Перелік необхідних аналізів перед ЕКЗ у клініці «АльтраВіта». Для виключення протипоказань до проведення процедури ЕКЗ та виношування вагітності проводиться обстеження подружньої пари.

Роздрукувати список аналізів Надіслати результати аналізів

Увага! Аналізи на ВІЛ, гепатит В та С, сифіліс здаються лише у клініці «АльтраВіта» за пред'явленням паспорта.

Для жінки

Одноразово

• група крові, резус-фактор
• визначення антитіл класу Ig М та Ig G до вірусу краснухи в крові - якщо Ig G позитивний, а Ig M негативний, то одноразово.
  За відсутності імунітету до краснухи рекомендується вакцинація з подальшим визначенням антитіл для підтвердження вироблення імунітету.

Термін дії 1 місяць

• клінічний аналіз крові
• клінічний аналіз сечі
• мазок на флору з уретри та цервікального каналута ступінь чистоти піхви

Термін дії 3 місяці

Термін дії 6 місяців

Термін дії 12 місяців

• цитологічне дослідження мазка з цервікального каналу та шийки матки
• висновок терапевта про стан здоров'я та можливість виношування вагітності, ЕКГ
• УЗД щитовидної залози та паращитовидних залоз
• УЗД молочних залоз (до 35 років), при виявленні патології -мамографія / після 35 років -мамографія
• експертне УЗД органів малого тазу

За свідченнями

• дослідження прохідності маткових труб
• СА125 перед повторним ЕКЗ
• гістероскопія, біопсія ендометрію (Пайпель біопсія)- проводиться крім експертного УЗД з метою оцінки ендометрію.
• аналіз крові на каріотип – одноразово

Для чоловіка

Одноразово

• група крові, резус-фактор

Термін дії 3 місяці

• аналіз крові сифіліс (RW), ВІЛ, гепатити В та С
• дослідження мазка на флору з уретри

Термін дії 6 місяців

Термін дії 12 місяців

• молекулярно-біологічне дослідження (ПЛР відокремлюваного уретри) на вірус простого герпесу 1,2 типу, уреаплазму (уреалітикум, цитомегаловірус, хламідії, мікоплазму геніталіум)

За свідченнями

• аналіз крові на каріотип

Перед хірургічним втручанням

Термін дії 1 місяць

• загальний аналізкрові
• загальний аналіз сечі
• гемостазіограма (протромбіновий, тромбіновий час, АЧТВ, концентрація фібриногену)
• мазок на флору з уретри та цервікального каналу та ступінь чистоти піхви (для жінок)

Термін дії 12 місяців

• флюорографія або рентгенографія грудної кліткиіз висновком
• консультація терапевта, ЕКГ

Консультація лікарів суміжних спеціальностей за показаннями

• генетик
• онколог-мамолог
• ендокринолог
• психіатр
• інфекціоніст

Всім парам, які вирішили народити дитину, треба знати, що потрібне для ЕКЗ. Подружжю слід дотримуватися здоровий образжиття, вживати їжу, багату на вітамінита мікроелементами, по можливості виключити алкоголь та куріння. Їм також необхідно здати аналізи перед плануванням вагітності. Це дозволить виявити та вирішити наявні проблеми зі здоров'ям на підготовчому етапі. Однак у деяких випадках зачаття природним шляхомнеможливо. У такому разі можна звернутися до Центру репродуктивних технологій «АльтраВіта».

Слід знати, деякі дослідження треба здавати, враховуючи певні правила. Наприклад, при підготовці до ЕКЗ аналізи на гормони потрібно здавати у певний день циклу – про це краще уточнити у фахівців. Крім того, при деяких обстеженнях необхідно виключити фізичні навантаженняі сексуальні стосунки. Аналізи перед штучною інсемінацією повинні здавати обидва партнери. Крім того, перелік необхідних дослідженьзалежить від віку пацієнтів та супутніх захворювань. Наприклад, люди, які мають серед родичів хворих із захворюваннями, що передаються у спадок, мають пройти генетичне обстеження. Існує безліч нюансів, які можуть вплинути на результат, тому перед складанням аналізів слід проконсультуватися з фахівцем.

Штучне запліднення – процедура досить складна, тому сімейна пара, яка вирішила скористатися допомогою фахівців клініки, має ґрунтовно підготуватися до зачаття. Для цього передусім слід здати аналізи на ЕКЗ.

Які аналізи потрібні для ЕКЗ?

Обстеження перед вагітністю має включати звичайний набір диспансерних заходів, таких як консультація терапевта, загально клінічні дослідженнята спеціалізовані дослідження для жінок та чоловіків, наприклад, такі, як мазки на статеві інфекції

У випадку, якщо пара страждає безпліддям і планує використання ДРТ, то обстеження перед ЕКЗ включає більш розширений список. Жінкам найчастіше пропонується здати кров на ФСГ, АМГ та інші жіночі статеві гормони. Чоловікам із безпліддям рекомендується здати аналізи для ІКСІ. Повний списоканалізів для ЕКЗ та підготовки до ІКСІ представлений нижче та доступний для роздруківки.

Отримавши результати повного обстеженняпари, лікар визначить час, коли можна робити ЕКЗ. Для виключення протипоказань до проведення процедури та виношування вагітності проводиться обстеження подружжя.

Насамперед пацієнтам пропонується пройти первинну консультацію лікаря-репродуктолога, під час якої складається план обстеження та корекції виявлених порушень у рамках планування вагітності. Також лікар визначить, які аналізи для штучної інсемінації слід здавати. Виділяють обов'язкове обстеження (відповідно наказу МОЗ РФ від 30 серпня 2012 р. № 107н «Про порядок використання допоміжних репродуктивних технологій, протипоказання до їх застосування») та обстеження за показаннями.

Підготовка до ЕКЗ

Підготовка до ЕКЗ

Підготовка до ЕКЗ подружньої пари є одним із складових успіху лікування цим методом.

Своєчасне виявлення та усунення можливих негативних факторівдопоможуть значно підвищити шанси на благополучну вагітність

Наша з Вами мета – не лише отримати вагітність, а й досягти народження здорового малюка! Саме тому і необхідне ретельне обстеження подружжя.

Усі аналізи мають бути готові та представлені на момент початку протоколу. На бланках кожного аналізу має бути зазначений термін придатності, реквізити лікувального закладу, друк установи та підпис лаборанта.

Все обстеження Ви можете пройти у «ВітроКлінік» або за місцем проживання. У нашій клініці функціонує кабінет паркану аналізів лабораторії «ДіаЛаб», де Ви можете пройти всі аналізи без додаткових націнок за цінами лабораторії.

Якщо у Ваших аналізах будуть виявлені відхилення, Вам буде призначено лікування або додаткове обстеження, при цьому Програму ЕКО буде відкладено.

Ця вимога заснована на наказі Міністерства Охорони Здоров'я РФ №107-н від 30.08.2012 р. «Про порядок використання допоміжних репродуктивних технологій, протипоказань та обмеження до їх застосування».

Для чого необхідно здавати аналізи під час підготовки до ЕКЗ

Аналізи на гормони

Порушення гормонального фону- Одна з найбільш частих причинпорушення імплантації (прикріплення ембріона до внутрішньої стінки матки) та невиношування вагітності навіть у результаті ЕКЗ. Корекція будь-яких гормональних порушеньна момент початку протоколи ЕКО значно підвищує ймовірність народження здорової дитини.

Аналізи на інфекції

Будь-яка інфекція може бути причиною запального процесу, ускладнення перебігу вагітності та внутрішньоутробної інфекції плода При виявленні інфекції навіть у одного з подружжя лікування потрібно проводити обом партнерам до планування вагітності. Це дозволить уникнути багатьох ускладнень під час вагітності та пологів.

Особливо небезпечним є інфікування під час вагітності вірусом краснухи. Вірус поширюється в тканинах плода безперешкодно, що призводить до формування вроджених вадрозвитку чи загибелі плода.

Саме тому всім жінкам, які планують вагітність (незалежно від «виду» лікування безпліддя), рекомендується визначення в крові захисних білкових сполук (антитіл класу G).

Якщо їх концентрація нижча за норму або їх зовсім немає, рекомендується проведення вакцинації проти краснухи за 3 місяці до планування вагітності. Якщо рівень імунітету досить високий – вакцинація не потрібна.

Хронічне перебіг гепатитів В і С не є протипоказанням для планування вагітності та ЕКЗ. Однак гострий процес та період активного розмноження вірусів може бути небезпечним для організму вагітної жінки та плода. У цьому випадку лікар-інфекціоніст може запропонувати лікування та вибрати найбільш оптимальний та безпечний період для планування вагітності.

Гостра інфекція сифілісу може переходити від матері до плода та викликати у нього вади розвитку. Вагітність можна планувати лише після проведеного лікування.

Аналіз на ВІЛ-інфекцію також потрібний при плануванні вагітності. При вагітності чи під час пологів існує ризик передачі ВІЛ-інфекції від матері до плода.

Огляд терапевта

Перед плануванням вагітності дуже важливою є консультація лікаря-терапевта.

Багато хронічних захворювань можуть проявитися під час вагітності, оскільки збільшується навантаження організм. У цьому страждає як організм мами, а й плода. Уважний лікар може запідозрити ранні симптомипісля огляду та оцінки результатів обстежень.

Своєчасно проведене лікування та спеціальна підготовка можуть покращити стан матері під час вагітності та дозволять отримати здорову дитину.

Огляд мамолога та УЗД молочних залоз

У процесі лікування методом ЕКЗ проводиться стимуляція зростання фолікулів у яєчниках жінки гормональними препаратами. Молочні залози є гормонально залежним органом, тобто будова тканини молочної залози залежить від гормонального фону в організмі жінки.

За наявності відхилень у залізистій тканині (будь-які ущільнення, вузлики і т.д.), у процесі стимуляції можливе зростання цих утворень. Виходячи з цього, всім нашим пацієнткам під час підготовки до ЕКЗ необхідно пройти ультразвукове дослідженнямолочних залоз, і при виявленні будь-яких відхилень пройти консультацію спеціаліста-маммолога.

Цитологічне дослідження мазків з поверхні шийки матки та цервікального каналу

Мазок на онкоцитологію дає можливість виявити зміни у будові клітин слизової оболонки шийки матки. Це обстеження є обов'язковим для кожної жінки, незалежно від того, планує вона вагітність чи ні, і проводиться 1 раз на рік.

Гістероскопія

Гістероскопія – дослідження порожнини матки за допомогою оптичної системи – гістероскоп. Рекомендується перед початком програми ЕКЗ для виключення «маткового» фактора.

Обов'язкові обстеження перед ЕКЗ

Нижче наведено список необхідних обстеженьподружжя перед початком програми ЕКЗ із зазначенням терміну придатності кожного аналізу.

Чоловікові: /термін дії

• Аналіз крові на АТ до сифілісу, ВІЛ 1,2 (IgG та IgM), гепатити В та С/3 місяці;
• Спермограма, MAR-тест (перед здаванням статева помірність 3-4 дні, виключити алкоголь, сауни, лазні протягом 1 тижня) / 6 місяців;
• Мікроскопічне дослідженнямазка з уретри/6 місяців;
• ПЛР-діагностика на хламідії, мікоплазму, уреаплазму, цитомегаловірус, герпес/6 місяців;
• Консультація андролога/1 рік.

Дружині: / термін дії

• Аналіз крові на групу крові та резус-фактор/одноразово;
• Аналіз крові на антиген до вірусу простого герпесу І та ІІ типу / 1 рік;
• Флюорографія / 1 рік;
• Аналіз крові на антитіла до сифілісу, ВІЛ 1,2 (IgG та IgM), гепатити В та С/3 місяці;
• Клінічний аналізкрові/1 місяць;
• Аналіз крові на антитіла до краснухи, токсоплазмозу, цитомегаловірусу (IgG та IgM) / одноразово
• Гемостазіограма (коагулограма): АЧТВ, протромбіновий час, протромбіновий індекс, МНО, фібриноген, антитромбін III, тромбіновий час, плазміноген/1 місяць;
• Біохімічний аналіз крові: загальний білок, альбумін, глюкоза, креатинін, холестерин, АЛТ, АСТ, калій, натрій, загальний білірубін, сечовина/1 місяць;
• Мікроскопічне дослідження мазка з уретри, цервікального каналу та піхви / 1 місяць;
• Цитологічне дослідженнямазка з шийки матки та з цервікального каналу / 6 місяців;
• Загальний аналіз сечі/1 місяць;
• ПЛР-діагностика на хламідії, мікоплазму, уреаплазму, цитомегаловірус, герпес II типу, ВПЛ 16, 18 типу/6 місяців;
• Ультразвукове дослідження щитовидної залози та консультація ендокринолога / 1 рік;
• Ехокардіографія / 1 рік;
• ЕКГ/1 місяць;
• Ультразвукове дослідження молочних залоз на 5-11 день циклу жінкам до 35 років, мамографія – жінкам старше 35 років, консультація онколога-маммолога/1 рік;
• Висновок терапевта про стан здоров'я, можливість проведення лікування з приводу безпліддя та виношування вагітності (з обов'язковою фразою у тексті висновку: "Проведення допоміжних репродуктивних технологій та оперативних втручань, Виношування вагітності не протипоказані") / 6 місяців.

Додаткові обстеження

У деяких випадках, при пошуку причини безпліддя парі можуть бути призначені додаткові методиобстеження.

Екстракорпоральне запліднення, яке з'явилося близько 40 років тому, дало безплідним парам шанс стати батьками. До того, поки репродуктивні допоміжні технологіїне застосовувалися, у таких пар не залишалося нічого іншого, як змиритися з бездітністю та усиновити прийомну дитину. З 2012 року ЕКО підтримується державою і зробити її можна медичним показаннямбезкоштовно за полісом ЗМС. Як правильно підготуватися до процедури та які аналізи слід здати, ми розповімо у цій статті.

Необхідні аналізи

Підготовка до штучного запліднення потребує досить кропіткого підходу. Оскільки сама процедура є високотехнологічною, медичне обстеженняперед нею є обов'язковим. Нижче ми наведемо базовий списокнеобхідні дослідження.

Слід розуміти, що з урахуванням індивідуальних причинбезпліддя цей список може бути доповнений лікарем, до нього можуть включити індивідуальні аналізита проби.

Багато залежатиме від справжньої причинибезпліддя. Найчастіше воно буває або ендокринним, або пов'язаним з непрохідністю труб та виснаженням ендометрію матки. Чоловічий факторбезпліддя найчастіше пов'язаний з порушеннями обміну речовин, гормонального фону, а також Запальними захворюваннямита інфекціями сечостатевої системи.

Перелік аналізів прописаний законодавством, а тому їх не може бути меншим, ніж передбачає протокол ЕКЗ. Поставитися до них слід більш ніж серйозно, адже за відсутності всього однієї довідки або за наявності аналізу зі строком дії результату, що минув, парі можуть відмовити у проведенні процедури.

Аналізи та обстеження перед ЕКЗ - не забаганка медперсоналу і не спроба «виманити» з пари кошти, як вважають деякі. Повний спектр досліджень необхідний для того, щоб лікар міг добре уявляти собі, з якими складнощами може бути пов'язане проведення процедури та наскільки ймовірним є її успіх.

До обов'язкових відносять аналізи трьох напрямків:

• обстеження жінки;
• обстеження подружжя;
• обстеження чоловіка, якщо планується використати його сперму для ЕКЗ.

Якщо рішення про проведення ЕКЗ прийнято, парі дадуть пам'ятку із переліком аналізів, а також із зазначенням терміну дії результатів.

У кожній клініці, до речі, терміни дії свої, і якщо пара вирішить звернутися до готовими аналізамив інше медична установа, то може вийти так, що ряд аналізів доведеться передавати, оскільки вони будуть недійсними.

Тому найкраще відразу уточнити терміни дії, щоб потім не витрачати зайві гроші та дорогоцінний час. А тепер давайте докладніше розглянемо, що й навіщо треба здавати жінці, чоловікові та обом.

Аналізи для подружжя

Обов'язковими вважаються загальні клінічні дослідження крові та сечі. Крім цього, кожен із подружжя здає:

• кров на сифіліс (RW);
• кров на ВІЛ-статус;
• кров на ТОРЧ-інфекції (антитіла до краснухи, герпесу, цитомегаловірусу, токсоплазмозу);
• кров на вірусні гепатитиВ, З;
• кров на групу та резус-приналежність.

Термін дії цих аналізів найчастіше стандартний і становить три місяці.Винятком є ​​дослідження групи та резус-фактора крові. Цей результат вважається безстроковим, адже група та резус людини протягом життя не змінюються.

Аналізи для жінки

Список досліджень, які призначаються жінці перед ЕКЗ, майже завжди виглядає досить стандартно і не залежить від того, чиєю спермою проводитиметься запліднення – чоловіка чи донора. Він включає наступні аналізи.

Загальний аналіз крові (ОАК).Здається без попередньої підготовки в ранковий час натще, забір крові здійснюється найчастіше з пальця. Дозволяє встановити баланс основних компонентів крові. Найчастіше термін дії аналізу – 10 діб, у деяких клініках – до 20 діб.

• Загальний аналіз сечі (ОАМ).Досить корисний і необхідний аналізщо з великою точністю відображає стан нирок, сечового міхура, а також уретри. Перед здачею аналізу необхідно придбати в аптеці особливий контейнер для біоматеріалів. Вранці, після пробудження, жінці слід ретельно підмитись (без застосування мила), акуратно закрити піхву ватним тампоном, щоб у сечу не потрапила. вагінальна мікрофлора, а потім зібрати середню порцію сечі. У лабораторію контейнер потрібно доставити за кілька годин, не пізніше. Термін дії аналізу – 10-14 діб.

• Біохімічний аналіз крові.Результати цього аналізу дадуть лікареві вичерпну інформацію про ті біохімічні процеси, які протікають в організмі пацієнтки. Кров слід здавати в ранковий час, натще, з вени. За дві доби до здачі слід уникати прийому медикаментів, жирної їжіалкоголю. Термін дії – два тижні.

• Коагулограма.Це специфічний аналіз крові, який визначає процеси гемостазу – згортання. Підготовки не вимагає, зазвичай кров беруть із пальця разом із загальним аналізом крові. Перед дослідженням жінці слід утриматися від прийому алкоголю та препаратів-коагулянтів та антикоагулянтів. Термін дії аналізу – місяць.
• Аналіз на гормональний профіль. Здавати кров слід виключно натще, перед здаванням заборонено палити і приймати будь-які гормональні препаратита жирну їжу. На 2-3 день менструального циклуздають кров на гормони АМГ, ЛГ, ФСГ, естрадіол, пролактин, кортизол, тестостерон, а також гормони щитовидної залози. На 21-23 день циклу здають аналіз крові на прогестерон (повторно). Додатково може знадобитися УЗД щитовидної залози. Термін дії аналізу крові на гормональний профіль – 3-6 місяців.

Збір крові

УЗД щитовидної залози

• Флюорографія.Підготовки не потребує. Термін дії – рік.
• Терапевтичний огляд та електрокардіограма.З усіма вищезгаданими аналізами жінка вирушає до терапевта, який на підставі досліджень дає висновок про допуск до ЕКЗ. На прийомі лікар зробить ЕКГ без навантаження та з навантаженням. Результат терапевтичного допуску діє протягом півроку.

Крім загальних обов'язкових аналізів, жінці доведеться пройти і значний перелік гінекологічних досліджень

УЗД.Робиться інтравагінальним або трансабдомінальним способом. Перед обстеженням через передню черевну стінкунеобхідно наповнити сечовий міхурвипивши близько півлітра рідини. Перед УЗД вагінальним датчиком сечовий міхур, навпаки, слід звільнити від рідини. Оцінюються будова, розміри та особливості матки, придатків, яєчників, маткових труб, шийки матки. Для жінок з порушеннями менструального циклу оцінюється наявність та кількість фолікулів у першій його половині. Термін дії результатів дослідження – місяць.

• Мамографія або УЗД молочних залоз.Якщо жінці немає 35 років, їй рекомендується зробити ультразвукове дослідження грудей, після 35 років переважна мамографія. Дослідження проводиться для виключення наявності новоутворень та розвиненого пухлинного процесу. Найкраще робити його на 5-8 день циклу. Термін дії – 1 рік.

• Мазок із піхви. Його бере лікар-гінеколог під час ручного огляду. Для проведення ЕКЗ оцінюється чистота (мікрофлора), а також можлива наявність ознак інфекцій – уреаплазми, хламідіозу (мазок) методом ПЛР). Перед здаванням мазка бажано протягом 2-3 днів утримуватись від статевих контактів. Термін дії аналізу – два тижні, для мазка ПЛР термін дії – до півроку.
• Кольпоскопія та цитологія.Кольпоскопом вивчають стан шийки матки та беруть зішкріб на наявність патологічних клітин. Цитологічний аналіз дозволяє встановити факт патологічних процесіву матці. Термін дії аналізів – від півроку до року.

Аналізи для чоловіка

Якщо планується запліднення спермою донора, чоловікові обстежуватися не потрібно. Якщо для зачаття в «пробірці» використовуватиметься біологічний матеріал чоловіка, йому потрібно зробити такі аналізи.

Спермограма.Здається у вигляді мастурбації чи перерваного статевого акту після 4-6 днів повного статевого спокою. Перед аналізом не можна відвідувати лазню та сауну, їсти жирну їжу та вживати алкоголь. Кількісні та якісні показники сперми дуже важливі для планування ЕКЗ. Термін дії аналізу – 3-4 місяці.

• Аналізи крові та мазки з уретри на генітальні інфекції.Кров здається натщесерце з вени, перед здаванням слід утриматися від прийому жирної їжі, алкоголю, антибіотиків. Мазок із уретри підготовки не вимагає, його бере лікар-уролог. Термін дії аналізу – близько 2-3 місяців.
• БЕРЕЗ-тест.Це спеціальний аналіз крові на антиспермальні антитіла. Він здається натще. Термін дії результатів – півроку.

Додаткові аналізи та обстеження

Досить часто жінці рекомендується пройти перед ЕКЗ гістероскопію. Цей метод дозволяє мати більш повне уявлення про товщину та структуру функціонального шару матки, саме цей показник дуже важливий для імплантації підсадженого ембріона. У порожнину матки вводять гістероскоп та уважно вивчають внутрішні стінки головного жіночого. репродуктивного органу, від здоров'я якого великою мірою залежить кінцевий результат.

Додатково часто жінку направляють на аналіз цервікального слизу на антиспермальні антитіла. Здебільшого це робиться у випадках безпліддя невиявленого генезу. Також такі антитіла може бути обстежена кров.

Пара може бути спрямована на консультацію до генетика за наявності у сімейному анамнезі генетичних захворювань, а також при підвищених вікових факторах (подружжю понад 37 років).

Генетичний аналіз крові на каріотип допоможе фахівцю в галузі генетики розрахувати ризики народження у цього подружжя дитини з грубими аномаліями. Також консультація генетика необхідна для виключення генетичної несумісності партнерів, оскільки при ній ЕКО не може бути успішним.

Аналізи для пари старше 35 років

Перелік для вікової пари мало чим відрізняється від загального рекомендованого переліку, але подружжю, яке хоче стати батьками в більш зрілому віці, доведеться зробити кілька додаткових досліджень. До них відносяться генетичні аналізи, а також імунограми.

Зазвичай до 35-річного віку у чоловіків та жінок вже спостерігається одне чи кілька хронічних захворювань. До ЕКЗ пара допущена не буде, якщо не надасть від лікаря вузької спеціалізації письмового дозволу на процедуру. Якщо є захворювання серцево-судинної системи, знадобиться дозвіл на вагітність та пологи у кардіолога, якщо у жінки є проблеми з нирками, дати свій висновок має нефролог.

Багатьом парам рано чи пізно хочеться завести дитину. Коли множинні спроби закінчуються провалом, більшість пар вдається до процедури екстракорпорального запліднення. Такі маніпуляції дозволяють безплідній парі зачати дитину.

Однак, не у кожних безплідних вистачить на це грошових коштів. На допомогу таким людям приходить держава.

Воно подбало, щоб навіть такі безплідні пари змогли мати дітей, причому абсолютно безкоштовно. Процедуру ЕКЗ з ОМС включено до списку медичних послуг, які можна надати за полісом.

Таким чином, процедура ЕКО стає абсолютно безкоштовною безплідних парз'являється шанс стати батьками, не вкладаючи у це великих фінансів.

Що входить у процедуру ЕКО з полісу

• Найперший етап, який доведеться пройти жінці, щоб завести дитину – це стимуляція яєчників гормонами. Така процедура шкодить організму більше, ніж штучна інсемінація. Однак, при стимуляції, яєчники виробляють більше яйцеклітин, внаслідок чого з'являється більше шансів на запліднення;
• Другим етапом є забір цих яйцеклітин. Так як яйцеклітин виробилося більше, то відповідно і вибір буде більшим. Це допоможе уникнути хворого ембріона чи хромосомних аномалій плоду у майбутньому;
• Наступним етапом стає запліднення яйцеклітини сперматозоїдом (держава оплачує запліднення виключно «рідними» сперматозоїдами, а чи не донорськими). Ця процедура проводиться в лабораторії під потужними мікроскопами. Голкою, тоншою за людське волосся, проколюють яйцеклітину і вводять у неї сперматозоїд;
• Останній етап ЕКЗ, який оплачує держава, є підсадка ембріона у порожнину матки.

Використання донорського генетичного матеріалу чи інтрацитоплазматичне введення сперматозоїдів не оплачується державою.

Однак, якщо будуть потрібні необхідні для збереження вагітності медикаменти, держава може виплатити їхню вартість. Так само поліс ОМСдає гарантію на всі необхідні аналізи та дослідження.

Хто підходить для процедури ЕКО з ОМС

Для того, щоб отримати підтримку держави у проведенні екстракорпорального запліднення, необхідно відповідати деяким параметрам:

• Вік пацієнтки повинен бути більше 18 років та менше 40 включно. Після 40 процедура стає небезпечною для жіночого організмута для дитини. Це зумовлено тим, що чим старша жінка, тим вищий ризик розвитку внутрішньоутробних та хромосомних аномалій у плода;
• Наявність діагнозу «Безплідність» чи інших фізичних аномалій, які заважають успішного зачаттядитини. Під аномаліями мається на увазі наявність спайок в маткових трубах, часткова або повна їхня непрохідність, відсутність овуляторного циклу або дозрівання фолікулів;
• Пацієнтка має важити не менше 50 кг і не більше 100 кг. Для успішного виношування плода жінка повинна мати необхідні життєві ресурси. Інакше процедура буде успішною. До того ж, сильна виснаженість чи навпаки, велика вага, говоритиме про наявність збоїв у гормональному фоні. Це так само погано позначиться на вагітності та майбутній дитині;
• Чоловік жінки повинен мати нормальна кількістьсперми та хороші результати по спермограмі. Тільки в цьому випадку буде можливість виділити здорові сперматозоїди для підсаджування в яйцеклітину.

Необхідні обстеження для жінок

Аналізи для ЕКО з ОМС бажано здавати за 1 місяць до процедури. У цьому випадку жінка встигне отримати результати і не проґавить терміни їх здачі.

• Посів на наявність в організмі хламідій, уреаплазми, мікроплазми. Цей перелік хвороб заважатимуть нормальному «приживанню» ембріона у порожнині матки. Також вони можуть заразити плід у майбутньому;
• Аналіз на наявність в уретрі цитомегаловірусу або вірусу простого герпесу, який досяг 1 або 2 типу;
• Флюорографія;
• Зішкріб з шийки матки на наявність ендоцервіксу та ектоцервіксу;
• Обстеження та висновок лікаря терапевта;
• електрокардіограма;
• Ультразвукове дослідження щитовидної залози. У деяких випадках потрібно пройти обстеження паращитовидних залоз;
• Жінкам віком до 35 років необхідно пройти ультразвукове дослідження молочних залоз. Жінкам після 35 необхідно зробити мамографію. Це необхідно для виключення ракових пухлин.

Термін дії результатів аналізів 6 місяців:

• Необхідно здати кров на біохімічний аналіз. Перевірятимуться глюкоза, холестерин, сечовина, кератин, кількість загального білкаі загального білірубінуу крові;
• Здати кров на фолікулостимулюючий гормон. Він контролює вироблення яйцеклітин у яєчниках та дозрівання фолікулів. Після того, як фолікул дозрів, ФСГ досягає свого самого великого значенняі під його дію фолікул лопається, вивільняючи яйцеклітини назовні;
• Кров на лютеїнізуючий гормон. Він необхідний для коректної роботи репродуктивної системив цілому. Цей гормон є і в чоловічому, і в жіночому організмах;
• Кров на кількість пролактину. Гормон необхідний для того, щоб ембріон тримався в матці та для подальшої лактації. Це основний гормон розмноження та репродукції;
• Аналіз крові на гормони, що виробляються щитовидною залозою. Гормони повинні бути в нормі, так як від них залежить правильність білка, що виробляється. Білок – як будівельний матеріал. Для того, щоб «створити» нову людину – такий гормон життєво необхідний;
• Здати кров на наявність естрадіолу. Цей гормон виробляється яєчниками та наднирниками. У вагітної жінки він утворюється у плаценті. Наявність гормону дозволяє сказати, що організм жінки працює правильно і здатний виробляти його постійно. Це необхідно для успішного «приживання» ембріона та його виношування.

• Аналіз на наявність збудників сифілісу. Якщо у жінки буде виявлено сифіліс, то їй призначать відповідне лікування. Це необхідно, щоб уникнути зараження дитини внутрішньоутробно;
• Аналіз крові на ВІЛ-інфекції;
• Аналіз крові на Гепатит В та С;
• Жінці необхідно пройти повне гінекологічне ультразвукове дослідження органів малого тазу. Воно допоможе виявити наявні захворювання та визначити можливі ускладненнята ризики під час вагітності. Найчастіше жінки навіть не підозрюють про наявність будь-яких серйозних проблемі лише УЗД здатне показати наочну картину.

Термін дії результатів аналізів 1 місяць:

• Жінці необхідно здати мазок на флору піхви. Лікар повинен переконатися, що жінка здорова і не має захворювань, що передаються статевим шляхом;
• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі. Це дослідження покаже якість роботи і допоможе виявити ранню стадіюпієлонефриту;
• Гемостазіограма (або коагулограма) – аналіз згортання крові. Визначення часу згортання допоможе уникнути кровотеч під час вагітності та родового процесу.

Аналізи, які діють безстроково:

• Аналіз на групу крові та резус-фактор. Таке дослідження необхідне виключення резус-конфлікту між матір'ю і плодом. В іншому випадку буде великий шанс викидня або біохімічної вагітності;
• Аналіз крові на антигени вірусу герпесу (простого);
• Аналіз крові на імуноглобуліни класу М та G. Таке дослідження має показати наявність антитіл до вірусу краснухи.

Необхідні обстеження для чоловіків

Аналізи для ЕКЗ за квотою бажано складати за 1 місяць до процедури. У цьому випадку чоловік встигне отримати результати і не проґавить терміни їх здачі.

Термін дії результатів аналізів 1 рік:

• Дослідження еякуляту чоловіка на наявність у ньому вірусу простого герпесу 1 та 2 типів або цитомегаловірусу;
• Посів на наявність хламідій, уреаплазми та мікроплазми;
• Мазок на якість флори з уретри. Це необхідно для того, щоб переконатися у відсутності захворювань, що передаються статевим шляхом;
• Спермограма. Це дослідження чоловічого еякуляту лабораторним методомпід найпотужнішим мікроскопом. У ході досліджень, лаборанту необхідно встановити кількість сперматозоїдів, їх рухливість та їх стан. Також оцінюється зовнішній виглядеякулята загалом. Кількість сперматозоїдів має бути 20мл/мл. Всі вони повинні бути добре рухливі, без надламаних джгутиків та роздвоєних головок. Для запліднення потрібні найздоровіші сперматозоїди. Загальний обсяг самого еякуляту повинен становити 2 і більше мл. Тому перед складання спермограми рекомендую утриматися від статевих контактів за 3 дні до збору. Також рекомендують не вживати алкоголь і курити;
• Необхідне висновок уролога-андролога.

Термін дії результатів аналізів 3 місяці:

• Необхідно здати кров на Гепатит В та С;
• Кров на ВІЛ;
• Аналіз на наявність сифілісу.

Аналізи, які діють безстроково

• Необхідно здати кров визначення групи крові і резус-фактора. Це потрібно, щоб уникнути резус-конфлікту у плода та матері;
• Аналіз крові на ПЛР.

Відео: Аналізи перед ЕКЗ

Після збору необхідних аналізів, жінці у жіночій консультації видається виписка. У ній містяться результати обстеження амбулаторного хворого перед ЕКО з полісу обов'язкового медичного страхування. У цій виписці вказується стан здоров'я жінки на даний момент, результати аналізів та стан здоров'я чоловіка та його діагноз. Цей список направляється на комісію, яка вирішить необхідність проведення ЕКО з ОМС.

Коли довгоочікувана вагітністьтак і не настає природним шляхом, то сімейна пара береже до методів сучасної медицини. Найпопулярнішою та найефективнішою в цьому плані залишається ЕКЗ. Але для того, щоб лікар допустив пару до цієї процедури, вони мають скласти аналізи для ЕКЗ. Всі вони зафіксовані в тому, що лікар не може скасувати або додати якесь дослідження, адже воно регламентоване законом. Розширеним список аналізів може бути тільки, якщо у клієнтів, що звернулися, є супутні захворювання.

За часом може тривати довго. Парі іноді незрозуміло навіщо необхідний такий великий перелік обстежень, які їм призначив лікар. Але це не залежить від лікаря чи репродуктивного центру, які бажають підзаробити на нещасних парах, а вимушений захід. Завдяки ретельному дослідженню жінки та чоловіка вдається виявити та передбачити різні проблеми, з якими можна зіткнутися під час виконання ЕКЗ.

Усі варіанти дослідження перед ЕКО можна класифікувати на дві групи:

1. Обов'язкові. Здати їх мають усі пари без винятку. Якщо результати цих аналізів не будуть задовільними, пару не допустять до проведення до ЕКЗ. До цієї групи аналізів варто віднести дослідження для жінок, для чоловіків та парні аналізи.
2. Допоміжні аналізи для ЕКЗ. Їх призначають у разі наявність супутніх патологій з урахуванням анамнезу чоловіки та жінки.

Окрім переліку досліджень, болючим залишається питання щодо термінів придатності результатів аналізів. У кожної клініки щодо цього свої вимоги до термінів дії аналізів.

Перед тим як здавати аналізи для ЕКО з ОМС необхідно ознайомитися з усім списком, в якому буде вказано порядок та ризики здачі аналізів. Якщо таких відомостей сімейній парі не надали, варто уточнити всі питання у лікаря клініки. Це дозволить запобігти марній витраті грошей та часу.

Аналізи для ЕКЗ у жінок

Поданий перелік аналізів підходить для всіх жінок, які вирішили стати мамами, вдавшись до ЕКЗ. При цьому зовсім не важливо, який саме сперматозоїд буде використаний у процесі запліднення (чоловіка чи донора).

Загальноклінічні

До цієї групи аналізів варто віднести загальний аналіз крові. Завдяки такому обстеженню вдається визначити склад клітин крові. Для цього у жінки виконують забір крові з пальця. Жодної підготовки не потрібно, тільки здавати кров вранці на голодний шлунок. Термін придатності до аналізу становить 10-14 днів. Є деякі клініки, які збільшили термін до місяця.

Наступний загальноклінічний аналіз – це аналіз сечі. Завдяки йому вдається визначити працездатність нирок та стан сечовивідних шляхів. Необхідно провести ретельну гігієну статевих органів та промокнути рушником. Збір сечі виконується з ранку. Термін дії аналізу становить 10-14 днів.

За допомогою такого обстеження, як коагулограма вдається точно зрозуміти роботу системи згортання крові. Здача здійснюється разом із ОАК. Жодної підготовки не потрібно. Якщо жінка приймала аспірин або інші препарати, що кроворозріджують, то про це свого лікаря або відпочити від прийому ліків на 7 днів. Термін придатності становить 30 – 60 днів.

Наступний аналіз – це біохімічне дослідженнякрові. Забір матеріалу виконують із вени. Таким чином можна оцінити роботу внутрішніх органів. Здача крові виконується натще. За пару днів варто відмовитися від вживання смаженої, солоної та пряної їжі. Тоді печінка та підшлункова залоза не буде перевантажена. Термін придатності складає 10-14 днів.

УЗД щитовидки та дослідження її гормонів дозволить оцінити її роботу та виявити вузли, новоутворення. Якщо лікар має сумніви, то він може відправити жінку на здачу гормонів. Робити це потрібно натще. Перед здаванням слід скасувати прийом препаратів, які містять йод. Термін придатності складає 3 місяці.

Перед ЕКЗ дружина має обов'язково вирушити на флюорографію. Завдяки цьому способи діагностики вдається перевірити легені на наявність новоутворення. Підготовку не передбачено. Просто перед процедурою клієнт має зняти усі прикраси. Термін дії цього аналізу становить 1 рік.

Наприкінці загальноклінічних аналізів проводиться огляд терапевта. Це необхідно для того, щоб уточник діагноз і дати висновок про показання або протипоказання ЕКЗ. Приходити на прийом до лікаря майбутня мамамає з усіма результатами аналізів. Отриманий висновок від терапевта має термін придатності 6 місяців.

Гінекологічні дослідження

Крім представлених вище аналізів, жінка має пройти ще й гінекологічні. До них варто віднести:

1. УЗД органів малого тазу. З його допомогою вдається зрозуміти стан органів жіночої репродуктивної системи. Підготовчі заходи залежить від способу виконання УЗД. Якщо дослідження проводять через живіт, необхідно наповнити сечовий міхур. А якщо УЗД виконується трансвагінально, його потрібно спорожнити. Термін придатності даного аналізу складе 30 днів, але може бути зменшений за рішенням конкретної клініки.
2. Мамографія. За допомогою цього методу діагностики вдається дати оцінку гормонального фону та визначити наявність диспластичних процесів у матці. Перед діагностикою жінка має утриматися від сексуальних контактівна 3-4 дні. Термін дії аналізу складає 6 місяців.
3. Цитологічне дослідження. Завдяки йому вдається дослідити цілий перелік гормонів, серед яких фолікулостимулюючий. Перед виконанням діагностики не можна їсти. А за 7 днів до здачі крові на гормони обмежить статеву та фізичну активність, уникати стресів. Термін придатності складає 2-3 місяці.
4. Мазок на мікрофлору. З його допомогою можна дати оцінку ступеня чистоти піхви та визначити наявність гонококів та трихомонад. Крім цього, аналіз дозволяє побачити кандидоз або гарднереллез. Що стосується підготовки, то за 3-4 дні до процедури необхідно утриматися від статевих контактів. Перед мазком прийняти душ, особливу увагуприділяючи інтимним органам. не можна задіяти вагінальні супозиторії, крему чи мазі за 7 днів. Термін придатності до аналізу становить 10-14 днів.
5. Дослідження крові та мазки на визначення інфекції. Перелік досліджуваних інфекцій зарегламентовано. За допомогою цього аналізу можна визначити гонорею, сифіліс, ВІЛ, хламідії. Термін придатності до аналізу становить 1-6 місяців. До процедури не можна задіяти січі, мазі та креми.
6. Аналіз на наявність антитіл до вірусу краснухи та токсоплазми. Цей вид діагностики необхідний уточнення наявність антитіл до даних мікробів. Таким чином, можна буде привести ревакцинацію та лікування хронічної недуги. Термін дії аналізу складає 6 місяців.

Аналізи для чоловіка

Якщо як донор чоловічих клітинвиступатиме чоловік, то він разом із дружиною має пройти свій перелік аналізів. Тільки після цього він зможе здати сперму для запліднення яйцеклітини. Список досліджень складається з:

1. Спермограма. За допомогою цього вдається визначити показники сперми. Перед маніпуляцією не варто жити статевим життям протягом 3-4 днів. Також потрібно виключити прийом препаратів та впливу тепла. отриманий під час розшифровки результат придатний протягом 3-4 місяців.
2. Кров та мазки на визначення урогенітальних інфекцій. У ході цього аналізу можна визначити уреаплазмоз, сифіліс, герпес. Термін придатності до аналізу становить 1-3 місяці.
3. Аналіз крові на антиспермальні антитіла. Отриманий під час діагностики результат діє протягом 6 місяців.

Дослідження для обох партнерів

Перед тим як перейти до процедури ЕКО обидва партнери мають здати низку аналізів. Сюди варто зарахувати:

• дослідження на резус-фактор та групу крові, отриманий результат буде придатний довічно;
• Вивчення на визначення ВІЛ, сифіліс, гепатити В і C, а також вірус герпесу 1 і 2 типу, придатний результат протягом 1-3 місяців.

Додаткові дослідження

Крім основних аналізів, є ще й додаткові. Найчастіше лікар їх призначає тим жінкам, які мають різні відхилення у здоров'я. До цієї групи діагностики варто віднести:

• аналіз визначення TORCH-инфекций.
• визначення рівнів гормонів: тестостерону, прогестерону, естрадіолу;
• МАР-тест;
• кольпоскопія;
• імунограма;

Аналізи для пар старше 35 років

Для подружжя, яке зважилося на процедуру ЕКО у віці старше 35 років, то клініка вимагатиме від них здавання певних аналізів та обстежень. Також така подружня пара має пройти генетичну консультацію, щоб уникнути народження малюка з відхиленнями в розвитку, а також дитину зі спадковими важкими патологіями та синдромами.

Дослідження для жінки з яйцеклітиною або зі спермою донора

За такого ЕКО потрібен індивідуальний підхіддо кожної жінки. Також до основного переліку аналізів додаються допоміжні. Всі вони призначаються лікарям для кожної жінки окремо, адже все залежить від особливостей анамнезу та перебігу маніпуляції.

Аналізи після ЕКЗ

Коли процедура штучного заплідненнябула закінчена, то через кілька днів з моменту підсадки жінка має пройти обстеження на визначення рівня гормону ХГЛ у крові. Цей аналіз є обов'язковим не тільки для жінок, яким наводили ЕКЗ, але й для тих, хто завагітнів природним шляхом. Здавати його потрібно кілька разів.

Де можна здати і вартість

ЕКО, як і низка інших допоміжних репродуктивних технологій, має проводитись у спеціалізованих медичних клініках. А ось аналізи для штучного запліднення можна здати у таких установах:

1. У самій клініці, де й відбуватиметься ЕКЗ. Щодо вартості слуг, то вона відповідатиме прайс-листу клініки.
2. У поліклініці за місцем проживання. Але не завжди здати аналізи вдається тут. Зробити це можливо тільки в тій установі, яка має у своєму розпорядженні необхідні ресурси. Вартість у такому разі буде набагато нижчою і не входить у вартість ЕКЗ.
3. У приватних лабораторіях, які надають послуги зі збирання аналізів для виконання ЕКЗ. Вартість в різних лабораторіях може бути різною.

Сьогодні є безліч клінік, які займаються питанням штучного запліднення. Подружжя, яке зважилося на таку процедуру, щоб стати щасливими батьками, спочатку має відвідати клініку для консультації. Весь перелік аналізів та обстежень, як чоловікові, так і жінці, призначатиме лікар клініці ЕКЗ. Бувають ситуації, коли сімейним парампризначають консультації в інших спеціалізованих клініках ЕКЗ, а також у «вузьких» спеціалістів.

Репродуктолог клініки «Центр ЕКО» необхідних аналізахта обстеження перед процедурою ЕКЗ">