Отіт – що це таке? Хронічний отит: симптоми та лікування у дорослих та дітей. Отит середнього вуха: лікування у дорослих

Хронічний отитзахворювання, яке може мучити людину протягом багатьох років, якщо вчасно не зняти запалення та не долікувати хворобу до повного лікування. Що таке отит, які його симптоми і як його лікувати?

Будь-яке запалення у вухах обов'язково супроводжується виділенням та підвищенням слизових накопичень, запальної рідини у клітинах барабанної перетинки. Просвіт у євстахієвій трубі поступово закупорюється, і починається найсильніший процес запалення.

Що таке хронічний отит

Хронічна форма отиту ( інфекційного процесувуха), здатна виникнути на ускладненнях після гаймориту, сильного хронічного нежитю, або якщо отит був запущений та проігноровано своєчасне лікування. Як правило, хронічний отит буває гнійним, і тут розрізняють дві форми: легка форма, при якій гнійні накопичення витікають з вуха, і запалена слизові покриви барабанної перетинки, і форма більш важка, при якій запалені кісткові тканини. Такий перебіг хвороби небезпечний ускладненнями та проникненням гній у кров, і мозок людини, тобто менінгітом, сепсисом чи абсцесом мозку.

При перших ознаках отиту, особливо в дітей віком, слід негайно звернутися до отоларингологу, для встановлення точного діагнозу та локалізації хвороби. Не можна «наосліп» лікувати це захворювання, оскільки неправильно вжиті заходиможуть спричинити сильні ускладнення.

Які бувають ознаки та симптоми захворювання

Ознаки багато в чому виявляються виходячи з того, який вигляд має захворювання, зовнішній або середній. Різновидів середнього отиту теж кілька:

• Гостра форма.
• Хронічна гнійна форма.
• Спайковий.
• Алергічний.

Ознаки хронічного гнійного отиту легко помітні, це:

• Сильні болючі відчуття у вусі, і в цілому в голові.
• Підвищена температура до 38-39 градусів.
• Гнійні виділення, що супроводжуються полегшенням болю.
• Можлива тимчасова втрата слуху на 10-60 відсотків.

Якщо гній виривається через барабанну перетинку, такий результат хвороби вважається сприятливим. При правильному та своєчасне лікуванняПрорив у перетинці починає поступово заростати, слух залишиться в нормі, і зниження його не відбувається.

При несприятливому результаті прориву не станеться, гній не вийде, і інфекція може піти всередину, далі в черепно-мозкову коробку. У цьому випадку можна чекати важких наслідків, у вигляді менінгіту або абсцесу мозку.

Чим викликаний хронічний отит

Різні ускладнення супутніх недуг, що провокують попадання у вухо інфекцій.

• Хвороби носоглоткової частини, запалення аденоїдів, перекоси перегородки носа.
• Випадкові травми вушних раковин.
• Переохолодження організму, найпоширеніший спосіб.

Хвороба може виникнути після купання в прохолодній воді, після того, як людина провела багато часу на вулиці і замерзла в холодну пору року, протяги та кондиціонери, включені поряд з робочим місцем. Інфекцію можна занести за допомогою предметів, якими при нагоді колупаємося у вухах, брудними пальцями. Отит може виникнути як ускладнення після ангіни чи грипу. Найчастіше схильні до цього захворювання діти.

• Лікування отиту будь-якої складності, особливо хронічний, слід долікувати до кінця, і робити це комплексно. Хворому слід дотримуватися постільний режим, спокійне лікування та правильне харчування.
• Для того, щоб трохи вгамувати біль, приймаються препарати знеболювального призначення, можна порадити Кетанов.
• Для зниження температури приймають ліки у вигляді парацетамолу або ібупрофену. Вони не лише дозволяють «скинути» температуру тіла, а й дозволяють боротися із запальним процесом.
• Обов'язково слід капати в хворе вухокраплі. Це зменшує біль, знімає запалення. Краплі Отіпакс, відповідають усім цим якостям. Дозування слід робити строго за призначенням лікаря або за інструкцією.
• Зменшити біль допоможуть компреси. Робиться це за допомогою змочування тампона в гліцерині та борної кислоти. Тампон вставляється у вухо і залишається у слуховому проході кілька годин.

Компреси та тампони заборонені, якщо у вас підвищена температура.

• Якщо спостерігається набряклість барабанної перетинки, застосовуються краплі, що мають судинорозширювальний ефект, у вигляді Саноріна, Назівіна, Нафтизіна. Або антигістамінні засоби - Супрастін, Тавегіл, Еріус.
• Особливо ситні запалення та запущені гнійні отити лікуються при застосуванні антибіотиків – Нормаксу, Полідекса, щоб знищити збудників інфекції.
• Вушні краплі, в основі яких лежить антибіотик, застосовуються місцево, вони здатні знеболити та надати антибактеріальна дія. Це, зазвичай, Отофа, Фугентин, Нормакс.
• Хорошим способом є і закопування у вуха борного спирту.
• Обов'язково після того, як спаде температура, призначаються фізіопроцедури: УВЧ, УФО, лазерне та електролікування.
• Вимушеним засобом може стати прокол барабанної перетинки. За умови, що на п'ятий день з моменту лікування гнійні маси не витекли самостійно. Тоді втручається хірург і робиться шляхом проколу очищення залишків гнійних мас.

Не можна приймати препарати без призначення лікаря! Тільки за дотримання правил прийому та інструкцій, можливий прийом медикаментозних препаратів!

Лікування хронічного отиту народними засобами

Якщо підійти до лікування в комплексі з усіма можливими способами, у тому числі і народними, можна за короткий строквилікувати це неприємне і хворобливий стан. Ефективними народними засобамиі рецептами користувалися наші бабусі та мами вже багато років, і насправді довели, що ці методи має місце.

Наприклад:

• Вважається цілющим відваріз ромашки. Теплим відваром можна закопувати в вушка і дітям, і дорослим.
• Кажуть, що допомагає при сильному болю лист герані, якщо його акуратно внести у хворе вухо.

Але, будьте обережні і перш ніж почати самолікування, проконсультуйтеся з лікарем, застосовувати різні способи народного лікуванняслід лише після його компетентних порад.

Декілька рецептів від отиту в домашніх умовах.

Дуже ефективним може стати компрес, що зігріває. Тепло дозволяє розширитися судин і тканин вуха, і витікання гною може статися швидше. Але вдаватися до методів прогрівання слід після того, як запалення майже затихло.

Пам'ятайте! Тільки після взяття аналізів, мазків та повного обстеженнялікар робить висновки про захворювання та призначає лікування.

Відео про лікування отиту від популярного лікаря доктора Комаровського:

Багато людей, які зіткнулися із захворюванням вух, чудово розуміють, якщо поставлений діагноз "отит", що це таке. Недуга характеризується досить неприємною, а часто й болісною симптоматикою. Крім того, навіть легка формапатології здатна швидко перейти у гнійну. У такій ситуації лікування значно ускладнюється. Адже необхідно знищити інфекцію, яка локалізується в барабанній перетинці. Зневажливе ставлення та неадекватне лікування дуже часто призводять до важким наслідкам. І тут діагностується хронічний отит. Що це таке і як з ним боротися? Давайте розумітися.

Отіт – що це?

Захворювання є запальний процесу вусі, що проявляється під впливом шкідливих бактерій та грибів.

При отиті можливі такі симптоми, як:

• висока температура;
• знижений слух;
• больові відчуття;
• зайва дратівливість;
• Зниження апетиту.

Будова вуха та різновиди хвороби:

1. Зовнішня частина оснащена раковиною. Вона включає слуховий прохід. При утворенні запалення у цій зоні виникає зовнішній отит.
2. Барабанні перетинки та вушні кісточки відокремлюють середнє вухо від зовнішньої частини. Найчастіше недуга розвивається саме у цій частині вушної порожнини. Така патологія - середній отит.
3. являє собою кісткові та перетинчасті лабіринти. На запалення цього місця більш схильні діти. Недуга, що охоплює цю частину, називається лабіринтит (або внутрішній отит).

Найнебезпечніша - остання форма захворювання. Однак за будь-яких різновидів патології зволікати зі зверненням до лікаря не варто. Слід чітко усвідомити, якщо діагностовано отит – що це таке, і наскільки він небезпечний.

За перебігом захворювання виділяють такі види недуги:

• гострий – розвивається з тривалістю 3 тижні;
• підгострий - може тривати близько 3 місяців;
• хронічний – здатний затягтися до півроку.

Хронічна форма отиту

Найчастіше така патологія розвивається у середньому вусі. Хронічний отит мало буває у зовнішній частині. Ця область вуха менш схильна до хвороботворних впливів, оскільки вона не дозволяє інфекції проникнути глибоко в тканини. Крім того, зовнішній отит легко піддається лікуванню.

Запам'ятайте, потрібно обов'язково звертатися до лікаря з такою патологією, як отит. Симптоми та лікування здатний правильно визначити лише грамотний фахівець.

Про хронічної патологіїсигналізують такі ознаки:

• систематичні гнійні порожнини;
• барабанна перетинка схильна до стійкої перфорації;
• значне зниження слуху.

Найчастіше дана форма захворювання розвивається ще в дитячому віці. Але з часом інфекція провокує розвиток запального процесу у слизовій оболонці. вушної раковини. Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою, то можливе утворення серйозних запалень.

Причини розвитку хронічного отиту

Чому ж виникає дана патологія? Важливо зрозуміти, що провокує лікування хронічної патології ми розглянемо нижче. А поки що розберемо, які недуги та стани викликають таке серйозне захворювання.

Розвитку хронічної форми передує освіту гострого отитучи систематичне відновлення запальних процесів.

Збудником захворювання служить золотистий стафілокок, Дія якого підкріплюється синьогнійною паличкою та іншими видами бактерій. Найчастіше у дітей із ослабленим імунітетом можна виявити різного родугриби, місцем проживання яких є барабанна перетинка.

Також розвиток отиту можуть спровокувати сильнодіючі медичні препарати, такі як антибіотики Під їх впливом ризик утворення хронічного отиту зростає.

Причини розвитку захворювання:

• підвищене скупчення шкідливих мікроорганізмів;
• препарати, що впливають на ослаблення захисної функції організму;
• позапланове переривання курсу антибіотиків;
• анемія;
• діабет;
• авітаміноз;
• порушення дихальної функції, наявність хронічного гаймориту, Викривлення перегородки носа;
• часте влучення раковину.

Після того, як буде вилікувано гострий отит, хронічний може утворитися протягом декількох років. Подібна патологія здатна розвиватися багато років, протягом яких у людини значно знизиться слух. Небезпечним є те, що цей процес відбувається повільно, практично непомітно для пацієнта.

Симптоми патології

Однією з основних ознак наявності захворювання є систематичне гнійне виділення із вушної раковини. Такий процес не супроводжується хворобливими відчуттямисаме тому не викликає ніякого занепокоєння.

Звернення до лікаря часто спровоковане аж ніяк не гнійними виділеннями, а серйозним ускладненням, такі як зниження слуху. На жаль, це характеризує занедбаний отит вуха.

Симптоми, що дозволяють запідозрити хронічний недуг:

• сильні гнійні виділення;
• неприємний запах із вушної раковини;
• постійне почуття закладеності;
• шуми у вухах;
• болючі відчуття різного характеру, які можуть виникнути при утрудненні відтоку гнійних виділень;
• почуття постійного знаходження рідких утворень у вусі.

Різновиди захворювання

Залежно від перебігу запального процесу хронічний отит може бути того чи іншого виду:

1. Мезотемпаніт. Він обумовлюється утворенням отвору барабанної перетинки. Внаслідок запалення може статися ураження порожнини середнього вуха та слухової кісточки.
2. Епітімпаніт. Його можна охарактеризувати порушенням роботи верхньої частини барабанної перетинки та середнього вуха. Патологія здатна послужити поштовхом ураження кістки. Подібний вид отиту може протікати довгий часі надати негативний впливна головний мозок. У такому разі потрібно неодмінне хірургічне втручання.
3. Ексудативний отит. Виникає внаслідок збою у роботі слуховий труби. Але при цьому барабанна перетинка залишається непошкодженою. Найчастіше при даній патології відбувається скупчення рідини, яке, своєю чергою, впливає на внутрішні тканинивуха. Це провокує неприємні болючі відчуття. Найчастіше такий дискомфорт неможливо терпіти.
4. Адгезивна форма. Вона є ускладненням систематично повторюваних отитів. Виявляється у вигляді рубцювання порожнини барабанної перетинки. Іноді спостерігається та інша клініка. У деяких пацієнтів трапляється з'єднання перетинки та слухової кісточки. Саме в цьому випадку відбувається різке зниженняслуху.

Можливі ускладнення

При розвитку хронічної форми захворювання може значно погіршитись гострота слуху. Це відбувається через деформацію перетинки.

Хронічний отит буває двох видів:

1. Доброякісний. Він проявляється у вигляді патологічної змінислизової вуха (області барабанної перетинки). Однак бактерії не залишають при цьому порожнину раковини. Здебільшого доброякісний отит не викликає ускладнень та має обмежений характер. Подібний вид інфекції триває кілька днів. Доброякісне запалення протікає лише у барабанній перетинці (мезотимпанум).
2. Злоякісний отит. Внаслідок швидкого розвитку запальних процесів інфекція здатна поширитися на кісткові стінкивушної порожнини. Саме там здійснюється зростання каріозної порожнини. Внаслідок цього відбувається руйнування кісткових утворень.

Саме другий вид отиту здатний викликати найсерйозніші ускладнення:

• руйнування кісткової тканини;
• розвиток мастоїдиту;
• утворення грануляцій;
• повне зниження слуху;
• розвиток холестеатому;
• абсцес мозку;
• деформацію лицьового нерва.

Цих наслідків можна уникнути, якщо вчасно звернутися за допомогою до фахівців. Вони проведуть діагностику та визначать отит. Симптоми та лікування патології - це важливі моменти, які мають бути розглянуті та описані лише ЛОРом.

Діагностика захворювання

Спочатку лікар візуально огляне вушну раковину. При отиті можна виявити такі стани як:

• рідина в середньому вусі, внаслідок чого відбувається прилипання перетинки до кісток;
• бульбашки повітря;
• наявність отвору в барабанній перетинці;
• почервоніння середнього вуха;
• деформація перетинки (її руйнація).

Діагностичні аналізи:

1. Слухові тести виявлення зниження гостроти слуху.
2. Аналізи вушних виділень. Вони допомагають визначати тип інфекції, який і спричинив розвиток хронічної патології.
3. КТ головної порожнини виявлення наявності кісткових відростків.

Початкові методи лікування

Насамперед необхідно зробити санацію дихальних шляхів. Для здійснення цієї процедури може знадобитися видалити аденоїди та поліпи. Це дозволить відновити дихання. Також однією з головних цілей цієї процедури можна назвати поновлення нормального функціонуваннявушної порожнини та зупинку розвитку інфекційного процесу.

Найчастіше проводиться міні-втручання, у процесі якого легко видалити грануляції, що затримують природний відтік гнійної рідини. Для цієї мети рекомендується припікання з допомогою кислот.

Лікування патології

При освіті запального процесу необхідно в першу чергу очистити вушну порожнину від гною.

Отит у дорослих потребує такої терапії, як:

1. Продування труби.
2. Промивання вушної раковини антисептиками.
3. Обробка раковини борним спиртом, "Резорцин", "Фурацилін", "Хінозолом", "Грануліном".
4. Введення протинабрякових, судинозвужувальних препаратів(у разі сильної набряклості).
5. Призначення антибіотиків як крапель. Це може бути "Пеніцилін", "Поліміксин", "Діоксидин", "Стрептоміцин" або "Синтоміцин".
6. Вливання протеолітичних ферментів, таких як "Трипсин", "Хімотрипсин", "Лідаза", "Лізоцим".
7. Використання антимікотиків у випадку (на турундах): Флуконазол, Кетоконазол.
8. Місцеве введення індукторів інтерферону, гіперімунної плазми.

Прийом антибіотиків може спричинити прояв алергічних реакційта грибкових інфекцій вушної порожнини Такі препарати здатні суттєво вплинути на розвиток хвороби. До їх прийому варто ставитися відповідально і дотримуватись усіх рекомендацій лікаря.

Заключний етап лікування

Після отиту, вірніше – після стихання гострого запального процесу користь принесуть фізіотерапевтичні методи:

• електрофорез;
• вібромасаж;
• мікрохвильове лікування;
• грязелікування;
• пневмомасаж.

Як бачите, лікування тривале та досить важке. А в деяких випадках єдиним методом усунути патологію є хірургічне втручання. Тому будьте уважні до свого здоров'я та своєчасно звертайтеся до фахівців.

Отит хронічний – це патологічний станслухового проходу, спричинене ускладненням гострої формиотиту. Кількість щорічних рецидивів залежить від імунної системиорганізму, дотримання правил профілактики, відсутності зовнішніх факторів, які провокують загострення захворювання. Лікування полягає у відновленні слуховий функції, нормалізації стану барабанної перетинки, зняття запального процесу

Опис захворювання та характерні особливості

Хронічний гнійний отит (ХГСО) діагностується через 6-10 тижнів після початку захворювання або при рецидивах понад 4 рази на рік. Зустрічається переважно у дитячому віці через слабку симптоматику.

Хронічна течія отиту обумовлюється проривом барабанної перетинки, витонченням її стінок. Це призводить до накопичення в середньому вусі гною та виділення його на поверхню. У стадії ремісії симптоматика практично відсутня, пацієнт відзначає зниження слуху, який відновлюється після рецидиву.

Діагностувати патологію вдається при черговому загостренні, що викликає сильні болючі відчуття та погіршення самопочуття. До цього моменту може пройти кілька місяців, що посилює стан слухового проходу та призводить до стійкої приглухуватості.

Причини розвитку патології

Рецидиви трапляються через:

• інфекційні захворювання;
• затяжні респіраторні хвороби;
• аденоїди;
• травми вуха;
• ослаблений імунітет;
• авітаміноз;
• переохолодження;
• неправильна гігієна вух.

Діти схильні до отиту через недосконалість організму. Євстахієва труба у них коротка і розташована горизонтально. Це сприяє проникненню вірусних або бактеріальних збудників із носоглотки в порожнину вуха. Ситуацію погіршує затяжний нежить, часті застуди.

Особливості будови та уроджені патологіївух та носоглотки збільшують ризик ускладнення у вигляді хронічного запалення слухової труби.

Симптоми патології та самостійна діагностика

Симптоми отиту середнього вуха хронічній формінаступні:

• постійний або періодичний біль у вусі;
• підвищення температури тіла, без інших ознак застуди;
• гнійні виділення з вуха мають постійний або тимчасовий характер, мають неприємний запах;
• шум у вухах та голові;
• при скупченні гною відчувається плескіт або переливання води у вусі;
• головні болі;
• запаморочення;
• втома;
• зниження слуху.

У дитини може спостерігатись діарея, блювання, відмова від їжі. При рецидиві діти стають плаксивими, відмовляються від ігор, знижується успішність у школі.

Больові відчуттяне залишаються поза увагою. Пацієнт відчуває пульсацію у вусі, дискомфорт посилюється у нічний час.

Виділення з вуха спочатку рідкі, рясні. Потім вони стають в'язкими, густими та мізерними. На цьому етапі відзначається значне зниження слуху.

Ремісія протікає безсимптомно. Хворий відзначає зниження слуху, але швидко звикає до цього. Больові відчуття можуть турбувати при повороті голови, тривалому лежанні.

Поділ за типом запалення

Хронічний отит середнього вуха поділяється в залежності від запалення на два типи:

1. Мезотимпаніт. Доброякісне запалення середнього вуха та барабанної мембрани. Під час огляду візуалізується потовщення перетинки, її перфорація, наявність гною та слизу. На слизовій оболонці формуються поліпи, що кровоточать при накопиченні ексудату. Мезотимпанічний тип запалення торкається слухових кісток, призводить до їх спаювання між собою.
2. Епітімпаніт. Гнійне запалення, що протікає важко, з високою ймовірністюускладнень. Патологічний процесзачіпає кісткову тканину, поширюючись на соскоподібний відросток, надбарабанний простір. Утворюються поліпи, що кровоточать, що забарвлюють гній в червоний колір. Порожнина середнього вуха заповнюється рідиною, утруднюється відтік гною. При огляді видно поліпи, що розрослися, які можуть виступати на поверхню зовнішнього вуха. Цей типзапалення призводить до проникнення гною в мозок.

Які ознаки має хронічний отит та симптоми залежить від типу запального процесу. Мезотимпанічна форма протікає відносно легко, біль виражений несильно. Якщо пацієнт має хронічний епітимпано-антральний гнійний середній отит, відчувається тиск у вусі, сильний дискомфорт.

Діагностика запального процесу

Для діагностики патології пацієнту проводиться візуальний оглядвушної порожнини, отоскопія, складається анамнез, згідно зі скаргами. При обстеженні хворого важливо диференціювати мезотимпанічний тип запалення епітимпанічного. Результат впливає схему лікування.

З метою постановки правильного діагнозупроводиться рентгенографія скроневої кісткиі Комп'ютерна томографія. Ці методи дослідження дозволяють побачити ураження кісткової тканини, поширення запалення тканини.

Хронічний катаральний отит: особливості

Причинами катарального отитустають часті респіраторні захворюваннята ускладнення перенесеного ГРВІ чи грипу. Запалення призводить до звуження просвіту у слуховій трубі, що знижує гостроту слуху. При двосторонній патології погіршується сприйнятливість звуків, з'являються чужі шуми. Фаза загострення проявляється симптомами:

• нежить чи закладеність носа;
• закладеність вух, що призводить до оглушення звуків, може проходити при чханні та сморканні;
• зниження гостроти слуху;
• біль у вухах з'являється при переохолодженні;
• ковтання призводить до неприємним відчуттяму вухах.

Хронічний катаральний отит середнього вуха потребує лікування із застосуванням назальних крапель усунення закладеності носа. Терапія спрямована на усунення причини запалення.

При катаральної формиспровокувати рецидив може переохолодження організму, перебування на протягу, невелика застуда. Але найчастіше причиною стає хронічний нежить, аденоїди та гайморит.

Основні методики лікування

Вилікувати хронічний отит можна незалежно від стадії захворювання та кількості рецидивів. У переважних випадках призначається медикаментозна терапіяв амбулаторних умов. Розміщення в стаціонар потрібно при гострих ускладненняхпід час рецидиву, що загрожує життю пацієнта. Якщо у дитини хронічний отит, лікування в домашніх умовах неможливе за умов:

• вік дитини не перевищує 2 років;
• у пацієнта сильний жар;
• є підозри ускладнення.

Терапія полягає в прийомі антибіотиків, жарознижувальних засобів, антигістамінних препаратів. Для відновлення слухової функції призначаються фізіопроцедури. Якщо у слуховому проході почалися незворотні зміниабо захворювання не піддається лікуванню, проводиться оперативне втручання.

Лікування мезотимпанічної форми

Для припинення виділення гною хворому призначають щоденні промивання із застосуванням медикаментів або перекису водню. У розчини додаються антибіотики для локального впливуна вогнище інфекції та очищення порожнини вуха.

З антибактеріальних препаратів місцевої діїпризначається:

• Оксикорт;
• Отофа;
• Тетраолеан;
  Дімексид.

Препарати місцевої дії ефективніші щодо захворювань вуха, ніж ін'єкції.

Для відновлення барабанної перетинки та слухової функції призначаються фізіопрцедури. У комплексі з медикаментозним лікуваннямпроходить запалення, зникають симптоми.

Лікування епітимпанальної форми

Епітимпальний хронічний отит вимагає хірургічного лікування. Показанням до операції стають ускладнення та холестеатоми. Хірургічне втручання неможливе при серцевих патологіях та у пацієнтів похилого віку.

Операція проводиться під загальним наркозом, проникаючи в порожнину вуха через розріз у соскоподібному відростку. Порожнина очищається від рідини, гною та відмерлих тканин. Видаляється уражена кісткова тканина, поліпи та інші новоутворення. Завершується операцією пластикою стін євстахієвої труби.

Після хірургічного втручання пацієнтам призначається відновлювальна терапія, щоденні перев'язки. Тривале перебуванняв стаціонарних умовне вимагається.

Медикаментозне лікування хронічного отиту в епітимпальній формі можливе за відсутності ураження кісткової тканини та інших ускладнень.

Наслідки хронічної форми

Якщо не лікувати хронічний середній отит, то наслідки загрожують життю пацієнта. До найбільш ймовірним ускладненнямвідносяться захворювання:

1. Мастоїдит – запалення скроневої кістки, що характеризується утворенням гнійної пухлини за вухом. Виявляється високою температурою, сильним болемза вушною раковиною.
2. Абсцес мозку - гнійна поразкатканин мозку. Відбувається за відсутності лікування мастоїдиту. Гнійна освітарозривається, вміст доставляється у мозок. Починаються незворотні зміни. Із симптомів виділяється сильна головний біль, температура, запаморочення, нудота.
3. Лабіринт – запальний процес у середньому вусі. Приводить до порушення координації рухів та втрати слуху.
4. Приглухуватість – повна втрата слуху. Настає за тривалої відсутності лікування хронічної форми.

Профілактика та способи захисту організму

Щоб не дізнаватися, як вилікувати хронічну форму отиту, потрібно дотримуватись правил профілактики:

• підтримка імунітету регулярним спортом, перебуванням на свіжому повітрі, Правильним харчуванням;
• своєчасне лікування респіраторних та інших інфекційних захворювань;
• регулярна гігієна вух;
• правильне сморкання при нежиті.

При перших симптомах отиту необхідно звертатися до лікаря за отриманням кваліфікованої допомогою.

Дітей при годуванні грудьми або з пляшечки потрібно тримати не в горизонтальному положенніа так, щоб голова була під невеликим кутом. Це запобігатиме потраплянню рідини в слуховий прохід.

Чи можна вилікувати в домашніх умовах?

Самолікування хронічної форми у стадії ремісії чи загострення не допускається. Зволікання та неправильно обрана тактика терапії сприяє виникненню ускладнень.

Отит у хронічній формі потребує уваги отоларинголога. Захворювання призводить до небезпечних життя ускладнень. Самолікування не допускається, терапія призначається комплексна, що включає прийом медикаментів та фізіопроцедури. При ускладненнях показано хірургічне втручання.

При сучасній доступності та розвитку медицини ймовірність хронізації процесу внаслідок єдиного випадку гострої форми захворювання незначна. Хоча такі випадки і трапляються, перехід отиту в хронічну стадію частіше відбувається поступово.

Сам термін «перехід» у цьому контексті дуже умовний: ніколи не можна сказати з очевидністю, коли цей процес відбувається. Фіксується факт хронізації захворювання, що вже відбувся, який робиться на підставі наступних ознак:

• Симптоми отиту зберігаються більш ніж протягом двох місяців.
• Захворювання рецидивує у 4 та більше разів на рік.

Причини набуття отитом хронічної форми носять комплексний характер і включають сукупність з декількох факторів:

• Наявність іншого хронічного інфекційного вогнища, яке періодично інфікує вушну ділянку через слухову трубу.
• Індивідуальні анатомічні особливостібудови порожнин носа і глотки, що привертають до того, щоб мікроби з первинного вогнищазапалення потрапляли до слухової системи.
• Знижений місцевий та загальний імунітет.
• Часті переохолодження.

Ключове значення для всіх видів хронічного отиту (крім) має дисфункція євстахієвої труби.

Хронічним отитам властиве чергування фаз ремісій, коли стан нормалізується, та рецидивів, коли хвороба повертається.

Хронічний катаральний середній отит

Патологічне звуження просвіту євстахієвої труби, яке супроводжує хронічні респіраторні захворювання, називається хронічним евстахііт або . Його симптоми у фазі загострення:

• Нежить
• Закладеність вух, що веде до «оглушення» звуків
• Невелике зниження слуху
• Закладеність може відбуватися при сморканні, чханні
• Симптоми посилюються на холодному повітрі при загальному переохолодженні
• Зковтування слини робить неприємні звуки у вусі.

Після лікування симптоми можуть зникати і повертатися, наприклад, при наступному переохолодженні.

Лікування включає:

• Терапію первинного запального процесу верхніх дихальних шляхів.
• Закопування судинозвужувальних крапельв ніс.
• Механічне розширення просвіту євстахієвої труби за допомогою продування.
• Інші фізіотерапевтичні процедури: вплив випромінюванням високих частот, лазеротерапія.
• Препарати антигістамінного ряду, які знімають місцеве роздратування

Лікування катарального отиту передбачає не стільки позбавлення від самого захворювання, скільки недопущення виникнення і переходу запалення в барабанну область.

Хронічний отит середнього вуха

Євстахієва труба відіграє ключову роль у правильному функціонуванні слухової системи. Її довготривала дисфункція у формі катарального отиту однозначно призводить до – негнійного. Його симптоми у хронічній формі:

• Закладеність вуха
• Значне зниження слуху
• Звукові спотворення
• Відчуття переливання рідини у вусі
• Залежність якості слуху від положення голови

Без лікування хронічні симптомипрогресують. Рідина, що накопичується в барабанній порожнині, має у своєму складі білки і фіброзні елементи, який згодом надають ексудату. щільну консистенцію. Утворюються спайки, що іммобілізують слухові кісточки. В результаті через 1-2 роки після початку ексудативної фази формується важка приглухуватість.

Консервативна стадія лікування хронічного негнійного отиту передбачає весь комплекс процедур, спрямованих на повернення природного дренажу барабанної порожнини через слухову трубу. Використовують продування, судинозвужувальні та протинабрякові препарати. При відсутності ефективності барабанну перетинку примусово перфорують, видаляють ексудат, що скупчився, промивають барабанну порожнину.

Хронічний гнійний середній отит

Запалення євстахієвої труби може вести не тільки до рідинного випоту в барабанній ділянці, але також сприяти переходу інфекційного середовища з носоглотки. Попадання у порожнину середнього вуха мікробів викликає гнійне запалення. Хронічна стадіяданої форми отиту характеризується такими симптомами:

• Лихоманка (у період загострення)
• Перфорація барабанної перетинки, що зберігається.
• Періодична гнійна течія
• Больовий симптом (у період загострення)
• Зниження слуху

Обов'язковий щоденний туалет вуха. Спочатку проводять видалення гною з вушного проходу та барабанної порожнини за допомогою промивання або розчином фурациліну. Після цього зовнішнє вухо висушується за допомогою вати. Ретельний туалет вуха - принципова процедура для успішного лікування. Після очищення вуха в вушний прохідзакопують антибіотичний лікарський засіб (напр., Ципромед). Антибіотик слід змінювати кожні 3 тижні, щоб уникнути формування стійкості до нього.

Хірургічне втручання є основним способом лікування отиту у хронічній гнійній стадії. Воно проводиться в період ремісії та може бути трьох видів:

1. Якщо вогнище запалення ліквідовано, то для уникнення подальшого інфікування барабанної порожнини, перфорацію перетинки вшивають невеликий тканинний шматок.
2. Якщо потрібно видалення гнійного вогнища в порожнині вуха, проводять додаткову хірургічну санацію.
3. Якщо порушено звукопровідну систему середнього вуха, то проводять операцію з її реконструкції (тимпанопластика).

Хронічний лабіринтит

Під хронічним розуміють зміни у функціонуванні органів внутрішнього вуха– равлику та напівкружних кільцях – а також у механізмі передачі звукових коливаньвід стременця до равлика.

Хронізація лабіринтиту не обов'язково пов'язана з гнійним запаленнямале часто є наслідком механічної або акустичної травми.

Симптоми хронічного лабіринтиту:

• (Нетривалі, але, можливо, часті)
• Посмикування ока
• Складність координації рухів та утримання рівноваги
• Нудота блювота
• Зміна серцевого ритму
• Підвищений рівень пітливості
• Глухота

Приступи запаморочення, наприклад, можуть загрожувати безпеці людини. Тому медикаментозна терапія хронічного лабіринтиту спрямована на тимчасове полегшення його симптомів: насамперед, на стабілізацію вестибулярної функції. Радикальне лікуванняпередбачає хірургічне втручання у вигляді слуховідновлювальної операції.

Сучасні медичні технології в сукупності з досягненнями мікроелектроніки дозволяють відновлювати слух за допомогою системи імплантатів, здатних сприймати та перетворювати звукові сигнали на електричні, зрозумілі нашій. нервової системи. Через спеціальний електродний масив сигнали передаються слуховому нерву. Після такої імплантації людина змушена знову освоювати слухову функцію.

Хронічний зовнішній отит

З усіх отитів зовнішня форма не залежить від інфекційного процесу у верхніх дихальних шляхах. Мікроби потрапляють безпосередньо через слуховий прохід, часто з водою або предметами, що використовуються для його очищення.

Основу хронізації зовнішнього отиту становлять такі фактори:

• Ушкодження шкіри, включаючи висушування водою, лікарськими засобамиі т.д.
• Дисфункція сальної залози, волосяного фолікула, освіта фурункулів

У першому випадку говорять про захворювання, у другому – про точкову.

Основні симптоми отиту хронічного зовнішнього: свербіж, почервоніння та набрякання слухового проходу. Лікування місцеве антибіотичне. При фурункулі, що глибоко залягає, потрібне його хірургічне розтин.

Залишити свій коментар

Хронічний отит у дитини виникає через неправильний вибір методів терапії. Загострення хвороби спостерігається також при невиконанні рекомендацій лікаря, ігнорування яких може призвести до порушення функцій слухової труби, зниження слуху, закладеності вуха та розвитку лабіринтиту.

Класифікація

Епітімпаноантральна форма отиту зачіпає кісткові стінки середнього вуха. Патологія є найнебезпечнішою з існуючих видівзапального процесу барабанної порожнини.

Діагноз хронічний середній отит ставиться за наявності постійних виділеньз вуха та утворення отвору в барабанній перетинці.

Середній отит

Адгезивний отит характеризується появою спайок у порожнині середнього вуха, що супроводжується здебільшого погіршенням слухової функції.

Ексудативний середній отит є хронічним запаленнямсереднього вуха. Це захворювання неінфекційної етіології характеризується утворенням рідкої клейкої консистенції у порожнині вуха, що може стати причиною повної втратислуху.

Зовнішній отит

Хронічний євстахіїт розвивається внаслідок запалень області вушної раковини. У більшості клінічних випадківспостерігається розвиток холестеатому. Йдеться про утворення, що складається з клітин верхнього шару шкіри зовнішнього слухового проходу, які вростають у барабанну порожнину через отвір у верхньому відділібарабанної перетинки.

Дифузна форма захворювання характеризується проникненням інфекційних агентів у жирову тканину. Хвороба найчастіше зустрічається серед плавців.

Гнійний

Хронічний гнійний середній отит (ХГСО) починається із гострої форми запального процесу. Для цієї патології характерні такі симптоматичні ознаки:

• інтенсивний больовий синдром;
• стан загального нездужання;
• відчуття тиску у вушній порожнині.

При несвоєчасному наданні медичної допомогиспостерігається розрив барабанної перетинки з наступним виділенням гною з вуха.

Хронічну форму хвороби провокують такі фактори:

• висока резистентність збудників запалення до застосовуваних медикаментів;
• ослаблення імунних сил організму;
• цукровий діабет.

Гострий

Гостра форма захворювання відрізняється від хронічної вираженої симптоматики. Біль у вусі інтенсивніший.

При євстахіїті лікування залежить від стадії розвитку інфекції, а запалення вуха у дорослих у більшості випадків можна усунути за допомогою підігрітих до +38…+39 °С крапель із наступним закриттям слухового проходу ватою з вазеліном.

Катаральний

Патологія характеризується відчуттям закладеності вуха. Коли пацієнт позіхає, то слух покращується, але ефект від подібної дії нетривалий. Детальніше про хворобу дивіться на відео:

Симптоми

При хронічному перебігузахворювання спостерігаються самі симптоматичні ознаки, як у разі гострої форми хвороби. Характерна змащена клінічна картина.

При загостренні запального процесу спостерігаються такі симптоми:

• посилене виділення гною;
• больовий синдром у вусі, біль часто поширюється на область здорового вуха;
• неприємний запах із рота;
• біль відчувається у скронях;
• відчуття дзюрчання рідини, поява дзвону, шуму у вухах;
• парез лицевого нерва (порушення тонусу мімічних м'язів)

У більшості випадків пацієнти звертаються до лікаря, коли починають страждати приглухуватістю.

Туботимпанальний гнійний середній отит проявляється утворенням отвору барабанної перетинки. Кісткові структури не ушкоджуються, зберігаються слухові кісточки. Погіршення слуху і шум у вухах є головними симптомами хронічного отиту.

Діагностика

Потрібно диференційна діагностика(Обстеження пацієнта) для визначення захворювання.

При діагнозі хронічний гнійний отит проводять такі заходи:

1. Збір анамнезу, аналіз скарг пацієнта. Лікар цікавиться, як часто спостерігаються повторні загострення захворювання, запальний процес протікає у тяжкій формі або супроводжується слабо вираженою симптоматикою. Важлива інформація про те, чи є супутні хронічне захворювання(Наприклад, порушення носового дихання).
2. Отоскопія (огляд вуха) із застосуванням мікроскопа або ендоскопа. Іноді необхідно очистити вухо від гнійного вмісту з метою ретельного вивчення стану барабанної перетинки: при хронічній формі отиту спостерігається дефект органу слуху, для загострення хвороби характерне виділення гною з отвору; ексудативний отитперетинка не ушкоджена, а за адгезивної формі захворювання спостерігаються рубці.
3. Дослідження слуху. Проби з камертоном дозволяють виявити основні причини порушення слухової функції. Необхідно виключити приєднання поразки слухового нерва. Аудіометрія дозволяє визначити ступінь слухової дисфункції.
4. Тимпанометрія є доцільною, якщо у пацієнта не порушена цілісність барабанної перетинки. Застосування методу необхідне визначення тиску в барабанної порожнини.
5. Мазок із вуха для виявлення інфекційних агентів та їх резистентності до медичних препаратів.
6. Беруться вестибулярні проби виявлення патології внутрішнього вуха.

Іноді потрібна консультація невролога.

Причини виникнення

Хронічний гнійний середній отит розвивається, якщо виникли такі причини:

1. Неграмотна програма терапії.
2. Розростання тканини слухового проходу, що вростає у барабанну порожнину.
3. Порушення функціонування слухової труби.
4. Скарлатина.

Перехід хвороби з гострої форми до хронічної обумовлений такими факторами:

1. Набутий імунодефіцит.
2. Тривала антибіотикотерапія.
3. Надмірне вживання алкоголю та куріння.

Вушні захворювання з подальшим утворенням ексудату розвиваються через:

• переохолодження;
• застуди
• влучення води в порожнину перетинки.

Причини хронічного отиту дітей аналогічні до тих, які виникають у дорослих.

Як лікувати хронічний отит

Лікування отиту середнього вуха включає прийом таблеток, препаратів у формі крапель.

Хірургічне втручання

Часто хронічний отит середнього вуха лікується оперативними методами. Надається наступна хірургічна допомога:

1. Операцію проводять під наркозом. Малоінвазивним вважається метод, коли розріз проводиться усередині вуха через слуховий прохід. Вибір хірургічних інструментів обумовлений характером перебігу хвороби.
2. При перфорації перетинки використовується хрящ пацієнта з метою запобігання відторгненню, як це зазвичай відбувається при використанні чужорідного тіла для усунення дефекту.
3. За наявності ексудату необхідна установка шунта, через який лікар вводить ліки в барабанну порожнину. Після видалення мікроскопічної трубочки спостерігається регенерація тканин та слизових оболонок ураженої області.
4. При адгезивної форми встановлюється трансплантат.

Тімпанопластика

Найкращим методом лікування є проведення тимпанопластики при середньому отиті.

Хронічний гнійний середній отит супроводжується порушенням становища молоточка та ковадла, що призводить до погіршення слухової функції. Метод радикальної терапії полягає у нормалізації роботи звукопровідної системи.

Фізіотерапія

Фізіопроцедури допоможуть при легкій форміпротікання запального процесу:

1. Терапія світлом руйнівно впливає інфекційні агенти.
2. Лазер усуває патогенні мікроорганізми.
3. Електрофорез використовується для введення лікарських препаратівпід впливом низькочастотного струму.
4. Надування щік за китайською технологією теж є лікуванням хронічного отиту.

Медикаментозне лікування

Антибіотики при хронічному отиті призначаються в більшості клінічних випадків, особливо якщо йдеться про терапію дорослих, тривалість якої не менше тижня.

Особливості терапії:

1. Краплі з антибактеріальним ефектом є кращою лікарською формою. Софрадекс входить до числа найчастіше використовуваних медикаментів при мезотимпаніті.
2. При отиті двосторонньому Отіпакс призначається як дорослим, так і дітям. Ліки надає аналгетичну дію.
3. Неоміцин необхідний за наявності інтенсивного больового синдромуна тлі розвитку стафілококової інфекції.

Точне дозування, частоту та часовий інтервал прийому медикаментів визначає лікар, враховуючи характер перебігу хвороби та індивідуальні особливостіорганізму.

Народні методи

Хронічний гнійний середній отит у домашніх умовах піддається терапії. Можлива органічна нестерпність активних компонентів лікарських травтому консультація лікаря необхідна.

Лікування народними засобами можна проводити так:

1. Відвар на основі лаврового листа. 5 листя необхідно залити склянкою холодної води. Довести до кипіння. Наполягати протягом кількох хвилин. Засіб використовується для закапування хворого вуха, а не для перорального застосування. Рекомендована доза становить 10 крапель.
2. Запечену цибулю потрібно докласти в запаленій ділянці. Засіб ефективний при зовнішньої формихвороби.
3. Компрес на основі спиртового розчину.

Показання до госпіталізації

У більшості випадків лікування хронічного отиту проводиться в домашніх умовах, якщо йдеться про слабко виражену симптоматику.

Госпіталізація є доцільною, якщо пацієнту показано оперативне втручання при втраті слуху на фоні руйнування слухових кісточок.

Ускладнення

При хронічному епітимпано-антральному гнійному середньому отіті ускладнення виникають тільки в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається ослаблення імунних сил:

1. Розвивається менінгіт (запалення мозкових оболонок).
2. Хронічний запалення слизової носа.
3. Для дітей часто характерне ураження кісткової тканини, що призводить до блокування слухового проходу.

Наслідки

У більшості випадків хронічний гнійний середній отит стає причиною повної втрати слуху, що позначається на затримці. психічного розвиткудітей.

У дорослих формуються комплекси, які потребують консультації психолога чи психотерапевта.

Профілактика

Розвиток хронічного отиту у дітей можна уникнути, якщо дотримуватись ряду простих правил:

1. Своєчасно звертатися до лікаря.
2. Лікувати захворювання носоглотки, тому що збудниками отиту є інфекції, що вражають слизову оболонку носа і горла.
3. Чи не переохолоджуватися. Одягатися за погодою.
4. Збагатити раціон свіжими овочамита фруктами.
5. Зміцнювати імунітет.

Код МКЛ-10

У міжнародному класифікаторі гнійний середній отит (МКЛ) має код Н65.

Але цей код у МКБ-10 цього року може змінитися.