Чи можна ставити щеплення дитині. А може, вакцинація від гепатиту В у пологовому будинку не потрібна. Принцип дії щеплення

І значно щеплення були вигадані для запобігання епідеміям. Однак, як показав приклад із віспою в Англії (місто Лестер) на початку XX століття, коли люди почали відмовлятися від щеплень і знову обрушилася епідемія, кількість хворих серед нещеплених людей була вкрай невисокою. Виявилося, що більшість людей при нормальному рівні природного імунітетунесприйнятливі до цієї хвороби. Цей досвід показав, що добровільна імунізація, тобто поліпшення харчування, гігієни тощо принесли набагато більше користі, ніж вакцинація, і без побічних ефектів. Те, що приписують вакцинації, часто пов'язане з покращенням якості життя людей і, як наслідок, із зміцненням їхнього природного імунітету.

Нині повальне щеплення зумовлюють ілюзією життя без хвороб. Людям намагаються навіяти, що можна жити, як хочеш, не стежити за своїм здоров'ям, вживати алкоголь, курити, вести безладні статеві зв'язки та інше, і при цьому залишитися здоровим, зробивши щеплення та випивши таблетку. Це дуже сильна, порочна помилка! Якщо людина не зміцнює свій імунітет, то щеплення найчастіше залишається безсилим, і яке здивування батьків, що щеплені діти хворіють на ті хвороби, від яких їх прищепили. Адже ніхто не приховує, що вакцинація не дає 100% захисту. Однак приховують, що щеплення підриває незміцнілий імунітет дитини.

Заради справедливості варто сказати, що бувають випадки, коли ризик заподіяння шкоди здоров'ю від щеплення нижчий, ніж від хвороби. Тому потрібно усвідомлено та здорово зважувати свої рішення. Сьогодні ми поговоримо про щеплення дітям, оскільки тут є свої нюанси.

Чи потрібно робити щеплення дітям

«Чи потрібно робити щеплення дітям?» - відповідь на це запитання вимагає уточнень, оскільки не можна взяти і рекомендувати робити або не робити щеплення абсолютно всім. Потрібно розуміти, в яких умовах проживає та чи інша дитина, якого він віку, який спосіб життя ведуть його батьки і відповідно він, більше того, важливо, як його виношували, і як він був народжений, як харчувалася його мати до і під час вагітності , годували чи годують його грудьми і як довго і багато ще всього.

Якщо все ж таки спробувати відповісти на поставлене запитання (чи потрібно робити щеплення дітям), то здоровим дітям, чиї батьки ведуть здоровий образжиття, не вживають алкоголь, наркотики, не курять, живуть у нормальному районі і тим більше у селі чи за містом, дітей регулярно гартують, правильно харчуються, родичі яких не хворіють на туберкульоз, щеплення, звичайно, ні до чого.

Річ у тім, що у групі ризику діти із неблагополучних сімей. Тут мають на увазі не матеріальний достаток як такий, а обстановка та умови, у яких міститься дитина.

Щоб собі вирішити, робити чи робити щеплення своїй дитині, батьки повинні зважити користь і шкоду від вакцинації. Наприклад, новонародженим дітям вкрай несприятливо робити щеплення у перші дні життя, оскільки організм ще не встиг адаптуватися до нових умов. І для імунітету малюка це неймовірний стрес, тому що імунітет від щеплення, навпаки, підривається. Крім цього батьки повинні знати, що такі щеплення, як БЦЖ та АКДС мають сильні побічні ефекти, і в більшості розвинених країн відмовилися від введення цих вакцин усім поспіль, оскільки шкоди від них більше, ніж користі. Лікарі нашої країни вже давно не приховують, що від цих щеплень нерідко трапляються ускладнення.

Давайте все ж таки подивимося, від чого деякі вакцини призначені захищати, що, сподіваюся, допоможе вам зважити ризики захворювання в даний час цими вірусами і прийняти вірне рішення у питанні щеплення.

БЦЖ- Вакцина від туберкульозу. На сайті, присвяченому даному захворюванню, сказано: «Російський туберкульоз - це соціальне явище, коріння якого криється у низькому рівні якості життя людей. Випадки захворювання на туберкульоз частіше фіксується в місцях позбавлення волі». Далі виділені фактори, що сприяють появі туберкульозу:

• неправильне харчування;
• наявність хронічних захворювань - патологій легеневої системи, виразки шлунка, діабету та ін;
• алкоголізм, куріння;
• наркоманія;
• несприятливе середовищедля проживання.

І наприкінці автори сайту роблять дуже здоровий висновок: «Основний шлях до подолання туберкульозу – популяризація здорового способу життя». Якщо дивитися статистику захворюваності на туберкульоз у Росії, то виявиться зворотня залежністьміж рівнем якості життя та кількістю хворих. Зазначимо, що нині рівень якості життя зростає. Отже, яка ймовірність, що новонароджений, що міститься в хороших домашніх умовах, занедужає на туберкульоз? Тут кожен сам повинен дати відповідь, виходячи зі своєї ситуації.

АКДС- Щеплення від правця, кашлюку, дифтерії. Як ми говорили вище, може мати сильні побічні ефекти. Крім речовин, що входять до її складу, шкода завдає занадто сильний тискна імунну систему, це в дні після щеплення настільки послаблює імунітет, що дитина стає вразливою до інших інфекційних захворювань. І все ж таки розглянемо, яка ймовірність дитині захворіти в перші місяці життя цими хворобами.

Машинна паличка може потрапити в організм через травмовані епітеліальні тканини(шкіра, слизова) із землі, іржаві інструменти, цвяхи, укуси тварин. Для того, щоб правець активувався, в рану не повинен надходити кисень, тобто це повинна бути досить глибока рана. При цьому щеплення від правця можна зробити окремо при виникненні необхідності, тобто у разі отримання серйозної травми, а не просто так, про всяк випадок. При цьому лікарі-гомеопати стверджують, що можна впоратися гомеопатичними засобами, не вдаючись до таких радикальним методамяк щеплення.

Коклюшпередається повітряно-краплинним шляхом при прямому контакті з носієм вірусу. Після перенесеної хвороби формується природний стійкий імунітет протягом усього життя. Дія щеплення короткострокова і потребує ревакцинації. Крім того, вакцина не гарантує повний захиствід захворювання. Раніше до захворілих кашлюків приводили своїх дітей, щоб перехворіти, як зараз роблять з вітрянкою, наприклад.

Гепатит B. Крім БЦЖ у пологовому будинку при народженні дитини роблять щеплення від гепатиту B. Потрібно відзначити, що дана вакцина є генномодифікованою, а це означає, що ніхто не знає до кінця, який вплив вона вплине на організм у перспективі, втім, як і будь-яка ГМО продукція. Слід зазначити, що вірус гепатиту В передається з кров'ю, слиною, сечею, спермою та іншими біологічними рідинами носія вірусу. Зараження відбувається при попаданні біологічних рідинзараженого безпосередньо в кров здорової людини, за відсутності у нього імунітету до гепатиту В. Це може статися у разі травми та занесення туди вірусу, у разі статевого контакту з зараженою людиною або при використанні нестерилізованого шприца. Виходить, що ризик отримати цей вірус зростає в рази при введенні щеплення. Увага, питання: «Навіщо новонародженому робити це щеплення?» Найцікавіше, що навіть інфікована мати не може передати йому цей вірус, за умови цілісності плаценти та нормального проходження пологів. В Англії, наприклад, це щеплення роблять лише у випадку, якщо батьки є носіями цього захворювання.

Ми не будемо розглядати всі щеплення, що входять до календаря щеплень, аж надто багато їх там, проте наполегливо рекомендую вивчити кожну, якщо не впевнені у своєму рішенні.

Право на відмову від щеплень

Кожен громадянин Російської Федераціїмає право відмовитися від щеплень собі та своїм дітям. Відповідно до ст. 5 закону № 157-ФЗ від 17.09.1998 р. «Про імунопрофілактику інфекційних захворювань», будь-яка людина має право відмовитися від щеплень, також ст. 11 зазначеного закону свідчить, що щеплення неповнолітнім проводяться лише за згодою батьків. При цьому слід враховувати, що відсутність профілактичних щепленьтягне:

• заборона громадянам на виїзд до країн, перебування у яких відповідно до міжнародними медико-санітарними правилами чи міжнародними договорами Російської Федерації потребує конкретних профілактичних щеплень;
• тимчасова відмова у прийомі громадян у освітні організаціїта оздоровчі заклади у разі виникнення масових інфекційних захворювань або при загрозі виникнення епідемій;
• відмова у прийомі громадян на роботи або усунення громадян від робіт, виконання яких пов'язане з високим ризикомзахворювання інфекційними хворобами.

Перелік робіт, виконання яких пов'язане з високим ризиком захворювання на інфекційні хвороби і вимагає обов'язкового проведення профілактичних щеплень, встановлюється уповноваженим Урядом Російської Федерації федеральним органом виконавчої влади.

Відмова від щеплень оформляється на бланку, який мають видати у поліклініці або навчальному закладі. Якщо бланк з якихось причин не видають, батьки повинні написати заяву самостійно. Додатком до Наказу МОЗсоцрозвитку Росії від 26.01.2009 № 19н рекомендовано зразок бланка відмови від щеплень дитині: «Добровільна поінформована згода на проведення профілактичних щеплень дітям або відмови від них». Оскільки цей бланк є лише рекомендованим, батьки мають право скласти заяву у довільному вигляді, в якій слід зазначити:

• ПІБ батька, також рекомендується вказати дату народження, місце проживання.
• ПІБ та дату народження дитини.
• Повне найменування щеплення (або перелік щеплень), від якого провадиться відмова.
• Посилання на законодавство вітаються.
• Обов'язково вкажіть, що рішення про відмову є обдуманим.
• Дату та підпис.

В інтернеті достатньо прикладів заяв про відмову від щеплень, можна скористатися ними.

Труднощі, з якими можна зіткнутися у разі відмови від щеплень

На дворі 2018 рік, а це означає, що вже виросло ціле покоління без щеплень, тож у багатьох регіонах нашої країни працівники соціальних служб звикли до відмови від щеплень і часто вже не реагують. При цьому діти спокійно відвідують і дитячі садки та школи. І все-таки іноді деякі труднощі виникають.

Наприклад, якщо дитина не щеплена від туберкульозу, і їй не робили пробу Манту, при вступі до дитячий садокабо школу часто вимагають довідки від фтизіатра. Донедавна люди активно писали відмови від відвідування фтизіатра, оскільки він вимагав пробу Манту чи рентген, що вкрай небажано для дитини. Справа в тому, що серед компонентів у пробі Манту містяться шкідливі речовини, такі як естроген, що надає негативний впливна гормональну системулюдини, та фенол - токсична речовина, передозування якого може порушувати роботу серця, нирок, репродуктивної системита призводить до пригнічення імунітету. Що ставить цю процедурув один ряд із вакцинацією. При цьому показники часто помилково позитивні у здорових людей. Рентген за законодавством дітям до 14 років може бути призначений лише у крайніх випадках. Але зараз ситуація змінилася, і з'явилися нові сучасні точні альтернативні способитуберкуліндіагностики, один з яких, можливо, має сенс пройти, щоб не витрачати час та сили на заяви, відмови, прокуратури та інше.

• ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція. Для аналізу можуть братися фізіологічні виділеннялюдини: слиз, мокротиння, еякулят і навіть спинномозкова рідина. Точність тесту – 100 %. Правда, тест не розрізняє померлі ДНК туберкульозу від живих, тому у людини, яка тільки вилікувалась від туберкульозу, тест може показати хибнопозитивний результат.
• Квантифероновий тест. Для аналізу використовується венозна кров. Точність – 99 %.
• T-SPOT – аналог квантиферонового тесту. Рекомендований ВІЛ-інфікованим і тим, у кого сильно знижено імунітет. Безпечний для вагітних та немовлят. Точність – до 98%.

Слід зазначити, що точність проби на реакцію Манту - до 70 %, даний спосібв сучасному світівизнається застарілим. При цьому єдиною негативною стороною вищеописаних альтернативних методівє їхня висока вартість.

Крім цього зустрічаються ситуації, коли батькам загрожують, що не приймуть дитину до дитячого садка чи школи без щеплень, буває, дійсно відмовляють у прийомі та усувають від занять. У такому разі потрібно звертатися до прокуратури, ці дії з боку керівництва дитячих установ неправомірні, якщо це не тимчасове усунення, пов'язане з епідемією.

Яке ви рішення не прийняли б, пам'ятайте, що головне в питанні щеплень - це імунітет! А він закладається задовго до народження дитини, а також залежить від того, коли була перерізана пуповина при народженні, чи годує мати дитини грудьми і як при цьому харчується сама. У перші роки життя, поки дитина їсть грудне молоко, вона знаходиться під подвійним захистом, свого та маминого імунітету, тому при нормальних умовахдіти у роки хворіють рідко і одужують швидко. Також не забувайте гартувати своїх діток з перших днів життя, ходіть з ними в лазню та обливайтеся холодною водою!

Пам'ятайте, найкраща альтернативащеплення – здоровий спосіб життя!

Дедалі більше батьків відмовляються від планової вакцинації своїх дітей, мотивуючи це високим відсотком ускладнень. Чи перебільшені їхні побоювання? Спробуємо відповісти на це питання, оцінивши всі «за» та «проти». А також розглянемо, як відбувається вакцинація дітей у Росії та які є протипоказання до цієї процедури.

Вакцинація - це введення в організм ослабленого збудника того чи іншого захворювання у малій кількості.

Після цього імунітет виробляє антитіла, що перешкоджають зараженню. Метод ефективний проти бактеріальних та вірусних інфекцій.

Щеплення, що проводяться відповідно до схеми вакцинації дітей, є надійним засобом профілактики таких небезпечних захворювань, як:

• гепатит;
• правець;
• паротит;
• кашлюк;
• дифтерія.

Вакцину вводять підшкірно, внутрішньом'язово, інтраназально (у вигляді спрею) або перорально (капають на язик). Після щеплення хвороба не настає. Хоча деякий час можуть спостерігатися зміни стану – підвищення температури, неприємні відчуттяу місці уколу (якщо виконувалась ін'єкція).

Більшість щеплень можна ставити одночасно. Частина з них надають комплексну дію та захищають відразу від 2-3 захворювань. Імунітет зберігається кілька років, після чого проводиться ревакцинація.

Щеплення для дітей: «за» та «проти»

Щоб визначитися, ставити своєму малюку щеплення чи ні, варто зважити всі «за» та «проти» вакцинації дітей. Багато батьків вважають, що дитині корисніше перенести деякі хвороби ( , ) ранньому віці.

Насправді, через масову відмову від щеплень, спалахи інфекцій, здатних призвести до інвалідності або смерті, трапляються все частіше. Але навіть щодо безпечні захворювання мають наслідки.

Паротит, відомий у народі як свинка, іноді призводить до безпліддя у хлопчиків, а перенесена в дитинстві краснуха може стати причиною артриту.

Ще один наведений батьками аргумент проти вакцинації – у новонароджених та дітей до п'яти років імунітет не повністю сформований, а втручання щеплень може порушити механізм його становлення, закладений природою. У цьому твердженні є частка істини.

Захисні сили організму складаються з неспецифічного та специфічного імунітету. У маленької дитинина етапі формування знаходиться перший з них, який відповідає за боротьбу з умовно-патогенними бактеріями. Він впливає на нормальну роботукишечника і схильність дітей до простудних захворювань.

Другий вид імунітету (специфічний), що гарантує успішну боротьбу з інфекціями, на момент народження вже сформовано. Щеплення стає активатором його роботи і не перешкоджає подальшому зміцненню неспецифічних захисних сил організму.

Зіткнувшись з небезпечною інфекцією, дитина буде підготовлена ​​до неї.

Ті, хто виступають проти вакцинації, стверджують, що щеплення містить небезпечні речовини– бактерії, віруси, консерванти. Справді, ці компоненти є у складі.

Але бактерії та віруси у вакцині перебувають у неактивному чи ослабленому стані. Їх достатньо для вироблення антитіл до певної інфекції, але спровокувати хворобу вони не здатні.

На окрему увагу заслуговують консерванти. При виробництві вакцини використовується мертіолят ( органічна сполукартуті) та формальдегід у дуже малих дозах.

Звучить страшно, хоча щодня ми стикаємося із цими речовинами і навіть не підозрюємо про це.

Вони широко застосовуються у фармацевтиці, а також під час виробництва косметичних засобіві побутової хімії(Мило, пінки, шампуні). Разово потрапляючи в організм із щепленням, ці консерванти не завдають скільки-небудь відчутної шкоди, але є ризик виникнення алергії.

Важливо пам'ятати, що крім анафілактичної реакції, введення вакцини може стати спусковим гачком для деяких неврологічних захворювань.

Такі випадки дуже рідкісні і є наслідком неправильного або невчасного введення препарату. Тому дитяча планова вакцинаціяхоч і необхідна, але проводиться тільки якщо малюк на момент щеплення абсолютно здоровий і це підтверджено педіатром.

Графік вакцинації дітей у Росії

У кожній країні є свій календар щеплень. У ньому вказано захворювання, від яких слід щепити населення, а також терміни первинного та повторного проведення процедури.

У Росії у календар планової вакцинації дітей незначні зміни вносяться щорічно, але основну схему, максимально наближену до європейських стандартів, було встановлено 2003 року.

Діючий календар планової вакцинації дітей у Росії

Усі щеплення вводяться відповідно до інструкцій вакцинації для перерахованих вікових груп. Препарати, що використовуються, повинні бути дозволені до застосування в Росії і мати сертифікати якості.

Календар вакцинації може коригуватися залежно від потреб та стану дитини. Дітям із вродженою ВІЛ-інфекцією, неврологічними порушеннями та іншими патологіями розвитку складається індивідуальна схема щеплень.

Щеплення новонародженим та дітям до року

Календар вакцинації у різних медустановах трохи відрізняється, але турбуватися з цього приводу не варто. Головне, встигнути зробити все обов'язкові щепленнядо року. Сенс вакцинації новонароджених та немовлятв тому, щоб до моменту, коли дитина почне ходити і активно спілкуватися з ровесниками, у нього вже був захист від інфекцій.

Для профілактики такої небезпечної недуги, як гепатит В у малюків до року, рекомендуються щеплення, що не містять мертіолят.

Якщо дитина все ж таки не отримала вакцину до 12 місяців і не входить у зону підвищеного ризикуз цього захворювання, щодо нього застосовується схема 0-1-6. Це означає, що після першої через місяць виконується друга, а ще через півроку третя.

Багато батьків вважають цю вакцину необов'язковою, адже вони не вживають наркотиків і діти ростуть у благополучній родині.

Але гепатит – підступне захворювання, яким малюк може заразитися, підібравши використаний шприц або побивши з інфікованою дитиною. До того ж, ніхто не застрахований від необхідності термінового переливання крові.

Вакцинація перед дитячим садком

У Росії віддати дитину до дитячого садка та школи без довідки про проходження вакцинації проблематично. Тому бажано, щоб на той момент у нього вже були основні щеплення. Варто подбати і про додаткової вакцинації, що не увійшла до обов'язкового календаря.

До небезпечних захворювань, яких можна запобігти, відноситься гепатит А (жовтяниця або хвороба Боткіна) та грип, що легко поширюються у дошкільній установі.

Порадившись із педіатром, в індивідуальний календар можна додати вакцинацію від вітряної віспи та пневмококової інфекції.

Усі щеплення потрібно закінчити хоча б за пару місяців до початку відвідування дитиною дитячого садка. Інакше імунітет не встигне сформуватися, і малюк часто хворітиме. Крім того, ризик ускладнень після щеплень, якщо дитина вже ходить у садок, зростає.

Вакцинація перед школою

Дитяча планова вакцинація перед школою така ж важлива, як і до відвідування дитячого садка. Дитина щодня спілкуватиметься з великою кількістю людей. Зустріч із небезпечними інфекціями у цей період неминуча, а щеплення – кращий спосібуникнути тяжких наслідків.

Звісно, ​​якщо ви не захочете вакцинувати дитину, змусити вас ніхто не зможе. Але тоді треба бути готовими до проблем при вступі до школи, оскільки вчителі та керівництво закладу бояться брати відповідальність за нещеплених дітей, що загалом зрозуміло.

Інша справа - медичні протипоказаннядо вакцинації. Вони не є перешкодою відвідування навчального закладу.

Протипоказання та відмова від вакцинації

Питання про допустимість вакцинації новонароджених та старших дітей завжди вирішується індивідуально, після огляду дитини. Протипоказань небагато, але вони є.

Планова вакцинація не проводиться, якщо у дитини:

1. Є тяжкі неврологічні відхилення.
2. Раніше вже була алергічна реакція на щеплення.
3. Погане самопочуття, спостерігаються ознаки застуди або дитина нещодавно її перенесла (менше 2 тижнів тому).
4. Загострилося якесь хронічне захворювання.

При перерахованих протипоказаннях лікар може дати медичне відведення від щеплень на деякий час (3 місяці і більше). Після нормалізації стану вакцинацію продовжують за скоригованим графіком.

Якщо ви передумали робити щеплення, відповідно до законодавством Росії, у вас є право відмовитися від них у письмовій формі. Але треба розуміти, що цією дією ви берете на себе повну відповідальність за життя та здоров'я дитини.

Щеплення від дифтерії, туберкульозу, кору, гепатиту В, а також вакцинація дітей від інших інфекційних захворювань надійний спосібуберегти дітей від ускладнень. Процедура повністю безпечна, якщо уважно поставитися до протипоказань та проводити її лише у державних клініках.

Не варто необдумано відмовлятися від щеплень, краще обговорити всі ризики та можливість складання індивідуального графіка вакцинації для вашої дитини з педіатром та імунологом.

Корисне відео про реакцію на щеплення та ускладнення

Відповідь

Кінець минулого століття ознаменувався в Росії спалахами таких начебто ґрунтовно призабутих захворювань, як кір, поліомієліт та дифтерія. Естафету від 90-х ухвалили 2000-і роки. У 2003-2004 роки в нашій країні був спалах дифтерії, з 2011-го по 2013-й у всіх регіонах збільшувалася кількість випадків захворювання на кір. 2013 року тільки в Москві їх було зареєстровано аж 505! Більшість тих, хто заразився – не щеплені відповідною вакциною діти віком до 5 років. Як зазначають лікарі, основна причина – відмова від профілактичних щеплень. Причому часто страшна не так хвороба сама по собі, скільки її ускладнення: отит, пневмонія, енцефаліт, менінгоенцефаліт. Отже, шановні батьки, вирішуючи, чи варто робити дитині щеплення, прийміть цю інформацію до уваги і пам'ятайте, що будь-яка недуга, вакцинація від якої входить до національного календаря щеплень, може призвести до найтрагічніших наслідків.

Зараз з'явилася вакцина проти дуже небезпечного ротавіруса – збудника дуже важких формдіарей, за яких у дітей розвивається сильне зневоднення. Найчастіше це відбувається з дітьми до 2 років. Малюкам роблять щеплення з 6-го тижня життя.

Своєчасний захист

Існує думка, що дитина, яка перебуває на грудному вигодовуваннінадійно захищений від самих небезпечних недугімуноглобулінами, що містяться в маминому молоці. Більше того, в грудному молоціприсутні антитіла до тих інфекцій, на які перехворіла мама. Це так, але такий захист ефективний лише в перші місяці життя. Згодом мамині імуноглобуліни переробляються та виводяться з організму. На зміну їм мають прийти антитіла, які виробляє організм дитини. Відбувається це тільки в тому випадку, якщо малюк перехворіє на небезпечну інфекцію. Вакцинація якраз і дає можливість у сильно ослабленій формі перенести недугу та сформувати власний захист від неї.

Багатьох батьків непокоїть, що вакцинація починається мало не наступного дня після появи малюка на світ. Справа в тому що імунна системанемовля не може ще самостійно боротися з вірусами і будь-яка інфекція може мати для маленької людини дуже серйозні наслідки. Так, наприклад, відразу після пологів велика небезпека зараження малюка гепатитом і туберкульозом. Ось чому ці щеплення робляться насамперед. Для дітей віком до 2 років дуже небезпечні кашлюк, кір, дифтерія та правець. У 25% немовлят молодше 6 місяців кашлюк переходить у пневмонію, а у 20% - обертається хибним крупом. Крім того, стійкість до багатьох захворювань виробляється не відразу, і для профілактики необхідно вводити вакцину з певними інтервалами кілька разів.

Склад та терміни

Вакцини бувають живими та інактивованими. У першому випадку до складу вакцини входить живий, але ослаблений вірус, а в другому вже вбитий. Причому деякі вакцини можуть містити не цілі клітини вбитого збудника, а лише окремі частки небезпечного мікроорганізму. Такі безклітинні вакцини рідше спричиняють ускладнення. Імунна система реагує на будь-які віруси, і якщо батьки побоюються ускладнень або на першу вакцинацію організм малюка відреагував занадто бурхливо, вдруге краще «вколоти» дитину безклітинним аналогом першої вакцини. Ефективність імунного захистувід заміни препарату навряд чи постраждає.

Окрім вірусу до складу вакцини входять додаткові інгредієнти. Добавки послаблюють віруси (формальдегід), посилюють імунну відповідь (гідроксід алюмінію) або діють як консерванти, продовжуючи термін придатності препарату (фенол). І хоча в сучасних препаратахдодаткових компонентів у сотні разів менше, ніж у вакцинах попереднього покоління, саме другорядні компоненти найчастіше провокують побічні реакції.

Алергічні реакцію вакцину виникають рідко. Причина – індивідуальна чутливість до білкових компонентів вакцини. Симптоми реакції - набряк та почервоніння шкіри в місці введення вакцини, стрибок температури тіла, висипання.

Небажані реакції

Якщо ж говорити про ускладнення, що трапляються після вакцинації, то в переважній більшості випадків нічого страшного в побічних реакціях щеплення немає. Вони зазвичай сигналізують про те, що організм викликав і активно бореться з непроханим гостем, тобто вірусом.

Лікарі ділять побічні реакції на місцеві та загальні. Перші виникають у місці уколу, другі зачіпають весь організм. І ті й інші найчастіше безпечні, організм самостійно справляється з ними за 2-3 дні.

Місцева реакція на щеплення проявляється почервонінням, невеликою хворобливістю чи припухлістю у місці, куди увійшла голка. Такою є захисна реакція на проникнення в організм малюка. чужорідних речовин. Іноді виробники спеціально провокують місцеву реакцію, Вводячи до складу препарату спеціальні речовини - ад'юванти. Чим активніше протікає запалення, тим більше клітин познайомиться з «агресором», що проник усередину, а значить, і імунітет буде формуватися активніше. Зазвичай ад'юванти містяться в «мертвих» вакцинах, на «живі» організм і без них відгукується досить бурхливо.

До загальних реакцій на щеплення відносяться підвищення температури тіла, порушення сну, втрата апетиту, сонливість, млявість. Підвищення температури означає, що імунна система прибульця помітила і активно з ним бореться. Щоб їй не заважати, жарознижувальне дають малюкові тільки в тому випадку, якщо градусник вказує більше 38,5 °С.

Якщо місцева та загальна реакціязберігаються довше 2-3 днів, слід обов'язково проконсультуватися з лікарем. Коли неможливо збити температуру і стан дитини погіршується, спричиняйте швидку. Зазвичай такі ускладнення розвиваються при вакцинації і натомість ослабленого імунітету. Так як підвищення температури у зовсім маленьких дітей може протікати безсимптомно, педіатри рекомендують вимірювати її протягом 2-3 днів після щеплення та стежити за поведінкою дитини, її сном та апетитом.

термін придатності

Кожна вакцина має свій термін дії. Скажімо, щеплення від гепатиту В ефективне протягом 5 років, вакцина БЦЖ - 7-8 років, АКДС - 10 років. «Жива» вакцина проти поліомієліту захищає організм 5 років, інактивована – 10. Вакцина проти кору та епідемічного паротитудіє 12 років. А щоб уникнути зараження гепатитом А та вірусом папіломи людини, достатньо одного-єдиного щеплення. Іноді саме захворювання дає не такий довгостроковий імунітет. Наприклад, повторно заразитися кіром або паротитом нещеплена людина може вже через 5 років після перенесеної недуги.

Тільки за бажанням

Список щеплень у національному календарі досить значний, але це далеко не все небезпечні хвороби, від яких бажано захистити дитину Є ще вітряна віспа, менінгіт, гепатит А, кліщовий енцефаліт. Такі щеплення лікарі лише рекомендують, але в жодному разі не наполягають на своїй пропозиції. Тим не менш, батькам є над чим подумати.

Вітряна віспа зазвичай переноситься легко, але вірус дуже заразний. Людина, що не перенесла вітрянку, підхопить її після спілкування з хворим з ймовірністю майже 100%. Варто захворіти на хоч одну дитину в дитячому садку, як вітрянка охоплює не лише дитячий садок, а й нещеплених близьких тих дітей, що заразилися вітрянкою. До того ж у цієї недуги є таке ускладнення, як цукровий діабет, яке досить часто трапляється у дорослих, що перехворіли на вітрянку, а ще вірус дуже небезпечний для тих малюків, що поки що тільки розвиваються в маминому животику.

Менінгококи – причина важких форм менінгіту. Хвороба розвивається миттєво та часто має незворотні наслідки. Наразі від цієї інфекції можна щепити дітей з 2 місяців.

Гепатит А передається як кишкова інфекція- Через немите руки, воду, продукти. Недуга вражає печінка – орган кровотворення. Щеплювати дітей проти цієї хвороби можна після 1 року.

Кліщовий енцефалітпереносять іксодові кліщі. Шанс зустрітися з ними влітку великий навіть у Підмосков'ї. Вірус призводить до тяжкої поразки нервової системи. Так що щепитися варто всім любителям природи.

Національний календар щеплень дітям першого року життя на 2017 рік

• Новонароджені у перші 24 години після появи на світ – вакцинація проти вірусного гепатитуСт.
• Новонароджені (3-7-й день появи на світ) - вакцинація проти туберкульозу (БЦЖ-М).
• 1 місяць – друга вакцинація проти вірусного гепатиту.
• 2 місяці – перша вакцинація проти пневмококової інфекції.
• 3 місяці – в один день: перша вакцинація проти дифтерії, кашлюку та правця (АКДС), перша вакцинація проти поліомієліту та перша вакцинація проти гемофільної інфекції.
• 4 місяці - друга вакцинація проти пневмококової інфекції (ревакцинація в 12-15 місяців).
• 4,5 місяці – одного дня: друга вакцинація проти дифтерії, кашлюку і правця (АКДС), друга вакцинація проти поліомієліту, друга вакцинація проти гемофільної інфекції.
• 6 місяців – в один день: третя вакцинація проти дифтерії, кашлюку та правця (ревакцинації – у 18 місяців, у 6 та 14 років – проти дифтерії та правця), третя вакцинація проти поліомієліту (ревакцинації – у 18, 20 місяців та 14 років) , третя вакцинація проти гемофільної інфекції; третя вакцинація проти вірусного гепатиту Ст.
• 12 місяців – вакцинація проти кору, епідемічного паротиту, краснухи (ревакцинація у 6 років).

Батьки часто запитують, чи треба прищеплювати дитину, чи краще відмовитися від вакцинації. Щеплення діють проти небезпечних хвороб, що у ряді випадків закінчуються інвалідністю. Вакцинація проводиться для вироблення імунітету до конкретного захворювання. Важливо правильно оцінити, наскільки значний ризик відмови від ін'єкції, і розуміти, що побічні реакції від вакцинації можуть принести менше шкодиніж наслідки самої хвороби.

До того ж, віддати малюка до дитячого дошкільний закладбез сертифіката про зроблені щеплення дуже проблематично. До моменту вступу до дитячого садка бажано зробити всі належні щеплення.

Навіщо проводиться вакцинація, чи є вона обов'язковою?

Імунітет захищає організм від патологічних мікробів та вірусів, що надходять ззовні. Розрізняють вроджений та набутий (адаптивний) імунітет:

• Уроджений формується ще зародковому стані і має спадковий характер. Він відповідає за несприйнятливість дитячого організмудо конкретного виду вірусів.
• Адаптивний імунітет формується з розвитком дитини протягом життя. Імунна система перебудовується, адаптується до нових вірусів та захищає від них людину.

Імунна система розпізнає вірус, що потрапив в організм, і виробляються антитіла, які інтенсивно розмножуються і поглинають вірусну клітину, вбивають її. Після такої боротьби кілька антитіл зберігаються у організмі. Це «клітини пам'яті», які миттєво розмножуються та активізуються у разі повторного потрапляння вірусу до крові. Завдяки «клітинам пам'яті» дитина не хворіє вдруге, у неї вже вироблено адаптивний імунітет. Вакцинація спрямовано формування у людини набутого імунітету.

Розрізняють живу (вводиться ослаблений вірус) та інактивовану (вводиться мертвий вірус) вакцини. Після обох процедур запускається механізм розвитку клітин пам'яті, які в майбутньому захищають малюка від хвороби. При використанні інактивованих вакцинускладнення виключено, т.к. дитині вводиться мертвий вірус. Після живих вакцин у малюка можливо розвиток легкоїформи захворювання, яка дозволить у майбутньому уникнути тяжкого перебігу хвороби.

У радянський часдитяча вакцинація була обов'язковою, і питання вибору не стояло так гостро. Зараз щеплення малюкам робляться за письмовою згодою батьків, і вони мають право відмовитися від процедури. При цьому батьки беруть на відповідальність за ризики, пов'язані з ймовірністю інфікування малюка - адаптивний імунітет до вірусу у дитини не буде.

Перелік щеплень для дітей різного віку

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Існує календар щеплень, яким проводять вакцинацію дітей (докладніше у статті: ). Однак суворе дотримання всіх термінів не завжди можливе. Після перенесеною дитиноюзастуди має пройти визначений час, Перш ніж педіатр дозволить зробити щеплення. У зв'язку з цим терміни, зазначені у календарі, можуть змінюватись. Однак, якщо за планом стоїть ревакцинація (повторне щеплення для закріплення набутого імунітету), то з термінами затягувати не варто.

При ревакцинації важливо чітко дотриматися часу між щепленнями, інакше ці процедури можуть виявитися марними.

Особливе місце займає щорічна вакцинація від грипу, яку можна проводити дітям віком від 6 місяців. У розпал епідемії ризик підхопити вірус дуже високий, особливо у дітей, які відвідують садок та школу. Грип може давати ускладнення на внутрішні органиі опорно-рухову систему. Загалом сезонна вакцинація проти грипу є добровільною, але вкрай бажаною. Зробити це щеплення треба заздалегідь. У розпал епідемії щепитися вже немає сенсу. Коли лікарі рекомендують робити протигрипозну вакцинацію? Оптимально запровадити вакцину за 3-4 тижні до початку епідемії.

Ще одне актуальне питання – чи можна робити щеплення дитині з незначними симптомами застуди? Ні, важливо щепити тільки повністю зміцнілого малюка після ретельного огляду педіатром.

Типові реакції на щеплення

Після щеплення можуть виникнути певні реакції, які є допустимими: почервоніння та опухання місця уколу, підвищення температури, головний біль, загальне нездужання, примхливість. Ці симптоми проходять протягом 2-х діб. Найбільш важкі побічні проявивідзначаються після вакцинації АКДС: температура може підніматися до 39ºС та триматися до 3 днів. Малюкові треба давати жарознижувальні засоби (Нурофен, Калпол, свічки Цефекон) і забезпечити йому спокій.

Які препарати можна дати при почервонінні та свербіні? Найкраще допоможуть антигістамінні крапліЗіртек, Феністіл, Супрастін.

Аргументи «за» вакцинацію

Щеплення захищають дітей від багатьох хвороб, яких немає профілактичних препаратів. Вакцинація – єдиний можливий спосіб запобігти зараженню малюка кашлюком, правцем, поліомієлітом, туберкульозом.

На думку фахівців, щеплення не дає стовідсоткового захисту від захворювання, проте значно знижує ризик зараження. Щеплена дитина, якщо захворіє, перенесе захворювання набагато легше, без небезпечних ускладнень.

Деякі щеплення дають активний захист у перші роки після введення вакцини, а потім їхня дія знижується. Наприклад, адаптивний імунітет проти кашлюку зникає зі зростанням дитини. Однак кашлюк небезпечно перехворіти саме до 4 років. У цьому віці хвороба загрожує дитині розривом. кровоносних судинта тяжкою пневмонією. Тільки зроблене за планом щеплення (3, 4 та 6 місяців) захистить дитину від страшної інфекції.

Аргументи на користь вакцинації:

• формування адаптивного (набутого) імунітету проти збудників небезпечних та смертельних захворювань;
• масові вакцинації дозволяють пригнічувати спалахи вірусних інфекцій та не допускати розвитку епідемій кору, краснухи, паротиту, поліомієліту, туберкульозу, гепатиту В та багатьох інших хвороб, результатом яких може стати інвалідність дитини;
• нещепленій дитині ставляться негласні «перешкоди» при вступі до дитячого садка, поїздці до заміського літній табір- оформлення малюка в будь-який заклад, у тому числі і до школи, вимагає наявності сертифіката про щеплення та карти імунізації;
• щеплення дітям до року та старше роблять під контролем медичного персоналуякий несе за це відповідальність.

Також важливо ставити щеплення абсолютно здоровій людині. Після перенесених ГРВІ слід витримати інтервал у 2 тижні та правильно підготувати малюка до введення вакцини. Проводити ревакцинацію (повторну імунізацію) необхідно в встановлені терміни. Ці прості правиладозволять досягти максимального ефекту при мінімумі побічних ефектів.

Аргументи «проти»

Багато батьків вважають, що новонароджених малюків щеплювати не потрібно, тому що вони вже мають вроджений імунітет, а хімічні вакцинні препарати його зруйнують. Однак дія профілактичних щеплень спрямована на розвиток і зміцнення адаптивного імунітету, і вони ніяк не впливають на вроджений. Тому, розуміючи принцип роботи імунної системи, можна сміливо спростувати цей аргумент.

Противники вакцинації посилаються на побічні ефекти та можливі ускладнення. У ряді випадків у новонароджених з'являється почервоніння та нагноєння у місці уколу, алергічні реакції, лихоманка – це реакція організму у відповідь на введені штами вірусів, яка є допустимою нормою. Серйозні ускладнення виникають вкрай рідко та зумовлені порушенням техніки виконання вакцинації, поганою якістю ліків, порушенням умов його зберігання.

Найбільшу небезпеку становлять ускладнення через індивідуальну непереносимість ліків. Спрогнозувати такі ускладнення практично неможливо.

Чому не можна робити профілактичні уколи від серйозних захворювань? Батьки наводять масу аргументів на користь відмови:

• ефективність вакцин не доведена повністю;
• у немовлят не проводиться повне медичне обстеження;
• у відповідь імунна реакціяу новонародженого дуже слабка (особливо в перший тиждень, коли робляться 2 основні щеплення - БЦЖ та гепатит), тому вакцинація не дає потрібного ефекту та принесе лише шкоду;
• захворювання легко переносяться у дитячому ранньому віці і не мають тяжких наслідків (краснуха, кір) – це думка батьків помилкова;
• високий відсоток виникнення ускладнень після вакцинації; немає індивідуального підходу до кожного малюка;
• неналежна якість вакцин, невідомі виробники, безвідповідальний підхід медичного персоналу до зберігання препаратів.

Думка доктора Комаровського

Чи потрібно робити щеплення своїм дітям? На це запитання відомий лікар Комаровський дуже докладно відповідає. На його думку, після будь-якої вакцинації залишається невелика ймовірність захворіти. Однак результат захворювання не буде таким плачевним, і малюк перенесе хворобу в легкій формі. Головне - наслідувати певний графік, який можна скласти індивідуально з урахуванням особливостей організму дитини.

Щоб імунна система правильно відреагувала на щеплення і змогла виробити потрібну кількість антитіл, малюк має бути цілком здоровим. Які моменти потрібно врахувати батькам? Комаровський дає кілька корисних порад:

• не експериментувати з новою їжею, не вводити прикорм за кілька днів до щеплення;
• добу перед вакцинацією дитини витримати на дієті, щоб не перевантажити травний тракт;
• не вживати їжу за годину до та через годину після вакцинації;
• забезпечити правильний питний режиму кількості 1-1,5 л води на добу, щоби вимити з організму токсини від вакцини;
• після щеплення не можна відвідувати місця скупчення людей, не перебувати на пекучому сонці і остерігатися протягів.

Можливі наслідки відмови від щеплень

Відмова від щеплень загрожує можливими тяжкими захворюваннями протягом усього життя. Дитина контактуватиме з іншими дітьми, відвідуватиме дитячі заклади та масові заходи, і у разі присутності поруч носія хвороби неодмінно заразиться сам. Наслідки хвороб, уберегтися від яких можна тільки за допомогою профщеплень, бувають украй важкими, аж до летального результату. Невакцинований малюк у разі хвороби буде розповсюджувачем захворювання та заразить інших членів своєї сім'ї. Однак батьки мають право відмовитись від щеплень, заздалегідь підписавши відповідні документи.

Багато батьків часто ставлять те саме питання: «Чи робити щеплення дитині? Якщо робити, то які й коли?».

Намагатимуся відповісти на це складне питання. Йтиметься про соматично здоровій дитиніздорових батьків. За основу візьмемо наказ Міністерства охорони здоров'я РФ № 229 від 27.06.2001 «Про Національний календарпрофілактичних щеплень та календарі профілактичних щеплень за епідемічними показаннями». Першим щепленням є вакцинація проти вірусного гепатиту В, яка робиться в перші дванадцять годин життя дитини, потім вона повторюється через місяць, і в піврічному віці. Це щеплення - найважча для малюка, в принципі її необхідно зробити до школи, так що можна відмовитися до шестирічного віку.

Друга вакцинація, яка проводиться ще в пологовому будинкутрьох-семиденним дітям – це вакцинація проти туберкульозу – БЦЖ (BCG – французька абревіатура від “Бацилла Кальметта – Герена”). Я раджу не відмовлятися і обов'язково зробити це щеплення, бо проблема туберкульозу в нашій країні дуже гостра.

Третім пунктом у календарі йдуть спільно АКДС-вакцинація – проти дифтерії, кашлюку та правця та вакцинація проти поліомієліту. Деякі батьки заперечують ці щеплення, кажуть, що таких інфекцій вже немає і щеплюватися не потрібно. Але це помилка, ці хвороби зустрічаються досить часто, наприклад, кашлюк може передаватися від батьків до дитини – у сусідній з нами поліклініці був реальний випадок.

В наш час подібні захворюваннязустрічаються рідко саме тому, що це щеплені. Щеплення проти перелічених вище хвороб робляться за графіком, починаючи з трьох місяців- До року.

Вакцинація проти поліомієліту життєво необхідна, тому що ця інфекція дуже тяжка, вона страшна своїми наслідками. Коли дитина, батьки якої відмовилися від щеплення, потрапить у дитячий колектив, в якому робитимуть ревакцинацію проти поліомієліту, тоді його потрібно буде ізолювати на сорок(!) днів, щоб уникнути вакциноасоційованого захворювання на поліомієліт.

Наступні вакцинації проти кору, краснухи, епідемічного паротиту проводять у віці 12 місяців. Робити ці щеплення також потрібно, так у хлопчиків у разі ускладнення надалі може розвинутися безплідність, а захворювання на краснуху у нещеплених вагітних жінок і дівчат загрожує загибеллю або вадами розвитку дитини.

Проба Манту робиться щороку, процедура нешкідлива і дуже інформативна, і в наш час в умовах тотальної захворюваності на туберкульоз вона необхідна.

До всіх щеплень, незалежно від часу проведення, потрібно готуватися: протягом двох тижнів до і після вакцинації необхідна гіпоалергенна дієта, дітям грудного вікуне варто вводити новий прикорм. За три дні до щеплення, вранці в день щеплення та три дні після щеплення потрібно давати дитині протиалергічний препарат у профілактичній дозі.

До дітей, які мають будь-які хронічне захворювання, які страждають на алергію або з ослабленим імунітетом, потрібен індивідуальний підхід. Для них рекомендовано консультацію імунолога або лікаря-фахівця, але, в будь-якому випадку, вакцинація необхідна і таким дітям.

У деяких поліклініках є платні імпортні вакцини, що не входять до системи ЗМС (обов'язкового медичного страхування). Вони очищені від домішок і легше переносяться дитиною.

У тому випадку, якщо Ви все ж таки вирішили відмовитися від проведення профілактичних щеплень, Вам потрібно прийти на прийом і оформити відмову. Дільничний лікар не має права пред'являти Вам будь-які претензії, або, наприклад, не виписати дитині рецепт на молочну кухню, якщо відмова від щеплень правильно оформлена батьками.

До побачення. Будьте здорові!

З повагою дільничний лікар-педіатр Ілляшенко Данило Олександрович.