Рак матки після операції. Рак матки: симптоми та ознаки, прогноз життя на різних стадіях

Вплив на пухлину іонізуючих променів дозволяє досягти позитивного ефекту, оскільки пухлинні клітинидосить чутливі. Здоровим клітинам променева терапія навіть після видалення матки з придатками, шкоди практично не завдає. Це найбільш щадний метод на відміну оперативного втручання, проведений сьогодні повсюдно і наслідки мінімальні. Променева терапія після видалення матки на сьогоднішній день є однією з найефективніших.

Опромінення нерідко проводяться у поєднанні з хіміотерапією та показано до проведення на будь-якій стадії розвитку онкопроцесу. Метод променевої терапії може бути призначений вже після видалення матки та придаток. У той час як хірургічна операція може виявитися абсолютно неефективною.

Променева гістеректомія саме в основному і проводиться після операції з метою усунення інших аномальних структур в будові клітин при раку матки у жінок. В основу методу променевої терапії закладено лікувальний ефект, незважаючи на навчання іонізуючими променями, шкода яких незначна. Хоча це опромінення протипоказане, якщо у жінок виявлено:

• променева хвороба;
• тромбоцитопенія;
• гарячковий стан;
• розпад пухлини;
• сильна кровотеча на фоні розпаду пухлини;
• інфаркт міокарда;
• туберкульоз;
• діабет цукровий;
• печінкова, ниркова недостатність;
• 4 стадія раку;
• анемія;
• множинні метастази.

Як проводиться променеве опромінення

Випромінювання зазвичай призначається:

• на 1-2 стадії раку після проведення операції з видалення матки;
• у разі поширення пухлини на регіональні лімфовузли;
• на час проведення паліативної терапії;
• на 4 стадії раку, якщо операція не дала істотних результатів;
• з метою профілактики попередження рецидивів.

Види променевої терапії

Можливе проведення дистанційної, внутрішньопорожнинної, контактної чи внутрішньої променевої терапії.

1. Дистанційна терапія проводиться шляхом впливу променів на місце ураження, але на певній відстані від шкіри без зіткнення з нею.
2. Внутрішньопорожнинна терапія проводиться з метою знищення пухлини, для чого в порожнину матки вводиться спеціальний пристрій.
3. Контактна терапія проводиться шляхом дотику радіоактивного препарату до шкіри. Перед проведенням процедури лікар докладно розповість про цю методику і що може відчувати жінка на момент проведення процедури.
4. Внутрішня терапія полягає у введенні спочатку певних ліків у порожнину матки та з подальшим підведенням іонізуючих променів з метою придушення злоякісної пухлини.

Основна мета терапії – максимально впливати на місце ураження, скоротити відновлювальний періоддля організму. Коли буде проведено опромінення, жінкам важливо:

• нормалізувати харчування;
• більше гуляти на свіжому повітрі;
• дотримуватись усіх приписів лікаря.

Як підготуватися

Підготовчі процедури для радіологічного лікування полягають у:

• направлення пацієнта на проведення МРТ, щоб уточнити місце локалізації пухлини;
• призначенні лікарем потрібних доздля опромінення з урахуванням одержаних результатів аналізів.

Тривалість процедури становить трохи більше 35 хвилин. Проводиться у спеціально відведеному приміщенні з дотриманням усіх технологічних вимог з метою безпеки. Жінкам пропонується лягти на кушетку, перебувати у нерухомому стані в момент підведення джерела іонізації.

Нічого не повинно перешкоджати вільному проникненню рентгенівських променів. Для зручності та відокремлення від місця ураження здорові ділянки тіла покриваються захисною матерією.

Які можуть бути наслідки після опромінення

Багато пацієнток після проведення променевої терапії скаржаться на такі наслідки:

• нудоту, блювання;
• сильну інтоксикацію організму;
• порушення травлення;
• розлад стільця;
• ознаки диспепсії;
• поява печіння та сверблячки на покривах шкіри в частині;
• сухість у слизовій піхві та на статевих органах.

Лікарі ж кажуть, що такі наслідки мають місце і рекомендують жінкам якось пережити даний періодбільше приділяти увагу відпочинку, зайнятися улюбленою справою. Важливо добре виспатися і набратися сили після проведення курсу радіотерапії. Крім того, в домашніх умовах потрібно обробляти місце поразки. рослинними препаратамищоб уникнути опіків на момент лікування. При цьому не використовувати косметичні та парфумерні засоби аж до повного загоєння ранок після операції.

Можливі наслідки як алергічних реакцій після проведення процедури. Тому не варто протягом тижня приймати гарячі гарячі ванни. Від відвідування лазні, сауни краще на якийсь час відмовитися.

Який прогноз

Після видалення матки з придатками жінці, звичайно, про народження дітей доведеться забути, але променева терапія на ранній 1-2 стадії раку дає цілком позитивні прогнози. Можливо, навіть повне лікування від подачі радіохвиль та проведення поетапно до п'яти сеансів.

Але, на жаль, зупинити матковий пухлинний процес на 3-4 стадії вже неможливо. Всі подібні зусилля можуть бути спрямовані лише на те, щоб зняти неприємні у хворих, стабілізувати зростання злоякісної пухлини.

Після лікувального процесу жінкам, щоб швидше пережити наслідки променевого впливу на організм, показано санаторно-курортне лікуванняв реабілітаційний період, також проведення курсу масажу, фізіотерапії, бальнеотерапії, голкорефлексотерапії, радонових ванн.

Якщо опромінення проведено і виникли серйозні ускладнення, то, швидше за все, буде призначено групу інвалідності, якщо операція призвела до значної втрати працездатності.

Крім того, розпочати статеве життя можна буде не раніше, ніж через 8 тижнів після проведення променевої терапії.Все-таки спочатку жінкам потрібно поберегтися, набратися сил, загоити ранки, що залишилися в післяопераційний період. Хоча лікарі стверджують, що променева терапія після видалення матки разом із придатками операція не впливає на сексуальність та психологічну активність жінки.

Заняття сексом зовсім не протипоказані, але спочатку бажано відвідати гінеколога для огляду, який підкаже, коли можна буде почати статеве життя і скільки часу необхідно почекати для загоєння ран, шрамів.

Інформативне відео

Згорнути

Хірургічну операцію з видалення ураженої раком матки нерідко доповнюють променевою терапією. Іонізуючі промені не завдають шкоди здоровим структурам. Променева терапія після видалення матки з придатками вважається щадним способом знищення атипових структур, що залишилися, і метастаз. Процедура може доповнюватись хіміотерапією та призначається на будь-якій стадії розвитку пухлини.

Навіщо застосовують та як роблять?

Променева терапія показана у таких випадках:

• видалення аномальних структур на початкових етапах онкологічного процесу;
• для комплексної боротьби із раком матки;
• після видалення матки для запобігання рецидиву захворювання;
• при запущених стадіях раку матки, коли хірургічне втручання не дає результату.

Опромінення призводить до порушення функціонування яєчників, що стає причиною передчасного припинення менструації. Тому променеве лікуванняпацієнток проводиться з обережністю. У деяких випадках перед проведенням втручання яєчники переміщають з області, що опромінюється в інше місце. Завдяки цьому знижується ризик їхньої травматизації під час процедури.

Операція виконується послідовно:

1. Пацієнтка лягає на медичний стілщо має здатність переміщатися у різних напрямках. Важливо, щоб під час сеансу жінка залишалася у нерухомому становищі. В іншому випадку промені не досягатимуть пухлини і зможуть пошкодити здорові тканини.
2. Жінок, які не можуть перебувати тривалий час в одному положенні, фіксують спеціальними ременями.
3. Після останнього сеансу променевої терапії пацієнтка проходить додаткові діагностичні дослідження.
4. Лікар консультує пацієнтку про особливості відновлювального періоду та дає рекомендації щодо корекції харчування та способу життя.

Під час процедури жінки не відчувають болю та дискомфорту.

Види променевої терапії

Після операції іонізуюче опромінення призначають для віддалених метастаз та залишкових ракових клітин. Операція може бути показана і за високого ризику рецидиву патології після проведеної гістеректомії. Втручання виконується дистанційно, внутрішньопорожнинно, контактно.

У першому випадку випромінювання виявляється певному відстані від вогнища поразки. При контактному вигляді процедури апарат прикріплюють до шкіри пацієнтки. При внутрішньопорожнинному методі атипові клітини видаляються за допомогою введення спеціального апарату до вогнища ураження.

Перед променевою терапією потрібні діагностичні заходи. Вони дозволяють точно розрахувати необхідну дозу опромінення. Лікар інформує хвору про наслідки втручання та призначає препарати, які прийматимуться у реабілітаційному періоді.

Швидше відновитися після операції допоможе раціональне харчування та виконання всіх рекомендацій спеціаліста.

Підготовка до процедури

Фахівець детально розписує план лікування, розраховуючи дозу опромінення за повний курстерапії та окремо за кожен сеанс. Лікар визначає тривалість курсу лікування та тривалість однієї процедури. Перед походженням променевої терапії виконують такі підготовчі процедури:

• У лікарні пацієнтці пропонують одноразовий одяг. Якщо жінка бажає залишитися у своєму одязі, їй слід подбати про деякі нюанси:

1. речі не повинні облягати тіло чи сковувати рухи;
2. кофта повинна мати відкритий комір.

• При необхідності хвору фіксують до столу за допомогою ременів, матраців та інших кріплень. Ці заходи необхідні для того, щоб повністю обмежити рух пацієнтки під час проведення втручання.
• Здорові тканини та органи закривають спеціальними захисними блоками, щоб уберегти їх від радіаційного впливу.
• Перед процедурою лікар може зробити контрольний знімок для оцінки правильного розташування жінки щодо медичного апарату.

Перший сеанс променевої терапії буде найтривалішим. Тривалість кожної наступної процедури поступово скорочується.

Пацієнткам перед лікуванням слід дотримуватись кількох основних правил:

• не сушити голову феном;
• ховати місця, що опромінюються під одяг при виході з дому;
• на деякий час відмовитися від використання косметики та сонцезахисних засобів;
• мінімізувати фізичні навантаження;
• намагатися виходити надвір після заходу сонця;
• споживати достатню кількість рідини.

За 10 днів перед лікуванням пацієнтці необхідно скоригувати раціон. У цей час повністю виключаються мариновані продукти, газовані та алкогольні напої, спеції, гострі страви. За тиждень до променевої терапії лікарі рекомендують жінці зайнятися дихальною гімнастикоюта збільшити час відпочинку.

Перелік інших підготовчих заходів

Наслідки опромінення

Променева терапія провокує низку негативних наслідків. До них належить:

1. Інтоксикація організму, що виявляється слабкістю та нудотою.
2. Порушення випорожнень у вигляді хронічної діареї.
3. Роздратування шкіри в зоні опромінення та поява на ній червоних висипів.
4. Підвищена сухість слизових оболонок піхви.

Прогноз

Після видалення дітородного органу жінці назавжди доведеться забути про репродуктивну функцію. Але операція, проведена спільно з променевою терапією, дає високу ймовірність повного одужання. Успіх лікування багато в чому залежить від стадії виявленого захворювання. Найкращих результатів від лікування досягають на ранніх етапах розвитку патологічного процесу. Повне зціленнявід раку можливо після 5-6 сеансів проведеної променевої терапії.

Устаткування для променевої терапії

Зупинити поширення аномальних клітин на 3 стадії розвитку раку за допомогою комплексної терапіїбуде важко, а на 4 – неможливо. Променева терапія в запущених випадках необхідна для мінімізації больових відчуттів та уповільнення поділу ракових клітин.

Після проведеного лікування жінці показані фізіотерапевтичні заходи:

• бальнеотерапія;
• радіохвильові ванни;
• голкорефлексотерапія.

Якщо променева терапія спровокувала проблеми із здоров'ям, то жінці дають групу інвалідності. Займатися статевим життям можна лише через 2 місяці після втручання.

Лікарі онкологи стверджують, що променева терапія не впливає на психологічний стан та статевий потягжінки. Ведення статевого життя після хірургічної операціїне протипоказано, але перед початком сексуальних відносинбажано проконсультуватися із гінекологом.

Променева терапія після гістеректомії – один із способів зниження ризику повторного виникнення проблем. Процедура може здійснюватися дистанційно, внутрішньопорожнинно та контактно. Методику втручання та тривалість терапії визначається лікарем виходячи з особливостей перебігу онкології.

Видалення матки - це операція під назвою гістеректомія, яка призначається за серйозними показаннями. Існує різні техніки та варіанти проведення хірургічного втручання: з придатками або без, порожнинним методом чи лапароскопією. На жаль, хірургічні маніпуляції з видалення матки є однією з лідируючих операцій у галузі гінекології. За статистикою, третина жінок після 45 років зазнають висічення важливого органу. Найчастіше така операція як доцільна, а й здатна врятувати пацієнтці життя.

Показання до видалення матки

Висічення важливого жіночого органуякий завжди означає тотальну його ліквідацію (екстирпацію). Іноді лікарі під час операції залишають шийку матки, яєчники та фалопієві труби. Видалення органу потрібно при онкологічних процесаху ньому чи придатках, масивних кровотечах, які піддаються консервативному лікуванню, зупинення розвитку септичного процесу на органах малого таза (гнійний метроендометрит). Найчастіше видалення матки відбувається через не загрожують життю жінки патологічних процесів.

Міома матки

Лейоміома, фіброміома або міома (фіброз) матки – це доброякісна освіта, що виникає у міометрії ( м'язовому шарі) органу. Це найпоширеніше захворювання жінок після 45 років, проте лікар ніколи не призначить проведення хірургічного втручання без серйозних причин. Новоутворення невеликого розміру лікується та консервативними методамиале іноді без операції обійтися не можна. Якщо міома матки визначається в молодому віці, то гінекологи особливо намагаються зберегти жінці репродуктивну функцію.

У сучасній медицині операція з видалення матки за наявності міомних утворень призначається за таких патологій:

• новоутворення локалізується на шийці органа;
• фіброматозні вузли чинять тиск на сусідні тканини та органи, що викликає у пацієнтки постійні болі;
• є ризик переродження доброякісної пухлини в рак;
• ознаки того, що у міоми на ніжці згодом відбудеться перекрут, а це призведе до некрозу;
• розвиток міоми відбувається разом із випаданням матки або опущенням дітородного органу;
• пухлина має яскраві клінічні прояви, а жінка перебуває у менопаузі;
• Фіброміома досягла розмірів, що перевищують 12 тижнів вагітності.

Ендометріоз

Хронічне розростання ендометрію (залізистої тканини) за межі матки називають ендометріозом. Патологія теж належить до поширеної, і може бути всередині статевої системи або поза нею. Переважна більшість захворювань посідає частку внутрішнього перебігу хвороби. В основному використовується лапароскопічне видалення епітелію, що розрісся, при якому зберігається матка та інші органи. Якщо існує агресивний перебіг хвороби, стійка відсутність результату медикаментозного лікування або ризик злоякісного переродження, лікарі можуть наполягати на проведенні гістеректомії.

Рак шийки матки чи яєчників

Видалення матки при раку рятує пацієнтці життя. Зазвичай, при онкології, крім операції, призначається додатково радіотерапія чи хіміотерапія. При раку рекомендовано проведення радикальної гістеректомії, тобто проводиться видалення не тільки матки, але і шийки, яєчників, верхньої частини піхви, маткових трубта тканин з лімфовузлами у цій галузі. Рання стадія онкології дозволяє здійснити більш щадну операцію зі збереженням у жінки репродуктивної функції: видалення 2/3 шийки матки зі збереженням внутрішнього зіва та інших органів, щоб була можливість завагітніти і народити.

Некроз фіброматозних вузлів

Найсерйозніше ускладнення міоми матки – некроз фіброматозного вузла. Захворювання є порушенням харчування його тканин, при якому настає набряк і різка болючість. При пальпації вузла больові відчуттяпосилюються, утворюється блювання, подразнення очеревини, підвищується температура. У разі приєднання інфекції загальні явищапосилюються. Показанням до хірургічного втручання є встановлення діагнозу. Обсяг операції вирішується індивідуально, залежно від віку та загального станухворий.

Опущення чи випадання матки

Випадання або опущення статевих органів у жінки відбувається при ослабленні м'язів тазу або очеревини. Патологія розвивається через важку роботу, багаторазових пологів, ендокринних порушеньабо хронічного запалення. На початковій стадії захворювання терапія спрямовано зміцнення слабких груп м'язів. Гістеректомія вважається хоч і радикальним, але самим ефективним варіантомвирішення проблеми. Проводиться два варіанти: висічення матки та верхньої частини піхви або проведення часткового видаленняпіхви, у якому зберігається можливість ведення статевого життя.

Підготовка до операції з видалення матки

Як підготуватись до операції? Оскільки гістеректомія проводиться під наркозом, займаючи багато часу, видалення матки вимагає особливої ​​підготовки. Гінеколог перед проведенням операції повинен вивчити історію хвороби пацієнтки, знати про інфекційні, хронічні захворювання, алергію та про можливість проведення анестезії. Весь комплекс підготовки до проведення операції включає медичну, при якій відбувається обстеження, очищення кишечника, лікування запалень, прийом лікарських препаратів і психологічну корекцію.

Обстеження пацієнта

Перед проведенням гістеректомії проводиться гінекологічне та загальне обстеження хворої. Лабораторна діагностика включає проведення біохімічних і клінічних аналізівкрові на:

• ВІЛ антитіла;
• венеричні захворювання (хламідіоз, сифіліс);
• інфекційний гепатит;
• рівень гормонів, мінералів, цукру;
• згортання крові;
• резус-фактор та групу.

Також проводиться ЕКГ, спірографія, тонометрія, рентгенографія легень. При виявленні патології нервової системи, нирок, органів дихання чи серця пацієнтка прямує на дообстеження до інших фахівців. Гінекологічна діагностика включає огляд піхви і матки, УЗД тазу. При підозрі на онкологічні захворювання жінка прямує на МРТ, біопсію та гістологію. Важливо перед видаленням матки своєчасно визначити інфекції у сечових та статевих шляхах.

Підготовка кишечника

Перед проведенням будь-якого хірургічного втручання кишечник слід очищати. Для цього за три доби до операції лікарі призначають спеціальну дієту, що не містить грубої клітковини та шлаків. Слід виключити з раціону житній хліб, бобові, фрукти та овочі. Увечері напередодні проведення гістеректомії бажано не їсти, у крайньому випадку дозволяється повечеряти нежирним сиром, йогуртом або кефіром за 8 годин до госпіталізації.

Не варто самостійно проводити очищення кишечника перед видаленням матки, оскільки активна перистальтика може перешкодити нормальному проведеннюоперації. У день проведення хірургічного втручання не можна нічого приймати в їжу і пити, щоб уникнути блювання під час наркозу.

Медикаментозна підготовка

Якщо жінка не має інфекцій та патологій інших органів, то вона не потребує медикаментозної підготовкиперед видаленням матки. Проводиться лікування інфекцій, та призначаються антибактеріальні препаратипри виявленні наступних захворювань:

• застуда та вірусні інфекції;
• ендокринні патології (діабет);
• неврологічні хвороби;
• порушення у роботі нирок, органів дихання, серцево-судинної системи.

Надзвичайно важливим маніпуляцією перед операцією є підготовка вен. Навіть якщо ні варикозної хворобиабо хронічного тромбофлебіту, після хірургічного втручання може виникнути застій у крові через підвищений венозний тиск. Такий процес може закінчитися важкими ускладненнями аж до відриву ділянки тромбу та попадання його в судини мозку або легеня. Перед проведенням операції з видалення матки пацієнтці обов'язково слід пройти консультацію флеболога або судинного хірурга. У ході гістеректомії створюється компресія для вен з використанням еластичних бинтів.

Психологічна підтримка

Відновлення після операції це тривалий процес, а видалення матки для будь-якої жінки є стресом. Чим молодша пацієнтка, тим більше у неї психологічна травма. Роль лікаря в даному випадку– пояснити необхідність такого втручання, чому його не можна уникнути, розповісти про хід операції та обраний варіант висічення.

Багато жінок побоюються, що після видалення матки у них настануть проблеми з партнером чи повністю втратиться статева функція. Практика показує, що після реабілітації жінка позбавляється тільки функції народження дітей, а потяг до сексу вона продовжує відчувати. З міркувань лікарської етики лікар порадить не інформувати чоловіка про обсяг видалення матки.

Хід операції

Як відбувається операція з видалення матки? Гістеректомія починається з вибору хірургом обсягу та доступу. Як уже згадувалося, видаляють або всю матку з придатками, або лише її частину. Залежно від оперативного доступу виділяють такі види гістеректомії:

1. Видалення матки через піхву.
2. Надпіхвовий (субтотальний).
3. Лапаросткопічний за допомогою інструментів.
4. Лапароскопічне роботом да Вінчі.
5. Відкрите видалення (порожнинна операція).

Починається хірургічне втручання з видалення матки із запровадження наркозу. Анестезія застосовується, залежно від маси тіла жінки, її віку, загального стану здоров'я та тривалості операції. У загальний наркозвводяться всі пацієнтки незалежно від обраної техніки втручання для повного розслаблення м'язів черевної стінки.

Порожниста операція

Протягом абдомінального втручання для доступу до матки робиться хірургічний розріз у нижній частині живота. Надрізи бувають вертикальними та горизонтальними від 10 см до 15. Методика гарна тим, що хірург може добре бачити органи та визначати стан тканин. До порожнинної гістеректомії вдаються при появі великих спайок або поліпів, збільшеній матці, ендометріозі або онкологічних захворюваннях. Мінуси методики – тривале відновлення, тяжкий стан після втручання, шрам від надрізу.

Лапароскопічна

Найбільш щадним видом видалення матки вважається лапароскопічна операція. Проводиться втручання без розрізів на животі лікар використовує спеціальні інструменти для проколів. Спочатку в черевну порожнинувводиться канюля (трубка), якою проходить газ. Це потрібно для того, щоб стінка живота піднялася, а хірург отримав вільний доступ до матки. Далі використовуються трубки, які вводяться в черевну порожнину через проколи, а потім через них опускається відеокамера та хірургічні інструменти, якими видаляється. Перевага методу – невеликі розрізи, швидший післяопераційний період.

Вагінальна

Головна особливість вагінальної гістероктомії у тому, що проводиться зручним для жінки способом – після операції взагалі не залишається шрамів та швів на тілі. Після піхвового видалення матки пацієнтка швидко відновлюється, відбувається швидка емоційна реабілітація. На жаль, лише третина хворих оперують у такий спосіб, оскільки існує безліч протипоказань:

• великі розміри матки;
• кесарів розтин;
• злоякісні пухлини;
• комбіновані патології;
• гострі запалення інших органів та систем.

Тривалість

Скільки триває операція з видалення матки? Тривалість лапароскопічної гістеректомії загалом становить 1,5 – 3,5 години. Порожнє видаленняматки триває за часом від 40 хвилин до 2 годин, залежно від складності хірургічного втручання. Тривалість вагінальної гістеректомії не більше двох годин, якщо процедура проходить без ускладнень.

Постопераційний період

Будь-яке хірургічне втручання – це різного ступенятравми, зумовлені пошкодженням тканин та судин. Після видалення матки потрібен час для повного відновленняорганізму. Схема та тривалість реабілітаційних заходів завжди залежить від тяжкості захворювання, особливостей жіночого організму, типу операції, післяопераційних ускладнень. Для корекції здоров'я у післяопераційний період розроблено цілий комплекс реабілітаційних заходів. Основні його компоненти – лікувальна фізкультура, правильне харчування, гормональна підтримка.

Відновлення та реабілітація

Післяопераційний відновлювальний період після видалення матки включає часовий проміжок від хірургічного втручання до повної працездатності та початку статевого життя. Реабілітація поділяється на дві стадії: ранню та пізню. При вдало проведеній гістеректомії абдомінального типу ранній періодстановить від 9 до 12 діб, після чого пацієнтці знімають шви, потім виписують із стаціонару.

Після лапароскопічної дії рання реабілітація становить 3,5 – 5 діб. У цей період усуваються кровотечі та інші симптоми, включаючи можливе інфікування. Після вагінальної гістеректомії, якщо під час операції не було ускладнень, пацієнтка виписується із стаціонару за тиждень. Пізня стадія відновлення відбувається в домашніх умовах за регулярних консультацій лікаря. У середньому етап триває близько місяця. На цій стадії відбувається зміцнення імунітету, відновлення працездатності та психологічного стану жінки.

Харчування після операції

Після проведення хірургічного втручання з видалення матки слід дотримуватись рекомендацій, спрямованих на покращення роботи ШКТ:

• Харчуватися щонайменше ніж у 6-7 прийомів маленькими порціями.
• Пити щодня по два літри простої води.
• Їжу вживати в рідкому або напіврідкому стані.

Потрібно вводити в раціон каші в розсипчастому вигляді, а морську рибуі пісне м'ясо - тільки у відвареному. Дозволяються до вживання м'ясні бульйони, нежирні кисломолочні продукти, овочі (боби, картопля та капусту – обережно), овочеві салатиз олією, овочеві пюре. Рекомендується свіжа зелень, сухофрукти, грецькі горіхи. Пити можна Гранатовий сік, зелений чай.

Заборонені продукти:

• рідкі каші;
• гриби;
• здоба, білий хліб;
• кондитерські вироби;
• смажені, жирні, гострі страви;
• напівфабрикати;
• копченості;
• чорний чай, кава;
• газовані напої;
• обмежити споживання солі, щоб запобігти затримці рідини.

Фізичні навантаження

Після видалення тяжкості матки не можна піднімати 1,5 - 2 місяці. Вести статеве життя не рекомендується протягом 6 тижнів після гістеректомії. Займатися спортом, відвідувати басейн та сауну лікарі радять не раніше ніж через півроку після порожнинної операціїколи рубець остаточно сформується. Зарядку для відновлення фізичної активностіслід виконувати щодня, не напружуючись. Щоб уникнути проблем із сечовипусканням для відновлення нормальної функції сечостатевої системипоказані вправи Кегеля.

Проведення гістеректомії змінює спосіб життя жінки. Щоб успішно відновитися після видалення матки, лікарі рекомендують звернути увагу на наступні моменти:

1. Бандаж. Особливо рекомендований пацієнткам у менопаузі, які мають безліч пологів.
2. Секс. Протягом 4-6 тижнів сексуальне життя заборонено, оскільки в цей період ще продовжуються виділення.
3. Спецвправи. Існує промежностметр – спеціальний тренажер для зміцнення м'язів тазового дна та піхви. Він забезпечує ефективність інтимної гімнастики.
4. Тампони. Поки є виділення, слід користуватися прокладками. Тампони дозволено лише через 2-2,5 місяці після видалення матки.
5. Живлення. Важливе значеннямає здорове харчування. Більшість страв слід вживати до 16 години дня.
6. Лікарняний. Терміни непрацездатності становлять 30-45 днів при гістеректомії. При ускладненнях лікарняний лист продовжується.

Можливі післяопераційні ускладнення та наслідки

Рідко трапляються ускладнення після операції з видалення матки, але щоб вчасно звернутися по допомогу, треба про них знати. У перші дні після гістеректомії можливі такі погіршення стану:

• розбіжність шва або запалення рубця з гнійним відокремлюваним;
• утруднене сечовипускання (різі, болі) або нетримання сечі;
• різної інтенсивності кровотечі (внутрішня чи зовнішня);
• тромбоз чи тромбоемболія легеневої артерії, що веде до закупорки гілок, що загрожує летальним кінцем;
• запалення очеревини (перитоніт), що може спровокувати сепсис;
• гематоми у сфері швів;
• виділення з неприємним запахом та згустками.

Якщо сталося інфікування шва, то пацієнтка підвищує температуру до 38 градусів. Для усунення такого ускладнення вистачає призначення антибіотиків. Перитоніт частіше розвивається, якщо жінці було проведено екстрену гістеректомію. В цьому випадку больовий синдромяскраво виражений, тому проводиться антибіотикотерапія та вливання колоїдних розчинів. Може знадобитися повторна операція для видалення кукси матки та промивання антисептиками черевної порожнини.

У наступні місяці настає клімакс, який у подібній ситуації протікає тяжко. Більшість жінок відчуває печіння та сухість у піхві, припливи, дискомфорт у сфері статевих органів, стан тривоги. Це зумовлено гормональною перебудовою, коли жіночий організмперестає виробляти естрогени, у результаті слизова піхви стає тонше, втрачає мастило. Статевий акт при такому стані може бути болючим, тому у жінки знижується потяг до сексу.

Вартість операції

Скільки коштує операція з видалення матки? Ціна гістеректомії залежить від кількох факторів: рівня лікарні, професіоналізму хірурга, масштабності операції, регіону та тривалості перебування у стаціонарі. Також на вартість операції впливає спосіб оперативного втручання. У приватних клініках Москви лапароскопія коштуватиме від 16 до 90 тисяч рублів. Проведення порожнинної чи вагінальної гістеректомії обійдеться від 20 до 80 тисяч рублів. Аналогічна операція видалення матки в Ізраїлі коштуватиме від 12 тисяч доларів.

Історично в медицині закріпилася думка, що матка потрібна лише для виношування дитини. Тому якщо жінка не планує народжувати, вона може сміливо вдатися до операції.

Чи це так насправді чи ні? Чому, наприклад, у березні 2015 року Анджеліні Джолі видалили обидва яєчники з фалопієвими трубами, але залишили при цьому «непотрібну» матку? Давайте разом з'ясуємо, чи небезпечне видалення матки. І якщо небезпечно, то чим.

З погляду хірурга, радикальна операціявирішує питання "на корені": немає органу - немає проблеми. Але насправді не завжди рекомендації хірургів можна сприймати як об'єктивні. Вони часто не ведуть пацієнток після виписки, не проводять огляд через півроку, рік, 2 роки після видалення матки, не фіксують скарги. Хірурги тільки оперують і рідко стикаються з наслідками операції, тому часто мають хибне уявлення про безпеку цієї операції.

Тим часом вчені різних країннезалежно один від одного провели серію спостережень. Вони з'ясували, що протягом п'яти років після видалення матки у більшості жінок з'явилися:

1. (відсутні раніше) тазові болі різної інтенсивності,

2. проблеми з кишечником,

3. нетримання сечі,

4. опущення та випадання піхви,

5. пригніченість і депресія, до серйозних розладів психіки,

6. емоційні та фізіологічні проблемиу відносинах з чоловіком,

7. у деяких жінок, які оперувалися з приводу тяжкої дисплазії або раку ін ситу, спостерігався рецидив захворювання – ураження області кукси та склепіння піхви.

8. швидка стомлюваність,

9. стійке підвищення артеріального тискута інші серйозні серцево-судинні проблеми.

Проблема не вигадана, адже за даними Наукового центруакушерства, гінекології та перинатології РАМН, різні операціївидалення матки становлять від 32 до 38,2% всіх порожнинних гінекологічних операцій. У Росії це близько 1 000 000 маток, що щорічно видаляються!

Проблема має ще один бік. Оскільки всі перелічені ускладнення розвиваються поступово, протягом року чи кілька років після хірургічного втручання, жінки пов'язують погіршення якості свого життя з проведеної раніше операцією.

Я пишу цей матеріал з метою, щоб ви самі могли оцінитивсі плюси та мінуси операції, зважити всі «за» та «проти»,та усвідомлено зробити свій вибір.

Моя практика показує, що зайвих органівне буває. Навіть у жінок похилого віку видалення матки несе негативні наслідкидля здоров'я і в другій частині статті я зупинюся на них докладно.

Діагнози, які перестали бути показаннями до видалення матки

Завдяки впровадженню високотехнологічних методів частина показань до видалення геніталій перестали бути абсолютними свідченнями. Ось перелік діагнозів, при яких видалення матки у жінок можна замінити іншими методами лікування та зберегти орган.

1. Симптомна, міома матки, що швидко розростається, швидко зростає емболізацією маткових артерій: судини, що живлять міому, перекриваються. Надалі міома поступово розсмоктується.

2. Аденоміоз, або внутрішній ендометріоз, може усунутись за допомогою терапевтичного методу (ФДТ).

При ендометріозі відбувається розростання клітин внутрішньої оболонки матки у нетипових місцях. ФДТ прицільно руйнує ці клітини, не торкаючись здорових тканин.

Фотодинамічна терапія – органозберігаючий метод лікування, який входить до федеральний стандартнадання медичної допомоги(Дивіться).

3. Передраковий стан ендометрію – , - Також піддаються лікуванню методом ФДТ. На сьогоднішній день мною успішно проліковано 2 пацієнтки з цією патологією.

У випадках коли гіперплазія має переважно вірусну природу, лікування методом ФДТ може усунути причину хвороби. При лікуванні патологій шийки матки повне знищення вірусу папіломи людини після одного сеансу ФДТ підтверджується у 94% пацієнток та у 100% пацієнток після другого сеансу ФДТ.

4. Передракові стани та онкологічні утворення у шийці матки. , і навіть мікроінвазивний рак можна повністю вилікувати за допомогою процедури фотодинамічної терапії за 1 або 2 сеанси.

Метод ФДТ усуває як саме захворювання, а й його причину – вірус папіломи людини.

Тому правильно та в повному обсязівиконана фотодинамічна терапія – єдиний метод, який забезпечує довічне одужання та мінімальний ризикрецидивів (реінфекція можлива лише у разі повторного зараженняВПЛ).

Є ще одна приємна новина. Раніше вагомою основою для видалення органу було поєднання віку та кількох гінекологічних діагнозів. Наприклад, поєднання кондилом шийки матки та міоми матки, або дисплазії шийки матки з аденоміозом на фоні виконаної родової функції.

Для обґрунтування видалення органу хірург зазвичай наводить не раціональні аргументи, а посилається на власний досвідабо усталену думку. Але сьогодні (навіть якщо лікар говорить вам інше) поєднання декількох діагнозів більше не є прямим показанням для видалення матки. Сучасна медицина розглядає кожен діагноз як самостійний, і кожного тактика лікування визначається індивідуально.

Наприклад, дисплазія та аденоміоз регресують після фотодинамічної терапії. А наявність множинних міом не є приводом для онкологічної настороженості. Численні спостереження останніх років показують, що міоми ніяк не пов'язані з онкологічними захворюваннями, не перероджуються в ракову пухлину і навіть не є фактором ризику.

У хірургії є поняття ризиків лікувального впливу. Завдання хорошого лікаря мінімізувати ризики. Коли лікар визначається з тактикою лікування, він зобов'язаний оцінити показання, порівнювати можливі негативні наслідки різних методів лікування, і вибрати найбільш щадний та ефективний.

За законом лікарі повинні інформувати про всіх можливих методахлікування, але практично цього немає. Тому на тлі настійних рекомендацій хірурга до видалення органу дуже раджу вам отримати консультацію кількох фахівців або написати мені, щоб оцінити можливість виконання органозберігаючого лікування, що підходить саме вам.

На жаль, не всі захворювання матки лікуються малоінвазивними та терапевтичними методами, і в деяких випадках матку таки краще видалити. Такі показання до видалення називаються абсолютними – тобто не потребують обговорення.

Абсолютні показання до видалення матки

1. Міома матки з некротичними змінами у вузлі. Збереження органу з таким діагнозом становить загрозу життю.

2. Тривалі маткові кровотечі, які не вдається зупинити будь-якими іншими способами. Цей стан може призвести до втрати великого об'єму крові і несе серйозну небезпеку для життя.

3. Поєднання міоми матки великих розмірів та рубцевої деформації шийки матки.

4. Випадання матки.

5. Рак, починаючи із стадії I.

6. Гігантські розміри пухлин.

Залежно від показань, операції на матці виконуються різними методамита у різному обсязі. Спочатку ми познайомимося із видами оперативного втручання. Потім я докладно зупинюся на тих наслідках, які в тій чи іншій мірі зазнає кожна жінка після видалення цього органу.

Види операцій з видалення матки

У медичної практикивиконується порожнинне та ендоскопічне видаленняматки.

• Порожнє оперативне втручання(лапаротомія) проводиться через розріз на передній черевній стінці.
  Метод вважається травматичним, але він забезпечує великий доступ і в ряді випадків просто не має альтернативи. Наприклад, якщо матка досягла більших розмірів через міому.
• Другий спосіб – ендоскопічна операція (лапароскопія). У цьому випадку хірург проводить видалення матки через проколи передньої черевної стінки. Лапароскопічне видалення матки є набагато менш травматичним і дозволяє швидше відновитися після операції.
• Піхвова екстирпація матки – видалення матки через піхву.

Наслідки після порожнинної операції видалення матки

Порожниста операція з видалення матки через великий розріз - одна з найбільш травматичних процедур. Крім ускладнень, викликаних безпосередньо видаленням матки, така операція має інші негативні наслідки.

1. Після операції залишається помітний шрам.

2. Висока ймовірністьутворення грижі в зоні рубця

3. Відкрита операціязазвичай призводить до розвитку великого спайкового процесу області тазу.

4. Реабілітація та відновлення (у тому числі працездатності) потребує багато часу, в деяких випадках до 45 днів.

Видалення матки без шийки. Наслідки надпіхвової ампутації матки без придатків

Залишають або видаляють шийку матки при видаленні матки, залежить від стану шийки та ризиків, пов'язаних із її збереженням.

Якщо шия залишена - це найсприятливіша ситуація з можливих.

З одного боку, за рахунок збережених яєчників гормональна системапродовжує функціонувати у більш менш нормальному режимі. Але навіщо залишають шийку при видаленні матки? Збереження шийки дозволяє зберегти довжину піхви, і після відновлення жінка зможе вести повноцінне сексуальне життя.

Видалення матки без яєчників. Наслідки екстирпації матки без придатків

Видалення матки без придатків, але з шийкою – більш травматична операція.

Залишивши яєчники, хірург дає можливість жінці зберегти нормальне гормональне тло. Якщо операцію проведено у молодому віці, яєчники дозволяють уникнути клімаксута всіх пов'язаних з ним наслідків для здоров'я.

Але навіть після видалення матки без придатків порушується анатомічне співвідношення органів. Як наслідок, порушується їхня функція.

Крім того, повне видалення матки навіть із збереженням яєчників призводить до скорочення піхви. У багатьох випадках це не є критичним для статевого життя. Але анатомія органа в усіх різна, і не всім жінкам вдається пристосуватися.

Видалення матки з придатками

Це найтравматичніша операція, яка потребує багато часу на відновлення.

Вона потребує серйозної гормональної корекціїі викликає зазвичай усі самі важкі наслідкиособливо якщо виконується у віці 40-50 років - тобто, до настання природного клімаксу.

Докладніше про найпоширеніші наслідки видалення матки я розповім нижче. Найнеприємніше, що всі ці наслідки незворотні і практично не піддаються корекції.

Тим часом серія останніх наукових дослідженьу цій галузі говорить про протилежне. Навіть за збереження яєчників, видалення матки – операція з високим ризиком ендокринних порушень.

Причина проста. Матка пов'язана з яєчниками та трубами системою зв'язок, нервових волокон і кровоносних судин. Будь-яка операція на матці призводить до серйозномупорушення кровопостачання яєчників, аж до часткового некрозу. Чи потрібно говорити, що в яєчниках, що буквально задихаються, вироблення гормонів порушується.

Гормональні збої проявляються цілою низкою неприємних симптомів, Найнешкідливіший з яких – зниження статевого потягу.

Переважна більшість випадків повністю відновити чи компенсувати нормальне кровопостачання яєчники неспроможна. Відповідно, не відновлюється та гормональний балансжіночий організм.

Наслідок 2. Кісти яєчників після видалення матки

Це досить поширене ускладнення у випадках, коли яєчники після видалення матки збережені. Так проявляється негативний вплив самої операції.

Щоб зрозуміти природу кісти, потрібно спочатку зрозуміти, як працюють яєчники.

Насправді, кіста – природний процесщо кожен місяць відбувається в яєчнику під впливом гормонів і носить назву фолікулярної кісти. Якщо яйцеклітина не запліднюється, кіста лопається, починається менструація.

А тепер подивимося, що відбувається з яєчниками після видалення матки.

Сама собою матка не виробляє гормонів. І багато хірургів запевняють, що після її видалення гормональне тло не зміниться. Але вони забувають сказати, як тісно матка пов'язана з іншими органами. При відділенні яєчників від матки хірург неминуче порушує кровопостачання та травмує їх. В результаті – робота яєчників порушується, їхня гормональна активність знижується.

На відміну від матки, яєчники виробляють гормони. Порушення у роботі яєчників призводить до порушення гормонального фону та процесу дозрівання фолікулів. Кіста не розсмоктується, а продовжує своє зростання.

Потрібно близько 6 місяців, щоб відновити повноцінне функціонування яєчників та вирівняти гормональне тло. Але не завжди все закінчується добре, і кіста, що збільшилася, розсмоктується. Часто для видалення кісти потрібна повторна операція - при великих розмірахосвіти є ризик розриву та кровотечі.

Якщо через кілька місяців після видалення матки внизу живота з'явився біль, який згодом наростає, необхідно відвідати гінеколога. Найімовірніша причина, чому болить яєчник, це кіста, що розрослася.

Імовірність розвитку цього ускладнення лише з 50% залежить від майстерності хірурга. Анатомія кожної жінки є унікальною. Передбачити розташування яєчників та їх поведінку до операції неможливо, тому спрогнозувати розвиток кісти після видалення матки не може ніхто.

Наслідок 3. Спайки після видалення матки

Великий спайковий процес після видалення матки часто призводить до розвитку хронічного тазового болю. Характерні симптоми цих болів – вони посилюються при здутті живота, порушенні травлення, перистальтиці, різких рухах, тривалій ходьбі.

Спайки після операції з видалення матки формуються поступово. Відповідно, і біль з'являється лише через деякий час.

На початковому етапі післяопераційні спайкиу малому тазі лікуються консервативно, при неефективності вдаються до лапароскопічного висічення спайок.

Наслідок 4. Вага після видалення матки

Маса тіла після операції може поводитися по-різному: деякі жінки повніють, іноді навіть товстіють, а комусь вдається схуднути.

Найпоширеніший варіант подій після видалення дітородних органів – це стрімкий набір ваги, або ж у жінки росте живіт.

1. Одна з причин, чому жінки одужують, пов'язана з порушенням метаболічних процесів і затримкою рідини в організмі, що викликається нею. Тому суворо стежте, скільки води ви п'єте та скільки виділяєте.

2. Після видалення матки з яєчниками змінюється гормональне тло, що призводить до уповільнення розщеплення жирів, і жінка починає набирати зайву вагу.

Прибрати живіт у цьому випадку допоможе щадна дієта. Харчування має бути дрібним, маленькими порціями по 6-7 разів на добу.

Чи варто хвилюватися, якщо ви схудли після видалення матки? Якщо причиною операції була гігантська пухлина або міома - хвилюватися не варто, ви втратили вагу після видалення матки.

Якщо ж об'ємної освіти не було, але ви худнете, швидше за все, справа в гормональному дисбалансі. Щоб повернути вагу в норму, потрібна гормональна терапія.

Наслідок 5. Секс після видалення матки

Жінкам, яким проведено вагінальне видалення матки, статевий спокій потрібно дотримуватися не менше 2 місяців, доки не заживуть внутрішні шви. В інших випадках сексом можна займатися через 1- 1,5 місяці після операції.

Статеве життя після видалення матки зазнає змін.

В цілому жінок турбують сухість у піхву, печіння після статевого акту, дискомфорт, хворобливі відчуття. Це відбувається внаслідок падіння рівня естрогенів, через що слизова оболонка статевих органів стає тоншою, починає виробляти менше мастила. Гормональний дисбалансзнижує статевий потяг, падає інтерес до сексуального життя.

• Видалення матки з придатками найсильніше відбивається на інтимній стороні життя, оскільки відсутність жіночих гормонів призводить до фригідності.
• Видалення тіла матки незначно позначається на інтимного життя. Може спостерігатися сухість піхви, зниження лібідо.
• Видалення матки з шийкою призводить до скорочення піхви, що ускладнює секс після операції.

Наслідок 6. Оргазм після видалення матки

Чи відчуває жінка оргазм після видалення матки?

З одного боку, всі чутливі точки – точка G та клітор – зберігаються, і теоретично жінка зберігає можливість відчувати оргазм навіть після видалення органу.

Але насправді далеко не кожна жінка отримує оргазм після операції.

Так, при видаленні яєчників в організмі різко знижується вміст статевих гормонів, і у багатьох розвивається статева холодність. Зниження вироблення статевих гормонів відбувається навіть за збереження яєчників – з багатьох причин після операції їх активність порушується.

Найкращий прогноз на оргазми для тих, у кого шия залишається.

Наслідки після видалення матки та шийки матки виявляються у вкороченні піхви приблизно на третину. Повноцінний статевий акт часто стає неможливим. Проведені в цій галузі дослідження показали, що шийка матки має величезне значення у досягненні вагінальних оргазмів, і при видаленні шийки його досягнення стає вкрай скрутним.

Наслідок 7. Болі після видалення матки

Біль – одна із основних скарг після операції.

1. У післяопераційному періодіболі внизу живота можуть говорити про проблему в області шва чи запалення. У першому випадку живіт болить швом. У другому випадку до основного симптому приєднується висока температура.

2. Якщо болить низ живота і з'явилася припухлість, можна запідозрити грижу - дефект, через який очеревина і петлі кишечника виходять під шкіру.

3. Сильні болі після операції з видалення матки, висока температура, погане самопочуттясигналізують про пельвіоперитоніт, гематому або кровотечу. Для вирішення ситуації може знадобитися повторна операція.

4. Болі в серці говорять про можливість розвитку серцево-судинних захворювань.

Масштабне шведське дослідження на 180 000 жінок показало, що гістеректомія значно збільшує ризик серцево-судинних захворювань, ішемічної хворобита інсульту. Видалення яєчників ще більше посилює ситуацію.

5. Якщо турбують набряки ніг, підвищення місцевої температури шкіри – потрібно виключити тромбофлебіт вен малого тазу чи нижніх кінцівок.

6. Болі в спині, попереку, правому боці або зліва можуть бути симптомом спайкової хвороби, кісти на яєчнику та багато іншого – краще звернутися до лікаря.

Наслідок 8. Опущення після видалення матки

Після видалення матки порушується анатомічне розташуванняорганів, травмуються м'язи, нерви та судини, порушується кровопостачання області тазу. Каркас, який підтримує органи у певному положенні, перестає виконувати свої функції.

Все це призводить до зміщення та опущення внутрішніх органів– в першу чергу, кишечника та сечового міхура. Великий спайковий процес ускладнює проблему.

Виявляється це численними наростаючими проблемами з боку кишечника та нетриманням сечі при фізичного навантаження, покашлювання.

Наслідок 9. Випадання після видалення матки

Ті самі механізми викликають так званий пролапс геніталій - опущення стінок піхви і навіть їх випадання.

Якщо післяопераційному періоді жінка починає піднімати тяжкості, не чекаючи повного відновлення, ситуація погіршується. Підвищується внутрішньочеревний тиск, стінки піхви «виштовхуються» назовні. Підняття важких речей саме з цієї причини протипоказане навіть здоровим жінкам.

При опущенні у жінки з'являється відчуття стороннього предметау сфері промежини. Турбують біль. Статеве життя стає болючим.

Для зменшення симптомів опущення стінок піхви після видалення матки показано спеціальну гімнастику. Наприклад, вправи Кегеля. Запори також посилюють внутрішньочеревний тиск, тому для профілактики процесу доведеться навчитися стежити за роботою кишечника: дефекація має бути щоденною, а калові маси – м'якими.

На жаль, опущення піхви після видалення матки не піддається лікуванню.

Наслідок 10. Кишковик після видалення матки

На проблеми з кишечником після операції впливає не тільки анатомія тазу, що змінилася, але і масивний спайковий процес.

Робота кишечника порушується, виникають запори, метеоризм, різноманітні порушеннядефекації, болючість внизу живота. Щоб уникнути проблем з кишечником, необхідно дотримуватися дієти.

Вам доведеться навчитися їсти часто, 6 - 8 разів на день, маленькими порціями.

Що можна їсти? Все, за винятком важкої їжі, продуктів, викликають здуттяживота, затримки випорожнень.

Покращує стан органів тазу та регулярні заняття спортом.

Наслідок 12. Нетримання сечі після видалення матки

Цей синдром розвивається майже у 100% випадків як наслідок порушення цілісності зв'язкового та м'язового каркасу під час операції. Відбувається опущення сечового міхура, жінка перестає контролювати сечовипускання.

Для відновлення функції сечового міхура лікарі рекомендують виконувати вправи Кегеля, але навіть на фоні вправ стан зазвичай прогресує.

Наслідок 13. Рецидив після видалення матки

Операція на матці виконується за різними показаннями.

На жаль, операція не захищає від рецидиву, якщо видалення матки було виконано з приводу одного із тих захворювань, до розвитку яких призводить вірус папіломи людини, а саме:

• лейкоплакія шийки матки,
• рак шийки або тіла матки 1А стадії
• мікроінвазивний рак шийки матки та ін.

Незалежно від техніки виконання, хірургічна операція не гарантує 100% одужання, вона лише прибирає вогнище. У слизовій оболонці піхви залишаються сліди вірусу папіломи людини, яка спричиняє всі ці хвороби. Активуючись вірус викликає рецидив.

Звичайно, якщо немає органу, то рецидив захворювання не зможе виникнути ні в матці, ні в її шийці. Рецидивам піддається куксі шийки матки і слизова оболонка піхви - розвивається дисплазія кукси піхви.

На жаль, рецидиви дуже погано піддаються лікуванню. класичними методами. Медицина може запропонувати таким пацієнтам лише травматичні методи. Видалення піхви – вкрай складна та травматична операція, а ризики променевої терапії можна порівняти з ризиками самого захворювання.

За різними даними, рецидиви після операції виникають у 30-70% випадків. Саме тому з метою профілактики інститут Герцена рекомендує виконувати фотодинамічну терапію піхви та кукси шийки матки навіть після хірургічного видаленняматки. Тільки усунення вірусу папіломи захищає від повернення хвороби.

Це історія моєї пацієнтки Наталії, яка зіткнулася з рецидивом раку ін ситу кукси піхви після видалення матки.

«Ну почну по порядку свою сумну історію зі щасливим кінцем. Після пологів у 38 років та виконання моєї донечки 1,5 року потрібно було виходити на роботу і я вирішила пройти гінеколога. У вересні 2012 р. нічого не віщувало смутку, але аналізи були не втішні - рак шийки матки першого ступеня. Це був звичайно шок, паніка, сльози, безсонні ночі. В онкології здала всі аналізи, де виявився вірус папіломи людини 16,18 генотип.

Єдине, що мені запропонували наші лікарі - це експірпація шийки матки, матки, але яєчники я попросила залишити.

Післяопераційний період був дуже важкий і у фізичному та моральному плані. Загалом залишилася кукс піхви, як би це сумно не звучало. У 2014 році через 2 роки аналізи показують знову не дуже хорошу картину, потім через півроку 2 ступеня. Чим тільки її не лікували - всілякі свічки, антивірусники, мазі.

Коротше було витрачено купу грошей і за півтора роки лікування цієї дисплазії вона перейшла в третю стадію та знову рак. Що ж цього разу мені запропонували лікарі: фотодинаміку.

Прочитавши про неї, я зраділа і віддалася в їхні руки. І що ж ви думаєте, який же був результат їхнього інноваційних технологій? А віз і нині там! Все лишилося на своїх місцях. Але я стільки багато читала про цей метод, вивчала різні статті, особливо залучив мене метод фотодинаміки доктора Афанасьєва М.С. мені у нашій клініці. Починаючи від співвідношення лікарського препаратуна кілограм моєї ваги, самою методикою, питань, які вони мені ставили. Після фотодинаміки змусили носити окуляри майже місяць, сидіти вдома із закритими шторами, не висуваючись на вулицю. У мене не було сумніву, що вони просто не вміють робити цю процедуру! Я зв'язалася з доктором Афанасьєвим М.С., завалила його питаннями, розповіла свою історію і запропонувала свою допомогу. Я довго думала та сумнівалася.

Мій лікар запропонував мені променеву терапіюАле знаючи наслідки її і якість життя після цієї терапії, я таки вибрала знову фотодинаміку, але що б провів мені її Максим Станіславович.

Зібравшись із новими силами, я полетіла до Москви. Перше враження від клініки було звичайно приємне, почуваєшся людиною, про яку всі дбають, уважність та чуйність головні якості цих співробітників.

Про процедуру ФДТ та одужання

Сама процедура проходила під наркозом, відійшла швидко, вже ввечері поїхала до сестри, в кого зупинилася. В окулярах була схожа всього три дні. Через 40 днів пішла на первинний огляд вже до своєї клініки, але у мене була пляма ерозована, мабуть, загоєння йшло повільно, але при всьому при цьому-аналізибули гарні! Лікар прописала свічки загоювальні. І коли я прийшла через 3 тижні, лікар провела мені …….., все загоїлося, і була дуже здивована – як так! Адже за всю практику проведення фотодинаміки за їхньою технологією не було жодного позитивного результату! Нині у квітні поїду на черговий огляд. Упевнена, що все завжди тепер мені буде добре!

Ось така моя історія. І розповідаю я її Вам для того, щоб ви не опускали руки, і при лікуванні вибирали найбільш щадний спосіб лікування, а не відразу все видаляли, мабуть так нашим лікарям простіше. Якби я раніше дізналася про Максима Станіславовича, то уникнула б цих сліз, жахливої ​​операції, наслідки якої будуть напружувати все моє життя! Тож подумайте про це! Жодні гроші не коштують нашого здоров'я! І найголовніше – якщо у вас є вірус папіломи людини саме цього генотипу, який провокує рак шийки матки за певних обставин, потрібно усунути цю причину. Що якраз і робить фотодинаміка, але технологія та лікар, який це робить, повинні бути майстрами своєї справи. У яких є великий досвід, наукові праці та позитивні результатив цій області. І я думаю єдиним лікарем, який все це дотримується є Максим Станіславович. Дякую Вам велике Максиме Станіславовичу!!!»

Описані вище наслідки після видалення матки стосуються різних жінокпо-різному. Найважче видалення матки переносять молоді жінки дітородного віку.

Наслідки видалення матки після 50 років

Операція в період менопаузи також не сильно відбивається на здоров'ї та самопочутті жінки.

І якщо операцію виконано за показаннями, то ви зробили правильний вибір.

Наслідки видалення матки після 40 років

Якщо жінка не мала клімаксу до операції, то у відновлювальний період їй буде дуже нелегко. Наслідки операції в активному дітородному віціпереносяться значно гостріше, ніж у віці природної менопаузи.

Якщо операцію було викликано величезною міомою або кровотечею, видалення матки приносить значне полегшення. На жаль, згодом розвиваються майже всі віддалені наслідки, Про які ми говорили вище.

на медичною мовоюцей стан називається постгістеректомічним і постваріектомічним синдромом. Виявляється він перепадами настрою, припливами, аритмією, запамороченням, слабкістю, головним болем. Жінка погано переносить навантаження, починає втомлюватись.

Протягом буквально кількох місяців падає сексуальне бажання, розвивається болючість у ділянці малого тазу. Страждає кісткова система – падає рівень мінеральних речовин, розвивається остеопороз

Якщо не відкоригувати гормональне тло, відразу після операції почнеться старіння: через 5 років після гістеректомії у 55-69% жінок, оперованих у віці 39-46 років, гормональний профіль відповідає постменопаузальному.

Операція з видалення раку матки не потрібна на його ранніх стадіях.

Рак матки – аденокарцинома та карцинома – злоякісний процес. Вибір методу лікування та обсягу втручання залежить від стадії захворювання.

Раніше початкові стадії раку ( , мікраінвазивний рак) і передракові захворювання ( , ) були показанням до видалення матки. На жаль, онкологічна операціяне позбавляє причини хвороби – вірусу папіломи людини – тому має високий відсоток рецидивів.

Нерідко людина, яка дізналася про свій діагноз, відчуває справжній стрес. І справді, слово "рак" лякає багатьох, і є тяжким ударом, як для онкологічного хворого, так його близьких і рідних.

Не секрет, що будь-яке захворювання, не тільки онкологічне, виліковується набагато швидше, якщо розпочати лікування своєчасно, тобто на першій стадії. На жаль, рак – підступне захворювання, і саме у зачатку виявити його не вдається. Людина звертається до лікаря лише тоді, коли відчуває сильний більколи стрімко худне, коли втрачає свідомість, або коли в нього з'являються кров'яні виділення. На жаль, онкологічне захворювання на третій і четвертій стадії вкрай рідко коли піддається лікуванню, і єдине, що може зробити лікар - це полегшити страждання.

Так, незважаючи на те, що прогрес у медицині є, вона не всесильна... навіть найталановитіший лікар не може допомогти людині, організм якої руйнується на очах. Пацієнта у такому разі виписують додому, щоб дати можливість побути з близькими йому людьми.

Для невиліковно хворих на рак рекомендується так звана симптоматична терапія, яка являє собою насамперед догляд за пацієнтами. Основне завдання цієї терапії не продовження життя людини, але створення максимально комфортних умов нього. Непоганим рішенням буде запросити професійну доглядальницю, яка завжди зможе надати необхідну допомогу.

Для того щоб доглядати за людиною, яка страждає онкологічним захворюванням, потрібно не тільки Професіональна підготовка, Але й чимало мужності, оскільки на пізніх стадіях раку людина часто страждає від нестерпних болів.

Знеболюючі препарати необхідно давати хворим на онкологію тільки за призначенням лікаря; зазвичай схема застосування препаратів розробляється індивідуально. У жодному разі не можна чекати моменту, коли людину "скрутить" біль, і тільки після цього давати їй препарат.

Якщо больовий синдром посилюється, слід дати разову частку ліки додатково, а потім повернутися до звичної схеми.

На жаль, злоякісна пухлина, що утворилася в матці, для багатьох жінок є справжнім вироком, оскільки вилікуватися від раку матки можна лише за допомогою хірургічної операції. Але й у цьому випадку ніхто не дасть гарантії повного одужання. "Іноді після видалення раку матки вони повертаються" - злоякісні клітини можуть знову "заявити про себе", а це означає, що жінці належить знову лягти під скальпель хірурга.

Небезпека рецидиву полягає в тому, що недобитий ворог – пухлина повторно вражає і сусідні органи так само.

За рецидиву онкологи намагаються зробити все для того, щоб жінка могла вести нормальне життя. Зберегти яєчники, зберегти наскільки можна гормональний фон - ось основне завдання, але, на жаль, вдруге об'єктом атаки підступної хвороби найчастіше стають саме яєчники.

Звичайно, лікарі намагаються відразу попередити пацієнтів про небезпеку... але в тому й річ, що рак - хвороба вкрай непередбачувана, і небезпека полягає саме в цьому.
Мабуть, єдиною рекомендацією жінкам буде берегти себе і уважно ставитися до свого здоров'я. Фраза "всі хвороби розвиваються на нервовому ґрунтіне просто слова.

Розмірний спосіб життя, збалансоване харчування, та обережність при ходьбі - ось основні вимоги безпеки. Крім того, не потрібно піднімати тяжкості, а про куріння та алкогольних напоївслід взагалі забути назавжди. Нікотин та алкоголь отруюють організм. А враховуючи далеко не кращий станекології у сучасних містах, чи варто створювати собі зайві проблеми?