Можна захворіти на вітрянку двічі. Неправильна постановка діагнозу. Ураження нирок та печінки

Вітрянка вдруге – це виняток із правил. Зазвичай ця інфекція розвивається лише один раз у житті. Але, незважаючи на велику поширеність цього захворювання, особливості формування імунітету до нього, так само, як і до інших герпетичним інфекціямвивчені не повністю.

Вітрянка – особливості дитячої інфекції

Вітрянка – це гостра вірусна інфекція, що характеризується помірним порушенням загального стануорганізму, а також появою пухирцевої висипки на шкірі та слизових оболонках. Викликається вітрянка вірусом герпесу 3 типу - Варіцелла зостер. У дітей раннього вікувітрянка здебільшого протікає легко, а ось у підлітків та дорослих – важко. Тому раніше вважалося, що дитина повинна якомога раніше перехворіти на цю інфекцію, у зв'язку з чим деякі батьки спеціально відправляли дітей у вогнище інфекції.

Останні десятиліття було точно встановлено, як і в дітей віком раннього віку вітрянка часто протікає важко, з ускладненнями. Тому у 70-х роках минулого століття з'явилися вакцини проти вітрянки. Введення вакцини дозволяло попередити розвиток інфекції або знизити ризик її тяжкого перебігу.

Було встановлено також, що вітряна віспа протікає важче у дітей та дорослих із порушеннями імунітету. Всі симптоми захворювання у таких хворих виражені яскравіше: інкубаційний період коротший, температура тіла вища, висипання поширюються інтенсивніше та швидко, кількість хвиль висипань більша, елементи висипу більш рельєфні та часто формуються на долонях рук та підошвах стоп, загоєння висипань протікає довше, часто приєднується вторинна бактеріальна інфекція. Значно збільшується також ризик загибелі хворого.

Однією з ознак нашого часу є імунодефіцитні стани, спричинені самими різними причинамиТому сьогодні з'являється все більше повідомлень про появу повторних випадків захворювання на вітрянку осіб, які раніше вже перенесли цю інфекцію. Особливо часто повторна вітрянка розвивається у хворих онкологічними захворюваннями– імунітет у них порушений, як за рахунок основного захворювання, так і внаслідок лікування – хіміо- та променевої терапії.

Чи можна перехворіти на вітрянку двічі?

Особливістю вітрянки є те, що після перенесеної інфекції збудник її не видаляється з організму, а залишається в ньому в неактивному стані, ховаючись у нервових клітинах. При ослабленні імунітету захворювання проявляється у вигляді місцевих (по ходу нервових гілочок) висипів, схожих на висип при вітрянку. При різко ослабленому імунітеті можлива поява характерного висипу і на всьому тілі, тобто вітрянки. У цьому випадку йде не повторне зараження інфекцією, а активізація інфекції, яка залишилася в організмі після того, як людина вперше перехворіла на вітрянку.

При різкому зниженніімунітету та ослаблення організму дуже рідко вітрянка вдруге може спостерігатися внаслідок повторного зараження, що очевидно, пов'язане з порушенням процесу утворення специфічних антитіл (імуноглобулінів). Деякі фахівці ставлять під сумнів можливість повторного зараження вітряною віспою.

Зрештою, «повторна вітрянка» може бути наслідком діагностичної помилки. Незважаючи на те, що ця інфекція протікає з дуже характерним пухирцевим висипом, її іноді плутають з деякими іншими вірусними захворюваннями, у тому числі з герпетичними та ентеровірусними інфекціями.

В даний час виявлено 8 типів вірусів герпесу, багато з яких викликають інфекції, що супроводжуються різного роду висипом. Особливо схоже може протікати інфекція, спричинена вірусом простого герпесу 1 та 2 типи. Вірус герпесу 6 типу може викликати захворювання у дітей раннього віку, що супроводжується температурою та висипом, що іноді має вигляд невеликих бульбашок.

При ентеровірусні інфекціїна шкірі хворих також часто з'являється різного родувисип, у тому числі і пухирцева. Іноді пухирцеву висипку такого роду помилково приймають за вітрянку, відзначаючи, що у хворого розвинулася вітрянка повторно.

Середньовічні астрономи, дивлячись на повний Місяць, співчували їй. Їм здавалося, що її обличчя спотворене віспою. Але якщо не розчісувати папули, що з'являються ( гнійні утворення, висипання), хвороба пройдебезвісти. Щоправда, з віком може статися нова неприємна зустріч – вітрянка вдруге чатує на кожного 5-го, хто колись на неї перехворів. Імовірність повторного розвитку хвороби підвищується у людей зі зниженою імунним захистом(внаслідок хронічних захворювань, СНІДу, ВІЛ-інфекції) та постійних стресів.

Чи буває вітрянка вдруге?

Чи можна заразитися вітрянкою вдруге: незбагненний вірус

Вірус вітряної віспипоширюється із великою швидкістю. Повітряно-краплинний шлях зараження - його шлях

Достатньо 10 хвилин перебування вірусу під поетичною назвою «варіцелла-зостер» у повітрі, щоб їм заразити кожного. Цей різновид герпесу гине швидко – під впливом сонячних променів, ультрафіолету, але висока сприйнятливість (100%) нещадна до кожного організму. Хоча вчені й досі сперечаються, чи можна заразитися вітрянкою вдруге, хворим від цього не легше.

Існує теорія, згідно з якою віспи вражає організм одного разу. Але у разі недостатнього лікування він відкладається в закінчення нейронів і розвивається знову через кілька років при ослабленні імунітету. У дорослих проявляється у вигляді оперізуючого лишаю.

• Інша теорія говорить, що захворіти вдруге можливо, як і третій, і довічної гарантії від недуги немає.
• Його наслідки в дітей віком майже непомітні. Але вітрянка вдруге протікає болючіше, високий ризик ускладнень на мозок, печінку, легені.
• Жінку в цікавому становищідіагноз може налякати небажаними наслідкамидля малюка.

У відсотках цей страх майже безпідставний – до 14-го тижня – 0,5%, до 20-го тижня – близько 2%. Потім уже вітрянка дитині не страшна, тож майбутнім мамам не обов'язково в період планування вагітності відвідувати дитячі садки на карантині через віспу. Є гуманніші методи. Спочатку потрібно переконатись, що це саме вітрянка.

«Некрасива» хвороба: вітрянка вдруге

У вітряної віспи свої ознаки.

1. Висока температура (до 40 градусів).
2. Слабкість, головний біль.
3. Болючість, що у суглобах.

"Апофеозом" залишаються неприємні висипання. Вони проходять кілька стадій - від появи червоних бульбашок до 4 мм, які потім наповнюються гноєм, до їх повного висихання та утворення скоринки. Якщо папули не травмувати розчісуванням, вони пройдуть безвісти.

Небезпечно те, що висипання можуть з'являтися і на слизових оболонках – на органах та очах.

Хворий становить небезпеку до початку висипів і до 5 днів після їх повного зникнення. Зійшла остання цятка? Можна приймати гостей. Тепер уже й із мандаринами. До цього вони були під суворим табу.

Вітрянка – небезпечна вірусна інфекція. Зазвичай хвороба вражає дітей віком 2-10 років. Немовлята, підлітки та дорослі пацієнти набагато важче переносять вітряну віспу, ніж хворі, що входять до основної групи ризику. Люди, які зіткнулися з важкою формою інфекції, запитують у лікаря: чи можна захворіти на вітрянку вдруге.

Чи можливе повторне інфікування

У більшості пацієнтів, які перенесли вітрянку, виникає стійкий імунітет до збудника інфекції. Все життя клітини-захисники оберігають організм від негативного впливувірусу Varicella Zoster. Антитіла блокують діяльність патогенних мікроорганізмів, ніж попереджають повторне інфікування. захисні механізмидають збій, що призводить до повторній вітрянці. Таке явище трапляється у 1-3% пацієнтів, які перенесли інфекцію в дитячому віці. Захворювання супроводжується симптомами, які ідентичні ознакам первинної вітрянки.

Перехворіти на вітряну віспу можна після 25 років. Але іноді буває, що інфікуються повторно підлітки. Пов'язано це з тим, що за слабкий імунітетантитіла втрачають пам'ять. Вони повністю перестають захищати організм від вірусу через 10 років після первинного ураження.

Людина здатна хворіти на вітряну віспу не 2, а кілька разів. Коли після інфікування клітини пам'яті знову не зберігаються, зараження вірусом герпесу може повторитися знову.

Причини повторного зараження

Ослаблений імунітет – основна причина повторного зараження вірусом герпесу Варіцелла Зостер. Імовірність виникнення вітрянки збільшується:

• якщо захисні сили дитини чи дорослого не чинять належного опору збудниками інфекції;
• коли концентрація антитіл у крові надмірно низька.

Вдруге захворіти на вітрянку можуть:

• ВІЛ-інфіковані;
• дитина або дорослий пацієнт з раковою пухлиноюу період проходження хіміотерапії;
• людина, яка перенесла тяжке захворюваннячи операцію;
• хворі на хронічні патології;
• ті, хто схильний до стресів і депресій;
• діти та дорослі, які приймають тривалий час медикаменти, що послаблюють імунну систему;
• люди, які втратили значну кількість крові, донори.

Неправильне діагностування при першій появі симптомів – ще одна причина другого випадку вітрянки. Це захворювання визначають за зовнішніми ознаками. Жодних досліджень на виявлення збудника пацієнтам не призначають, що іноді призводить до постановки помилкового діагнозу. Лікар приймає іншу інфекцію з аналогічними проявами (високою температурою та шкірними висипаннями) за вітряну віспу.

Симптоматика

Спочатку при вторинній вітрянці розвиваються неспецифічні ознаки. У хворих виникають такі симптоми:

У міру розвитку вітряної віспи виникають шкірні висипання. Вогнища поразки вдруге менш великі, ніж у першому випадку. Нові пухирі утворюються протягом 2-7 днів. Хоча, якщо захворіти на вітрянку повторно, висипка може пройти єдиною хвилею.

Спочатку з'являються крихітні червоні плями. Через кілька годин висипання перетворюються на папули, зовні схожі на укуси комарів. Надалі на місці невеликих припухлостей виникають однокамерні бульбашки. Порожнина пухирів заповнює прозорий або каламутний ексудат. Висипання нестерпно сверблять.

У дитини чи дорослої виникають дискомфортні відчуття. Хворі розчісують осередки поразки. На місці пухирців, що розкрилися, залишаються виразки, затягнуті скоринкою. Утворення поступово висихають і відлущуються. Шкірні покриви очищаються, не залишається дефектів.

Якщо захворіти на вітрянку 2 разів, процес перетворення червоної плями в суху виразку займає від 24 до 48 годин. Повністю шкіра очищається від висипів за 15-20 днів.

Шлях зараження

Ексудат, що заповнює порожнину пухирів, містить безліч інфекційних агентів. Після розтину папули віруси герпесу моментально поширюються повітрям. Збудник інфекції легко передається здоровим людям, що вступили в контакт із зараженою людиною. Патогени потрапляють на слизовий шарносоглотки і розносяться організмом з кровотоком.

Оперезуючий лишай - різновид вітрянки

У людини, яка перенесла вітрянку, вірус герпесу проникає в нервові закінчення, закріплюється у клітинах, перетворюється на сплячий стан. Активізація збудника відбувається у людей із ослабленим імунітетом після 40 років. Вітрянка у них розвивається у формі лишаю, що оперізує.

Оскільки обидві патології викликаються одним видом збудника, медики стверджують, що пацієнт знову зміг заразитись вітрянкою. При лишаї, що оперізує, на шкірі з'являються висипання. Епітеліальні тканинив осередку поразки сверблять, сильно болять, їх нестерпно палить.

Лишай відрізняється від вітрянки тим, що висипання локалізуються в одному місці, а не розподіляються по всьому тілу. Папули можуть покривати лише бік, руку чи ногу. Прищики розташовуються ланцюжком.

Оперезуючий лишай, як і вітрянка, заразна інфекція. Патологія легко передається здоровим людям повітряно-краплинним шляхом. Захворіти на лишаєм, що оперізує, можна не тільки один або два рази. Інфекція здатна вражати організм багаторазово. Причому вірусом заражаються люди, які перехворіли на вітрянку двічі.

Пацієнтам призначають симптоматичне лікування. Жодної специфічної терапії при вітрянці та оперізувальному лишаї не передбачено. Прояви інфекції зникають протягом 14-20 днів.

У пацієнтів, які захворіли на вітряну віспу, дуже погане самопочуття. Вони відчувають сильний дискомфорт, біль і свербіж, спричинені непривабливими виразками на обличчі та тілі. Щоб не захворіти повторно, треба зміцнювати імунітет, раціонально харчуватись, уникати контакту з інфікованими людьми.

Вітряна віспа помилково вважається лише дитячою хворобою, яка переноситься один раз і більше не повертається. Зараження вітрянкою дорослих також можливе, якщо людина не перенесла дану хворобув дитинстві. Вона має високий ступінь заразності, легко передається повітряно-краплинним шляхом і характеризується підвищенням температури з висипанням прищів, усередині яких гнійна рідина.

Багатьох людей цікавить питання, чи можна захворіти на вітрянку повторно дорослому? Існує багато історій про те, що люди хворіли на віспу двічі, і не допомагав їм навіть стійкий імунітет. У всіх правилах є винятки, але, щоб розібратися в питанні повторного зараження, слід вивчити недугу і зрозуміти, що вона являє собою.

У цій статті Ви дізнаєтесь:

Причини повторного розвитку вітрянки у дорослих

Збудником даної хвороби є вірус герпесу, який активний в організмі людини і може передаватися трансплацентарно, повітрям або при контакті з пухирями на шкірі у хворої людини.

Найцікавіше, що вітряна віспа має тривалий інкубаційний період, наприкінці якого ще немає виражених симптомів, але людина вже заразна. Таким чином, він, сам того не знаючи, заражає оточуючих.

Існує думка, що вітряна віспа назавжди формує імунітет людини до неї. Тобто коли дитина або дорослий заразився, в його нервовій тканині залишається збудник хвороби, але в малих кількостях. Він може поширюватися на оточуючих чи викликати загострення, але допомагає виробляти антитіла щодо нього. Але все ж таки відомі випадки, коли розвивалася вітрянка у дорослого повторно. В основному до 5% пацієнтів хвороба може повернутись.

Чому так відбувається? Активувати пригнічений вірус в організмі людини можуть певні умови:

1. Слабкий імунітет. Якщо імунна система людини слабшає, організм не може боротися з багатьма хворобами та практично не виробляє антитіл. До групи ризику входять люди з ослабленим імунітетом, хворі на ВІЛ.
2. Небезпечні захворювання. Різні хронічні хвороби, онкологія впливають на можливість повторного захворювання. Якщо пацієнт проходить хіміотерапію чи приймає гормональні засоби, він також у групі ризику.
3. Емоційна напруга. Стреси та нервові зриви, проблеми із психікою можуть легко повернути вітрянку.
4. Прийом антибіотиків, які знищують не лише хвороботворні бактерії, але й корисні мікроорганізми

Повторне зараження відбувається досить рідко, але виключати його не можна. Часто з вітряною віспою, що повернулася, пов'язують лишай типу, що оперізує. Він викликаний тим же вірусом герпесу, може переростати в хронічну формуі лікується більше сильними препаратами. Людина, яка хворіє на позбавляємо, може заразити оточуючих вітрянкою.

Як проявляється симптоматика повторної вітрянки

Повторно вітрянка у дорослих протікає більш виражено та має менший інкубаційний період. В основному вистачає менше двох тижнів, щоб виявилися перші ознаки після зараження:

• Слабкість та головний біль.
• Простудні симптоми: першіння в горлі, невелика температура, можливий нежить.
• Біль та ломота в суглобах та м'язах.
• Втрата апетиту.
• Відсутність сну.
• Біль в очах, дискомфорт при русі зіниць.

Далі з'являються характерні плями на тілі, які вже за кілька годин перетворюються на пухирі з каламутною рідиною. Близько тижня тіло покриватиметься новими висипаннями, які можуть також з'явитися і на слизовій людині.

Коли вітрянка повертається повторно, симптоми дорослі більш виражені. Особливо у людини спостерігається різке та тривале підвищення температури, а свербіж може бути нестерпним.

Крім цього, додаються такі ознаки:

• нудота з блюванням;
• звукобоязнь, біль в очах при яскравому освітленні;
• відсутність координації рухів;
• нагноєння прищів;
• висипання на слизових;
• приєднання бактеріальної хвороби.

Повторне зараження нерідко відбувається у формі оперізувального герпесу, який протікає набагато важче. Перед появою пухирів людина відчуває поколювання, свербіж і печіння на тілі. Прищі дуже дрібні та болючі, вони розташовуються один біля одного та заповнені гноєм чи кров'ю. Примітно, що вони охоплюють лише певну ділянку тіла – ділянку грудей та спина.

Висипання проходить протягом двох тижнів, залишаючи після себе . У деяких випадках вона може повернутися, що сигналізує про низький імунітет.

Специфіка лікування

Якщо з'явилася вітрянка у дорослого вдруге, слід негайно звернутися до лікаря. Це дозволить прискорити процес одужання, уникнути різко негативних симптомів чи ускладнень. Головною метоютерапевт є полегшити стан хворого в піковий період і допомогти впоратися з вірусом.

Для цього лікар може призначити декілька різних препаратів:

• Жарознижувальні засоби. Вони дозволяють знизити високу температуру тіла та трохи знеболюють.
• Зеленка, креми, розчини чи гелі для нейтралізації больових відчуттів. Змащують прищі один раз на добу, що дозволяє навіть зменшити.
• Противірусні ліки. З їхньою допомогою можна дещо призупинити поширення вірусу в організмі.

У деяких випадках лікарі можуть прописувати препарати для заспокоєння сверблячки, які мають невеликий снодійним ефектом. Також під час важких станіврекомендовано сильнодіючі антибіотики.

Під час лікування обов'язково потрібно дотримуватись таких рекомендацій:

• не можна купатися чи приймати душ, мочити прищі водою у період;
• не варто розчісувати пухирі;
• слід багато пити та дотримуватися якісної молочної дієти;
• важливий також постільний режим.

Щоб запобігти формуванню шрамів, потрібно змащувати шкіру живильними кремами.

Якщо людині дуже тяжко та її стан погіршується, потрібно негайно звернутися до лікаря. Цілком можливо, що буде потрібно госпіталізація та застосування сильніших коштів.

Що не можна робити під час хвороби

Повтор вітрянки у дорослих – рідкісне явище, яке все ж таки має місце. Якщо його не лікувати за допомогою спеціальних препаратів, можуть виникати різноманітні ускладнення.

Читайте також

Під час хвороби існують деякі заборони, про які слід знати:

• Не можна мочити прищі водою. Купання в гарячій ваннічи під душем повністю протипоказано. Можна митися під теплим душем лише в негострій фазі хвороби, коли поява прищів зводиться до мінімуму.
• Протипоказано розчісування пухирів. Щоб трохи полегшити свербіж, слід використовувати спеціальні засоби(креми та настоянки). Якщо ж людина продовжуватиме розчісувати прищі, це призведе до їхнього нагноєння і.
• Слід відмовитися від активного образужиття. Лише постільний режим! Це дозволить легше перенести хворобу.
• Не треба чіпати прищі брудними руками. Крім цього, важливо постійно змінювати постільну білизну, дотримуватися правил гігієни та змащувати пухирі антисептичними засобами.

Профілактика повторного зараження вітрянкою

Щоб у дорослих не виявилася вітрянка вдруге, потрібно обов'язково здійснювати певні профілактичні заходи. Серед них найефективнішою вважається вакцинація, яка дозволяє максимально захистити людину від вірусу герпесу. Її рекомендують і тим, хто планує зачаття дитини.

Щоб уникнути розвитку недуги, можна дотримуватися інших профілактичних заходів.

Незважаючи на наявність профілактичних заходів, немає жодного рецепту, який допоможе уникнути захворювання. Але дотримання гігієни та здоровий спосіб життя зведуть до мінімуму ризик повторного зараження.

Можливі ускладнення

Повторна вітряна віспа набагато небезпечніша, оскільки виникає на тлі зниженого імунітету. Вона має низку достатньо серйозних ускладнень, що залежить від перебігу вітрянки та того, як проходить лікування:

Щоб запобігти розвитку ускладнень, необхідно проконсультуватися з лікарем, який підбере правильний діагноз. Людей із тяжким перебігом хвороби, вагітних чи літніх треба госпіталізувати.

Думка медиків

Повторне захворювання на вітрянку – рідкісний виняток, який проявляється в основному у людей після 25-річного віку. Його викликає знижений імунітет чи хронічне перебіг хвороб, шкідливі звички, інші чинники. Якщо людина не хоче піклуватися про себе, постійно ігнорує сигнали організму, вона перебуває у групі ризику.

Лікарі рекомендують не панікувати, а одразу звертатися за професійною допомогою. Чим раніше буде призначено ефективне лікуваннятим краще воно допоможе. Незважаючи на яскравіше виражену симптоматику, така хвороба лікується і не залишає після себе жодних наслідків.

Фахівці наполягають, що не можна займатися самолікуванням, оскільки воно може спричинити важким наслідкамта нашкодити здоров'ю.

Підсумки

Вітряна віспа залишає після себе антитіла, які захищають організм людини. Але у деяких випадках вони не працюють. В основному до групи ризику входять люди зі зниженим імунітетом, а також страждають хронічними хворобами. Тому повторно заразитися людям віком можна, і це факт. Але важливо вчасно підібрати правильне лікування, щоб уникнути тяжких наслідків.

Вітряна віспа- це захворювання інфекційного характеруз повітряно-краплинним шляхом поширення, викликане вірусом сімейства Herpesviridae і що характеризується обов'язковою наявністю плямисто-папульозно-везикулярного висипу.

Класифікація вітряної віспи за характером висипу

• Типова;
• Атипова:
  • пустульозна;
  • рудиментарна;
  • бульозна;
  • гангренозна;
  • генералізована;
  • геморагічна.

Причини

Вірус вітряної віспи вражає виключно людські клітини, тому єдиним переносником вірусу може бути лише людина. У цього вірусного захворюванняІснують свої особливості. Зокрема, у його вірусі присутня ДНК, він має чутливість до впливу ультрафіолетового опромінення, і навіть легко виживати у умовах, коли температура середу, де він перебуває, досить низька. Тому багаторазові процеси відтавання та заморозки жодним чином на нього не впливають.

Вірус має повітряно-краплинний шляхпередачі, тобто поширюється від хворого у той час, коли він розмовляє, кашляє, чхає, цілується тощо. Хворі на вітряну віспу здатні заражати інших людей приблизно за 20-24 години до моменту появи висипки і до 5-го дня, коли було зафіксовано останній висип. Вірус вітряної віспи швидко гине в зовнішньому середовищі- під дією сонячного світлата ультрафіолетового опромінення. На свіжому повітрі вірус живе близько 10 хвилин.

Як довго вітрянка залишається заразною

Кількість днів, яку можна заразитися - впливає не тільки ступінь зараженості самого рознощика інфекції, а й імунітет потенційно заражених, при слабкому імунітеті можна підчепити вже майже відсутні частки залишків інфекції, при сильному імунітеті- Можливо, перебороти невеликий напад вірусу. Так само, при високого ступенязахисту імунітетом у хворого, захворювання залишить його швидше, а також період поширення - зменшиться в рази.

У середньостатистичних показниках та за результатами лабораторних досліджень, Встановлено, що в середньому вітрянка залишається заразною близько 10-12 діб, з того дня як вірус потрапляє в організм. Однак слід пам'ятати, що заходи безпеки пов'язані із захистом від інфекції – ніколи не бувають зайвими. Інкубаційний період за даними наукової медицини- складає від 10 до 21 діб, з дня інфікування, заразною вітряна віспа залишається через 5 днів, після виникнення останньої виразки та покриття її кіркою.

Заразність вітряної віспи - перевищує багато інших інфекційних захворювань. При цьому заразитися можна тільки при дуже щільному контакті, повітряно крапельним шляхом, не можна допускати, щоб хворий кашляв або чхав у присутності людини, яка ще не хворіла на вітряну віспу.

Симптоми

Вітряна віспа протікає в 4 періоди: інкубаційний, продромальний, період висипання та період утворення скоринок.

Інкубаційний період вітрянки триває: від 13 до 17 днів для хворих віком до 30 років, та від 11 до 21 дня – від 30 років.

Сам інкубаційний період може мати різний ступіньтривалості, залежно від підготовленості організму до боротьби з інфекцією того чи іншого організму. Час і гострота захворювання, а також період заразності теж відрізняється.

Продромальний період настає приблизно за добу до висипання: з'являються лихоманка, біль у поперековому відділі, головні болі. У дітей продромальний період найчастіше відсутня, і захворювання виявляється появою висипу.

Як починається вітрянка та які її перші ознаки?

Висипання у більшості дітей протікають без будь-яких порушень загального стану, прояви лихоманки збігаються з появою висипу, тому що висипання з'являються хвилеподібно, кілька етапів. У дорослих висипання частіше бувають масивними, одночасно підвищується температура, з'являється сильна сверблячка.

Спочатку висип з'являється у вигляді дрібних плям, які буквально через кілька годин перетворюються на пляшечку (везикулу) з почервонінням навколо. Через два-три дні везикула лопається і підсихає, і поступово покривається щільною скоринкою.

Враховуючи те, що висипання з'являються з проміжками в один-два дні, на шкірі можна спостерігати одночасно висипання різних стадіяхрозвитку (пляма, вузлик, бульбашка, скоринка).

Існують різні формицього захворювання. Вітряна віспа формою може бути типовою і нетиповою. Типова форма вітряної віспи також ділиться на кілька видів, таких як легкий, середньоважкий і важкий вид перебігу хвороби.

Коли людина хвора легкою формоювітрянки, загалом він почувається не так уже й погано. Температура його тіла не перевищує позначки 38°. На шкірному покриві спостерігається порівняно не велика кількістьвисипки, а дуже невелика кількість висипки є на слизових оболонках. Висипання виникають лише від 2 до 4 днів.

Якщо ж у хворого середньоважка форма цього інфекційного захворювання, то у нього в організмі є невелика інтоксикація. Початок вітрянки характеризується також підвищеною температуроюАле висипів на тілі при цьому набагато більше, ніж у першому випадку. Виникають вони протягом більше тривалого періодучасу, від 4 до 5 днів приблизно. Крім того, висип свербить. Коли бульбашки на шкірі починає висихати, загальний стан хворого стає задовільнішим, а температура його тіла також приходить у норму.

У тому випадку, якщо у хворого важка форма вітрянки, висипка присутня в рясній кількості, і не тільки на шкірних покривах, а й на слизових оболонках очей, рота, носа та статевих органів. Висипання з'являтимуться на тілі хворого протягом тижня, а то й більше. Температура буде достатньо високою. Самопочуття хворого буде настільки поганим, що у нього можуть спостерігатися такі негативні реакціїорганізму, як блювання, проблеми зі сном та відсутність апетиту.

Нетипові форми такого інфекційного захворювання, як вітряна віспа можуть бути кількох видів. Це рудиментарні форми, а також форми з нестандартними симптомами та ускладненнями.

Найчастіше рудиментарна форма вітрянки буває у дітей, коли їм лише кілька місяців від народження. Вона характеризується тим, що у них з'являється на шкірі незначна за своїм обсягом висип. При цьому вітрянка в такій формі практично не впливає на погіршення самопочуття дитини. Температура може бути вище рівня нормальної.

Форми захворювання з важкими симптомами, тобто аггравованими, спостерігаються досить-таки не часто. Зазвичай їм піддаються ті діти, які є ослабленими та мають змінений імунітет. Наприклад, це можуть бути діти, які хворі на лейкоз, або яких протягом довгого періодучасу лікували за допомогою стероїдних гормонів. Закінчитися така вітряна віспа може летально.

Інша форма нетипової вітрянки – генералізована. Їй супроводжує лихоманка та підвищений ступіньінтоксикації, велика кількість висипу, яка знаходиться не тільки на шкірі та слизових оболонках, а й на внутрішніх органах.

За наявності у хворого геморагічної формипочинаються крововиливи у шкіру та слизові оболонки, часті випадки носових кровотеч, а також крововиливів у внутрішні органи.

Гангренозна форма означає наявність такого симптому, як поява сухої гангрени одночасно з появою висипів, після відпадання якої залишається виразка.

Діагностика

Діагностика вітрянки найчастіше не становить жодних труднощів. Діагноз встановлюється на підставі клінічних проявів, враховуючи при цьому епідеміологію

Лікування

Протягом усього гарячкового періоду обов'язковим є дотримання постільного режиму. При лікуванні вітряної віспи призначаються жарознижувальні препарати, детоксикаційну терапію, якщо присутня свербіж шкіри - показаний прийом антигістамінних препаратів.

Супрастин: застосовується при шкірному свербіні, кропив'янці, екземах, алергії, кон'юнктивіті. Випускається у вигляді таблеток, розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення. У вигляді таблеток слід приймати тричі на день, дорослим 75 міліграм на добу, дітям 6,5 мл на добу або половину таблетки 2 рази на день. Розчин роблять по 1-2 ампули у м'яз дорослим, дітям по половині ампули. З обережністю слід використовувати супрастин людям похилого віку, людям з порушенням функції нирок або печінки, з нестачею ваги.

Тавегіл - існує у вигляді сиропу, ін'єкцій та таблеток. Застосовується при шкірному свербіні, кропив'янці, екземах. Приймається внутрішньо 2 рази на день по 1 мг особам старше 12 років. До 12 років по 0,5 мг двічі на день. Ін'єкції проводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 2 мл один раз на день.

Багато хто вважає, що мазати вітрянку зеленкою неправильно, оскільки це спиртовий антисептик, який сильно сушить шкіру. Ще один її мінус у тому, що вона забруднює постільну білизну, і досить складно випрається. До плюсів відноситься те, що зеленка добре помітна на дитині, завдяки цьому можна контролювати чисельність нових плям. Крім зеленки існує дуже багато інших засобів, як у народної медицини, і серед ліків. Багато хто з них набагато ефективніший за розчиндіамантового зеленого.

Чим мазати вітрянку (крім зеленки)

• Найпоширеніше і недорогий засіб, яке допомагає краще зеленки, це п'ять відсотковий розчинмарганцівки. Він підсушує пухирці і полегшує свербіж, застосовувати можна необмежену кількість щодня.
• Фукорцин - складається з борної кислоти, резорцину, фуксину основного, фенолу чистого, етилового спиртута дистильованої води. Ватною паличкою береться невелика кількість препарату та наноситься на «прищики» по 4 рази на день. Після того, як засіб підсохне, зверху на нього можна нанести мазь. Засіб не має відмінного від шкіри болячок кольору, тому його особливо не помітно.
• Метиленовий синій - має синій колірдобре змивається зі шкіри та речей. Для лікування використовується 0,5-3% розчин, яким змащуються висипання.
• Саліциловий спирт - діє набагато ефективніше за зеленку. Застосовується для лікування захворювань шкіри, шкірних поразок. Цей засіб наноситься на уражене місце за допомогою ватної палички або ватного тампона по 3 рази на день.
• «Циндол» - має у своєму складі окис цинку, саме він і діє як засіб, що підсушує і протизапальний. Виглядає у вигляді суспензії, з якої можна самостійно зробити мазь від вітрянки. Для цього потрібно поставити флакон у темне місцеі залишити на кілька днів, до появи на дні густої речовини. Після слід злити верхню частинузалишивши лише загуслий осад. Цією маззю можна мазати уражені ділянки шкіри. Змащують шкіру цим засобом близько 6 разів на день.

Чим мазати вітрянку у дорослих у роті? Вітрянка в ротової порожнинисупроводжується тяжкістю при ковтанні та можливістю поширити інфекцію по дихальним шляхам. Щоб цього не сталося, слід убезпечити себе за допомогою препаратів.

Ротову порожнину слід полоскати чотири рази на день і обов'язково після їжі. У цьому допоможе розчин соди, який потрібно засипати у склянку води у кількості двохсот грамів. Також можна додати у воду слабкий розчин марганцівки, відвар трав: ромашки, деревію, кульбаби, шавлії; сульфат натрію, фурацилін, календула чи прополіс настойки.

Як знеболювальний засіб застосовуються знеболювальні гелі, до них відносяться Калгель або Камістад. Калгель у кількості 7 мм наноситься на ватну паличкута намазується на уражені ділянки рота не більше 6 разів на день перед їдою. Камістад має складові лідокаїн та екстракт квітів ромашки аптечної. На уражені ділянки рота засіб наноситься як смужки 0,5 див і розтирається. Процедуру потрібно проводити тричі на день.

Розчином борної кислоти можна мазати вітрянку в роті тричі на день. За допомогою масло обліпихиабо дентальної пасти на уражених ділянках утворюється захисний шар, який прискорить загоєння та захистить порожнину рота протягом чотирьох годин.

Чим краще мазати вітрянку. Найкраще мазати засобами, які швидше підсушать болячки та знезаразять їх. Крім перерахованих вище засобів існують також різні бальзами, крему, гелі, лосьйони і мазі від вітрянки. Всі вони допомагають усунути свербіж. Лосьйони мають заспокійливий і охолодний засіб, запобігають «розбіганню» висипки по шкірі. Мазі діють як противірусний, протисвербіжний та протизапальний засіб. Гелі є протитечними, протисвербіжними та місцеанестезуючими засобами. Гель має охолодний ефект.

Якщо на вітряну віспу захворів недоношена дитинаабо хворий з ослабленою імунною системою, то призначаються противірусні препарати. Обов'язково ретельне дотримання гігієни: прийом ванн з слабким розчиноммарганцю, носіння прасованої білизни. Для попередження розчісування бульбашок та занесення інфекції – підстригання нігтів.

Місця ураження вітряною віспою обробляються дезінфікуючим розчином. Якщо з'явилися гнійники – призначаються антибіотики. Для того щоб прискорити відпадання скоринок показано ультрафіолетове опромінення.

Специфічним методом профілактики вітряної віспи є вакцинація, яка забезпечує стійкий імунітет захворювання на довгі роки.

Як виглядає вітрянка у дітей під час одужання

Коли настає час одужання, висипання починає покриватися скоринкою і відпадати без чиєїсь допомоги. Ця ситуаціякаже про правильному лікуваннізазвичай після відпадання скоринок на тілі не залишається ні сліду хвороби.

Лікування вітрянки зазвичай відбувається амбулаторно. Слід стежити, щоб дитина не розчісувала цятки, намагатися всіляко її від цього відволікти, маленьким дітям на руки можна надіти спеціальні м'які рукавички. Якщо висипка починає гноитися, що зазвичай відбувається при розчісуванні, то лікарем виписується антибіотики. Обов'язково слід надати дитині спокій та постільний режим. Під час хвороби малюка не можна мити, оскільки це може ускладнити перебіг хвороби, постільну білизну потрібно якнайчастіше міняти. Купання можна проводити лише у ванні з марганцівкою протягом кількох хвилин, також можна приймати душ, але недовгий час. У лікування допоможе велика кількість рідини.

Якщо температура тіла дитини більше 38 градусів, слід дати жарознижувальні препарати на основі парацетамолу. За допомогою антигістамінних засобівможна знизити свербіж. Для знезараження висипки, бульбашки можна припекти зеленкою, так само в такий спосіб можна обчислити нові плями.

Ускладнення при вітряній віспі

Досить рідко, приблизно 5% випадків, після вітрянки спостерігаються ускладнення. Як правило, важко протікає захворювання у дорослих при первинному зараженні, у людей з ослабленою імунною системою, а також у немовлят. Найпоширенішим ускладненням є різні шкірні інфекції- вони розвиваються в тому випадку, якщо ранки все ж таки були розчесані і в них проникли бактерії, і можуть бути досить серйозними і вимагати тривалого лікування. Може розвинутися пневмонія, перехідний артрит, гепатит та енцефаліт. Останній є одним з найбільш небезпечних варіантів ускладнення – запалення головного мозку, або енцефаліт, може викликатись приєднанням бактеріальної інфекції, або потраплянням вірусу до центральної нервову систему. У майбутньому енцефаліт може викликати паралічі, порушення зору та чутливості та деякі інші неврологічні порушення.

Невелику небезпеку має вітрянка для вагітних жінок - ризик розвитку ускладнень досить малий при зараженні до 20 тижнів, після цього для дитини практично немає. Однак у тому випадку, якщо зараження відбудеться в останній тиждень перед пологами, існує ризик уродженої вітрянки дитини, яка завжди протікає досить тяжко.

Профілактика вітрянки

Профілактика вітрянки, тим не менш, все ще спірним питаннямв медицині. Деякі лікарі не вважають її необхідною, проте все ж таки краще бути підготовленими і знати, як захиститися від вітрянки.

Єдиний спосіб, що допомагає вберегти себе від вітряної віспи, і працюючий у 100% – це повна ізоляція від джерела хвороби. Однак це практично неможливо, адже хворий заразний вже в той момент, коли жодних зовнішніх проявівпомітити не вдасться; Проте пам'ятаймо, що з підсихання скоринок ризик зараження зводитися нанівець.

У тому випадку, якщо в сім'ї є хворий, необхідно не забувати про те, що хвороба легко передається повітряно-краплинним шляхом, а отже, навіть у разі відсутності прямого контакту можна заразитися. Марлеві маски та респіратори можуть знизити ризик. Пацієнт повинен знаходитись в окремому приміщенні, всі засоби гігієни, а також чашки, тарілки та інший посуд мають бути індивідуальними. Можливе використання домашньої кварцової лампи, але необхідно ретельно дотримуватися інструкції.

Через те, що діти молодшого шкільного вікупереносять захворювання досить легко, батьки іноді прагнуть спровокувати контакт своєї дитини з хворим.

З сімдесятих років минулого століття успішно та дуже ефективно застосовується вакцина проти вітряної віспи – зараз основна профілактика вітрянки у дітей та дорослих полягає саме в цьому. Особливо вакцинація рекомендована вагітним жінкам, хворим після хіміотерапії та людям із ослабленою імунною системою. Щеплення можна також зробити і в перші три доби після контакту з хворим. У тому випадку, якщо доросла людина не пам'ятає, чи перенесла вона вітрянку, і з'ясувати це, можливості немає, краще перестрахуватися і зробити щеплення.

Яким би несерйозним захворюванням не видалася вітряна віспа, профілактика обов'язково має проводитися. Варто пам'ятати, що основна профілактика вітрянки у дорослих та дітей – це підтримка здорового образужиття. Правильне збалансоване харчування, регулярні заняття спортом та відсутність шкідливих звичокдопоможуть підтримувати імунну систему в порядку, адже саме вона відповідає за те, наскільки наш організм сприйнятливий до вірусів та інфекцій.

Чи можна повторно захворіти на вітрянку?

«Довічний імунітет» після перенесеного захворюванняобумовлюється тим, що сам вірус Varicella zoster- назавжди залишається в організмі в кількості недостатній для того, щоб викликати інфекцію, або заразити оточуючих людей, але саме його присутність змушує організм виробляти на постійній основі антитіла, по боротьбі з вітряною віспою, саме тому, вважається, що організм вже одного разу хворої людини - має завжди готові до боротьби антитіла, а значить - недоторканний для цього вірусу. Є припущення, що саме ці частинки залишків вірусу можуть послужити розвитку такої інфекції, як оперізуючий лишай (що і прийнято вважати за другу вітрянку), таке припущення висунуто у зв'язку з тим, що у своїй основі ці дві інфекції мають один і той же вірус Varicella zosterі можуть бути пов'язані одна з одною, крім того, людина, яка страждає на оперізувальний лишаєм може заразити іншу людину вітряною віспою, що доводить близькі родинні зв'язкицих двох інфекційних захворювань. Оперізуючий лишай, на відміну від вітряної віспи - має звичай з'являтися багато разів, від двох, трьох і більше, може навіть набути хронічної форми, при неправильне лікуваннята нехтування заходів безпеки.

Існує думка, що вітряна віспа – «дитяче» захворювання, а от оперізуючий лишай – біда старшого покоління, проте думка така є помилковою. І те й інше захворювання може спіткати абсолютно в будь-якому віці. Захворювання вважається дитячим, тому що ця інфекція постійно гуляє по різних установах, призначених для дітей, а крім того, перенести вітрянку в дитячому віці навіть корисно, тому що з'являється «довічний» імунітет до такого роду вірусу, в зрілому віці - безсумнівно, трапляються випадки захворювань, проте вони переносяться набагато складніше і мають більше наслідків для загального стану організму, а також його зовнішнього вигляду. Звичайно, якщо розглядати окремо випадки оперізувального лишаю - частіше хворіють старі люди, проте захворювання переноситься набагато важче, ніж вітряна віспа, у будь-якому віковому періоді.

Не можна не відзначити, що випадки повторного зараження вітряною віспою в тому ж вигляді, що і був спочатку - зустрічаються в медичної практики. Такі повторні зараженняшвидше можна назвати винятками, ніж правилом. Однак людина, яка одного разу перехворіла в дитинстві, все-таки може піддатися зараженню повторно. Усі симптоми, а так кількість днів інкубаційного періодуі особливості перебігу хвороби - збігатимуться, однак, у більшості випадків - інфекція протікає в легшій і ослабленій формі, і не несе за собою серйозних наслідків, а тим більше ускладнень.

Вітрянка під час вагітності

Випадки захворюваності під час вагітності досить рідкісні: 0,005-0,007 процентному співвідношенні. Запліднені жінки хворіють не частіше і не важче за невагітних дорослих людей, проте при ускладненні пневмонією (9-22%) смертність може досягати 14-30-42%.

У тому випадку, якщо жінка підхопила вітряну віспу, перебуваючи в стані вагітності - необхідно знати про наслідки. Вірус проникає до плода через плаценту. Наскільки це небезпечно для дитини - залежить від терміну, на якому спіткала хвороба:

Перші тижні - висока ймовірністьвикидня. Саме в цей термін починають формуватися всі важливі органиі будь-яке захворювання може нашкодити. Вірус впливає на розвиток кори головного мозку, здатне спровокувати катаракту, а також є ймовірність розвитку гіпоплазії кінцівок. Імовірність недорозвинення плоду становить близько 2%.

Загалом, другий триместр можна охарактеризувати тим, що ризик для жінки та плода досить високий, проте дещо знижується, щодо першого триместру (1,5 відсотка) дитина може отримати вроджену синдромом вітряної віспи.

Якщо захворювання спіткало в період від тринадцятого до двадцятого тижня - можливість отримати дитину з даними уродженим синдромомвітряної віспи – зростає до 3-5 відсотків. Докладніше про даному синдромі: спостерігаються уроджені дефектиу новонародженого, такі як покрита рубцями шкіра, деформація кінцівок, зменшена щодо норми голівка, та вроджені дефекти зору. Не повний розвиток нещасних дітей, спричиняє довічні наслідки, надалі малюки страждають від судом, отримують задатки всіляких психічних і фізичних відхилень на різних етапахрозвитку. На другому триместрі вагітності, як і раніше, не виключається загибель ембріона в утробі, а також викидня.

Після 20 тижнів вітряна віспа не має такого страшного впливу на плід. Проте – необхідний контроль над перебігом процесу – фахівця, а саме – лікаря. Якщо жінка перехворіє на вітрянку на початку третього триместру, більше ймовірності, що дитина не отримає жодних наслідків. Через п'ять днів з моменту інфікування, організм починає виробляти антитіла до вірусних частинок, а так само, крізь плаценту обгороджує ними плід, ніж зберігає безпечний розвиток дитини (оскільки сам плід не має достатньо розвинений імунітет, щоб захистити себе самостійно).

Найбільш ризиковий період під час плодоношення, для захворювання на вітряну віспу - це крайні п'ять діб до початку пологів і перші пару днів після народження немовляти. Так як у цьому випадку новонароджений піддається вірусному впровадженню, проте не має достатньої кількості часу для того, щоб отримати та захистити себе материнськими Т-лімфоцитами (антитілами для боротьби з вірусом). В останній тиждень перед пологами вітрянка стає найбільш небезпечною для здоров'я та збереження дитини, оскільки захворювання отримує новонароджений, що є величезним ризиком.

За статистичними даними, у 30 випадках зі ста дитина отримує неонатальну вітряну віспу, небезпечну для здоров'я новонародженого і навіть його життя, якщо вчасно не вилікувати захворювання. Така інфекція веде у себе смертельний результат. Для вагітних жінок хворих на вітряну віспу, крім небезпеки для плода, існують так само не радісні перспективи для неї самої, на тлі вітрянки може утворитися пневмонія, досить не втішна статистика, в 15 випадках зі ста - захворювання дає розвиток пневмонії, що становить страшну загрозу для жіночого організму(аж до смертельного результатудо, після, а також ймовірно - під час пологів). Не залишаємо поза увагою ризик – пологів до терміну. Значна схильність легко отримати у такому стані пневмонію – випадає на третій триместр виношування плода. Зрозуміло, курці мають більше шансів отримати ускладнення, що відносно не палять майбутніх мам.

Лікування вітрянки у вагітних жінок

Як тільки ви помітили перші ознаки вітряної віспи – негайно зверніться до лікаря. Найімовірніше вам пропишуть імуноглобулін, він допомагає організму самостійно впоратися з вірусом, послабивши силу дії останнього. Якщо ви не хочете отримати ускладнення в гнійної форми- не надумайте дозволити собі розчісувати висипання! Якщо вас мучить жорстока, нестерпна сверблячка - лікар повинен призначити вам антигістамінні препарати. Обробляти висипання слід зеленкою. Відмінним допоміжним засобом, при лікуванні вітряної віспи у вагітних, зарекомендував себе ацикловір, полегшує жінкам спосіб, перенести з найменшим дискомфортом і свербінням цю заразу. При високій температурі- можна скористатися препаратами, які мають основу парацетамол (Перед застосуванням необхідно докладно вивчити інструкцію).