоль», «Глюкосолан», «Дісоль», натрію хлорид);
• мазі, що прискорюють регенерацію тканин та покращують обмін речовин («Вазелінова» мазь, «Льняна» та «Камфорна»);
• пом'якшувальні препарати, які призупиняють та попереджають атрофію слизової («Трентал», «Пентоксифілін», «Курантил»);
• курс антибіотиків при інфекційній формі атрофічного риніту (призначаються антибіотики великого спектру дії - "Ципрофлоксацин", "Амікацин", "Ріфампіцин", "Хлорамфенікол", "Стрептоміцин");
• медикаменти для відновлення секреторної функціїслизової носа («Солкосерил», «Аденозінтрифосфат натрію», «Синупрет»);
• фізіотерапія (процедури УФ-опромінення, магнітотерапія, електрофорез, аеронотерапія, інгаляції аерозольні з ферментами - "Трипсин", "Рібонуклеаза", "Коллагеназа").

Чи потрібно лікувати атрофічний риніт хірургічним шляхом?

Методи хірургічної терапії риніту атрофічного типу використовуються, якщо консервативне лікуваннявиявилося неефективним. Оперативний процес також показаний при явній атрофії (надмірному розширенні носових порожнин та атрофії кісткового каркасу органу). Операції з усунення дефектів передбачають імплантування в зону перегородки та дна носової порожнини різних алопластичних матеріалів: сітчастого лавсану, пластин трубчастих кісток, плаценти, навколоплідних оболонок, капрону (поліаміду), акрилової пластмаси та ін.

Особливості лікування атрофічного риніту у дитини

У дітей атрофічний риніт відрізняється симптомами та лікуванням, але ця різниця незначна. Патологію у дітей повинен лікувати досвідчений ЛОР-лікар. Спочатку важливо зрозуміти причину захворювання – від цього залежить схема терапії. Як правило, лікар обов'язково призначає медикаменти для зволоження слизової оболонки носа. Це можуть бути спеціальні розчини морської солі або аптечні препаратиз урахуванням морської води. Також обов'язковою умовоює підтримання оптимальної вологості повітря у кімнаті, де знаходиться дитина.

Якщо патологія – наслідок алергії, дитині призначають прийом антигістамінних препаратів, виключають контакт із алергенами. Для розм'якшення прописують інгаляції з олійно-лужними розчинами. Загалом використовується комплексна терапіяіз застосуванням препаратів, спрямованих на усунення запального процесу, усунення симптоматики захворювання, відновлення повноцінної дихальної функції, зміцнення імунітету, зупинення атрофії тканин. Важливу роль виконують правильне харчування та щадний режим, сприятлива обстановка в будинку.

Можливі ускладнення

При ігноруванні захворювання можуть виникнути такі ускладнення:

• аносмія – втрата нюху;
• зниження імунітету;
• деформація носа, запалення його придаткових пазух;
• озеносний фарингіт, ларингіт;
• запалення вуха;
• менінгіт;
• пневмонія;
• трахеобронхіт;
• запалення очних яблук;
• гнійний гайморит, етмоїдит, сфеноїдит, фронтит;
• запалення горлянки, гортані, трахеї;
• патології ШКТ;
• невралгія трійчастого нерва;
• депресивні стани, неврастенія, апатія.

Атрофічна форма риніту – достатньо складне захворюваннящо важливо вчасно діагностувати. Будь-яке зволікання може викликати серйозні ускладнення. До того ж сама патологія негативно впливає на загальне самопочуттяхворого, знижуючи його працездатність та якість життя в цілому.

Запальне захворювання, що стосується слизової оболонки носа і призводить до її атрофії, називається атрофічний риніт. При цій патології відбувається втрата функцій та дегенерація слизового шару оболонки носа.

Якщо запустити захворювання до крайності, то запальний процес переходить на кісткову тканинуносової раковини і призводить до її повного або часткового руйнування, а також витончення кістки.

Це ЛОР-захворювання має хронічний перебіг, до подібного розвитку веде пізнє звернення пацієнтів до лікаря у стані занедбаної патології – млявий запальний процес залишається без належної з боку людини уваги.

Причини виникнення

Серед факторів, що сприяють виникненню атрофічного риніту, слід виділити такі:

• Генетична схильність.
• Проникнення патогенних мікроорганізмів до носової порожнини.
• Шкідливі чинники довкілля (вдихання забрудненого, сухого повітря).
• Наявність в анамнезі аутоімунних та ендокринних захворювань.
• Вплив на слизову оболонку різних подразників ( Тютюновий дим, хлорка, крейда).

Спровокувати атрофічний риніт можуть деякі інфекційні захворювання:

• вовчак;
• туберкульоз;
• сифіліс.

До подібної недуги часто призводить і гормональний дисбалансв організмі, викликаний прийомом протизаплідних оральних засобів. Тривале та безконтрольне застосування назальних, особливо судинозвужувальних препаратів при частих гострих нежитях негативно позначається на стані слизової носа. Таке зловживання є передумовою для розвитку патології. Це і є .

Порушення кровопостачання слизової носа та погіршення надходження до неї поживних речовинвикликає атрофію. Ці стани може бути результатом побутової травми кісток носа чи хірургічного втручання у носову порожнину. Зазначені зміни стану слизової оболонки є результатом порушення ендокринної регуляції.

Симптоми атрофічного риніту

Атрофічний риніт поступово розвивається і його передумовою нерідко є бактеріальний риніт, особливо якщо він часто загострюється. У хворого спостерігаються рясні носові виділення, що набувають згодом гнійного характеру. Потім виділення стають настільки густими, що утворюються. Це призводить до порушення кровопостачання та харчування, поступової дистрофії слизової оболонки.

Виявляється захворювання по-різному, залежно від ступеня тяжкості перебігу. Але серед симптомів, що свідчать про патологію, медиками виділяються такі:

• постійне утворення скоринок на слизовій оболонці;
• відчуття стягнутості усередині носа;
• ослаблення нюху;
• періодичне виникнення невеликих кровотеч із носа;
• утруднене носове дихання.

При атрофічному риніті відбувається суттєве стоншення слизової оболонки. Цей стан є результатом загибелі війчастого епітеліюта зменшення обсягу кровоносних судин у носовій порожнині.

При ускладненій формі захворювання, крім зазначених симптомів, у хворого спостерігається і гнійні виділення. Часто з'являється захриплість голосу та напади болісного кашлю. Якщо затягнути перебіг захворювання збільшується ризик повної втрати нюху та деформації носових кісток.

Діагностика

Діагностика патології не становить будь-якої складності, досвідчений ЛОР-лікар грамотно оцінить симптоми та анамнез і на їх основі визначить аналізоване захворювання. Обов'язковою процедуроюу своїй є риноскопія – огляд порожнини носа.

Про атрофічний риніт свідчать наступні прояви:

• анатомічні зміни носової перегородки;
• стоншення слизової оболонки носа;
• розширення носових ходів;
• блідо-рожевий колір слизової оболонки;
• слабкі кровоносні судини;
• жовто-зелені кірки в носі.

Для підтвердження діагнозу у пацієнта береться мазок із носа для бактеріологічного дослідження. При необхідності хворого можуть направити на рентгенограму, УЗД або комп'ютерну томографіюпорожнини носа.

Види атрофічних ринітів

Атрофічний риніт медиками прийнято поділяти на такі види:

• простий;
• субатрофічний;
• інфекційний;
• Озена.

Простий атрофічний риніт характеризується утворенням убогих носових виділень в'язкої консистенції. При цьому носові кровотечі не виникають, але у пацієнта є відчуття, що в носовій порожнині знаходиться сторонній предмет.

Субтропічний риніт є особливим різновидом цієї патології, при ній відбувається висихання слизової оболонки та утворення кірок внаслідок порушення її харчування. Ця форма захворювання відрізняється трохи вираженими клінічними ознаками.

Інфекційний атрофічний риніт відрізняється розвитком катаральних явищ, таких як:

• нежить і чхання;
• підвищення температури;
• запальний процес;
• погіршення апетиту;
• неспокійний сон.

У міру розвитку захворювання у хворого з'являється щелепна асиметрія, викривляється перегородка носа, обличчя та очі стають набряклими. Озена є крайнім ступенем атрофічного риніту та характеризується утворенням неприємного запахуз носа, втратою нюху та .

Можливі ускладнення атрофічного риніту

Результатом атрофічного риніту може бути фізіологічні ускладнення. Одним із них є поширення запального процесу на трахею, гортань та бронхи. Пояснюється це утрудненням носового дихання, яке притаманно аналізованої патології.

Останнє, у свою чергу, перешкоджає вільному проникненню повітря в носову порожнину, тому слизова оболонка не очищається і не зволожується, тому слабшають її захисні функції. Все це призводить до того, що створюються сприятливі умовидля активізації та поширення патогенної мікрофлори. Запущений атрофічний риніт викликає пневмонію та менінгіт.

Медики стверджують, що деякі хворі на туберкульоз легень свого часу страждали на атрофічний риніт. Подібне ускладнення обумовлено значним зниженням опірності дихальних шляхів до збудників туберкульозу.

Часто атрофічний риніт дає ускладнення на середнє вухо і у значної частини таких хворих знижена гострота слуху. Нерідко у таких пацієнтів виникають.

Ускладнення цього захворювання можуть торкнутися і кровоносну систему, у хворих на атрофічний риніт спостерігаються такі симптоми:

• лімфоцитоз;
• зниження кольорового індексу крові;
• зменшення червоних кров'яних тілецьу крові;
• зниження рівня гемоглобіну.

Розглянута патологія загрожує зниженням місцевого імунітетута схильністю до запалень придаткових пазух носа.

Лікування атрофічного риніту

Оскільки результатом аналізованого стає часткова чи повна втрата функції слизової оболонки носа, метою лікування є відновлення нормального функціонування.

Курс лікування включає наступні заходи:

• регулярне зволоження їхнього промивання слизової оболонки носа;
• прийом лікарських препаратівдля усунення причин захворювання;
• хірургічна дія при ускладненнях.

При атрофічному риніті важливо регулярно очищати ніс, для цього його порожнина зрошується розчинами. спеціальних препаратів: Аквалор, Долфін, Аквамаріс, Квікс. Для зволоження слизової носа хворим слід застосовувати ефірні олії персика, оливи чи чайного дерева.

Для усунення причини захворювання застосовується етіотропне лікування. Якщо хвороба була спричинена впливом бактеріальних мікроорганізмів, то призначається курс антибіотиків. Той чи інший препарат підбирається індивідуально за результатами бактеріологічного аналізу мазка з носа.

Часто перевагу надають препарату широкої дії: Ципрофлоксацин, Амікацин або Рифампіцин. Для розрідження вмісту порожнини носа застосовуються муколітичні аерозолі.

Необхідність у хірургічному лікуваннівиникає у тому випадку, коли у хворого спостерігається значне розширення носових раковин чи виражена атрофія кісток носа. У носову порожнину вводять спеціальні трансплантати, що звужують її розміри та відновлюють зовнішню стінку носа.

Профілактика хвороби

Можна запобігти розвитку патології шляхом дотримання нескладних інструкцій.

Рекомендується уникати безпосереднього тісного контакту з силікатним, цементним або тютюновим пилом. Якщо ж професійна чи інша діяльність пов'язані з роботою на шкідливому виробництві, потрібно користуватися спеціальними масками.

Необхідно приділити належну увагу процедурам загартовування організму. Для цього рекомендується регулярно приймати сонячні та повітряні ванни, займатися спортом та проводити водні процедури.

Важливо своєчасно лікувати бактеріальні, вірусні та грибкові захворювання верхніх дихальних шляхів. Оскільки саме вони найчастіше ускладнюються атрофічним ринітом.

Для запобігання виникненню факторів, що підвищують ймовірність розвитку атрофічного риніту, необхідно уникати сильного переохолодження. Харчування має бути збалансованим і збагаченим необхідними мікроелементами та вітамінами. Необхідно регулярно провітрювати приміщення, повітря в ньому має бути чистим і вологим.

Відео: Атрофічний риніт